Noliprel Fort > Tratamendua eta prebentzioa

Izen latinoa: Noliprel A forte

ATX kodea: C09BA04

Osagai aktiboa: perindopril arginina (perindopril arginine) + indapamide (indapamide)

Ekoizlea: Laborategiak Servier Industry (Frantzia), Serdix, LLC (Errusia)

Eguneratu deskribapena eta argazkia: 27/11/2018

Prezioak farmaziak: 564 errubloetatik.

Noliprel A forte droga antihipertentsibo konbinatua da, eta, besteak beste, angiotensina bihurtzen duten entzima inhibitzailea (ACE) eta diuretikoa da.

Askatu forma eta konposizioa

Droga pelikulaz estalitako pilulak erabilgarri daude: zuriak, zuriak (polipropilenozko botilan banatzailea: 14 edo 29 pieza. Lehenengo irekitzeko kontrola duen kartoizko kaxa batean 1 botila, 30 pieza. Kartoizko kaxa batean, lehenengo irekidura kontrolarekin) 1 edo 3 botila, ospitaleentzako paketeetan - 30 botila kartoizko paletan, kartoizko kaxetan 1 palet eta Noliprel A forte erabiltzeko argibideak).

1 tableta dauka:

substantzia aktiboak: perindopril arginina - 5 mg (3.395 mg perindopril edukiaren baliokidea), indapamida - 1.25 mg,
osagai laguntzaileak: laktosa monohidratoa, silizio dioxido koloidal anidroa, maltodextrina, sodio karboximetil almidoia (A mota), magnesio-estearatua,
film-estalduraren konposizioa: film zuriaren estaldurarako aurpegia SEPIFILM 37781 RBC hippromelosa, macrogol 6000, glizerola, titanio dioxidoa (E171), magnesio estearatua, macrogol 6000.

"Noliprel forte" droga: askapenaren konposizioa eta forma

Sendagaia babes-film batekin estalitako piluletan dago eskuragarri. Droga honek hainbat substantzia aktibo biltzen ditu aldi berean, eta horrek bere konbinazio efektua ematen du. Zehazki, tableta bakoitzak 10 mg perindopril arginina ditu (kopuru hori 6,79 mg perindoprilari dagokio) eta 2,5 ml indapamina.

Drogaren fabrikazioan, hala nola, magnesio estearato, silizio dioxido koloidal anidrosoa, laktosa monohidratoa, maltodextrina, hipromelosa, macrogol 6000, glizerola eta beste batzuk ere erabiltzen dira agente laguntzaile gisa.

Drogaren propietate farmakologikoak

Jakina, "Noliprel forte" drogaren propietateak batez ere bere osagaien gorputzean duten eraginarekin lotzen dira. Hasiberrientzat, nabarmentzekoa da botikak eragin hipotentsiboa duela eta presio sistolikoan eta diastolikoan eragiten duela. Kasu honetan eraginaren larritasuna dosiaren araberakoa da. Emaitza iraunkorrak agertzen dira tratamendua hasi eta hilabete bat lehenago.

Perindopril drogaren osagai nagusietako bat da. Substantzia hori entzima mota jakin baten inhibitzailea da. Odol hodiak dilatatu eta beren hormen egitura leheneratzen du. Zenbait ikerketek frogatu dute perindroprilak presio arteriala murrizten duela, eta drogen erretiratzeak ez duela salto zorrotzik eragin. Beste substantzia aktibo bat, indapamida, tiazidiko diuretikoen propietateetan antzekoa da. Osagai honek potasio ioiak nefronan xurgatzea inhibitzen du. Horrek diuresia eta gernuarekin batera kloro eta sodio ioiak kanporatzea eragiten du.

Perindopril gernuan kanporatzen da. Bere kontzentrazio maximoa administrazioa egin eta 3-4 ordu lehenago antzematen da. Indapamidari dagokionez, aktiboki jarduten hasten da ordubete ondoren, eta gernua eta feces batera kanporatzen da.

Farmacodinamia

Noliprel A forte droga hipotentsiboa da. Horren eragina perindopril eta indapamidaren propietate antihipertentsiboengatik da, hobetu egiten dena konbinazioaren ondorioz.

Perindopril angiotensina I substantzia angiotensina II bihurtzearen erantzulea den ACE inhibitzailea da. Gainera, ACE (edo kininasa II) bradikinina heptapeptido aktibo bihurtzen da. Bradikininak gorputzean basodilatazio efektua du. ACE inhibizioaren ondorioz aldosteronaren jariaketa murriztu egiten da, feedback negatiboaren prozesua hasten da, eta horrek odol-plasmako reninaren jarduera areagotzen du. Aurretik karga eta ondorengo karga txikiagoak direla eta, miokardio funtzioa normalizatzen da. Epe luzerako perindopril erabilera baskularreko erresistentzia periferiko osoa murrizten laguntzen du (OPSS), hau da, batez ere, giharretan eta giltzurruneko ontzietan duen eragina dela eta. Efektuak sodio eta ioi likidoen atzerapenik gabe edo takikardia erreflexua garatzea lortzen da.

Ezarri da bihotz gutxiegitasun kronikoa (CHF) dela eta, perindoprilak bihotzaren ezkerreko eta eskuineko bentrikuluen presioaren betetzea, bihotz maiztasuna gutxitzea, bihotz irteera handitzea eta muskulu odol periferikoko fluxua handitzea.

Indapamida sulfonamida da, eta propietate farmakologikoak tiazido diuretikoen antzekoak dira. Henle begiztaren segmentu kortikalean sodio ioien berroskuraketa inhibitzen du, giltzurrunetan kloruroa, sodioa eta neurri txikiagoan kanporatuz. Horrek diuresia handitzen du eta odol presioaren (BP) gutxitzea eragiten du.

Noliprel A forteren efektu antihipertentsiboa naturan dosi menpekoa da, zutik eta gezurretan berdin ageri da odol presio diastoliko eta sistolikoari dagokionez. Pilula hartu ondoren, drogaren eraginak 24 orduz irauten du. Eragin terapeutikoa egonkortasuna lortzen da 30 eguneko tratamenduaren ondoren.

Terapia etetea ez da erretiro sindromearekin batera.

Noliprel A forte erabiltzearekin batera, OPSS gutxitzea, ezker hipertrofia bentrikularraren (GTL) maila murriztea eta arterien elastikotasuna hobetzea dira. Botikak ez du lipidoen metabolismoan eta kolesterol, kolesterol, dentsitate handiko lipoproteina (HDL) eta dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL) edo triglizeridoen edukia eragiten du.

Hipertentsio arterialarekin eta GTLarekin, perindopril eta indapamida konbinazioaren kasuan, ezkerreko masa bentrikularreko indizea (LVMI) eta efektu antihipertentsiboa gutxitzen dira nabarmen, enalaprilarekin alderatuta.

Noliprel A Forte-k 2 motako diabetes mellitus duten gaixoen konplikazio makro eta mikrobaskular nagusietan izan duen eragina aztertu da kontrol glikemikorako eta kontrol glicemiko intentsiboko (IHC) estrategiarako (HbA xede)._1c % 6,5 baino gutxiago). Gaixo talde batek hartu zuen parte ikerketan, eta hauen batez besteko adierazleak honakoak izan dira: adina 66 urte, hipertentsioa - 145/81 mm Hg, pisuaren masaren indizea - 28 kg gorputzeko azalera 1 m 2 bakoitzeko, HbA1c (glukosilatutako hemoglobina) -% 7,5. Paziente gehienak terapia hipogluzemikoa eta konkomitantea izan zuten (antihipertentsiboak, hipolipidemikoak, antiplaketroak).

Ikerketaren emaitzek (behaketaren iraupena 5 urte ingurukoa izan zen)% 10eko murrizketa erakutsi zuten IHC taldeko konplikazio makro- eta mikrobaskularren maiztasunaren konbinazioen arrisku erlatiboan (batez besteko HbA)_1c % 6,5) kontrol estandarraren taldearekin (HbA ertaina)_1c 7,3%).

Arrisku erlatiboaren murrizketa esanguratsua izan da konplikazio mikrobaskular nagusietan% 14 murriztea,% 21 nefropatia gertatu eta progresioagatik,% 9 mikroaluminuminuria,% 30 macroalbuminuria eta% 11 giltzurruneko konplikazioak garatzeko.

Terapia antihipertentsiboaren onurak ez ziren IHCrekin lortzen ziren onuren arabera.

Perindoprilen eraginkortasun antihipertentsiboa edozein larritasun hipertentsio arterialaren tratamendurako baieztatzen da. Ahozko administrazio bakarraren ondoren, Noliprel A Forte-ren gehienezko eragina 4-6 orduren ondoren lortzen da eta 24 ordu irauten du. ACEren hondamena (% 80 inguru) inhibitzen da administrazioa hartu eta 24 ordu lehenago.

Perindoprilak efektu hipotentsiboa du plasma reninaren jarduera baxua eta normala duena.

Tiazidetako diuretikoekin konbinatzeak efektu antihipertentsiboaren larritasuna areagotzen du eta diuretikoen ondorioz hipokalemia arriskua murrizten da.

Konbinazio terapia ACE inhibitzaile batekin eta angiotensina II hartzailearen antagonistarekin (ARA II) gaixotasun kardiobaskularrak edo zerebrobaskularrak izan dituzten pazienteetan, 2. motako diabetesa duten pazienteetan (hartutako organoaren kalteak baieztatuta), 2 motako diabetesa eta nefropatia diabetikoa ez dira klinikoki eragin positiboa nabarmen giltzurruneko eta / edo kardiobaskularreko gertaeretan edo hilkortasun-tasetan. Baina monoterapiarekin alderatu ondoren, ACE inhibitzaile baten eta ARA IIren konbinazio baten atzeko planoan aurkitu da, hiperkalemia, giltzurruneko porrot akutua eta / edo arterialaren hipotentsioa garatzeko arriskua handitzen dela.

ACE inhibitzaileen propietate farmakodinamikoak eta ARA II antzekoak direla kontuan hartuta, emaitza hauek perindopril eta ARA II konbinazioarekin espero daitezke.

Ez da gomendatzen ACE eta ARA II inhibitzaileak aldi berean erabiltzea nefropatia diabetikoa duten gaixoetan.

Aliskiren 2 motako diabetes mellitus eta giltzurrunetako gaixotasun kronikoak edo / eta gaixotasun kardiobaskularrak ACE edo ARA II inhibitzaileen terapia estandarretan emaitza kaltegarriak izateko arriskua areagotzen du, besteak beste, heriotza kardiobaskularra, kolpea, hiperkalemia garatzea, arterialaren hipotentsioa eta giltzurruneko funtzioa gutxitzea. .

Indapamidak efektu diuretiko minimoak dituzten dosietan erabiltzeak OPSS gutxitzea eragiten du, arteria handien propietate elastikoak hobetzen ditu eta horrek efektu antihipertentsiboa ematen du. Odoleko plasmako lipidoen mailan (triglizeridoak, kolesterol totala, LDL, HDL) eta karbohidratoen metabolismoa (diabetesa mellitus barne duten gaixoak barne) eragiten duten indipamidak GTL murrizten laguntzen du.

Farmakozinetika

Droga bakoitzarekin monoterapian berezko diren ezaugarri farmakokinetikoak ez dira aldatzen perindopril eta indapamidaren konbinazioarekin.

Ahozko administrazioaren ondoren, perindoprilen xurgapena azkar gertatzen da, haren biodibertsitatea% 65 eta% 70 bitartekoa izan daiteke. Sendagaiaren xurgatutako zenbatekoaren% 20 inguru biotransformatzen da metabolismo aktiboko perindoprilatan. Bere kontzentrazio maximoa (C_Gehienez) odol-plasma 3-4 ordu igaro ondoren iristen da. Iragazketa arruntak perindopril bihurtzea perindoprilat bihurtzen du, ondorio kliniko garrantzitsurik gabe.

Hartutako dosian, indapamidak tratamendu gastrointestinalaren xurgapen azkarraren ondoren, bere C_Gehienez odoleko plasma irensten den unetik 1 ordu barru iristen da.

Plasmaren proteina loteslea: perindopril -% 30 baino gutxiago, indapamida -% 79.

ACE-rekin erlazionatutako perindoprilatoaren disoziazioa moteldu egiten da, beraz, erdibizitza eraginkorra (T)_1/2) perindopril - 25 ordu. Oreka egoera 96 ordu igaro ondoren lortzen da.

Perindoprilak plazentaren hesia zeharkatzen du.

Noliprel A forte sarrerak ohiko sarrerak ez du bere osagai aktiboen gorputzean metatzen.

Perindoprilatak giltzurrunak kanporatzen ditu, T_1/2 3-5 ordu da.

T_1/2 indapamida batez beste 19 ordu. Metabolito inaktiboen bidez kanporatzen da: giltzurrunen bidez - hartutako dosiaren% 70, hesteetan barrena -% 22.

Dialisian zehar perindoprilataren garbitasuna 70 ml / min da.

Giltzurrun eta bihotz gutxiegitasunarekin, baita adineko pazienteekin ere, perindoprilataren excretiona moteldu egiten da.

Gibelaren zirrosiarekin, perindoprilaren garbitasun hepatikoa 2 aldiz murrizten da, baina horrek ez du perindoprilat zenbatekoa eragiten, beraz ez da beharrezkoa dosi doikuntza.

Giltzurruneko porrota duten gaixoetan, indapamidaren farmakokinetika ez da aldatzen.

Contraindications

gibeleko gutxiegitasun larria, entzefalopatiak eragindakoa,
giltzurrun-gutxiegitasuna larria creatinina (CC) 30 ml / min baino gutxiagorekin,
giltzurruneko giltzurrunetako arteriaren estenosia,
giltzurruneko funtzionamendu bakarraren presentzia
hemodialisia erabiltzea,
hypokalemia,
tratatu gabeko desordenatutako bihotz gutxiegitasuna,
QT tartea hedatzen duten sendagaiekin batera egiten den terapia,
"Pirueta" esaterako arritmia bentrikularrak sor ditzaketen farmako antiarritmikoekin konbinatuta,
diabetesa mellitus edo giltzurrun-funtzio narriadura duten pazienteetan aliskiren aldi berean erabiltzea (GFR 60 ml / min baino gutxiago gorputzaren azalera bakoitzeko 1,73 m2-tan),
glukosa-galactosa malabsorzio sindromea, galactosemia, laktasa gabezia,
angioedema hereditarioa edo idiopatikoa,
angioedemaren historiaren adierazpena, ACE inhibitzaileen erabilera barne,
haurdunaldia
edoskitze
adina 18 urte
ezarritako sentikortasun handikoa ACE inhibitzaileekin edo sulfonamidekin,
drogaren osagaiekiko intolerantzia indibiduala.

Kontu handiz, Noliprel A forte gomendatzen da IV funtzioko bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteei NYHA sailkapenaren arabera (New York Heart Association), angina pectorala, hipertentsio arteriala berriztagarria, balbula estenosia aortikoa, kardiomiopatia hipertrofiko obstruktiboa, hezur-muineko hemopoiesiaren depresioa (odol bolumen murriztua) (diuretikoak hartzearen ondorioz, gatzik gabeko dieta jarraituz, gorakoa, beherakoa edo hemodialisia), zerebrobaskularrak abolevaniyami, diabetes, gibela hutsegitea, sistemikoa ehun konektiboaren gaixotasun (esclerodermia, Lupus eritematoso barne), odol presio labílity du, hyperuricemia (batez lagunduta urate goût eta nephrolithiasis), adinekoen, baita atleta profesional eta pazienteen beltzen batera.

Horrez gain, kontu handiz komeni da immunosopresoreak, litio prestaketak, hemodialisia fluxu handiko mintzak erabiliz, desentsibilizazioa, LDL aferesiaren prozedura, anestesia eta giltzurrunak transplantatzea baino lehen.

Bigarren mailako efektuak

nerbio-sistema zentraletik: maiz - buruko mina, bertigoa, zorabioak, astenia, parestesia, gutxitan - umore-gaitasuna, loaren trastornoak, oso gutxitan - nahasmena, maiztasuna ez dago finkatuta - desmuntatzea,
sistema linfatikoetatik eta zirkulaziotik: oso gutxitan - leuzopenia, neutropenia, tronbozitopenia, agranulozitosia, anemia aplastikoa, anemia hemolitikoa, anemia (giltzurruneko transplantea egin ondoren, hemodialisia),
sistema kardiobaskularretik: sarritan - odol presioaren beherakada nabarmena (hipotentsio ortostatikoa barne), oso gutxitan - arritmia kardiakoak (bradikardia barne, takikardia bentrikularra, fibrilazio aurikularra), angina pectoris, miokardio infartua, maiztasuna ez da finkatzen - pirueta motako arritmia, fatala barne,
zentzumenen organoak
arnas sistematik, bularreko eta organo mediatikoetatik: sarritan - eztul iragankor iragankorra (perindoprilaren erabilera luzea dela eta), arnas gutxitasuna, gutxitan - bronkospasma, oso gutxitan - errititisak, pneumonia eosinofilikoak,
digestio sistematik: sarritan - zaporea urratzea, aho lehorra, gosea gutxitzea, goragalea, gorakoa, mina epigastrikoa, sabeleko mina, idorreria, beherakoa, dispepsia, oso gutxitan - pancreatitis, angioedema, jaun kolestatikoa, zitolitikoa edo hepatitis kolestatikoa, maiztasuna ez dago finkatuta - entzefalopatia hepatikoa (gibeleko gutxiegitasuna batera);
erreakzio alergikoak: gutxitan - urtikaria, aurpegiaren angioedema, ezpainak, mihia, gorputz-adarrak, aho-tolesturak eta / edo laringea duten mukosa-mintza, bronkio-obstrukziorako eta erreakzio alergikoetara joateko predisposizioaren kasuan.
erreakzio dermatologikoak: sarritan - azkura, larruazala, erupzio makulopapularrak, gutxitan - lupus eritemato sistemikoaren forma akutua okertzea, oso gutxitan - nekrolisi epidermiko toxikoa, eritema multiformea, Stevens-Johnson sindromea, fotosentsibilitatea,
sistema muskuloskeletaletik: askotan - gihar espasmo,
ugalketa-sistematik: oso gutxitan - inpotentzia,
gernu sistematik: gutxitan - giltzurrun-gutxiegitasuna, oso gutxitan - giltzurrun-gutxiegitasun akutua,
laborategiko adierazleak: oso gutxitan - hiperkalemia, maiztasuna ez da finkatu - elektrokardiogramaren QT tartearen igoera, odolean glukosa eta azido urikoaren maila handitzea, gibeleko entzimenen jarduera handitzea, hipokalemia, hiponatremia, hipovolemia, hiperkalemia, gernu-kreatinina kontzentrazioan eta plasmaan;
erreakzio orokorrak: sarritan - astenia, gutxitan - izerdia areagotzea.

Gaindosi

Sintomak: presio arterialaren beherakada nabarmena, goragalea, gorabeherak, zorabioak, lozorroak, cramps, nahasmena, oliguria. Batzuetan, hipovolemia, ur-elektrolito oreka (hiponatremia eta hipokalemia) ondorioz anuria bihurtzen da.

Tratamendua: berehalako garbiketa gastrikoa, karbono aktiboaren izendapena, ur-elektrolitoen oreka leheneratzea. Hipotentsio larriarekin, pazientea bizkarrean jarri behar da eta hankak altxatu. Pazientearen egoeraren jarraipen zehatza ziurtatzeko, hipovolemiarekin - iv (infusioa) sodio kloruroaren% 0,9 soluzio egitea.

Agian dialisi erabilera.

Argibide bereziak

Noliprel A forte erabiltzeak dosi terapeutiko baxuenetan monoterapiaren ezaugarri bereizgarriak ditu monoterapiaren ezaugarri nagusiak. Bi droga antihipertentsiboekin terapiarik jaso ez duten pazienteetan, idiosinkrasia izateko arriskua handitzen da eta, beraz, jarraipen zehatza egin behar da arrisku hau minimizatzeko.

Terapia garaian giltzurruneko porrota funtzionalaren seinaleak aurkitzen badira, tratamenduarekin tratamendua eten behar da. Konbinazio terapia jarraitzeko, gomendagarria da botika bakoitzaren dosi baxuak erabiltzea edo horietako bakarra preskribatzea. Kasu honetan, gaixoek serum potasioaren eta kreatininaren maila kontrolatu behar dute. Ikerketak tratamendua hasi eta 14 egun lehenago egiten dira eta, ondoren, 1 aldiz 60 egunetan.

Bihotz gutxiegitasun kroniko larria eta hasierako giltzurruneko funtzioa (giltzurrunetako arteria estenosia barne) duten gaixoetan, giltzurruneko porrota maizago gertatzen da.

Hipotentsio arterialaren bat-bateko garapena hasierako hiponatremiarekin litekeena da, batez ere giltzurrunetako arteria estenosia duten gaixoetan. Hori dela eta, beherakoa edo oka egin ondoren, kontuan hartu behar da gorputzaren deshidratazio posible bat eta elektrolitoen edukia gutxitzea odol plasmaren kasuan. Arterialaren hipotentsio larriarekin,% 0,9 sodio kloruroaren soluzioaren iv adierazten da.

Hipotentsio arteriala iragankorra ez da terapia eteteko arrazoia. BCC eta hipertentsioa berreskuratu ondoren, tratamendua berriro bihur daiteke bi osagai aktiboren edo haietako baten dosi baxuak erabiliz.

Tratamendua odol-plasmaren potasioaren jarraipena aldizka egin behar da, batez ere diabetesa eta giltzurrun-gutxiegitasuna.

Noliprel A gotorlekuaren erabilera desensibilizazioa hasi baino 24 ordu lehenago eten beharko litzateke.

Dextran sulfatoa erabiliz LDL-en afereresi prozedura bakoitzaren aurretik, ACE inhibitzaile baten administrazioa eten behar da aldi baterako.

Perindopril terapia egiten ari diren pazienteetan, fluxu altuko mintzak ezin dira erabili hemodialisi garaian. Beste mintzak ordezkatu beharko lirateke, edo terapia antihipertentsibo alternatiboa ezarri behar zaio gaixoari beste talde farmakoterapeutikoa erabiliz.

Terapia garaian sortu den eztul iraunkorraren diagnostikoan, kontuan izan behar da ACE inhibitzaile bat erabiltzea izan daitekeela bere agerpena.

Neutropenia, agranulozitosia, tronbozitopenia eta anemia garatzeko arrisku handia dela eta, zainketa berezia izan behar da immunosupresiboak, procainamidak edo alopurinolak hartzen dituzten ehun konektiboaren gaixotasun sistemikoak dituzten pazienteei perindopril prescribatzean, batez ere hasierako narriadura funtzioarekin. Gaixo horiek infekzio larriak garatzeko arrisku handia dute, askotan antibiotiko terapia intentsiboaren aurrean. Gaixoen kategoria honetan Noliprel A Forte erabiltzea gomendatzen da odolean leukozitoen kopurua aldizka kontrolatzearekin batera. Eztarriko mina, sukarra eta gaixotasun infekziosoen beste sintomaren bat izanez gero medikua berehala kontsultatu beharraren berri eman behar zaie.

Odoleko plasma elektrolitoak eta hipovolemia larriak murriztuz, hasiera batean hipertentsio baxua, giltzurrun estenosi arteriala, bihotz gutxiegitasun kronikoa edo gibelaren zirrosia edema eta ascitearekin, sistema renina aldosterona-angiotensina (RAAS) aktibatze garrantzitsua izan daiteke perindoprilak eraginda. Gaixoaren egoera odol-presioaren jaitsiera handia izan daiteke, odol-plasmako kreatinina areagotzea, giltzurrun-gutxiegitasun funtzionala garatzea. Normalean, fenomeno hauek terapiaren lehenengo 14 egunetan behatzen dira. Droga txikiagoarekin droga berriro hartzen jarraitzea gomendatzen da.

Bihotzeko gaixotasun koronarioa (CHD), gutxiegitasun garunbaskularra, bihotz gutxiegitasun larria edo 1 motako diabetesa duten hipertentsioa jasotzeko, tratamendua dosi baxuekin hasi behar da. Gaixotasun koronarioa duten gaixoek ACE inhibitzaileak hartu behar dituzte beta-blokeatzaileekin batera.

Giltzurruneko transplantea egiten ari diren edo hemodialisi bat jasaten duten gaixoetan anemia garatzeko arriskua dela eta, tratamendua azterketa hematologikoekin batera joan beharko litzateke.

Kirurgia estentsiboa egin aurretik, Noliprel A Fort eten behar zen anestesia orokorra hasi baino 24 ordu lehenago.

Kontuan izan behar da Negroid arrazako pazienteetan perindoprilen efektu antihipertentsiboa ez dela hain nabarmenagoa.

Gibeleko funtzioa urrituta badago, indapamidak entzefalopatia hepatikoa garatzea eragin dezake, berehala medikazioa eten behar delarik.

Noliprel A forte izendatzea pazientearen ur-elektrolitoen balantzea (odol-plasmako sodio, potasio eta kaltzio ioien edukia barne) azterketa baten emaitzak kontuan hartuta egin beharko litzateke eta, ondoren, laborategiko jarraipen erregularra beharrezkoa da.

Hipokalemia adineko pazienteetan, gaizki elikatutako gaixoetan, bihotz gutxiegitasuna duten gaixoetan, bihotzeko gaixotasun koronarioetan, zirrosian (edema edo aszitearekin) bihotzeko glikosidoen eragin toxikoa areagotzen du eta arritmiak izateko arriskua areagotzen du.

Terapia diuretikoan zehar, plasma azido uriko maila altuek gota erasoen intzidentzia areagotu dezakete.

Tiazidarekin eta tiazidiko diuretikoekin terapiaren eraginkortasuna guztiz gerta daiteke giltzurrun-funtzio normala edo apur bat narriatzea soilik. Gaixo helduen plasmako kreatininaren kontzentrazioa 2,5 mg / dL edo 220 µmol / L baino txikiagoa izan behar da. Adineko gaixoen kasuan, adinaren, generoaren eta pisuaren arabera doitzen da Cockcroft formula erabilita. Gizonezkoen plasma kreatininaren kontzentrazioaren adierazle estandarra pazientearen kilogramoaren aldea (140 ken adin) biderkatuz eta emaitza plasma kreatininaren kontzentrazioaren arabera (μmol / L) biderkatuz, 0,814 biderkatuz. Adierazle hau emakumeen kasuan zehazteko, azken emaitza 0,85 biderkatu behar da.

Giltzurrun-funtzio normala duten gaixoen kasuan, giltzurrun-gutxiegitasun funtzional iragankorra agertzea ez da arriskutsua. Hasierako giltzurruneko porrotaren ondorioz, GFR gutxitzea, odol-plasmako urea eta kreatinina kontzentrazioa gehitzea izaera nabarmenagoa eta ondorio larriak izan ditzake.

Noliprel A Forte erabiltzerakoan fotosensibilitate erreakzioak izateko arriskua dela eta, gomendagarria da eguzki-argia edo erradiazio ultramore artifizialera esposizioa ekiditea.

Kontuan izan behar da kirolarien aurkako dopinaren kontrola egitean indapamidak erreakzio positiboa eman dezakeela.

Ibilgailuak eta mekanismo konplexuak gidatzeko gaitasunean duen eragina

Noliprel A forte-k ez du erreakzio psikomotorren urraketarik eragiten. Hala ere, hipertentsioa murriztearen edo terapia zuzentzearen ondorioz gertakari kaltegarriak garatzeko arriskua dela eta, ibilgailuak eta mekanismo konplexuak gidatzean kontuz gomendatzen da, batez ere terapiaren hasieran.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Noliprel A Forte erabiltzea kontraindikatuta dago gestazioan eta edoskitze garaian.

Haurdunaldia planifikatzen denean edo terapia garaian kontzepzioaren kasuan, botika eten behar da eta haurdunaldian erabiltzeko onartutako agente hipotentsiboa eman behar zaio.

II - III haurdunaldiko ACE inhibitzaileak erabiltzeak fetuaren garapenaren narriadura larria eragin dezake (giltzurrun-funtzioa gutxitu, garezur-hezurrak osifikatzea atzeratu, oligohidramnioak) eta jaioberrian konplikazioak garatzea (giltzurrun-gutxiegitasuna, hipotentsio arteriala eta / edo hiperkalemia).

Gainera, haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan tiazido diuretikoekin epe luzerako terapia kaltegarria da odol-fluxu utero-plazentaletan, eta amarengan hipovolemia eragiten du.

Giltzurruneko funtzio urriarekin

Noliprel A Forte erabiltzea giltzurrunetako gutxiegitasun larrian (CC 30 ml / min baino gutxiago) kontraindikatuta dago.

CC 30-60 ml / min duten gaixoen giltzurrunetan, konbinatutako botika izendatzea aurretiazko monoterapia egin ondoren osagai aktibo bakoitzarekin. Eragin terapeutiko onargarriena lortzeko aukera ematen duten dosiak erabili behar dira.

CC 60 ml / min baino gehiagoko giltzurrun-gutxiegitasunean, Noliprel A Forteren ohiko dosiak preskribatzen dira. Tratamenduarekin batera, creatinina eta potasio-mailen jarraipen erregularra eskaintzen zaio.

Droga elkarreragina

litio prestakinak: ACE inhibitzaile bat eta litio prestaketak konbinatzeak litioaren kontzentrazioan odol plasmaren kontzentrazioan eta efektu toxikoak garatzeko atzeraezina izateko arriskua handitzen du. Tiazuro diuretikoen presentziak agerian uzten ditu sortzen ari diren prozesuak. Ez da gomendagarria litio prestaketekin batera terapia egitea. Konbinazio terapia egin behar bada, odol plasmako litio edukiaren jarraipen erregularra behar da,
baclofen: efektu hipotentsiboa hobetzen du. Drogei doitzeko denbora egokia emateko, giltzurruneko funtzioa eta odol presioa kontrolatu behar dira.
Antiinflamatorio ez esteroideak (AINEak) (3 g baino azido azetilsalizilikoen eguneroko dosia barne): ziklooxigenasa-2 inhibitzaileak (COX-2), AINE ez-selektiboak eta azido azetilsalikilikoaren dosi antiinflamatorioak gutxitzen dituzte perindoprilen eragina eta arriskua areagotzen dute. handitu serum potasio edukia (batez ere hasieran gutxitutako giltzurruneko funtzioarekin)
Antidepresiboak triziklikoak, antipsikotikoak (antipsikotikoak): Noliprel A forte aldibereko erabilerarekin, efektu hipotentsiboa areagotzen dute, hipotentsio ortostatikoa izateko arriskua handituz.
kortikoideak, tetrakosaktidoak: efektu antihipertentsiboa gutxitzea eragiten dute. Kortikoideen ekintzak fluidoen eta sodio ioien atxikipena sustatzen du,
beste antihipertentsiboak eta vasodilatatzaileak: drogaren eragin hipotentsiboa hobetu dezakete. Nitroglicerinak, nitratoak eta basodilatatzaileek odol presioa are gehiago jaits dezakete,
potasioa ez duten diuretikoak (amiloride, spironolactone, eplerenone, triamteren), potasio prestakinak, potasioa duten gatz jangarriaren ordezkoak: eragile horiek potasio kontzentrazioaren maila handitzea eragin dezakete odolean. Ildo horretan, hipokalemia baieztatuz gero, odolarekin eta ECG parametroekin potasioaren edukia aldizka kontrolatzearekin batera drogarekin konbinatuta egon behar da;
estramustina: angioedema eta antzeko gertakari kaltegarriak garatzeko arriskua handitzen da
intsulina eta sulfonilurea deribatuak (ahozko agente hipogluzemikoak): diabetesa duten pazienteetan, intsulinaren eta sulfonilurea deribatuen eragin hipogluzemikoa hobetu daiteke;
alopurinola, agente immunosopresiboak eta zitostatikoak, sistema sistemikorako kortikoideak, procainamida: agente hauekin konbinatzeak leukopenia garatzeko probabilitatea areagotu dezake;
anestesia orokorreko drogak: anestesia orokorraren erabilerak hipertentsioaren eragina areagotzen du,
tiazido eta "begizta" diuretikoek: diuretiko dosi altuek hipovolemia eta arteriaren hipotentsioa ekar ditzakete.
linagliptin, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin (gliptins): angioedema izateko arriskua handitu,
sinpatomimetikoak: efektu antihipertentsiboa ahultzea posiblea,
urrezko prestaketak: urrezko prestakinen barneko administrazioa atzean, nitrato antzeko erreakzioak sor daitezke (aurpegiko larruazaleko hiperemia, arteria hipotentsioa, goragalea, gorakoa),
chinidina, disopiramida, hidroquinidina (IA klaseko droga antiarritmikoak), ibutilida, amiodarona, dofetilida, bretilia tosilatoa (hirugarren klaseko antiarritmikoak), sotalol, klorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina (neurolazidoa, trifluoperazina) droperidol, haloperidol, pimozide, bepridil, difenil metil sulfatoa, cisapride, eritromikina eta vincamina (iv), misolastina, moxifloxacina, pentamidina, halofantrina, sparfloxacina, metadona, terfenadina, astemizola: presentzia indapamidak potasioaren odolaren plasma murriztea eta pirueta motako arritmiak agertzea lagun dezake. Funts horiek preskribatu behar badira, arreta berezia jarri behar da odoleko plasma eta QT tartean potasio edukia kontrolatzeko
anfotericin B (iv), glukokortikoide sistemikoak eta mineralokortikoideak, tetrakosaktidoak eta hesteetako motilitatea pizten duten laxatiboak: hipokalemia arriskua handitzen dute;
glukosido kardiakoak: kontuan izan behar da hipokalemiak bihotzeko glikosidoen eragin toxikoa hobe dezakeela, horregatik, odol plasma eta ECG parametroetan potasio edukia kontrolatzea eta terapia egokia zuzentzea gomendatzen da;
metformina: diuretiko bat hartzerakoan giltzurrun-gutxiegitasun funtzionalaren presentzia, hau da, metforminarekin konbinatzen denean, akidoi laktikoa izateko arriskua areagotzen da. Gizonetan odol-plasmako kreatininaren kontzentrazioa 15 mg / l baino handiagoa bada eta emakumezkoetan - 12 mg / l, metformina ez da preskribatu behar;
iodoa duten kontraste-agenteak: iodoaren kontraste-agenteen dosi altuek gorputzaren deshidratazio-aurrekariak (diuretikoen kontsumoa dela eta) giltzurrun-gutxiegitasun akutua izateko arriskua areagotzen dute. Horrek, iodoa duten kontrako agenteak erabili aurretik, likidoa galtzeagatik kalte-ordaina behar du;
kaltzio gatzak: giltzurrunak kaltzio ioien kanporatzea gutxitzea posible da eta horrek hiperkalzemia garatzeko arriskua areagotzen du,
ziklosporina: zirkosporina odol-plasmaren kontzentrazioa ez da aldatzen, baina posible da kreatinina odol-plasmaren areagotzea, baita ura eta sodio ioiak edukitzea ere.

Noliprel A forte-ren analogoak hauek dira: Noliprel, Noliprel A Bi-forte, Perindopril PLUS Indapamide, Co-Parnavel, Indapamide / Perindopril-Teva, Co-Perineva, Co-Preness, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter.

Pilulen deskribapena

Tableten osaerak Perindopril eta Indapamida barne hartzen ditu. Bi substantziek efektu antihipertentsiboa nabarmen dute, baina tonometroa jaitsi egiten da modu desberdinetan.

Perindopril ACE inhibitzailea da, eta Indapamida sulfonamida diuretikoen klasea da. Osagai hauek elkarren ekintza hobetzen dute.

Presioaren murrizketa sintomatikoa lortzeko sendagaia preskribatu. Askotan medikuak hipertentsio kronikoaren tratamenduan Noliprel sartzen da.

Eragin maximo hipotentsua hilabete igaro ondoren garatzen da eta denbora luzez irauten du. Droga hau eraginkorra da, nahiz eta beste hipertentsio batzuek ez duten laguntzen.

Aldi berean, tableten kostua nahiko txikia da. Jende askok Noliprel erosten du, baina ez dakite nola hartu. Hori dela eta, askotan kexa sortzen da produktuak ez duela funtzionatzen edo tonometroa gehiegi murrizten.

Noliprel A Fort-i buruzko iritziak

Noliprel A Fort-i buruzko iritziak positiboak dira. Hipertentsio arterialaren tratamenduan esperientzia zuten gaixoek Noliprel A forte hartzera aldatzeak odol presioa normalizatzea ahalbidetu zuen eta sarrerarekin erregulartasuna egonkortasuna bermatzen zuten. Drogaren eraginkortasuna azpimarratuz, erabiltzaileei medikazioa kontsumitzen ez hastea gomendatzen zaie.

Noliprel dosiak

Noliprel hainbat forma askatzen da. Gaixoek eta sendagileek horrelako sorta bat ulertzeko balio dute.

Noliprel A Bi-Forte

Tablet konbinatuen barietate hauek bereizten dira:

Noliprel (2 mg perindopril eta 0,625 mg diuretiko ditu),
Noliprel Forte (indapamidaren dosia 1,25 mg da eta perindoprilena 4 mg),
Noliprel A Forte (indapamida - 1,25 mg, perindopril - 5 mg),
Noliprel A Bi-Forte (perindopril 10 mg-ko dosian dago, eta diuretikoa - 2,5 mg),
Noliprel A (2,5 mg perindopril eta 0,625 mg indapamida).

Noliprel A Bi-Forte gehienetan preskribatzen da dosi altuari begiratuta. Dosi hori asko badago, medikuak perindopril eta indapamidaren eduki txikiagoa duten pilulak hautatzen ditu.

Noliprel A, A Bi-Forte eta A Forte drogak aminoazido arginina dauka, eta horrek eragin onuragarria du sistema kardiobaskularrean.

Hori dela eta, bihotzeko arazoak badaude, merezi du goiko drogak erabiltzea. Paziente bakoitzeko, dosia banan-banan hautatzen da, batera dauden patologiak kontuan hartuta, adina. Adin aurreratuko gaixo hipertentsiboak tableta batekin tratamendua hastea gomendatzen da.

Nola edan noliprel pilulak?

Medikuntza konbinatua egunean behin hartzen da. Oso erosoa da, batez ere jende okupatu eta distraituarentzat.

Medikuak Noliprel agindu bazuen, nola hartu droga hau otorduak baino lehen edo ondoren, paziente askoren gaia da.

Instrukzio ofizialak ez du erantzunik ematen. Sendagaiak goizean mozkortu behar direla soilik adierazten da.

Medikuek medikazioa gomendatzen dute gosaldu aurretik. Pilulak aldi berean hartzea komeni da. Ondoren, tratamenduaren eragina nabarmenagoa izango da eta ez da bigarren mailako efektuak gertatuko.

Dosiari dagokionez, medikuak lehen egunean egunean pilulak errezetatzen ditu. Hala ere, tratamendua hasi eta handik hilabete batera nahi den emaitza lortzen ez bada, Noliprel Forte 4 mg perindopril eta 1,25 indapamide dosifikazioarekin preskribatzen da. Batzuetan medikuek beste sendagai batzuk errezetatzen dituzte. Adibidez, kaltzio antagonistak gehitzen dira. Kasu honetan, antihipertentsiboen dosia apur bat murrizten da.

Dosia handiegia bada, sintoma hauek antzematen dira:

goragalea eta gorakoa
logura,
apatia
zorabioak,
ahultasuna
bradycardia,
konbultsioak,
sinkopa,
izerdi hotza
odol presioaren beherakada handia
gernua etetea edo gernu ohikoa.

Horrelako seinaleak agertzen badira, berehala deitu behar duzu anbulantzia batera. Eta hobeto sentitzen zarenean, zure medikuarekin hitzordua egin behar duzu dosia egokitzeko.

Harrera haurdunaldian

Haurdunaldiaren planifikazioan, ez da gomendagarria seme-alaba izatea Noliprel hartzea.

Emakume batek aldez aurretik horrelako pilulak erabili baditu, ikastaroa bete behar da eta mediku bat kontsultatu beste droga bat errezetatzeko.

Ez dira egin ACE inhibitzaileek haurdun dauden emakumeengan dituzten eraginak. Oraindik ez da ezagutzen zehazki drogak fetuaren garapenean nola eragiten duen.

Hortaz, zaindu egin behar da. Azken finean, botikaren substantzia aktiboek garezur hezurrak eratzean kalteak eragin ditzakete, jaioberriaren giltzurruneko lanetan. Hipotentsio arterialaren probabilitatea areagotzen du.

Sendagai hau ere edoskitzaroan kontraindikatuta dago, izan ere, edoskitzea inhibitzen du eta ama gazte batean bularreko esne kopurua murrizten du. Horrelako sendagaiak hartzearen atzean, haurtxo batek hipokalemia, jaunbizia izan ditzake.

Tratamenduaren iraupena

Noliprel hipertentsioa tratatzeko erabiltzen den droga nagusia izan ohi da.

Pilulak denbora luzez onartzen dira, baina atseden laburrak egitea komeni da. Bestela, botikak kaltegarria izan dezake giltzurruneko eta gibeleko lanetan.

Zenbat denbora edan Noliprel, dosiak - hori guztia medikuak erabaki beharko luke, gaixoaren egoera kontuan hartuta.

Droga giltzurruneko gutxiegitasun larria duten pazienteen artean kontraindikatuta dago. Giltzurrun-gutxiegitasun neurriarekin, dosia ez da egunean pilulak baino gehiago izan behar.

Sendagaia hartzen duten giltzurruneko funtzioa duten paziente batzuetan, organo honen gutxiegitasun-seinaleak agertzen dira laborategian. Kasu honetan, tratamendua gelditu egiten da. Etorkizunean, konbinazio terapia berriro hastea baimentzen da, baina ahalik eta dosi txikienean eta ikastaro motzean.

Noliprel-ekin tratamendu luzea ez da gomendagarria horrelako gaixotasunetarako:

angina pectoris,,
esclerodermia,
hyperuricemia,
diabetes mellitus
lupus eritemato sistemikoa,
kardiomiopatia hipertrofikoa,
balbula aortikoaren estenosia,
bihotz gutxiegitasuna ikastaro kronikoa.

Drogak presioa mantentzen laguntzen du 130-140 / 80-90 mm-ko mailan. Hg. Art. eta azpian.

Horrela, kolpea, bihotzekoa eta giltzurruneko porrota gutxitzeko arriskua gutxitzen da. Medikuaren eraginkortasuna sendagileek berretsi dute.

Medikuek ohartarazi dute tresnak azkar tonometroa egonkortzea ahalbidetzen duela eta normalean ez duela bigarren mailako efektuak eragiten. Noliprel hartzen duten paziente hipertentsiboetan sortzen diren arazo gehienak pazienteek pilulak behar bezala hartzen ez dituztelako da, eta ez dute arretako medikuaren gomendioak jarraitzen.

Gaixo hipertentsiboak Noliprel merkean dagoela ohartzen da, edozein farmaziatan eros daiteke. Baina batzuetan pilulak ez daude salgai. Kasu honetan, analogiak onartzen dira. Adibidez, Co-perineva, Prestarium, Perindopril eta Indapamide Forte, Co-prenes, Quinard, Mipril, Lisopres, Capotiazide, Iruzid. Ena sandoz ordezko egokia ere bada, hipertentsioaren, bihotz gutxiegitasun kronikoen tratamendurako, baita miokardioko infartuen prebentziorako ere.

Lotutako bideoak

Bideo honek Noliprel hipertentsioaren sendabidea azaltzen du. Nori agindua ematen diote eta zein dosetan:

Horrela, droga antihipertentsibo konbinatu eraginkorrenetako bat Noliprel da. Droga astiro-astiro baina azkar egonkortzen da presioa. Dosi desberdinetan eskuragarri. Horri esker, askoz errazagoa da dosi egokiena aukeratzea. Baina auto-medikazioa ezin da praktikatu. Medikuak pilulak errezetatu beharko ditu eta gaixoaren azterketa osoa egin ondoren bakarrik.

Presioaren nahasteen kausak ezabatzen ditu
Administrazioa egin eta 10 minutura presioa normalizatzen du

Noliprel Forte: askapen forma eta konposizioa

Presioa normalizatzeko, hainbat efektuko drogak erabiltzen dira. Funtsean, diuretikoak dira: diuretikoak odoletik soberako fluidoak eta sodio-gatzak kentzen dituztenak. Angiotensina I angiotensin II bihurtzen duen entzimaren jarduera murriztera zuzendutako substantziekin ere konbinatzen dira.

Giltzurruneko presioaren jaitsierarekin, prorenina sortzen da, zeina odol-plasmara sartzen denean renina bihurtzen den, angiotensinogenari lotzen zaion, I. angiotensina eratuz. Konposatu hau angiotensina II-k aktibatzen du odol entzimen ekintzetan. Aldi berean, odol hodiak estuagoak dira, bihotz maiztasuna murriztu egiten da, presioaren erantzule den nerbio sistema zentral jatorria ilusioz aldatzen da, aldosterona sortzen da, gatzak eta ura gordetzen dituena, berriro karga zirkulazio sisteman handituz. Prozesu horrek behin eta berriro botika antihipertentsiboak hartzera behartzen zaitu.

Noliprel A Forte (Noliprel Forte) - ekintza konbinatuko tresna modernoa: angiotensina bihurtzeko entzimaren jarduera diuretikoa eta inhibitzailea. Terapiaren eraginkortasuna handitzen du, bigarren mailako efektuak eta konplikazioak murrizten ditu.

Droga hau Noliprel A izeneko osagai aktiboen kontzentrazio murriztuan ere eskuragarri dago. Terapia ekintza hobetzea ezinezkoa denean gaixoentzat dago adierazita.

Drogak bi osagai aktibo ditu:

indapamida (1,25 mg),
perindopril arginina (5 mg).

sodio karximetilen almidoia (2,7 mg),
silizea (0,27 mg),
laktosa monohidrato gisa (71,33 mg),
magnesio-estearatua (0,45 mg),
maltodextrina (9 mg).

Droga konbentzionalak diren zurizko konprimitu zuriak dira. Plastikozko botiletan ontziratua eta hezetasunarekin estaltzeko 14 edo 30 pieza ditu.

Sendagai-ekintza

Indapamida eta Perindopril talde desberdinetako droga antihipertentsiboak dira, baina arrakastaz konbinatu dira terapia konplexuan. Substantziak sinergikoak dira, bata bestearen ekintza hobetzen dute, dosia murrizten eta bigarren mailako efektuak murrizten laguntzen dute.

Sulfonamidei esker substantzia diuretikoa da. Odolean sodio ioiak xurgatzea inhibituz, azkar giltzurrunak kentzen ditu gehiegizko plasmarekin batera, gernua handituz. Ekintza hau ontzietako fluidoaren presioa azkar jaisteko gai da, odol-fluxua hobetuz eta bihotz taupadak motelduz.

Indapamidak horma baskularren susceptibilitatea murrizten du angiotensinaren II. Gainera, substantziak odolean kaltzio kontzentrazioa murrizten du gernuan kanporatzen duelako, eta, beraz, miokardioko ehunean sartzen diren konposatuen%% murrizten da.

Kaltzioak muskuluak gogor uztea eragiten du eta horrek bihotz maiztasuna eta presioa handitzea eragiten du.

Indapamidak oxigenorik gabeko erradikalen sorrera murrizten du, gorputzaren zahartzea eta neoplasiak agertzea eragiten dutenak.

Substantzia azkar xurgatzen da plasmako proteinei, muskulu elastinari lotuz. Giltzurrunak kanporatzen ditu batez ere. % 30 inguru gibelak kentzen ditu metabolitoen edo hasierako egoeran.

Indapamidak dosiaren menpeko efektua du, beraz, tratamendua egiteko agindua ematen da.

Perindopril

Angiotensina II-a agertzea eragozten duen osagaia - vasoconstrictor indartsua. Presio arterialaren adierazle egonkorrak mantentzea positiboki eragiten duten beste efektu batzuk ere baditu:

aldosteronaren ekoizpena murrizten du
reninaren jarduera handitzen du,
erritmoa aldatu gabe, bihotz maiztasuna murrizten du.

Perindoprilak odol-fluxua hobetzen du, bihotzeko muskuluan karga murrizten du, bihotzekoak izateko arriskua murrizten du, bihotzaren muskulu-ehunaren hiperplasia edo hipertrofia garatzea ekiditen du eta kardio eta angioprotektore efektua sortzen du.

Tentsio arteriala jaisteko, substantzia behin hartzen da - emaitza 4 orduren ondoren gertatzen da eta egun bat irauten du - eta ikastaroa. Eguneroko erabilerarekin, efektu terapeutiko nabarmen bat hilabete baten ondoren manifestatzen da eta denbora luzez irauten du.

6 hilabeteko epea edo gehiago eskatzeak bihotz eta odol hodien karga nabarmen murrizten du eta erresistentzia fisikoa areagotzen du bihotz gutxiegitasun kronikoa duten gaixoetan. Perindopril ez da mendekotasuna.

Hartzen denean, azkar xurgatzen da, ahulki lotzen da odol proteinei, gibelean metabolizatuta, giltzurrunak eta feces kanporatuz.

Ezinbestekoa da hipertentsioaren tratamendurako preskribatzea. 140/90 baino gehiagoko presio igoera sistematiko bat (3-4 aldiz egunean). Gehienetan 35-40 urte bitarteko pazienteetan diagnostikatzen da eta ez du arrazoi nabarmenik.

"Noliprel Forte" medikuaren ohiko tratamendua gaixotasunaren hastapenetan presioa erabat normalizatzeko gai da. Hirugarren fase larrian, odol-presioa 180/110era igotzen denean, maila baxua mantentzen du, hemorragia eta bihotzekoak izateko arriskua murriztuz.

Droga aldi berean hipertentsio progresiboa eta 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan erabiltzeko adierazten da, gaixotasun konplikatuen konplikazioen aurkako babes gisa.

Noliprel Forte pilulak

Hipertentsioaren aurkako borrokan droga eraginkorra da. Drogaren konposizio berezia dela eta, osagai nagusien (perindopril, indapamida) konbinazio arrakastatsua dela eta, Noliprel-ek odol-presioa azkar egonkortzen du eta gorputzetik sobera likidoa kentzen du. Noliprelen eragin terapeutiko egonkorra tratamendua hasi eta 3-4 aste igaro ondoren gertatzen da eta ez da takikardiarekin batera. Medikuntza etxean tratatzeko agindua dago, eta medikuak aldizkako jarraipena egin behar du dosia doitzeko.

Noliprel konposizioa

Medikuntza ohiko tableta zurietan dago eskuragarri. Noliprelek substantzia nagusien dosi ezberdina duten hainbat mota ditu: perindopril, indapamida. Drogaren osaera osoa taulan aurkezten da:

Perindoprilen kontzentrazioa, mg

Indapamidaren kontzentrazioa, mg

laktosa monohidratoa, zelulosa mikrokristalinoa, silizio koloidal hidrofoboa, arginina ("A" aurrizkiarekin askatzeko inprimakian sartuta)

Noliprel A Bi-Forte

Noliprel A Forte

Ekintza farmakologikoa

Noliprel droga, propietate espezifikoak dituzten eta hainbat efektu dituzten bi substantzia nagusien konbinazioa da.

Perindopril. Odol presioa maila normaletara murrizten du, odol hodietan erresistentzia murrizten du, arterien paretak elastikoagoak bihurtzen dira, bihotz muskulua egonkortzen du, ezker hipertrofia bentrikularra murrizten du eta bihotz giharrean sortutako karga nabarmen murrizten du.
Indapamida gehi. Giltzurrunetatik sobera likidoa kentzen du, efektu diuretiko eta vasoconstrictor du.

Erabilerarako adierazpenak

Presiorako pilulak Noliprel hipertentsio arterial ezinbestekoa (lehen mailako) hipertentsiorako terapiarako adierazpen bakarra erabiltzen da. Gaixotasun hau tiroide guruinaren, giltzurrunak. Hala ere, argibideen arabera, sendagaia talde profiletako pazienteetan (hipertentsio larria, II motako diabetes mellitus) tratatzeko xede profilaktikoetarako preskriba daiteke.

Jarraibideak Noliprel Forte

Drogaren alde positiboa da egunean behin hartu behar dela. Hau komenigarria da adinekoentzat, askotan ahaztea eragiten dutenak. Sendagaia hartzeko unerik onena goizean da. Tableta bat irentsi behar da (ez mastekatu, ez bi dositan banatu) otorduak baino lehen, likido ugari edan. Tableten ekintza agerian uzten da 2-5 ordu eta 24 ordu irauten du. Medikua hartu eta hilabete eta erdi igaro ondoren, medikuak dosia egokitzen du.

Haurdunaldian

Noliprel drogak presioaren aurka erabiltzea guztiz debekatuta dago haurtxoan eta edoskitze garaian. Haurdunaldiaren planifikazioan edo izandakoan, terapia antihipertentsiboa berehala gelditu behar da. Noliprel-en substantzia aktiboak fetuaren garapenean kaltegarriak izan ditzake eta hauek eragin ditzake:

giltzurrun-gutxiegitasuna
likido amniotikoaren bolumenaren murrizketa,
gutxitu giltzurrun-funtzioa haurtxoan,
fetotossikotasunarekin lotutako fetuaren garapenean atzerapena,
haurraren garezur hezurraren eraketa motelduz,
hipertentsio arteriala.

Edoskitze garaian, Noliprel eten behar da. Drogaren osagaiek bularreko esne kopurua murrizten dute eta edoskitzea inhibitzen dute. Gainera, Noliprel-ek haurraren osasunean kalteak eragin ditzake, jaunbizia edo hipokalemia eragin dezake. Droga amaren osasunarentzat garrantzitsua bada eta ordezkatzeko ezer ez badago, haurra elikadura artifizialera eraman behar da aldi baterako.

Haurtzaroan

Noliprel ez da gomendagarria 18 urtetik beherako haurren eta nerabeen tratamendurako. Ez dira ezarri sendagaiaren eragina, bigarren mailako efektuak eta haurren gorputzean. Kontraindikazio hau ez hartzeak gaixoaren osasunean okertzea eta berehala ospitaleratzea eragin dezake, pazientearen funtsezko zeinuak leheneratzeko.

Salmenta eta biltegiratze baldintzak

Sendagaia errezeta bidez saltzen da. Biltegiratzeko baldintza berezirik ez dago. Noliprel haurren eskura ez edukitzea 30 gradu baino gehiagoko tenperaturan mantendu behar duzu. Sendagarriaren iraupena ez da 3 urte baino gehiagokoa.

Nolirelek duen kostu handia eta kontraindikazioen zerrenda zabala ikusita, terapia beste analogiko batzuekin ordezkatu daiteke. Presio arteriala murrizteko tresna jakin bat hautatzeko erabakia mediku batek hartu beharko du. Indapamida eta perindopril konbinazio arrakastatsua aktiboki erabiltzen da horrelako drogetan:

Co-Perineva,
Perindopril-Indapamide Richter,
Perindapam,
Co Parnawel
Perindid,
Noliprel A
Indapamide Perindopril-Teva,
Egipres,
Iruzid,
ekuatorea,
Dalnevost.

Drogak erabiltzeko argibideak

Jakina, kasu honetan dosifikazioa indibiduala izan behar da, gaixoaren adinaren eta egoeraren araberakoa baita baita bertan diagnostikatutako gaixotasuna ere. Hala ere, badaude gomendatutako dosi orokorrak eta arau lagungarriak. Noliprel pilulak goizean hartu ohi dira. Horrela, efektua azkarrago agertuko da eta luzeago iraungo du, eta presio handiak ez du oztoporik izango egunean zehar.

Kantitateari dagokionez, helduei egunean pilula bat hartzea gomendatzen zaie. Behar izanez gero, medikuak, noski, dosia edo erregimena alda ditzake.

"Noliprel forte" droga: kontraindikazioak

Gainera, gibeleko gutxiegitasun larria eta hipokalemia ere kontraindikazioetan aplikatzen dira. Giltzurrunetako gaixotasun larriak dituzten pazienteak ere debekatuta daude. Eta, jakina, medikuntza ez da gomendagarria 18 urtetik beherakoentzat. Produktuak laktosa monohidratoa denez, ez da preskribatzen laktosiaren gabezia eta karbohidratoen metabolismoarekin lotutako beste gaixotasun batzuk.

Hori dela eta, ez da ahaztu behar sendagai hau azterketa eta azterlanen emaitza guztiak jaso ondoren medikuaren agindua soilik dela. Kontraindikazioak badaude, terapiaren ondorioak osasunerako eta baita bizitzarako arriskutsuak izan daitezke.

Kontrako erreakzio posibleak

Batzuetan, botikak arnas aparatuaren urraketa dakar. Eztula lehorra, bronkospasmoa, erorrea gerta daiteke. Gutxitan gertatzen denean, drogaren erabilerak angina pectoris, arritmiak, infartua, bihotzekoa, giltzurruneko gutxiegitasun akutua sor ditzake.

Batzuetan goragalea, atsekabea, aulkiak, aho lehorra. Oso gutxitan, tratamenduak pankreatitis edo jaunbizia garatzea eragiten du.

Informazio osagarria

Azpimarratzekoa da sendagaiaren lehen dosiak presio arterialaren beherakada handia eragin dezakeela, ez da beldurrik izan behar, normala da, batez ere lehen egunetan. Baina horrelako gaixo batek medikuen etengabeko zaintzapean egon beharko luke.

Gainera, terapian zehar noizean behin probak egin behar dira - horrek odolean kreatinina eta potasio maila kontrolatzen laguntzen du, arauaren desbideraketak posible baitira medikuntzaren eraginpean.

Medikuek ere ez dute gomendatzen terapia garaian gidatzea, kontzentrazio maximoa eta erreakzio azkarra eskatzen duten hainbat mekanismoekin lan egitea. Tratamendua hasi aurretik, ziurtatu zure medikuak hartzen ari zaren sendagaiei buruz, izan ere, Noliprel Forte beste droga batzuekin konbinatuta dagoen sendagaia arriskutsua izan daiteke.

Kontsumitzaileen iritziak

Bestalde, "Noliprel forte" drogak zenbait desabantaila ditu. Hasteko, merezi du bere kostua - prezio hau ez da edonorentzat egokia, batez ere epe luzeko terapia denean. Gainera, sendagaia denbora luzez (2-3 hilabete) hartu zuten gaixo batzuek bigarren mailako efektu nahiko desatsegina garatu zuten - ile-galera. Arau-hauste horien aurrean, medikua berehala kontsultatu beharko zenuke: baliteke Noliprel-en analogia bat izatea (adibidez, Enap N). Bide batez, drogaren osagai aktibo nagusiak dituzten produktuak erosi ahal izango dituzu (perindopril eta indapamida) - horiek hartzeak gutxi gorabehera efektu berdina lortzen lagunduko du, baina adabaki burusoilak izateko arriskua askoz txikiagoa izango da.

Tratamendu erregimena

Droga 1 tableta hartzea gomendatzen da goizean gosaldu aurretik. Noliprel Forte dosi bakarra nahikoa da egun osoan zehar efektu terapeutikoa mantentzeko.

Diabetea mellitus, giltzurruneko edo hepatiko gutxiegitasuna duten gaixoei "Noliprel A" sendagaiarekin terapia egiten hastea erakusten zaie.

Medikua hartzeko dosi zehatza eta gomendioak bertaratutako medikuak ematen ditu. Argibide guztiak jarraituz gero, konplikazioen eta erreakzio kaltegarrien arriskua oso baxua da, eta tratamenduaren eraginkortasuna gehienezkoa da.

Zenbait kasutan, dosia hautatzea ezinezkoa denean, drogak monokomponenten sendagaiekin ordezkatzen dira eta indapamida eta perindopril proportzio indibidualetan preskribatzen dira.

Alderantzizko erreakzioak

Gorputzaren erreakzio negatiboek ez dute terapiaren prozesua batera joan behar. Egoera aldaketek ondoeza larria edo bizitza eta osasunerako mehatxua sortzen badute, ziurtatu zure medikuari jakinaraztea. Dosia egokituko du edo sendagaia ordezkatuko du.

Gaixoen kexa ohikoenak hauek dira:

intracranial mina, zorabioak,
kanpoko alergien adierazpenak - hiperemia, urtikaria, azkura, zuritu,
tinnitus itxura, ikusmen nahasteak,
hipotentsio ortostatikoaren agerraldia kontrako efektua da,
ahoaren eta eztarriko muki-mintzen lehortasuna handitzea, eztula,
ahultasun orokorra, giharren kranpoiak.

Ez dira hain ohikoak loaren atsedena, arritmia, takikardia, edema, erreakzio alergiko larriak agertzea eta izerdia areagotzea.

Odol-kontzentrazioan izandako aldaketak direla eta, drogak osagai indibidualen errendimenduan eragina du. Hori dela eta, bere konposizioaren laborategi probak egitea gomendatzen da.

"Noliprel Forte" drogak funtsezko hipertentsioaren tratamenduan eragin terapeutikoa du.

Droga hartzen duten pazienteetan, honako hau da:

eragin terapeutiko iraunkorra 2-3 astetan eman ondoren,
Ezkerreko bentrikulu hipertrofiatuaren tamaina murriztea,
egoera orokorra eta ongizatea hobetzea,
hipertentsioaren hasierako fasean tratatzeko odol presioaren normalizazio osoa.

Oro har, erraz toleratzen da Noliprel, eta intolerantzia kasuan antzeko ekintza bateko beste droga batekin ordezkatzen da.

Botika farmazian erosi dezakezu. Preskripzioan bakarrik kaleratzen da. Onarpena onartzen da espezialista batekin kontsultatu ondoren. Droga baten batez besteko prezioa 680 errublo da 30 unitateko.