Augmentin esekidura moduan: haurrentzako erabiltzeko argibideak

Zuri edo ia zurien ahozko administrazioa esekidura prestatzeko hautsa, diluitutakoan, zuri edo ia zuriaren esekidura sortzen da, zutik egonean, zuriaren edo ia zuriaren prezipitatua sortzen da poliki.

Amaitutako esekidura 5 ml.
amoxicilina (amoxicillin trihydrate moduan)125 mg
azido klavarulanikoa (potasio klavulanato moduan) *31,25 mg

eszipienteak: xantako goma - 12,5 mg, aspartamua - 12,5 mg, azido succinic - 0,84 mg, silizio dioxido koloidalak - 25 mg, hippromelosa - 150 mg, laranja zaporea 1 - 15 mg, laranja zaporea 2 - 11,25 mg, mugurdiaren zaporea - 22,5 mg, "Melase distiratsuak" usaina - 23,75 mg, silizio dioxidoa - 125 mg.

11,5 g - beirazko botilak (1) kartoizko paketeak neurtzeko txano batekin.

Zuri edo ia zurien ahozko administrazioa esekidura prestatzeko hautsa, diluitutakoan, zuri edo ia zuriaren esekidura sortzen da, zutik egonean, zuriaren edo ia zuriaren prezipitatua sortzen da poliki.

Amaitutako esekidura 5 ml.
amoxicilina (amoxicillin trihydrate moduan)200 mg
azido klavarulanikoa (potasio klavulanato moduan) *28,5 mg

eszipienteak: xantako goma - 12,5 mg, aspartamo - 12,5 mg, azido succinic - 0,84 mg, silizio dioxido koloidalak - 25 mg, hipromelosa - 79,65 mg, laranja zaporea 1 - 15 mg, laranja zaporea 2 - 11,25 mg, mugurdi zaporea - 22,5 mg, Zaporezko "molasses" - 23,75 mg, silizio dioxidoa - gehienez 552 mg.

7,7 g - beirazko botilak (1) kartoizko paketeak neurtzeko txano batekin.

Zuri edo ia zurien ahozko administrazioa esekidura prestatzeko hautsa, diluitutakoan, zuri edo ia zuriaren esekidura sortzen da, zutik egonean, zuriaren edo ia zuriaren prezipitatua sortzen da poliki.

Amaitutako esekidura 5 ml.
amoxicilina (amoxicillin trihydrate moduan)400 mg
azido klavarulanikoa (potasio klavulanato moduan) *57 mg

eszipienteak: xantako goma - 12,5 mg, aspartamo - 12,5 mg, azido succinic - 0,84 mg, silizio dioxido koloidalak - 25 mg, hipromelosa - 79,65 mg, laranja zaporea 1 - 15 mg, laranja zaporea 2 - 11,25 mg, mugurdi zaporea - 22,5 mg, "Mela distiratsua" zaporea - 23,75 mg, silizio dioxidoa - 900 mg arte.

12,6 g - beirazko botilak (1) neurketa txanoarekin osatuta - kartoi paketea.

* Botikaren ekoizpenean, potasio klavulanatoa% 5eko gehiegizkoa da.

Ekintza farmakologikoa

Amoxikilina espektro zabaleko antibiotiko erdi sintetikoa da eta mikroorganismo gram-positibo eta gram negatibo askoren aurkako jarduera da. Aldi berean, amoxikilina β-laktamasak suntsitzeko gai da eta, beraz, amoxikilinaren jarduera-espektroa ez da entzima hori sortzen duten mikroorganismoetara hedatzen.

Azido klavoanikoak, β-laktamasaren inhibitzaile batek penizilinekin lotura estrukturalki du, eta penicilinan eta cefalosporinen aurkako mikroorganismoetan aurkitutako β-laktamaseen aukera zabala aktibatzeko gaitasuna du. Azido klavoanikoek eraginkortasun nahikoa dute β-laktamasen plasmidoen aurka, gehienetan bakterioen erresistentzia zehazten dutenak, eta gutxiago eraginkorrak 1 motako β-laktamase kromosomikoen aurka, azido clavulanikoek inhibitzen ez dituztenak.

Azido clavulanikoa Augmentin ® prestaketan amoxikilina entzimenek suntsitzen duten β-laktamasak babesten du, eta horri esker, amoxikilinaren espektro antibakterikoa zabaltzea da.

Honako hau da amoxikilina in azido klavulanikoaren konbinazio in vitro jarduera.

Normalean amoxikilina azido clavulanikoarekin konbinatzeko moduko bakterioak dira

Aerobia gram-positiboak: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroideak, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (beste beta-hemolitiko streptocokoak) 1,2, Staphylococcus aureus (metikilinarekiko sentikorra) 1, Staphylococcus saprophyticus (metikilinarekiko sentikorra), Staphylococcus spp. (koagulasa negatiboa, metikilinarekiko sentikorra).

Aerobi gram negatiboak: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Anaerobio gram positiboak: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Anaerobio gram negatiboak: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Bestelakoak: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Azido klavulanikoarekin amoxikilina konbinatzeko erresistentzia lortzeko bakterioak litekeena da

Aerobi gram negatiboak: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Aerobi gram-positiboak: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus taldeko Viridans 2.

Bateriak modu naturalean erresistenteak diren amoxikilina azido klavulanikoarekin konbinatzeko

Aerobi gram negatiboak: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia sartu

Bestelakoak: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 Mikroorganismo mota hauetarako, ikerketa klinikoetan amoxikilina eta azido clavulanikoa konbinatu baten eraginkortasun klinikoa frogatu da.

2 Bakterio mota horien zurtoinek ez dute β-laktamasarik sortzen. Amoxikilina monoterapiarekin sentsibilitateak amoxikilina azido klavulanikoarekin konbinatzearen antzeko sentikortasuna iradokitzen du.

Farmakozinetika

Augmentin ® drogaren osagai aktibo biak, amoxikilina eta azido clavulanikoa, oso azkar eta guztiz xurgatzen dira ahoko administrazioa ondoren. Substantzia aktiboen xurgapena egokia da otordu baten hasieran drogak hartzeko.

Augmentin ® 125 mg / 31,25 mg 5 ml aho esekidura hautsa bakoitzeko

Azterketa desberdinetan lortutako amoxikilinaren eta azido clavulanikoaren parametro farmakinetikoak ondorengoak dira: 2-12 urte bitarteko boluntario osasuntsuek urdaileko huts batean 40 mg / 10 mg / kg gorputz pisu / egunean Augmentin ® drogak hartu zituztenean, eten egiteko 3 dosi. ahoz, 125 mg / 31,25 mg 5 ml (156,25 mg).

Oinarrizko parametro farmakokinetikoak

prestakinakdosia
(mg / kg)
C gehienez
(mg / l)
T maximo (h)AUC
(mg × h / l)
T 1/2 (h)
amoxicillin
Augmentin ® 125 mg / 31,25 mg 5 ml bakoitzeko407.3±1.72.1 (1.2-3)18.6±2.61±0.33
Azido klavoanikoa
Augmentin ® 125 mg / 31,25 mg 5 ml bakoitzeko102.7±1.61.6 (1-2)5.5±3.11.6 (1-2)

Augmentin ® 200 mg / 28,5 mg 5 ml aho esekidura hautsean

Azterketa desberdinetan lortutako amoxicilinaren eta azido clavulanikoaren parametro farmakinetikoak jarraian agertzen dira, urdaileko huts batean 2-12 urte bitarteko boluntario osasuntsuek Augmentin ® hartu zutenean, ahozko esekidurarako hautsa, 200 mg / 28,5 mg 5 ml (228,5 mg) 45 mg / 6,4 mg / kg / eguneko dosian, 2 dositan banatuta.

Oinarrizko parametro farmakokinetikoak

Substantzia aktiboaC max (mg / l)T maximo (h)AUC (mg × h / l)T 1/2 (h)
amoxicillin11.99±3.281 (1-2)35.2±51.22±0.28
Azido klavoanikoa5.49±2.711 (1-2)13.26±5.880.99±0.14

Augmentin ® 400 mg / 57 mg aho hautsa 5 ml-tan

Azterketa desberdinetan lortutako amoxikilinaren eta azido clavulanikoaren parametro farmakinetikoak jarraian agertzen dira, boluntario osasuntsuek Augmentin ®-eko dosia bakar bat hartu zutenean, ahozko esekidurarako hautsa, 400 mg / 57 mg 5 ml (457 mg).

Oinarrizko parametro farmakokinetikoak

Substantzia aktiboaC max (mg / l)T maximo (h)AUC (mg × h / l)
amoxicillin6.94±1.241.13 (0.75-1.75)17.29±2.28
Azido klavoanikoa1.1±0.421 (0.5-1.25)2.34±0.94

Amoxikilina eta azido clavulanikoa konbinazio baten iv administrazioa bezalaxe, amoxikilina eta azido clavulanikoa kontzentrazio terapeutikoak hainbat organo eta ehunetan aurkitzen dira, fluido interstizialean (sabeleko barrunbeko organoetan, adiposean, hezurretan eta giharretan, likido sinovialetan eta peritonealean, larruazalean, behazunetan eta isurketa purulentoan) ).

Amoxikilina eta azido clavulanikoa plasmako proteinei lotzeko maila ahula dute. Azterketek frogatu dutenez, azido clavulaniko osoaren% 25 eta amoxikilinaren% 18 lotzen dira odol plasmako proteinekin.

Animalien ikerketetan, Augmentin ® drogen osagaien metaketa ez da aurkitu.

Amoxikilina, penizilina gehienak bezala, bularreko esnetara pasatzen da. Azido klavarulanikoaren aztarnak ere aurkitu dira bularreko esnetan. Sentsibilizatzeko aukerarik izan ezik, beherakoa eta aho mukosaren kandidiasaren garapena ez dira ezagutzen amoxikilina eta azido clavulanikoa beste efektu negatiboak bularreko haurren osasunean. Animalien ugalketa-funtzioari buruzko ikerketek erakutsi zuten amoxikilina eta azido clavulanikoa plazenteriaren hesia zeharkatzen dituztela, ez dutela fetuaren eragin kaltegarririk.

Amoxikilinaren hasierako dosiaren% 10-25 giltzurrunak kanporatzen ditu metabolismo inaktiboa (azido penizilikoa). Azido klavoanikoa 2,5-dihidro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pirrole-3-karboxiliko azidoa eta 1-amino-4-hydroxy-butan-2-onera metabolizatzen da eta giltzurrunak kanporatzen ditu. digestioaren bidez, baita iraungitako airearekin ere karbono dioxido moduan.

Beste penizilinak bezala, amoxikilina giltzurrunak kanporatzen da batez ere, eta azido clavulanikoa giltzurrunetako eta estrenaleko mekanismoek kanporatzen dute. Amoxikilinaren% 60-70 inguru eta azido klavulanikoaren% 40-65 inguru giltzurrunak aldatu gabe daude lehenengo 6 orduetan 250 mg / 125 mg pilula edo 500 mg / 125 mg pilula hartu ondoren.

Adierazpenak Augmentin ®

Droga-sentikorreko mikroorganismoek eragindako bakterioen infekzioak:

  • goiko arnas traktuko infekzioak eta ENT organoak (adibidez, amigdalitis errepikakorra, sinusitisa, otitis media), normalean Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes,
  • beheko arnas traktuko infekzioak: bronkitis kronikoa, lobar pneumonia eta bronkopneumonia larriak, normalean Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * eta Moraxella catarrhalis * -ek eragindakoak;
  • gernu-traktuko infekzioak: zistitisa, uretritisa, pielonefritisa, emakumezko organo genitaleen infekzioak, normalean Enterobacteriaceae familiako (batez ere Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus eta Enterococcus generoko espezieek eragindakoak,
  • Neisseria gonorrhoeae-k eragindako gonorrea *,
  • larruazaleko eta ehun bigunetako infekzioak, normalean Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes eta Bactero generoko espezieek eragindako infekzioak * * Mikroorganismoen genero horretako ordezkari batzuek β-lactamasa sortzen dute eta horrek intentsibitate bihurtzen ditu amoxikilina.

Amoxikilina sentikorra duten mikroorganismoek eragindako infekzioak Augmentin ®-ekin tratatu daitezke, amoxikilina bere osagai aktiboetako bat baita.

Augmentin ® ere amoxikilina sentikorra duten mikroorganismoek eragindako infekzio mistoen tratamendurako adierazten da, baita β-lactamasa ekoizten duten mikroorganismoak ere, amoxikilina azido klavulanikoarekin konbinatzeko sentikorra baita.

Bakterioen sentsibilitatea amoxikilina azido clavulanikoarekin konbinatzeak aldatu egiten du eskualdearen eta denboraren arabera. Ahal denean, tokiko sentsibilitate datuak hartu behar dira kontuan. Beharrezkoa bada, lagin mikrobiologikoak bildu eta aztertu behar dira sentsibilitate bakteriologikorako.

ICD-10 kodeak
ICD-10 kodeairakurketa
A54Infekzio Gonokokala
H66Otitis media purulenteak eta zehaztu gabekoak
J01Sinusitis akutua
J02Faringitis akutua
J03Amigdalitis akutua
J04Laringitis akutua eta trakeitisa
J15Bakterioen pneumonia, ez dago beste inon sailkatuta
J20Bronkitis akutua
J31Errinitis kronikoa, nasofaringitisa eta faringitisa
J32Sinusitis kronikoa
J35.0Amigdalitis kronikoa
J37Laringitis kronikoa eta laringotrakeitisa
J42Bronkitis kronikoa, zehaztu gabe
L01impetigo
L02Larruazaleko abzesua, irakina eta carbuncle
L03phlegmon
L08.0pyoderma
M00Artritis piogenikoa
M86osteomyelitis
N10Nefritis tubulointerstiziala akutua (pielonefritis akutua)
N11Nefritis tubulointerstiziala kronikoa (pielonefritis kronikoa)
N30Zistitisa
N34Uretritisa eta uretra-sindromea
N41Prostatako hanturazko gaixotasunak
N70Salpingitisa eta ooforitisa
N71Umetokiaren hanturazko gaixotasuna, zerbina izan ezik (endometritis, miometritis, metritis, piometra, umetokiko abszesua barne)
N72Hanturazko gaixotasun cervicala (cervicitis, endocervicitis, exocervicitis barne)
T79.3Zauri postraumatikoen infekzioa, ez dago beste inon sailkatuta

Dosierraren erregimena

Droga ahoz hartzen da.

Dosiaren erregimena gaixoaren adinaren, gorputzaren pisuaren, giltzurruneko funtzioaren arabera eta infekzioaren larritasunaren arabera zehazten da.

Digestio sistematik alboko efektuak ahalik eta gehien xurgatzeko eta otordu baten hasieran hartzea gomendatzen da Augmentin ®.

Antibioterapiaren gutxieneko ikastaroa 5 egunekoa da.

Tratamenduak ez du 14 egun baino gehiago jarraitu behar egoera klinikoaren berrikuspenik egin gabe.

Beharrezkoa bada, terapia eszenaratua egitea posible da (terapiaren hasieran, medikuntzaren administrazioa parenterala ondoren, ahozko administraziorako trantsizioarekin).

12 urtetik gorako helduak eta haurrak edo 40 kg edo gehiago pisatzen dituzte

Gomendagarria da Augmentin ® beste dosi forma batzuk erabiltzea edo esekidura amoxikilina ratioa azido klavarulanikoarekin 7: 1ean (400 ml / 57 mg 5 ml).

3 hilabetetik 12 urte bitarteko haurrak 40 kg baino gutxiagoko gorputzeko pisua dute

Dosiaren kalkulua adinaren eta gorputzaren pisuaren arabera egiten da, mg / kg gorputz pisu / egunean adierazita (kalkulatzeko amoxikilinaren arabera) edo esekidura mletan.

125 mg / 31,25 mg 5 ml-ko etenaldia hartzeko aniztasuna 3 aldiz / egunean 8 aldiz izaten da.

Esekiduraren multiplicitatea 200 mg / 28,5 mg 5 ml edo 400 mg / 57 mg 5 ml - 2 aldiz / egunean 12 orduz.

Gomendatutako dosiaren erregimena eta administrazio maiztasuna beheko taulan aurkezten dira.

Augmentin ® dosiaren taula erregulagarria (amoxicilina dosiaren kalkulua)

Onarpen-aniztasuna - 3 aldiz / egunean
4 etetea: 1 (125 mg / 31,25 mg 5 ml-tan)
Onarpen-aniztasuna - 2 aldiz / egunean
7 esekidura: 1 (200 mg / 28,5 mg 5 ml-tan edo 400 mg / 57 mg 5 ml-tan)
Dosi baxuak20 mg / kg / egun25 mg / kg / egun
Dosi altuak40 mg / kg / egunean45 mg / kg / egun

Augmentin ® dosi baxuak larruazaleko eta ehun bigunetako infekzioak tratatzeko erabiltzen dira, baita amigdalitis errepikakorra ere.

Augmentin ® dosi altuak otitis media, sinusitisa, arnasbide txikiko eta gernu-traktuko infekzioak eta hezurrak eta artikulazioko infekzioak bezalako gaixotasunak tratatzeko erabiltzen dira

Ez dira datu kliniko nahikoak Augmentin ® erabiltzea gomendatzeko 40 mg / kg / egun baino gehiagoko dosian 3 dosi banatuetan (4: 1 esekidura) eta 45 mg / kg / egunean 2 dosi banatuta (7: 1 esekidura) nahikoa ez diren datu klinikoak erabiltzea gomendatzeko. dosia baino gehiago 2 urtetik beherako haurrengan.

Haurrak jaiotzetik 3 hilabetera

Giltzurrunen kanpoko funtzioaren heldutasuna dela eta, Augmentin ®-en gomendatutako dosia (kalkulatzeko amoxikilina) 30 mg / kg / eguneko 4 dosi banatzen da.

Populazio honetan kontraindikatuta dago 7: 1 esekidura (200 mg / 28,5 mg 5 ml edo 400 mg / 57 mg 5 ml-tan).

Haur goiztiarrak

Ez dago dosi erregimenari buruzko gomendiorik.

Adineko gaixoak

Ez da beharrezkoa dosi doikuntza. Giltzurruneko funtzioa urritasuna duten paziente adinekoetan, dosia honela egokitu behar da giltzurrun-funtzioa duten helduen kasuan.

Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoak

Dosiaren doikuntza amoxikilinaren gehienezko dosian oinarritzen da eta QCren balioak kontuan hartuta egiten da.

QC4 etetea: 1
(125 mg / 31,25 mg 5 ml)
> 30 ml / minEz da dosi doikuntzarik egin behar
10-30 ml / min15 mg / 3,75 mg / kg 2 aldiz / egunean, gehienezko dosia 500 mg / 125 mg 2 aldiz / egunean da
CC> 30 ml / min duten pazienteak, ez da beharrezkoa dosi doikuntza.

Gehienetan, posible bada, terapia parenterala hobetsi beharko litzateke.

Hemodialisi pazienteak

Gomendatutako dosi-erregimena 15 mg / 3,75 mg / kg 1 denbora / egunean da.

Hemodialisi saio bat baino lehen, 15 mg / 3,75 mg / kg-ko dosi gehigarria eman behar zaio. Augmentin ® sendagaiaren osagai aktiboen kontzentrazioa berrezartzeko, odolean 15 mg / 3,75 mg / kg bigarren dosi gehigarria eman behar da hemodialisi saio baten ondoren.

Gibeleko funtzio urria duten gaixoak

Tratamendua kontuz egiten da; gibeleko funtzioa aldizka kontrolatzen da. Gaixoen kategoria honetako dosi-erregimena zuzentzeko ez dago datu nahikorik.

Esekidura prestatzeko arauak

Esekidura lehen erabilera baino lehen prestatzen da.

Esekidura (125 mg / 31,25 mg 5 ml): gehitu gutxi gorabehera 60 ml ur irakin hoztua hauts-botilara tenperaturara, ondoren itxi botila tapa batekin eta astindu hautsa erabat diluitu arte, utzi botila 5 minutuz egoteko. hazkuntza. Ondoren, gehitu ura botilan dagoen marka eta astindu berriro botila. Guztira, 92 ml ur behar dira esekidura prestatzeko.

Esekidura (200 mg / 28,5 mg 5 ml edo 400 mg / 57 mg 5 ml-tan): gehitu gutxi gorabehera 40 ml ur egosia hozteko botilara tenperaturara, ondoren itxi botila tapa batekin eta astindu hautsa erabat diluitu arte. geldiarazi 5 minutuz edukiontzia, diluzio osoa ziurtatzeko. Ondoren, gehitu ura botilan dagoen marka eta astindu berriro botila. Orotara, 64 ml ur behar dira esekidura prestatzeko.

2 urtetik beherako haurrentzat, Augmentin ® prestaketaren esekiduraren dosi bakar bat neurtuta urarekin diluitu daiteke 1: 1 proportzioan.

Botila ondo erabili behar da erabilera bakoitza baino lehen. Droga zehatza egiteko, neurketa txano bat erabili behar da, erabilera bakoitzarekin urez ondo garbitu behar dena. Diluzioa egin ondoren, esekidura ez da 7 egunez gehiago gorde behar hozkailuan, baina ez izoztu.

Bigarren mailako efektua

Jarraian aurkezten diren gertakari kaltegarriak organoen eta organo sistemen kalteak eta agerpen maiztasunaren arabera zerrendatzen dira. Agerraldiaren maiztasuna honela zehazten da: oso maiz (≥1 / 10), maiz (≥1 / 100, Gaixotasun infekziosoak eta parasitarioak: maiz - larruazaleko eta muki-mintzetako kandidiasi).

Sistema hemopoietikotik: gutxitan - leukopenia itzulgarria (neutropenia barne) eta tronbozitopenia itzulgarria, oso gutxitan - agranulokitosi itzulgarria eta anemia hemolitiko itzulgarria, protrombinaren denbora luzatzea eta hemorragia, anemia, eosinofilia, tronbozitosia.

Sistema immunologikotik oso gutxitan - angioedema, erreakzio anafilaktikoak, serum gaixotasunaren antzeko sindromea, baskulitis alergikoa.

Nerbio sistematik: oso gutxitan - zorabioak, buruko mina, oso gutxitan - hiperaktibitate itzulgarria, konbultsioak (konbultsioak giltzurruneko funtzio urritasuna duten pazienteetan gerta daitezke, baita drogaren dosi altuak jasotzen dituztenetan ere), insomnioa, agitazioa, antsietatea, portaera aldaketa. .

Digestio sistematik: helduak: oso maiz - beherakoa, maiz - goragalea, oka, haurrak - maiz - beherakoa, goragalea, gorakoa, biztanleria osoa: goragalea gehienetan drogen dosi altuak hartzerakoan behatzen da. Sendagaia hartzen hasi ondoren, tratamendu gastrointestinalaren erreakzio nahigabeak gertatzen badira, bazkariaren hasieran droga hartzen baduzu. Gutxitan gertatzen da - digestio-nahasteak, oso gutxitan - antibiotikoekin lotutako kolitisak antibiotikoak hartuz eragindakoak (kolitis pseudomembranosoak eta kolitis hemorragikoak barne), mihi ilea beltza, gastritisak eta estomatitisa. Umeetan, esekidura aplikatzean, oso gutxitan ikusten da hortz-esmaltearen gainazaleko geruzaren deskolorazioa.

Gibeleko eta hodi biliarraren aldetik: gutxitan - ACT eta / edo ALT jardueraren gehikuntza moderatua (beta-lactam antibiotikoa terapia jasotzen duten pazienteetan behatu da, baina bere esanahi klinikoa ezezaguna da), oso gutxitan - hepatitisa eta ikur kolestatikoa (fenomeno horiek beste batzuekin batera terapian nabaritu ziren. penizilinak eta zefalosporinak), bilirrubinaren eta fosfatasa alkalinoaren kontzentrazioaren gehikuntza. Gibeleko gertakari kaltegarriak gizonezkoetan eta adineko pazienteetan ikusi dira, eta epe luzerako terapiarekin egon daitezke. Gertaera kaltegarri hauek oso gutxitan ikusten dira haurrengan.

Zerrendan agertzen diren seinaleak eta sintomak normalean terapia amaitu eta berehala gertatzen dira, zenbait kasutan agian ez dira terapia amaitu ondoren hainbat astetan agertzen. Aldeko gertakariak itzulgarriak izan ohi dira. Gibeleko gertakari kaltegarriak larriak izan daitezke, oso kasu bakanetan emaitza fatalen berri eman da. Ia kasu guztietan patologia konkomitante larria duten pertsonak edo aldi berean sendagai hepatotoxikoak jasotzen zituztenak ziren.

Larruazaletik eta larruazalpeko ehunetatik: gutxitan - erupzioak, azkura, urtikaria, oso gutxitan - eritema multiformeak, oso gutxitan - Stevens-Johnson sindromea, nekrolisi epidermiko toxikoa, bularreko dermatit exfoliatiboa, pustulosi exantematiko orokortu orokorra.

Gernu sistematik: oso gutxitan - interstizial nefritis, kristaluria, hematuria.

Contraindications

  • hipersentsibilitatea amoxikilina, azido clavulanic, drogaren beste osagai batzuk, beta-lactam antibiotikoak (adibidez penicilinak, cefalosporinak) anamnesian,
  • jaunartzearen edo gibeleko funtzioaren narriadura aurreko atalak amoxikilina azido clavulanikoarekin konbinazio bat erabili dutenean
  • haurren adina 3 hilabetera arte (ahozko administraziorako esekidura prestatzeko hauts bat 200 mg / 28,5 mg 5 ml eta 400 mg / 57 mg 5 ml),
  • narriaduraren funtzioa (CC 30 ml / min baino gutxiago) - ahozko administraziorako esekidurarako hautsa 200 mg / 28,5 mg 5 ml-tan eta 400 mg / 57 mg 5 ml-n;
  • Fenilzetonuria.

Aurretik hartutako prebentzioak: gibeleko funtzioa.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Animalien ugalketa-funtzioaren azterketetan, Augmentin ®-en ahozko eta parenteralaren administrazioak ez zuen eragin teratogenorik.

Mintzen haustura goiztiarra duten emakumeen azterlan bakarrean, aurkitu da terapia profilaktikoa botika terapia jaioberrietan enterokolitis nekrotizatzeko arrisku handiagoa izan dezakeela. Sendagai guztiak bezala, Augmentin ® ez da gomendagarria haurdunaldian erabiltzeko, amak espero duen onurak fetuaren arrisku potentziala gainditzen ez badu behintzat.

Augmentin ® sendagarria edoskitzaroan erabil daiteke. Botikaren osagai aktiboen aztarna kantitateetan bularreko esnetan sartzearekin batera beherakoa edo kandidiasia garatzeko aukerarik izan ezik, bularreko haurren kasuan ez da beste eragin kaltegarririk antzeman. Bularra ematen ari diren haurtxoetan ondorio kaltegarriak izanez gero, edoskitzeari uztea beharrezkoa da.

Argibide bereziak

Augmentin ®-ekin tratamendua hasi aurretik, beharrezkoa da medikuntzaren historia zehatza biltzea penizilinei, cefalosporinei edo gaixoari erreakzio alergikoa eragiten duten beste substantzia batzuen aurreko hipersentsibilitate erreakzioei buruz.

Hipersentsibilitate erreakzio larriak (eta batzuetan fatalak) (erreakzio anafilaktikoak) penizilinei deskribatzen zaizkie. Horrelako erreakzioen arriskua penizilinen aurrean hipersentsibilitate erreakzioak dituzten gaixoen kasuan da. Erreakzio alergikoa izanez gero, Augmentin ®-rekin tratamendua eten behar da eta terapia alternatibo egokia egiten hasi. Hipersentsibilitate erreakzio larriak izanez gero, epinefrina berehala administratu behar da. Oxigenoterapia, GCS iv administrazioa eta aire bideen patentea ematea, intubazioa barne, ere behar liteke.

Mononukleosi infekziosoaren susmoa izanez gero, Augmentin ® ez da erabili behar, izan ere, gaixotasun hau duten pazienteetan, amoxikilinak larruazaleko erredura bat sor dezake, gaixotasunaren diagnostikoa zailtzen baitu.

Augmentin ®-ekin epe luzerako tratamenduak mikroorganismo intentsiboen gehiegizko ugalketa dakar.

Oro har, Augmentin ® ondo jasaten du eta penizilina guztietako toxikotasun txikia du.

Augmentin ®-rekin terapia luzean zehar, giltzurrunak, gibela eta hematopoiesis sistemaren funtzioa aldian behin ebaluatzea gomendatzen da.

Antibiotikoak hartzerakoan kolitis pseudomembranosoak agerrarazteko kasuak deskribatzen dira. Horien larritasuna arina izan daiteke eta bizitza arriskuan dago. Hori dela eta, garrantzitsua da antibiotikoak erabili bitartean edo beherago duten pazienteetan kolitis pseudomembranosoak garatzeko aukera aztertzea. Beherakoa luzea edo larria bada edo gaixoak sabeleko cramps jasaten badu, tratamendua berehala gelditu behar da eta pazientea aztertu behar da.

Azido klavulanikoa eta amoxikilina konbinazio bat duten zeharkako (ahozko) antikoagulanteekin batera jasotzen duten pazienteetan, kasu bakanetan, protrombinaren denboraren gehikuntza (MHO) handitu da. Zeharkako (ahozko) antikoagulatzaileen amoxikilina eta azido klavulanikoa konbinatzearekin batera, adierazle garrantzitsuen jarraipena beharrezkoa da. Ahozko antikoagulanteen nahi den efektua mantentzeko, dosia egokitzea beharrezkoa da.

Giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan, Augmentin ® dosia behar bezala murriztu behar da.

Diuresi murriztua duten pazienteetan, oso gutxitan gertatzen da kristaluria, batez ere terapia parenteralarekin. Dosi altuetan amoxikilina sartzearekin batera, likido kopuru nahikoa hartzea eta diuresi egokia mantentzea gomendatzen da, amoxikilina kristalak eratzeko probabilitatea murrizteko.

Augmentin ® barrutik hartzerakoan, gernuan amoxikilinaren eduki handia antzematen da eta horrek gernuan glukosa zehaztean emaitza positibo faltsuak ekar ditzake (adibidez, Benedict proba, Feling proba). Kasu honetan glukosa glukosaren oxidazio metodoa erabiltzea gomendatzen da gernuan glukosaren kontzentrazioa zehazteko.

Azido klavoanikoak G klaseko immunoglobulina eta albumina mina eritrozitoei lotzeko ez-espezifikoak eragin ditzake eta horrek Coombs probaren emaitza positibo faltsuak ekarri ditzake

Ahozko zainketak sendatzearekin lotutako hortzetako deskolorazioa ekiditen laguntzen du, hortzak garbitzea nahikoa baita.

Gehiegikeria eta drogen menpekotasuna

Ez da droga-menpekotasunik, menpekotasunik eta euforia erreakzioarekin erlazionatu drogaren erabilerarekin lotutako Augmentin ®.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Botikak zorabioak sor ditzakeenez, beharrezkoa da pazienteei prebentzioei buruz ohartaraztea gidatzeko edo mugitzeko makinarekin lan egitean.

Gaindosi

Sintomak: sintoma gastrointestinala eta ur-elektrolitoen desoreka gerta daitezke. Amoxicilinaren kristaluria deskribatzen da, zenbait kasutan giltzurrun-gutxiegitasunaren garapena ekarrita. Konbultsioak giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan gerta daitezke, baita sendagaiaren dosi altuak jasotzen dituztenetan ere.

Tratamendua: sintoma gastrointestinala - terapia sintomatikoa. Uraren eta elektrolitoen oreka normalizatzeari arreta berezia jartzen zaio. Gaindosi bada, amoxikilina eta azido clavulanikoa odoletik kendu daitezke hemodialisi bidez.

Pozoi zentro batean 51 haurrekin egindako prospekzio ikerketa baten emaitzek erakutsi zuten 250 mg / kg baino gutxiagoko amoxikilina administrazioak ez zuela sintoma kliniko garrantzitsurik ekarri eta ez zuela garbitasun gastrikorik behar.

Farmaziako opor baldintzak

Errezetarekin askatzen da.

Zenbatekoa da Augmentin Suspensioa? Farmaziak batez besteko prezioa hauxe da:

  • Augmentin hautsa 125 / 31,25 - 118 - 161 errublo esekidura prestatzeko.
  • Augmentin hautsa 200 / 28,5 - 126 - 169 errublo esekidura prestatzeko hautsa egiteko.
  • Augmentin hautsa 400/57 - 240 - 291 errublo esekidura prestatzeko hautsa,
  • Augmentin EB-ko hautsa 600 / 42.9 - 387 - 469 errublo esekidura prestatzeko hautsa,

Droga elkarreragina

Ez da gomendagarria Augmentin ® eta probenecid droga aldi bereko erabilera. Probenecid-ek amoxicilinaren sekrezio tubularra murrizten du eta, beraz, Augmentin ® eta probenecide drogen aldi bereko erabilerak amoxikilinaren odol-kontzentrazioan areagotu eta iraun dezake, baina ez azido clavulanikoa.

Alopurinola eta amoxikilina aldi berean erabiltzeak larruazaleko erreakzio alergikoak izateko arriskua areagotu dezake. Gaur egun, literaturan ez dago daturik amoxikilina azido klavulanikoarekin eta alopurinolarekin konbinatu den aldi berean.

Penililinak metotrexatoa gorputzetik ezabatzeak moteldu dezake bere sekrezio tubularra inhibituz. Beraz, Augmentin ® eta metotrexatoaren aldibereko erabilerak metotrexatoaren toxikotasuna areagotu dezake.

Beste antibiotiko batzuen antzera, Augmentin ® prestaketak hesteetako mikroflora eragin dezake, tratamendu gastrointestinalaren estrogenoa gutxitzea eta ahozko antisorgailu konbinatuen eraginkortasuna gutxitzea eragin dezake.

Literaturak MHO gehikuntzaren kasu bakanak deskribatzen ditu acenocumarol edo warfarina eta amoxikilina konbinatuta dituzten pazienteetan. Augmentin ® antikoagulanteekin aldi berean preskribatu behar bada, protrombinaren denbora edo MHO kontu handiz kontrolatu beharko dira Augmentin ® preskribatzerakoan edo bertan behera uztean, ahozko administraziorako antikoagulanteen dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.

Mikofenolato mofetila jasotzen duten pazienteetan, amoxikilinaren azido klavulanikoarekin konbinazio bat erabiltzen hasi ondoren, metabolito aktiboaren kontzentrazioaren beherakada, azido mikofenolikoa, ikusi zen drogearen hurrengo dosia% 50 inguru hartu aurretik. Kontzentrazio horren aldaketek ezin dituzte islatu azido mikofenolikoaren esposizioaren aldaketa orokorrak.

Askatu forma eta konposizioa

Sendagaia honako hau da:

  1. Amoxikilina (trihidrato bidez adierazten da),
  2. Azido klavoanikoa (potasio gatz moduan aurkezten da).

Hainbat forma erabilgarri:

  1. Hauts. Ahozko esekidura fabrikatzeko pentsatuta dago. Honako lehergailu hauek erabiltzen dira: zapore lehorrak (laranja, "Melasses arina", mugurdiak), azido succinicoa, silizio dioxido koloidalak, xantan-goma, hidroxipropil metilcelulosa, aspartamoak. Edukiontzia ontziak barruan. Botila kartoiz egindako ontzi batean kokatzen da.
  2. Tablets. Hauek sortzerakoan, honako substantzia hauek erabili ziren: silizio dioxidoa (koloidal anhidroa), sodio almido glikolatoa, titanio dioxidoa, zelulosa (mikrokristalinoa), dimetikona 500, magnesio estearatoa, makrogola, hippromelosa (5, 15 cps). 7, 10 pilulatan ontziratuta. Babarrunak (paperez eginda) daude.

Esekidura fabrikatzeko zuzendutako hautsa Erresuma Batuan dago eskuragarri (SmithKline Beecham Pharmaceuticals).

Eragin farmakologikoa

Eragin bakteriolitikoa nabaritzen da. Botikak gram-positiboak, gram-negatiboak eta negatiboak diren mikroorganismo aerobikoetan aktiboak dira. Beta-laktamasa sortzeko gai diren tentsioen aurka oso eraginkorra da. Azido clavulanikoaren eraginpean, amoxikilinaren beta-lactamasa bezalako substantzia baten eraginarekiko erresistentzia hobetzen da. Kasu honetan, substantzia horren eraginaren hedapena gertatzen da.

Droga aurka dago aktibo:

  • Legionella,
  • Yersinia enterocolitica,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Fusobacterium,
  • Bordetella pertussis,
  • Peptococcus spp.,
  • Bacillus anthracis,
  • Peptostreptococcus spp.,
  • Enterococcus faecium,
  • Streptococcus agalactiae,
  • Vibrio cholerae,
  • Listeria monocytogenes,
  • Borrelia burgdorferi,
  • Moraxella katarrhalis,
  • Streptococcus,
  • Proteus mirabilis,
  • Peptococcus spp.,
  • Leptospira icterohaemorrhagiae,
  • Streptococcus pyogenes,
  • Neisseria meningitidis,
  • Treponema pallidum,
  • Helicobacter pylori,
  • Brucella spp.,
  • Streptococcus viridans,
  • Gardnerella vaginalis,
  • Haemophilus gripea.

Ume bati sendagai bat preskribatzerakoan, medikuak beharrezko esekidura zenbatekoa kalkulatu beharko luke.

Erabilerarako adierazpenak

Augmentin antibiotikoekiko sentikorrak diren mikroorganismoek eragindako bakterioen infekzioetarako agindua dago:

  • hezur eta artikulazioen infekzioak: osteomielitisa,
  • infekzio odontogenoak: periodontitisa, sinusitis maxilar odontogenoak, hortz-abzesu larriak,
  • larruazaleko infekzioak, ehun bigunak,
  • arnas traktuko infekzioak: bronkitisa, lobar bronkneumonia, enpema, biriketako abszesua,
  • sistema genitourinarioaren infekzioak: zistitisa, uretritis, pielonefritisa, abortearen sepsia, sifilisa, gonorrea, pelbiseko organoen infekzioak,
  • infekzioak kirurgia ondoren konplikazio gisa sortzen dira: peritonitis.

Halaber, sendagaia terapian erabiltzen da, digestio-hodian, lepoan, buruan, pelbisean, giltzurrunetan, artikulazioetan, bihotzean, bile hodietan eragiketetan gerta daitezkeen konplikazio infekziosoen prebentzioan ere erabiltzen da.

Contraindications

Augmentin dosi forma guztiak kontraindikatuta dago pertsonarengan honako gaixotasun edo gaixotasunen aurrean erabiltzeko:

  • Penizilinen edo cefalosporinen taldeko amoxikilina, azido clavulanikoa edo antibiotikoen aurkako hipertentsibilitatea.
  • Behin-behineko eta gibeleko funtzioaren okerren garapena amoxikilina eta azido klavulanikoa duten sendagaien erabilerarekin.

Augmentin dosi forma batzuk adierazitakoaz gain, kontraindikazio osagarriak dituzte:

1. 125 / 31.25 etetea:

2. 200 / 28,5 eta 400/57 etenaldiak:

  • Fenilzetonuria,
  • Kreatinina garbiketa 30 ml / min baino gutxiago,
  • 3 hilabetetik beherako adina.

3. Dosi guztietako pilulak (250/125, 500/125 eta 875/125):

  • 12 urtetik beherako adina edo 40 kg baino gutxiagoko gorputzaren pisua;
  • Kreatininaren garbiketa 30 ml / min baino txikiagoa da (875/125 pilulentzat bakarrik).

Erabilerarako argibideak

12 urtetik beherako haurrek edo 40 kg baino gutxiagoko gorputz pisua duten Augmentin hartu behar dute esekiduraz bakarrik. Kasu honetan, 3 hilabetetik beherako haurrei esekidura egin diezaieke 125 / 31,25 mg-ko dosi batekin. 3 hilabetetik gorako haurren kasuan, osagai aktiboen dosia duten suspentsioak erabiltzea baimenduta dago. Augmentin esekidura haurrentzat zuzenduta dagoenez, "haurren Augmentin" izenarekin ezagutzen da, besterik gabe, dosi forma (esekidura) zehaztu gabe. Esekiduraren dosiak banan-banan kalkulatzen dira haurraren adinaren eta gorputzaren pisuaren arabera.

Erabilerarako argibideek adierazten dute amaitu den esekidura (soluzioa) nahi den zenbatekoa neurketa edalontzi edo xiringa bat erabiliz neurtzen dela. Umeentzako sendagaia hartzeko, esekidura urarekin nahastu dezakezu, batetik bestera, baina behar den dosia detektatu eta gero.

  1. Hodi gastrointestinalaren ondoeza eta bigarren mailako efektuak murrizteko, gomendagarria da pilulak eta etetea hartzea otordu baten hasieran. Hala ere, hori edozein arrazoirengatik posible ez bada, orduan edozein unetan pilulak hartu daitezke elikagaien aldean, elikagaiak ez baitu eraginik nabarmen eragiten drogaren eraginetan.
  2. Tableten eta esekiduraren harrera, baita Augmentin-en konponbidearen barneko administrazioa ere aldizka egin behar da. Adibidez, egunean bi aldiz droga hartu behar baduzu, dosi artean 12 orduko ordu bera mantendu beharko zenuke. Egunean 3 aldiz Augmentin hartu behar bada, orduan 8 orduz egin beharko zenuke, tarte hori zorrotz betetzen saiatuz, etab.

Sendagaiaren zenbatekoa kalkulatzeko, arau hauek erabili behar dituzu:

Esekidura 200 mg.

  • Urtebete arte, 2 eta 5 kg arteko pisua. - 1,5 - 2,5 ml egunean 2 aldiz,
  • 1 urtetik 5 urtera, 6 eta 9 kg arteko pisua - 5 ml egunean 2 aldiz.

400 mg esekidura.

  • Urtetik 5 urtera bitarteko haurrak, 10-18 kg bitarteko pisua - 5 ml egunean 2 aldiz,
  • 6 eta 9 urte bitartekoak, 19 eta 28 kg arteko pisua dute -7,5 ml egunean 2 aldiz;
  • 10-12 urte bitarteko haurrak, 29 eta 39 kg bitarteko pisua - 10 ml egunean bi aldiz.

Esekidura 125 mg.

  • Urtebete arte, 2 eta 5 kg arteko pisua - 1,5 - 2,5 ml egunean 3 aldiz,
  • Urtetik 5 urtera bitarteko haurrak, 6 eta 9 kg arteko pisua - egunean 5 ml,
  • Urte batetik 5 urtera, pisua 10-18 kg - 10 ml egunean 3 aldiz,
  • 6 eta 9 urte bitartean, pisua 19 kg-tik 28 kg -ra 15 ml egunean 3 aldiz,
  • 10-12 urte bitartekoak, 29 eta 39 kg bitarteko pisua - 20 ml egunean 3 aldiz.

Gaixoaren dosia gaixoaren infekzio motaren, fasearen, pisuaren eta adinaren arabera kalkulatzen da. Gogoratu behar da bakarrik medikuak nahi duen dosia eman diezaiokeela pazienteari. Dosia kalkulatzerakoan, amoxikilina sodikoaren edukia soilik aintzat hartzea gomendatzen da.

Esekidura prestatzeko arauak

Esekidura berehala prestatu behar da droga hartu aurretik. Sukaldaritza arauak:

  1. Gehitu 60 ml ur egosia giro-tenperaturan hautsontzian, itxitu tapa eta astindu hautsa erabat disolbatu arte. Ondoren, edukiontzia 5 minutuz utzi behar duzu, honek sendagaia erabat desegitea ahalbidetzen du.
  2. Sendatu ontzian ura sartu eta botila berriro astindu.
  3. 125 mg / 31,25 mg-ko dosia 92 ml ur behar da, 200 mg / 28,5 mg eta 400 mg / 57 mg dosi 64 ml ur behar dira.

Sendagaiaren edukiontzia ondo erabili behar da erabilera bakoitzaren aurretik. Botikaren dosifikazio zehatza ziurtatzeko, kit-ean sartzen den neurketa-txapela erabiltzea gomendatzen da. Neurtzeko txanoa ondo garbitu behar da erabilera bakoitzaren ondoren.

Amaitutako etenaren iraupena ez da aste bat baino gehiago hozkailuan. Esekidura ez da izoztu behar.

2 urte baino gazteagoak diren pazienteentzat, prestatutako dosi bakarra prestatu daiteke ur irakinarekin 1: 1.

Bigarren mailako efektuak

Antibiotiko bat segurutzat jotzen da haurren gorputzerako. Droga urte askotan probatu da. Horregatik, bere ekintzen mekanismoa nahiko ondo aztertuta dago. Naturalean, bigarren mailako efektuak gerta daitezke, baina horiek gertatzeko probabilitatea nahiko baxua da.

  • Digestio sistematik horrelako erreakzio negatiboak sor daitezke: goragalea, goragalea, beherakoa. Antibiotikoa hartzen ari zaren bitartean, beherakoa alboko sintoma arrunta da. Esekidura erabiltzerakoan, haurraren hortzen esmalte-kolorea alda daiteke, horrek ez du arrisku handia.
  • Zenbait kasutan, hainbat alergia erreakzio ager daitezke. Horien artean: shock anafilaktikoa, dermatitisa, baskulitis, Stevens-Johnson gaixotasuna. Zenbait kasutan, rash alergikoa, eritema, urtikaria garatzen dira. Haurrak buruan min handia izan dezake, zorabioak.

Umeentzako Augmentin bigarren mailako efektuen zerrenda osoa aurki daiteke drogari buruzko argibideetan. Erabilerarako argibideek antibiotikoen tratamendua nola egin azaltzeko gomendio eta dosi oso bat ere badute.

Umearen gorputza nahigabeko fenomeno horietatik babesteko, beharrezkoa da espezialista kualifikatu batek agindutako sendagaiaren dosia zorrotz errespetatzea.

Biltegiratzeko baldintzak eta iraupena

Medikuntza duen paketea haurrak bertara iritsiko ez diren zoko batean gordetzea gomendatzen da. Leku lehorra aukeratu behar da, bertan dagoen tenperatura ez da 25 0 baino altuagoa izan behar. 7-10 egunetan bukatutako esekidura 2-8 gradu tenperatura gorde dezakezu. Ildo bat injektatzeko irtenbide bat prestatu behar da berehala.

Utzi Zure Iruzkina