Koma hipogluzemikoa larrialdietako ekintza algoritmoaren sintomak

Familiarekin diabetesa duten pertsonak edo gertuko lagunak baldin badituzu, jakin beharko duzu nola ematen den larrialdiko arreta koma hipogluzemikorako.

Odol glukosaren beherakada nabarmenarekin gertatzen den konplikazio akutua da.

Prozesua garatzeko arrazoi nagusietako bat karbohidratoen metabolismoa urratzea da.

Diabetesaren konplikazioak

Koma diabetikoa ez da maiz gertatzen, baina ondorio larriak ditu gaixoarentzat. Aukera onartezina den maila batera jaisteko 2 arrazoi nagusi daude:

Odolak intsulina kopuru handia dauka. Gorputza glukosa gorputzaren zeluletara igortzeaz arduratzen den hormona da. Gehiegizkoa bada, odolean azukrearen edukia gutxitzen da eta ehunetan handitu egiten da.
Odolean glukosa-sarrerarekin nahikoa intsulina maila normalean. Arau-hauste hori dieta arazoak edo jarduera fisiko gehiegizkoa da.

Diabetikoek medikuaren gomendio guztiak arretaz jarraitu beharko dituzte. Dieta okerra, intsulinarekin dosifikazio okerra edo injekzio teknika urratzeak, dieta eskasa eta edari alkoholdunak erabiltzeak egoera hipogluzemikoa ekar dezakete, eta kasu horretan larrialdiko arreta behar bezala eman behar da eta ahalik eta denbora laburrenean, bestela, gaixoa hilko litzateke.

Diabetikoentzako arriskuak odol azukrea gutxitzen duten drogak ere badira. Adibidez, Glibenclamidaren goragabe batek glukosaren beherakada nabarmena eragin dezake. Horren ondorioz, azukre komaren irudi nabarmenagoa garatzen da.

Egoera hipogluzemikoaren sintomak

Diabetea duen gaixo batean koma ez da bortizki gertatzen. Normalean precom bat izaten du. Modu egokian aitortzea posible bada, orduan emandako lehen laguntzak koman ez erortzen lagunduko du. Azkar jokatu behar duzu: 10-20 minutu.

Sintoma ezaugarriek precom a ezagutzen lagunduko dute. Garuneko zelulak glukosaren jauziak jasaten lehenak dira eta, beraz, gaixoak kexatzen hasten da:

zorabioak,
Ahulezia eta apatia
logura,
gosea,
Eskuak dardarka
Izerdi handiagoa.

Kanpoko aldaketetatik, azalaren zuritzea nabaritzen da. Eraso hau blokeatzeko, nahikoa da diabetikoei tea gozoa, gozokiak edo azukre apur bat ematea. Txokolatea edo izozkietatik glukosa astiroago xurgatzen da, beraz, kasu honetan ez dira egokiak.

Azukrearen edukia etenik gabe handitu egingo da sintomak. Eta ezaugarri izango dira dagoeneko koma izateko. Mugimenduak hizketan eta koordinazioan istiluak daude. Hurrengo momentuan, diabetikoen ahulak - koma bat sartzen da.

Komaren seinaleak

Gaixoari hipogluzemian laguntza eman ez bazaio, azukre-koman erortzen da. Diabetikoa dagoeneko konorterik gabe dago. Zeinu karaktereek erasoa adierazten dute:

Azala hezea, hotza eta zurbila gorputzean,
Izerditan izerdia,
Oskorri,
Bihotzaren palpitazioak
oka,
Arinaren erreakzio ahula.

Gaixoaren betazalak altxatzen badituzu, ikus dezakezu bere ikasleak nabarmen dilatatuta daudela. Komaren arriskua pertsona bat-batean erori dadin datza. Aldi berean, zauri osagarriak jaso ditzake: istripuan parte hartu, altuera batetik erori eta larri zauritu.

Koma hipogluzemikoarekin, larrialdi arretarako algoritmo zuzenak paper erabakigarria du: urarekin bustitzea, aurpegia zapaltzea eta oihu egitea ez dira gaixoak sentimenduak itzultzeko gai. Premiazko neurri guztiak hartu behar dituzu diabetikoan arnasguneak egin arte.

Hipogluzemia haurrengan

Haurrengan koma hipogluzemikoa arriskutsua da, nerbio sisteman eragin negatiboa duelako. Haurra ezin da osasunaren okerragatik kexatu, beraz, muturreko zaintzak erakutsi behar zaizkie gurasoei. Laguntza puntualak haurraren bizitza salbatuko du.

Arrazoitu gabeko umoreak, lozorro naturalak eta gosea galtzeak egoera arriskutsua eman dezakete haurrengan. Seinale horiek guztiak konbinatuta, gurasoek haurraren odol azukre maila egiaztatu beharko lukete. Ume batek erabat ustekabean galdu dezake kontzientzia. Gauza arriskutsuena gau bateko loaldian gertatzen denean gertatzen da. Azukrearen koma ere uzkurkorrak, izerdia gehiegizkoarekin eta arnasketa arazoekin batera doa.

Lehen laguntza

Hipogluzemia egoeran dagoen pertsona bati laguntza emateak karbohidrato azkarrak emango dizkio. Janari gozoak edo teak odol azukrea igotzen lagun dezake eta koman erortzea ekiditen du. Diabetikoak azukrea emateko denbora baino lehen desagertu bazina, berehala anbulantzia batera deitu beharko zenuke.

Egoera inkontzientean,% 40 glukosa-soluzio baten 60 mililitroko injekzio intravenoso batek gaixo bat koma batera atzera dezake. Literalki 1-2 minutu barru, diabetikoak errekuperatu beharko lirateke. Horren ostean, bigarren erasoa saihesteko, biktima da karbohidrato konplexuekin (adibidez, fruituak) elikatzea.

Glukosa soluziorik ez badago, orduan diabetesa sartu dezakezu Glucagon xiringaren boligrafoarekin. Gaixoaren dosia gaixoaren gorputzaren pisua kontuan hartuta egiten da. Sendagai honek gibela glukogenoa sortzeko gai da, azukrea odolera isurtzea bermatuko duena. Koma hipogluzemikorako larrialdietarako algoritmotik hartutako gertaera bakar bat ez bada, pazientea kontzientziara itzuli da, premiazko ospitalizazioa behar du. Bere aldetik erreakzio faltak konplikazioen garapena adierazten du.

Glycemic Relief Sekuentzia

Neurriak hartu aurretik, ziurtatu behar duzu aurretik egoera hipogluzemikoen kasua dela. Horretarako, posible bada, elkarrizketatu pazientea edo jakin nola gertatu zen beste batzuekin. Zure aldetik, koma hipogluzemikorako ematen den larrialdiko laguntza hau izango da:

Zehaztu zure odol azukrea glukometro batekin.
Jarri gaixoak bere alboan, garbitu ahozko barrunbea janarien aztarnetatik.
Karbohidrato bizkorreko gaixoari eman.
Pazienteei deitu premiazkoa anbulantzia bat gaixoen kasuan.
Glucagon-ekin xiringa bat egonez gero, sartu larruazaletik 1 ml baino gehiago.

Debekatuta dago edari gozoak botatzea kontzientzia galdu duen pertsona baten ahoan. Honek asfixia ekar dezake. Koma baten konplikazio akutuak garun edema edo hemorragia izan daitezke. Zure erreakzioaren abiadurak eta horrelako egoeretan ekintzen segida zuzenak pertsona baten bizitza salba dezake.

Inguruko tratamendua komagatik

Koma hipogluzemikoa duen gaixo bat mediku erakunde batera eraman bazen, orduan tratamendu ikastaroa eman behar zaio. Gorputzaren pisuaren arabera,% 40 glukosa-soluzio sartzea izango da bere lehen etapa. Horren ondoren, komaren irudi klinikoa aldatzen ez bada, irtenbide beraren tantaka tantaka injektatzen dira, baina kontzentrazio txikiagoa eta bolumen handiagoan. Koma azukrea gutxitzen duten drogen sobredosi batek eragiten badu, glukosa glikemia maila normalera injektatzen da eta hartutako sendagaiaren gorpua gorputzetik erabat kendu.

Garun edema saihesteko, gaixoak diuretikoekin egiten duen tantak eragitea da (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Terapia garaian, kardiologo eta neurologo batek azterketa bat ere egin beharko lukete konplikazio posibleak ekiditeko. Koma askatu ondoren, gaixoak endokrinologo batek kontrolatzen du. Diabetikoen egoera diagnostikatzeko beharrezkoak diren probak aginduko ditu eta harentzako dieta ezartzen du.

Ume bati laguntzea

Haurren kasuan, koma hipogluzemikoa konplikazioen garapenarekin lotzen da, beraz, laguntza emateko algoritmoa zertxobait desberdina izango da. Gorputzean intsulina nahikoa ez duenean, konpentsatu egin behar da, fenomeno honen zergatiak kontuan hartu gabe. Glukometro baten laguntzaz, gurasoek azukrearen maila neurtu behar dute eta intsulina administratu zati txikietan (aldez aurretik medikuarekin adostutakoa). Kasu honetan, helduek ez lukete:

Panic
Umeak zirrara piztu
Utzi haurra zeure buruari minutu batzuetan

Glukosaren kontrola 2 orduro egiten da. Denbora tarte horretan, haurra edari oparoa eman behar zaio edo gantz gutxiko salda eman. Janari astunak baztertu behar dira haurra normaltasunez ekarri aurretik. Sendagaiak sartzea (intsulina izan ezik) geldi daiteke soilik. Beraz, gotorgailuak edo droga injekzioak gurasoek deitutako medikuek bakarrik egin ditzakete.

Koma hipogluzemikoa prebenitzea

Prebentzio neurriak odol azukre mailaren jarraipenean oinarritzen dira. Gaixoak espreski azterketa egin dezake bere etxean, glucometro bat erabiliz. Intsulina menpeko diabetiko batek ez du medikuak emandako injekzio dosia aldatu behar, batez ere giltzurrun gutxiegitasun kronikoa dagoenean.

Koma hipogluzemikoa (edo, diabetikoek deitu ohi duten moduan "hypa" deitzen den bezala) fenomeno oso arriskutsua da, non behar bezala emandako lehen sorospenen araberakoa den, gaixoaren bizitza barne.

Koma hipogluzemikorako ekintza premiazko algoritmoa

Kontuz! Pertsona batek konortea galdu badu edo hurbil badago, irakurri hurrengo paragrafoa soilik denbora galtzeko, eta premiaz jokatu !

Ekintzen algoritmo laburra: pazientea kontziente bada, eman edari gozo bat edo zerbait gozoa (nahi ez badu, orduan egin ezazu). Gaixoak kontzientzia galdu badu, egin ekintza hauetako bat:

Arretaz eta pixkanaka-pixkanaka edari gozo bat bota ahoan edo mahatsa edo glukosa birrindutako pilula pare bat sartu ahoan.
Karbohidrato azkarrak gaixoaren ahoan ahoan zehar ezin badira eman, jarri glukagonoaren injekzioa izterrean edo besoan, desinfektatu gabe, zuzenean kamiseta edo praken bidez egin dezakezu. Glukagonorik ez badago, 30-50 ml-ko injekzioa jarri dezakezu% 40-50 glukosa irtenbidea .
Glukagonorik eta glukosarik ez badago, premiaz deitu anbulantzia bat eta jarri gaixoari horizontalki.

Zein da koma hipogluzemikoa?

Koma hipogluzemikoa odol azukre oso baxua duten diabetesa duten pazienteetan gertatzen da. Pazientea koma hipogluzemikoan erori daiteke, literalki 10-15 odol azukre gutxiko lehen sintomak izan ondoren.

Koma hipogluzemiko baten sintomak koma diabetikoekin baino (ohiko odol azukrearekin) baino tipikoak dira.

Gaixoak bere buruaren kontrola eskasa izan dezake, geldiezina izan, batzuetan erasokorra ere bai. Baldintza horretan, kontzientzia galdu dezake.

Gaixoa kontziente bada, nahikoa da glukosa hartu edo zerbait gozoa jatea eta azukrea handitu egingo da. Diabetiko batek ahulduta badago, jada ezinezkoa da gozokiak onartzera behartzea, beraz larrialdietarako laguntza eman behar da.

Koma hipogluzemikoa larrialdietarako zaintzeko algoritmoa

Egoera 1. Pazientea kontziente da.

Horretarako, glukosa pilulatxo batzuk hartu behar ditu edo edari gozo bat hartu (nahiago epela). Batzuetan gaixoa izua izaten du eta ez du gozokiak jan nahi, orduan konbentzitzen saiatu beharko zenuke edo baita hura egiten ere.

2. egoera. Gaixoak kontzientzia galdu zuen.

Diabetikoa egoera inkontzientean erortzen bada, orduan ezin du bere kabuz mastekatu eta edan, beraz edari gozo bat bere ahoan isurtzen saiatu beharko zenuke. Mahatsa hortz eta masailen artean jar dezakezu poliki-poliki disolbatu dadin eta, gaziarekin batera, esofagoan sartu.

Trebatuta bazaude, glukosa injekzio bat eman diezaiokezu edo sartu glucagon - Diabetikoek askotan larrialdian izaten duten droga. Horrelako injekzio batek coma hipogluzemikoa duen diabetiko baten bizitza salba dezake.

Glucagonaren injekzioa ona da larruazal edo muskulu azpian edozein lekutan jar daitekeelako, adibidez izterrean. Kodea ez da injektatu aurretik behar bezala sanitizatu minutu bakoitza zenbatzen da. Arroparen bidez glukagona ere injektatu dezakezu (adibidez, prakak zure izterretik zehar).

Glucagon koma hipogluzemikoa larrialdietarako laguntza emateko erabiltzen da.

Glukosaren injekzioa jarriz gero, dosia honelakoa da:% 40-50 glukosa soluzio baten 30-50 ml, hau da, 10-25 g glukosa hutsa. Koma hipogluzemikoa ume batean gertatzen bada,% 20 glukosa soluzio injektatzea gomendatzen da 2 ml / kg gorputz pisutan. Gaixoak ez badu berreskuratzen, gero dosia errepikatu. Ez badu laguntzen, deitu anbulantzia batera.

Glukagonoa edo glukosa entregatu ezin bada eta pazientearen hortzak estutu egiten dira, gozoa isuri ezinezkoa bada, jarri gaixoari horizontalean eta premiaz deitu anbulantzia.

Pazientea bera inkontzientetik irten bada anbulantzia iritsi aurretik, berehala utzi zerbait gozoa jan edo edari gozo bat edan (te gozo epela, kola). Horren ondoren, karbohidrato geldoak jatea gomendatzen da - ogia edo porridge.

Larrialdi arreta egokia eman ondoren, pazientearen egoera, normalean, egonkortzen da. Horren ondoren, aztertu koma hipogluzemikoaren arrazoiak eta doitu drogaren edo karbohidratoen dosia, egoera hori ez dadin.

Koma hipogluzemikoa - azaldu du irakasleak S.A. Rabinovich

Glukosa jaisteko diabetesa duten pazienteetan hipogluzemia gelditzeko neurriak plasma glukosa mailan hasi beharko dira 7.3 aldatzeko 4 eta 6 ordu ICD-ren administrazioa IPD-rekin batera.

Errehidratazio tasa: 1 litro 1. orduan (ospitale aurreko fasean sartutako likidoa kontuan hartuta), 0,5 litro - 2. eta 3. orduan, 0.25–0.5 litro hurrengo orduetan. Errehidratazio motelagoa posible da: 2 L lehen 4 orduetan, 2 L hurrengo 8 orduetan, eta ondoren 1 L 8 ordu bakoitzean.Trapiaren lehenengo 12 orduetan infusio kopurua ez da gorputzaren pisuaren% 10 baino gehiago. DKA-rekin errehidratazioa% 0,45 NaCl hasten bada (benetako hipernatremia kasu bakanak), infusio-tasa orduko 4-14 ml / kg murrizten da.

Errehidratazio tasa haurrengan: 10-20 ml / kg, shock hipovolemikoarekin - 30 ml / kg, baina ez da 50 ml / kg baino gehiago terapiako lehenengo 4 orduetan.

Errehidratazio-tasa CVParen arabera edo arauaren arabera doitzen da: ordu bakoitzean sartutako fluidoaren bolumenak ez du orduko gernuaren irteera 0,5-1 l baino gehiago izan behar.

Elektrolitoen asaldurak berreskuratzea

Potasio barneko infusioa aldi berean hasten da intsulina kalkulutik sartu:
KCl sartzeko abiadura (g-tan)

pHa barne, biribildua

Ez ezazu potasioa administratu
K + maila ezezaguna bada, potasiozko infusioa barneratzen da intsulina terapia hasi eta 2 ordu beranduago, ECG eta diuresi baten kontrolpean.
Azidoi metabolikoaren zuzenketa:

DKA-n azido metabolikoen tratamendu etiologikoa intsulina da.
Sodio bikarbonatoa sartzeko adierazpenak: odol-pH Bistako lekukoak

Koma hipogluzemikoarekin, lehen laguntzak pertsona baten segurtasuna bermatzea da eta ekintza hauek biltzen ditu:
Gaixoa horiz horiz
Burua biratu
Medikuak iritsi aurretik ezinbesteko adierazleak finkatzea: bihotz taupadak, arnasketa, pultsuak.
Herri azukrearen aurka, azukrea duen likidoa biktimaren ahoan isuri behar dela uste du, baina hori ezin da egin!
Injekzio intramuskularra eta "Glucagon" botikaren praktika baduzu, berehala eman behar diozu injekzioa.
Diabetesa duten gaixo ia guztiek beharrezko sendagaiak daramatzate. Beraz, aztertu pertsona baten gauzak inkontzienteki daudenean. Pertsona oraindik arbasoen egoeran badago, zehaztu berarekin droga egokiak dituen ala ez, eta, gainera, zein dosi hartu behar diren.
Glukagonoa gorputzeko edozein tokitan, larruazalaren azpian edo muskuluetan eman daiteke. Larrialdi egoeretan, injekzioa arropen bidez ematen da, kasu honetan ez baitago desinfektatzeko denborarik.
Medikua iritsi aurretik, pertsona bat bere zentzura iritsi bazen, laguntza ematen jarraitu beharko zenuke. Horretarako, jarraitu urrats hauei:
Edari txiki bat edateko gozo bat edateko edo goxoa jateko,
Azukredun janariak eta edariak jan ondoren, karbohidrato ugari duten jakiak eskaintzen zaizkie.
Medikuek laguntzen dute 40% glukosa-soluzioa ildo batean sartzen laguntzeko.
Tratamendu gehiago hipogluzemiaren arrazoiak direla eta gaixoa koma dagoen denbora tartean izango da.
Larrialdien kausak
Zein da azukrearen kontzentrazioa gutxitzeko arrazoia? Arrazoi ugari daude. Hala ere, koma hipogluzemikoa ekar dezaketen zirkunstantzien 2 kategoria bereizten dituzte medikuek.
1 arrazoi talde - odolean intsulina gehiegizkoa. Intsulinaren zeregin nagusia glukosa organo eta ehunetara garraiatzea da. Bere zenbatekoa gainditzen bada, ia glukosa guztia plasmaren ehunetik sartzen da eta haren gutxieneko zatia odolean sartzen da.
Intsulina gehiegizkoa da normalean intsulina menpeko diabetesa duten gaixoetan. Hau horrelako faktoreengatik da:
Botikaren dosifikazioa gaizki kalkulatu da, drogen kontzentrazioa kontuan hartu gabe.
Xiringak aukeratzerakoan kontuz ibili behar duzu. Intsulina injektatzeko, intsulina xiringa bereziak erabiltzen dira, eta horien gainean dosi jakin bati dagokion unitate kopurua markatzen da.
Droga administratzeko teknika okerra: intsulina injekzioak larruazalaren azpian soilik egiten dira. Droga giharretan sartzen bada, haren kontzentrazioa nabarmen handituko da.
Pankreako gaixotasunak dituzten gaixoek, gorputzak intsulina asko sortzen duenean, hipogluzemia ere izaten dute.
Hipogluzemiak eragiten dituzten bigarren faktoreen artean, desnutrizioa eta jarduera fisikoaren banaketa daude. Kasu honetan, odolean intsulinaren kontzentrazioak ez du araua gainditzen, baina azukre kopurua murriztu egiten da.
Alkoholak edateak gibearen funtzionamenduari eragiten dio nagusiki. Gorputz horretan, dakizuenez, beharrezkoak diren odol osagai guztien sintesia gertatzen da. Alkohol etilikoak gibelean karga handitzen du eta, ondorioz, glukogenoa ez da glukosa-mailetaraino jaitsi, eta horrek beharrezko azukre-maila mantentzen du otordu aurretik eta ondoren. Ondorioz, jan ondorengo 2-3 ordu, odolean glukosa kopurua jaitsi egiten da.
Azukrea erretzeko dieta erabiltzen duten edo karbohidratoen kontsumoa murrizten duten emakumeek ere hipogluzemia dute.
Estresak, gehiegizko jarduera fisikoa, depresio luzea - odolean azukre kantitatea gutxitzea eragiten duten baldintzak.
Ondorioak
Koma hipogluzemikorako larrialdiko arreta azkar eta modu eraginkorrean eman behar da. Zenbat eta pazienteak zenbat eta denbora gehiago igaro kontziente, orduan eta handiagoa da garuneko tumore batek nerbio-sistemaren funtzionamendu okerra. Gaixo helduen kasuan, hipogluzemiaren maiz agerpenek aldaketak edo degradazioa dakartzate nortasunean, eta haurrengan, garapen mentala atzeratzen da. Gainera, gaixoaren heriotza probabilitatea oso handia da.
Koma hipogluzemikoa - diabetesa etapa larriena agertzearen ondorioz kontzientzia galtzea. Koma hipogluzemiko batean erortzen den gaixoak normalean azala zurbila eta hezea du. Takikardia maiz nabaritzen da: bihotz-maiztasuna handitu da 90 taupada minutu edo gehiago.
Egoera okertzen den neurrian, arnasketa ahulagoa bihurtzen da, odol-presioa gutxitzen da, bradikardia eta larruazaleko hozketa nabaritzen dira. Ikasleek ez diote argiari erantzuten.
Koma hipogluzemikoaren arrazoiak
Koma hipogluzemikoa normalean hiru arrazoi batengatik garatzen da:
diabetesa duen gaixo bat ez dago garaiz prestatuta hipogluzemia arina gelditzeko,
gehiegizko edan ondoren (aukerarik arriskutsuena),
intsulina dosi txarra (handiegia) sartu du, ez du karbohidratoen sarrerarekin edo jarduera fisikoarekin koordinatu.
Irakurri artikulua "" - diabetikoek nola utz dezakete hipoglicemia bere kabuz bere lehen sintomak sentitzen dituztenean.
Zein egoeratan dago intsulina dosi handiagoa izateko eta koma hipogluzemikoa eragiteko:
ez dute ohartu intsulinaren kontzentrazioa 100 PIECES / ml zela 40 PIECES / ml beharrean, eta dosia behar baino 2,5 aldiz gehiago sartu dute;
ustekabean injektatutako intsulina ez larruazaletik, baina intramuskularki. Horren ondorioz, bere ekintza bizkortu egiten da,
Intsulina "motza" edo "ultrahortea" dosi bat eman ondoren, gaixoak ahaztu egiten du jan ziztada bat, hau da, karbohidratoak jan;
planifikatu gabeko jarduera fisikoa - futbola, bizikleta, eskia, igerilekua eta abar - odolean glukosa eta karbohidratoak jateko neurri gehiagorik gabe;
diabetiko batek gibeleko gantz gaixotasuna badu
Giltzurruneko porrot kronikoa () intsulinaren "erabilera" moteldu egiten da eta, egoera horretan, bere dosia denbora murriztu behar da,
Koma hipogluzemikoa maiz gertatzen da diabetikoak nahita intsulinaren dosia gainditzen badu. Benetan bere buruaz beste egiteko edo itxurak egiteko asmoz egiten da.
Koma hipogluzemikoa alkoholaren hondoan
1 motako diabetean, alkohola ez dago normalean debekatuta, baina gutxitan kontsumitu behar da. Irakurri gehiago "" artikuluan. Gehiegi edaten baduzu, koma hipogluzemikoa egoteko aukera oso altua da. Etanolak (alkohola) gibelean glukosaren sintesia blokeatzen duelako.
Edari sendoak hartu ondoren koma hipogluzemikoa oso arriskutsua da. Intoxikazio arrunta dirudienez. Egoera benetan zaila dela ulertzeko, ez diabetiko mozkorrak berak, ezta inguruko jendeak ez dute denborarik. Eta, gainera, suaren ondoren berehala gertatzen delako, ordu batzuen buruan baizik.
Diagnostiko
Koma hipogluzemikoa koma hipergluzemikoarengandik bereizteko (hau da, azukre oso handia delako), beharrezkoa da. Baina ez da hain erraza. Gaixoak diabetesa izan duen historia luzea izan duenean, baina tratamendua jaso ez duten egoera bereziak daude. Intsulina eta / edo azukrea gutxitzeko pilulak hartzen hasi da.
Halako gaixoetan, koma hipogluzemikoa odol glukosa maila normala edo are handiagoa izan daiteke - adibidez, 11,1 mmol / L-ra. Hau da posiblea odol azukrea oso azkar jaisten bada balio oso altuetatik. Adibidez, 22,2 mmol / L-tik 11,1 mmol / L-ra.
Laborategiko beste datu batzuek ez dute pazientearen koma zehatz-mehatz hipogluzemikoa diagnostikatzen uzten. Oro har, gaixoak ez du gernuan azukrerik, glukosa gernuan kanporatzen zen kasuetan, koma garatu baino lehen.
Koma hipogluzemikorako larrialdiko arreta
Diabetikoa diabetesa koma hipogluzemikoa dela eta, besteak:
ipini bere alboan
askatu ahoa janari hondakinetatik,
oraindik irentsi ahal badu - edan edari gozo bero batekin,
huts egiten badu, irentsi ez dadin, ez itzazu ahoan likidoa heriotzera ito ez dadin.
Diabetikoak diabetesa berarekin xiringa bat badu, injektatu 1 ml larrutan edo intramuskularki,
deitu anbulantzia.
Zer egingo du anbulantzia medikuak:
lehendabizi,% 40 glukosa-soluzio baten 60 ml administratuko da intravenously, eta gero pazienteak koma duen ala ez sailkatuko da - hipogluzemikoa edo hiperglicemikoa
Diabetikoak kontzientzia berreskuratzen ez badu,% 5-10 glukosa-soluzio batekin injektatzen hasten dira barrutik eta ospitalera eraman.
Jarraipen-tratamendua ospitale batean
Ospitale batean, gaixoak garuneko lesio traumatikoak edo hondamendi kardiobaskularrak izan ditzakeen aztertzen dira (barneko hemorragia barne). Aurki ezazu azukrea gutxitzeko pilulak edo intsulina gainditurik egon ote zen.
Tableten sobredosi bat izanez gero, garbiketa gastrikoa egiten da eta ikatz aktibatua ematen da. Intsulina gaindosi bada (batez ere ekintza luzea), injekzio gunearen excision kirurgikoa egiten da ondoren 3 ordu igaro ez badira.
% 10 glukosa-soluzioaren tantak jarraitzen dira odol azukre-maila normalera itzuli arte. Likidoen gainkarga saihesteko, txandakatu% 10eko glukosa% 40arekin. Pazientea 4 ordu edo gehiagoren buruan ez bada sortzen, garun edema eta emaitza negatiboak (heriotza edo ezintasuna) litekeena da.
Biktima kontziente bada

Biktima eserita.
Eman ezazu azukrea duen edozein produktu (azukre findua, eztia, marmelada, azukre edariak) lehenbailehen.
Sintomak hobetu ondoren, behar bezala jan beharko zenituzke hipogluzemiak errepikatzeko.
Zure osasuna hobetzen ez bada, deitu berehala anbulantzia batera.

Farmaziako
Drogen hipogluzemia gehienetan diabetikoetan aurkitzen da eta botika desegokiek eragindakoa da. Ondorioz, intsulina gehiegi askatzen da eta horrek odol azukrea eta hipogluzemia gutxitzea eragiten du.
Diabetikoak ez direnen artean, droga hartzerakoan hipogluzemia gerta daiteke:
Zenbait sendagai zure odol presioa jaisteko: atenolola, metoprolola, propranolola.
Antidepresibo batzuk: fenelzina, tranilzpromina.
Eta beste droga batzuk: kinina, haloperidol, trimetoprim (sulfametoxazola).
Desnutrizioa
Hipogluzemia erreaktiboa karbohidrato ugariko bazkariaren ondoren gertatzen da. Ondorioz, odol azukrea azkarregi igotzen da eta horrek intsulinaren gehiegizko jariaketa estimulatzen du.
Hipogluzemia erreaktiboa fruktosa, galactosa edo leuzina digeritzeko zailtasunak dituzten pertsonetan gerta daiteke.
Barne organoen arazoak
Hots, guruin pituitarioarekin, guruin adrenalekin, pankreasarekin, giltzurrunekin edo gibelearekin.
Guruin hipofisarioak odol azukrea handitzeko gorputzean beharrezko hormonen produkzioa kontrolatzen du. Hau da:
Cortisola eta adrenalina guruin adrenaletatik askatzen dira.
Glukagonoa, pankreatik askatzen dena.
Hormona horiek ez badute behar bezala funtzionatzen, hipogluzemia gerta daiteke.
Gibelak karbohidratoak behar bezala biltegiratu edo glukosa bihurtzerakoan, hipogluzemia gerta daiteke.
Pankreako tumore batek hipogluzemia ere sor dezake intsulinaren sekrezio etengabearekin.
Hipoglicemia giltzurruneko disfuntzio kasuetan ere gerta daiteke.
Beste arrazoi posible batzuk

Gehiegizko ahalegin fisikoa.
Deshidratazioa.
Fever.
Alkohol handia kontsumitzen da.

Odoleko glukosa baxua denean, gorputzak adrenalina askatzen du. Antsietatearen antzeko sintomak sor ditzake:
Urduritasuna, izerdia.
Kontzientzia galtzea.
Takikardia (bihotz taupada azkarra).
Hatzetan, ezpainetan keinuka.
Goragalea, gosea larria.
Hotzikarak.
Garunak glukosa nahikoa lortu ez duenean, sintoma hauek agertzen dira:
Ahulezia, nekea.
Zorabioak, buruko mina.
Kontzentrazioarekin zailtasuna.
Tristura, nahasmena.
Mintzamen arazoa.
Kanpora, horrelako sintomak intoxikazioarekin oker daitezke.
Hipogluzemiak epilepsia desamortizazioak, koma eta garuneko kalteak ekar ditzake.
Hipogluzemiaren sintomak pixkanaka eta bat-batean ager daitezke.
Hipogluzemiaren dieta
Dietaren helburua odoleko azukre-maila egonkortzea da, bat-bateko nekea saihesteko. Hona hemen zenbait iradokizun:
3 aldiz dieta orekatua ordu jakin batean.
Elikagaiak gutxienez 3 produktu-talde izan behar dira: barazkiak, zerealak, esnekiak, haragia, hegaztiak, arraina.
Otorduen arteko mokadutxo periodikoak. Pintxoek dieta zuntzak, karbohidratoak eta proteinak eduki behar dituzte.
Mugatu azukre kontzentratu edo azkarrak dituzten eduki handiak dituzten elikagaien kontsumoa: pastelak eta cookieak, izozkiak, marmeladak.
Zuntz kopuru nahikoa dago (25 eta 38 g eguneko): arroza marroia, ale osoko ogia, babarrunak, fruituak eta barazkiak.
Saihestu barazki alkoholik.
Limita ezazu kafeina duten beste edari batzuk odol azukrea jaisten dutelako.
Ur asko edateko.
Zer da hipogluzemia?
Kausa edozein dela ere, odol glukosa maila nabarmen jaisten bada, burmuineko neuronek karbohidrato eta oxigeno falta sumatzen hasten dira, eta ondorioz, buruko nahaste bizkorra hasten da, koma sakonera arte.
Normalean, hipogluzemiaren sintomak 3 mmol / L marka lortzen denean hasten dira, 1-2 mmol / L-rekin koma hasten denean. Hala ere, intsulina terapia jasotzean, egoera maila hauetara iritsi aurretik azukrearen maila gehiegi jaisten hasi badaiteke. Arrisku handiena da hasierako etapatik koma sakoneraino 15-30 minutu iraun dezakeela, eta horren ondorioz, pertsona batek konortea galtzen du.
Koma sakona ekiditeko modu bakarra gorputza glukosa modu egokian betetzea da, hau da, larrialdietarako zainketa da. Hori da, ez da beti hipogluzemia behar bezala diagnostikatu, eta horrek minutu preziatuak behar ditu.
Baldintzaren arrazoiak
Bakarrik 3 arrazoi ohi dira gaixoaren bizitza arriskuan jartzeko, baina, zoritxarrez, maiz izaten jarraitzen dute:
Gaixoa gaixorik egon da duela gutxi eta ez du jakin mehatxu berehala antzematen edo garaiz geldiarazten.
Alkohola kontsumitzerakoan. Baldintza zaila gorputzak hartutako edarien aurrean beste modu batean erreakzionatzea da, emandako botiken eraginari ere eragiten diete. Gainera, intoxikazio egoera hipogluzemiaren antzekoa da eta horrek diagnostikoa zailtzen du.
Intsulina injektatzerakoan, batzuetan zaila izaten da aintzat hartzea karbohidratoen zenbatekoa (ezezaguna den platera, prestatzeko lekua) edo glukosa "jan" zuen jarduera fisiko handia behar izatea. Batzuetan, dosi kontzentratuagoa hartzen da oker. Beste kasu batzuetan, intsulina ekintza bizkorra eman zitzaion larruazalpeko ordez. Horrek gorputzaren intsulinari erantzuna azkartzen du.
Pertsona batek bere gaixotasunaz jabetu bezain pronto, bere medikuaren arretarekin bere dieta eta jarduera fisikoa zenbatekoa den zehaztu beharko du berehala. Horrez gain, gutxienez lehenengo aldiz, egunean zehar odolean glukosa zenbatekoa behatu behar duzu gorputzaren ezaugarriak, intsulina beharra eta injekzioen erreakzioa zehaztasunez finkatzeko. Horrek azukrearen beherakada handia arriskua murriztuko du. Bereziki garrantzitsua da gaueko denbora prestatzea glicemia ametsetan gerta ez dadin.
Ospitaleko Hipogluzemia Tratamendua
Ospitale batean neurri terapeutikoak ez dira ospitaleko zainketen oso desberdinak. Sintomak aurkitzen badira, gaixoak azukrea duen produktua erabili behar du edo tableta glukosa hartu. Ahozko administrazioa ezinezkoa bada, droga irtenbide bidez ematen da. Egoera hobetzen ez bada, endokrinologoa ez ezik, beste espezialista batzuen (kardiologoa, biziberritzailea eta abar) esku hartzea ere behar liteke.
Desamortizazioa kendu ondoren, karbohidrato konplexuetan aberatsak diren elikagaiak behar dira berriro berriro gerta ez dadin. Etorkizunean, pazienteak erabiltzen dituen agente hipogluzemikoen dosia egokitu behar da, hau irakatsi dio bere kabuz egiten eta dieta onena gomendatzen.
Umeek tolerantziaren ezaugarriak
Haurretan egoera hipogluzemiko baten kausak eta sintomak helduen kasuan berdinak dira. Hala ere, ñabardura garrantzitsuak daude:
Haur batek, batez ere txikia, ezin du bere egoera okerragoa deskribatu, baita agertzen diren sintomak aintzat hartu ere, helduei laguntza eskaintzeko, beraz, arazoa diagnostikatzea askoz zailagoa da.
Haurren kasuan, koma aldia murrizten da, prozesu guztiak azkarrago gertatzen dira, garuna eta heriotza kalte konponezinak barne. Larrialdietako interbentzioa, erantzun azkarra beharrezkoa da haurraren arduradun helduenengandik eta deia onartu duten mediku langileen eskutik.
Haurrengan hipogluzemiaren presentzia ulertzen laguntzen duten zenbait sintoma hauek dira:
Haurrak lehen fasean izaten du malko, maizago. Sabeleko mina du, eta horrek gosearen sintoma geldiarazten du eta, askotan, haurra janariak uko egiten dio normalean.
Gero azkar geldo bihurtzen da, ez du harremanik egiten, vernal narritasunarekiko axolagabekeria agertzen da.
Kontzientzia galdu aurretik, zorabioak gehitzen dira, batez ere igotzen saiatzean.
Koman, presioa azkar jaisten da, arnasketa moteldu egiten da eta bihotz-tasa murriztu.
Helduek haurren diabetesa, egoera prediabetikoa edo dietatik desbideraketak badira, entzima gabeziarekin, fruktosarekin, laktosarekin edo glukosarekiko intolerantziarekin, bere egoeraren etengabeko jarraipena zainduz, beharrezkoak diren fondoen eskuragarritasuna beharrezkoa da. beharrezkoa izanez gero, esku hartu denbora eta bere bizitza gorde.
Diabetesa ez da sententzia, zure osasuna arretaz kontrolatzeko aukera baizik. Gauza bera gertatzen da diabetesa duten pertsona maiteek. Hipogluzemia probabilitatea duen pertsona baten egoeraz jabetu behar dute, bere gorputzaren egoera kontrolatzen lagundu eta akats eta konplikazio larrien aurka babestu.