Lisiprex - (Lisiprex)

Lysiprex bihotzeko eta sistema baskularreko gaixotasunak tratatzeko zuzendutako sendagaia da. Kasu klinikoaren larritasuna kontuan hartuta, beste sendagaiekin edo tresna independente batekin batera erabiltzen da. Sistema kardiobaskularrak gaixotasun kronikoetan normalean funtziona dezan, botika administrazio profilaktikoari aginduta dago.

Ekintza farmakologikoa

Droga ACE inhibitzaileen taldean sartzen da. Lisinoprilek ACE (angiotensin bihurtzeko entzima) jarduera moteltzen du. Hori dela eta, lehenengo motako angiotensinaren endekapen tasa bigarrenarekiko, efektu vasokonstritibo nabarmenak dituena eta aldosterona ekoiztea estimulatzen du adrenal kortexaren bidez.

Sendagaiak biriketako odol hodi txikietan presioa murrizten du, bihotzaren bolumenaren erresistentzia handituz. Endotelioa glomerularra normalizatzen da, eta hipergluzemia duten pazienteetan funtzioak daude.

Substantzia aktiboa arteriazko hormak hedatzen dira ohe venosoan baino. Drogaren erabilera luzearekin, hipertrofia kardiakoaren hipertrofia gutxitzen da. Tresnak ezkerreko birikako bentrikuluaren disfuntzioa moteldu dezake, bihotzekoak izan dituzten pertsonen egoera hobetuz.

Farmakozinetika

Botikak hartzeak ez du janariarekin zerikusirik. Xurgapen prozesua osagai aktiboen% 30 arte igarotzen da. Biodisponibilitatea% 29koa da. Odol proteinei lotzea minimoa da. Aldatu gabe, substantzia nagusiak eta osagai laguntzaileak odolean sartzen dira.

Plasmako kontzentrazio handiena 6 orduren buruan antzematen da. Ia ez dago prozesu metabolikoan parte hartzen. Giltzurruneko giltzurrunak zehar aldaezina da. Ezabatzeko bizitza erdia 12,5 ordu arte irauten du.

Zertarako eskatzen da?

Lisiprex erabiltzeko adierazpenak:

• arterialaren hipotentsio arterialaren funtsezkoa eta eraberritua.
• nefropatia diabetikoa,
• bihotz gutxiegitasun kronikoa
• miokardio infartu akutua.

Bihotzekoa akutuan, drogak erasoaren ondorengo lehenengo egunean hartu beharko luke ezkerreko birikako bentrikuluaren disfuntzioa ekiditeko.

Contraindications

Lysiprex administrazioa mugatzen duten kasu klinikoak:

• drogaren osagai indibidualen hipersentsibilitatea,
• Quincke edemaren presentzia familiako historian;
• angioedema bezalako erreakzioetarako joera genetikoa.

Kontraindikazio erlatiboak, Lysiprex erabiltzea baimentzen den kasuetan, baina arretaz eta pazientearen egoeraren jarraipen etengabe, honako hauek dira:

• estenosi mitrala, arteria aortikoa, giltzurruna,

• kardiakoaren isquemia
• arteriaren hipotentsioa garatzea,
• giltzurruneko narriadura larria,
• potasioaren kontzentrazio handiagoa izateak gorputzean,
• ehun konektiboaren gaixotasun autoimmuneak.

Debekatuta dago botika erabiltzea bihotzeko gaixotasunak tratatzeko lasterketa beltzaren ordezkariak diren gaixoetan.

Nola hartu lisiprex?

Pilulak osorik hartu behar dira mastekatu gabe, otordua edozein dela ere. Gomendatutako batez besteko dosia eguneko 20 mg da, egunero onartzen den gehienezko kopurua 40 mg da. Terapiaren iraupena banaka kalkulatzen da, gaixotasunaren larritasunaren eta sintomen intentsitatearen arabera. Droga hartzearen eragin terapeutikoa 14-30 egunen ondoren agertzen da.

Bihotz gutxiegitasun kronikoaren monoterapiarako dosia: hasierako dosia - eguneko 2,5 mg. 3-5 egunetan eguneko 5-10 mg gehitzea posible da. Onartutako gehienez 20 mg da.

Erasoaren ondorengo 24 orduetan bihotzekoak gertatu ondorengo terapia: 5 mg, bi egunetan behin dosia berbera errepikatzen da. 2 egun igaro ondoren, 10 mg hartu behar dituzu, hurrengo egunean, dosia 10 mg-ko dosian errepikatzen da. Ikastaro terapeutikoa 4 eta 6 aste iraun dezake.

Nefropatia diabetikoa - eguneko 10 mg arte, irudi sintomatiko bizien kasuan, dosia eguneroko 20 mg-raino handitu daiteke.

Askatzeko inprimakia, ontzia eta osaera

Pilulak zuriak, borobilak eta zilindro lauak dira, aldaxkak eta mukiak.

eszipienteak: kaltzio hidrogeno fosfato anhidro - 50 mg, manitol - 20 mg, arto almidoia - 34,91 mg, talka - 3 mg, magnesio estearatua - 1,2 mg.

10 pieza - blister paketeak (3) - kartoizko paketeak.
30 pieza - polimero latak (1) - kartoizko paketeak.

Droga adierazpenak

Hipertentsio esentzial eta berriztagarria (monoterapia moduan edo beste antihipertentsiboekin konbinatuta).

Bihotz gutxiegitasun kronikoa (konbinazio terapiaren baitan).

Miocardio infartu akutua (lehen 24 orduetan parametro hemodinamiko egonkorrak dituzten adierazle horiek mantentzeko eta ezkerreko disfrikzio bentrikularra eta bihotz gutxiegitasuna saihesteko).

Nefropatia diabetikoa (intsulina normala duten intsulina menpeko diabetesa duten pazienteetan albuminuria murrizteko eta hipertentsio arteriala duten intsulina menpekorik ez duten diabetesa duten pazienteetan).

Bigarren mailako efektua

Sistema kardiobaskularretik: arteriaren hipotentsioa, esternoaren atzean dauden mina posible da.

Nerbio-sistema zentralaren aldetik: zorabioak, buruko mina, giharren ahultasuna.

Digestio sistematik: beherakoa, goragalea, gorakoa.

Arnas sistematik: eztul lehorra.

Sistema hemopoietikotik: agranulocitosia, hemoglobina eta hematokrita gutxitzea (batez ere erabilera luzearekin), kasu isolatuetan - ESRren gehikuntza.

Uraren elektrolitoen metabolismoaren aldetik: hiperkalemia.

Metabolismoa: kreatinina handitu, urearen nitrogenoa (batez ere giltzurrunetako gaixotasuna duten gaixoetan, diabetes mellitus, hipertentsio berrindularra).

Erreakzio alergikoak: larruazaleko rash, angioedema.

Bestelakoak: kasu isolatuetan - artralgia.

Argibide bereziak

Lisinopril ez da estenosi aortikoa duten biriketako bihotzean erabili behar. Ez erabili miokardio infartu akutua duten gaixoetan: baxodilatatzaile bat erabiltzearekin lotutako giltzurrun-funtzioarekin lotutako narriadura hemodinamiko larriaren mehatxuarekin.

Terapiaren aurretik eta zehar, giltzurruneko funtzioa kontrolatu behar da.

Lisinoprilarekin tratamendua hasi aurretik, likidoen eta gatzen galera konpentsatu behar da.

Giltzurrun-funtzio urria duten gaixoetan kontu handiz erabiltzen dira giltzurruneko arteria estenosia eta bihotz gutxiegitasun congestiboa larria.

Hipotentsio arteriala garatzeko probabilitatea handitzen da fluidoen galerarekin terapia diuretikoagatik, gatz murrizketekin, goragaleekin eta gorabeherarengatik.

Bihotz-presio normala edo apur bat murriztua duten bihotz gutxiegitasuna duten pazienteetan, lisinopril arterialaren hipotentsio larria eragin dezake.

Ez da gomendagarria aldi berean lisinopril potasioa duten diuretikoekin, elikagai osagarriak eta potasioa duten gatz ordezkoak.

Lisinoprilak aldi berean erabiltzen dituen litio prestakinekin batera, litioaren kontzentrazioa odol-plazan kontrolatu behar da.

Droga elkarreragina

Agente antihipertentsiboekin aldibereko erabilerarekin, efektu antihipertentsibo gehigarria posible da.

Potasioa ez duten diuretikoekin batera (spironolactona, triamteren, amiloride) aldi berean erabiltzearekin, potasio prestakinak, potasioa duten gatz ordezkatzaileak, hiperkalemia arriskua areagotzen da, batez ere giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan.

ACE inhibitzaileen eta AINEen aldibereko erabilerarekin, giltzurruneko disfuntzioak garatzeko arriskua handitzen da, oso gutxitan ikusten da hiperkalemia.

Tiazoide diuretikoekin batera "begizta" diuretikoekin batera, antihipertentsiboa efektua hobetzen da. Hipotentsio arterial larria gertatzea, batez ere diuretiko baten lehen dosia hartu ondoren, itxuraz hipovolemia dela eta, lisinoprilen eragin hipotentsiboa handitzen da. Giltzurruneko funtzio narriadura arriskua handitzea.

Indometakinarekin aldibereko erabilerarekin, lisinoprilen efektu antihipertentsiboa gutxitzen da, itxuraz NSAIDen eraginpean prostaglandinaren sintesia inhibitzea dela eta (ustez ACE inhibitzaileen eragin hipotentsiboa garatzeko eginkizuna dela uste da).

Intsulina, agente hipogluzemikoak eta sulfonilurea deribatuak dituzten aldibereko erabilerarekin, hipogluzemia garatu daiteke glukosarekiko tolerantzia handiagoa dela eta.

Clozapinearekin aldibereko erabilerarekin, odol-plasmako clozapinaren kontzentrazioa handitzen da.

Litio karbonatoarekin aldibereko erabilerarekin, litioaren kontzentrazioa odol-serumean handitzen da, litioaren intoxikazio sintomak lagunduta.

Diabetes mellitus duen aldi baterako erabilerarekin hiperkalemia larria garatzeko kasua deskribatu da lovastatinarekin.

Pergolidoarekin aldi bereko arteriaren hipotentsio larriaren kasua deskribatzen da.

Etanolarekin aldibereko erabilerarekin, etanolaren eragina hobetzen da.

Erabilerarako adierazpenak

Lisiprexak hartu beharko lirateke honako inguruabar hauek baldin badira:

1. Hipertentsio arteriala - ezinbestekoa eta berrizkularra (bai sendagai bakarra baita beste sendagaiekin konbinatuta)
2. Bihotz gutxiegitasun kronikoa (konbinazio tratamendu baten baitan)
3. Miokardio infartu akutuaren ondorengo lehen egunean, baita ondoren konbinazio terapiaren zati gisa ere
4. Nefropatia diabetikoa - albuminuria murrizteko

Eskatzeko metodoa

Lysiprex egunean goizean hartzea gomendatzen da. Drogaren erabilera ez dago janari kontsumoaren menpe.

Beste droga batzuk hartzen ez dituzten hipertentsioa duten pazienteei Lisiprexen 5 miligramo agintzen zaizkie. Eraginik ez badago, dosia 5 miligramo handitzen da bi edo hiru egunetik behin, eguneko 20-40 miligramo iritsi arte.

Eguneroko mantentze-dosia botikaren 20 miligramo da, eta maximoa 40. Eragin osoa tratamendua bi edo lau asteren ondoren gertatzen da.

Bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pertsonentzat, drogaren hasierako dosia eguneko 2,5 miligramo da. Hiru eta bost egun igaro ondoren, 5-10 miligramo handitzen da. Eguneroko gehienezko dosia 20 miligramo da.

Gaixoak miokardioko infartu akutua izan badu, egunean zehar 5 miligramo eman behar zaizkio eta egunean beste 5 miligramo. Etorkizunean, drogaren 10 miligramo hartu behar dira bi egun igaro ondoren eta beste 10 egun bat ondoren. Tratamenduak sei aste irauten du.

Nefropatia diabetikoarekin, egunero 10 mg miligramo hartzea gomendatzen da. Beharrezkoa bada, 20 miligramo handitu daiteke.

Askapenaren inprimakia, osaketa

Goiko droga honako formularioetan dago erabilgarri:

Lysiprex-en konposizioak substantzia hauek biltzen ditu:

• 5, 10 edo 20 miligramo lisinopril lisinopril dihidratuaren moduan
• 40, 50 edo 100 miligramo kaltzio hidrogeno fosfato anhidro
• Manitol 15, 20 edo 40 miligramo
• 34,91, 36,06 edo 69,83 miligramo arto almidoia
• 2,5, 3 edo 6 miligramo talko hautsa
• Magnesio estearatoaren 1, 1,2 edo 2,4 miligramo.

Beste drogekin elkarreragina

Lysiprex aplikatzean, beste farmako batzuekin duen interakzioaren ezaugarriak kontuan hartu behar dira. Jarraian deskribatuko dira:

1. Deskribatutako drogak potasio prestakinekin, potasioarekin aurrezteko diuretikoak, gatz ordezkoek, besteak beste, potasioa eta ziklosporina biltzen dituztenak, hiperkalemia izateko aukera areagotzen du
2. Lisiprexak aldi berean diuretikoekin, beta-blokeatzaileekin, kaltzio kanal blokeatzaile geldoekin, antipsikotikoekin, antidepresibo trikikoekin eta hipertentsioaren aurkako drogekin batera, hipertentsioaren efektua hobetzen du
3. Litio prestaketekin konbinatzeak substantzia horren kontzentrazioa odolean handitzea ekar dezake
4. Lisiprexak sendagai hipogluzemikoekin batera izateak eragina hobetzen du eta hipogluzemia garatzea ekar dezake
5. Antiinflamatorio ez esteroideek, estrogenoak eta adrenergiko agonistek lisiprexaren eragina murrizten dute. Gainera, lehen sendagai mota batekin konbinatzeak giltzurruneko funtzioa oker dezake.
6. Lisiprexak aldi berean erabiltzeak serotonina hautemateko inhibitzaile selektiboekin hiponatremia eragin dezake.
7. Deskribatutako droga etanolarekin konbinatzeak bigarrenaren eragina hobetzen du.
8. Lisiprex procainamidarekin, zitostatikoekin eta alopuripoleekin konbinatzeak leukopenia sor dezake
9. Indometakinak lisiprexen efektu antihipertentsiboa murrizten du
10. Lysiprex clozapinekin aplikatzean, azken horren kontzentrazioa odolean handitzen da

Lysiprex-ekin konbinatu ezin diren zenbait droga daude. Hauek dira:

Bigarren mailako efektuak

Lysiprex erabiltzeak bigarren mailako efektuak eragin ditzake:

1. Esternuan mina
2. Presio jaitsiera gogorra
3. takikardia
4. bradycardia
5. Miokardioko infartua
6. Bihotz-gutxiegitasun kronikoaren sintomak areagotzea
7. Tentsio atrioventrikularra urratzea
8. zorabioak
9. buruko
10. paresthesia
11. labílity
12. Sindrome astenikoa
13. konbultsioak
14. logura
15. nahasita
16. agranulocytosis
17. leukopenia
18. neutropenia
19. tronbozitopenia
20. anemia
21. bronchospasm
22. Arnasa motza
23. anorexia
24. pankreatitis
25. Sabeleko mina
26. jaundice
27. hepatitis
28. indigestioak
29. Gustu aldaketak
30. Ahoko mukosa lehortzea
31. Izerdi handiagoa
32. Azalaren azkura
33. urtikaria
34. alopezia
35. photophobia
36. oliguria
37. anuria
38. Giltzurruneko narriadura
39. proteinuria
40. Sexu-nahasteak
41. Gehiegizko potasioa
42. Sodio gabezia
43. arthralgia
44. myalgia
45. vasculitis
46. artritis
47. Erreakzio alergikoak

Gaindosi

Normalean, Lysiprex gaindosi baten sintomak 50 gramoko dosi bakar baten aurka gertatzen dira. Honela adierazten dira:

1. Aho lehorra
2. Presioaren bat-bateko beherakada
3. Gernu atxikipena
4. logura
5. suminkortasuna
6. idorreria
7. antsietatea

Horrelako zeinuak agertzen direnean, terapia sintomatikoa beharrezkoa da, ez baitago antidoto zehatzik. Gaixoari urdaila garbitzen zaio, enterosorbenteak eta laxagarriak emanez. % 0,9 sodio kloruroaren disoluzioaren bidez ematen da.

Hemodialisia ere egin daiteke. Beharrezkoa da ur-elektrolitoen orekaren adierazleak kontrolatzea, baita presio arteriala ere.

Haurdunaldian

Haurra espero duten emakumeei ezin zaie Lysiprex hartu. Sendagai honekin tratamenduan haurdunaldia gertatu bada, lehenbailehen hartu behar duzu.

Adituek frogatu dute bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan droga hau erabiltzeak eragin negatiboa duela fetuaren kasuan, odol-presioaren jaitsiera, giltzurruneko porrotaren garapena, garezur hezur-hipoplasia, hiperkalemia eta heriotza barruko heriotza.

Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoaren kasuan, ez dago Lisiprexek fetuan izan duen eragin negatiborik. Baina gogoan izan behar da droga hori plazenta barneratzeko gai dela.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

Gorde deskribatutako sendagaia leku lehorrean, eguzki-argiarengandik babestuta eta haurren eskuraezina. Biltegiratze tenperaturak ez du 25 gradu Celsius gainditu behar.

Lysiprexen iraupena bi urtekoa da.

Orain arte, Lysiprex ez dago erabilgarri Errusiako Federazioko farmazietan.

Gaur egun, Ukrainako farmaziak, Lisiprex ez dago salgai.

Farmazia modernoetan, Lisiprexen antzekoak diren hainbat droga daude. Hauek dira, besteak beste, droga hauek:

Orain arte, ia ez dago Lysiprex linean berrikuspenik. Artikuluaren amaieran, tratamendurako erabili duten pertsonen iritziak ezagutu ditzakezu.

Droga hau hartu baduzu inoiz, partekatu ezazu zure inpresioa beste irakurleekin.

Metabolismoaren aldetik

Kreatinina kontzentrazio handiagoa. Giltzurruneko disfuntzioa duten eta patologia diabetikoa duten pertsonetan, urearen nitrogenoa handitzen da.

Larruazaleko rash, angioedemaren garapena.

Ez da komenigarria Lisiprex hartzerakoan zorabioak eta buruko mina duten pertsonentzako ekipamendu konplexuak kudeatzea.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Fetoan eragin negatiboak izateko arriskua dago, batez ere, gestazioko 2. eta 3. hiruhilekoan. Haurdunaldiaren berri izan ondoren Lysiprex pilulak hartzen dituen emakumeak medikazioa hartzen utzi behar du. Ez dago drogaren osagai aktiboak bularreko esnetan sartzeko aukerarik. Edoskitzerakoan, drogak hartzea erabat debekatuta dago haurtxoan eragin negatiboak izan ditzakeen arriskuak direla eta.