Nola tratatzen da fetopatia diabetiko fetala?

Jaioberrien fetopatia diabetikoa haurtxoen osasunerako eta baita bizitzarako gaixotasun arriskutsuenen kategorian sartzen da. Patologia garatzen da haurdun dagoen emakume batek aurkitu duen diabetes mellitusaren atzeko planoan. Gaixotasunaren adierazpenak barneko organoetan, haurraren sistemetan kalteak eta metabolismo larriak dituzten kalteekin lotzen dira. Jaioberrien fetopatia diabetikoa haurtxoaren bizitzarako mehatxua suposatzen duten hainbat konplikazioren kausa nagusia bilakatzen da. Horrelako diagnostikoa egiten bada, eszenatoki desberdinetarako prestatu behar da.

Enbriofetopatia diabetikoa amaren hipergluzemiaren tratamendu puntuala ez izatearen emaitza da, eta ondorioz, odolean glukosa-kontzentrazioa areagotu egiten da kontzepziora arte edo fetuaren garapenean. Fetoaren malformazioak plazentaren bidez azukre gehiegizko sarrerarekin garatzen dira. Hau haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan gertatzen da. Fetoaren pankreak 12 asterainoko epearekin ezin du intsulina propiorik sortu. Hipergluzemiaren eraginpean, urradurak gertatzen dira kardiobaskularrak, genitourinarioak, nerbio sistemak eta hezur ehunen eraketa prozesuetan. Haur jaioberrian patologiaren garapen egokia lortzeko faktore osagarriak honakoak dira:

• 25 urte bete ondoren emakumearen haurdunaldia.
• Erditzearen etorkizuneko amaren gorputz-masaren indizea handitzea.
• 4 kg baino gehiago jaiotako haurraren pisua.
• Amaren glukosa-kontzentrazioen jarraipen eza.

Halako arrazoiek nabarmen handitzen dute fetuaren garapenaren garaian organoak eta sistemak osatzeko prozesuak nahasteko arriskua.

Gaixotasunaren adierazpenak

Haurtxoetan fetopatia diabetikoaren sintomak bereizgarri gisa, osasun arazo larrien presentzia eta patologia ezabatzeko premiazko neurrien beharra adierazten dute. Ezaugarri nagusiak hauek dira:

• Haurraren jaiotzaren ondorengo pisu handia, 4-6 kg eta altueraren artean dago, eta horrek gigantismoa adierazten du, eta horren gaineko argazkia gune medikuetan beti ikus daiteke.
• Larruazaleko tonu urdin-gorrixka, hemorragia epidermisaren gainazalaren geruzaren azpian nabarmentzen da.
• Sabel handi baten presentzia, ilargi itxurako aurpegia, gorputz laburren atzeko aldean sorbalda zabalen presentzia.
• Arnas aparatuaren funtzionamenduari buruzko arazoak, arnasa gutxiegitasuna edo arnasketa arazoak eragiten ditu haurraren bizitzako lehen orduetan.
• Haurraren epidermisa eta eskleraren itzal horia, gibeleko ehunetan patologiaren garapena adierazten duena.
• Nahaste neurologikoak, horren presentzia muskulu tonua gutxitzen dela adierazten du, haurtxoaren jarduera baxua aldatzea bere hiperaktibitatearekin, antsietatea eta insomnioa sortuz.

Zenbait diagnostiko irizpide erabiltzen dira fetuaren fetopatia diabetikoa baieztatzeko. Horien artean nabarmentzekoak dira makrosomia, gorputzaren desoreka, sabelean garatzen den haurraren bikoitza eta buruaren sestra bikoitza. Gainera, bere organoen eta sistemen azpigarapen funtzionala zehazterakoan, gorputzean Mg eta Ca ioien kopuru murriztuak diagnostiko larria ere berresten du.

Jaioberrien fetopatia diabetikoa haurraren gehiegizko pisua izateaz gain, konplikazio ugariren aurrean dago

Patologia terapia

Garrantzitsua da diagnostikoa modu egokian ezartzea - ​​horrek arrakasta izateko aukerak areagotzen ditu. Fetopatia diabetikoaren diagnostikoa berresteko edo ezeztatzeko agindutako diagnostiko-neurrien zerrendan honako hauek daude:

• Ultrasoinu-azterketa bat. 1, motako edo 2 motako diabetesa duten enbrioiaren garapen-prozesua bistaratzeko aukera ematen du.
• Fetoaren egoera biofisikoaren azterketak.
• Dopplerometria, sistema kardiobaskularraren funtzionamenduaren kalitatea zehaztea eta nerbio sistema zentralaren egoera ebaluatzea du helburu.
• Kardioterapia proba funtzionalen emaitzen analisiarekin.
• Sistema fetoplazentearen markatzaile biokimikoak ebaluatzea patologiaren larritasuna zehazteko.

Hala nola, diagnostiko metodoek gaixotasuna detektatu eta heriotza arriskua txikitu dezakete haurrarentzat.

Diagnosi ikertzaileen emaitzak oinarrizkoa da diagnostiko ikaragarria egiteko eta haurdunaldian edo berehala haurra jaio ondoren gaixotasunaren tratamendu erregimena garatzeko.

Lehenengo kasuan, haurdun dagoen emakumearen osasuna hobetzea ona da pronostikoa lortzeko. Beharrezko neurri terapeutikoen artean, odol glukosa maila, dieta berezi batekin eta bitamina terapiarekin jarraitzea etengabe kontrolatu behar da. Hartzen duen medikuak administratutako intsulina dosiak doitzen ditu.

Erditzean, amaren egoera kontrolatzen da eta horrek odolean azukre maila adierazleetan bat-bateko jauziak ekiditen laguntzen du. Seme-alaba jaio ondoren egiten da:

• Biriken aireztapen artifiziala eta haurraren arnas sistema hobetzeko drogak sartzea.
• Ingurumen-baldintza optimoak sortzea, jaioberri baten gorputzaren tenperatura 36.5º to eta 37.5ºС-ra mantentzea ahalbidetuz.
• Bularreko edoskitzea antolatzea lehen 48 orduetan gaueko atsedenik gabe, oxigenoterapia eta antioxidatzaileen erabilera.
• Haurraren odol azukrearen jarraipen etengabea.
• Identifikatutako nahasteen terapia sintomatikoa egitea, besteak beste, beta-blokeatzaileen eta drogak inotropoen taldeko drogak erabiltzea konplikazio kardiobaskularrak zehazteko.

Patologiaren tratamendu puntualak ez izateak heriotza dakar. Beraz, ezin duzu zalantzarik izan tratamenduarekin.

Gaixotasunen prebentzioa

Haurdunaldiaren aurretik emakumeen hiperglicemia konpentsazio kualitatiboa lortzeko prebentzio neurriak ezartzea, baita fetuaren garapenaren garaian ere, haurrengan fetopatia diabetikoa garatzea saihestea da, baita etorkizuneko amaren gorputzean infekzio guztiak kentzea ere. Elikadura dietetikoa, medikuaren gomendioen errespetu zorrotzak egitean, odol glukosa maila normalizatzeak gutxitu dezake haurrarentzako osasun arazoak garatzeko arriskua lan etorkizuneko emakume bat diagnostikatzeko.

Haurdunaldiko baldintza horiek fetuaren diabetesa fetopatia prebenitzeko gakoa dira, baita haur osasuntsuak jaiotzea ere.

Tratamendua - Nola tratatzen da fetopatia diabetiko fetala?

Nola tratatzen da fetopatia diabetiko fetala? Tratamendua

Inprimatu gabeko diabetesa duten emakumeek nahiko zaila dute umea jasotzeko aldia jasatea. Sarritan fetuaren garapen prozesuan, azken honek ere konplikazio ugari ditu, eta horietako askok arrisku larria dute. Desbideratzeak puntualki hautemateak tratamendu osoa antolatzeko aukera ematen du eta gaixotasun arriskutsuak garatzeko arriskua nabarmen murrizten da.

Fetiopatia diabetikoak zer seinale ditu zuzenean fetuan, nola tratatzen den eta artikulu honetan deskribatzen diren beste puntu garrantzitsu batzuk.

Fetiopatia diabetikoa - arrazoiak

Kontuan hartzen ari den gaixotasuna haurtzaroko haurrengan garatzen da, diabetesa edo gestazio-diabetesa, eta amak jasaten duen atzeko planoan. Normalean, bere odolean glukosa-maila etengabe mantentzen da maila onargarrien gainetik.

Arriskutsuena da DF gerta daitekeela prediabetes bezalako egoera bat aurkitu duten emakumeetan. Arazoa da horrelako diagnostikoa ez dela askotan serio hartzen eta, ondorioz, etorkizuneko ama ez da bereziki harritzen tratamenduak.

Gaixotasuna fetal nahasteak sorrarazten dituzten aldaketa funtzionalen ezaugarria da:

Amaren gaixotasuna konpentsatutako egoeran dagoenean, hau da, azukre maila etengabe mantentzen da normalaren barruan, ez zenuke beldurrik izango fetopatia diabetikoari. Hipergluzemiarekin, fetuaren garapena ez da behar bezala gertatzen. Kasu honetan, haurra, normalean, goiztiarra da, medikuek esku hartu eta entrega modu arinean egin behar dutelako.

Diabetiko fetopatian, plazentaren aldaketak gertatzen dira nagusiki. Azken hau ezin da normalean funtzionatu. Ondorioz, fetuaren masa handitzen ari da - handitzen da azpigarapenaren seinale iraunkorrekin.

Amaren odolean izandako azukrea gehiegikeria dela eta, haurraren pankrea aktibatuta dago; intsulina sortzen hasten da kantitate handiegia bada ere. Hori dela eta, glukosa modu intentsiboan xurgatzen da, eta horren ondorioz, gehiegizko gantz gordailu bihurtzen da.

Hona hemen fetopatia diabetikoaren sintoma nagusiak:

• fetuaren desproportzionaltasuna (sabelaldea burua baino handiagoa da, aurpegia puztu, sorbaldak zabalak, gorputz motzak dira)
• malformazioak
• makrosomia (haur handia - 4 kilogramo baino gehiago),
• gorputzaren gantz gehiegizko presentzia
• garapenaren atzerapena
• arnasketa arazoak
• jarduera murriztua
• kardiomegalia (gibela eta giltzurrunak ere handitzen dira, baina organoak azpigaratuak daude).

Diagnostiko

Funtsean, diagnostikoa ultrasoinu bidez egiten da. Haurraren barneko garapen prozesua pertsonalki behatzeko aukera ematen duen metodo hau da. Prozedura erregularki igarotzeak anomaliak hautemateko garaia ziurtatzen du.

Arriskuan dauden emakumeek ultrasoinu azterketa egin behar dute lehen agerraldian.

Ondoren, berriz, ultrasoinu eskaneaketa 24 eta 26 asteen artean egiten da.

Hirugarren hiruhilekoan, egiaztapena gutxienez 2 aldiz egiten da. Gainera, intsulina menpeko diabetesa duten emakumeei dagokienez, ultrasoinuak 30 edo 32 astean preskribatzen dira, eta gero 7 egunez. Hain kontrol zorrotzarekin soilik izan daiteke haurra eta bere ama arriskua gutxitzea.

Artikulu honetan kontuan izandako gaixotasunen aurrean ultrasoinuak honako hau erakutsiko du:

• haurraren desproportzioa
• macrosomia,
• gantz geruzaren hantura eta eraikuntza (gorputzaren sarrerak bikoiztu egingo dira),
• garezur eremuan oihartzun negatiboa duten zonak,
• polyhydramnios,
• koroaren gaineko ehunen lodiera 3 mm baino gehiagokoa da (2 arau batekin).

Nola egiten da azukre kurba

Konponketak fetopatia identifikatzen ere laguntzen du:

• fetuaren motor jarduera,
• arnas tasa
• bihotz-maiztasuna.

Lo motza (gehienez 50 minutu) patologiak zuzenean adierazten du.

Dopplerografia 30 astean egiten da. Honek haurraren nerbio sistema zentralaren egoera zehazten laguntzen du.

Gutxiegitasun fetoplazentala odol eta gernu proben emaitzen arabera diagnostikatzen da. Adi ezazu adierazleei:

• oxitozina,
• AFP
• progesterone,
• plaktalogenoa.

Fetiopatiarekin, α-fetoproteinaren (AFP) bolumena normalaren gainetik dago beti.

Haurdun dagoen emakumearen hormona-profila hilabetean bi aldiz gutxienez zehaztu beharko litzateke, bigarren hiruhilekoa hasita.

Gestazio prozesuan, itxarote amak azukre eta odol presio maila etengabe kontrolatu behar du. Beharrezkoa bada, intsulina ere ematen zaio.

Ezinbestekoa da ziurtatzea:

• dieting,
• bitaminizazio osoa
• gantz elikagai kopurua murriztea.

Ziurtatu entrega epea zehazten duzun unea - 36ko astean erortzen bada, eta ez da konplikaziorik hautematen, orduan ez da neurririk hartzen. Kasu honetan, litekeena da modu naturalean amaitzea.

Haurdunaldia amaitzea behartuta 36 aste baino lehenago egitea komeni da. Aurretik, emakumearen bizitzarako arrisku zuzena izanez gero, hau da, haurrari salbatzeko galdera ez dago jada. Hau gertatzen da hautematen badute:

• gestosi larria
• polyhydramnios,
• nefropatia diabetikoa,
• fetuaren progresioan hipoxia,
• giltzurrun-gutxiegitasuna
• gelditu ezin den hipergluzemia eta abar.

Erditzean, azukre mailak etengabe kontrolatzen dira. Jaisten bada, orduan zailtasunak agertuko dira - glukosa asko behar da umetokiak uzteko. Emakume batek askotan konortea galtzen duelako edo coma hipogluzemiko batean erortzen delako. Azken hori ehuneko 500 mililitroko glukosa duen tanta batek eragotzi du.

Lan luzearekin (8 ordu baino gehiago), cesarean atala egiten da. Horren ondoren, antibiotikoen ikastaroa aginduko da. Ketoakidosia ekiditeko, sodio irtenbide bat injektatzen da.

Borroka cramps:

Metabolismoaren estimulazioa honako irtenbideekin egiten da:

• rutin,
• bitamina B12, P, E, A, C,
• azido nikotinikoa eta abar.

Erditu ondoren behatzen da haurraren egoera - beharrezkoa bada, nerbio-sistema zentralaren funtzionamendurako laguntzeko biriketako aireztapen artifiziala eta injekzioak ematen zaizkio.