Nola erabili Liprimar 10 droga?

Liprimar film estaldura batekin konprimitutako pilulen forma da: zuria, eliptikoa, hausturaren nukleo zurian, bi aldeetan grabatuta dosiaren arabera "10" eta "PD 155" / "20" eta "PD 156" / " 40 "eta" PD 157 "/" 80 "eta" PD 158 "(10 eta 20 mg bakoitza - 10 pieza. Babak, 3 eta 10 babak kartoizko kaxa batean, 7 pieza. Babak, 2 babak kartoizko paketea, 40 eta 80 mg bakoitza - 10 pieza babak, 10 babak kartoizko sorta batean, 7 piezak babak, 2 edo 4 babak kartoizko sorta batean).

1 tabletaren osaerak honako hauek ditu:

• Osagai aktiboa: atorvastatina - 10, 20, 40 edo 80 mg (kaltzio gatz moduan),
• Osagai osagarriak: kaltzio karbonatoa - 33/66/132/264 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 60/120/240/480 mg, laktosa monohidratoa - 32,8 / 65,61 / 131,22 / 262,44 mg, sodio kroskarmelosa - 18/09/36/72 mg, polisorbato 80 - 0,6 / 1,2 / 2,4 / 4,8 mg, hipolasa - 3/6/12/24 mg, magnesio estearato - 0,75 / 1,5 / 3/6 mg,
• Pelikula: Opadry zuri YS-1-7040 (hipromelosa -% 66,12, polietilen glicol -% 18,9, titanio dioxidoa -% 13,08, talka -% 1,9) - 4,47 / 8,94 / 17 , 88 / 35,76 mg, simetikonaren emultsioa (simetikona -% 30, emultsionatzaile stearikoa -% 0,075, azido sorbikoa, ura) - 0,03 / 0,06 / 0,12 / 0,24 mg, kandela-argizaria - 0, 08 / 0,16 / 0,32 / 0 mg.

Farmacodinamia

Atorvastatina HMG-CoA reductasearen lehiakortasunezko inhibitzaile bat da, 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA mevalonate bihurtzen duen lehena den estetikoa (kolesterola barne) bihurtzen duen funtsezko entzima da. Liprimar jatorri sintetikoko lipidoak gutxitzeko agenteei egiten die erreferentzia.

Dislipidemia mistoak dituzten pazienteetan atorvastatina erabiltzeak, hiperkolesterolemia modu ez-familiarrak, baita hiperkolesterolemia familiar heterozigotikoa eta homozigotikoa ere, triglizeridoen odol-plasma maila (TG), kolesterol lipoprotein oso dentsitate baxua (ChL-VLDL-Apol) dentsitate baxuko lipoproteina kolesterola (kolesterol-LDL) eta kolesterol totala (kolesterola). Gainera, Liprimar hartzerakoan, dentsitate handiko kolesterol lipoproteinen (HDL-C) kontzentrazioa handitzen da.

Atorvastatinak gibelean kolesterolaren produkzioa inhibitzen du, HMG-CoA murriztasa inhibitzen du eta LDL hepatikoen hartzaileen kopurua areagotzen du zelulen kanpoko maskorretan. Horrek, LDL-Cren kontsumoa eta katabolismoa handitzen du eta, gainera, kolesterolaren eta LDL-C plasma gutxitzen laguntzen du.

Liprimarrek LDL partikula kopurua murrizten du eta LDL-C formazioa inhibitzen du. LDL hartzaileen jardueraren hazkunde nabarmen eta iraunkorra dakar. LDL partikulen eraldaketa kualitatibo onak bateratzen ditu. Gainera, LDL kolesterol maila murrizten du hiperkolesterolemia familiar homozigotikoa duten etikaren aurkako erresistentzia hereditarioarekin. tratamendua gutxitzen duten beste lipidoekin tratamendua.

10-80 mg bitarteko dosi batean hartzen denean, atorvastatinak TG kontzentrazioa% 14-33 murrizten du, apo-B% 34-50%, kolesterola LDL% 41-61 eta kolesterola% 30-46. Tratamenduaren emaitzak ia berdintsuak dira hiperkolesterolemia, familia heterozigotiko hiperkolesterolemia eta hiperlipidemia mistoa duten familietan, eta 2 motako diabetesa duten pazienteetan ere.

Hipertrigliceridemia isolatua duten pazienteetan, Liprimara substantzia aktiboa TG, apo-B, kolesterol-VLDL, kolesterol-LDL eta kolesterol maila osoa jaisten da eta kolesterol-HDL maila handitzen du. Disbetalipoproteinemia duten pazienteetan, Liprimar hartzerakoan, dentsitate ertaineko kolesterol lipoproteinak (kolesterola gutxitzen duten esteroideak) kontzentrazioa murriztu egiten da.

IIa eta IIb motako hiperlipoproteinemia duten pazienteetan, atorvastatin terapiaren Fredrickson sailkapenaren arabera (dosi-bitartekoa 1080 mg), HDL-C kontzentrazioa% 5,1-8,7% handitzen da batez beste, hasierako balioarekin alderatuta. dosi menpekoa da. Kolesterola-LDL / kolesterola-HDL eta kolesterol-kolesterola-HDL osoaren proportzioa nabarmen murriztu da (jaitsiera Liprimar dosiaren arabera)% 37-55 eta% 29-44 dira, hurrenez hurren. Atorvastatina 80 mg-ko dosian nabarmen konplikazio iskemikoak garatzeko arriskua murrizten da eta 16 hilabeteko tratamendu ikastaroa amaitu ondoren hilkortasuna% 16 murrizten da, eta angina pectoriarekin lotutako ospitalizazio arriskua, hau da, iskemia isokemia seinaleekin batera,% 26 murrizten da ikerketaren arabera. , miokardioko iskemiaren sintomen larritasuna jaitsi egiten da lipidoak gutxitzeko terapia intentsiboan (MIRACL). LDL-C hasierako maila desberdinak dituzten pazienteetan, Q uhinik gabe, angina ezegonkorra eta miokardioko infartua duten pazienteak, sexua (gizonak eta emakumeak) eta adina (65 urte baino gazteagoak eta zaharragoak) izanik, atorvastatina hartzea nabarmen murrizten da konplikazio iskemikoak eta hilkortasuna izateko arriskua. Plasmako LDL-C kontzentrazioaren jaitsierak korrelazio hobea erakusten du Liprimar dosiarekin odoleko plasmako bere osagai aktiboaren kontzentrazioarekin baino. Dosia hautatu behar da efektu klinikoa kontuan hartuta.

Tratamendua hasi eta 2 astera erregistratzen da Liprimarren efektu terapeutikoa, lau asteren buruan gailurra izaten jarraitzen du eta terapiaren iraupen osoan zehar irauten du.

Hipertentsio arteriala duten eta hiru arrisku faktore edo gehiago dituzten pazienteetan, 10 mg-ko dosi atorvastatina hartzeak plazeboarekin alderatuta bihotzekoak ez direnak (fatalak) garatzeko arriskua murrizten du. Bihotzeko gaixotasunaren (ASCOT-LLA) ebaluazioari buruzko ikerketa anglo-eskandinaviarraren emaitzak ezagutzen dira. Horren arabera, Liprimar 10 mg-ko dosian administrazioak zenbait konplikazioren arriskua murrizten du:

• kolpea (ez-fatal / ezbeharra) -% 26;
• konplikazio koronarioak (ez-hilkorrak ez diren miokardio infartuak eta bihotzeko gaixotasun koronarioak, heriotzarekin batera) -% 36;
• konplikazio kardiobaskular orokorrak -% 29;
• konplikazio kardiobaskular orokorrak eta birzirkulazio prozedurak -% 20.

2. motako diabetes mellitus-aren atorvastatina (CARDS) administratzeko azterketaren emaitzen arabera, Liprimar gaixotasuna duten pazienteetan erabiltzeak konplikazio kardiobaskularrak izateko arriskua murrizten du, adina eta sexua edo LDL-C hasierako kontzentrazioa honela:

• kolpea (ez-fatal / ezbeharra) -% 48,
• minbizirik gabeko isokemia minbiziarik gabekoa (ezbeharrezkoa (ezinezkoa)) miokardioko infartua -% 42;
• konplikazio kardiobaskular nagusiak (iktusa, birbaskularizazio prozedurak, minbizi gabeko iskemia, ez-mortal eta mortal infartu ezegonkorra, larruazal koronarioko koronarioen larruazalen heriotza, heriotza koronarioaren bihotzeko gaixotasuna larriagatik, arteria koronarioaren saihesbidearen txertaketa, angina pectoris ezegonkorra) -% 37.

Lipidoen jaisteko terapia intentsiboaren aterosklerosi koronarioaren alderantzizko garapenean (REVERSAL) egindako ikerketa batek erakutsi zuen 80 mg-ko eguneroko dosian atorvastatina hartzen duten bihotzeko gaixotasuna duten gaixoek 80 mg-ko eguneroko dosian hartzen dutela ateromaren bolumen osoaren% 0,4 murriztea tratamenduaren 1,8 hilabeteren ondoren.

Atorvastatina 80 mg-ko eguneroko dosian emateak kolpe ez-mortal (fatal) arriskua murriztu dezake bihotzeko gaixotasun koronarioen historiarik izan ez duten kolpe ez-istripu bat izan duten pazienteekin edo kolpearekin kolpeka prebenitzeko azterketa baten emaitzen arabera. (SPARCL). Horrek nabarmen murrizten ditu konplikazio kardiobaskularrak izateko arriskua eta birzirkulazio prozeduren beharra. Atorvastatina tratatzeko garaian sistema kardiobaskularra nahasteak izateko arriskua gutxitu da paziente talde guztietan, izan ezik trakzio hemorragiko primarioa edo errepikatua duten pazienteak izan ezik.

Bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten gaixoetan Liprimar 80 mg-ko dosian 10 mg-ko dosi batekin hartzeak konplikazioen arriskua nabarmen murrizten du honela (TNT tratamenduaren azterketaren emaitzen arabera xede lipidoen kontzentrazio berriak lortzeko):

• angina pektoria dokumentatua -% 10,9;
• konplikazio kardiobaskularrak (ez-hilkorrak ez diren miokardio infartuak eta bihotzeko gaixotasun koronarioak, heriotzarekin batera) -% 8,7;
• arteria koronarioko saihesbidearen kirurgia edo beste birzirkularizazio prozedurak -% 13,4;
• gaixotasun miocardiko ez-infartua, prozedurak eragindakoa -% 4,9;
• bihotz-gutxiegitasun kongestiboarekin lotutako ospitale batean kokatzea -% 2,4;
• tratu txarrak (ezbeharrak) -% 2,3.

Askatu inprimakiak eta osaera

Droga enterikoz estalitako piluletan eskuragarri dago. Dosifikazio unitateak 10 mg atorvastatin kaltzio ditu konposatu aktibo gisa. Xurgapenaren abiadura eta biodisponibilitate handiagoa lortzeko, pilulak substantzia osagarriak ditu:

• zelulosa mikrokristalinoa,
• magnesio estearatua,
• esne azukrea
• giprolloza,
• sodio kroskarmelosa
• kaltzio karbonatoa.

Tableten osaerak zelulosa mikrokristalinoa, magnesio-estearatoa, esnearen azukrea, hiprolosa, kriskarzelosa sodikoa, kaltzio karbonatoa ditu.

Film-mintzak kandela-argizaria, hippromelosa, polietilenglikol, talka, emultsio-simetikona, titanio dioxidoa ditu. Forma eliptikoa duten tableta zurietan "PD 155" grabatua eta substantzia aktiboaren dosia aplikatzen dira.

Ekintza farmakologikoa

Liprimar drogak murrizteko lipidoen klasekoa da. Atorvastatina substantzia aktiboa HMG-CoA reductasearen blokeatzaile selektiboa da, 3-hydroxy-3-metylglutaryl coenzyme mevalonate bihurtzeko beharrezkoa den entzima nagusia.

Hipercolesterolemia (kolesterol igoera), dislipidemia mistoak, Liprimara substantzia aktiboa kolesterol osoaren (Ch), apolipoproteina B, VLDL eta LDL (dentsitate baxuko lipoproteinak) eta triglizeridoen kopurua murrizten lagunduko du. Atorvastatinak dentsitate handiko lipoproteinen (HDL) gehikuntza eragiten du.

Ekintza-mekanismoa HMG-CoA murriztasa eta hepatocitoetan kolesterolaren inhibizioaren jarduera ezabatzea dela eta.

Atorvastatina gibeleko zelulen mintzetik kanpoko gainazalean dentsitate baxuko lipoproteinen errezeptore kopurua handitzeko gai da eta horrek LDL hartzea eta suntsitzea eragiten du.

Droga gibeleko mintzaren kanpoaldeko gainazalean dentsitate baxuko lipoproteinen hartzaile kopurua handitzeko gai da.

Konposatu aktiboak LDL kolesterolaren eta lipoproteinen kaltegarrien kopurua murrizten du, eta, horren ondorioz, LDL hartzaileen jarduera areagotu egiten da. Lipidoak jaisteko drogekin jarduteko erresistentea den hiperkolesterolemia hereditario homozigotikoa duten pazienteetan, LDL unitateak murriztu egiten dira. Eragin terapeutikoa botika-terapia hasi eta 2 asteren buruan antzematen da. Gehieneko eragina Liprimar tratamenduarekin hilabete bat igaro ondoren grabatu zen.

Farmakozinetika

Ahoz eman ondoren, pilulak ez dira disolbatzen azido klorhidrikoaren akzioaren azpian, jejunum proximalean eroriz. Digestioaren zati honetan, filmeko mintzak hidrolisia egiten du.

Tableta apurtu egiten da, mantenugaiak eta drogak mikrobioleta berezien bidez xurgatzen hasten dira.

Atorvastatina odolean sartzen da hesteetako hormatik, eta bertan plasmako gehienezko 1-2 mailara iristen da. Emakumeetan, substantzia aktiboaren kontzentrazioa gizonezkoetan baino% 20 handiagoa da.

Ahozko administrazioa egin ondoren, pilulak ez dira disolbatzen azido klorhidrikoaren azpitik.Liprimar 10 odolean sartzen da hesteetako hormatik.
Drogaren substantzia aktiboa albuminaren% 98rekin lotzen da eta horregatik, hemodialisia ez da eraginkorra.

Biodisponibilitatea% 14-30era iristen da. Adierazle baxuak dira atorvastatinaren metabolismo parietala hesteetako mintzetako mintzetan eta gibeleko zeluletan eraldaketa CYP3A4-ren isoenzimak eraginda. Substantzia aktiboa albumina% 98rekin lotzen da eta horregatik, hemodialisia ez da eraginkorra. Kanporaketa erdibizitza 14 orduetara iristen da. Eragin terapeutikoa 20-30 ordu irauten du. Gernu sistemaren bidez, atorvastatinak gorputza poliki-poliki uzten du - gernuan, dosi bakarraren ondoren, dosiaren% 2 baino ez da aurkitzen.

Erabilerarako adierazpenak

Medikuntza praktika medikoetan erabiltzen da:

• izaera hereditarioa eta ez hereditarioa duen hiperkolesterolemia primarioa,
• dietoterapian erresistenteak diren triglizeridoen maila endogenoak handitzea,
• Hiperkolesterolemia hereditario homozigotikoa dieten eraginkortasun txikiarekin eta drogaz kanpoko beste tratamendu metodoekin,
• hiperlipidemia mota konbinatua.

Droga bihotzeko gaixotasunen prebentzio neurri gisa aginduta dago bihotzeko gaixotasun koronarioen zantzurik ez duten gaixoetan, baina arrisku faktoreekin: zahartzaroa, ohitura txarrak, hipertentsio arteriala, diabetesa. Arrisku taldean hiperkolesterolemia predisposizioa duten pertsonak eta HDL maila baxua duten pertsonak biltzen dira.

Bihotzeko gaixotasunak prebenitzeko neurri gisa aginduta dago droga.

Drobetetopoproteinemia garatzeko dieta terapiarekin batera erabiltzen da. Liprimar isokemia myocardial duten gaixoen konplikazioak garatzeko bitarteko gisa erabiltzen da, heriotza, bihotzekoak, kolpeak eta ospitaleratzeko arriskua murrizteko.

Contraindications

• Gibeleko gaixotasun aktiboak edo transaminasen serum-jardueraren gehikuntza (arauaren goiko muga aldean 3 aldiz baino gehiago), etiologia ezezaguna,
• 18 urte arteko adina (pazienteen adin tarte honetan Liprimar-en segurtasunari eta eraginkortasunari buruzko datu kliniko nahikorik ez dagoelako),
• Haurdunaldia eta edoskitzea
• Drogaren hipersentsibilitatea.

Erlatiboa (Liprimar kontuz eman behar da):

• Alkoholaren gehiegikeria
• Gibeleko gaixotasunen historiaren adierazpenak.

Terapia garaian, ugalketa adineko emakumeek antisorgailu metodo egokiak erabili behar dituzte.

Liprimar erabiltzeko jarraibideak: metodoa eta dosia

Liprimar erabili aurretik, hiperkolesterolemia kontrolatzen saiatu behar da obesitatea duten gaixoen dietaren, jarduera fisikoaren eta pisu-galeraren bidez, baita azpian dagoen gaixotasuna lortzeko terapia ere.

Botika errezetatzerakoan, pazienteari gomendatu behar zaio kurtso osoan zehar dieta hipokolesterolemiko estandar bat jarraitzea.

Liprimarra ahoz hartzen da egunean 1 aldiz, edozein dela ere janari-ingesta eta eguneko ordua.

LDL-C hasierako edukiaren, tratamenduaren xedea eta banakako erantzunaren arabera, dosia 10 mg eta 80 mg (gehienez) alda daiteke.

Terapiaren hasieran edo / eta 2-4 astean behin dosia handitzen denean, beharrezkoa da plasmako lipidoen edukia kontrolatzea eta, horrekin bat, dosi doikuntza egitea.

Gaixo gehienentzat, Liprimar eguneroko dosia hiperlipidemia konbinatuarekin (mistoa) eta hiperkolesterolemia primarioa 10 mg da. Orokorrean, efektu terapeutikoa 14 egunez agerian dago, gehienez hilabeteko epean. Terapia luzearekin batera, efektuak bere horretan dirau.

Familiako hipercolesterolemia homozigotoekin, Liprimar 80 mg-ko eguneroko dosian preskribatzen da.

Insuficientzia hepatikoa duten gaixoetan, drogaren dosia murrizten da aspartate aminotransferasa eta alanine aminotransferaseen jardueraren jarraipen etengabean.

Giltzurrunetako narriadura funtzionalak ez du atorvastatina odol-plasmaren kontzentrazioan edo LDL-C-ko edukiaren gutxitze-mailan eragiten. Horregatik, horrelako pazienteek ez dute dosi egokitzerik behar.

Cyclosporine aldibereko administrazioarekin, Liprimar dosia maximoa 10 mg da.

Bigarren mailako efektuak

Normalean, Liprimar-a oso ondo jasaten da, sortzen diren nahasteak iragankorrak eta arinak dira.

Terapia garaian, honako bigarren mailako efektuak garatu daitezke (% ≥1 - askotan,% ≤1 - gutxitan):

• Nerbio-sistema zentrala: maiz - buruko mina, insomnioa, sindrome astenikoa, gutxitan - neuropatia periferikoa, zorabioak, gaixotasunak, parestesia, amnesia, hipestesia,
• Digestio-sistema: maiz - idorreria, dispepsia, goragalea, sabeleko mina, beherakoa, flatulentzia, gutxitan - anorexia, gorakoa, pankreatitak, hepatitak, jaun kolestatikoak,
• Sistema muskuloskeletikoa: maiz - mialgia, gutxitan - miopatia, bizkarreko mina, giharren zurrunbiloak, artralgia, miosia, rabdomiolisia,
• Sistema hematopoietikoa: gutxitan - tronbozitopenia,
• Metabolismoa: gutxitan - hiperglicemia, hipogluzemia, serum kreatina fosfokinasa serum maila handitu da
• Erreakzio alergikoak: oso gutxitan - nekrolisi epidermiko toxikoa (Lyell sindromea), larruazaleko rash, urtikaria, pruritoa, erupzio bularra, erreakzio anafilactikoak, eritema multiforme exudatiboa (Stevens-Johnson sindromea barne);
• Beste batzuk: gutxitan - nekea handitzea, edema periferikoa, inpotentzia, pisua gehitzea, zurruna, bularreko mina, bigarren mailako giltzurruneko porrota, alopezia.

Gaindosi

Atorvastatinaren sobredosi baten seinaleak bigarren mailako efektuak areagotzen dira.

Beharrezkoa bada, terapia sintomatikoa, kreatina fosfokinasaren jardueraren jarraipena eta gibeleko funtzioaren proba ohikoak gomendatzen dira. Substantzia aktiboa plasmako proteinei lotzeko prozesuetan aktiboki inplikatuta dagoenez, ez da eraginkorra izango hemodialisia erabiltzea.

Atorvastatinaren antidoto espezifikoa ez da ezagutzen.

Argibide bereziak

Liprimar aplikatu ondoren, alanine aminotransferasa eta aspartate aminotransferasa serumaren jardueraren gehikuntza moderatua nabaritu daiteke, transaminasa hepatikoen serum mailaren gehikuntza iraunkorra (jaundizea edo bestelako adierazpen klinikoak garatu gabe). Dosi jaitsierarekin batera, sendagaien erretiroa (aldi baterako edo osoa), transaminasa hepatikoen jarduera hasierako mailara itzultzen da normalean. Gehienetan, pazienteek terapia jarraitu dezakete dosi murriztuan, ondorio kliniko gabe.

Tratamendu aurretik kontrolatu behar dira gibeleko funtzioaren adierazleak, Liprimar hasi eta 6 eta 12 astera edo dosi gehikuntzaren ondoren, baita terapiaren zehar ere.

Krema fosfokinasaren kreatibitatearen jardueraren gehikuntza nabarmena bertan behera uzten da, ustezko edo baieztatutako miopatiaren aurrean. Liprimar aldi berean immunosupresoreekin, fibratekin, erritromikinarekin, sendagai antifungikoekin (azole deribatuak) edo azido nikotinikoarekin errezetatzeko dosi hipolipidemikoetan, kontuan izan behar da horrek miopatia garatzeko probabilitatea areagotzen duela. Gaixoaren egoeraren jarraipen erregularra beharrezkoa da giharren ahultasuna edo mina antzemateko, batez ere terapiako lehen hilabeteetan eta edozein botikaren dosi handitzen diren aldietan. Konbinazio terapia egin behar bada, kontuan hartu behar da droga horiek hasierako eta mantentze dosi txikiagoetan erabiltzeko aukera.

Liprimar aplikatzean, mioglobinuria dela eta giltzurruneko porrot akutua duten rabdomiolisi kasu bakanak deskribatu dira. Miopatia posibleen seinaleak edo giltzurrun-hutsegiteak izateko arriskuen faktoreen presentzia badago (adibidez, infekzio akutua larria, arteriako hipotentsioa, trauma, metabolismoa, endokrina eta elektrolito nahasteak eta kontrolik gabeko desamortizazioak, kirurgia zabala), gomendagarria da terapia erabat bertan behera uztea edo behin-behineko etetea. .

Azaldu gabeko ahulezia edo gihar mina jasaten baduzu, batez ere sukarra edo gaixotasunarekin batera badaude, espezialista bat kontsultatu behar duzu.

Ibilgailuak eta mekanismo konplexuak gidatzeko gaitasunean duen eragina

Ez dago informaziorik ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontzentrazio handiagoa eta berehalako erreakzio psikomotorrak behar dituzten lan mota arriskutsuak egiteko. Hala ere, zorabioak egoteko aukera dela eta, aurreko jarduerak burutzean kontuz ibili behar da.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Terapiaren garaian, Liprimar duten ugalketa-adina duten emakumeek antisorgailu fidagarriak erabili beharko dituzte. Drogaren helburua haurdunalditik babestuta ez dauden gaixoetan kontraindikatuta dago. Fetoan HMG-CoA reductase inhibitzaileen (estatinak) barneko esposizioaren ondoren, sortzetiko anomalien kasuen inguruko informazioa dago. Animalien ikerketek ugalkortasunean eragin toxikoa dutela baieztatu dute.

Onartezina da Liprimar preskribatzea amaren erizainei, ez baitago atorvastatina bularreko esnetan sartzearen inguruko informazio fidagarririk. Edoskitze garaian droga erabili behar bada, edoskitzea bertan behera utzi behar da, haurtxoetan nahi ez diren eraginak izateko arriskua areagotzeko.

Erabilera haurtzaroan

Pediatriako praktikan, Liprimar 18 urte baino gutxiago dituzten haurren eta nerabeen tratamendurako kontraindikatuta dago, adin tarte honetan terapiaren eraginkortasunari eta segurtasunari buruzko datu klinikoen faltagatik. Salbuespen bat hiperkolesterolemia familiar heterozigotikoen tratamendua da, 10 urtetik aurrera haurrengan atorvastatina erabiltzea erakusten duena.

Gibeleko funtzioarekin

Funtsean aktibatuta dauden gibeleko gaixotasunak dituzten gaixoentzako drogak hartzea eta, normalean, jatorri ezezaguna duten transaminasa hepatikoen jarduera areagotzea ere 3 aldiz baino gehiagotan odolaren plasmaren arabera handitzea da.

Kontu handiz, Liprimar preskribatzen zaie gibeleko gaixotasunen eta / edo alkohol gehiegikerien historia duten gaixoei.

Erabilera zahartzaroan

Adineko pazienteetan Liprimar erabiltzean, ez da segurtasun eta eraginkortasunik antzeman biztanleria orokorrarekin alderatuta, beraz, ez da beharrezkoa dosi doikuntzarik.

Rabdomiolisi arriskua handitzen denez 70 urterekin, Liprimar kontuz erabili behar da.

Droga elkarreragina

Zenbait drogekin Liprimar aldibereko erabilerarekin, efektu hauek gerta daitezke:

• Ziklosporina, zuntzak, eritromikina, klaritromikina, droga antifungikoak (azolen eratorriak) eta azido nikotinikoa dosi hipolipidemikoetan: miopatia izateko arriskua handitu da;
• CYP3A4 isoenzima inhibitzaileak: atorvastatinaren plasma-kontzentrazioak areagotu dira.
• OATP1B1 inhibitzaileak (adibidez, ziklosporina): atorvastatinaren biodisponibilitatea handitu da.
• Eritromikina, klaritromikina, CYP3A4 inhibitzaileak, diltiazem, pomeloa zukua: atorvastatinaren plasma-kontzentrazioa handitu da;
• Itraconazol: atorvastatinaren AUC (substantzia baten plasma-kontzentrazio osoa) handitzea,
• CYP3A4 isoenzimaren zitokromoaren eragileak: atorvastatinaren kontzentrazioan odol-plasmaren jaitsiera;
• Colestipol: atorvastatina plasmatikoaren kontzentrazioaren jaitsiera, hala ere, sendagaien konbinazioaren lipidoak gutxitzeko efektuak banan-banan gainditzen ditu;
• Digoxina: Liprimar dosi altuetan hartzerakoan kontzentrazioaren gehikuntza (gaixoen egoera kontrolatu behar da);
• Norethisterone eta ethinyl estradiol dituzten ahozko antisorgailuak: substantzia horien AUC handitu da.

Liprimarren analogiak hauek dira: Atorvastatina, Atorvastatin-Teva, Atoris, Liptonorm, Torvakard, Atorvoks, Tribestan, Krestor.

Iritziak Liprimar-i buruz

Sistema kardiobaskularraren funtzionamenduan nahasteak dituzten gaixoei agindua ematen die drogak. Liprimari buruzko hainbat berrikuspen daude, eta bereziki, paziente askok tratamendu eraginkortasun handia adierazten dute. Hala ere, gaixo batzuek ez dute ondo ulertzen sendagaia nola hartu medikuak tratamendu erregimenaren azalpen nahikoa ez duelako. Hori dela eta, atorvastatinaren dosiak modu independentean hautatzen edo doitzen saiatzen dira eta, ondorioz, nahi ez diren bigarren mailako efektuak agertuko dira (ubeldurak eta ubeldurak, odol-meheketa, etab.).

Adituek Liprimar sendagai eraginkorrenetakoa dela uste dute, beti ere terapiaren dosia eta iraupena zorrotz betetzen badira. Tratamenduan zehar gomendatzen dute egikaritza fisiko bideragarriak egiteko, dieta bat jarraitzeko eta odol azterketa egiteko aldizka.

Nola hartu Liprimar 10

Tabletak ahozko administraziorako aginduta daude, eguneko edo bazkaltzeko garaia edozein dela ere. Droga terapia hipokolesterolemiaren dietaren eraginkortasunarekin bakarrik burutzen da, pisu galera neurriak gizentasunaren obesitatearen atzealdean, ariketa fisikoarekin. Kolesterolaren hazkundea azpiko gaixotasuna dela eta, Liprimar erabili aurretik, prozesu patologiko nagusia kentzen saiatu behar duzu. Droga terapia osoan zehar dieta berezi bat atxiki behar duzu.

Liprimar 10-rekin sendagai terapia dieta hipokolesterolemikoaren eraginkortasunarekin bakarrik egiten da.

Eguneroko dosia 10-80 mg da erabilera bakarrerako eta doitzen da LDL-C errendimenduaren eta efektu terapeutikoaren lorpenaren arabera.

Onartzen den gehienezko dosia 80 mg da.

Liprimar tratamenduan zehar, lipidoen plasma kontzentrazioa kontrolatu behar da 2-4 astean behin, eta, ondoren, zure medikua kontsultatu behar duzu dosiaren erregimenean.

Hiperlipidemia forma mistoa kentzeko, egunean 10 mg hartu behar da, eta hiperkolesterolemia hereditario homozigotoak 80 mg-ko gehienezko dosi terapeutikoa behar du. Azken kasuan, kolesterol maila% 20-45 murrizten da.

Diabetesarekiko drogak hartzea

Diabetesa duten pazienteek kontuz ibili behar dute hiperkolesterolemia gertatzen denean. Horrelako pertsonak bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko arriskua dute. Liprimarra miokardioko infartua prebenitzeko neurri gisa erabiltzen da. Dosia kolaboratzailearen mailaren arabera zehazten du medikuak.

Diabetesa duten pazienteek kontuz ibili behar dute hiperkolesterolemia gertatzen denean.

Nerbio-sistema zentrala

Nerbio-sistemaren kaltearekin erreakzio negatiboak hauek dira:

• insomnioa,
• gaixotasun orokorra
• sindrome astenikoa
• buruko mina eta zorabioak,
• sentikortasuna gutxitzea eta erabateko galera,
• nerbio sistema periferikoa neuropatia,
• amnesia.

Arnas aparatutik

Disnea gerta daiteke.

Erreakzio anafilacticak agertzeko joerarekin, larruazalean, gorritasunak, azkura, erritmo exudatiboa, larruazalpeko gantz geruzaren nekrosia ager daitezke. Kasu larrietan, Quincke-ren edema eta shock anafilactikoa garatzen dira.

Prem-en kasuan, drogak errukiak larruazalean agertzea eragin dezake.

Alkoholen bateragarritasuna

Droga ez da edari alkoholikoekin nahastu behar. Alkohol etilikoak nerbio zentrala, hepatobiliaria eta zirkulazio sistema inhibitzen ditu eta, beraz, Liprimarren eragin hipokolesterolemikoa murrizten da. Odol hodien hormetan plaka aterosklerotikoak eratzeko probabilitatea handitzen da.

Droga ez da edari alkoholikoekin nahastu behar.

Ez da gomendagarria konbinatzea

Patologia neuromuskularrak izateko arriskua dela eta, ez da gomendagarria Liprimar administrazio paraleloarekin:

• ziklosporina antibiotikoak
• azido nikotinikoaren deribatuak,
• erythromycin
• antifungikoak
• fibratoen.

Ez da gomendagarria Liprimar eta Eritromicina batera ematea.

Horrelako droga konbinazioek miopatia ekar dezakete.

Arretaz

Liprimar beste farmazia batzuekin erabiltzen duzun bitartean kontuz ibili behar da:

• Atorvastatina gai da ahozko antisorgailuen AUC% 20-30 handitzeko, prestaketetan jasotako hormonen arabera.
• Diltiazemarekin 240 mgrekin batera 40 mg-ko dosia duen atorvastatinek atorvastatina plasmatikoaren kontzentrazioa handitzea dakar. Itraconazolarekin 200 mg Liprimar 20-40 mg hartzerakoan, atorvastatinaren AUC igo egin zen.
• Rifampicinak atorvastatinaren plasma-maila murrizten du.
• Kolestipolak plasmako kolesterola gutxitzen duen sendagaiaren beherakada eragiten du.
• Digoxinarekin konbinatutako terapiarekin, azken horren kontzentrazioa% 20 handitzen da.

Zor koloreko zukuak CYP3A4 zitozromo isoenzimaren ekintza kendu egiten du eta horregatik egunean 1,2 litro zitriko zuku gehiago erabiltzen direnean, atorvastatinaren plasma kontzentrazioa handitzen da. Antzeko efektua antzematen da CYP3A4 inhibitzaileak hartzerakoan (Ritonavir, Ketoconazol).

Liprimar debekatuta dago haurdun dauden 10 emakumeri erabiltzea.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Debekatuta dago haurdun dauden emakumeentzako droga erabiltzea enbrioiaren garapenean ehunak eta organoak zuzen kokatzeak hausteko arriskua dago. Ez dago datrik Liprimarrek hematoplacental hesia barneratzeko duen gaitasunari buruz.

Droga terapia garaian, edoskitzea indargabetu beharko litzateke.

Antzeko efektua duten sendagaien ordezkoak honako hauek dira:

Ordezkapena kontsulta medikoa egin ondoren egiten da.

"Liprimar" promozio bideoa Liprimar instrukzioaAtoris instrukzioa

Dosierra eta administrazioa

Liprimar preskribatu aurretik, hipercolesterolemia kontrolatzea lortu behar da azpiko gaixotasuna tratatuz, baita farmazia ez diren beste metodo batzuk ere (dieta, ariketa fisikoa eta obesitatea duten gaixoen pisua galtzea).

Droga terapia garaian, pazienteari dieta hipokolesterolemiko estandar bat jarraitzea gomendatzen zaio.

Liprimar ahozko administrazioa da eguneko edo bazkaltzeko ordua edozein dela ere.

Dosia egunean 10 eta 80 mg artean dago. Dosiaren hautaketa dentsitate baxuko hasierako lipoproteinen kolesterolaren edukia (LDL-C), banakako efektua eta tratamenduaren xedea kontuan hartuta egiten da. Eguneroko gehienezko dosia 80 mg da behin.

Terapiaren hasieran, baita dosi gero eta handiagoekin batera, beharrezkoa da 2-4 astean behin plasmaren lipidoen kontzentrazioa zehaztea, eta lortutako datuak kontuan hartuta, doitu dosia.

Hiperlipidemia mistoa (konbinatua) eta hipokolesterolemia primarioarekin, Liprimar dosia egunero 10 mg da. Eragin terapeutikoa lehenengo bi asteetan manifestatzen da eta gehienez 4 astez tratamendura iristen da. Terapia luzearekin batera, efektuak bere horretan dirau.

Hipercolesterolemia familiar homozigotikoa duten pazienteentzat, Liprimar egunean 80 mg-ko dosian preskribatzen da (LDL-C maila% 18-45 murrizten da).

Giltzurrun-funtzio urria eta adinekoen kasuan, ez da beharrezkoa dosi doikuntza.

Gibeleko gutxiegitasunean, alanina aminotransferasa eta aspartate aminotransferasa entzien jardueraren jarraipen txikia murrizten da.

Cyclosporine aldibereko erabilerarekin, Liprimar dosia ez da eguneko 10 mg gainditu behar.