Diagnostikoa izateko takikardia drogak

Diabeteseko bihotz erritmoaren nahastea gaixotasunaren beraren atzeko planoan ager daiteke edo bere konplikazioen ondorioz gerta daiteke. Gaixotasun horien artean hipertentsio arteriala, bihotzeko gaixotasun koronarioak eta beste organo patologiak daude.

Azpimarratzekoa da diabetean eroankortasuna eta erritmoaren nahasteen izaera desberdinak izan daitezkeela. Beraz, ez da kasu guztietan tratamendu larria behar, gaixotasun askok gaixoarekin batera bizitza osoan zehar laguntzen baitute. Baina gaixotasun batzuk oso azkar ari dira aurrera egiten, ondorioz konplikazio larriak sortzen dira eta horrek premiazko arreta medikoa behar du.

Oso maiz, 2. motako diabetearekin, takikardia garatzen da. Baina zer da gaixotasun hau eta nola da arriskutsua diabetiko batentzat?

Zer da takikardia eta zein dira bere sintomak

Gaixotasun hau bihotzaren erritmoa asaldatzen denean gertatzen da.

Gainera, porrot bat gerta daiteke jarduera fisikoan zehar, baita pertsona bat atseden hartzen duenean ere.

Takikardia fisiologikoa eta patologikoa da. Diabetesa lagun dezakeen bigarren gaixotasun mota da.

Kiroletan parte hartzen duten diabetikoetan, ordea, bihotz-tasa bizkorra agertzen da edozein kargarekin. Gainera, beste faktore batzuek laguntzen dute:

1. estresa larria
2. edari kafeinatuen gehiegikeria,
3. beldurra eta gauzak.

Baina jarduera fisikoa gelditu ondoren edo nerbio-tentsioa gutxitu ondoren, maiz bere bihotz maiztasuna berreskuratzen da. Bihotz-tasa arruntak 60-80 taupada izaten dira minutuko. 90etik gora baldin badago, horrek takikardia adierazten du, eta txikiagoa bada, bradikardia.

Diabetesaren takikardia ez da beti sintoma biziak agertzen, eta, beraz, baliteke gaixoek ez izatea horrenbesteko urraketaren presentzia. Askotan, horrelako gaixotasun bat azterketa elektrokardiografiko baten ostean bakarrik hautematen da.

Halaber, bihotz-tasaren hazkundea gaixoek beste gaixotasun batzuk daudela jakin gabe seinaleak izan daitezke. Bihotz taupada gogorraren sentsazioaz gain, takikardia maiz agertzen da beste hainbat sintoma:

• zorabioak,
• erritmo geldoa eta azkarra txandakatuz,
• arnas eza
• egoera lausoak
• Ustelkeriaren atzean buelta bat edo koma sentitzea,
• bihotza taupadaka dagoela sentitzea.

Batzuetan, bihotzaren erritmoaren akatsak antzematen dira pultsazioen zenbaketaren bidez, argazki kliniko nabarmenak egin gabe.

Diabetesaren iraupen luzearekin gertatzen diren sintomak askotan agertzen dira diabetiko neuropatia autonomikoaren atzean. Hipergluzemia kronikoaren konplikazioa da, bihotzean kokatutako nerbioak kaltetuta daudenean. Kaltetuak badira, bihotzaren erritmoaren urraketa dago.

Bihotzeko gaixotasun diabetikoetan, sinbazko takikardia gertatzen da. Gainera, gaixoa lasai dagoenean ere manifestatzen da. Egoera honetan bihotz-tasa 100 eta 130 taupadetatik dago. minutu bakoitzeko.

Arnasguneak bihotz maiztasunean duen eraginik ere ez dago. Pertsona osasuntsu dagoenean, orduan arnas sakonean, bihotz-maiztasuna maizago bihurtzen da.

Horrek nerbio parasimpatikoen funtzionamendua ahultzea adierazten du, bihotzaren uzkurdura-tasa murrizten dutenak.

Takikardiaren arrazoiak

Diabetesean, nerbio parasimpatikoak dira, eta horrek bihotz-taupada azkarra eragiten du. Gaixotasunaren progresioarekin batera, prozesu patologikoak NS autonomikoko departamentu sinpatikoei eragiten die.

Nerbio-arrastatzeari dagokionez sentsibilitaterik ez dagoenean, honek takikardia ez ezik, baita IHD garatzea ere ematen du, kurtso atipikoarekin.Gaixotasun koronarioarekin, mina nekez nabaritzen da, horregatik, diabetiko batzuetan, bihotzekoa izaten jarraitzen du ondoeza handirik gabe.

Hau da, hain zuzen ere, diabetearen konplikazioen arriskurik handiena, tratamendu puntuala egiten ez delako eta heriotza gerta daitekeelako. Beraz, takikardia egonkorra gertatzen bada, berehala kardiologoarekin harremanetan jarri beharko zenuke, hau da diabetearen biopatia kardiako neuropatia autonomoa garatzeko edo gelditzeko modu bakarra.

Bihotzaren erritmoan matxurak puntualki antzeman ez badira, orduan NS sinpatikoan aldaketak gertatzen dira. Hipotentsio ortostatikoaren sintomek adierazten dute egoera hau:

1. antzara kolpeak,
2. begietan ilundu
3. zorabioak.

Horrelako zeinuak gorputzaren posizioa aldatzen denean agertzen dira. Batzuetan, bere kabuz pasatzen dira edo desagertu egiten dira gaixoa bere jatorrizko posiziora itzultzen denean.

Hala ere, goian aipatutako sintomak, ahulak barne, gertaera sinodikoaren patologia, erritmo paroxistikoaren nahasteak eta bloke atrioventrikularra daudenean gerta daitezke. Hori dela eta, bihotzaren erritmoan okerren benetako kausa zehazteko, diagnostiko bereziak behar dira.

Gainera, diabetesa duen neuropatia kardiobaskular diabetikoa ere arriskutsua da, bat-bateko heriotza izateko arriskua handitzen delako eta kirurgia garaian drogak administratzeko kasuetan bihotzeko edo biriketako geldialdia gertatzeko aukerak nabarmen handitzen direlako.

Halaber, diabetearen takikardia distrofia miokardialarekin garatzen da. Intsulina faltak eta glukosak zelulen mintzetik bihotzeko muskulura sartzeko sortutako porrot metabolikoa dela eta gertatzen da.

Ondorioz, miokardioan egiten den energia gastu gehiena gantz xilitol librearen erabilerarekin gertatzen da. Aldi berean, zeluletan gantz azidoak pilatzen dira, erabat oxidatu gabeak, eta bereziki arriskutsua da diabetesa bihotzeko gaixotasun koronarioekin batera badago.

Beraz, miokardioko distrofiak erritmoaren, murrizkortasuna, atril fibrilazioa eta beste mota guztietako foku nahasteak sor ditzake.

Azpimarratzekoa da horrelako patologien tratamendua ezberdina dela neuropatia diabetikoaren tratamenduarekin.

Azpimarratzekoa da mikroangiopatiarekin miokardioa elikatzen duten ontzi txikiek eragina dutela. Gainera, bihotz-erritmoan hainbat akats ugari dakartza. Distrofia eta neuropatia diabetikoaren diabetesa prebentzio onena gaixotasun nagusia, hau da, diabetesa konpentsatzea da.

Izan ere, soilik modu honetan saihestu daiteke hipergluzemia kronikoaren konplikazioak, mikangiopatia, neuropatia eta distrofia miokardikoa barne. Hori dela eta, odolean glukosaren kontzentrazioa ez da 6 mmol / l sutra baino gehiago izan behar urdail huts batean eta 120 minutu / 8 mmol / l baino handiagoa ez bada 120 minutu igaro ondoren. bazkal ostean.

Diabetikan takikardiaren garapena azkartu dezaketen hainbat faktore daude:

• diabetesa ikastaro luzea
• obesitatea
• hipertentsio arteriala
• diabetesa gutxitzea
• erretzen,
• hipergluzemia kronikoarekin lotutako konplikazioak.

Takikardia motak

Bihotzeko erritmoaren asaldura mota ohikoena sinus takikardia da, eta bertan trazuen maiztasuna 70etik gorakoa da. Baldintza honen berezitasuna zera da, bihotz-erritmoa aldatu gabe egotea eta kontrakzio kopurua aldatzen dela soilik.

Gaixotasuna sinus nodalean garatzen da, eta hor bultzada bat sortzen da kitzikapen normala transmititzeko baldintzetan. Nodoa bihotzaren eskuinaldean kokatuta dago. Hasieran, kitzikapena organoaren zati hori estaltzen da, eta gero bultzada ezkerreko atriorako bideetatik igortzen da.

Konplexua sinus-aurikularraren funtzionamendua eten egiten bada, horrek efektu kaltegarria du nodoetatik bentrikulura zuzentzeko.

EKGn, takikardia sinusala honako sintomek adierazten dute:

1. 90 taupadatik gorako bihotz-maiztasuna 60 segundotan,
2. sinus-erritmoaren desbideratze falta,
3. tarte PQ eta anplitudea P handitzea,
4. hortz positiboa R

Halaber, diabetearen atzeko planoan, takikardia paroxistikoa gerta daiteke, itxura zorrotza eta bat-bateko desagerpen bera baititu. Bihotz-erritmoaren asaldura mota paroxistikoa agertzen da markagailuan gaizki gertatzen denean.

Erasoaren iraupena 2 minutu eta egun batzuetara aldatu daiteke. Kasu honetan, bihotz-tasa aldatu egiten da 140 eta 300 taupadetatik. minutu bakoitzeko.

Takikardia paroxistikoaren 3 forma daude, lokalizazioagatik bereizten direnak. Nodularra, aurikularra eta bentrikularra da.

Beraz, forma bentrikularrarekin, bultzada patologikoa agertzen da organoaren zati honetan. Hori dela eta, bihotzeko muskulua azkar kontratatzen hasten da (gehienez 220 taupada minutuko).

Aurretik takikardia ez da ohikoa. Diabetiko batentzat, gaixotasunaren forma arriskutsuagoa da takikardia paroxistiko bentrikularra.

Azken finean, PT mota honen ibilbidea nahiko larria da, odol presioaren jauziak batera doazelarik. Patologia mota hau gertatzeak bihotzekoa adierazten du.

Era berean, diabetikoetan, fibrilazio bentrikularra gerta daiteke bihotzeko muskuluak ausaz kontratatzen direnean 480 taupadaka. Hala ere, ez da erabateko murrizketa egiten.

EKGren kasuan, hortz txikia eta maizen bidez ageri da haize bentrikularra. Baldintza hau bihotzekoak jasan behar izaten duen konplikazio bat da, maiz bihotzean gelditzen dena.

Tratamendua eta prebentzioa

Takikardia tratatzeko terapiaren helburu nagusia diabetesa eta bere agerraldiaren beste arrazoi batzuk tratatzea da. Aldi berean, endokrinologo, neuropatologo, kardiologo eta beste mediku batzuek parte hartu beharko lukete metodo terapeutikoak aukeratzerakoan.

Taikardian erabiltzen diren sendagaien kategoria nagusiak daude. Droga sedatiboak eta antiarritmikoak barne hartzen dituzte.

Sedatzaileak oinarri sintetiko eta naturalean egon daitezke. Diabetesean hobe da osagai naturalak dituzten drogak erabiltzea, eta bertaratutako medikuak aukeratu beharko ditu.

Sedatzaile naturalean, esaterako, osagaiak erabiltzen dira:

Konposizioan menda, valeriana eta melisa duten sendagai konplexuak ere badaude. Horien artean, Persen eta Novo-Passit.

Droga horien osaketak sakarosa izan arren, diabetesa hartu dezakezu. Azken finean, 1 pilulak azukre kopuru txiki bat dauka, ia glukosa mailan eragiten ez duena.

Sedatzaile sintetikoen artean Fenobarbital, Diazepam eta haren analogiak daude. Haien laguntzarekin, antsietatea eta beldurra sentitu ditzakezu, insomnioa kentzeko eta takikardia erasoak garatzea saihestu dezakezu.

Diabetesarentzako antiarritmikoak oso kontu handiz aukeratu beharko lirateke, izan ere, gaixotasunaren arrazoien arabera aginduta daude. Beraz, takikardia mota bateko pilulak hartzeak beste gaixotasun mota bat baino ez du larriagotu.

Beraz, takikardiarekin, ondorengo drogak erabiltzen dira:

1. Verapamina eraginkorra da gaixotasun supraventricularraren kasuan, baina, aldi berean, odol glukosa gutxitzen laguntzen du.
2. Erritmilena - erritmo bentrikularra eta aurrikoa egonkortzeko erabiltzen da.
3. Adenosina - takikardia paroxistiko eta supraventricular preskribatuta dago.

Halaber, bihotzaren lanean anormaltasunak izan daitezke, Anaprilina preskribatu daiteke, eta horrek bihotz-tasa murrizten du, lasaigarria den efektua eskainiz. Drogak oxigenoa miokardioaren entregatzeari berriro ekin dio, bere lana aktibatuz. Hala ere, Anaprilinak bihotz-maiztasuna murrizten du eta, horrela, bihotz taupada gogorra ezkutatzen da, eta hori da hipogluzemiaren seinale nagusia.

Halaber, takikardia metodo fisioterapeutikoekin tratatu daiteke, horien artean, elektro-pultsuen esposizioa eta erreflexologia. Azken metodoa bihotzeko erritmoaren asalduraren forma paroxistikorako erabiltzen da. Prozeduran zehar, gaixoari aurpegian izotz maskuri bat jartzen zaio eta, ondoren, eztul egiten eta estutzen saiatzen da.

Metodo hau eraginkorra ez bada, electropulse efektua aplikatuko da. Kasu honetan, elektrodoak pazientearen bularrean atxikitzen dira eta, ondoren, korronte isurketa txiki bat egiten da, eta horrek aukera ematen du miocardioaren funtzionamendua suspertzeko. Hala ere, horrelako tratamendua ospitale batean bakarrik egin daiteke, gehienetan bihotzaren baldintza kritikoen kasuan erabiltzen da.

Takikardiarako kirurgia bi kasutan egiten da. Lehena bihotzeko gaixotasun sortzetikoa da, bihotzeko gaixotasun iskemikoa eta erreumatismoaren ondoren erasoa, bigarrena hormona-arazoak dira.

Diabetian takikardia prebenitzea ahalegin bizia eta estres egoerak saihestea da. Gainera, energia, kafeina, alkohola eta nikotina alde batera utzi behar dituzu. Baina lehenik eta behin, diabetearen kalte-ordaina garrantzitsua da, azukrearen kontzentrazioa beti normala izan dadin.

Artikulu honetako bideoan takikardia eta bere tratamendua azaltzen dira.

Taquicardia supraventricular seinaleak eta tratamendua

Urte asko daramazu hipertentsioaren aurkako borrokan?

Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara eguneroko arretarekin hipertentsioa sendatzea zein erraza den.

Tachikardia bihotz taupada azkarra da bihotz maiztasunak minutu bakoitzeko 90 taupada gainditzen dituenean. Taikardiaren hainbat barietate daude, eta ohikoenetako bat supraventricular paroxysmal da. Takikardia mota hau segundu batzuetatik zenbait egunera iraun dezakeen bat-bateko erasoak dira.

• arrazoi
• sintomak
• diagnostiko
• tratamendua
• Medikua iritsi aurretik ekintzak
• Anbulantzia taldearen ekintzak
• Ospitaleko tratamendua
• Medikuntza folklorikoa
• Ondorioak, konplikazioak eta pronostikoa
• prebentzioa

Taikardiaren zergatiak aurkitzea nahiko zaila da. Kontua da bihotzeko muskuluaren uzkurdura azkarra patologiarekin lotu daitekeela, baina baita estres fisiko edo psikologikorako erantzun fisiologikoa ere izan daitekeela.

Taikardiaren kausa izaera fisiologikoa bada, ez da tratamendurik behar, nahikoa da erasoa eragin duten inguruabarrak kentzea.

Taikardardia patologikoa nodo sinoatrialan bultzadak eratzeko hurrenkera urratzeagatik edo iturri patologikoan sortzen badira. Gehienetan, iturri patologikoa nodo sinoatrial azpitik edo gainetik sortzen da - aurririko edo aurikulako eskualde bentrikularrean.

Kanpo faktoreak ez dira zehaztasunez gaindiko murtxikardiaren erasoetarako, eguneko ordua edozein dela ere. Taikardardia paroxistiko supraventrikularra agertzearen arrazoiak normalean 2 motatan banatzen dira - bihotzekoak eta estrakardiakoak.

Taikardardia paroxistiko supraventrikularra garatzen lagundu duten faktore nagusiak:

1. Bihotzeko gaixotasunak bereganatutako izaera.
2. Sortzetiko bihotzeko akatsak.
3. Droga intoxikazioa.
4. Nerbio tonua handitu da sinpatikoen departamentuan.
5. Nerbio-bulkadak bihotzera hurbiltzen diren kanal anormalen garapena.
6. Prozesu patologikoetan parte hartzen duten organoen bultzadak islatzetik eratorritako efektu erreflexua.
7. Bihotzeko ehunaren distrofia. Adibide gisa, miokardioko infartuen, gaixotasun infekziosoen, kardiosklerosi eta abarren ondorioz gertatzen diren aldaketa distrofikoak.
8. Nahaste metabolikoak. Metabolismoa patologikoki aldatzen da diabetes mellitusarekin, guruin adrenalen edo tiroide guruinaren funtzionamendu iperaktiboarekin.
9. Faktore genetikoa.
10. Faktore idiopatikoa nerbio bultzadak igarotzen diren guneetan.
11. Intoxikazio akutua edo kronikoa alkoholak, drogak edo produktu kimikoek eraginda.

Taquicardia supraventricularraren kausak ezin direla ezarri gertatzen da.

Gure irakurleek ReCardio ongi erabili dute hipertentsioa tratatzeko.Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Zenbait kasutan, takikardia supraventrikularra ezingo litzateke inolako sintomarik egon. Taikardardia nabarmenak diren sintomekin bat datozen egoeretan, sintoma zehatzak errotik alda daitezke pertsona batetik bestera.

Gaixotasun kardiobaskularrak jasaten ez dituzten gazteen kasuan, takikardia supraventrikularra nabarmenagoa da normalean. Adineko gaixoen kasuan, agian ez da batere bihotz-taupadarik nabaritzen eta azterketa mediko batean soilik hautematen da.

Taquicardia supraventricularren sintoma ohikoenak:

• bihotz-tasa nabarmen handitu da, torakoa eta zerbikaletan nabaritzen dena,
• zorabioak, begietan ilundu, ahuldu,
• eskuak astindu
• hizketa nahasteak
• gorputzaren aldeetako baten muskuluen aldi baterako paralisia,
• izerdia handitu
• begiarekiko uzkurdura uzkurdura,
• nekea,
• urination maiz
• gainazaleko arnasketa.

Diagnostiko

Taikardardia susmatzen baduzu, kardiologo bat kontsultatu beharko zenuke arazoaren zergatiak ulertzeko. Anamnesiaren bilketa informatiboa da, baina ezin da diagnostiko baten oinarria izan.

Diagnostiko mota instrumental hauek oinarrizko informazioa ematen dute:

• tomografia,
• ultrasoinu azterketa
• elektrokardiograma.

Kardiologo batek biltzen dituen faktore nagusiak hauek dira:

• erritmo aurikular zuzena,
• QRS multzo estuak,
• hiru uhin P edo gehiago eta bentrikulu konplexuak,
• bihotz-tasa nabarmen handitu da.

Eraso batera hurbiltzeko sentsazioa badago, arnasa hartzea eta arnasa hartzea gomendatzen da. Prentsaren eta anal eraztunaren muskuluak konprimitu behar dira - honek erasoaren garapena atzeratuko du.

Lasai mantentzea kritikoa da, izua erasoa larriagotu besterik ez dagoelako. Ez da bat-bateko mugimenduak egin behar, krisia sor ez dadin. Posizio eroso horizontala hartu behar da eta minutu gutxiren buruan egoera hobetzen ez bada, deitu anbulantziara.

Medikua iritsi aurretik ekintzak

Arreta medikoa deitzen zaionean, ahalik eta gehien erlaxatu behar duzu etzanda dagoen bitartean eta saiatu ahalik eta arnasen. Oheratu baino lehen, komeni da aldez aurretik etxeko ateak irekitzea, horrela egoeraren garapen kritikoa gertatuz gero, anbulantziako medikuak gelan sar daitezen.

Ez da gomendagarria pilularik hartu (medikuak kasu honetarako botikak aginduta ez bada) eta ura edatea. Ez dira onartzen karratuak, inklinazioak edo anplitudeen beste zorrotz mugimendu batzuk.

Erasoa arintzeko, gomendagarria da arteria karotidoa masatzea, behatzarekin behatz estua.

Prebentzioa

Diabetesa ez da sententzia. Diagnostiko egokiarekin eta kalitatezko terapiarekin, pertsona batek bizitza osoa bizi dezake eta ez du inolako gabeziarik sentitu. Diabetesa giltzurrunei konplexuak ez izateko, arau batzuk bete behar dituzu:

• Odol azukrea kontrolatu eta mantendu normal giltzurruneko konplikazioak ekiditeko:

• Mantendu odol presioa 130/80 baino handiagoa ez den mailan.
• Giltzurrunen egoera zehazten duten probak egin ohi dira.
• Gantz eta odol kolesterol maila kontrolatzea.
• Jarraitu medikuak agindutako tratamendua.
• Dieta bat jarraitu.
• Bizimodu osasuntsua eraman eta ohitura txarrak utzi.
• Terapia fisikoan parte hartzea.

Hasteko, kolpea prebenitzeko, azukrea gutxitzeko terapia egokia hartu beharko zenuke: pilulak (Metformina, Glibenklamida) edo intsulina. Ez ahaztu zure medikuak intsulina terapiarako trantsizioari buruzko gomendioak.

Horrek abisu bat emango du ez infartua garatzeko, baita giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, erretinopatia diabetikoa, neuro- eta angiopatia ere. Gomendio hauek ere baliagarriak dira:

• bizimodu osasuntsua
• pisu galera
• karbohidratoen kontsumo moderatua
• dietan dauden koipeak saihestu,
• kiroletan jolasten
• prebentzio azterketak gainditzea,
• kontrol glikemikoa
• hipertentsioan hipertentsioa murrizten duten sendagaiak hartzea,
• laguntza medikoa eskatzeko puntuala,
• kolesterola, dentsitate baxuko lipoproteinak eta triglizeridoak (estatinak) jaisten dituzten sendagaiak hartzea,
• erretzeari utzi eta alkohola edateari utzi,
• pasarte proiekzioak,
• nerbio estra larria saihestea.

Esandako guztia kontuan hartuta, argi ikusten da diabetearekin gertatzen diren nahasteak kolpea garatzea. Emaitza hori odol glukosaren adierazleak modu egokian kontrolatzen bada soilik saihestu daiteke eta lehenengo sintomak identifikatzen badira, jarraitu agindutako tratamendu erregimenari.

Normalean neuropatia pixkanaka garatzen da eta bere sintomak gorputzaren beste nahaste batzuekin erraz nahastu daitezke. Kasu honetan, hainbat gaixotasun motaren sintomak aldi berean egon daitezke.

1. Neuropatia periferikoa da formarik arruntena. Gauez maiz agertzen dira seinaleak, hasiera batean goiko aldea estaliz, eta gero beheko gorputzak. Aldi berean, pertsona bat ez da gai tenperatura aldaketak eta sentitzen:

• numbness,
• tingling edo erredura sentsazioa
• mina akutua
• konbultsioak,
• giharren ahultasuna
• erreflexuak galtzea
• koordinazio galera.

Batzuetan, hanken beste gaixotasun batzuk (ultzerak, infekzioak, deformazioa, artikulazioetako mina) ager daitezke.

2. Neuropatia autonomoak bihotzaren, zirkulazio-aparatuaren, digestio-aparatuaren, genitalen eta gernu-sistemaren funtzionalitatea kontrolatzen duen nerbio-sistemaren eremuan kalteak eragiten ditu. Gaixotasun honekin honako gaixotasun hauek daude:

• maskuriko funtzioaren narriadura (gernu atxikipena edo inkontinentzia),
• gernu-traktuko infekzioak agertzen dira
• idorreria edo beherakoa gertatzen da
• hustuketa gastrikoa motela da eta horrek goragalea, oka egitea, zuritzea eta jateko gogoa galtzea eragiten du;
• mingarri bihurtzen da irentsi
• zutitzearen disfuntzioa gizonezkoetan gertatzen da, emakumezkoetan - baginako lehortasuna eta bestelako sexu arazoak;
• izerdia handitu edo gutxitzen da,
• gorputzak odol presioa eta bihotz maiztasuna erregulatzeko duen gaitasuna galtzen du. Horrek jarduera fisiko txikienaren ondoren, kontzientzia galtzea, presioaren jaitsiera gogorra eragin dezake.
• koloreen pertzepzioa aldatzen da
• arritmia gertatzen da, nahiz eta pertsona egoera lasai batean dagoen.

3. Tokiko neuropatia diabetikoa nerbio bakar bati kalte egiten zaio, aurpegian, enborrean edo hanketan koka daitekeena. Gaixotasun mota hau, neuropatia fokala ere deitzen dena, bat-batean agertzen da eta adineko pertsonen artean topatzen da gehienetan.

Tokian tokiko neuropatiak min handia eragin dezakeen arren, orokorrean ez da asko irauten. Bere sintomak pixkanaka bere kabuz desagertzen dira hilabete batzuk beranduago.

Gaixotasun honen adierazpenak nerbioek parte hartzen dute eta tokiko neuropatiak gaixotasun osagarriak ditu.

• pertsona bati ikustea zaila egiten zaio,
• ikuspegi "bikoitzaren" eragina posible da,
• aurpegiaren erdia geldiarazita dago
• Mina etengabe nabaritzen da hanketan, oinak, aldakak, bizkarraldea, bularra, begiak, urdaila.

Gomendio sinple hauei atxikiz, neuropatia diabetikoa garatzeko arriskua nabarmen murriztu dezakezu:

1. Presio arterialaren jarraipena. Normalean, diabetesa duten pertsonek hipertentsioa dute. Hipertentsio eta diabetesa egoteak odol hodietan kalteak sortzen ditu eta odol jarioa kaltetzen du eta horrek konplikazioak izateko arriskua areagotzen du.
2. Elikadura egokia izateko printzipioak betetzea.Pisu osasuntsu bat mantentzeko, dieta orekatua behar duzu, fruituak, barazkiak eta ale osoko platerak barne. Gomendagarria da zerbitzatzeko tamaina mugatzea eta plater koipeak eta pikorrak erabat ezabatzea.
3. Eguneroko bizimodu aktiboa. Ariketa odol zirkulazioa hobetzen laguntzen du eta bihotz gutxiegitasuna prebenitzen du. Ariketa odol presioa normalizatzen ere laguntzen du. Neuropatia larria bada eta beheko gorputz-adarren sentsibilitatea gutxitzen bada, medikuak txirrindularitza edo igeriketa bezalako jarduerak gomendatu ditzake.
4. Ohitura txarrak (erretzea, alkohola) eza. Egiaztatuta dago diabetesa duten erretzaileek diabetikoek baino nik bihotzekoak edo kolpeak hiltzea baino gehiago direla.

Bideo honetan, gaixotasunaren zergatiak, bere sintoma nagusiak, baita tratamendu metodoak eta prebentzio neurriak deskribatzen dira.

Neuropatia diabetikoa ekiditeko modurik onena zure odol glukosa etengabe kontrolatzea da. Gaixotasun bat hautematen bada, beharrezkoa da medikua aldizka kontsultatzea, neuropatiaren progresioa kudeatzeko eta moteltzeko gaitasuna lortzeko zorrotz jarraitzea.

Angiopatia diabetikoa 1. motako eta 2. motako diabetesa duen pertsona batean sor daitekeen konplikazio arriskutsua da. Gorputzeko ontzi guztien lesioa bezala manifestatzen da, gaixotasunaren kurtso luzearen atzeko planoan gertatzen da droga terapia egokirik egin gabe.

Oro har, angiopatia garatzen hasten da hiru urte baino gehiago dituzten diabetesa duten pertsonetan. Gaixotasunaren arrisku maila organoaren konplikazioa garatzen hasi da. Nolanahi ere, gaixotasunak ondoeza handia ekartzen dio pertsona bati eta ongizate orokorra okertzen du.

Sendagileek gaixotasun honen bi mota bereizten dituzte:

• Microangiopathy. Ontzi txikienek jasaten duten desbideratzea - ​​kapilarrak. Zailtasun mota ohikoena eta ohikoena.
• Macroangiopathy. Konplikazio batek gorputzeko ontzi handienetan eragiten duen gaixotasuna - arteriak eta zainak. Gehienetan erabateko gaitzetan, gaixotasun mota hori gaixotasunaren iraupen luzearekin garatzen da, hamar urte baino gehiago.

Pertsona batek denbora luzez diabetesa duenean, glukosa maila handiagoa dago odolean etengabe. Ondorioz, zirkulazio-sistema sufritzen hasten da: ontzien hormak pixkanaka deformatu eta erabat suntsitzen dira.

Kapilareak, zainak eta arteriak oso mehe bihur daitezke. Zenbait kasutan, deformazioak sortzen dira barrunbe baskularrean. Horrek guztiak odol-fluxua eta prozesu metabolikoak nahasten ditu. Horren ondorioz zer dugu? Oxigeno gosea (hipoxia), ehun, organo eta sistema batzuetan gertatzen dena.

Makroangiopatiarekin, hanken ontzi handiek gehienetan jasaten dute (kasuen ehuneko hirurogeita hamar baino gehiago).

Mikroangiopatiarekin, kaltearen organo nagusia begiak dira, hots, begiaren erretina. Jarraian xehetasun gehiagotan aztertuko dugu konplikazio mota hau.

Mikroangiopatia mota bat da. Tratamendu egokia behar duten egoera larriak.

Konplikazioa erretinaren ontzi txikien lesioa da. Begien ontzi txikienen hormak hantura eramaten ditu. Horrek, aldi berean, itsasontzien oztopoa murriztu, partziala edo osoa sortzen du.

Horren ondorioz zer dugu? Ontzietan odol zirkulazioa urratzea. Ondorioz, oxigeno gabezia (hipoxia) duten ehunek pairatzen dute. Azterketa garaian, medikuak begi globoan orban horia agertzea atzeman dezake.

Konplikazioaren sintoma nagusiak sintoma orokorren antzekoak dira:

• ikusmen galera partziala edo osoa
• hodeiak, euliak edo "tximista" begietan,
• sudurretako maiztasunak
• begietan odol "pultsazio" sentimendua,
• ikuspuntu eremua estutzea.

Aurreko sintometako bat edo gehiago gertatzen bada, tratamendu integrala diagnostikatu eta aginduko duen oftalmologoarekin harremanetan jarri behar duzu berehala.

Oftalmoskopia. Prozeduraren bidez, oftalmologoak pazientearen funtsa arretaz aztertzeko aukera du, behin eta berriz "argazkia" handitzen duen gailua erabiliz. Azterketan zehar, diagnostikoa argitzen da eta begiko odol hodietan kalteak ere zehazten dira.

Visometry. Ikusmenarekiko zehaztasuna ezartzea ahalbidetzen du. Halaber, erretinaren egoera orokorra zehazteko prozedura erabiltzen da.

Laser tomografia. Ariketaren helburua erretina beraren eta, gainera, nerbio optikoaren egoera ebaluatzea da.

Tonography. Presio intraokularra zehazteko egiten da.

Metodo osagarriak diagnostiko metodoak dira, hala nola odol hodien Doppler azterketa, erradiografia, erresonantzia magnetikoa.

Zergatik agertzen da takikardia edo bihotzeko taupadak anormalak

Bihotz taupadak bihotz taupadak areagotu edo azkartzeko sentsazioa da. Sarritan takikardiarekin gertatzen da, hau da, minutu bakoitzeko 90 taupada baino gehiagoren bihotz-tasaren gehikuntza. Sintoma subjektiboa da.

Jendeak batzuetan bihotz-taupada normala ere sentitzen du, eta, aldi berean, agian ez da erritmoaren asaldura larria sentitzen. Sentsazioa bera ez da bihotzeko gaixotasunaren erabateko adierazlea.

Bihotz-tasa handitu eta areagotzea estresarekiko edo jarduera fisikoarekiko erreakzio normala da. Beste sintoma batzuk bakarrik badira, bihotz taupadak patologia jakin bati buruz hitz egin dezake. Bihotz taupadarekin batera datorren sintomatologia presente dagoen gaitzaren araberakoa da.

Takikardia eta palpitazioak honako hauekin gerta daitezke:

• myocarditis, endocarditis,
• arritmia,
• kardiosklerosia, distrofia miokardikoa,
• anemia,
• distonia begetatibo-baskularra,
• bihotzeko akatsak
• hipertentsio arteriala
• neurosi,
• nahaste endokrinoak,
• menopausia,
• fevers.

Batzuetan, takikardiaren eta palpitazioen konbinazioak antsietatearekin konbinatzen dira, eta adierazpen begetatibo osagarriek (ikara eta dardara) pertsona batek beldurra eta uste du gaixotasun oso arriskutsua duela.

Kasu horietan, psikoterapeuta terapiaren parte hartzea beharrezkoa da. Sistema kardiobaskularraren irudi objektiboa Holter ECGren jarraipen eta altako testen ondoren ematen da.

Bihotzaren konplikazioen eta arrisku faktoreen kausak

Diabetesak bizi iraupena txikiagoa du, etengabe odol glukosa maila dela eta. Baldintza horri hipergluzemia deritzo eta horrek eragin zuzena du plaka aterosklerotikoen eraketan. Azken hori ontzien lumena estutu edo blokeatu egiten da eta horrek bihotzeko muskuluaren iskemia eragiten du.

Mediku gehienak ziur daude azukre gehiegikeriak endotelia-disfuntzioa sortzen duela: lipidoen metaketaren eremua. Horren ondorioz, ontzien hormak iragazkorragoak bihurtzen dira eta plakak eratzen dira.

Hipergluzemiak ere estres oxidatzailea aktibatzen eta erradikal askeak sortzen laguntzen du, endotelioan ere eragin negatiboa izan baitute.

Irudi klinikoa

Diabetes mellitusean, odoleko glukosa-maila areagotzeak nerbio-sistema periferikoko desbideratzeak sortzen ditu. Bihotzeko muskuluan prozesu metabolikoen urraketa bat da.

Honako patologia hauek bereizten dira: neuropatiaren forma kardiobaskularra, sinus bihotz maiztasuna, arritmia, miokardioko infartua, odol presioa jaistea. Adierazpen horiek arretaz eta modu egokian tratatu behar dira tratamenduak emateko, konplikazioak garatu ez daitezen.

Diagnostian takikardia bihotzeko nerbioen kalteekin lotuta dago. Patologia horren seinale minutuko 100 taupada baino gehiagoko pultsazioa da. Arnas-gimnasia ezin da bihotzeko taupadak moteldu, pertsona osasuntsu batek pultsua kontrolatu dezake metodo honekin.Horrek nerbio parasimpatikoen disfuntzioa adierazten du. Baldintza hau sintoma hauek agertzen da:

• zorabioak,
• Desmayo,
• arritmia,
• arnas gutxitasuna
• Esternoaren atzean estutu egiten den sentimendua.

Zerk azkartu dezake nerbio sistema autonomoaren lesioak, neuropatia autonomiko diabetikoaren forma kardiobaskularra barne?

Menopausiaren fasean dagoen emakumearen gorputzean gertatzen diren aldaketak, arritmiarekin batera. Baldintza hau bihotzaren uzkurduraren erritmoaren urraketa da.

Minusturako 90 taupadatan zehar bihotz-tasa handitu dela adierazten da. Menopausiarekin horrelako takikardiarekin fisiologikotzat jotzen den arren, antzeko arazoren bat izan duten gaixoek tratamendu berezia egin behar dute zalantzarik gabe.

Kontraindikazioak eta erabilera haurdunaldian

Erabilerarako argibideetan, enpresa fabrikatzaileak adierazten du ez dagoela kontraindikaziorik. Batzuetan intolerantzia indibiduala izan dezakezu eta, horren aurrean, mediku bat kontsultatu behar duzu.

Gainera, zientzialariek ez dute modu fidagarrian Dibikorren ekintzaz ezagutzen, gaixotasun kronikoren bat baldin badago. Tabletak kontu handiz erabil daitezke eta medikua kontsultatu ondoren, eskuragarri badago:

• giltzurrun-gutxiegitasun akutua
• coma hepatikoa
• ultzera gastrikoa fase akutuan.

Dibicor kontraindikatuta dago tumore gaiztoak dituzten pertsonetan eta 18 urte baino gutxiago dituzten pazienteetan.

Gaur egun, debekatuta dago edoskitzea eta haurdunaldian droga erabiltzea. Baina tresna debekua ez dago finkatuta bere eragin negatiboa dela eta.

Azterketa kliniko ugari egin arren, ez da droga erabat aztertu fetuaren garapenean eta haurdunearen egoerari dagokionez. Edoskitzaroan, droga ere hobe da ez erabiltzea, ez dagoelako ondorioei buruzko informazio fidagarririk.

Intsulinarekiko menpekotasuna duten takikardiaren sintomak

Diabetearen bihotz-arritmiak arritmia keinuka bezala, hau da, takikardia eta bihotz maiztasunaren urraketa modu berean ager daitezke. Diabetesa duen pertsona batek honako hauek izan ditzake:

Diabetesa duen pertsona batek baldintza hauek aurkitu baditu, medikua kontsultatu behar duzu eta azterketa osagarria egin behar duzu. Modu honetan bakarrik babes dezake aurri fibrilazioen ondorio negatiboetatik eta tratamendu egokia eman.

Kontuan izan behar duzu botikak ez direla beti beharrezkoak. Diabetikoek MA sintomekin bizi dezakete urte askotan. Batzuetan sistema kardiobaskularraren lana nabarmen oker daiteke eta miokardioko infartua edo beste konplikazio batzuk ekar ditzake.

Hori dela eta, medikua kontsultatu behar duzu bihotz maiztasuneko aldaketen berri izateko.

Zer egin behar da neuropatia autonomiko diabetikoaren forma kardiobaskularra ahalik eta berandu ager dadin eta zein tratamendu agindutakoa izan dadin?

Diabetiko ugarik kirurgiarekin bihotz gutxiegitasuna nola tratatu. Tratamendu erradikala sistema kardiobaskularra sendotzean sendagaien laguntzarekin burutzen da, nahi ez diren emaitzak ekarri ditu. Prozedura kirurgikoen adierazpenak hauek dira:

1. kardiogramaren aldaketak,
2. bularreko eremua etengabe mina badago,
3. hantura,
4. arritmia,
5. ustezko bihotzekoa
6. angina pektoria progresiboa.

Bihotz-gutxiegitasuna duten kirurgiak globoaren vasodilazioa dakar. Bere laguntzarekin, bihotza elikatzen duen arteriaren estutzea desagerrarazi egiten da. Prozeduran zehar kateter bat sartzen da arterian, eta horren bidez globo bat arazo-eremura eramaten da.

Stent aortokoronarioa maiz egitura bat arterian txertatzen denean egiten da eta horrek kolesterolaren plakak sortzea eragozten du. Eta arteria koronarioen saihesbidearen bidez, odol-fluxua aske izateko baldintza osagarriak sortzen dira, eta horrek nabarmen murrizten du berriro gertatzeko arriskua.

Diagnostikoko kardiodrofiaren kasuan, markagailua ezartzearekin batera tratamendu kirurgikoa adierazten da. Gailu honek bihotzean dauden aldaketak jasotzen ditu eta berehala zuzentzen ditu eta horrek arritmiak izateko arriskua murrizten du.

Hala ere, eragiketa horiek egin aurretik, garrantzitsua da glukosa-kontzentrazioa normalizatzeaz gain, diabetesa konpentsatzeaz gain. Nahiz eta esku-hartze txikia (adibidez, abszesu bat iltzeak kentzea), anbulatorioan pertsona osasuntsuen tratamenduan egiten dena, diabetikoetan kirurgia ospitale batean egiten da.

Gainera, interbentzio kirurgiko garrantzitsua izan aurretik, hipergluzemia duten gaixoek intsulinara transferitzen dira. Kasu honetan, intsulina sinplearen sarrera (3-5 dosi) adierazten da. Egunean zehar garrantzitsua da glukosuria eta odol azukrea kontrolatzea.

Bihotzeko gaixotasuna eta diabetesa kontzeptu bateragarriak direnez, gluzemia dutenek aldizka kontrolatu behar dute sistema kardiobaskularraren funtzionamendua. Berdin da odol azukrea zenbateraino handitu den kontrolatzea, izan ere, hipergluzemia larriarekin bihotzekoak sor daitezke eta heriotza eragin dezake.

Artikulu honetako bideoan, diabetesa bihotzeko gaixotasunen gaia jarraitzen da.

1. Lehenik eta behin, diabetesa lortzeko kalte-ordain iraunkorra lortu behar da.

2. Glukosa-maila erregulartasunez kontrolatzea oso garrantzitsua da.

3. Etengabeko harremana sendagilearekin, zeinaren kontrolpean baitago diabetearen tratamendua.

Sendagai modernoen arsenalean neuropatia diabetikoaren tratamenduan erabiltzen diren hainbat droga daude. Horien artean, antioxidatzaileak, alfa-reductase inhibitzaileak, vasodilatorrak, antiplaketroak, antikoagulatzaileak, azido lipoikoko prestakinak eta abar daude. Bertaratzen den medikuak medikuntza bat aukeratu dezake, tratamendua eman dezake. Ez zaitez auto-medikatu!

Diabetikoen bihotzeko gaixotasunen aurkako terapia

Tratamenduaren oinarria ondorio posibleak garatzea saihestea eta dauden konplikazioen progresioa gelditzea da. Horretarako, oso garrantzitsua da barazki glikemia normalizatzea, azukre maila kontrolatzea eta jan ondoren ere 2 ordu igotzea saihestea.

Horretarako, 2 motako diabetesa dutenean, biguanide taldeko agenteak agintzen dira. Hauek Metformin eta Siofor dira.

Metforminaren eragina glukoneogenesia inhibitzeko, glikolizea aktibatzeko duen gaitasunaren arabera zehazten da. Horrek muskulu eta gantz ehunetan piruvato eta lactatearen sekrezioa hobetzen du. Halaber, drogak hormako baskularretako gihar leunak ugaritzea garatzea eragozten du eta bihotzari eragiten dio.

Drogaren hasierako dosia eguneko 100 mg da. Hala ere, medikuntza hartzeko hainbat kontraindikazio daude, batez ere gibeleko kalteak dituztenei zuhurra izan behar da.

Era berean, 2. motako diabetearekin, askotan, Siofor preskribatzen da, dieta oso ona eta ariketa pisua galtzen laguntzen ez dutenean. Eguneko dosia banaka hautatzen da glukosa-kontzentrazioaren arabera.

Siofor eraginkorra izan dadin, bere zenbatekoa etengabe saihesten da - 1 eta 3 piluletatik. Drogaren gehienezko dosia ez da hiru gramokoa izan behar.

Siofor intsulina menpeko 1 motako diabetesa, miokardioko infartua, haurdunaldia, bihotzeko gutxiegitasuna eta biriketako gaixotasun larrien kasuan. Halaber, droga ez da hartzen gibela, giltzurrunak eta koma diabetiko egoeran gaizki funtzionatzen badu. Gainera, Siofor ez da edan behar 65 urtetik gorako haurrak edo gaixoak tratatzen badira.

Diabetesan takikardiaren tratamendua azpian dagoen gaixotasuna ezabatzera zuzenduta dago eta kardiologoak banan-banan hautatzen du. Taikardia kardiako diabetearen eraginez, tratamendu egokia behar da.

9. dieta. Karbohidratoak, gantzak eta zuntzak dituzten elikagaiak (sagarrak, erremolatxa) izan ezik. Gehiegizko pisua kontrolatu behar da.

Bigarren motako diabetes mellitus kasuan, azukrea gutxitzen duten sendagaiak, hala nola Maninil, Glibenclamide, Bukarban, etengabe hartu beharko lirateke, lehenengo kasuan, intsulina kontrolatu eta administratzeko.

Gomendagarria da kafeina eduki handia duten produktuak baztertzea (kafea, te sendoa). Ziurtatu ohitura txarrak (alkohola, erretzea) alde batera utzita, saiatu ahalegin fisiko aktiboa ekiditen. Takikardia gaixoaren adinaren ondorioz fisiologikoa bada, orduan ez dago agente farmakologikorik hartu beharrik.

Droga tratamendua

Gaixotasunaren tratamendua lehen sintometatik hasten da. Sendagarriak medikua zorroztasunez erabiltzea eta dosia behatzea merezi du, azpiko gaixotasunaren konplikazioak ez eragiteko. Diabetesarekin laguntzen duten drogak sedatiboak eta antiarritmikoak banatzen dira. Era berean, eragile sintetikoak eta naturalak dira.

Farmazia merkatu modernoak takikardia tratatzen duten sendagaien aukera zabala eskaintzen du. Erabilera hasi aurretik, espezialista bat kontsultatzea gomendatzen da.

B blokeatzaileek bihotzeko bulkaden maiztasuna murriztu dezakete, nerbio sistema sinpatikoaren zirrara murriztu. Cardaron - potasio eta kaltzio kanalen blokeoa du.

Taikardiaren aurkako erasoa azkar gelditu behar bada, ATP intravenoso ematen da.

Anbulantzia taldearen ekintzak

Medikua iristen denean, fundusak aztertuko ditu, pultsua eta presioa neurtzen ditu. Bihotz-maiztasunak minutuko 100 taupadak gainditzen baditu, gaixoa ospitaleratuta dago.

Ospitalera iritsitakoan, erregistratzeko inprimaki bat igortzen da pertsona bakoitzeko, eta bertan gaixoaren osasun egoerari buruzko datu funtsezko datuak erregistratzen dira. Aldi berean, pazientea ospitale batean jartzen da tratamendurako eta premiazko neurri terapeutikoak egiten dira.

Medikuntza folklorikoa

Medikuntza tradizionalaren arsenaletan takikardia paroxistiko paristemiko supraventrikularrari aurre egiteko modu bakarra dago. Landare hau bihotz taupadak inhibitzeko gai da - bradikardiaraino.

Akupresioa zure eskuetako palmeetan aplikatu edo belarriko lobulua itsatsi dezakezu. Hala ere, ez dago masajearen eraginkortasunari buruzko froga fidagarririk.

Ondorioak, konplikazioak eta pronostikoa

Taikardardia paroxistiko supraventrikularraren kasurik muturrekoena, patologia bentrikular bihurtzen bada, bihotz-maiztasunak 180 taupada gainditzen dituenean.

Gaixoen fibrilazio bentrikulara eta heriotza klinikorako trantsizioa. Kasu honetan, gaixoak berpizteko laguntzarekin bakarrik gorde daiteke.

Paroxismoak nahikoa irauten badu, bihotz gutxiegitasun akutua gerta daiteke. Eraso batean bihotz-irteera gutxitzeak bihotzeko muskuluaren eta miokardioko infartu edo angina pektorako akutia eragiten du.

Oro har, takikardia paroxistiko supraventrikularrako pronostikoa ona da. Erasoetan hilkortasuna txikia da.

Hala ere, paroxismoa miokardioaren aldaketa larriekin lotzen bada, gutxiegitasun koronario progresiboa, presioaren beherakada zorrotza edo miocardioko azken infartuaren ondoren gertatzen bada, pronostikoa okertzen da.

Hipertentsio eta bihotzeko gaixotasun beta-blokeatzaileak

Errezeptore beta-adrenergikoen blokeatzaileak, beta-blokeatzaileak izenarekin ezagutzen direnak, nerbio-sistema sinpatikoari eragiten dioten hipertentsiorako sendagai garrantzitsua da. Droga hauek medikuntzan erabili izan dira denbora luzez, 1960ko hamarkadaz geroztik. Beta-blokeatzaileen aurkikuntzak gaixotasun kardiobaskularrak tratatzeko eraginkortasuna nabarmen handitu zuen, baita hipertentsioa ere. Hori dela eta, medikuntza horiek lehen aldiz sintetizatu eta probatu zituzten zientzialariek medikuntzako Nobel saria jaso zuten 1988an.

Gure irakurleek ReCardio ongi erabili dute hipertentsioa tratatzeko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Hipertentsioa tratatzeko praktikan, beta-blokeatzaileak garrantzirik handiena duten sendagaiak dira oraindik, diuretikoekin batera, hau da, diuretikoekin. 1990eko hamarkadaz geroztik, droga talde berriak ere agertu dira (kaltzio antagonistak, ACE inhibitzaileak), betiere blokeatzaileek gaixoari laguntzen ez dioten edo kontraindikatuta daudenean agindutakoak.

Aurkikuntzaren istorioa

1930eko hamarkadan zientzialariek aurkitu zuten posible dela bihotzeko muskuluak (miokardioa) uzteko gaitasuna suspertzea substantzia bereziekin baldin badago - beta-adrenostimulatzaileak. 1948an R. P. Ahlquistek ugaztunetan alfa eta beta adrenorezeptoreen existentziaren kontzeptua aurkeztu zuen. Geroago, 1950eko hamarkadaren erdialdean, J. Black zientzialariak teorikoki anginaren erasoen maiztasuna murrizteko modua garatu zuen. Berak bihotz-muskuluetako beta hartzaileak adrenalinaren eraginetatik modu eraginkorrean "babesteko" sendagai bat asmatzea posible dela iradoki zuen. Azken finean, hormona honek bihotzeko muskulu zelulak estimulatzen ditu, eta horiek bizkor kontratatzea eragiten dute eta bihotzekoak eragin.

1962an, J. Black-ren gidaritzapean, lehenengo beta blokeatzailea, protenalola, sintetizatu zen. Baina, saguetan minbizia eragiten duela dirudi, beraz, ez da gizakietan probatu. Jendearen lehen sendagaia propranolola izan zen, 1964an agertu zena. Propranolola eta beta-blokeatzaileen "teoria" garatzeko, J. Black-ek medikuntzako Nobel Saria jaso zuen 1988an. Talde honetako botikarik modernoena - nebivolola - merkatuan merkaturatu zen 2001ean. Hantxe eta hirugarren belaunaldiko beta-blokeatzaileek propietate garrantzitsu garrantzitsu bat dute - odol hodiak erlaxatzen dituzte. Guztira, 100 beta-blokeatzaile baino gehiago laborategietan sintetizatu ziren, baina horietatik 30 baino gehiago ez ziren edo oraindik erabiltzen ari diren profesionalek erabiltzen dituzte.

Beta blokeatzaileen ekintza mekanismoa

Hormona adrenalina eta beste kateolaminek beta-1 eta beta-2-adrenergiko errezeptoreak estimulatzen dituzte, hainbat organotan aurkitzen direnak. Beta-blokeatzaileen ekintza mekanismoa da beta-1-adrenergiko errezeptoreak blokeatzen dituztela, bihotza adrenalinaren eta beste "horma dispertsatzaileen" efektuetatik blokeatzen dutena. Ondorioz, bihotzaren lana errazten da: gutxiagotan murrizten da eta indar gutxiagorekin. Horrela, angina erasoen eta bihotzeko arritmien maiztasuna murrizten da. Bat-bateko heriotza birsortzeko probabilitatea murriztu egiten da.

Beta blokeatzaileen eraginpean, odol presioa gutxitzen da, aldi berean hainbat mekanismo desberdinen bidez:

• Bihotz-maiztasuna eta indarra gutxitzea,
• Irteera kardiakoaren murrizketa
• Sekrezioa gutxitu eta plasma reninaren kontzentrazioa jaitsi da,
• Arku aortikoaren eta sinokotoide sinusaren barorrezeptorearen mekanismoak berreraikitzea.
• Nerbio-sistema zentralean eragina duen depresioa
• Zentro vasomotorraren gaineko eragina - tonu sinpatiko erdiko beherakada;
• Tono baskular periferikoa murriztu alfa-1 hartzaileen blokeoan edo oxido nitrikoa askatzean (NO).

Beta-1 eta beta-2-adrenergikoen hartzaileak gizakiaren gorputzean

Beta 1 hartzaileakSinus nodoaGehiegizko kitzikagarritasuna, bihotz maiztasuna myocardiumKontrakzio indarra handitu Arteria koronarioakluzapena Nodo atrioventrikularraEroankortasuna handitzen da Lotura eta hankakAutomatismoa handitu Gibela, muskulu eskeletikoaGlukogenesia handiagoa Beta 2 hartzaileakArteriolak, arteriak, zainakerlaxazioa Bronkien muskuluakerlaxazioa Haurdun dagoen umetokianKontrakzioak ahultzea eta gelditzea Langerhans uharteak (pankreako beta zelulak)Intsulinaren sekrezioa handitu da Ehun adiposoak (beta-3 errezeptore adrenergikoak ere baditu)Lipolisi handiagoa (gantzak beren gantz-azido osagaietan banatzea) Beta-1 eta beta-2 hartzaileakGiltzurruneko aparatu juxtaglomerularraRenin oharra handitzea

Taulatik ikus dezakegu beta-1-adrenergikoen hartzaileak, gehienetan, sistema kardiobaskularreko ehunetan eta eskeletoko giharretan eta giltzurrunetan kokatzen direla. Horrek esan nahi du hormona bizigarriak bihotz-maiztasuna eta indarra handitzen dituztela.

Beta-blokeatzaileek bihotzeko gaixotasun aterosklerotikoen aurkako babesa eskaintzen dute, mina arintzen eta gaixotasuna gehiago garatzen saihestuz. Eragin kardioprotektiboa (bihotzaren babesa) sendagai horien bihotzaren ezkerreko bentrikuluaren erregresioa murrizteko duen gaitasunarekin lotzen da, antiarritmiko efektua izan dezaten. Bihotzean mina murrizten dute eta angina erasoen maiztasuna murrizten dute. Baina beta-blokeatzaileak ez dira hipertentsiorako aukerarik onena pazienteak bularreko mina eta bihotzekoak dituzten kexak izan ezean.

Zoritxarrez, beta-1-adrenergikoen errezeptoreen blokeoarekin batera, "beta-2-adrenergiko hartzaileak blokeatu beharrik ez dago, banaketaren menpe daude". Hori dela eta, botikak hartzearen bigarren mailako efektu negatiboak gertatzen dira. Beta blokeatzaileek bigarren mailako efektu eta kontraindikazio larriak dituzte. Artikuluan behean deskribatzen dira zehatz-mehatz. Beta blokeatzaile baten selektibitatea da droga jakin batek zenbat beta-1-adrenergiko errezeptore blokeatu dezakeen, beta-2-adrenergikoen hartzaileei eragin gabe. Beste gauza batzuk berdinak izanik, selektibitatea zenbat eta handiagoa izan, hobe da bigarren mailako efektu gutxiago daudelako.

Sailkapen

Beta blokeatzaileak honako hauek dira:

• selektiboa (kardioselektiboa) eta ez-selektiboa,
• lipofilikoak eta hidrofiloak, hau da, gantzak edo uretan disolbagarriak,
• barneko jarduera sinpatomimetikoa duten beta blokeatzaileak daude eta hori gabe.

Ezaugarri horiek guztiak zehatz-mehatz kontuan hartuko ditugu. Orain, gauza nagusia da beta-blokeatzaileak 3 belaunaldi daudela ulertzea, eta baliagarriagoa izango dela medikuntza moderno batekin tratatu beharrean zaharkituta egotea baino. Eraginkortasuna handiagoa izango delako eta kaltegarriak diren bigarren mailako efektuak - askoz gutxiago.

Beta blokeatzaileen belaunaldi sailkapena (2008)

1.Ez da selektiboaPropranolol (anaprilina), timolol, pindolol, nadolol, sotalol, oxprenolol, alprenolol 2.kardioselektiboakAtenolol, bisoprolol (concor), metoprolol, betaxolol (lokren) 3.Efektu vasodilatatzaile gehigarriarekin (erlaxatu odol hodiak)Labetalol, carvedilol, nebivolol

Hirugarren belaunaldiko beta blokeatzaileek propietate vasodilatatzaile gehigarriak dituzte, hau da, odol hodiak erlaxatzeko gaitasuna.

• Labetalol hartzerakoan, efektu hau droga-errezeptore beta-adrenergikoak ez ezik, errezeptore alfa-adrenergikoak ere blokeatzen dira.
• Nebivololak oxido nitrikoaren (NO) sintesia hobetzen du, erlaxazio baskularra erregulatzen duen substantzia.
• Eta carvedilolek biak egiten ditu.

Zer dira beta blokeatzaile kardiosektiboak

Giza gorputzaren ehunetan, hormonak adrenalina eta norepinefrina erantzuten duten hartzaileak daude. Gaur egun errezeptore Alpha-1, alpha-2, beta-1 eta beta-2-adrenergikoak bereizten dira. Berriki, alfa-3 adrenergic hartzaileak ere deskribatu dira.

Irudikatu labur adrenorezeptoreen kokapena eta garrantzia honela:

• alfa-1 - odol hodietan kokatuta, estimulazioak espasmoa eta odol presioa areagotzen du.
• alpha-2 - ehunen jarduera erregulatzeko sistemaren "feedback begizta" dira. Horrek esan nahi du haien estimulazioak odol presioa gutxitzea eragiten duela.
• beta-1 - bihotzean kokatuta egoteak, haien estimulazioak bihotzaren uzkurdurak maiztasuna eta indarra handitzen ditu eta, gainera, oxigeno-eskariaren miokardioa handitzen du eta odol-presioa areagotzen du. Beta-1-adrenergic hartzaileak giltzurrunetan ere kopuru handia dago.
• beta-2 - bronkietan kokatuta dago, estimulazioak bronkospasma kentzea eragiten du. Hartzaile berak gibeleko zeluletan kokatzen dira. Horien gainean hormonaren eraginak glukogenoa glukosa bihurtzea eta glukosa odolean askatzea eragiten du.

Beta-blokeatzaile kardiosektiboak aktiboak dira batez ere beta-1-adrenergikoen errezeptoreen aurka, eta ez dute beta-blokeatzaile selektiboek ere berdin blokeatzen dute beta-1 eta beta-2-adrenergikoen hartzaileak. Bihotzeko muskuluan, beta-1 eta beta-2 adrenergikoen hartzaileen erlazioa 4: 1 da, hau da, bihotzaren estimulazio energetikoa batez ere beta-1 errezeptoreen bidez egiten da. Beta-blokeatzaileen dosiaren igoerarekin batera, haien espezifikotasuna gutxitzen da eta, ondoren, droga selektibo batek bi errezeptoreak blokeatzen ditu.

Beta blokeatzaile selektiboek eta ez hautazkoek odol-presioa modu berean murrizten dute, baina beta-blokeatzaile kardioselektiboak bigarren mailako efektu gutxiago dituzte eta errazago erabiltzen dira batera dauden gaixotasunetarako. Beraz, drogak selektiboak bronkospasmak sorrarazten ditu, izan ere, haien jarduerak ez du beta-2-adrenergic errezeptoreetan eragingo, gehienetan biriketan kokatuta baitago.

Beta blokeatzaile kardio selektibitatea: beta-1 eta beta-2 adrenergiko blokeoaren indizea

Beta blokeatzaileen droga izena

Selektibitate indizea (beta-1 / beta-2)

• Nebivolola (Nebilet)

293,0

• Bisoprolola (Concor)

26,0

• metoprolol

25,0

• atenolol

15,0

• Propranolola (Anaprilina)

1,9

Beta-blokeatzaile selektiboak ez direnak baino ahulagoak, erresistentzia baskular periferikoa areagotzen dute eta, beraz, zirkulazio periferikoko arazoak dituzten pazienteei preskribatu ohi zaizkie (adibidez, klausulazio intermitenteekin). Kontuan izan carvedilol (Coriol) - beta-blokeatzaileen azken belaunaldikoa izan arren, ez dela kardiosektiboa. Hala ere, aktiboki erabiltzen dute kardiologoek, eta emaitzak onak dira. Carvedilola oso gutxitan preskribatzen da hipertentsioa jaisteko edo arritmiak tratatzeko. Maiz erabiltzen da bihotz gutxiegitasuna tratatzeko.

Zein da beta-blokeatzaileen barneko jarduera sinpatomimetikoa

Beta-blokeatzaile batzuek beta-adrenergiko hartzaileak blokeatu ez ezik, horiek estimulatzen dituzte. Beta blokeatzaile batzuen barneko jarduera sinpatomimetikoa deritzo. Barruko jarduera sympathomimetic duten drogak ezaugarri hauek ditu.

• Beta blokeatzaile horiek neurri txikiagoan bihotz maiztasuna moteltzen dute
• ez dute bihotzaren ponpaketa funtzioa nabarmen murrizten
• neurri txikiagoan, hazkundearen erresistentzia periferiko osoa handitzen dute
• gutxiago sortzen dute aterosklerosia, ez baitute eragin nabarmenik odol-kolesterolean

Jakin dezakezu zein diren beta blokeatzaileek barneko jarduera sinpatomimetikoa eta zein botikarik ez duten, artikulu honetan.

Barruko jarduera sinpatomimetikoa duten beta-blokeatzaileak denbora luzez hartzen badira, hartzaile beta-adrenergikoen estimulazio kronikoa gertatzen da. Horrek, pixkanaka, ehunetan beren dentsitatea gutxitzea eragiten du. Horren ostean, botikak bat-batean uzteak ez du atzerapen sintomarik eragiten. Orokorrean, beta-blokeatzaileen dosia murriztu behar da pixkanaka: 2 aldiz 2-3 aldiz 10-14 egunez. Bestela, erretiratzeko sintoma ikaragarriak ager daitezke: hipertentsioaren krisiak, angina erasoak areagotzea, takikardia, miokardioko infartua edo bat-bateko heriotza bihotzekoak direla eta.

Ikerketek frogatu dute jarduera sinpatomimetikoa duten barneko blokeatzaileek ez dutela jarduera hori ez duten drogek odol-presioa jaistearen eraginkortasunean. Baina zenbait kasutan, barneko jarduera sinpatomimetikoa duten drogak erabiltzeak nahi ez diren bigarren mailako efektuak ekiditen laguntzen du. Hots, bronkospasma hainbat arnas traktuko oztopoak dituztenak, baita hotzean kranpoiak ere muturreko beheko ontzien aterosklerosiarekin.Azken urteetan (2012ko uztailan), medikuek ondorioztatu dute ez dela garrantzi handia eman behar beta-blokeatzaileak barneko jarduera sinpatomimetikoen jabetza izan ala ez. Praktikek frogatu dute propietate hori duten sendagaiek ez dutela konplikazio kardiobaskularren maiztasuna hori ez duten beta-blokeatzaileek baino.

Beta blokeatzaile lipofilikoak eta hidrofilikoak

Beta-blokeatzaile liofilikoak oso gantzuetan disolbagarriak dira, eta hidrofiloak uretan. Droga liofilikoek “prozesaketa” garrantzitsuak izaten dituzte gibeleko lehen pasalekuan. Beta-blokeatzaile hidrofiloak ez dira gibelean metabolizatzen. Gernuan kanporatzen dira batez ere, aldatu gabe. Beta-blokeatzaile hidrofiloak gehiago irauten dute ez direlako lipofiloak bezain azkarrak.

Beta-blokeatzaile liofilikoak odol-garuneko hesi hobean sartzen dira. Zirkulazio aparatuaren eta nerbio sistema zentralaren arteko oztopo fisiologikoa da. Nerbio-ehunak odol mikroorganismo, toxina eta sistema immunologikoaren "eragileetatik" zirkulatzen du eta garuneko ehuna atzerritzat jotzen dute eta erasotzen dute. Odol-garuneko barreraren bidez, mantenugaiak garunean sartzen dira odol hodietatik, eta nerbio ehunaren funtsezko jardueraren produktuak berriro kentzen dira.

Bihurgailu beta-blokeatzaile lipofilikoek modu eraginkorragoan murrizten dutela bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten gaixoetan. Aldi berean, nerbio sistema zentralean bigarren mailako efektu gehiago sortzen dituzte:

• depresioa
• lo arazoak
• buruko minak.

Oro har, gantz disolbagarriak diren beta-blokeatzaileen jarduera ez da elikagaien kontsumoan eragina. Eta komeni da otordu aurretik drogak hidrofilikoak hartzea, ur asko edatea.

Bisoprolol sendagaia nabarmentzekoa da uretan eta lipidoetan (gantzak) disolbatzeko gaitasuna duelako. Gibela edo giltzurrunak ez badira ondo funtzionatzen, orduan osasuntsuagoa den sistemak automatikoki hartzen du bisoprolola gorputzetik isolatzeko zeregina.

Beta blokeatzaile modernoak

Bihotz gutxiegitasuna tratatzeko, honako beta-blokeatzaileak soilik gomendatzen dira (2012ko ekainan):

• carvedilol (Coriol),
• bisoprolola (Concor, Biprol, Bisogamma),
• metoprolol succinate (Betalok LOC),
• nebivolola (Nebilet, Binelol).

Hipertentsioa tratatzeko beste beta-blokeatzaileak ere erabil daitezke. Medikuek pazienteei bigarren edo hirugarren belaunaldiko sendagaiak errezetatzera animatzen dituzte. Artikuluaren gainean, taula bat zeinetan dago idatzita, zein belaunaldikoa den.

Beta blokeatzaile modernoek pazienteak kolpe baten ondorioz hiltzeko aukera murrizten du, eta batez ere bihotzekoak jota. Aldi berean, 1998az geroztik egindako ikerketek sistematikoki erakutsi dute propranololak (anaprilina) ez duela soilik murrizten, baita heriotza areagotzen duela ere, plazeboarekin alderatuta. Atenololen eraginkortasunari buruzko datu gatazkatsuak ere bai. Dozenaka artikulu mediku-aldizkarik diote kardiobaskularren "gertakarien" aukera murrizten dutela beste beta-blokeatzaileek baino askoz ere txikiagoa dela eta, askotan, bigarren mailako efektuak eragiten dituela.

Gaixoek ulertu behar dute beta-blokeatzaile guztiek odol-presioa modu berean murrizten dutela. Beharbada, nebivololek besteek baino modu eraginkorragoan egiten du hori, baina ez asko. Aldi berean, oso modu ezberdinean murrizten dituzte gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko probabilitatea. Hipertentsioaren tratamenduaren helburu nagusia bere konplikazioak ekiditea da. Beta-blokeatzaile modernoak aurreko belaunaldiko sendagaiek baino hipertentsioaren konplikazioak prebenitzeko eraginkorragoak direla uste da. Gainera, hobeto jasaten dute bigarren mailako efektuak eragiten dituztelako.

2000ko hamarkadaren hasieran, gaixo askok ezin zuten kalitatezko sendagaiekin tratatu, markako sendagaiak garestiegiak baitziren. Baina orain sendagai generikoak erosi ahal izango dituzu farmazian, oso merkeak eta eraginkorrak direnak. Beraz, finantza-kontua ez da jada beta-blokeatzaile modernoen erabilera bertan behera uzteko arrazoi. Zeregin nagusia medikuen ezjakintasuna eta kontserbadurismoa gainditzea da. Albisteak jarraitzen ez dituzten sendagileek askotan eraginkorragoak diren eta bigarren mailako efektu garrantzitsuak dituzten sendagai zaharrak errezten jarraitzen dute.

Hitzorduetarako adierazpenak

Kardiologia-praktikan beta-blokeatzaileak izendatzeko zantzu nagusiak:

• hipertentsio arteriala, bigarren mailakoa (giltzurruneko kalteak, tiroide funtzioa handitzea, haurdunaldia eta beste arrazoi batzuk),
• bihotz gutxiegitasuna
• bihotzeko gaixotasun koronarioak
• arritmiak (extrasistola, atril fibrilazioa ...),
• luze QT tarte sindromea.

Gainera, beta-blokeatzaileak batzuetan krisi autonomoak, balbula mitralen prolapseak, kentze sintomak, kardiomiopatia hipertrofikoa, migrainak, aneurismo aortikoak eta Marfan sindromea dira.

2011n, beta blokeatzaileak hartu zituzten bularreko minbizia duten emakumeen ikerketen emaitzak argitaratu ziren. Konturatu da beta-blokeatzaileak erabiliz metastasiak gutxiagotan gertatzen direla. Amerikako ikerketan bularreko minbiziaren kirurgia egin zuten 1.400 emakumek parte hartu zuten eta kimioterapia ikastaroak aginduta zeuden. Emakume hauek beta blokeatzaileak hartu zituzten bularreko minbiziaz gain arazo kardiobaskularrak zirela eta. 3 urteren ondoren,% 87 bizirik zeuden minbizirik gabeko "gertakaririk" gabe.

Konparatzeko kontrol-taldea adin bereko bularreko minbizia duten eta diabetesa mellitus duten gaixoen portzentaje bera zuten. Ez zuten beta blokeatzaileak jaso, eta horien artean, biziraupen tasa% 77koa zen. Goizegi da ondorio praktikoak ateratzeko, baina agian 5-10 beta-blokeatzaileetan bularreko minbiziaren tratamenduaren eraginkortasuna areagotzeko modu erraz eta merke bihurtuko da.

Hipertentsioaren tratamendurako beta-blokeatzaileak erabiltzea

Mendeko 80. hamarkadan, ikerketek erakutsi zuten adin ertaineko pazienteen beta-blokeatzaileak nabarmen murrizten dutela miokardioko infartua edo infartua garatzeko arriskua. Bihotzeko gaixotasun koronarioen ageriko sintomarik ez duten paziente nagusietan, diuretikoak hobesten dira. Hala ere, adineko pertsona batek zantzu bereziak baditu (bihotz gutxiegitasuna, bihotzeko gaixotasun koronarioa, miokardioko infartua), orduan beta-blokeatzaileen klaseko hipertentsiorako sendagaia agindu diezaioke, eta litekeena da bizitza luzatzea. Xehetasun gehiago nahi izanez gero, ikusi "Hipertentsiorako zer botika ematen diren adineko pazienteei".

• Hipertentsioa sendatzeko modurik onena (azkarra, erraza, osasuntsua, droga "kimikorik" gabe eta dieta osagarririk gabe)
• Hipertentsioa 1. eta 2. faseetan berreskuratzeko modu herrikoia da
• Hipertentsioaren arrazoiak eta nola ezabatu. Hipertentsioko probak
• Hipertentsio gabeko tratamendu eraginkorra

Beta-blokeatzaileek odol-presioa jaisten dute, oro har, ez da beste klase batzuetako drogak baino okerragoa. Hipertentsio arteriala tratatzeko gomendatzen da bereziki egoera hauetan:

• Bihotzeko gaixotasun koronarioak
• takikardia
• Bihotz gutxiegitasuna
• Hipertiroidismoa hipertiroidismoa da.
• migraine
• glaukoma
• Hipertentsio arteriala ebakuntza aurreko edo ondoren

Hipertentsioaren tratamendurako gomendatutako beta-blokeatzaileak (2005)

Beta blokeatzaileen droga izena

Marka (komertziala) izena

Eguneko dosia, mg

Zenbat aldiz egunean hartu

• Atenolol (zalantzazko eraginkortasuna)

Atenolol, atenobene, tenolol, tenormin25 — 1001 — 2

• betaxolol

Lokren5 — 401

• bisoprolol

Concor5 — 201

• metoprolol

Vazocardine, corvitol, betalok, lopresor, spesikor, aegilok50 — 2001 — 2

• nebivolol

nebilet2,5 — 51

• acebutolol

Sektral200 — 12002talinololKordanum150 — 6003celiprololCeliprolol hautatzailea200 — 4001

• nadolol

Korgard20 — 401 — 2

• Propranolola (zaharkituta, ez da gomendagarria)

Anaprilina, obzidan, inderal20 — 1602 — 3

• timolol

Timogeksal20 — 402alprenololAptin200 — 8004oxprenololTrazikor200 — 4802 — 3

• penbutolol

Betapresin, Levatol20 — 801

• pindolol

whisky10 — 602

• karvedilol

Corioli25 — 1001

• labetalol

Albetol, normodyne, tradate200 — 12002

Sendagarriak al dira diabeterako?

Beta-blokeatzaile "zaharrak" (propranolol, atenolol) tratamenduak ehunek intsulinaren eraginarekiko duten sentikortasuna kaltetu dezake, hau da, intsulinarekiko erresistentzia areagotu dezake. Gaixoak predisposatzen badu, orduan diabetesa izateko aukerak handitzen dira. Gaixoak jada diabetesa garatu badu, orduan bere ibilbidea okerrera egingo du. Aldi berean, beta-blokeatzaile kardiosektiboak erabiltzerakoan, ehunek intsulinarekiko duten sentsibilitatea okertzen da neurri txikiagoan. Eta beta-blokeatzaile modernoak odol hodiak erlaxatzen dituzten preskribatzen badira, normalean, dosi moderatuetan ez dute karbohidratoen metabolismoa trabarik eta ez dute diabetesa aztertzen.

2005ean, Strazhesko Kyiv-eko Kardiologia Institutuko akademikoak beta-blokeatzaileek sindrome metabolikoa eta intsulinarekiko erresistentzia duten gaixoengan duten eragina ikertu zuen. Kontuan izan da carvedilol, bisoprolol eta nebivololek ez dutela okertzen, baizik eta ehunek intsulinaren ekintzarekiko duten sentsibilitatea areagotzen dutela. Atenololak, aldi berean, intsulinarekiko erresistentzia nabarmen murriztu zuen. 2010eko ikerketa batek erakutsi zuen carvedilolek ez zuela intsulinarekiko sentikortasun baskularra murriztu eta metoprololak okerrera egin zuela.

Gaixoen beta-blokeatzaileak hartzearen eraginpean, gorputzaren pisua handitu egin daiteke. Intsulinarekiko erresistentzia handitu da, baita beste arrazoi batzuengatik ere. Beta-blokeatzaileek tasa metabolikoa murrizten dute eta ehun adiposoen matxura inhibitzen dute (lipolisi inhibitzen dute). Ildo horretatik, atenolola eta metoprolol tartratoak ez zuten emaitza onik izan. Aldi berean, ikerketen emaitzen arabera, carvedilol, nebivolol eta labetalol ez ziren pazienteetan gorputz-pisuaren gehikuntza esanguratsurik egon.

Beta blokeatzaileak hartzeak intsulinaren sekrezioa eragin dezake pankreako zelulek. Droga horiek intsulinaren sekrezioaren lehen fasea ezabatzeko gai dira. Ondorioz, pankreak intsulina askatzeko bigarren fasea da odol azukrea normalizatzeko tresna nagusia.

Glukosa eta lipidoen metabolismoan beta-blokeatzaileen efektuak

Lipoproteinen lipasa jarduera? triglizeridoen garbiketa Lecitina Kolesterola Aziltransferasaren jarduera? dentsitate handiko lipoproteina Gorputzaren pisua? intsulinarekiko sentsibilitatea Intsulinaren jariaketa? 2. fasea, hiperinsulinemia luzea Intsulina garbitzeko? hyperinsulinemia? intsulinarekiko erresistentzia Odol fluxu periferikoa? substratuen entrega ,? glukosaren kontsumoa Erresistentzia baskular periferikoa? odol-fluxu periferikoa

Taulan oharra. Berriro azpimarratu behar da beta-blokeatzaile modernoetan glukosa eta lipidoen metabolismoan eragin negatiboa minimoa dela.

Intsulinarekiko menpeko diabetes mellitusarekin, arazo garrantzitsu bat da edozein beta-blokeatzailek hipogluzemiak eragindako sintomak maskara ditzakeela: takikardia, urduritasuna eta ikara (dardara). Kasu honetan izerdi izugarria mantentzen da. Gainera, beta-blokeatzaileak jasotzen dituzten diabetikoek egoera zail bat dute egoera hipogluzemotik ateratzeko. Odol glukosa maila handitzeko mekanismo nagusiak - glukagonoaren jariaketa, glukogenolisia eta glukoneogenesia - blokeatuta daudelako. Aldi berean, 2 motako diabetesa duenarekin, hipogluzemia oso gutxitan da arazo beta-blokeatzaileekin tratamenduari uko egiten diona.

Uste da zantzuak badaudela (bihotz gutxiegitasuna, arritmia eta, bereziki, miokardioko infartua), diabetesa duten pazienteetan beta blokeatzaile modernoak erabiltzea komenigarria dela. 2003ko ikerketa batean, beta-blokeatzaileak preskribatu ziren diabetesa duten bihotzeko gutxiegitasuna duten pazienteentzat. Konparazio taldea - diabetesa duten bihotz gutxiegitasuna duten gaixoak. Lehenengo taldean, hilkortasuna% 16 murriztu da, bigarrenean -% 28.

Diabetikoei gomendatzen zaie metoprolol succinate, bisoprolol, carvedilol, nebivolol - beta-blokeatzaileen errezetatzea. Gaixoak oraindik diabetesa ez badu, baina hori garatzeko arrisku handiagoa badu, gomendagarria da beta-blokeatzaile selektiboak soilik preskribatzea eta ez erabili diuretikoekin (diuretikoekin) batera. Komeni da errezeptore beta-adrenergikoak blokeatzen ez dituzten drogak erabiltzea, baita odol hodiak erlaxatzeko gaitasuna ere.

• ACE inhibitzaileak
• Angiotensina II hartzailearen blokeatzaileak

Metabolismoan eragin kaltegarririk ez duten beta-blokeatzaileak:

Kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak

Irakurri xehetasunak "beta-blokeatzaileen bigarren mailako efektuak" artikuluan. Aurki itzazu zer helburu duten horretarako. Zenbait egoera kliniko ez dira beta-blokeatzaileekin tratatzeko erabateko kontraindikazioak, baina zuhurtzia handiagoa behar dute. Goian aipatutako artikuluan aurkituko dituzu xehetasunak.

Inpotentzia arriskua handitzea

Bektorearen disfuntzioa (inpotentzia osoa edo partziala gizonezkoetan) izaten da beta-blokeatzaileei gehien leporatzen zaiena. Beta-blokeatzaileak eta diuretikoak hipertentsiorako sendagaiak diren taldeak direla uste da, beste batzuek baino sarritan gizonezko potentziaren okerrera eramaten baitute. Izan ere, dena ez da hain erraza. Ikerketak modu konbentzientean argudiatu du beta-blokeatzaile moderno eta berriek ez dutela potentziari eragiten. Gizonarekiko errespetatzen diren produktu horien zerrenda osorik ikusteko, ikus Hipertentsioa eta inpotentzia. Belaunaldi zaharreko beta-blokeatzaileek (ez kardiosektiboak) arren, potentzia narria dezakete. Zakilaren odol-hornidura okertzen dutelako eta sexu-hormonen produkzioa oztopatu dezaketelako. Hala ere, beta-blokeatzaile modernoek gizonezkoek hipertentsioaren eta bihotzeko arazoen kontrola laguntzen dute potentzia mantentzen duten bitartean.

2003an, beta-blokeatzaileak hartzerakoan disfuntzio zutitzearen intzidentziaren ikerketa baten emaitzak argitaratu ziren, gaixoen kontzientziaren arabera. Lehenik, gizonezkoak 3 multzotan banatu ziren. Guztiek beta blokeatzaile bat hartu zuten. Baina lehen taldeak ez zekien zer medikuntza ematen zitzaien. Bigarren taldeko gizonek bazekiten drogaren izena. Hirugarren taldeko gaixoek, sendagileek beta-blokeatzaileei agindua emateaz gain, indarra ahultzea maiz gertatzen den bigarren mailako efektua dela ere jakinarazi zuten.

Hirugarren taldean, zutitzearen disfuntzioaren maiztasuna altuena izan zen,% 30 baino gehiago. Zenbat eta informazio gutxiago jaso pazienteak, orduan eta txikiagoa da potentzia arintzea.

Ondoren, azterketaren bigarren fasea egin zuten. Beta blokeatzailea hartzearen ondorioz zutitzearen disfuntzioaren salaketa egin zuten gizonek. Guztiei beste pilula bat eman zitzaien eta beren potentzia hobetuko zutela esan zitzaien. Parte-hartzaile ia guztiek hobekuntza nabaritu zuten, nahiz eta erdiek soilik Silendafil (Viagra) eman zuten, eta bigarren zatia plazeboa. Azterketa honen emaitzek konbentzitzen dute frogatzen dutela beta-blokeatzaileak hartzerakoan potentzia ahultzeko arrazoiak neurri handi batean psikologikoak direla.

"Beta-blokeatzaileak eta inpotentzia arriskua areagotzeko" atala amaitzean, berriro ere gizonak animatu nahi ditut "Hipertentsioa eta inpotentzia" artikulua ikertzera.Hipertentsiorako beta-blokeatzaile modernoen eta beste droga batzuen zerrenda eskaintzen du. Indarra kaltetzen ez dutenak eta, agian, hobetzen dituzte. Horren ondoren, lasaiago egongo zara, medikuak agindutako moduan, presioak hartzeko drogak hartzeko. Erokeria da hipertentsiorako beta-blokeatzaileekin edo beste pilulekin tratatzeari uko egitea, potentzia narriaduraren beldurra dela eta.

Zergatik medikuek batzuetan errezeloa dute beta blokeatzaileak errezetatzera

Azken urteetara arte, medikuek aktiboki agindutako beta-blokeatzaileak presio handiko hipertentsiorako tratamendua eta konplikazio kardiobaskularrak prebenitzeko behar duten gaixo gehienei. Beta-blokeatzaileak, diuretikoekin (diuretikoekin) batera hipertentsiorako erremedio zahar edo tradizionalak deritzo. Horrek esan nahi du presioa jaisten duten etengabe garatzen diren eta farmazia merkatuan sartzen diren pilula berrien eraginkortasunarekin alderatzen direla. Hasteko, ACE inhibitzaileak eta angiotensina-II hartzailearen blokeatzaileak beta blokeatzaileekin alderatzen dira.

2008aren ondoren, hipertentsioa duten gaixoen tratamendurako ez zen lehenengo aukera izan behar beta-blokeatzaileak. Kasu honetan ematen diren argudioak aztertuko ditugu. Gaixoek material hori azter dezakete, baina gogoan izan behar dute sendagaiak aukeratzeko azken erabakia sendagilearekin geratzen dela. Zure medikuarekin konfiantzarik ez baduzu, aurkitu beste bat. Ahalegin guztiak egin esperientziarik handiena duen medikua kontsultatzeko, zure bizitza horren araberakoa baita.

Beraz, beta-blokeatzaileen erabilera terapeutiko oso hedatuaren aurkariek honako hau argudiatzen dute:

1. Hipertentsiorako beste droga batzuk baino okerragoak dira, konplikazio kardiobaskularrak izateko probabilitatea murrizten dute.
2. Uste da beta-blokeatzaileek ez dutela arterien zurruntasunean eragiten, hau da, ez dira gelditzen eta, gainera, ez dute aterosklerosiaren garapena atzera egiten.
3. Droga hauek ez dituzte babesten xede-organoak hipertentsio arteriala eragiten duten kalteetatik.

Kezka adierazi da, halaber, beta-blokeatzaileen eraginpean, karbohidrato eta gantzak metabolismoa eten egiten dela. Ondorioz, 2 motako diabetesa garatzeko probabilitatea handitzen da, eta diabetea dagoeneko badago, bere ikastaroa okertzen da. Eta beta-blokeatzaileek gaixoen bizi-kalitatea okertzen duten bigarren mailako efektuak eragiten dituztela. Horrek, lehenik eta behin, gizonezkoen sexu potentzia ahultzea aipatzen du. "Beta-blockers and diabetes mellitus" eta "Inpotentzia arriskua handitzea" gaiak sakonki eztabaidatu ziren artikulu honen atal garrantzitsuetan.

Ikerketak egin dira eta frogatu dute beta-blokeatzaileak, hipertentsiorako beste sendagai batzuk baino okerragoak direla, konplikazio kardiobaskularrak izateko aukera murrizten dutela. Medikuntzako aldizkarietan argitalpen garrantzitsuak 1998an hasi ziren agertzen. Aldi berean, kontrako emaitzak jaso dituzten azterketa fidagarriagoen datuak ere badaude. Presio arteriala jaisten duten droga klase garrantzitsu guztiek eraginkortasun bera dutela baieztatzen dute. Gaur egun orokorrean onartutako ikuspuntua honakoa da: beta-blokeatzaileak oso eraginkorrak dira miokardioko infartuaren ondoren, berriro infartua izateko arriskua murrizteko. Konplikazio kardiobaskularrak prebenitzeko hipertentsiorako beta-blokeatzaileak izendatzeari buruz - mediku bakoitzak bere iritzia ematen du bere lan praktikoaren emaitzetan oinarrituta.

Gaixoak aterosklerosi larria edo aterosklerosia izateko arrisku handia badu (ikus zer probak egin behar diren jakiteko), orduan medikuak arreta jarri beharko dio beta-blokeatzaile modernoei, zeinak baxodilazioaren propietateak dituzten, hau da, odol hodiak erlaxatu. Hipertentsioari eragiten dion xede organo garrantzitsuenetako bat da ontziak.Gaixotasun kardiobaskularrak hiltzen diren pertsonen artean,% 90eko kaltegarria lortzen duen kalte baskularra da, bihotza guztiz osasuntsu mantentzen den bitartean.

Zer adierazle ezaugarritzen da aterosklerosiaren garapen maila eta tasa? Arteria karotidoen intima-media konplexuaren (TIM) lodieraren hazkundea da. Ultrasoinuarekin balio horren neurketa erregularra erabiltzen da aterosklerosi eta hipertentsioaren ondorioz lesio baskularrak diagnostikatzeko. Adinarekin batera, arterien barneko eta erdiko mintzen lodiera handitzen da, hori da gizakien zahartzearen markatzaileetako bat. Hipertentsio arterialaren eraginpean, prozesu hau askoz azkarragoa da. Baina hipertentsioa jaisten duten drogen eraginpean, moteldu eta atzera egin dezake. 2005ean azterketa txiki bat egin zen beta-blokeatzaileen administrazioak aterosklerosiaren progresioan. Bere parte-hartzaileak 128 gaixo izan ziren. Droga hartu eta 12 hilabete igaro ondoren, intima-media konplexuaren lodiera gutxitu da carvedilolarekin tratatu ziren gaixoen% 48an eta metoprolola jaso dutenen% 18an. Karvedilola plaka aterosklerotikoak egonkortzeko gai dela uste da, antioxidatzaile eta antiinflamatorioaren eraginez.

Heldu zaharrentzako beta blokeatzaileak

Medikuek sarritan adineko pertsonei beta blokeatzaileak errezetatzeaz arduratzen dira. Gaixoen kategoria "konplexu" honek, bihotzeko arazoak eta hipertentsioa gain, askotan komorbiditateak ditu. Beta blokeatzaileek beren ikastaroa larriagotu dezakete. Goian eztabaidatu dugu beta-blokeatzaileek nola eragiten duten diabetesa. Gainera, artikulu bereizi bat gomendatzen dugu, "beta-blokeatzaileen bigarren mailako efektuak eta kontraindikazioak". Egoera praktikoa orain, beta-blokeatzaileak 2 aldiz gutxiago direla esan dezakete 70 urtetik gorako pazienteek gazteagoek baino.

Beta blokeatzaile modernoen etorrerarekin, beren kontsumoaren bigarren mailako efektuak ez dira hain ohikoak. Hori dela eta, gomendio "ofizialek" adierazten dute beta-blokeatzaileak modu seguruan preskribatu daitezkeela adineko pazienteentzat. 2001ean eta 2004an egindako ikerketek erakutsi zuten bisoprolol eta metoprolol succinateek bihotz gutxiegitasuna duten paziente gazte eta adinekoetan heriotza murriztua dutela. 2006an, carvedilolaren ikerketa bat egin zen, eta horrek baieztatu zuen eraginkortasun handia bihotz gutxiegitasunean eta tolerantzia onarekin gaixo nagusietan.

Horrela, zantzurik badago, beta-blokeatzaileak adineko gaixoei eman eta eman behar zaizkie. Kasu honetan, medikazioa dosi txikiekin hartzen hastea gomendatzen da. Ahal izanez gero, adineko gaixoen tratamendua beta-blokeatzaileen dosi txikiekin jarraitzea komeni da. Dosia handitu beharra badago, poliki eta kontu handiz egin behar da hori. "Hipertentsio arterialaren tratamendua adinekoen" artikuluak eta "Hipertentsiorako sendagaiak diren adineko pazienteei" artikuluak irakurtzea gomendatzen dizugu.

Zein da beta blokeatzaile onena

Beta-blokeatzaileen taldeko droga asko daude. Badirudi droga fabrikatzaile bakoitzak bere pilulak ekoizten dituela. Hori dela eta, zaila izan daiteke botika egokia aukeratzea. Beta blokeatzaile guztiek odol-presioa jaistean eragin bera dute, baina gaixoen bizitza luzatzeko eta bigarren mailako efektuen larritasuna nabarmen dira.

Zein beta blokeatzaile preskribatzeko da beti medikuaren aukera! Gaixoak bere medikuarekin konfiantzarik ez badu, beste espezialista batekin jarri beharko luke harremanetan. Ez dugu biziki gomendatzen beta-blokeatzaileekin auto-tratamendua egitea. Irakurri berriro "beta-blokeatzaileen bigarren mailako efektuak" artikulua. Ziurtatu pilulak ez direla inola ere kaltegarriak eta, beraz, auto-botikak oso kaltegarriak izan daitezkeela. Ahalegina egin ezazu mediku onena tratatzeko.Hori da bizitza luzatzeko egin dezakezun gauzarik garrantzitsuena.

Ondorengo gogoetak medikuarekin medikuntza bat aukeratzen lagunduko dizu (.):

• Giltzurruneko arazoak izan dituzten pazienteen kasuan, beta-blokeatzaile lipofilikoak hobesten dira.
• Gaixoak gibeleko gaixotasuna badu - seguruenik, horrelako egoeran, medikuak beta-blokeatzaile hidrofilikoa aginduko dio. Zehaztu argibideetan nola hartuko den hartu behar duzun sendagaia gorputzetik (pazienteari agindutakoa).
• Beta blokeatzaile zaharrek maiz potentzia okertzen dute gizonezkoetan, baina droga modernoek ez dute bigarren mailako efektu desatsegin hori. C. "Hipertentsio eta inpotentzia" artikuluak beharrezko xehetasunak emango dizkizu.
• Badaude azkar jokatzen duten drogak, baina ez luzaroan. Krisi hipertentsiboetarako (labetalola intravenously) erabiltzen dira. Beta blokeatzaile gehienak ez dira berehala jokatzen hasten, baina presioa denbora luzez eta leunago jaisten dute.
• Garrantzitsua da egunean zenbat aldiz hartu behar duzun droga hori edo hori. Zenbat eta txikiagoa, erosoagoa da pazientearentzat eta gutxiago litekeena da tratamenduari uztea.
• Nahiago da beta blokeatzaileen belaunaldi berri bat preskribatzea. Garestiagoak dira, baina abantaila garrantzitsuak dituzte. Hots, nahikoa da egunean behin hartzea, gutxienez bigarren mailako efektuak eragiten dituzte, gaixoek ondo toleratzen dituzte, ez dute glukosaren metabolismoa eta odol lipidoak murrizten, baita gizonezkoen potentzia ere.

Propranolol beta-blokeatzailea (anaprilina) errezetatzen jarraitzen duten medikuek epaiketa merezi dute. Hau zaharkituta dagoen droga da. Frogatuta dago propranololak (anaprilina) ez duela soilik murrizten, baita gaixoen hilkortasuna areagotzen ere. Era berean, eztabaidagarria da atenolola erabiltzen jarraitu edo ez. 2004an, "Atenolol hipertentsiorako. Hau da aukera jakintsu bat?" Artikulua Lancet britainiar mediku aldizkari ospetsuan argitaratu zen. Adinololen administrazioa ez da hipertentsioaren tratamendurako sendagai egokia. Konplikazio kardiobaskularrak izateko arriskua murrizten duelako, baina beste beta-blokeatzaileak baino okerrago egiten du, baita beste talde batzuekiko presiorako "drogak" ere.

Artikulu honetan goian, beta blokeatzaile zehatzak gomendatzen dira:

• bihotz gutxiegitasuna tratatzeko eta bat-bateko heriotza arriskua bihotzekoak izateko arriskua murrizteko,
• hipertentsioa jaitsi nahi duten gizonak, baina potentziaren okerrera beldur dira;
• diabetikoak eta diabetesa izateko arrisku handiagoarekin,

Berriro ere gogorarazten dizugu medikuak bakarrik aukeratzen duela beta-blokeatzaileen agindua. Ez ezazu auto-medikatu! Alearen alde ekonomikoa ere aipatu behar da. Farmazia konpainia askok beta blokeatzaileak askatzen dituzte. Elkarrekin lehiatzen dira, beraz, sendagai horien prezioak nahiko merkeak dira. Beta-blokeatzaile modernoarekin tratamendua gaixoaren kostua izango da, ziurrenik, hilean 8-10 $ baino gehiago. Horrela, sendagai baten prezioa jada ez da zaharkituta dagoen beta-blokeatzailea erabiltzeko arrazoia.

Beta-blokeatzaileak askotan aginduta daude gainera, diuretikoak erabiliz (diuretikoak) ezin bada presioa normaltasunez ekartzea. Droga hauekin hipertentsioaren tratamendua dosi txikiekin hasi behar da, dosia pixkanaka handituz doala presioa nahi den mailara jaitsi arte. "Titratu" dosi deritzo. Hipertentsioko beste klase batzuetarako sendagaiekin batera beta-blokeatzaileekin tratatzeko aukera ere kontuan hartu beharko zenuke.

Beta blokeatzaileak gorputzaren prozesu naturalak blokeatzen dituzten sendagaiak dira. Bereziki, adrenalinaren eta beste "horma dispertsatzaileen" bihotzaren muskuluaren estimulazioa. Frogatuta dago kasu askotan droga horiek gaixoaren bizitza hainbat urtez luzatu dezaketela.Baina ez dute hipertentsioaren eta gaixotasun kardiobaskularren arrazoiak eragiten. Drogarik gabeko hipertentsioaren tratamendu eraginkorra artikulua gomendatzen dizugu. Gorputzean magnesio gabezia hipertentsioaren, bihotz-arritmien eta odol-zurrunbiloen kausa ohikoetako bat da. Farmazian eros ditzakezun magnesio pilulak gomendatzen ditugu. Magnesio gabezia kentzen dute eta sendagai "kimikoek" ez bezala, benetan laguntzen dute hipertentsioa txikitzen eta bihotzaren funtzioa hobetzen.

Hipertentsioarekin batera, elorri azukrea magnesioaren ondoren bigarren postuan dago, eta, ondoren, aminoazidoen taurina eta arrain olio zaharra daude. Hauek dira gorputzean modu naturalean dauden substantzia naturalak. Hori dela eta, hipertentsioaren aurkako tratamendutik "bigarren mailako efektuak" jasango dituzu, eta horiek guztiak erabilgarria izango dira. Zure loa hobetu egingo da, zure nerbio sistema lasaiago egongo da, hantura desagertu egingo da, emakumezkoengan PMS sintomak askoz ere errazagoak izango dira.

Bihotzeko arazoetarako, Q10 koentzima magnesioaren ondoren dator. Hau gure gorputzeko zelula guztietan dagoen substantzia da. Q10 koentzima energia ekoizteko erreakzioetan parte hartzen du. Bihotzeko muskuluen ehunetan, haren kontzentrazioa batez bestekoaren bikoitza da. Bihotzeko arazoetarako oso erremedio erabilgarria da. Q10 koentzima hartzeak pazienteei bihotz-transplantea ekiditen eta normaltasunez bizitzen laguntzen die. Sendagai ofizialek azkenik Coenzyme Q10-a gaixotasun kardiobaskularrak sendatzeko errekonozimendu gisa onartu du. Kudesan eta Valeokor-Q10 sendagaiak erregistratu eta farmaziak saltzen dira. Hori duela 30 urte inguru egin liteke, kardiologo progresiboek Q10 agindua baitute beren gaixoei 1970eko hamarkadaz geroztik. Batez ere esan nahi dut Q10 koenzimak bihotzekoak izan ondoren gaixoen biziraupena hobetzen duela, hau da, beta-blokeatzaileak gehienetan agindutako egoeretan.

Gomendatzen diegu pazienteei medikuak aginduko duen beta-blokeatzailea hartzen hastea, hipertentsiorako eta gaixotasun kardiobaskularretarako osasunerako egokiak diren erremedio naturalekin batera. Tratamenduaren hasieran, ez saiatu beta blokeatzailea tratamendu metodo "alternatibo" batzuekin ordezkatzen! Baliteke lehen bihotzeko edo errepikatutako bihotzekoak izateko arrisku handia izatea. Halako egoeran, sendagaiak bat-bateko heriotzatik aurrezten du bihotzekoak direla eta. Geroago, aste batzuk igaro ondoren, hobeto sentitzen zarenean, sendagaiaren dosia arretaz murriztu dezakezu. Hori medikuaren zaintzapean egin behar da. Azken helburua osagarri naturaletan erabat geratzea da, pilula "kimikoen" ordez. Gure guneko materialen laguntzarekin, milaka pertsona dagoeneko egin ahal izan dira eta oso pozik daude horrelako tratamenduen emaitzekin. Orain zure txanda da.

Hipertentsioaren eta gaixotasun kardiobaskularrak tratatzeko aldizkari medikoetako artikuluak Q10 koentzima eta magnesioarekin

1Q10 koentzimaren erabilera hipertentsio arterialaren tratamenduanErrusiako aldizkari kardiologikoa, 5/2011 zenbakia 2Hipertentsio arterialaren tratamenduan ubiquinona erabiltzeko aukerakErrusiako aldizkari kardiologikoa, 4/2010 zenbakiaUbiquinona - Q10 koentzimaren izenetako bat 3Magnesioa gaixotasun zerebrobaskularrak tratatzeko eta prebenitzekoKardiologia, 9/2012 zk 4Magnesioa erabiltzea gaixotasun kardiobaskularretan (sindrome koronario kronikoa, hipertentsio arteriala eta bihotz gutxiegitasuna)Russian Journal of Cardiology, 2/2003 zk 5Magnesioa erabiltzea kardiologia praktikanRussian Journal of Cardiology, 2/2012 zkEztabaidatu Magnerot droga. Magnesio osagarriak gomendatzen ditugu, ez hain eraginkorrak, baina merkeagoak. 6Potasioaren eta magnesioaren gabezia gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arrisku faktore gisaRussian Medical Journal, 5 zk., 2013ko otsailaren 27a, "Gizona eta medikuntza"

Kardiologo moderno orok bihotzerako magnesioa, arrain olioa eta Q10 koentzima ondo ezagutzen ditu. Esan zure medikuari osagarri hauekin beta blokeatzailea hartzeko zorian zaudela. Medikuak gogoan badu. - Beraz, bizitza atzean geratu da, eta hobe duzu beste espezialista batengana joatea.

• Odol presioaren neurketa: pausoz pauso teknika

Sintomatologia

Demagun bereizita diabetesa mota bakoitzaren sintoma orokorrak:

• 1 motakoa. 1 motako diabetes mellitus normalean gehiegizko pisua izateko arazorik ez duten 25 urte baino gutxiago dituzten haurren eta gazteen artean aurkitzen da. Nahiko azkar agertzen da, sintoma akutuak lagunduta. Sarritan, pertsona bat koma diabetikoan erortzen da, diagnostikoa egiten dutenak zehaztu ondoren. Gaixotasunaren sintoma nagusiak hauek dira:
  • egarri bizia
  • pisu galera azkarra, jateko gogoa izan arren,
  • poliuria, urination maizegi agertzen dena,
  • ehunen birsorkuntza motela
  • larruazaleko arazoak, rash, onddo eta abar gisa,
  • kanporatzen duzunean, azetona usaintzen duzu.
• 2 mota. Mota hau modu mantsoan eta ezinbestean. Diabetesaren garapena zenbait gaixotasun larriagoei egotzi ohi zaien sintomak batera doaz. Beraz, ezin da beti modu egokian diagnostikatu. Sarritan, gehiegizko pisua duten adinekoek 2 motako diabetesa garatzeko joera izaten dute. Baina patroi hau ez da osoa, beraz, 2 motako diabetesa kasuak aurkitu ditzakezu gazteek forma fisiko onean.

Gaixotasunaren seinaleak hauek dira:

• egarri bizia
• poliuria gauez,
• nekea kronikoa
• ehunen birsorkuntza motela
• ikusmen eta oroimen urria,
• larruazaleko arazoak (rash, azkura, onddoak),
• emakumea
• larruazala, odol hodiak eta hanketako artikulazioak
• gaixotasunaren garapen larriaren kasuan - pisua galtzea,
• giltzurruneko patologia, miokardio infartua, infartua.

2. motako diabetesa gaixotasun nahiko arriskutsua da eta hainbat konplikazio ditu.

Gaixotasuna modu desberdinetan ager daiteke. Gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da, baita lesioaren kokapena ere. Angiopatia diabetikoa duen pertsona batean antzematen diren sintomarik ohikoenak dira:

• arazo kardiobaskularraren lanean,
• giltzurrunetako gaixotasuna odol glukosa altuak eraginda,
• garuneko disfuntzioak,
• ikusmen galera.

Hurrengo sintomek diabetesa pairatzen duen pertsonari ohartarazi behar diote:

• hanketan erredura sentsazioa edo beste edozein ondoeza,
• larruazalaren lehortasun gehiegizkoa,
• larruazalean petechiaiak agertzea,
• hemoptysis,
• sudurkari oparoak eta erregularrak,
• gernuan odol-tarteak,
• ikusmen galera kausala edo ikusteko gaitasun osoa.

Sindrome hipogluzemikoa

Sindrome hiperglicemikoa gaixoaren egoera patologikoa da, normalaren gainetik (5,5 mmol / l-tik gora) odoleko glukosa-mailaren gehikuntza luzea eraginda. Horrek gorputzaren nahaste funtzionalak eragiten ditu. Sindromea sintomak konbinatzen dira, hala nola:

• glukosuria - glukosa gernuan duen presentzia,
• poliuria - lehen sintomak eragindako gernu gehiegizkoa,
• hipohidratazioa - gorputzean likido eza, aurreko sintoma batek eraginda;
• polidipsia - egarria eta aurreko sintoma dela eta, gehiegizko ura erabiltzea.
• arteriaren hipotentsioa. Presio arterialaren jaitsiera pazienteek sentitzen duten mugaraino eramatea.

Hipergluzemiak konplikazio larriak sor ditzake hipertentsioaren gehiegizko jaitsieragatik. Sindromearen seinaleak badaude, berehala laguntza profesionala bilatu behar duzu tratamendu-konplexua diagnostikatzeko eta hautatzeko.

Sindrome hipergluzemikoa tratatzeko metodo nagusia terapia etiotropikoa da. Horren emaitza, hain zuzen, gertakariaren kausak ezabatu daitezke.

Sindrome hipogluzemikoa odolaren glukosa-maila (3,5 mmol / l arte) gutxitzea nabarmenak eragindako sintomen konplexua da. Hainbat faktorek sindrome hipogluzemikoaren garapena eragin dezakete; horien artean predisposizio hereditarioa dago.

• buruko mina zorrotz edo min handia
• portaera aldaketa
• nerbio-tics eta giharren kranpoiak
• kontzientzia lausotu
• dardara,
• gorputzaren ahultze orokorra,
• bihotzaren erritmoaren asaldura,
• izerdi oparoa,
• antsietate paranoikoa.

Seinale multzoa asko alda daiteke sindrome hipogluzemikoa piztu duen prozesu patologikoaren arabera. Glukosa-maila jaistea zorrotza edo pixkanakakoa izan daiteke, beraz, sintoma hauen larritasuna modu desberdinetan agertzen da. Zenbait kasutan, ezin duzu larrialdi laguntza gabe egin.

Sindromearen tratamendua glukosa-kontzentrazioaren jaitsieraren kausaren araberakoa da. Tratamendurako, ordezkapen metodoak, sintomatikoak, deshidratazio terapia, kimioterapia eta abar erabil daitezke. Diabetiko batean sindrome bat tratatzeko prozesuari terapia hipogluzemikoa deritzo.

Diabetes mellitus odol handiko azukrearekin batera dago. Zelulen barruan glukosa edukiak areagotzeak nerbio impulsuen eroankortasuna hautsi dezake, neuronen heriotza. Horrek nerbio sisteman kalteak sindromeak dituzten diabetikoan agertzea eragiten du.

Nerbio-sistemaren kalte sindromoak honako hauek dira:

• urina urratzea. Normalean, gernu erregulazioa muskulu leunak, garuna eta nerbio sistema autonomoaren arteko elkarreragin konplexuaren emaitza da. Diabetes mellitus maskuriko kanpoko funtzioa kontrolatzen duten nerbioak kaltetuta, gerta daiteke poliuria, nocturia eta gernu inkontinentzia.
• ikasleen erreakzioen aldaketa. Normalean, ikasleek argi zuzenean erreakzionatzen dute. Erreakzio horiek begiaren innervazio autonomoaren erabateko lesioa eragiten dute, askotan neuropatia diabetikoarekin antzematen dena.
• nerbio okulomotorren kalteak. Sindrome hau 50 urtetik gorako pertsonek izaten dute. Azterketa egitean, begi-globoaren mugikortasunaren murrizketa agerian dago ikasleen berezko erreakzioekin. Nerbioaren erdiko zuntzak kaltetuta daudelako da. Nerbio okulomotorraren paralisia diabetesa mellitus-ek normalean ikastaro onak izaten ditu eta bere kabuz desagertzen da hilabete batzuk igaro ondoren.
• giharren ahultasuna eta nekea handitu (egoera pixkanaka garatzen da eta poliki-poliki aurrera doa). Paziente askok nekea psikologikoa, nekea eta oinez zaila den sentimendua dute. Diabetes mellitus izterreko muskuluen alde bakarreko maiztasuna izaten da. Mina bizia eta gorputz-adarren sentsibilitatea daude. Sindrome neuralgiko hau sustraietan, plexoan edo nerbio periferikoan kaltetuta gertatzen da. Enborreko giharren ahultasunari dagokionez, egoera hori pelbiseko eta / edo sorbaldako giharretako pareekin konbinatu ohi da gaixotasun muskular eta neuromuskular orokorretan, adibidez, mielopoliradikuloneuropatia diabetikoa.
• carpal tunelaren sindromea. Eskuaren atzamarrak mina luzearekin eta amorruarekin manifestatuta. Diabetiko baten odolean gehiegizko azukreak nerbio sistemaren neuronak eta axoien desnutrizioa dakar, nerbio mediana barne. Infekziorik ez duten hanturak gertatzen dira. Beraz, nerbio mediana puztu eta konprimitu egiten da, eskuko kanal karpala oso estua baita.
• gizonezkoetan funtzio sexual okertua. Inpotentzia sexuala (inpotentzia) sexu-funtzioa urratzea nerbio-sistema autonomoaren nahasteak dituzten lesioetan gertatzen da, bizkarrezurreko zentroak segmentu sakralen mailan.

Diabetiko batek goizeko 4etatik 8etara bitartean odol-glukosaren gehikuntza normala badu, goizeko egunsentiaren sindromea garatu du. Gorputzean prozesu hormonalak direla eta, hau da, goizean hormona esteroideen ekoizpen aktiboa.

Oso desatsegina da sindromea goizero manifestatzen dela eta intsulina injektatu arte ez da gelditzen.

Odoleko glukosa-mailaren aldaketek konplikazio arriskutsuak sortzeko aukera areagotzen dute.

Odol glukosa areagotzea saihesteko, hauxe egin dezakezu:

• Transferitu intsulina goizean hainbat orduz. Eskuineko sendagaiaren aukeraketa oso garrantzitsua da, hormonaren kontzentrazio optimoa eta ekintzaren iraupena.
• Sartu luzea intsulina arratsaldean geroago.
• Iluntzean intsulina dosi handiagoa sartu.
• Erabili intsulina ponpa omnipodo bat. Gailuak hormona intsulinaren aldizkako injekzioa ahalbidetzen du une jakin batean, eta hori behin bakarrik konfiguratzen da. Horrek hormonak odolean duen maila egokia ziurtatzea eta glukosaren kontzentrazioa orekatzea ahalbidetzen du.

Hipergluzemia posthipoglicemikoa (Somogy sindromea) hormonaren intsulina kronikoa da. Sindromearen garapena azukre gehikuntza gehiegizko maiztasunek eragindakoa da. Glukosa maila neurtuz, adierazle handiarekin, diabetikoak intsulina dosi bat ematen dio, etengabe handituz.

Horrela, hormona-intsulinaren dosi gainestimatuek hipogluzemia eragiten dute, gibeleko glukosa askatze ugaria sorrarazten baitu eta hipergluzemia birziklatuaren arabera. Azukre kontzentrazio handiagoak 20 mmol / L-rainoko maila handiegiak izan ditzake.

Askotan zaila izaten da horrelako hipogluzemiaren seinaleak aitortzea glukosa-mailaren jaitsiera nabarmena dela eta. Somoji sindromearen seinaleen konplexuak honako hauek ditu:

• glukosa-kontzentrazioaren gorabehera zorrotz eta nabarmenak,
• hipogluzemia iraunkorra,
• gernu azetona
• masa irabazia
• gogoa
• diabetesa etapa larriagotzea
• hotzetan zehar azukre maila normaletatik gertu.

Hipogluzemia latenteak honako sintoma hauek izan ditzake:

• gorputzaren ahultze zorrotza,
• buruko min errepikakorrak
• umore aldaketak
• aldi baterako ikusmen urritasuna,
• insomnioa edo amesgaiztoak
• gorputzaren minak goizean
• nekea kronikoa

Beharrezkoa da goizeko egunsentiaren sindromea Somoji sindromea bereiztea. Lehenengo kasuan, gauez glukosa-maila muga normaletan mantentzen da eta goizean gorakada handia izaten da. Somoji sindromearekin, azukre maila gauean pixkanaka-pixkanaka jaisten hasten da, kontzentrazio kritikoak antihipogluzemiaren prozesu naturala hasten duen arte, odol-plasmako glukosa-kantitatearen igoera nabarmenarekin batera.

Hurrengo sindromea proteina gernu gehiegizko proteina gehiegizkoa da, eta horrek ez luke inolaz ere egon behar. Horrek giltzurruneko kalteak adierazten ditu, diabetearen konplikazioa da eta diabetikoen heren batean behatzen da. Sindrome nefrotikoaren seinale nagusiak hauek dira:

• gorputzaren ahultze orokorra,
• gosea osasuntsua galtzea
• egarri etengabea, deshidratazio sentimendua,
• iraunkorra puffiness,
• bizkarra bizkarrean.

Sindromearen garapenarekin batera doan edemak eragozpen asko ematen ditu. Tantaiak, aszita eta abarretan isuri daitezke tamaina oso handiekin, aztarna-markak eratu daitezke, eta larruazala, azazkalak eta ilea gainezka daude.

• garuneko edema,
• gorputz-shock larria
• bihotzekoa, kolpea,
• giltzurrun-gutxiegitasun akutua
• eskala handiko alergiak,
• nefropatia sintomak areagotzea.

Lehenik eta behin, genetikoki transmititzen zaizkion haurren edo nerabeen sindromeak kontutan hartzen ditugu:

• Metabolikoen. Sindrome arruntena, nahiko zaila da. Intsulinarekiko erresistentzia gisa adierazten da, eta horrek gorputzean karbohidratoen, lipidoen eta purinen metabolismoa oztopatzen du. Ondorioz, gorputzaren pisua handitzen da.
• Tungsteno sindromea edo DIDMOAD sindromea. Garapenarekin, disko optikoaren atrofia sortzen du. Sindromea duen haur guztiak diabetesa edo diabetes insipidoa jasaten ditu. Zenbait kasutan, gortasun progresiboa antzematen da.

Diabetesarekin, sintoma nolabaiteko konplexua dago, normalean haurtzaroan bakarrik agertzen dena. Honi buruzkoa da:

• Moriak-en sindromea. Sintoma konplexuaren garapena dela eta, haur batek hazkunde atzerapen larria izan dezake. Ilargiaren itxurarekin aurpegiko ezaugarriak ere aldatzen dira. Kalitate txikiko injekzio hormona intsulina erabiltzeak Moriak sindromearen garapena eragin dezake. Gaizki kalkulatutako dosia ere sintomak konbinatzeko aukera handitu dezake.
• Nobekurren sindromea. Aurreko aukera baino ohikoagoa da, baina ez da hain arriskutsua. Haurren zainketarik ez izateak, dieta okerra eta diabetikoentzako dieta urratzea eta intsulina dosi okerra izateak bere garapena eragin dezake. Sindromearen agerpenarekin, haurra stunted da eta ezin du gorputz pisua irabazi. Sexu garapena ere asko atzeratzen da. Gibela neurri batean hazten da gantz infiltrazioaren eraginez. Diabetesak gaitasuna erakusten du.
• Somoji sindromea. Haurrengan seinale bereziekin manifestatzen da. Haurraren ametsetan amesgaiztoek maiz sufritu egiten dute haurra negar egiteko edo oihukatzeko. Zenbait kasutan, haurrak denbora gutxian kontzientzia nahasi dezake. Gau loak direla eta, haurra narritagarria eta nekatuta bihurtzen da.

Konplikazioak Prebenitzeko Neurriak

Sharp. Arriskutsuena, gaixoaren bizitzarako benetako mehatxua adierazten duena. Konplikazio akutuak oso azkar gertatzen dira eta ezohiko bizkorrak garatzen dira. Zenbait kasutan, faktura ez da egunetarako, orduetarako baizik.

Diabetearen konplikazio akutuak egiteko aukera ugari daude. Aztertu zehatz-mehatz horietatik ohikoenak.

• Ketoacidosis. Gantzak produktu metaboliko ugariren odolean metatzen den baldintza. Azken horiek gizakientzako benetako mehatxua dakarte. Zaurien aurrekariak, dieta urratzea eta organo nagusien eta haien sistemen etenaldi zorrotza dago. Konplikazio bat da 1 motako diabetesa pairatzen duten diabetikoentzat.
• Hypoglycemia. Odol glukosaren beherakada azkarra. Azukrea gutxitzen duten drogak eta gehiegizko jarduera fisikoa kontrolatu gabe kontrolatzeko gaitasuna gerta daiteke. Gaixoak konortea galtzen du, argiaren aurkako erreakzioak asaldatu egiten dira, konbultsioak gertatzen dira. Kasurik okerrenean, koma garatzen da. Hipoglicemia edozein motako diabetean gerta daitekeen konplikazioa da.
• Koma hiperosmolarra. Deshidratazio luzearekin gertatzen den egoera, eta diabetiko baten odolean azukre eta sodio maila handitzea nabarmen dago. Konplikazio bat 2 motako diabetesa da eta ez da ohikoa adineko pertsonetan.
• Koma laktakidotikoa. Giltzurruneko eta sistema kardiobaskularraren atzeko planoan garatu daitekeen konplikazioa. Gaixoak arnas porrota, odol presioaren beherakada eta kontzientzia hodeiak ditu. Keta mota hau gehienetan 50 urtetik gorako diabetikoetan gertatzen da.

Goian aipatutako konplikazio guztiak ordu batzuen buruan garatzen dira. Haien agerpena ia ezinezkoa da.

Konplikazio mota bakoitza gaixoaren bizitzarako mehatxu potentziala da, beraz, berehala ospitaleratzea behar du ospitale batean.Zailtasunak sortu eta 2-3 orduren buruan laguntza ematen ez bada, diabetikoaren bizitzarako eta osasunerako iragarpenak oso etsigarriak izango dira.

Berandu da. Pertsona bat gaixotu zenetik urte batzuetara bakarrik sentitzen diren konplikazioak. Horrelako konplikazioen arrisku nagusia ez da haien akutua, diabetikoaren osasun eta ongizate orokorrean apurka-apurka okerrera egitea baizik.

• Angiopathy. Odol hodien elastikotasuna urratzeaz bereizten da. Hormak oso hauskorrak dira. Gaixoak aterosklerosi edo tronboiaren lehen zantzuak ditu. Beranduko beste konplikazio batzuekin alderatuta, angiopatia nahiko azkar garatu daiteke - 10-12 hilabeteko epean.
• Erretinopatia. Ikusmena galtzearekin eta pazientearen erretinan kalteekin lotzen duen gaixotasuna. Gehienetan, konplikazio berantiar mota hau bigarren mailako gaixotasuna duten diabetikoetan antzematen da.

• Polineuropatia. Beheko eta goiko muturreko sentsazio galerarekin lotutako konplikazioa. Arazo honen aitzindaria tinglinga, numbness eta besoetan eta hanketan erretzearen sentsazioa izan daitezke.
• Oin diabetikoa. Sendatzeko ez diren ultzera eta absceso luzeen beheko muturretan agertzen da. Konplikazioa aurrera egin ahala, nekrosia gerta daiteke (oinen zenbait guneren heriotza). Zailtasun hori garatzeko aukeragatik, diabetesa duten pertsonei gomendatzen zaie arreta handiagoak izatea beheko mutuen higienean, oinetakoak tamaina egokian aukeratzeko.

Kronikoak. Hamar urte edo gehiago diabetearen ondoren, giza gorputzak, medikuaren preskripzio guztien menpe egon arren, mota guztietako gaixotasun kronikoak gainditzen hasten da.

Denek dakite diabetesarekin odolaren osaera patologikoki aldatzen dela. Beraz, konplikazioak eta lesio kronikoak ia edozein giza organotan gerta daitezke. Ontziak, giltzurrunak, azala eta nerbio sistema dira batez ere.

• Larruzko. Epidermisa odol-hornidura hondatzearen atzean, zelulen nutrizioa eten egiten da. Horrek zauri eta ultzera mota guztietako larruazalean etengabe agertzen du. Gehienetan, gorputzean lesio infekziosoen iturri nagusia bilakatzen dutenak dira.
• Ontziak. Lehena diabetesa beraiek dituzten ondorio negatiboak "sentitzeko". Denborarekin, patentsio baskularra gutxitzen da eta haien hormek elikagaiak zeluletara pasatzeko gaitasuna galtzen dute. Ondorioz, mantenugaien defizita bat agertzen da organoetan, haien sistemetan eta ehunetan.
• Giltzurrunak. Ezinbesteko organoa, diabetearen eragin negatiboaren pean, bere funtzioei modu eraginkorrean aurre egiten uzten duenean. Denborarekin, gaixoak giltzurrun-gutxiegitasuna garatzen du. Irakurri gehiago diabetean giltzurrunetako kalteei buruz - irakurri hemen.
• Nerbio sistema. Diabetikoen kasuan, nerbio-sistema aldaketa nabarmenak izaten ari da. Konplikazioak agerian dira gorputz-adarretan sentsibilitatea galtzen ez ezik, baita ahulen eta dardarka etengabeetan ere. Maiz gertatzen dira diabetikoek gorputzaren ataletan etengabeko mina kronikoa dutela salatzen dutenean.

Diabetes mellitus eta bere konplikazio posibleak. Konplikazioak ekiditeko moduak. Espezialista baten gomendioak

Medikuntza praktikan koma diabetikoari hiperglicemia deritzo. Gaixotasun hau odol azukrearen gehikuntza nabarmena da, intsulina naturalaren pankreako sekrezio eskasa, tratamendu desegokia eta azukrea maila jaisteko beharrezkoak diren botikak hartzearen ondorioz.

Pazientearen egoera normalizatzeko neurri egokiak hartzen badira, gero pronostikoa mesedegarria da: tratamendua eta errehabilitazioa azkar eta arrakastatsuak badira, pertsona berreskuratzen ari da eta laster itzuliko da bere ohiko bizimodura.

Koma diabetikoak oso gutxitan darama heriotza. Hala ere, nahiko posible da eszenatoki hau.Tratamendu egokia ez izateak diabetikoaren heriotza ekar dezake.

Egoera horretan laguntzeko edozein atzerapen ondorio larriak ditu. Beraz, edema garunaren garapena posible da.

Kasu bereziki larrietan, baliteke gaixoak ez duela denbora luzez berreskuratzea eta koman egon asteetan edo hilabete batzuetan. Koma-ikastaro hori garun-edemaz josita dago. Azken finean, hauek ekar ditzake:

• hizketa urritasuna
• mugimenduen koordinazio okertua,
• arazo kardiobaskularraren lanean,
• memoria urritasuna
• paralisi partziala (aldi baterako edo luzea),
• beste organo batzuekin eta sistemekin dituzten arazoak.

Koma diabetikoaren agerpena ekiditeko, garrantzitsua da zure osasuna eta ongizate orokorra kontrolatzea, gomendio errazak jarraitu diabetikoentzat:

• banaka hautatutako dieta bati itsatsi,
• odol azukrea aldizka kontrolatzea etxean (glukometro bat erabiliz) edo laborategian;
• bizimodu aktiboa eraman eta jarduera fisiko bideragarria eraman;
• medikuak gomendatutako sendagai guztien zorrotz dosia (odol azukrea jaisten laguntzen dutenak barne);
• Medikamentu ofizialari uko egitea eta medikuntza ofizialak aitortzen ez dituen drogak erabiltzea.

Aholku sinple hauek betetzea koma diabetikoaren prebentzio bikaina izango da eta ez du etorkizunean konplikazio hori berriro garatzea ahalbidetuko.

Aipatzekoa da, halaber, diabetesaren konplikazioen prebentzio onena ohiko tratamendua dela ospitale batean. Errutina ospitalizatzea diabetiko bakoitzeko gutxienez urtean 1 aldiz egin behar da.

Zenbait egoeratan, tratamendura joan zaitezke gaixo ospitaleetan. Irtenbide aproposa pazientearen erlojupekoa medikuntza-instalazio batean egotea da, eta sendagaien terapia, fisioterapia, beharrezko prozedura eta ikastaro guztiak igarotzea.

1 eta 2 motako diabetearen eraginak saihesteko, garrantzitsua da honako gomendio hauek betetzea:

• Jarraitu medikuaren inguruko gomendioei buruz elikadurari buruz, eta ez urratzen dieta.
• Ahalik eta gehien mugitzeko, maizago airean egoteko, aldizka kiroletan aritzeko.
• Pisua etengabe kontrolatu. Obesitateari dagokionez, egin ahal duzun guztia kilo gehiago galtzeko (ikus, halaber, diabetearekin pisua nola galtzen den).
• Odol azukrea etengabe kontrolatu (gutxienez 3-4 aldiz astean).
• Ez saihestu zure medikuak gomendatutako sendagaiak hartzerakoan, ez ezazu intsulina terapia garaiz egin.
• Ahaztu erretzea eta edatea alkoholak (ohiko diabetesa nola eragiten duen eta nolako alkohol mota baimentzen duen, esaterako hemen).
• Endokrinologo batek etengabe behatu du.

Diabetesa duten pertsonek ulertu behar dute diagnostiko zoragarria ez dela perpausa. Gorputzaren egoera berezia da, non osasun baten etengabeko jarraipena egin behar den eta bizimodu berezia ikusten den.

Jende askok sistema baskularreko hainbat gaixotasun sortu eta garatzeko predisposizio genetikoa du. Edozein forma eta motako diabetesa izateak pazientearen arazoak are larriagotzen ditu eta angiopatia diabetikoa deritzon zailtasunak izateko arriskua areagotzen du.

Ehunen eta organoen arteko prozesu metabolikoen urraketaren errua, lesio baskularrak aterosklerosi moduan (ontzien paretak kolesterol plaka deiturikoak estalita dauzkan gaixotasuna).

Diabetes trazuaren tratamendua

Desamortizazioen tratamendua konplexu batean egin behar da eta honako neurri hauek hartu behar dira:

1. Droga tratamendua:

• espasmoak arintzera zuzendutako sendagaiak (Benzobamil, Gabapentin, Aceipiprol, Benzonal, Pregabalin),
• antiinflamatorioak (Indomethacin, Nimesulide),
• analgisa (amitriptyline, papaverine, no-shpa, drotaverin, dibazole, ortofen),
• antidepresiboak (Elavil, Norpramin, Pamelor, Lexapro, Prozac),
• Bitamina osagarriak eta oligoelementuak (Alfabetoa, Complivit, Doppelherz eta abar).

1. Potentzia doitzea.

Nutrizio diabetikoa gorputzean magnesioa, potasioa eta kaltzioa bezalako mikroelementuak leheneratzera bideratu beharko litzateke. Hartzitutako esnekiak (gazta, txerri gazta, kefir) eta sesamo haziak erabiltzeak kaltzio gabezia konpentsatu dezake.

Magnesioa aneta, tipula berdeak, zerealak, gari ale, alga, fruitu lehorrak (ahate lehorrak, pikuak, pruneak), kalabaza haziak eta lekaleak aurki daitezke. Aberastu gorputza potasioarekin hosto barazkiak, brokolia eta aguakatea erabil ditzakezu.

Medikuntzako klaseek crampiak bezalako arazoei aurre egiten lagunduko diete, baina oso garrantzitsua da aldian-aldian egitea. Komeni da ariketa multzoa medikuak aginduta egotea, baina hori ezinezkoa bada, honako hau egin dezakezu:

• takoitik behatz trantsizio leunak egiten dituzun bitartean
• lotu behatz handiak eta zabaldu takoiak elkarri ahalik eta urrutien, posizio honetan oinaren kanpoaldea lurrean sakatu behar duzu,
• aulki batean eserita, oina luzatu, behatzekin hasita eta 10 segundotan eutsi eta gero tira zuregana,
• altxatu behatzak, orpoak zorutik kendu, ahalik eta ondoen jaitsi ondoren,
• eserita altxatu hankak eta "marraztu" galtzerdi zirkuluak airean.

Ariketa horiek hanketan odol zirkulazioa leuntzen lagunduko dute eta lanaldia igaro ondoren estresa arintzen lagunduko dute.

Odol hodien eta nerbio sistemaren egoera hobetu daiteke metodo ez-tradizionalak erabiliz. Hau da magnetoterapia prozedurak, elektroforesi terapeutikoa, elektroterapia eta pultsoterapia. Hala ere, neurri horiek zuhurtziaz egin behar dira eta medikuaren baimenarekin bakarrik egin behar dira.

Gaixo bat ospitalera sartzen denean, tomografia konputatua, azukrea, elektrolitoak, koagulograma eta garuneko angiografia egiteko odol azterketa egin behar dira. Ohikoena trakzio iskemikoaren tratamendu kontserbadorea (droga) da. Oinarrizko eta bereizten da.

Lehenengo etapa gorputzaren funtzio funtsezkoak bermatzeko oinarrizko terapia da: ur-elektrolitoen oreka kontrolatzea, odolaren oxigeno betetzea, edema garunaren garapena murriztea, sistema kardiobaskularraren funtzionamendua bermatzea. Manipulazio hauek ez daude trazu motaren mende.

Ondoren terapia diferentziala egiten da. Eraginkorrena izango da lehenengo hiru orduetan (leiho terapeutikoa). Isquemia tronbo batek eragindakoa bada, trombolisi terapia beharrezkoa da. Aukeratutako droga ehun plasminogenoaren aktibatzailea da.

Trazu iskemikoaren diagnostikoa baieztatzean, pazienteari aspirina agintzen zaio. Trombosi errepikatzeko aukera murrizten du. Trombolisi terapia kontraindikatuta badago, jo kirurgiako operazioetara. Garunari kaltetutako eremuan trombektomia eta berreskurapena egiten dira.

Egoera akutua desagerrarazi ondoren, pazienteari plaka antiplaketen agindua dago - kolesterola jaisten duten antiplaketar agenteak. Diabetea mellitus duten kolpeetan eginkizun garrantzitsua dietoterapia da.

• ondo jaten hasi beharko zenuke eta karbohidrato sinpleak ere dietatik baztertu,
• beharrezkoa da ogi unitateak kontuan hartzea (ogi unitateen taula dago hemen)
• Saihestu janari koipetsuak jatea
• haragi produktuak haragi gihartsuetakoak izan behar dute (oilaskoa, behi, untxia),
• debekatuta dago karbonatutako edari gozoak edatea,
• kontrolatu frutak, batez ere mahatsak, meloi, madariak, mertxikak, abrikotak,
• edan fluido ugari
• mugatu ketutako janari bilgarriak.

Normalean, pertsona osasuntsu batek pultsu erritmikoa izaten du minutu bakoitzeko 60-80 kontrakzio maiztasunarekin.Adierazle hauen desbideratzeak bradikardia deritzo: pultsua 60 taupada bakoitzeko azpitik dagoenean eta takikardia bihotz-taupada minutuko 80 taupada baino gehiago da.

• Irudi klinikoa
• diagnostiko
• terapia
• Medikuntza folklorikoa

Diabetes takikardia

Pertsona osasuntsuetan, egoera hori estres fisiko edo emozionalaren ondorioz gerta daiteke, nerabezaroan haurtxoetan kafeina duten produktuak kontsumitzerakoan eta gorputza berregituratzeko garaian.