Tableta hipogluzemikoak Glybomet: erabiltzeko argibideak

Sendagai hipogluzemiko hori itzal zuriaren draje biribilen moduan sortzen da. Glibomet pilula bakoitzak metformin klorhidratoa eta glibenklamida ditu, osagai aktibo gisa jarduten dutenak. Elementu osagarriak gelatina, MCC, oso sakabanatutako silize mota, arto almidoia, magnesio estearatoa, glizerina, dietil ftalatoa, zelulosa azetato ftalatoa eta talka dira.

Glybomet droga hipogluzemikoa hartzeko, erabiltzeko argibideek ahozko botikekin edo dietoterapiarekin monoterapiarekin eraginkorra ez bada, 2 motako diabetesa ez den intsulina menpekoa ez izateko eraginkorra ez bada. Horrez gain, fabrikatzaileak gomendatzen du horiek erabiltzea luzera dela eta sulfonilurearekiko sentsibilitatea murrizteko pilulak errezetatzea.

Nahigabeko erreakzioei eta gerta litezkeen bigarren mailako efektuei dagokienez, Glybomet pilulak hartzearen ondorioz askotan ager daiteke hipoglycemia, kolunpio jaundizea edo hepatitis arriskua. Gainera, tresna hau erabiltzen duten batzuek zenbait arazo izan ditzakete, hala nola, gorabeherak, buruko mina, ahultasuna, sentsore-nahasteak, erlauntza, pareza, gihar-zurrunbiloak, anemia megaloblastikoa edo hemolitikoa, artikulazioetako mina.

Glifometoa - konposizioa

Bi konposatu aktiboz osatutako pilulak konbinatuta: metformin klorhidratoa (400 mg) eta glibenklamida (2,5 mg) posible da gluzemia kontrolatzeaz gain, osagai horien dosia murriztea ere. Horietako bakoitza monoterapia erabiliko balitz, dosia nabarmen handiagoa izango litzateke.

Formula eta soberakinak ditu zelulosa, arto almidoia, silizio dioxido koloidalak, gelatina, glizerina, talka, magnesio stearatoa, azetilftalilo zelulosa, dietil ftalatoa.

Ezaugarri farmakologikoak

Osagai aktibo nagusietako bat, glibenclamida, belaunaldi berriko sulfonilurea klaseko sendagaia da, funtsezko sendagaien zerrendan sartzen dena pankreako eta pankreazko gaitasunak dituztenak.

Pankrearen funtzioa estimulatzeaz gain, intsulina endogenoaren produkzioa hobetzen du. Beren jardueraren mekanismoa glukosa erasokorrak kaltetutako pankreuen β-zelulen babesean oinarritzen da, zeinak diabetearen progresioa determinatzen duen eta xedeko zelulen intsulinarekiko sentsibilitatea estimulatzen duten.

Glibomet-ek kontrol glikemikoarekin paraleloan hartzeak lipidoen metabolismoa hobetzen du eta odol-klotearen arriskua murrizten du. Intsulinaren jarduera handitzen da eta horrekin batera muskulu-ehunek eta gibelak glukosa xurgatzea. Droga intsulina ekoizteko bigarren fasean aktiboa da.

Metformina biguanidoei dagokie - zelula itsuen intsulinarekiko intsulinarekiko intentsitatea murrizten duten substantzia bizigarri klase bat da. Sentsibilitatea berreskuratzea ez da hain garrantzitsua hormonaren jariaketa hobetzea baino, izan ere, 2 motako diabetesa duenarekin, pankreasak gehiegizkoa izaten du.

Metforminak errezeptoreen eta intsulinaren arteko kontaktua areagotzen du eta hormonaren erreaktorearen eraginkortasuna areagotzen du. Odolean intsulina ez badago, efektu terapeutikoa ez da agerian.

Metforminek ezaugarri bereziak ditu:

Hesteetako hormek glukosaren xurgapena moteltzen du eta ehunetan erabiltzen laguntzen du.
Glukoneogenesia inhibitzen du
B-zelulak apoptosi azeleratutik babesten du,
Edozein motatako azidoa eta infekzio larriak izateko arriskua murrizten du
Fluidoen, endotelio funtzioaren eta gantz metabolismoaren mikrokirkulazioa hobetzen du (odolean kolesterol "kaltegarria" eta triglizerolaren kontzentrazioa murrizten du);
Pisua galtzea errazten du - 2 motako DS kontrol kontrol glikemiko eraginkorra izateko baldintza garrantzitsua;
Odol koaguluen dentsitatea eta estresa oxidatzailea murrizten ditu
Eragina fibrinolitikoa du ehunen plasminogenoen aktibatzailea inhibituz;
Prozesu onkologikoak inhibitzen ditu (oro har, diabetesa onkologiaren arriskua% 40 handitzen da);
Gertaera kardiobaskularren ondorioz heriotza arriskua murrizten du.

Txinan 2 motako diabetesa duten 5800 diabetikoen atzera begirako azterketa egin zen Txinan. Esperimentuko parte-hartzaileek metformina jaso zuten bizimodu aldaketekin konbinatuta. Kontrol taldean, boluntarioek bizimodua egokitu zuten. 63 hilabetez, lehenengo taldean, hilkortasuna 7,5 pertsona izan zen 1000 pertsona / urte bakoitzeko, bigarrenean - 45 hilabetean, hurrenez hurren 11 pertsona.

Medikuntza esofagoan sartu eta bi ordura funtzionatzen hasten da, bere eraginkortasuna 12 orduz diseinatuta dago. Metforminak ez du mehatxu hipogluzemikoa. Froga oinarri handia duen drogak, denbora proba sendoa gainditu du eta diabetesa terapia areagotzeko fase guztietan behar du.

Gaur egun, farmazia merkatuak antidiabetikako 10 klase eskaintzen ditu, baina metformina oraindik 2. motako diabetesa tratatzeko sendagai ezagunena da gaixotasunaren edozein unetan.

Glibometaren bi osagai aktiboen konbinazio sinergikoak gorputzean eragin konplexua du.

Eragina pankreatikoa: drogak zelulen "itsutasuna" murrizten du, intsulinaren berezko jariaketa estimulatzen du eta b zelulak babesten ditu.
Pankreako efektua - biagudinak zuzenean eragiten die giharrei eta gantz-ehunari, glukoneogenesia murrizten du, glukosaren kontsumoaren ehunekoa handitzen du.

Substantzia aktiboen proportzioen erlazio optimoa sendagaiaren dosia nabarmen doitu dezake. B-zelulentzako, estimulazio leuna oso garrantzitsua da: sendagaiaren segurtasuna areagotzen du, funtzio-narriadura arriskua murrizten du eta bigarren mailako efektuak izateko aukera murrizten du.

Gaitasun farmakokinetikoak

Tratamendu gastrointestinalaren glicenclamida nahiko eraginkortasunez xurgatu eta banatzen da.% 84an, drogaren gehienezko eragina 1-2 ordu igaro ondoren antzeman daiteke. Osagaiak% 97 lotzen ditu odol proteinei.

Glibenclamidaren metabolismoa gibelean gertatzen da, non metabolito inaktibo bihurtzen den. Gastuaren substantziaren erdia giltzurrunetatik igarotzen da, beste erdia kilo hodietatik. Bizimodua batez beste 10 ordukoa da.

Metformina digestio-sisteman erabat xurgatzen da, berehala organo eta ehunetan banatzen da eta ez du inolako odol proteinei lotzen. Osagaiaren biodisponibilitatea% 50-60 bitartekoa da.

Orokorrean, formularen osagaien kontzentrazio maximoa odolean pilula hartu eta ordubete edo bi izaten da.

Glybomet-arekin tratatzeko adierazpenak

Argibide ofizialek adierazten dute sendagaia 2 motako diabetesa dela eta intsulinaren menpeko diabetikoentzat agindutakoa dela, baldin eta elikadura bereziak, dosifikatutako jarduera fisikoa eta hipogluzemiko alternatiboak ez badituzte aurreikusitako emaitza ematen.

Droga askok eragin addiktiboa dute. Gorputzak ez badu terapia behar bezala erantzuten, tratamendu algoritmoa aldatzen dute Glibomet piluletan aginduz.

Nori kontrajarria zaio erremedioa

Sendagaiak arazoan eragin konplexua duenez, ez da harritzekoa onartzeko murrizketa nahikoa izatea.

Droga arriskutsua izan daiteke:

Diagnosi gestazionalarekin,
Gaixoak formularen osagaiekiko sentikortasun handia badu.
Lehen gaixotasuna duten diabetikoak,
Koma diabetikoarekin eta mugako baldintzekin, Nola hartu Glibomet

Glibometoa hartzerakoan murrizketak daude:

Tiroide guruinaren patologiekin,
Gaixoak sukarra badu
Kortex hipofisarioaren eta guruin adrenaleko hipofuntzioaren historia denean.

Dosierra endokrinologoak pazientearen adinaren eta ezaugarri klinikoen arabera zehazten du, baina fabrikatzaileak iradokitzen du egunero bi pilularekin hastea, beti sendagaia eskuratuz. Drogaren gehienezko dosia 2 g / eguneko da. Harrera arruntetan banatzea komeni da. Zenbateko horrek espero ez duen efektua ez badu, tratamendu konplexua preskribatzen da sendagai sendoak gehituz.

Bigarren mailako efektuak eta gaindosi

Glibometria hartu ondoren gerta litezkeen ondorio ugari daude, baina ez da izan behar botikari uko egiteko arrazoirik, izan ere, gorputzari kalte egin gabe diabetesa kalteak bigarren mailako efektuak izan ditzakeen arriskuak baino askoz ere handiagoa da.

Horrelako egoerak saihesteko, garrantzitsua da dosia behar bezala kalkulatzea. Araua gehiegizkoa bada, diabetikoak gosea, indarra galtzea, urduritasuna, eskuak dardara ezinegona pizten du.

Gaindosi baten sintomak takikardia, larruazala zuritzea, izerdia areagotzea eta ahulak ere izan daitezke.

Glibomea hartu ondoren bigarren mailako efektu larrienen artean, hipogluzemia egoera honetan arriskutsuena da gaixotasun luzea ahultzen duten gaixoentzat, epe luzeko diabetesa duten adin helduko diabetikoentzat, alkoholikoentzat, lan fisiko gogorrean aritzen diren pertsonentzat eta baita erdi izarrez eserita dauden guztientzat ere ( 1000 kcal / egunean baino gutxiago.) dieta.

Sintoma estandarren artean, ohikoenak hauek dira:

Buruko
Ondoeza epigastrikoa,
Nahaste dispeptikoak
Erreakzio alergikoen forma desberdinak.

Tabletak hartu ondoren aldi baterako ondoeza arina gertatzen bada, tratamendu sintomatikoa ezabatu daiteke. Sintomak larriak badira edo alergia seinaleak agertzen badira, orduan Glibomet-en analogoak aukeratu beharko dituzu.

Droga elkarreraginaren emaitzak

Glybomet-en efektu hipogluzemikoa handitzen da terapia paraleloan zehar: decumarol, fenilbutamazona, β-blokeatzaileak, oxitetrazklina, alopurinol, cimetidina, etanola, sulfinpyrazona, dosi garrantzitsuetan, droga garrantzitsuetan, inhibiton, mikonazoletan .

Tiroide guruinaren hormonekin, ahozko antisorgailuak, barbituritak, tiazido diuretikoen aurkako terapia konbinatuak Glibometaren potentziala inhibitzen du.

Argibide bereziak

Glibomet erabilera berehala gelditzen da acidosis laktikoaren zantzuak daudenean: ahultasun larria, gorabeherak, muskulu espasmoak, sabeleko barrunbean mina. Biktimak premiazko ospitalizazioa behar du.

Argibideak Glybomet-ekin tratamendua gomendatzen du odol-probetan kreatininaren jarraipena egiteko. Giltzurrun osasuntsuak dituzten diabetikoen kasuan, azterketa bat beharrezkoa da gutxienez urtean behin; horren arabera, kreatinina maila arauaren goiko mugatik gertu dago eta gaixo helduak urtean 2-4 aldiz probatu behar dira.

Aurreikusitako esku-hartze kirurgikoa baino bi egun lehenago bizkarrezur edo anestesia epidurala erabiliz, Glibometoa hartzea bertan behera uzten da eta diabetikoa intsulinara pasatzen da. Glybomet-ekin tratamendua berreskura dezakezu gaixoari ahozko elikadura baimendu ondoren. Normalean funtzionatzen duen giltzurrunak izan arren, medikuak ebakuntza hau egin eta bi egun lehenago ez du erabaki hori hartzen.

Pilulak hartzerakoan kontuz ibili behar da bizitzarako eta osasunerako arriskutsuak izan daitezkeen lanak egitean, baita ibilgailuak gidatzerakoan ere. Honek hipogluzemia arriskuarekin, erreakzio psikomotorren tasaren jaitsierarekin eta kontzentratzeko gaitasunarekin lotzen da.

Glybomet-ekin tratamenduaren emaitzak, neurri handi batean, jarraibideetan eta endokrinologoaren aginduei buruz agindutako gomendioak betetzearen araberakoak izango dira: dieta eta lo eta atsedena, jarduera fisiko erregularra, kontrol sistematiko gluzemikoa, etxean ere barne.

Sendagaiak erabiltzerakoan alkoholaren erabilera ahalik eta gehien mugatu behar da (araua astean behin ardo gorri edalontzi bat da), etanolak glicemia garatzea eragiten baitu, baita disulfiramak bezalako nahasteak ere - mina eskualde epigastrikoan, nahaste dispeptikoak, goiko gorputzean eta buruan distirak galtzea. koordinazioa, buruko mina, palpitazioak.

Sendagaien kostua eta biltegiratzeko arauak

Glybomet farmazia-katean merke al da? Eskualdearen arabera, sendagaia 200-350 errublo erosi daiteke. Glibomet-en pakete bakoitzak, atal honetan ikus daitekeen argazkia, 40 tablet daude.
Botikak eraginkortasuna galtzen ez duen bitartean, eguzki-argiaren eta hezetasun handiaren aurka babestu behar da.

Antzeko drogak

Glibomedek terapia konplexuan nahi ez duen efektua ematen ez badu ere, alergia edo bestelako bigarren mailako efektu larriak agertu badira, botika substantzia aktibo egokiekin analogikoekin ordezkatuko da.

Glibomed-entzat, hala nola, droga Diabeton pilulak izan daitezke, glikosidoa den konposatu aktibo nagusia edo Dimaril, eta bertan, konposatu aktiboa Glibomed glimepiridoaren osagaietako bat da.

Antidiabetikoen antzeko efektua duten beste produktu batzuetatik, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide Metforminarekin konbinatuta, Glyukofast agindua dago.Endokrinologoak ordezkapen bat egiten du, gainera dosifikazioa kalkulatuko du. Tratamendu-erregimena aldatzea posible da: analogiak preskribatzen dira bai tratamendu konplexuan bai monoterapia moduan, karbo gutxiko elikadura eta jarduera fisikoa izateaz gain.

% 100 ezinezkoa da gorputzak sendagai berrien aurrean erreakzioa aurreikustea, beraz, lehen aldia beharrezkoa da entzun sintoma guztiak eta esan sendagileari pisu bat-bateko aldaketa, gaixotasun orokorra, glukemia testaren emaitzak glukometro batekin eta beste garrantzitsu batzuk gertaeren bide alternatiboetara egokitzeko aldian.

Glibomet-en ezaugarriei buruzko iritziak

Drogaren inguruan Glycomet diabetikoen berrikuspenek gehiago dute zerikusia aplikazioaren algoritmoarekin, eraginkortasuna baino.

Dosierra behar bezala hautatzen bada, erantzunak positiboak dira, batzuetan bigarren mailako efektu txikiei buruzko aipamenak egiten dira. Baina kalkulu horiek indibidualak direnez, azterketa klinikoetan eta gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarrietan oinarritutako paziente jakin batean, alor horretan esperientzia trukatzea alferrikakoa da eta nolabait ere kaltegarria da.

Tesi guztiak laburbilduz, Glibomed 2 motako diabeterako monoterapiarako lehenengo aukera dela ondorioztatu dezakegu: kostu merkean, segurtasun profil nahiko altua, gorputzaren pisuarekiko neutraltasuna, emaitza onuragarriak kardiobaskularretan eta onkologikoetan.

Noski, ezin da erabili guztientzat (hipogluzemiako beste droga batzuk bezala), baina kalitatea eta garrantzia estandar berriekin bat dator droga.

Farmakologia

Hainbat talde farmakologikoren ahozko bi agente hipogluzemikoen konbinazio finkoa: glibenclamida eta metformina.

metformina Biguanidoen taldekoa da eta odol-plasmako glukosa basal eta postprandialen edukia murrizten du. Metforminak ez du intsulinaren sekrezioa estimulatzen eta, beraz, ez du hipogluzemia eragiten.3 ekintza mekanismo ditu: gibeleko glukosaren produkzioa murrizten du glukoneogenesia eta glukogenolisia inhibituz, intsulina errezeptore periferikoen sentsibilitatea areagotzen du, muskuluetako zelulek glukosaren kontsumoa eta erabilpena eta glukosa digestioan xurgatzea atzeratzen dute. Diabetesa duten pazienteetan gorputzaren pisua egonkortzen edo murrizten du.

Odolaren lipidoen konposizioan ere eragin onuragarria du, kolesterol totala, LDL eta triglizeridoak murriztuz.

Metforminak eta glibenklamidak ekintza mekanismo desberdinak dituzte, baina elkarrekiko jarduera hipogluzemikoa osatzen dute. Bi agente hipogluzemikoen konbinazioak eragin sinergikoa du glukosa murrizteko orduan.

Glibenclamide. Tratamendua gastrointestinalaren xurgapena% 95etik gorakoa da. T max - 4 ordu, V d - 10 litro inguru. Plasmako proteinekin komunikazioa% 99koa da. Gibelean ia erabat metabolizatuta dago, bi metabolito inaktibo eratuz, giltzurrunak kanporatzen dituztenak (% 40) eta hesteetan barrena (% 60). T 1/2 - 4-11 ordu

metformina ahozko administrazioa egin ondoren, tratamendu gastrointestinala guztiz xurgatzen da, C max plasmatik 2,5 ordura iristen da. Biodisponibilitate absolutua% 50 eta 60 bitartekoa da. Aldi berean irensten denean, metforminaren xurgapena murriztu eta atzeratu egiten da. Metformina azkar banatzen da ehunetan, ia ez da plasmako proteinekin lotzen. Oso ahul metabolizatzen da eta giltzurrunak kanporatzen ditu. Subjektu osasuntsuetan metforminaren garbitasuna 400 ml / min da, eta horrek sekrezio tubular aktiboaren presentzia adierazten du. Metforminaren% 20-30 inguru hesteetan kanporatzen da aldatu gabe. T 1/2 batez beste 6,5 ordu da. Giltzurrun-funtzioa gutxitzen denean, giltzurrunaren kentzea gutxitzen da, kreatininaren garbitzearekin batera, T 1/2 handitzen den bitartean, eta horrek plasma metforminaren kontzentrazioa areagotzen du. Tableta batean biltzen diren metforminak eta glibenklamidak bioerabilgarritasun berdina dute metformina edo glibenklamida dituzten tabletan isolatuta. Glibenklamidarekin batera metforminaren biodisponibilitatea ez da elikagai-sarreran eraginik eta glibenklamidaren biodisponibilitatea ere eragiten du. Hala ere, glibenklamidaren xurgapen-tasa handitu egiten da janari-hartzearekin.

Substantzien erabilera Glibenclamide + Metformin

2 motako diabetes mellitus helduen dietoterapia, ariketa fisikoa eta aurreko monoterapia metformina edo sulfonylurea deribatuekin, aurreko terapia bi sendagaiekin (metformin eta sulfonylurea deribatua) ordezkatu glicemia maila egonkorra eta ondo kontrolatua duten pazienteetan.

Contraindications

Metformin, glibenclamide edo bestelako sulfonylurea deribatuarekiko hipersentsibilitatea, 1 motako diabetea, ketoacidosia diabetikoa, diabetikoen precoma, koma diabetikoa, giltzurruneko porrota edo gutxiegitasun giltzurruna (kreatinina Cl 60 ml / min baino gutxiago), funtzioaren aldaketa eragin dezakete. giltzurrunak: deshidratazioa, infekzio larria, shock, iodoa duten kontrasteak dituzten iodoaren administrazioa (ikus "Aurkaintzak"), hipoxiarekin lotutako gaixotasun akutuak edo kronikoak ehunak: bihotzeko edo arnas-gutxiegitasuna, azken miokardioko infartua, gibeleko gutxiegitasuna, porfiria, mikonazolarekin batera erabiltzea, gaixotasun infekziosoak, interbentzio kirurgiko nagusiak, zauriak, erredurak estentsiboak eta intsulina terapia behar duten beste baldintza batzuk, alkoholismo kronikoa, alkohol-intoxikazio akutua, akidoi laktikoa ( anamnesian barne), kaloria gutxiko dieta (1000 kcal / egunean baino gutxiago), haurdunaldia, edoskitze aldia, 18 urtetik beherako haurren atxikimendua.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian, erabilera kontraindikatuta dago. Pazienteari ohartarazi behar zaio glibenclamida + metformina konbinazioarekin tratamenduan zehar medikua informatu behar dela haurdunaldiaren eta haurdunaldiaren agerpenari buruz. Haurdunaldia planifikatzerakoan, eta baita haurdunaldia botika hartzen den bitartean, bertan behera utzi beharko litzateke eta intsulina terapia eman behar zaio.

Edoskitze garaian kontraindikatuta dago, glibenclamida + metformina konbinazioak bularreko esnetan sartzeko duen gaitasunari buruzko daturik ez dagoelako. Beharrezkoa izanez gero, edoskitze garaian erabiltzeak intsulina terapiara jo behar du edo edoskitzea gelditu.

Metabolismoa eta excretion

Gibelean ia erabat metabolizatuta dago. Substantziaren lehen erdia gernuarekin ateratzen da, eta bigarren% 50, berriz, bilekin. T1 / 2 - 3-16 ordu.

Xurgapena eta banaketa

Digestio-hoditik ia% 50 xurgatu da. Biodisponibilitate osoa% 50-60 da. Ehunetan berehala barreiatuta, ia ez da plasmako proteinekin elkarreragiten.

Metabolismoa eta excretion

Metabolismoa nahiko ahula da, gorputzetik kanporatzen da gernurekin batera (ia jatorrian) eta neurri batean gezurrekin. T1 / 2 - 9-12 ordu.

Erabilerarako adierazpenak

Medikariak glibomet batek 2. motako diabetesa duen paziente bati agindutakoa dio, dieta, kirola eta glibenklamidarekin edo metforminarekin aurreko tratamendua eraginkorrak ez zirenean. Halaber, sendagaia glukemia kontrolatu eta aldatu gabeko pazienteen ordezko terapia gisa erabiltzeko adierazita dago.

Terapiaren dosia eta iraupena banaka zehazten dira. Medikuak gaixoaren karbohidratoen metabolismoaren egoera eta odolean glukosa-maila ditu.

Gutxieneko dosia egunero 1 eta 3 pilulak izaten dira. Ondoren dosifikazioa pixkanaka hautatzen da gehienezko efektua lortu arte.

Orokorrean, pilulak egunean bi aldiz hartzen dira arratsaldean eta goizeko orduetan otorduetan.

Glicbometroko botika baten dosirik handiena egunean 5 pilulak dira gehienez.

Bigarren mailako efektuak

Prozesu metabolikoei dagokionez, litekeena da hipogluzemiaren garapena eta odol laktatoaren gehikuntza. Digestio-hodiari dagokionez, berrikuspenek ahozko barrunbean, gorabehera, goragalea eta jateko gogorik ez izatea "metala" dastatu daitekeela iradokitzen dute.

Zenbait kasutan, glibometaren erabilerak hepatitisak, ikertze kolestatikoak eta gibeleko entzimenen hiperreaktibitatea eragiten ditu. Droga ere alergiak sor ditzake, urtikaria modura agertuta, proteina gernuan ager daiteke, artikulazioetan mina eragin eta sukar handia eragin dezake.

Halaber, sendagaiak hartu ondoren diabetikoen berrikuspenek erreakzio dermatologikoen presentzia (fotosentsibilitatea), sentsibilitate urritasuna, buruko mina, pareza, zorabioak eta gaiztoak adierazten dituzte.

Batzuetan, alkohola edan ondoren, drogaren erabilerak "antabuse efektua" eragiten du.

Ezaugarriak

Glybomet drogen tratamendua eta dosia espezialista baten gainbegiratze zorrotz egin behar dira.

Acidosi laktikoa gertatuz gero (konbultsioak, gaixotasunak, gorabeherak), droga erabiltzea gelditu eta beharrezko tratamendua egin behar da.

Gainera, gaixoak dieta jakin bat atxikitu behar du, glukosaren edukia kontrolatu eta, akidoi laktikoaren zantzurik antzematen bada, berehala kontsultatu medikua.

! Garrantzitsua Glibometria erabiltzen duzunean, ez duzu alkoholik hartu behar.

Drogari atxikitako argibideek ohartarazten dute: ibilgailua gidatzeko prozesuan glibomet batek kalte egin dezake, izan ere hipogluzemiaren garapena ez da baztertzen.

Gaindosi

Pilulek sobredosi bat sortzen badute, glibenklamidaren ekintza dela eta metformina eta hipogluzemiaren ekintzaren ondorioz gertatzen den azido laktikoa bezalako sintomak agertuko dira.

gosea,
malestar,
nahaste neurologikoak
izerdia handitu
mugimenduen koordinazio eskasa
Ohizko palpitations,
etengabeko lotsa
azala zurbila
beldurra sentitzea
parestesia aho barrunbean,
loaren perturbazioa
dardara,
buruko
kezka.

Hipogluzemiak aurrera egiten badu, kontzientzia eta autokontrola galtzea posible da.

Acidosi laktikoak berehalako tratamendua behar du gaixo ospitaleetan. Terapia metodorik eraginkorrena hemodialisia da.

Hipogluzemia arina edo moderatua izanez gero, almibarretan edo glukosa hartu behar da. Hipogluzemia larrian, glukosa-disoluzio (% 40) edo glukagono baten barneko injekzioa ematen da.

! Garrantzitsua Gaixoak kontzientzia berreskuratzen duenean, karbohidratoen elikagaiak jan beharko lituzke hipogluzemiak berriro agertzeko.

Beste drogekin elkarreragina

Drogak efektu hipogluzemikoa areagotu dezake dicumarola, oxitetrazilina, beta-blokeatzaileak, sulfonamidak, salikilatuak, kloramfenikol, etanola, alopurinola, sulfinpirarazona, mikonazola, MAO inhibitzaileak, probenecid eta cimetidina.

Gibometoa hartzearen efektua tiroide hormonek murriztu dezakete eta, droga epinefrinarekin hartu bada, barbituritoak, glukokortikosteroideak, diuretiko tiazidikoak, antisorgailuak (pilulak).

Halaber, drogak antiagulanteak hartzearen eragina hobetu dezake eta cimetidinekin elkarreragitzean akidoi laktikoaren arriskua handitzen da.

Baliteke hipogluzemiaren sintomak beta-adrenolokatzaileengatik.

1. artikulu kliniko-farmakologikoa

Baserriko ekintza. Ahoko agente hipogluzemiko konbinatua, bigarren belaunaldiko sulfonilurea eratorria. Pankreatikoak eta estrakarrearen efektuak ditu. Glibenclamidak intsulinaren sekrezioa estimulatzen du pankreako beta zelulen glukosaren narritaduraren atalasea jaitsiz, intsulinaren sentsibilitatea areagotzen du eta xedeko zelulekin lotzen du, intsulinaren askapena areagotzen du, intsulinak eragina muskulu eta gibeleko glukosaren gaineratzean areagotzen du eta lipolisia inhibitzen du ehun adiposoetan. Intsulina jariatzeko bigarren fasean jarduten du. Metforminek giboneogenesiaren gibelogenesia inhibitzen du, glukosaren xurgapena tratamendu gastrointestinalean murrizten du eta ehunetan duen erabilera areagotzen du, odoleko seroan TG eta kolesterolaren edukia murrizten du. Intsulina hartzaileekin lotzea areagotzen du (odolean intsulina ez badago, efektu terapeutikoa ez da ageri). Ez du erreakzio hipogluzemikoak eragiten. Efektu hipogluzemikoa 2 orduren buruan garatzen da eta 12 ordu irauten du.

Farmakozinetika. Glibenclamida digestio-hodian oso azkar eta nahiko (% 84) xurgatu da, TC max-7-8 ordu. Plasma-proteinekin komunikazioa -% 97. Gibelean ia erabat metabolizatzen da metabolito inaktiboetara. % 50 giltzurrunak excreted,% 50 - behazun. T 1/2 - 10-16 ordu. Digestio-hodian xurgatu ondoren (xurgapena -% 48-52), Metformina giltzurrunak (batez ere aldatu gabe) kanporatzen da, hesteak hein batean. T 1/2 - 9-12 h.

Argibideak. 2. motako diabetes mellitus (dieta terapiaren eraginkortasunarekin edo monoterapia ahozko droga hipogluzemiekin).

Contraindications. Hipersentsibilitatea, 1 motako diabetes mellitus, ketoacidosi diabetikoa, diabetikoen precoma eta koma, azido laktikoa (historia barne), giltzurruneko porrota (kreatinina 135 mmol / l baino gehiago gizonezkoetan eta 110 mmol / l baino gehiago emakumezkoetan), baldintza akutuak eta horrek giltzurrun-funtzio okerrak ekar ditzake (deshidratazioa, infekzio larriak, shockak, iodoa duten kontraste-agenteen administrazioa intravascular), ehun hipoxiarekin lotutako gaixotasun akutuak eta kronikoak (bihotz-gutxiegitasuna, arnas-gutxiegitasuna, bihotzekoak azkenaldian Myoko Bai, shock), gibel-gutxiegitasun akutua alkohol intoxikazio, porfiria, miconazole, haurdunaldia, Edoskitzeko erabilera bidezko.

Kontuz. Alkoholismoa, adrenal gabezia, aurreko hipofisiaren hipofuntzioa, tiroide gaixotasuna funtzio urriarekin.

Dosifikazio. Barruan, jan bitartean. Dosiaren erregimena banaka hautatzen da, metabolismoaren egoeraren arabera. Normalean, hasierako dosia 1 pilula da (2,5 mg glibenklamida eta 500 mg metformina), eta dosi hautaketa pixkanaka 1-2 astean behin izaten da, indizea glikemikoaren arabera.

Aurreko konbinazio terapia metforminarekin eta glibenklamidarekin ordezkatzerakoan (osagai bereizi gisa), 1-2 pilulak (2,5 mg glibenklamida eta 500 mg metformina) preskribatzen dira, osagai bakoitzaren aurreko dosiaren arabera.

Eguneroko gehieneko dosia 4 pilulak dira (2,5 edo 5 mg glibenklamida eta 500 mg metformina).

Bigarren mailako efektua. Metformina: goragalea, gorakoa, sabeleko mina, gosea gutxitu, ahoan zapore “metalikoa”, eritema (hipersentsibilitatearen adierazgarri gisa), xurgapena gutxitu eta, ondorioz, zianocobalamina plasmatikoa (erabilera luzearekin), azido laktikoa.

Glibenclamida: hipogluzemia, erupzio makulopapularrak (muki-mintzetan barne), azala azkura, urtikaria, fotosentsibilitatea, goragalea, gorabeherak, eskualde epigastrikoan ondoeza, transaminase hepatikoen jarduera handitu, hepatitis, leukopenia, trombocitosi, trombocitopenia, trombocitopenia , hezur-muineko aplasia, panitopenia, porfiria cutanea eta hepatikoa, hiponatremia, hiperkreatininemia, odol-plasmako urea areagotzea, disulfiram-antzeko erreakzioak (etanolarekin aldi bereko erabilerarekin).

Overdose. Sintomak: hipogluzemia eta azido laktikoa.

Tratamendua: hipogluzemiarekin (pazientea kontzientea bada) - azukrea barruan, kontzientzia galtzearekin - iv dextrosa edo 1-2 ml glukagonoarekin. Kontzientzia berreskuratu ondoren, pazienteari janari aberatsak eman behar zaizkio erraz digeritzen diren karbohidratoetan (hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko).

Interakzioa. Mikonazol hipogluzemia (koma arte) izateko arriskua da.

Fluconazol - hipogluzemia garatzeko arriskua (T 1/2 sulfonylurea deribatuak handitzen ditu).

Fenilbutazonak sulfonilureak (glibenklamida) deribatuak desplazatu ditzake proteinekin lotzen direnean, eta horrek odol-plasmaren kontzentrazioa handitzea eta hipogluzemia arriskua sor dezake.

Iopa erradikala duten prestakinak (intravascular Administration) erabiltzeak giltzurrun-funtzio okerrak garatzea eta metformina metatzea ekar dezake eta horrek azido laktikoa izateko arriskua areagotzen du. Botikarekin tratamendua bertan behera uzten da beraien administrazioa baino 48 ordu lehenago eta berriro hasi eta 48 ordu geroago.

Glibenklamidaren atzeko planoan etanola duten agenteen erabilerak disulfiram moduko erreakzioak garatzea ekar dezake.

GCS, beta 2 -adrenostimulatzaileak, diuretikoek sendagaiaren eraginkortasuna gutxitzea eragin dezakete, dosi doitzea beharrezkoa izan daiteke.

ACE inhibitzaileak: sulfonilureak (glibenklamida) erabiltzean hipogluzemiaren arriskua.

Beta-blokeatzaileek hipogluzemiaren intzidentzia eta larritasuna areagotzen dute.

Sulfamamak, fluoroquinolonak, antikoagulatzaileak (kumarin deribatuak), MAO inhibitzaileak, kloramfenikulak, pentoxifilina, lipidoak jaisten dituzten fibroen multzoa, disopiramideak taldeko taldeetakoak dira.

Argibide bereziak. Interbentzio kirurgiko garrantzitsuak eta lesioak, erredura handiak, sindromea duten gaixotasun infekziosoak ahozko droga glipoglikemikoak indargabetzea eta intsulina administratzea eskatzen dute.

Odolean glukosa maila aldizka kontrolatu behar da urdaileko huts batean eta jan ondoren, odolean eta gernuan glukosaren edukiaren eguneroko kurba.

Pazienteei ohartarazi behar zaie hipogluzemia izateko arrisku handiagoa dela etanola, AINEak eta gosea.

Dosi-doikuntza beharrezkoa da gehiegizko estresa fisiko eta emozionalerako, dieta aldatzeko.

Beteberen blokeatzaileekin terapia garaian preskribatzen dira.

Hipogluzemiaren sintomekin, karbohidratoak (azukrea) erabiltzen dira; kasu larrietan, dextroso irtenbidea poliki-poliki administratzen da iv.Lesioak, lesioak, kontsultak, gaixotasun infekziosoak eta sindrome febrilagatik, intsulina aldatzea gomendatzen da.

Sendagaia bertan behera utzi behar da azterketa angiografikoa edo urografikoa baino 2 egun lehenago (terapia azterketa egin eta 48 ordu lehenago berrabiarazten da).

Etanola duten substantziak erabiltzearen atzean, disulfiram moduko erreakzioen garapena posible da.

Tratamendu aldian, zaindu behar da ibilgailuak gidatzerakoan eta erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura areagotzea eskatzen duten beste jarduera batzuk burutzen direnean.

Sendagaien erregistro estatua. Argitalpen ofiziala: in 2 vols. M: Medical Council, 2009. - 2. liburukia, 1. zatia - 568 s., 2. zatia - 560 s.

Beste substantzia aktiboekin interakzioak

Acarbose glibenclamide + metformin konbinazioaren efektu hipogluzemikoa hobetzen du.

Allopurinol *

Allopurinol glibenclamide + metformin konbinazioaren efektu hipogluzemikoa hobetzen da.

Azido askorbikoa *

Dosi altuetan, azido askorbikoak (drogen gernu azidizatzailea) glibenclamida + metformina konbinazioaren eragina hobetzen du disoziazio maila murriztuz eta glibenklamidaren berrosorbazioa handituz.

asparaginase

Asparaginaseak glibenclamida + metformina konbinazioaren eragina ahultzen du.

Acetazolamida *

Acetazolamidak glibenclamida + metformina konbinazioaren eragina ahultzen du.

Baclofen glibenclamida + metformina konbinazioaren eragina arintzen da.

Bezafibrat *

Bezafibrat-ek glibenclamida + metformina konbinazioaren efektu hipogluzemikoa hobetzen du.

Bromokriptina *

Bromokriptinak glibenclamida + metformina konbinazioaren efektu hipogluzemikoa hobetzen du.

Vancomicina *

Glucagonak glibenclamida + metformina konbinazioaren eragina ahultzen du.

Beharrezkoa bada, glibenclamide + metformin danazole konbinazio aldi berean administratzea eta azken hau hartzerakoan, konbinazioaren dosia doitu behar duzu glikemia kontrolatuta (danazolek efektu hipergluzemikoa du eta eragina ahultzen du).

Disopiramideak *

Disopiramidak glibenclamida + metformina konbinazioaren efektu hipogluzemikoa hobetzen du.

Isoniazidak glibenclamida + metforminaren konbinazioaren eragina arintzen du.

Kaltzio kloruroa

Kaltzio kloruroak (drogen gernu azidizatzailea) glibenclamida + metformina konbinazioaren eragina hobetzen du disoziazio maila murriztuz eta glibenklamidaren berrosorbzioa handituz.

Captopril-ek glibenclamide + metformin konbinazioaren efektu hipogluzemikoa hobetzen du eta erreakzio hipogluzemikoak garatzeko aukera areagotzen du glukosaren tolerantzia hobetuz eta intsulinaren beharra murriztuz.

Miconazol-ek glibenclamida + metforminaren konbinazioaren eragina areagotzen du, eta hipogluzemiaren garapena eragin dezake (komaren garapenera arte).

Niacina *

Azido nikotinikoak (dosi altuetan) glibenclamida + metformina konbinazioaren eragina ahultzen du.

Nifedipinak metforminaren xurgapena eta C max areagotzen du eta uzkurtzea moteltzen du.

Pentoxifilina *

Pentoxifillineak glibenclamide + metformin konbinazioaren eragin hipogluzemikoa hobetzen du.

Piridoxina *

Piridoxinak glibenclamida + metformina konbinazioaren efektu hipogluzemikoa hobetzen du.

Prokainamida *

Reserpine glibenclamide + metformin konbinazioaren efektu hipogluzemikoa hobetzen da.

Rifampicina *

Rifampicinak glibenclamida + metforminaren konbinazioaren eragina ahultzen du.

Salbutamola *

Salbutamolak glibenclamida + metforminaren konbinazioaren eragina ahultzen du.

Teofilina glibenclamida + metformina konbinazioaren efektu hipogluzemikoa hobetzen du.

Terbutalina *

Terbutalinak glibenclamida + metforminaren konbinazioaren eragina ahultzen du.

Tetracycline *

Tetraciclinak glibenclamida + metformina konbinazioaren efektu hipogluzemikoa hobetzen du.

Furosemidak C max metformina% 22 eta AUC% 15 handitzen du (giltzurrun-garbian aldaketa nabarmenik egin gabe). Metforminak C max furosemida% 31 murrizten du, AUC% 12% eta T 1/2% 32 (giltzurrun-garbian aldaketa garrantzitsurik gabe).

Kloramfenikola *

Kloramfenikolak glibenclamida + metformina konbinazioaren efektu hipogluzemikoa hobetzen du.

Klorpromazina *

Klorpromazinak dosi altuetan (100 mg / eguneko) glibenclamida + metformina konbinazioaren eragina ahultzen du, izan ere Glicemia handitzea eragiten du.

Klortalidona *

Klortalidonak glibenklamida + metformina konbinazioaren eragina arintzen du.

Tubuluetan jarritako cimetidina (droga katioikoa) garraiatzeko sistema tubularretan lehiatzen da eta C max metformina% 60 eta AUC% 40 handitzen du.

Enalapril-ek glibenclamide + metformin konbinazioaren efektu hipogluzemikoa areagotzen du eta erreakzio hipogluzemikoak sortzeko probabilitatea areagotzen du glukosaren tolerantzia hobetuz eta intsulinaren beharra murriztuz.

Epinefrinak glibenclamida + metforminaren konbinazioaren eragina ahultzen du.

Glibenclamida + metformina eta alkohola konbinatu aldi berean, erreakzio hipogluzemikoak garatzeko arriskua, koma kasuak barne, eta azido laktikoa handitzen da, beraz, batera administratzea saihestu beharko litzateke.

Etionamidak glibenclamida + metformina konbinazioaren efektu hipogluzemikoa hobetzen du.

Askotan 2 motako diabetesa hobetzeko tratamenduan, ez da nahikoa azukrea jaisteko bi norabideetako bat soilik erabiltzea. Biguanidoak eta alderantziz gehitu behar zaizkie sulfonilurea deribatuekin tratamendua.

Farmazialariek Glibomet sendagaia sortzea lortu zuten. Bi talderen konbinazio arrakastatsua da. Modu honetan, esposizio-ibilbide desberdinei esker, gaixotasun hau duten pertsonen arazoak konpontzen dira.

Glibometako sendagaiak 2. motako diabetesa duten pazienteetan azukrearen maila normalizatzea da. Horretarako, dietoterapiarekin azukrea normaltasunez ekartzeko saiakerak egin dira, sulfonilurea deribatuak edo biguanidoak hartu gabe.

Drogaren osaerak 2 substantzia aktibo ditu:

glibenclamida 2,5 mg - bigarren belaunaldiko sulfonilurea deribatuen ordezkari bat;
Metformina 400 mg biguanidoen deribatua da.

Tableten eratze-masa exzipiente multzo estandar batek adierazten du.

Tableten gainean talka estalki batekin estaltzen dira zelulosa eta dietil ftalato barietateetako bat gehituz.

Ekintza farmakologikoa

Glibomet pilulak hartuz, bi helburu lortzen dira:

azukrearen maila parametro normaletara murriztea,
gantz metabolismoaren erregulazioa

Zerk eragiten ditu ekintza horiek? Osagai bakoitzak zeregina du:

Glibenklamidak pankrean intsulinaren sekrezioa areagotzen du (efektu intrapankreatikoa) eta ehunekiko duten sentikortasuna hobetzen dute periferian (efektu estrapankatikoa). Bere eraginpean, ohe baskularreko glukosa hepatozitoetara eta giharretara sartzen da, eta, bertan, glukogeno biltegia sortzen da.
Metforminak ehun periferikoek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen du, glukosaren hesteetako hodian xurgatzea inhibitzen du, glukoneogenesian zehar sintesia blokeatzen du eta gantz metabolismoa hobetzen du.

Bi osagaien efektu sinergikoak haietako bakoitzaren masa zatiketa murriztea ahalbidetzen du efektu terapeutikoari kalterik egin gabe, hau gertatu eta 2 ordu geroago gertatzen da eta 12 ordu irauten du. Gainera, horrek bigarren mailako efektuak izateko arriskua murrizten du.

Gorputzean glibenklamida eta metformina modu ezberdinean jokatzen dute. Glibenclamida aktiboki lotzen da plasma-proteinei eta gibelean metabolizatzen da. Ondoren, behazun eta gernuaren bidez kanporatzen da metabolito inaktiboen ondorioz. Metformina ez da konposatuan sartzen proteinekin, ehunetara sartzen da eta bertan lan egiten du metabolizatu gabe. Gernuarekin kanporatzen da batez ere, hesteetan zertxobait.

Erabilerarako argibideak

Administratzeko metodoei eta dosiei buruzko informazioa Glibomet erabiltzeko jarraibideetan deskribatzen da.

Sendagaia hartzeko modu bakarra dago: pilulak ahoz hartzen dira janariarekin batera. Hasierako dosia eguneko 1 eta 3 pilulak bitartekoa da. Etorkizunean, endokrinologoak banakako dosia hautatzen du, gaixoaren egoera eta azukre maila kontuan hartuta. Eguneroko gehienezko dosia ez da 6 pilulatik gorakoa izan behar.

Medikuak aukeratutako dosia doikuntzaren araberakoa da tratamenduan eta azukre kontrolean. Dosiaren hautaketaren helburua odol azukre maila normalizatzea da.

Mugitzen diren makineriarekin gidatzeko eta lan egiteko orduan kontuz ibili behar da.

Beste sendagai batzuekin elkarreragina

Hainbat sendagairekin elkarreraginean efektu hipogluzemikoa handitzea dakar. Hauek dira:

coumarin prestakinak,
salicylates,
beta blokeatzaileak
sulfonamides,
MAO inhibitzaileak
miconazole,
alkohol etilikoa

Glibometroak antikoagulanteen eragina areagotzen du.

Hipogluzemiaren kontrako eragina honako hau da:

glucocorticoids,
ahozko antisorgailuak
tiazina serieko diuretikoak,
barbiturates,
adrenalina
tiroideen hormonak.

Beta blokeatzaileek hipogluzemiaren adierazpen klinikoak irensten dituzte, diabetikoentzat arriskutsuak izan daitezkeenak.

Ildo batean kontrastatutako iodoek metformina metatzen laguntzen dute eta, beraz, akidosi laktikoaren mehatxua dago.

Ekintzan eta konposizioan Glibameten analogiak daude.

Glucovans Merck, Frantziak fabrikatutako ekintza hipogluzemikoaren prestaketa konbinatua da. Glibenclamidaz eta metforminaz osatutako pilulak 15 pilulatan bildutako paketeetan. Paketean 2 edo 4 babak.
Metglib - antzeko konposizioa du, 40 pieza bakoitzeko pilulak.
Bagomet-plus - berdinak diren 2 substantzia aktiboak dira, baina dosia zertxobait desberdina da. 30 pilulatako pakete batean. Fabrikantea Argentina.
Gluconorma: bi substantzia berdinen konbinazioa, 40 pieza bakoitza, Indiakoa da.
Konposizio desberdinak dituzten baina glibometroko antzekoak dira:
Amaryl glimepiridoan oinarritutako 1.2.3.4 mg 15 piezako babak, 2, 4, 6 edo 8 babarrun pakete batean. Alemanian erabilgarri.
Maninila eta Diabetona - glibenklamidetan oinarrituta daude, 2. belaunaldiko sulfonurearen eratorriak.
Maninil - 1,75 mg, 3,5 mg eta 5 piezako 5 mg pilulak. Fabrikatzailea - Berlin-Chemie, Alemania.
Diabeton MV - 30 edo 60 mg 60 edo 30 pilulatako 30 mg pilulak hurrenez hurren. Servier Laborategia, Frantziako droga hornitzailea.

Alderatuz, Maninil - Diabetonari lehentasuna eman behar zaio Diabetonari, kalte gutxiago duen droga gisa.

Kostuan, Glybomet eta haren analogiak gutxi gorabehera maila bera dute.

Glibomendako batez besteko prezioa 200 eta 300 errublo bitartekoa da.
Glucovanoak - prezioa 250 - 350 errublo artean dago.
Bagomet-plus 225 -235 errublo saltzen da.
Metglib batez beste 230 errublo erosi daitezke.
Maninilek 130 -170 errublo balio ditu.
Diabetona 159 - 202 errubloen mugen barruan.
Amaryl-en prezioa 150 eta 3400 errublo bitartekoa da. Amaryl prezio altuenean saltzen da 4 pilulen 4 mgko dosi handienean.

Hasiera »Kolesterolemia» Glibometoa - drogak erabiltzeko argibideak, berrikuspenak. Bigarren taldeko glibomoaren ahozko droga hipogluzemikoa

Glibometoa nola hartu

Endokrinologoen berrikuspenen arabera, 60 urtetik gorako diabetikoek azido laktikoa ekiditeko, eguneroko esfortzu fisiko handiarekin, droga kontuz hartu behar duzu, aldizka gluktometroa egunkarian grabatuz.

Glibometoa hartzerakoan murrizketak daude:

Osaera eta askapen formulak

Glibomet tabletaren osaerak bi osagai aktibo biltzen ditu, glibenklamida dira, eta metformin klorhidratoak ere, substantzia horien frakzio masiboa 2,5 mg eta 400 mg da, hurrenez hurren. Gainera aurkezten da:

Glizerola dibehenatoa
povidone
Silizio dioxido koloidalak
Magnesioaren estearatua
Sodio zelulabakarra
Macrogol.

Pilulak biribilak dira, esne zuriak, alde batetik arriskua dago. Tabletak 20 ontzako ontzi batean jartzen dira, bi babak dituzten pakete baten barruan.

Sendatzeko propietateak

Glibomet konposizio konbinatua duten droga hipogluzemikoen kopuruari dagokio. Substantzia aktiboak sulfonilurearen eratorriak dira, baita bigarren belaunaldiko biguanidoa ere. Botikak pankreako intsulinaren sintesia aktibatzen du glukosaren bidez β-zelulen narritaduraren atalasea jaitsi delako. Substantziak intsulinarekiko suszeptibitatea areagotzen du, xede zelula espezifikoetara lotzen den bitartean, eta intsulinaren askapena hobetzen da. Terapia antidiabetikoan zehar gibeleko zelulek eta giharrek glukosa xurgatzeko prozesua normalizatzen dute, ehun adiposoetan gertatzen den lipolisia inhibitzen du. Glibenclamidarekiko esposizioa intsulinaren sekrezioaren bigarren fasean erregistratzen da.

Metformin biguanide taldeko kidea da. Eragina pizgarria du ehunek intsulinarekiko duten sentikortasun periferikoan. Glukosa xurgatzeko prozesua zuzenean hesteetan moteltzen du, glukoneogenesia inhibitzen du eta lipidoen metabolismoan ere modu positiboan eragiten du. Eragin zehatz horren atzean, diabetesa pairatzen duten pertsonetan gorputzaren pisua azkar murriztea posible da.

Glibomet sendagaiaren efektu hipogluzemikoa pilulak hartzeko unetik 2 ordu grabatzen dira eta hurrengo 12 orduak gordetzen dira. Bi substantzia aktiboen konbinazioa dela eta, intsulina endogenoa deiturikoaren sintesia aktibatuta dago, biguanidoak eragin zuzena du ez bakarrik muskulu eta adiposa ehunetan, baita gibeleko ehunetan ere (glukoneogenesiaren beherakada dela eta). Kasu honetan, pankrearen β-zelularen estimulazio gogorra ez da erregistratzen, eta horrek gutxitu egiten du organoen patologiak eta alboko sintomak agertzea.

Mukos gastrointestinalaren glibenclamidaren xurgapen maila% 84 ingurukoa da. Substantzia horren odolean tasarik altuena drogak erabili ondorengo 1-2 orduren buruan erregistratzen da. Plasmako proteinekin komunikazioa -% 97. Osagai horren eraldaketa metabolikoak gibeleko zeluletan gertatzen dira; ondorioz, metabolito inaktibo ugari eratzen dira. Produktu metabolikoak kentzeko prozesuan, tratamendu gastrointestinala eta giltzurrun-sistema hartzen dute parte. Ezabatzeko bizitza erdia ez da normalean 5-10 ordu baino gehiago izaten.

Muskulu gastrointestinalaren metforminaren xurgapena oso altua da. Zirkulazio sistemikoan sartzen denean, ehunen banaketa azkarra behatzen da, ia ez da plasmako proteinekin harremanik izaten. Substantzia hori zati batean metabolizatzen da, giltzurrun sistemak eta hesteak kanporatzen ditu. Metforminaren erdibizitza 7 ordukoa da.

Glibomet: erabiltzeko jarraibide osoak

Droga ahozko administraziorako da. Hartu Glybomet otorduekin. Dosierra eta tratamendu erregimena banan-banan hautatzen dira, eskura dauden zantzu klinikoak, odolean glukosa maila eta karbohidratoen metabolismoaren irudi orokorra kontuan hartuta.

Askotan, Glibomet drogaren hasierako dosia 1-3 pilulak izaten dira. Dagoeneko terapia antidiabetikoan, dosi eraginkorrena hautatzen da, glukosa maila balio normaletara murrizten duena. Azpimarratzekoa da drogen eguneroko dosi handiena 6 pilulak direla.

Konposizioaren deskribapena. Drogak botatzeko inprimakia

Medikuntza "Glibomet" osagai gogorra duten tableta zurien forma eskuragarri dago. 20 piezako babak erosoetan jartzen dira. Farmazian bi babak osatutako pakete bat eros dezakezu.

Tresna konbinatua da, beraz, konposizioak bi osagai aktibo ditu: glibenklamida (2,5 ml tableta bakarrean) eta metformina klorhidrato moduan.Jakina, prestaketak substantzia laguntzaileak ere baditu, bereziki arto almidoia, silizio dioxidoa, zelulosa mikrokristalinoa, talka, ftalato dietilikoa, glicerina, zelulosa azetato ftalatoa, gelatina.

Nola eragiten dio drogak gorputzari?

Jakina, hasteko, botikak dituen propietateak ulertzea merezi du. Glibometaren prestaketaren efektu hipogluzemikoa bi osagai aktiboren edukiak aldi berean zehazten dira.

Tresna honek pankrearen gainean jarduten du, hots, gorputzean ardura duten arloak. Aldi berean, drogak hormona honen xede-zelulen sentikortasuna hobetzen du. Horrela, Glibomet-ek odol azukrea jaisten laguntzen du intsulina sintetikoa erabili gabe, eta hori oso garrantzitsua da 2 motako diabeterako.

Drogak ere lipidoak jaisteko propietateak ditu. Bere eraginpean, odolean dagoen koipe maila jaitsi egiten da eta horrek odolean koagulak izateko arriskua murrizten du (odol-koadroak). Metformina biguanidoen taldekoa da. Substantzia horrek muskuluek glukosa erabiltzeko prozesuak aktibatzen ditu, giboneogenesia gibeleko ehunetan inhibitzen du eta hesteetako hormek karbohidratoen adsortzioa inhibitzen dute.

Glibenklamida hesteetako hormek azkar xurgatzen dute eta ia erabat (% 97) plasmako proteinei lotuta dago. Gibelean hautsi egiten da, eta metabolismo inaktiboak eratzen dira eta, ondoren, gorputzetik kanporatzen dira feces eta gernurekin batera. Bizitza erdia 5 ordukoa da. Metformina gorputzean ere azkar xurgatzen da, baina ez da plasmako proteinekin lotzen. Substantzia hau ez da metabolizatzen gorputzean. bi ordu berdina

Noiz erabiltzen da sendagaia?

Jende askok 2 motako diabetesa bezalako gaixotasuna du. Kasu honetan dieta eta tratamendua oso garrantzitsuak dira. Oro har, pazienteek dieta egokia osatzen dute. Odoleko azukrea sulfonilureekin doitu dezakezu.

"Glibomet" sendagaiak dieta terapiak eta aurreko fondoak hartzerakoan beharrezko efektua ematen ez badu.

Nola hartu droga "Glibomet"? Dosierra banaka zehazten da. Orokorrean, hasierako dosia bi pilulak dira. Elikagaiekin hartzen dira. Gainera, sendagaiaren zenbatekoa handitzen da efektu maximoa lortzeko. Eguneroko dosiak ez du 2 g metformin gainditu behar. Ondoren, dosia murrizten da pixkanaka.

"Glibomet" droga: tratamenduaren kontraindikazioak

Medikuntza nahiko sendoa eta larria da, eta harrera medikuaren baimenarekin bakarrik egin daiteke. Botikak tratamenduarekin hasi aurretik ezagutu beharko lituzkeen kontraindikazioen zerrenda nahiko ikusgarriak ditu:

pilulen osagai aktibo eta laguntzaileekiko hipersentsibilitatea,
beste sulfonilurea eratorritako alergia, baita sulfamida, probenecid edo sulfamide diuretikoentzat ere;
droga hau haurdunaldian emakumeen kontraindikatuta dago,
terapiaren eragin eza,
koma diabetikoa eta nagusitasun baldintzak
giltzurruneko narriadura larria, giltzurrun-gutxiegitasuna,
deshidratazioa,
gaixotasun infekziosoak
ehun hipoxia garatzea ekar dezaketen hanturazko gaitzak,
sistema kardiobaskularraren patologia larriak, besteak beste, zirkulazio periferikoa, miokardio gutxiegitasuna, infekzio toxiko eta shock kardiogenikoa,
arnas aparatuaren aurreko gaixotasun larriak,
miokardioko infartua edo errehabilitazio aldia gertatu ondoren,
hipertentsiorako diuretikoak eta drogak aldi berean erabiltzea,
azidosia edo haren garapena izateko arriskua
akidosi laktikoko kasuen gaixoaren historian,
gibeleko gaixotasun larria
arnas aparatuaren nahasteak,
errehabilitazio aldia pankrearen errainketa partzialaren ondoren,
patologia distrofikoak,
alkoholismo kronikoa, alkohol intoxikazio akutuaren egoera,
hemorragia akutua
gangrene,
Edoskitzeko,
barau edo dieta zorrotza jarraituz.

Goiko kontraindikazioren bat izanez gero, merezi du endokrinologoaren berri ematea.

Zer nolako erreakzio kaltegarriak ekar dezake terapia?

Beti uste al da segurua Glibomet pilulak hartzea? Tratamenduaren atzeko planoan bigarren mailako efektuak oso posibleak dira. Hala ere, ez dira hain kasuak erregistratzen, baina tratamenduak organo sistema ezberdinei eragin diezaieke.

Sistema linfatikoa eta odola . Anemia hemolitikoa, leuzopenia, tronbozitopenia, panitopenia, eritrocitopenia.
CNS . Aldian-aldian buruko minak, zaporearen pertzepzio okertua.
Ikusmenaren organoak. Ostatu-nahasteak, ikusmen-zehaztasun txikia, odol azukrearekin lotutako aldaketekin lotuta dago
metabolismoaren . Gorputzaren pisuaren gehikuntza nabarmena, hipogluzemia, azido laktikoa. Epe luzerako terapia batzuetan hesteetan B12 bitamina xurgatzea narriadura dakar eta horrek anemia megaloblastikoa garatzen laguntzen du.
Digestio aparatua . Goragalea, atsekabea, urduritasuna, eskualde epigastrikoan mina, maiztasun gogorra, jateko gogoa galtzea, ahoan metalezko zaporea agertzea, urdailaren betetasun sentsazioa.
Azala eta larruazalpeko ehuna . Larruazal azkura, eritema, exantema mota ezberdinak, larruazaleko ehunek argiarekiko duten sentikortasun handiagoa, dermatitis alergikoa, urtikaria.
Erreakzio alergikoak . Larruazalean, hantura, jaunbizia, odol presioaren beherakada nabarmena, arnas depresioa, shock baldintzak.
Gibela . Kolestasia intrahepatikoa, droga hepatitisa.
Beste konplikazio batzuk gerta daitezke, besteak beste, gernuaren eguneroko kantitatearen gehikuntza, proteina eta sodioa galtzea giltzurrunak iragaztearen ondorioz.

Azpimarratzekoa da aurreko konplikazio gehienek ez dutela terapia eten beharrik, nahikoa da dosia murriztea eta erreakzio kaltegarriak bere kabuz desagertzea. Drogaren eguneroko kantitatea poliki eta pixkanaka handitu behar da.

Beste droga batzuekiko elkarreraginei buruzko informazioa

"Glibomet" (metformina) droga ezin da alkohol etilikoarekin hartu, honek azido laktikoa garatzeko probabilitatea areagotzen baitu. Terapia garaian alkohola eta edariak dituzten edariak baztertu behar dira.

Drogaren erabilera iodoa duten kontraste-agenteak erabili baino 48 ordu lehenago gelditzen da. Droga horien aldibereko erabilerak giltzurruneko porrotaren garapena ekar dezake.

"Glibomet" intsulina, esteroide anabolikoekin, beta-adrenergiko blokeatzaileekin, tetraziklinarekin batera hartzen baduzu, orduan hipogluzemia garatzeko arriskua handitzen da. Diabetikoek beti medikua jakinarazi behar diete hartzen dituzten botika guztiei buruz.

Kostua eta analogiak

Medikuntza modernoan, "Glibomet" droga erabiltzen da maiz. Diabetikoen berrikuspenak, zantzuak eta kontraindikazioak puntu garrantzitsuak dira, noski. Baina ez da faktore esanguratsuena kostua. Jakina, zaila da kopuru zehatza izendatzea, baina batez beste 40 pilulatako pakete baten prezioa 340 eta 380 errublo bitartekoa da, eta hori ez da hainbestekoa.

Jakina, droga hau ez da beti egokia pazienteentzat. Nahiko ordezko daude droga merkatu modernoan. Adibidez, bigarren motako diabetesa dutenekin, esaterako, Avandamet, Vokanamet, Glukovans erabiltzen dira. Gutxienez, gaixoek Dibizid, Dianorm edo Siniari aginduta daude. Jakina, bakarrik joaten den endokrinologoak analogo eraginkorra aukeratu dezake.