Lisinoton® (Lisinoton®)

Dosifikazio forma - pilulak (10 pieza. Ontzi batean, 3 babak kartoizko pakete batean, 14 pieza. Ontzi batean, bi babak kartoizko paketean. Pakete bakoitzak Lisinaotona erabiltzeko argibideak ere badaude):

• 5 mg-ko dosia: biribila, laua, zuria, bi aldeetako arriskua duena,
• 10 mg-ko dosia: biribila, biribila, kolore arrosa argia (kolore marmeladua agian), arriskua duena,
• 20 mg-ko dosia: biribila, bizkorra, arrosa (agian marmol), arriskuarekin.

Konposizioa 1 tableta:

• substantzia aktiboa: lisinopril (dihidrato moduan) - 5, 10 edo 20 mg;
• osagai laguntzaileak: sodio kroskarmelosa, kaltzio hidrogeno fosfato dihidratatua, magnesio-estearatoa, manitol, arto almidoia pretelatinizatua. 10 mg pilulek ere arrosa pigmentu nahasketa PB-24823 dute, 20 mg pilulak arrosa pigmentu nahasketa PB-24824.

Farmacodinamia

Lisinotonaren substantzia aktiboa - lisinopril, ACE inhibitzailea da. Angiotensina II angiotensina II-aren formazioa murrizteko gaitasunaren arabera, gorputzean duen eraginaren mekanismoa aldosterona askatzea zuzenean murriztea da. Drogaren eragin batzuk ehunen erretina-angiotensina sistemetan duten eraginagatik dira.

Lisinoprilak bradikininaren degradazioa murrizten du eta prostaglandinen sintesia areagotzen du. Arteriak zainak baino neurri handiagoan hedatzen ditu. Odol presioa (BP) murrizten du, guztizko erresistentzia baskular periferikoa (OPSS), biriketako kapilarretan presioa, karga. Bihotz-gutxiegitasun kronikoa duten gaixoen estresarekiko minutuko odol bolumena eta miokardio tolerantzia handitzen ditu.

Terapia luzearekin, lisinoprilek odol-hornidura hobetzen du myocardium iskemikoari, eta hipertrofia murrizten du miocardioaren eta horma erresistentearen arterien paretak.

Lisinotonek bizi-itxaropena luzatzen du bihotz-gutxiegitasun kronikoa duten gaixoetan, eta ezkerreko disfrikzio bentrikularraren progresioa ere moteldu egiten du paziente miokardioko infartuaren ondoren, bihotz-gutxiegitasunaren adierazpen klinikoak egon ezean.

Lisinotona dosi bakarraren ondoren, efektu hipotentsiboa 1 ordu igaro ondoren garatzen da, gehienez 6 orduren buruan iristen da, 24 ordu irauten du. Eraginaren iraupena ere drogaren dosiaren araberakoa da. Hipertentsio arterialarekin, efektua terapia hasi ondorengo lehen egunetan ageriko da, eragin egonkorra garatzen da 1-2 hilabeteren ondoren.

Lisinotona bortizki ateratzean, ez zen odol presioaren gehikuntza nabarmena ikusi.

Lisinoprilek albuminuria murrizten du. Hipergluzemiarekin, endotelio glomerular hondatuaren funtzioa normalizatzen laguntzen du. Ez du inolako eraginik diabetes mellitus duten gaixoen odolean glukosa-mailan, hurrenez hurren, ez da hipogluzemiaren atalen hazkundea eragin.

Farmakozinetika

Hesietako tratamendu gastrointestinalean behin lisinopril% 30ean xurgatzen da. Elikatzeak ez du lisinotona xurgatzen den mailan eragiten.

Biodisponibilitatea% 29koa da. Gehienezko kontzentrazioa 7 orduko epean lortzen da eta 90 ng / ml da.

Lisinopril ia ez da plasmako proteinekin lotzen. Odol-garuna eta plazenta oztopoak zeharkatzen ditu kontzentrazio baxuetan.

Ez da biotransformatua. Giltzurrunak aldatu gabe aldentzen da. Kanporaketa erdibizitza 12 ordukoa da.

Erabilerarako adierazpenak

• miokardioko infartu akutuaren terapia hasierako garaian parametro hemodinamiko egonkorrekin - parametro hemodinamikoak mantendu eta ezkerreko disfrikzio bentrikularra eta bihotz gutxiegitasuna garatzea saihesteko;
• hipertentsio arterialaren monoterapia edo konbinazio terapia,
• bihotz gutxiegitasun kronikoaren konbinazio terapia (diuretikoekin eta / edo digitalizatutako prestaketekin batera).

Contraindications

• Quinckeren edema hereditarioa,
• angioedemaren historia (kausa edozein dela ere),
• adina 18 urte
• haurdunaldia eta edoskitzea
• Drogaren edozein osagairekiko eta hiperesentsibilitatea.

Lisinotona pilulak kontu handiz erabiltzen dira kasu hauetan:

• giltzurruneko narriadura larria, giltzurrun-gutxiegitasuna, giltzurruneko arteria bakar baten estenosia azotemia progresiboa edo giltzurrunetako arteria giltzurrun estenosia, giltzurruneko transplantea ondorengo baldintzak,
• azotemia, hiperkalemia,
• baldintza hipovolemikoak (beherakoa edo gorabeherak direla eta)
• hezur-muineko hematopoiesiaren inhibizioa,
• bihotzeko gaixotasun koronarioa, arterialaren hipotentsioa, kardiomiopatia obstruktibo hipertrofikoa, aiztiko orifikoaren estenosia, gutxiegitasun koronarioa,
• hiperaldosteronismo primarioa,
• ehun konektiboaren gaixotasun autoimmune sistemikoak (esklerodermia eta lupus eritemato sistemikoa barne)
• gaixotasun zerebrobaskularrak (gutxiegitasun zerebrobaskularra barne),
• adin aurreratua
• Sodio-kontsumo mugatua duen dieta batera atxikitzea.

Lisinoton, erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Lisinotona pilulak ahozko administraziorako adierazita daude.

Hipertentsio arterialarekin, sendagai bakarra denez, lisaminotari 5 mg eguneko agindua ematen zaio. Eragin hipotentsiboa nahikoa ez bada, dosia 5 mg handitzen da 2-3 egunetik behin nahi den emaitza lortu arte, baina eguneko 40 mg baino gehiago ez (dosiaren gehikuntza batek ez du odol presioaren jaitsiera handiagoa ekarriko). Mantentze-eguneko dosia 20 mg da normalean. Eragin osoa, normalean, 2-4 asteko terapiaren ondoren garatzen da, eta hori kontuan hartu behar da dosi-titulu aldian. Eguneroko gehienezko dosia hartu ondoren, presio arteriala ez bada nahikoa gutxitzen, preskribatu konbinazio terapia.

Diuretikoak jaso dituzten pazienteak lisinaotona hartzen hasi baino 2-3 egun lehenago baliogabetu beharko lirateke. Hori ezinezkoa bada, lisinoprilen hasierako eguneroko dosia 5 mg izan beharko litzateke. Lehen dosia hartu eta handik ordu batzuetara (6 ordu inguru), gaixoak arreta handiz kontrolatu beharko du odol presioa jaisteko prozesua kontrolatuko duen (presioaren beherakada nabarmen bat saihesteko).

Renin-angiotensin-aldosterone sistemaren jarduera areagotzen duten hipertentsio berrizkularraren eta beste baldintza batzuen kasuan, gomendagarria da Lisinoton medikuari gainbegiratzen hastea ere (odol-presioaren kontrola, giltzurrun-funtzioa eta serum-potasio kontzentrazioa) hasierako dosi txikiagoan. mg eguneko. Mantentze-dosia presio arteriala jaisteko dinamiken emaitzen arabera zehazten da.

Giltzurruneko porrota duten gaixoetan, lisinotonaren hasierako dosia kreatininaren argiaren (KC) arabera zehazten da. Mantentze-dosia efektuaren larritasunaren arabera finkatzen da giltzurrun-funtzioaren eta serum-potasioaren kontzentrazioaren jarraipenaren arabera.

Giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoen hasierako dosi gomendagarriak:

• KK 30–70 ml / min - 5-10 mg,
• KK 10-30 ml / min - 2,5-5 mg,
• QC

Osaketa eta askapenaren forma

10 edo 14 piezako ontzietan, 3 edo 2 kartoizko paketeetan, hurrenez hurren.

10 edo 14 piezako ontzietan, 3 edo 2 kartoizko paketeetan, hurrenez hurren.

10 edo 14 piezako ontzietan, 3 edo 2 kartoizko paketeetan, hurrenez hurren.

Dosiaren inprimakiaren deskribapena

5 mg pilulak: pilula biribil-biribilak, notak ditu, zuriak.

10 mg pilulak: pilula biribil-biribilak, urdina eta arrosa argia.

20 mg pilulak: pilula biribil konplexuak, urdina, arrosa eta marmolarekin onartzen da.

Lysinoton ® drogaren adierazpenak

Hipertentsio arteriala (monoterapian edo beste antihipertentsiboekin konbinatuta), bihotz gutxiegitasun kronikoa (digitala eta / edo diuretikoak hartzen dituzten pazienteen konbinazio terapiaren zati gisa), miokardio infartu akutuaren tratamendu goiztiarra (lehen 24 orduetan hemodinamika egonkorra duten eta adierazle horiek mantentzea eta ezkerreko bentrikularen disfuntzioa eta bihotz gutxiegitasuna prebenitzea).

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian lisinopril erabiltzea kontraindikatuta dago. Haurdunaldia ezartzen denean, botika ahalik eta lasterren eten behar da. Haurdunaldiaren II eta III hiruhilekoan ACE inhibitzaileak onartzeak eragin kaltegarria du fetuaren kasuan (odol-presioaren beherakada nabarmena, giltzurrun-gutxiegitasuna, hiperkalemia, garezur-hipoplasia, barneko heriotza posible dira). Lehenengo hiruhilekoan erabili bada drogen eragina negatiboei buruz ez dago daturik. ACE inhibitzaileen barruko barneko esposizioa jasan duten haurtxo eta haurtxoentzako, jarraipen zehatza egitea gomendatzen da odol-presioaren, oliguriaren, hiperkalemiaren beherakada nabarmen bat hautemateko. Lisinopril plazenta zeharkatzen du. Lisinopril bularreko esnetan sartzearen inguruko daturik ez dago. Droga tratatzeko aldian, beharrezkoa da edoskitzea bertan behera uztea.

Bigarren mailako efektuak

Bigarren mailako efektu ohikoenak zorabioak, buruko mina (gaixoen% 5-6 artean), ahultasuna, beherakoa, eztula lehorra (% 3), goragalea, oka, hipotentsio ortostatikoa, larruazala, bularreko mina (% 1-3) dira.

Beste bigarren mailako efektuak (odol presioaren maiztasuna, hipotentsio ortostatikoa, giltzurruneko funtzioa gutxitzea.

Nerbio-sistema zentralaren aldetik: nekea, lokartasuna, gorputz-adarren eta ezpainen giharretako bihurritzea.

Sistema hemopoietikotik: leukopenia, neutropenia, agranulocitosia, tronbozitopenia posibleak dira, tratamendu luzearekin - hemoglobinaren eta hematokritaren kontzentrazioaren gutxiagotze arina.

Laborategiko adierazleak: hiperkalemia, azotemia, hiperurizemia, hiperbilirubinemia, "gibeleko" entzimenen jarduera areagotzea, batez ere giltzurrunetako gaixotasuna, diabetesa hobetua eta hipertentsio berrizkularraren historia badago.

Gutxitan topatzen dira bigarren mailako efektuak:

Sistema kardiobaskularretik: palpitazioak, takikardia, miokardioko infartua, gaixotasun arrisku handiagoa duten pazienteen infartu zerebrobaskularra, odol-presioaren beherakada nabarmena dela eta.

Digestutik. aho lehorra, anorexia, dispepsia, zapore aldaketak, sabeleko mina, pankreatita, hepatisa edo hesteetako kolestatikoa, hepatitisa.

Azalaren aldean: urtikaria, izerdia, larruazala azkura, alopezia.

Gernu sistematik: giltzurrun-funtzioa, oliguria, anuria, giltzurrun-gutxiegitasun akutua, uremia, proteinuria.

Nerbio-sistema zentralaren aldetik: sindrome astenikoa, umorea eta nahasmena.

Beste batzuk: mialgia, sukarra, garapen fetalaren narriadura, potentzia gutxitu.

Elkarrekintza

Kontuz ibili behar da drogak potasioa ez duten diuretikoak (spironolactona, triamteren, amiloride) erabiltzen duten bitartean, potasioa, potasioa duten gatz ordezkatzaileak (hiperkalemia garatzeko arriskua areagotzen da, batez ere giltzurruneko funtzioarekin batera. Beraz, medikuaren erabakiak erregularki soilik aginduta batera batera preskribatu daitezke). serum potasio maila eta giltzurruneko funtzioa kontrolatzea).

Kontuz batera eska daiteke:

- diuretikoekin: Lisinotona hartzen duen gaixoari diuretiko bat gehitzea, normalean, hipertentsioaren aurkako efektu gehigarria gertatzen da. Presio arterialaren beherakada nabarmena da. Lisinoprilek diuretikoekin tratamenduan zehar gorputzaren potasioaren kanporatzea murrizten du,

- beste hipertentsio eragile batzuekin (efektu gehigarria),

- AINEekin (indometakina eta abar), estrogenoarekin eta adrenostimulatzaileekin batera - lisinoprilen efektu antihipertentsiboa gutxitzea,

- litioarekin (litioaren excretion murriztu egin daiteke, beraz, serum litioaren kontzentrazioa aldizka kontrolatu behar da);

- antacidoekin eta kolestiraminarekin - digestio-hodian xurgapena murrizten dute.

Alkoholak drogaren eragina areagotzen du.

Dosierra eta administrazioa

Inside. Hipertentsio arterialarekin batera, beste hipertentsio sendagairik jasotzen ez duten pazienteek 5 mg eguneko agindua dute. Eraginik ezean, dosia 2-3 egun bakoitzean 5 mg handitzen da batez beste 20-40 mg / eguneko dosi terapeutikora (40 mg / eguneko gorako dosia handitzeak ez du normalean odol presioa are gehiago murrizten). Eguneko ohiko mantentze dosia 20 mg da. Eguneroko gehieneko dosia 40 mg da.

Eragin osoa tratamendua hasi eta 2-4 aste igaro ondoren garatzen da, eta hori kontuan hartu behar da dosia handitzerakoan. Eragin kliniko nahikoa izan gabe, posible da sendagaia beste hipertestetiko batzuekin konbinatzea.

Gaixoak diuretikoekin aurretiazko tratamendua jaso bazuen, orduan lisakotona erabiltzen hasi baino 2-3 egun lehenago gelditu behar da horrelako sendagaiak. Egingarria ez bada, orduan Lisinotonaren hasierako dosia ez da 5 mg / eguneko. Kasu honetan, lehen dosia hartu ondoren, mediku jarraipena egitea gomendatzen da hainbat orduz (gehienezko efektua 6 ordu inguru igaro ondoren lortzen da), izan ere odol presioaren beherakada nabarmena gerta daiteke.

Hipertentsio berriztagarriarekin edo renina-angiotensina-aldosterona sistemaren jarduera areagotzeko beste baldintza batzuk, komeni da egunean 2,5-2,5 mg eguneko hasierako dosi baxua preskribatzea ere, kontrol mediko handiagoaren arabera (odol presioaren kontrola, giltzurrun funtzioa, serum potasio kontzentrazioa). Mantentze dosi bat, kontrol mediko zorrotza jarraituz, odol presioaren dinamikaren arabera zehaztu beharko litzateke.

Giltzurruneko porrotarekin lisinopril giltzurrunetatik kanpo uzten delako, hasierako dosia kreatininaren argiaren arabera zehaztu beharko litzateke. Ondoren, erreakzioaren arabera, mantentze-dosi bat ezarri behar da giltzurruneko funtzioaren jarraipena egiteko maiztasuneko baldintzetan, potasioa, sodioa odolean. hemodialisi tratatu).

Hipertentsio arterial iraunkorrarekin 10-15 mg / eguneko iraupen luzeko mantentze terapia adierazten da.

Bihotz gutxiegitasun kronikoan - hasi 2,5 mg 1 aldiz eguneko, eta jarraian 2,5 mg-ko dosi igoera ohikoa den 3-5 egun ondoren, 5-20 mg-ko eguneroko dosia onartzen. Dosia ez da 20 mg / egun gainditu behar.

Adineko pertsonetan, hipotentsio gogorragoa eta luzeagoa da maiz antzematen dena, lisinoprilen baztertze tasaren jaitsierarekin erlazionatuta dagoena (tratamendua 2,5 mg / eguneko tratamenduarekin hastea gomendatzen da).

Miocardio infartu akutua (konbinazio terapiaren baitan). Lehen egunean - 5 mg ahoz, gero 5 mg beste egunero, 10 mg 2 egun ondoren eta gero 10 mg egunean behin. Miokardio infartu akutua duten gaixoetan, droga gutxienez 6 astez erabili behar da.

Tratamenduaren hasieran edo hipertentsio baxua duten pazienteetan (120 mm Hg edo gutxiago) miokardioko infartu akutua gertatu ondorengo lehenengo 3 egunetan, 2,5 mg-ko dosi txikiagoa eman behar da. Presio arterialaren beherakadaren kasuan (SBP azpitik edo 100 mm Hg-koa), 5 mg-ko eguneroko dosia, beharrezkoa izanez gero, aldi baterako 2,5 mg-ra murriztu daiteke.Presio arterialaren beherakada nabarmenaren kasuan (SBP 90 mm-ko Hg. Art. Ordubete baino gehiago), Lisinoton-ekin tratamendua eten behar da.

Gaindosi

sintomak (50 mg-ko dosi bakarra hartzean gertatzen da): odol-presioa, aho lehorra, larritasuna, gernu-atxikipena, idorreria, antsietatea, suminkortasuna areagotzea.

tratamendua: terapia sintomatikoa, iv fluidoen administrazioa, hipertentsioaren kontrola, ur-elektrolitoen oreka eta azken horien normalizazioa. Lisinotona hemodialisi bidez kanporatu daiteke.

Argibide bereziak

Hipotentsio sintomatikoa. Gehienetan, odol-presioaren beherakada nabarmena gertatzen da terapia diuretikoak eragindako fluido-bolumenaren jaitsierarekin, janari, dialisi, beherakoa edo gorabeheraren gatz-kopurua gutxitzearekin. Bihotz-gutxiegitasun kronikoa duten aldi berean giltzurrun-gutxiegitasuna duten edo hori gabe, odol-presioaren beherakada nabarmena posible da. Bihotz gutxiegitasun kroniko larria duten gaixoetan maiz antzematen da, diuretiko, hiponatremia edo giltzurruneko funtzio okerrak erabiltzearen ondorioz. Halako gaixoetan, Lisinotonarekin tratamendua medikuaren gainbegiratze zorrotzarekin hasi beharko litzateke (kontu handiz hautatu sendagaiaren dosia eta diuretikoak). Antzeko arauak jarraitu beharko lirateke bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten eta gutxiegitasun zerebrobaskularrak dituzten pazienteak preskribatzerakoan. Horietan, odol presioaren jaitsiera zorrotzak miokardioko infartua edo kolpea ekar dezake. Hipotentsio erreakzio iragankorra ez da drogaren hurrengo dosia hartzeko kontraindikazioa. Zenbait bihotz-gutxiegitasun kronikoa duten paziente batzuetan lisinaotona erabiltzerakoan, baina hipertentsio normala edo baxua dutenean, hipertentsioaren jaitsiera gerta daiteke, eta hori ez da normalean tratamendua gelditzeko arrazoi. Lysinotone-rekin tratamendua hasi aurretik, ahal bada, sodio-kontzentrazioa normalizatu eta / edo likido-bolumena galdu nahi baduzu, kontrolatu arretaz Lysinotone-ren dosiaren gaixoengan. Giltzurruneko arteriaren estenosi kasuan (batez ere aldebiko estenosi kasuan, edo giltzurrun bakarraren arteriaren estenosia egonez gero), baita sodio eta / edo fluido faltagatik zirkulazio porrotaren kasuan ere, lisinotona erabiltzeak giltzurruneko funtzio okertua sor dezake, giltzurruneko porrota akutua izan ohi baita. Droga eten ondoren atzeraezina da.

Miokardioko infartu akutuan. Terapia estandarraren erabilera (trombolitikoak, azido azetilsalizilikoa, beta-blokeatzaileak) erabiltzea adierazten da. Lisinotona sarreran edo aurkeztearekin batera edo nitroglicerinaren sistema transdermiko terapeutikoekin batera erabil daiteke.

Esku-hartze kirurgikoa / anestesia orokorra. Interbentzio kirurgiko zabalak eta odol presioa gutxitzea eragiten duten beste sendagaien erabilerarekin batera, lisinoprilak, angiotensina II-ren sorrera blokeatzen du, odol presioaren ezusteko nabarmenak eragin ditzake.

Adineko gaixoetan dosi berak odolean drogaren kontzentrazio handiagoa eragiten du, beraz, zainketa berezia behar da dosia zehazterakoan, nahiz eta ez dagoen desberdintasunak lisinotonaren adineko eta gazteen artean. Agranulozitosiaren arrisku potentzialik ezin baita baztertu, odol-irudiaren aldizkako jarraipena egin behar da. Dilizea dialisi baldintzetan mintza poliacrilonitrilo batekin erabiltzen denean, shock anafilaktikoa gerta daiteke, beraz, gomendagarria da mintz mota desberdinak dialisi baterako edo beste antihipertentsibo batzuk izendatzea.

Dosi terapeutikoetan aplikatutako lisinoprilen eraginari buruzko daturik ez dago, ibilgailuak eta mekanismoak gidatzeko duten gaitasunari buruz. Hala ere, kontuan izan behar da zorabioak posible direla, beraz, kontuz ibili behar da.

Askatzeko inprimakia, konposizioa eta ontzia

Tabletak biribilak, biribil kolorekoak dira eta kolore arrosa argia dute. Notak dituzte eta 7 mm-ko diametroa dute.

excipients: manitol, kaltzio fosfato disubstituitu dihidratoa, arto almidoi prezelatinizatua, sodio kroskarmelosa, magnesio-estearatua, koloratzailea (E172).

10 pieza - babak (2) - kartoi paketeak.
14 pieza - babak (2) - kartoi paketeak.

Ekintza farmakologikoa

ACE inhibitzaile bat angiotensina I angiotensin II bihurtzeko katalizatzen duen polipeptidasa da. Angiotensinak II basokonstrikzioa eragiten du eta aldosteronaren jariaketa estimulatzen du.

ACE supresioak jarduera vasoconstrictor ahultzea eta aldosterona jariatzea gutxitzea dakar. Ondorioz, serum potasio mailen igoera txiki bat posible da. Hipertentsio arteriala eta giltzurruneko funtzio normala duten pazienteetan, lisinopril 24 astetan baino ez zuten jasotzen, potasio serumaren batez besteko igoera gutxi gorabehera 0,1 meq / L zen. Hala ere, gaixoen% 15ak 0,5 meq / l baino gehiagoko hazkundea erakutsi zuen eta% 6k gutxi gorabehera 0,5 meq / l baino gehiagoko jaitsiera erakutsi zuten. Azterketa kliniko berean, lisinopril eta hidroklorotiazida jaso duten pazienteek 24 astetan baino gehiagotan izan zuten 0,1 meq / l serum potasio mailan batez besteko beherakada erakutsi zuten. Horietako% 4k gutxi gorabehera 0,5 meq / l baino gehiago eta% 1,2 inguru. 0,5 meq / l baino gehiagoko jaitsiera.

ACE kininasaren berdina da, bradikinina suntsitzen duen entzima. Lisinoprilarekin tratatzeko garaian bradikininaren maila altuen eginkizuna (propietate vasodilatatzaile nabarmenak dituztenak) ez da guztiz ulertzen eta azterketa gehiago behar ditu. Lisinopril tratamenduan zehar odol-presioa jaisteko mekanismoa, batez ere, renina-angiotensina-aldosterona sistemaren inhibizioaren ondorioz gertatzen da, lisinoprilek ere eragin hipotentsiboa du hipertentsio arteriala duten reninekin maila baxua duten gaixoetan. Lisinoprilek hipertentsio arteriala duten pazienteetan hipertentsio arteriala duten efektuak antihipertentsiboa izan arren, arraza beltzaren ordezkariek (biztanleria honek renina maila baxua du) monoterapian batez besteko erantzun txikiagoa erakusten dute beste arraza batzuetako pazienteek baino. Lisinopril eta hidroklorotiazidaren aldibereko erabilerak are gehiago eragiten du odol presioa gaixoetan - beltzen eta beste arraza batzuen ordezkariak, ondorioz arraza identitatearen ondorioz efektu antihipertentsiboan dauden desberdintasunak desagertzen dira.

Lisinopril arterialaren hipertentsiorako erabiltzeak ia odol-presioaren beherakada eragiten du, batez ere, goiko posizioan eta zutik egonez gero, takikardia konpentsatzailea eragin gabe. Normalean ez dira erreakzio ortostatikoak ikusten, nahiz eta haien agerpena posible izan, batez ere deshidratazioarekin edo elektrolitoen desorekarekin. Tiazidiko diuretikoekin konbinatzen denean, drogen eragin antihipertentsiboa nabarmenagoa da.

Paziente gehienetan, antihipertentsiboaren ekintza agerian geratzen da 1 ordu botikaren ondoren dosi bakar batean, gehieneko efektua 7 ordu inguru igaro ondoren gertatzen da. Hipertentsioaren efektuak 24 ordu iraungo du droga eguneroko dosian hartu ondoren. Zenbait ikerketen arabera, batez ere, efektua iraunkorragoa da eta nabarmenagoa da drogak 20 mg edo gehiagoko dosietan hartzerakoan baino dosi txikiagoetan hartzerakoan. Hala ere, aztertutako dosi guztiekin, batez besteko antihipertentsiboaren eragina nabarmen ahulagoa izan zen administraziotik 24 ordura 6 ordu baino.

Zenbait gaixoetan, presio arterialaren murrizketa optimoa lortzeko, beharrezkoa izan daiteke 2-4 astez botika hartzea aldizka.

Lisinoprilen efektu antihipertentsiboa ez da gutxitzen terapia luzean. Bat-bateko drogak kentzeak ez du odol-presioaren gorakada bizkor edo nabarmenik eragin (terapiaren aurreko odol-presioarekin alderatuta).

Presio arterialaren jaitsiera azkarrago eta nabarmenagoa da drogak hartzerakoan dosi handiagoetan.

Lisinoprilen eraginkortasuna eta haren erreakzio kaltegarriak antzekoak dira bai paziente gazteetan eta baita adinekoetan ere.

Dosierraren erregimena

Hipertentsio arterialarekin, aurretik beste droga antihipertentsiboak ez dituzten gaixoen sendagaiaren hasierako dosia 5 mg 1 ordu / egunean da. Etorkizunean, hipertentsioaren eraginaren arabera, mantentze terapiarako dosiak 10-20 mg 1 aldiz / eguneko dira. Eragin antihipertentsibo egokiena 2-4 aste igaro eta gero lor daiteke. 40 mg / egun baino gehiagoko dosia handitzeak ez du beti eragina areagotzen. Kasu honetan, konbinazio terapia gomendagarria da diuretiko bat hitzordu baxuan dosi baxuan (horrela, ekintzaren gehigarritasuna lortuz). Eguneroko gehienezko dosia ez da 80 mg baino gehiago izan behar. Aurretik diuretikoak jaso zituzten pazienteetan lisinotona erabiltzen hasi baino 2-3 egun lehenago bertan behera utzi behar dira. Kasu horietako hasierako eguneroko dosia ez da 5 mg / eguneko gehienezkoa izan behar. Lehen dosia hartu ondoren, kontrol medikoa egitea gomendatzen da hipertentsioaren egonkortze egonkorra lortu arte.

Bihotz gutxiegitasunean, droga terapia konplexuaren zati gisa erabiltzen da, aldi berean diuretikoekin eta / edo bihotzeko glukosidoekin. Lysinotonaren hasierako dosia 2,5 mg / eguneko goizekoa da, etorkizunean pixkanaka 5-10 mg 1 aldiz / egunean handitzen da. Eguneroko gehienezko dosia 20 mg da.

Miocardioko infartu akutua tratatzeko, lisinotona terapia estandarraren osagarri gisa erabili behar da (nitratoen erabilera sintomatikoarekin batera). Hemodinamika egonkorra duten pazienteetan, bihotzekoak ageri diren sintomak sortu ondorengo lehenengo 24 orduetan has daiteke tratamendua. Lisinotonaren hasierako dosia 5 mg da, gero 5 mg 24 orduren ondoren, 10 mg 48 ordu eta gero 10 mg / eguneko.

Tentsio sistoliko baxua duten pazienteentzat (120 mm Hg baino gutxiago) tratamenduaren hasieran edo bihotzekoak sortu ondorengo lehenengo 3 egunetan, dosia 2,5 mg da. Hipotentsio arterialaren aurrean (100 mm Hg-ko presio sistolikoa), mantentze-eguneroko dosia ez da 5 mg baino gehiago izan behar eta, beharrezkoa izanez gero, 2,5 mg-ra murriztu daiteke. Arterialaren hipotentsio iraunkorrarekin (90 mm Hg baino gutxiagoko odol presio sistolikoa ordubete baino gehiago), lisinotonarekin tratamendua eten behar da.

Tratamenduaren iraupena 6 astekoa da. Mantentze-dosi txikiena 5 mg / eguneko da. Bihotz gutxiegitasunaren sintomak badira, tratamendua jarraitu behar da.

Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan, dosia QC arabera zehazten da.