Diagnostiko esteroideen patogenesia, seinaleak eta tratamendua

Esteroideen diabetesa 1. motako intsulina menpeko diabetesa da. Haren garapena kortikoideen odolean gehiegizko kortexak sortutako gaixoen odolean edo haietan oinarritutako botikak hartu ondoren gertatzen da. Hainbat gaixotasun tratatzeko agindutakoak dira eta minaren intentsitatea murrizteko aukera ematen dute. Patologia ez dago pankreako Langerhans uhartetxoen β-zelulen disfuntzioarekin lotuta.

Gaixotasunaren garapenaren oinarria

Droga diabetesa hainbat faktoreren eraginpean garatzen da. Hauek dira:

Karbohidratoen metabolismoaren urraketa agerian utzi ez duten gaixoetan diabetesa duten gaixotasunen diagnostiko bat da.
Intsulina ez den diabetesa intsulina menpeko duen formaren trantsizioa.
Hormonaren atzean dagoen desoreka hipotalamoaren eta guruin hipofisarioaren jarduera okerragatik eta zelulek eta ehunek intsulinarekiko duten erresistentzia murriztuz.
Ahuntz toxikoen diagnostikoa, tiroideko hipertrofia adieraziz eta gaixoen gorputzean monosakaridoen prozesamendua okertuz.
Hormonen arteko desorekaren identifikazioa, gorputzeko ehunek intsulinarekiko duten erreakzio ezaren arrazoia bihurtzen dena.
Gaixoaren obesitatea, baita hidrokortisona gorputzaren gehiegizko ekoizpena ere. Adrenal kortexak sortutako hormona.

Patologiaren forma arina, garapena glukokortikoideen gaindosi batekin lotzen bada, bere kabuz desagertu egin daiteke bere kontsumoa bertan behera utzi ondoren. Halako faktoreek atzeko planoa sortzen dute diabetesa esteroidearen garapenerako, odolean monosakaridoen maila desbideratzeagatik diagnostikatua.

Gaixoaren tratamendu puntuala gaixoaren osasunerako eta bizitzarako mehatxu larria suposatzen duten konplikazioen arriskua ezabatzen da.

Askotan erabiltzen diren glukokortikoideen aurkako drogak, gaindosi batek diabetes mellitusaren garapena eragiten du, hanturaren aurkako efektua dute. Artritis erreumatoideen arazoak, asma bronkiala, patologia autoimmuneak konpontzeko arazoak aginduta daude. Glukokortikoideez gain, esteroideen diabetesa diuretikoak Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide eta zenbait motako hormonen jaiotza-kontrolaren piluletan erabil daitezke.

Gaixotasunaren adierazpenak

Esteroideen diabetek 1 motako eta 2 motako diabetesa sintomak uztartzen dituzte. Hauek dira:

Egarria eta azkura sentsazioak agertzea epidermisaren gainazaleko geruzan.
Gernu maiztasun handia.
Emozioaren aurrekariak urratzea, ariketa fisikoaren maila gutxitzea, nekea larria eta gaixoaren nekea eragiten ditu.
Azukre, azetona odolean eta gernuan kontzentrazio altuak detektatzeko kasu bakanak.
Pisu galera motela.

Patologiaren funtsezko sintomak ez dira adierazpen irudi nabarmen batean. Kortikoide asko dituzten pankreako Langerhans uhartetxoen β-zelulen kalteak sortzen dira. Gaixoaren gorputzean intsulina bolumena murrizten da eta ehunarekiko sentikortasuna gutxitzen da. Ondorioz, β-zelulak suntsitzeagatik, pankreak sortutako proteina jatorriko hormona baten produkzioa gelditu egiten da. Gaixotasunaren garapena ez da 1 motako diabetesa desberdina eta horrekin batera gertatzen diren sintomak zehazten ditu.

Patologia ezabatzeko taktikak

Diabetes mellitusen tratamendu konplexua diabetesa ez den intsulina motaren arazoaren konponbidearen antzekoa da. Pazientearen gorputzaren ezaugarrien arabera, bere odolean dagoen monosakarido mailaren adierazleek banaka agindutakoa da. Esteroideen diabetesa zailtasun handirik gabe tratatzen da. Gomendioen atxikimendu zorrotza, emaitza positiboak lortzeko gakoa da endokrinologoaren aholkularitza. Terapiak zenbait neurri terapeutiko barne hartzen ditu. Hauek dira:

Gaixoaren bizitzarako eta osasunerako arriskutsuak izan daitezkeen konplikazioak ekiditeko, beharrezkoa da garaiz gaixotasuna detektatzea eta tratamendua hastea medikuaren zaintzapean!

Karbohidrato baxuko dieta batean oinarritutako dieta zuzena antolatzea.
Azukrea gutxitzen duten drogak hartzea.
Intsulina terapia ezartzea odol azukrea normalizatzeko agindutako pilulak hartzearen ondorio hipogluzemikoa izan ezean.
Gehiegizko pisua zuzentzea.
Patologiaren garapena eragin duten kortikoideetan oinarritutako drogak bertan behera uztea.

Zenbaitetan, kirurgia agindua da gainazaleko guruinetan gehiegizko ehuna kentzeko eta kortikoideen produkzioa murrizteko.

Gaixotasunaren tratamenduak hainbat helburu ditu. Inplementatu ondoren, monosakaridoen maila normalizatzea da, eta kortxo adrenalak sortutako hormonen kontzentrazioaren igoera zehaztu duten arrazoiak ezabatzea. Horrek pankreako Langerhans uhartetxoen β-zelulen funtzioak leheneratzeko aukera areagotzen du, intsulina naturalaren erantzulea. Medikuak karbo gutxiko dieta baten atarian gomendioak jarraituz, bizimodu aktiboa izateak, ohitura txarrak uzteak emaitza positiboa bermatzeko aukera ematen du eta diabetesaren konplikazioak garatzea baztertzen du.

Esteroideen diabetesa

Glucocorticoid drogak, hala nola, dexamethasona, prednisona eta hidrocortisone, hanturazko antiinflamatorio gisa erabiltzen dira:

Asma bronkiala,
Artritis erreumatoidea
Gaixotasun autoimmuneak: pemfigoa, ekzema, lupus eritematoa.
Esklerosi Anizkoitza

Diabetikoen diabetesa diuretikoen erabilerarekin ager daiteke:

tiazido diuretikoak: diklotiazida, hipotiazidoa, nefrixoa, Navidrex,
jaiotza kontrolatzeko pilulak.

Kortikoide dosi handiak giltzurrunetako transplanteko kirurgiaren ondoren ere hanturazko aurkako terapia gisa erabiltzen dira.

Transplanteatu ondoren, gaixoek bizitzarako immunitatea kentzeko funtsak hartu beharko lituzkete. Pertsona horiek hanturarako joera dute eta horrek, lehenik eta behin, transplantatutako organoa mehatxu egiten du.

Diagnostiko sendagarria ez da gaixo guztietan sortzen. Hala ere, hormonak etengabe erabiltzearekin batera, agerraldia gertatzeko probabilitatea handiagoa da beste gaixotasunak tratatzen dituztenean baino.

Esteroideek eragindako diabetearen seinaleek jendea arriskuan dagoela iradokitzen dute.

Gaixorik ez izateko, pisu gehiegizko jendeak pisua galtzea komeni da; pisu normala dutenek ariketa fisikoa egin behar dute eta dietetan aldaketak egin behar dituzte.

Pertsona batek diabetesa duen predisposizioaz jabetzen denean, ez duzu inolako kasutan hormonarik hartu behar zure kontuan oinarritzat hartuta.

Gaixotasunaren ezaugarriak eta sintomak

Esteroideen diabetesa berezia da 2. motako diabetesa eta 1. motako diabetearen sintomak uztartzen dituelako. Kortikoide askok pankreako beta zelulak kaltetzen hasten direnean hasten da gaixotasuna.

Hau 1 motako diabetearen sintomekin bat dator. Hala ere, beta zelulek intsulina sortzen jarraitzen dute denbora luzez.

Geroago, intsulinaren bolumena jaitsi egiten da, ehunek hormona horren aurrean duten sentsibilitatea ere eten egiten da, diabetesa 2rekin gertatzen baita.

Denborarekin, beta-zelulak edo horietako batzuk suntsitu egiten dira eta horrek intsulina ekoizteko geldialdia dakar. Horrela, gaixotasuna intsulinarekiko menpeko diabetearen antzekoa izaten hasten da. 1. Sintoma berak erakusten dituzte.

Diabetes mellitusaren funtsezko sintomak diabetesa mota guztiekin gertatzen direnak dira:

Urination handitzea
egarria,
Nekea.

Normalean, zerrendatutako sintomek ez dute asko erakusten, beraz oso gutxitan ematen da arreta. Pazienteek ez dute pisua nabarmen galtzen, 1 motako diabetean gertatzen den moduan, odol azterketek ez dute beti posible diagnostiko bat egitea.

Odolean eta gernuan azukrearen kontzentrazioa ez da oso ohikoa. Gainera, oso gutxitan ikusten da azetonaren odolean edo gernuan muga kopurua.

Diabetesa diabetesa esteroideentzako arrisku faktore gisa

Hormona adrenalen kopurua jende guztian handitzen da modu desberdinetan. Hala ere, glukokortikoideak hartzen dituzten guztiek ez dute diabetesa esteroidarik.

Kontua da, batetik, kortikoideek pankrearen gainean jarduten dutela, eta, bestetik, intsulinaren eragina murrizten dutela. Odol azukrearen kontzentrazioa normala izan dadin, pankreak karga handiarekin lan egitera behartu behar du.

Pertsona batek diabetea badu, ehunak intsulinarekiko duen sentikortasuna murriztu da dagoeneko, eta guruinak ez du bere betebeharrei% 100 aurre egiten. Esteroideen tratamendua azken bide gisa bakarrik egin behar da. Arriskua handitzen da:

dosi altuetan esteroideak erabiltzea,
esteroideen erabilera luzea,
gehiegizko gaixoarekin.

Arretaz hartu behar da noizean behin azaldu gabeko arrazoiak direla eta odol azukre maila altuak dituztenekin.

Glukokortikoideak erabiliz, diabetearen agerpenak areagotzen dira eta pertsona batentzat sorpresa bat da, besterik gabe, ezin zuelako bere diabetearen berri izan.

Kasu honetan, glukokortikoideak hartu aurretik, diabetesa arina zen, eta horrek esan nahi du horrelako droga-hormonek egoera larriagotu egingo dutela eta baita koma diabetikoa bezalako egoera bat ere sor dezakeela.

Hormona sendagaiak errezetatu aurretik, adineko pertsonek eta gehiegizko pisua duten emakumeek diabetesa latza eman behar dute.

Diabetesaren tratamendua

Gorputzak jada intsulina ekoizten ez badu, orduan droga diabetesa, 1 motako diabetesa bezala, baina 2 motako diabetearen ezaugarriak ditu, hau da, ehunen intsulinarekiko erresistentzia. Hala nola, diabetesa 2 diabetes bezala tratatzen da.

Tratamendua, besteak beste, gaixoak zer nolako nahasteen araberakoa izango da. Adibidez, intsulina ekoizten duten gehiegizko pisuarentzako, dieta eta azukrea gutxitzen duten drogak, hala nola thiazolidinedione eta glucophage bezala adierazten dira. Gainera:

Pankreako funtzioa gutxitzen bada, intsulina sartzeak aukera emango dio karga murrizteko.
Beta-zelulen atrofia osatugabearen kasuan, denborarekin, pankrearen funtzioa berreskuratzen hasten da.
Helburu berarekin, karbo gutxiko dieta errezetatua dago.
Pisu normala duten pertsonentzat, 9 zenbakiko dieta gomendatzen da; gehiegizko pisua 8 zenbakiko dietarekin atxikitu behar da.

Pankreak intsulina sortzen ez badu, injekzio bidez agindutakoa da eta pazienteak intsulina nola injektatzen jakin beharko du. Odol azukrearen eta tratamenduaren diabetesa bezalako kontrolak egiten dira. 1. Gainera, hildako beta zelulak ezin dira leheneratu.

Droga eragindako diabetesa tratatzeko kasu bereizia hormona terapiari uko egitea ezinezkoa da, baina pertsona batek diabetesa garatzen du. Giltzurruneko transplantea egin ondoren edo asma larriaren aurrean egon daiteke.

Azukrearen maila hemen mantentzen da, pankrearen segurtasunean eta ehunek intsulinarekiko duten susmoaren mailaren arabera.

Laguntza osagarri gisa, pazienteei hormona glukokortikoideen efektuak orekatzen dituzten hormona anabolikoak agindu ahal zaizkie.

Diabetes esteroideak - zer da?

Diabetiko esteroidala edo sendagarria hipergluzemia daraman gaixotasuna da. Horren arrazoia hormona glukokortikoideen bigarren mailako efektua da, medikuntzaren adar guztietan oso erabilia. Sistema immunologikoaren jarduera murrizten dute eta eragin antiinflamatorioak dituzte. Glucocorticosteroids artean, Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone daude.

Handik gutxira, 5 egunetan ez da botika hauekin tratatzen gaixotasunak:

tumore gaiztoak
bakteria meningitisa
BGAE biriketako gaixotasun kronikoa da
gota akutua fasean.

Epe luzera, 6 hilabete baino gehiago, esteroideen tratamendua pneumonia interstizialean, gaixotasun autoimmuneetan, hesteetako hantura, arazo dermatologikoetan eta organoen transplantetan erabil daiteke. Estatistiken arabera, droga horien erabileraren ondoren diabetearen intzidentziak ez du% 25 gainditzen. Adibidez, biriketako gaixotasunak tratatzeko garaian, hipergluzemia% 13an azaltzen da, larruazaleko arazoak - gaixoen% 23,5ean.

Diagnosi esteroideen arriskua handitzen da:

2. motako diabetesa izateko oinordetza hereditarioa, diabetesa duten lehen mailako senideak,
haurdunaldi batean gutxienez haurdunaldi bateko diabetesa
prediabetes,
obesitatea, batez ere sabelekoa
obulutegi polikistikoa,
adin aurreratua

Zenbat eta hartu gehiago hartzen duen sendagaien dosia, orduan eta handiagoa da esteroideen diabetesa izateko aukera:

Hidrokortisona dosia, mg eguneko

Gaixotasun arriskua handitzea, aldiz

147 errublo baino ez!

Baliteke diabetes mellitusaren sintomak ez egotea, beraz, ohikoa da glukokortikoideak administratu ondorengo lehenengo bi egunetan odol glukosa kontrolatzea. Epe luzerako drogen erabilerarekin, adibidez, transplantea egin ondoren, testak astero ematen dira lehenengo hilabetean, eta ondoren 3 hilabete eta sei hilabeteren buruan, sintomak edozein direla ere.

Nola tratatu esteroideen diabetesa

Dieta esteroideek jan ondoren azukrearen gehikuntza izaten dute. Gauez eta goizean bazkariak baino lehen, glikemia normala da lehenengo aldiz. Hori dela eta, erabilitako tratamenduak egunean zehar azukrea murriztu beharko luke, baina ez eragin gaueko hipogluzemia.

Diabetes mellitus tratatzeko, sendagai berdinak erabiltzen dira gaixotasunaren beste mota batzuetarako: agente hipogluzemikoak eta intsulina. Glicemia 15 mmol / l baino txikiagoa bada, tratamendua 2 motako diabeterako erabiltzen diren sendagaiekin hasten da. Azukre kopuru altuek pankrearen funtzioan hondatze handia adierazten dute; horrela, pazienteek intsulina injekzio aginduak ematen zaizkie.

Droga eraginkorrak:

prestaketa	efektu
metformina	Intsulinaren pertzepzioa hobetzen du, glukoneogenesia murrizten du.
Sulfanylureas deribatuak - gliburidoa, glikazida, repaglinida	Ez ezazu iraupen luzeko drogak preskribatu, beharrezkoa da elikaduraren erregulartasuna kontrolatzea.
glitazones	Intsulinarekiko sentsibilitatea handitu.
Analogikoak GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide	2 motako diabetesa baino eraginkorragoa izan, intsulina askatu handitu jan ondoren.
DPP-4 inhibitzaileak - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin	Murriztu glukosa maila, pisu galera sustatu.
Intsulina terapia, beren intsulinaren mailaren arabera, erregimen tradizionala edo intentsiboa aukeratzen da	Ekintza ertaineko intsulina normalean agindutakoa da eta otorduak baino lehenagokoa.

Prebentzioa

Diagnostikoa esteroideen prebentzioa eta hautematea puntuala da glukokortikoideekin tratatzeko zati garrantzitsua, batez ere haien epe luzerako erabilera espero denean. 2. motako diabetesa, karbohidrato gutxiko dieta eta jarduera fisikoa areagotzeko erabiltzen diren neurri berberek karbohidratoen metabolismoa urratzeko arriskua murrizten dute.

Zoritxarrez, profilaxis hau lortzen zaila da, esteroideek gosea areagotzen baitute eta tratatzen dituzten gaixotasun askok kirola baztertzen edo nabarmen mugatzen dute. Hori dela eta, diabetesa esteroideen prebentzioan, eginkizun nagusia nahasteen diagnostikoa eta hasierako mailan zuzentzea da azukrea gutxitzen duten sendagaien laguntzarekin.

Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita. gehiago irakurri >>

Informazio orokorra

Esteroideen diabetes mellitus-a (SJS) kortikoideen sekrezioaren gehikuntza luzea edo sendagai moduan hartzearen ondorioz sor daiteke. Bigarren kasuan, gaixotasunak izen sinonimo bat du - droga diabetesa. Hasieran, ez dago pankrearen egoera funtzionalarekin lotzen, tratamendu hormonalaren atzeko planoan garatzen da, eta bere kabuz igaro daiteke droga hartu ondoren. Hormona naturalen gehikuntzak eragindako SSDa gehienetan Itsenko-Cushing gaixotasunean antzematen da. Gaixoen talde honetan, adierazle epidemiologikoak% 10-12 dira. Ez dago informazio zehatzik biztanleria orokorraren artean SJS-ren prebalentziari buruz.

Ezaugarri etiologikoaren arabera, diabetesa esteroidea endogenoa eta exogenoetan banatzen da. Forma endogenoan, pankreako akatsak hipercortizismo primarioak edo bigarren mailakoak dira. Talde honen arrazoiak hauek dira:

Bigarren hipercortizismoa. Cushing-en sindromea ACTH mailaren igoerarekin gertatzen da - guruin hipofisarioak sortutako hormona eta guruin adrenalen jarduera erregulatzen duena. Kortikoideen sekrezioa handitu egiten da, pankrearen funtzio okertua izateko arrisku handia dago.
Adrenal neoplasiak. Hiperkortizismo primarioan, kortikoideen produkzioa hazten den tumore adrenal batek estimulatzen du. SJS askotan kortizosteroma, aldosteroma, kortikoestroma eta androsteroma diagnostikatzen dira.

Diaroide esteroideen jatorriaren bigarren aldaera exogenoa da. Arrisku talde handiagoan patologia autoimmuneak, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa eta hipertentsio arteriala dituzten gaixoak daude. Diabetesak pankreako beta zelulek intsulinaren sekrezioa inhibitzen duten drogekin terapia luzea garatzen dute. Horrelako drogak glukokortikoideak, tiazido diuretikoak eta antisorgailu hormonalak dira.

SJS garatzeko oinarria glukokortikoideen kontzentrazio handituaren barne efektu luzea da. Hormona esteroideek sintesia inhibitzen dute eta proteinen banaketa hobetzen dute. Ehunetatik aminoazidoen askapena handitzen da, gibelean, haien transaminazio eta desaminazioen erreakzioak azkartu egiten dira, eta horrek glukoneogenesiaren tasa handitzea eragiten du - karbohidratoak ez diren konposatuetatik glukosaren sintesia. Gibeleko zeluletan, glukogenoa modu aktiboagoan metatzen da. Kortikoideek karbohidratoen metabolismoan duten eragina glukosa-6-fosfatasa aktiboaren gehikuntzaren bidez adierazten da, glukosa eta fosfatoen taldeaz arduratzen dena, eta glukokinasa aktibitatearen inhibizioaren bidez, hau da, glukosa glukogenoaren prozesamenduan moteltzea.

Periferian, ehunek azukrearen erabilera murrizten dute. Gantz metabolismoaren aldaketa lipogenesiaren estimulazioaren bidez adierazten da, beraz, ez da 1 motako eta 2 motako diabetesa duten ezaugarri galerak. Esteroideen efektu antiketogenikoa azido pirubikoa oxidatzeko oztopo bat da, azido laktikoaren odolean handitzen dena. SJS-ren jatorriaren arabera, 1 motako diabetearen antzekoa da: β-zelulak kaltetuta daude, intsulinaren produkzioa murriztu egiten da. Denborarekin, ehunen intsulinarekiko erresistentzia handitzen da, hau da, II motako diabetesa.

Diabetes esteroideen sintomak

Irudi klinikoa triada diabetiko batek adierazten du: polidipsia, poliuria eta nekea. Oro har, sintomak 1. motako diabetesa baino okerragoak dira. Gaixoek egarria, aho lehorra etengabe handitzen dutela nabaritzen dute. Kontsumitutako fluidoaren bolumena hainbat aldiz handitzen da, egunean 4-8 litro arte. Egarriak gauez ere ez du behera egiten. Jateko gogoa handitzen da, pisua berdina izaten da edo handitzen da. Gernu egiteko gogoa. Egunero 3-4 litro gernu kanporatzen dira; gaueko enuresia garatzen da haurren eta adinekoen artean. Gaixo askok insomnioa izaten dute, egunez nekatuta sentitzen dira, ezin dute beren ohiko jarduerei aurre egin eta lotsa izaten dute.

Gaixotasuna sortu zenean, sintomak azkar handitzen dira, 1 motako diabetean gertatzen den bezala: ongizate orokorra okertzen da, buruko minak, suminkortasuna, beroa. Gaixotasunaren iraupena luzea da, larruazala eta muki-mintzak duten azkura agertzearekin batera. Gehienetan abszesio lesioak izaten dira, erupzioak, zauriak ez dira denbora luzez sendatzen. Ilea lehorra bihurtzen da, azazkalak ilundu egiten dira. Odol-fluxuaren eta nerbio-transmisioaren narriadura gorputzetan termoregulazio urratze batek adierazten du, ukipen sentsazioa, amorrua eta oinetan erretzea, gutxiagotan hatzetan.

Konplikazioak

Hipergluzemiak luzaroak angiopatia diabetikoa dakar. Ontzi handi eta txikietan kalteak eragiten ditu. Erretinaren kapilarretan zirkulazio-nahasteak ikusmenaren beherakada agerian dago - erretinopatia diabetikoa. Giltzurrunak sare baskularra jasaten badu, orduan iragazte funtzioa okertzen da, hantura gertatzen da, hipertentsioa igo eta diabetiko nefropatia garatzen da. Ontzi handietan aldaketak aterosklerosiak adierazten ditu. Bihotzaren eta beheko muturren arterien lesio aterosklerotiko arriskutsuenak. Nerbio-ehunari elektrolitoen desorekak eta odol hornikuntzak nahiago izateak neuropatia diabetikoaren garapena eragiten du. Konbultsioen bidez, oinen eta atzamarren eskuen numbness, barneko organoen okerrak, hainbat lokalizazio minak ager daitezke.

Diagnostiko

Diabetesaren forma esteroide bat garatzeko arriskuan dago hiperkortizismo endogeno eta exogenoak dituzten pertsonak. Hipergluzemia hautemateko glukosa-mailaren aldian aldiko ikerketak Cushing-en gaixotasuna duten pazienteentzat, tumore adrenalentzat, glukokortikoide drogak hartzen dituzten pertsonentzat, tiazido diuretikoak eta antisorgailu hormonalak adierazten dira. Azterketa osoa endokrinologoak egiten du. Ikerketa metodo espezifikoak honakoak dira:

Glukosaren barazketa proba. Gaixo gehienek odol glukosa maila normala edo pixka bat goratua dute. Azken balioak 5-5,5 eta 6 mmol / L bitartekoak izaten dira, batzuetan 6,1-6,5 mmol / L eta altuagoak.
Glukosaren tolerantzia proba. Karbohidratoen kargaren ondoren bi ordu glukosa neurtzeak diabetearen eta bere predisposizioari buruzko informazio zehatzagoa eskaintzen du. 7,8tik 11,0 mmol / L bitarteko adierazleek glukosa tolerantzia eta diabetesa urratzen dutela adierazten dute - 11,1 mmol / L baino gehiago.
17-KS, 17-OKS proba. Emaitzak hormona sekretuen hormona secreting jarduera ebaluatzeko aukera ematen digu. Azterketarako biomateriala gernua da. 17-ketosteroideen eta 17-hidroxortikosteroideen excretionaren hazkundea.
Hormonen ikerketa. Kortex hipofisarioaren eta adrenalaren funtzioei buruzko datu osagarriak lortzeko, hormona-probak egin daitezke. Azpiko gaixotasunaren arabera, kortisola, aldosterona eta ACTH maila zehazten dira.

Diabetes esteroideen tratamendua

Terapia etiotropikoa hiperkortizismoaren arrazoiak ezabatzea da. Aldi berean, normoglicemia leheneratu eta mantentzera zuzendutako neurriak, ehunek intsulinarekiko duten eraginarekiko sentsibilitatea handitzea eta kontserbatutako β zelulen jarduera suspertzea dira. Ikuspegi integratuarekin, pazienteentzako arreta medikoa honako arlo hauetan burutzen da:

Kortikoide maila baxuagoak. Hipercortizismo endogenoarekin, azpiko gaixotasunaren tratamendua berrikusiko da nagusiki. Droga doitzeko doikuntza eraginkorra ez bada, interbentzio kirurgikoen galdera konpontzen da: guruin adrenalen kentzea, guruin adrenalen zati kortikala, tumoreak. Hormona esteroideen kontzentrazioa jaitsi egiten da, odol azukre maila normalizatzen da. Hipercortizismo exogenoarekin, diabetesa esteroidala eragiten duten sendagaiak bertan behera utzi edo ordezkatu egiten dira. Glukokortikoideak bertan behera uztea ezinezkoa bada, asma bronkial larrietan, hormona anabolikoak preskribatzen dira efektuak neutralizatzeko.
Hiperglicemiaren zuzenketa medikoa. Drogak banan-banan hautatzen dira, diabetesa, bere etapa, larritasuna kontuan hartuta. Pankrearen eragina izanez gero, beta zelulak atrofiatu egiten dira, zati batean edo guztiz, orduan intsulina terapia aginduta dago. Gaixotasunaren forma arinak, ehun glandularra zaintzea eta zelulek intsulinarekiko duten erresistentzia itzulgarria, ahozko agente hipogluzemikoak agintzen dira, esate baterako, sulfonilurea prestatuak. Batzuetan, pazienteei intsulina eta hipogluzemiaren erabilera konbinatua erakusten zaie.
Dieta antidiabetikoa. Gaixo gehienek 9 zenbakiko dieta terapeutikoa erakusten dute. Dieta erara egina dago, non plateren konposizio kimikoa orekatuta dagoen, ez duen hipergluzemia eta beharrezko mantenugaiak biltzen ditu. Karbohidrato gutxiko elikaduraren printzipioak erabiltzen dira: karbohidrato arineko iturriak baztertzen dira: gozokiak, pastak, edari gozoak. Proteina eta zuntz handiko elikagaiak dira nagusi dietan. Indize glikemikoa aintzat hartzen da. Jatea zati txikietan egiten da, egunean 5-6 aldiz.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Esteroideen diabetea, normalean, forma arinagoa da eta errazago tratatzen da lehenengo eta bigarren motako diabetesa baino. Pronostikoa hiperkortizismoaren garapenaren kausaren araberakoa da, kasu gehienetan mesedegarria da. Prebentzioak Cushing gaixotasunaren eta adrenal tumorearen gaixotasunaren tratamendu egokia eta egokia, glukokortikoideen, tiazido diuretikoen eta ahozko antisorgailuen erabilera zuzena tratatzea da. Arrisku arriskuan dauden pertsonek odol-glukosa hauteman behar izaten dute. Horri esker, prediabeteen fasean karbohidratoen metabolismoaren nahasteak identifikatu, tratamendu nagusia egokitu eta elikadura dietetikoaren printzipioak betetzen hasten dira.

Diabetes esteroideen sintomak

Esan bezala, prozesu patologiko honetako sintomek ez dute berezitasunik. Hala ere, normalean ez dira 1 eta 2 motako diabetesa bezain bizkor adierazten. Lehenik eta behin, gaixo batek bere egarria areagotu egiten du arreta. Eguneko likido-bolumenaren bolumena nabarmen handitzen da, zenbait kasutan bost litro edo gehiago izatera. Hala ere, edateko gogoa izan arren, aho lehorra ez da ia ahultzen.

Gerta daitezkeen istiluen atzean, gernua handitzeko nahia bezalako sintoma bat gehitzen da. Eguneroko gernuaren bolumena hiru edo lau litrora iristen da. Haurtzaroan, gauez nahigabeko urination posible da. Gaixoak nekea, moteltasuna eta kausa suminkortasuna kexatzen ditu. Bere gosea igotzen da, baina bere pisuak ia aldatu gabe jarraitzen du. Askotan irudi klinikoa buruko mina gehitzen zaio.

Sintomak ezaugarri itxura itxura ere. Gaixoaren larruazala oso lehorra bihurtzen da. Iltze plakak exfoliatu eta hautsi egiten dira, eta ilea erori egiten da. Askotan beheko edo goiko muturretan nahaste sentikorrak izaten dira.