Levemir - iraupen luzeko intsulina

Diabetesaren tratamendua ordezko terapia da. Intsulina propioak ezin baitu glukosa odoletik xurgatzen lagundu, bere analogia artifiziala sartu da. 1 motako diabetearekin, hau da gaixoen osasuna mantentzeko modu bakarra.

Gaur egun, intsulina prestakinekin tratatzeko zantzuak zabaldu dira, izan ere, haien laguntzarekin azukre maila jaistea posible da 2. motako diabetesa larrian, gaixotasun konbinazioekin, haurdunaldiarekin eta interbentzio kirurgikoekin.

Intsulinarekiko terapia burutzeak intsulinaren sortzearen eta ekoizpen naturalaren antzekoa izan behar du. Horretarako, iraupen laburreko intsulinak ez ezik iraupen ertainekoak dira, baita iraupen luzeko intsulina ere.

Intsulinoterapiaren arauak

Intsulinarekiko sekrezio normala izanik, odolean etengabe agertzen da maila basal (hondo) baten moduan. Glukagonoaren eragina murrizteko diseinatuta dago, etenik gabeko zelulak ere sortzen baitituzte. Atzeko planoaren sekrezioa txikia da: gutxi gorabehera 0,5 edo 1 unitate ordu bakoitzeko.

Diabetesa duten gaixoek intsulina maila basal bat sortu ahal izateko, ekintza luzeko drogak erabiltzen dira. Horien artean, intsulina Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba eta beste daude. Iraupen luzeko intsulina administrazioa egunean behin edo bi aldiz egiten da. Bi aldiz administratzen denean, tartea 12 ordukoa da.

Drogaren dosia banan-banan hautatzen da, gauez intsulina behar handiagoa egon daitekeelako eta, ondoren, gaueko dosia handitu egiten da, egunez hobeto jaitsi beharra badago, orduan goizeko orduetara dosi handia transferitzen da. Administratutako sendagaiaren dosi osoa pisuaren, dietaren, jarduera fisikoaren araberakoa da.

Atzeko planoaren sekrezioaz gain, elikagaien kontsumorako intsulinaren produkzioa ere erreproduzitzen da. Odoleko glukosa maila igotzen denean, intsulinaren sintesi aktiboa eta sekrezioa karbohidratoak xurgatzen hasten dira. Normalean, 12 g karbohidrato behar dira 1-2 intsulina unitate.

Jaten ondoren, hipergluzemia gutxitzen duen intsulina "elikagaien" ordezko gisa, ekintza motzeko drogak (Actrapid) eta ultrahorta (Novorapid) erabiltzen dira. Horrelako intsulinak bazkari nagusi bakoitzaren aurretik egunean 3-4 aldiz ematen dira.

Intsulina laburrak 2 ordu igaro ondoren askaria behar du ekintza gailurrerako. Hau da, 3 aldiz aurkeztearekin, beste 3 aldiz jan behar duzu. Ultrashort prestaketek ez dute horrelako tarteko otordurik behar. Haien ekintza gailurrak bazkari nagusiarekin jasotako karbohidratoak xurgatzeko aukera ematen du, eta haien ekintza eten egiten da.

Intsulina administratzeko erregimen nagusiak honako hauek dira:

1. Tradizionala - lehenik, intsulinaren dosia kalkulatzen da eta, ondoren, elikagaiak, karbohidratoak, ariketa fisikoa egokitzen dira. Eguna ordubetez guztiz programatuta dago. Ezin duzu ezer aldatu (janari kopurua, janari mota, onartzeko denbora).
2. Intentsified - Intsulina eguneko erregimenera egokitzen da eta askatasuna ematen du intsulina administratzeko eta elikagaiak hartzeko ordutegia eraikitzeko.

Intsulina terapia intentsiboko erregimenak biak erabiltzen ditu: intsulina luzatua egunean behin edo bitan, eta motza (ultrahortea) bazkari bakoitzaren aurretik.

Levemir Flexpen - propietateak eta aplikazioaren ezaugarriak

Levemir Flexpen Novo Nordisk farmaziak konpainiak fabrikatzen du. Askatzeko inprimakia kolorerik gabeko likidoa da, larruazalpeko injekziora zuzendutakoa.

Levemir Flexpen intsulinaren osaerak (gizakiaren intsulinaren analogikoa) hartzen du substantzia aktiboa - detemir.Ingeniaritza genetikoa dela eta, drogak animalia jatorriko intsulina duten alergiak dituzten pazienteei preskribatzea ahalbidetzen du.

Levemir 1 ml-ko intsulinak 100 UI ditu, soluzioa xiringa-pen batean kokatzen da, eta horrek 3 ml ditu, hau da, 300 UI. Plastikozko 5 boligrafoko pakete batean. Levemir FlekPen prezioa kartutxoetan edo botiletan saltzen diren drogek baino zertxobait handiagoa da.

Levemir erabiltzeko argibideek adierazten dute intsulina hori diabetesa lehen eta bigarren mota duten gaixoek erabil dezaketela eta, gainera, ona dela haurdun dauden emakumeentzako diabetesa ordezkatzeko terapiarako.

Gaixoak pisu-igoeraren gainean drogak duen eraginari buruzko ikerketak egin dira. 20 astean behin administratzen denean, gaixoen pisua 700 g handitu zen eta intsulina-isofanoa (Protafan, Insulim) jaso zuten konparazio-taldea 1600 g izan zen.

Intsulina guztiak taldearen arabera banatzen dira ekintzaren iraupenaren arabera:

• Azukre-jaitsiera ultrasoinuarekin, ekintzaren agerpena 10-15 minututan. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
• Ekintza laburra: hasi 30 minutu igaro ondoren, gailurra 2 ordu ondoren, denbora osoa - 4-6 ordu. Actrapid, Farmasulin N.
• Ekintzaren batez besteko iraupena - 1,5 ordu igaro ondoren odol azukrea jaisten hasten da, gailurrera iristen da 4-11 orduren ondoren, efektuak 12-18 ordu arte irauten du. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
• Ekintza konbinatua - jarduerak 30 minutu igaro ondoren manifestatzen dira. Kontzentrazio gailurrak administraziotik 2 eta 8 ordu bitartera, 20 ordu irauten du. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
• Iraupen luzeko ekintza 4-6 orduren ondoren hasi zen, gailurra - 10-18 ordu, ekintzaren iraupena egunera arte. Talde honetan Levemir, Protamine.
• Intsulina oso luzea 36-42 ordu funtzionatzen du - Tresiba intsulina.

Profil laua duen iraupen luzeko intsulina da Levemir. Sendagaiaren ekintza-profila isofan-intsulina edo glargina baino txikiagoa da. Levemirren ekintza luzea bere molekulek injekzio gunean konplexuak osatzen dituztelako da eta albumina ere lotzen dute. Hori dela eta, intsulina hau astiroago entregatzen da xede ehunetara.

Isofan-intsulina konparaziorako aukeratu zuten, eta frogatu zen Levemirrek odolean sarrera uniformeagoa duela, eta horrek ekintza etengabea ziurtatzen du egun osoan zehar. Glukosa jaisteko mekanismoa zelulen mintzean intsulina hartzailearen konplexua eratzean dago.

Levemirrek prozesu metabolikoetan eragina du:

1. Zelularen barruan entzimen sintesia azkartzen du, glukogenoa - glukogeno sintetasa sortzeko.
2. Glukosa zelularen mugimendua aktibatzen du.
3. Odol zirkulatutik glukosa molekulen ehunen azkartzea azkartzen du.
4. Gantz eta glukogenoaren eraketa estimulatzen du.
5. Gibelean glukosaren sintesia inhibitzen du.

Levemirren erabilerari buruzko segurtasun-daturik ez dagoenez, ez da gomendagarria 2 urtetik beherako haurrei. Emakume haurdunetan erabiltzen denean, ez da eragin negatiboa haurdunaldian, jaioberriaren osasunean eta malformazioen agerpenean.

Edoskitze garaian haurtxoek duten eraginari buruzko daturik ez dago, baina digestio-hodian erraz suntsitzen diren eta hesteetan zehar xurgatzen diren proteinen taldekoa denez, esan daiteke ez dela bularreko esnetan sartzen.

Nola aplikatu Levemir Flexpen?

Levemirren abantaila odolean odolean dagoen kontzentrazioaren konstantzia da. 1 kg-ko pisu bakoitzeko 0,2-0,4 UI-ko dosiak ematen badira, 3-4 orduren ondoren gehieneko eragina gertatzen da, lautada batera iritsi eta 14 ordu arte irauten du. Odolean egoteko egonaldi osoa 24 ordukoa da.

Levemirren abantaila da ez duela ekintza gailur nabarmenik, beraz, sartutakoan, ez dago odol azukre gehiegi baxua izateko arriskua.Egunez hipogluzemia izateko arriskua% 70 baino txikiagoa dela ikusi zen eta gaueko erasoak% 47. 2 urtetan egin dituzte ikerketak gaixoetan.

Levemir egunez eraginkorra izan arren, bi aldiz administratzea gomendatzen da odol azukre maila egonkorrak jaisteko eta mantentzeko. Intsulina intsulina motzarekin konbinatzeko erabiltzen bada, goizez eta arratsaldez (edo ohean) ematen da, 12 orduko etenarekin.

2 motako diabetesa tratatzeko, Levemir behin administratu daiteke eta aldi berean hartu pilulak azukrea gutxitzeko efektuarekin. Gaixo horien hasierako dosia 0,1-0,2 unitatekoa da 1 kg-ko pisu bakoitzeko. Paziente bakoitzeko dosiak banan-banan hautatzen dira, gluzemia mailaren arabera.

Levemir izterretik, sorbalda edo sabelaldeko aurreko gainazalaren azpian ematen da. Injekzio gunea aldi bakoitzean aldatu behar da. Droga administratzeko beharrezkoa da:

• Dosi hautatzailearekin, hautatu nahi duzun unitate kopurua.
• Sartu orratza larruazalaren erraietan.
• Egin klik Hasi botoian.
• Itxaron 6 - 8 segundo
• Orratza kendu.

Giltzurruneko edo gibeleko funtzioa gutxitu duten paziente zaharrentzako dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke, aldi berean infekzioak, dieta aldaketak edo jarduera fisikoa areagotzearekin batera. Gaixoak Levemir beste intsulina batzuetatik transferitzen badu, beharrezkoa da dosi aukeraketa berria eta kontrol glikemiko erregularra egitea.

Levemir barne hartzen duten intsulina iraunkorraren administrazioa ez da intravenoso egiten, hipogluzemia modu larriak izateko arriskua dagoelako. Intramuskularki sartzearekin batera, Levemirren agerpena larruazalpeko injekzioarekin baino lehenago agertzen da.

Droga ez da intsulina-ponpak erabiltzeko pentsatua.

Levemir Flexpen erabiltzerakoan kontrako erreakzioak

Levemir Flexpen erabiltzen duten pazienteetan bigarren mailako efektuak batez ere dosiaren menpekoak dira eta intsulinaren ekintza farmakologikoaren ondorioz garatzen dira. Horien artean hipogluzemia izaten da maiz. Normalean dosi aukeraketa edo desnutrizio okerrarekin lotzen da.

Beraz, Levemir-en intsulinaren ekintza hipogluzemikoaren mekanismoa antzeko sendagaietan baino baxuagoa da. Odolean glukosa-kontzentrazio baxua gertatzen bada, orduan zorabioak, gosea areagotzen dira eta ezohiko ahultasuna. Sintomak areagotzeak kontzientzia narriatuan eta koma hipogluzemikoaren garapenean ager daiteke.

Tokiko erreakzioak injekzio eremuan gertatzen dira eta aldi baterakoak dira. Sarritan, gorritasuna eta hantura, azalaren azkura. Botika eta maiz injekzioak administratzeko arauak leku berean betetzen ez badira, lipodistrofia garatu daiteke.

Levemir erabiltzearen aurkako erreakzio orokorrak gutxiagotan gertatzen dira eta hipersentsibilitate indibidualaren adierazpena dira. Hauek dira:

1. Hantura botikaren lehen egunetan.
2. Urtikaria, larruazalean.
3. Gastrointestinazko nahasteak.
4. Arnasa hartzeko zailtasunak.
5. Larruazalaren azkura arrunta.
6. Edema angioneurotikoa.

Dosia intsulina beharra baino txikiagoa bada, orduan odol azukrearen gehikuntzak ketoacidosi diabetikoaren garapena ekar dezake.

Sintomak pixkanaka handitzen dira zenbait ordu edo egun igaro ahala: egarria, goragalea, gernuaren irteera handitzea, larritasuna, larruazalaren gorritasuna eta azetona usaina ahotik.

Levmirren erabilera konbinatua beste droga batzuekin

Odol azukrearen gainean Levemirren propietateak jaisten dituzten sendagaiak, besteak beste, pilula antidiabetikoak, tetraziklina, ketokonazola, piridoxina, klofibratua eta ziklofosfamida daude.

Eragina hipogluzemikoa sendotzen da zenbait hipertentsiorekin, esteroide anabolikoekin eta alkohol etilikoa duten sendagaiekin batera. Halaber, diabetean alkoholak odol azukrea jaisten duen epe luzeko kontrolik gabe handitzea eragin dezake.

Kortizidoak, ahozko antisorgailuak, heparina duten drogak, antidepresiboak, diuretikoak, batez ere tiazido diuretikoak, morfina, nikotina, klonidina, hazkuntza hormona, kaltzio blokeatzaileak Levemirren eragina ahuldu dezakete.

Reserpina edo salicylates, eta baita octreotide Levemir-ekin batera erabiltzen badira, orduan, efektu anitzeko eragina dute eta Levemir-en propietate farmakologikoak ahuldu edo areagotu ditzakete.

Artikulu honetako bideoak Levemir Flexpen intsulinaren ikuspegi orokorra eskaintzen du.

Ezaugarriak

Levemir iraupen luzeko intsulinaren ezaugarri guztiak ditu. Eragin uniformea ​​du intentsitatearen gailurrik gabe 24 orduz; gaueko hipogluzemia murriztu egiten da. Ez da pisu igoerarik antzeman 2 motako diabetikoetan. Drogak efektu hipogluzemikoa du, gorputzaren banakako ezaugarrien araberakoa. Horrek dosier aukeraketa sinplifikatzen du.

Kaleratze orria

Flexspen eta Penfil Levemirren bi forma desberdin dira. Penfil kartutxoetan sortzen da, xiringatiletan ordezkatu edo sendagaiak atera, ohiko xiringarekin.

Flekspen botika amaitu arte erabil daitekeen injekzio-boligrafo bat da; ez da produktu horietan kartutxoa ordezkatu. Dosierra unitate bateko gehikuntzetan doitzen da. Novofine orratzak bereiz erosten dira boligrafoetarako. Produktuaren diametroa 0,25 eta 0,3 mm da. 100 orratz biltzeko ontziaren kostua 700 p da.

Boligrafoa bizimodu aktiboa eta ordutegi lanpetua duten pazienteentzat egokia da. Sendagaiaren beharra hutsala bada, ezin da beti eskatutako dosia markatu. Halako gaixoek, medikuek Levemir Penfill preskribatzen dute dosifikazio egokia egiteko gailu zehatzagoarekin batera.

Erabilerarako argibideak

Dosiak botikaren iraupena zehazten du. Terapiaren hasieran, injekzioak egiten dira egunean behin otorduak baino lehen edo atseden hartu aurretik. Aurretik intsulina injektatu ez duten pazienteentzat, dosia 10 unitatekoa da edo 0,1-0,2 unitatekoa kg bakoitzeko.

Azukrea gutxitzen duten sendagaiak erabiltzen dituzten pazienteek, 1 kg-ko pisu bakoitzeko 0,2-0,4 unitateko dosia zehazten dute. Ekintzak 3-4 orduren buruan aktibatzen da, 14 ordu irauten du eta oinarrizko dosia 1-2 aldiz injektatzen da egun osoan zehar. Bolumen osoa berehala sar dezakezu edo 2 zatitan banatu. Kasu honetan, injekzioak goiz eta arratsaldez egiten dira, 12 orduko tartearekin.

Beste intsulina mota bat Levemir aldatzerakoan, dosia ez da doitzen.

Sendagaiaren bolumena endokrinologoak zehazten du, datu hauek kontuan hartuta:

Diabetesa berrikuntza. Egunero edan ezazu.

• pazientearen jarduera maila
• potentzia modua
• odol azukrea
• diabetesa garatzeko zailtasuna
• lan egutegia
• patologia bateratzailea.

Terapia zuzentzen da esku-hartze kirurgikoa behar izanez gero.

Bigarren mailako efektuak

Gaixoen% 10ek bigarren mailako efektuengatik kexu dira medikuntza erabiltzerakoan. Adibideen erdia hipogluzemia da. Injekzioaren ondorengo efektuak edema, larruazalaren deskolorazioa, mina eta beste hantura mota batzuk dira. Batzuetan ubeldura agertzen da, aste batzuen buruan bigarren mailako efektuak ezabatzen dira.

Gaixoen egoera larriagotu egiten da diabetes mellitus areagotzearekin batera, mina akutua agertzen da edo beste sintoma batzuk areagotu egiten dira. Baldintza hau glukosa eta gluzemiaren kontrol eskasa dela eta gertatzen da. Giza immunitatea berreraikitzen da, drogekin ohitzen da, sintomak tratamendurik gabe desagertzen dira.

Bigarren mailako efektu arruntak:

• nerbio-sistema zentralaren arazoak
• minaren sentsibilitatea handitzen da
• besoak eta hankak adarkatuta doaz
• ikusmenarekin arazoak daude, begien argiarekiko sentikortasuna handitzen da.
• tingling eta erretze sentsazioa hatzetan
• karbohidratoen metabolismoarekin lotutako arazoak,
• hantura,
• gorputzak deformatzen dituzten gantz-ehunetako gaixotasunak.

Sintomak botikekin zuzentzen dira, ezin bada horiek kentzea, endokrinologoak beste hormona artifizial mota bat aukeratzen du. Sendagaiak larruazalean ematen dira, injekzio intramuskularrak hipogluzemiaren forma konplexua eragiten du.

Gaindosi batek eragingo lukeen sendagai kopurua, medikuek ezin dute zehatz zehaztu. Dosia handitzeak pixkanaka hipogluzemia eragiten du, erasoa loaldian zehar hasten da edo nerbio-tentsio larrian. Gaixotasunen forma arina diabetikoak bere kabuz geldiarazten du. Honetarako, zerbait gozo jan dezakezu. Forma konplexuaren bidez, pertsona batek konortea galtzen du, 1 mg glukogona barnean injektatzen zaio. Hala nola, injekzioak espezialistek bakarrik fidatzen dituzte; pazienteak kontzientzia berreskuratzen ez badu, glukosa injektatzen zaio.

Egituraren arabera intsulina administratu beharra dago; dosia ezin da modu independentean egokitu, izan ere, koma glikemikoa edo neuropatia larriagotzeko probabilitatea handitzen da.

Argibide bereziak

Ez erabili Insulin Levemir 6 urtetik beherako haurrekin. Halako droga batekin terapia intentsiboak ez du obesitatea. Gaueko hipogluzemia garatzeko aukera murrizten da, beraz, medikuek segurtasunez aukeratu ahal izango dute dosi egokiena gorputzean glukosa zenbatekoa kontrolatzeko.

Levemir intsulinak glikemia hobeto kontrolatzeko aukera ematen du glukosa urdaileko huts bihurtzean oinarrituta. Horrek droga Isofan intsulinarengandik bereizten du.

Hiperglizemia edo ketoacidosia 1 motako diabetikoetan intsulina gutxiagorekin garatzen dira. Hipergluzemia lehen seinaleak zenbait ordu edo egunetan pixkanaka gertatzen dira.

• egarria
• maskuria husteko maiz
• retching,
• goragalea,
• etengabe lo egin nahi
• larruazala lehortu egiten da
• aho lehorra
• jateko gogoa
• azetona bezala usaintzen du.

1 motako diabetean, terapia egokia izan gabe, hipergluzemiak azido ketosi fatal bat eragiten du. Hipogluzemia intsulina kantitate handiegia denean gertatzen da, gorputzak gutxiago behar du. Bazkari bat saltatzen baduzu edo gorputzean karga fisikoa nabarmen handitzen baduzu, hipogluzemia agertzen da.

Infekzio, sukarra eta bestelako nahasteek batera datozen patologiek gaixoaren intsulina beharra areagotzen dute. Diabetikoa diabetesa beste fabrikatzaile batzuetara sendatzeak gainbegiratze espezializatua eta dosia egokitzea eskatzen du. Edozein aldaketa endokrinologo batek kontrolatu beharko luke.

Hipogluzemia konplexua garatu ez dadin, debekatuta dago drogen barne-administrazioa. Abiadura handiko bitarteko analogikoekin konbinatzeak gehienezko efektua murrizten du, erabilera bakarrarekin konparatuz.

Intsulinak nerbio sistemaren funtzionamenduari eragiten dio, beraz, arreta eta kontzentrazio handia behar duten ibilgailuak edo ekipo sofistikatuak gidatzeari uko egitea gomendatzen da. Endokrinologoek diabetiko baten eguneroko egutegia ezagutzen dute, terapiaren zehar beharrezko efektua lortzeko bizimodua egokitzen eta egoera arriskutsuak murrizten laguntzen dute.

Hipogluzemiak eta hiperglicemiak zailtzen dute lan-ingurunean izandako aldaketa bizkorren aurrean kontzentratzea eta erantzutea, zenbait egoeratan arriskutsuegia da gaixoaren bizitza eta beste batzuentzat. Gaixoei gomendatzen zaie baldintza hau ekiditeko neurriak hartu ditzaten ibilgailuak gidatzeko prozesuan edo mekanismo konplexutan. Pertsona batzuetan, egoera hori ez da aurreko sintomekin batera, azkar eta ustekabean garatzen da.

Dosierra eta administrazioa

Levemir Flexpen kasuan, larruazalpeko administrazio bidea erabiltzen da. Injekzio dosia eta kopurua banan-banan zehazten dira.

Ahozko administraziorako azukrea gutxitzen duten eragileekin batera droga errezetatzeko, egunean behin 0,1-0,2 U / kg edo 10 U-ko dosian erabiltzea gomendatzen da.

Droga hau oinarri-bolus erregimenaren osagai gisa erabiltzen bada, orduan pazientearen beharren arabera aginduko da egunean 1 edo 2 aldiz. Pertsona batek bi aldiz intsulina erabili behar badu glukosa-maila egokia mantentzeko, gaueko dosia afalostean edo ohean eman daiteke, edo goizeko 12 egun ondoren.

Levemir Penfill injekzioak larruazalean, aurreko sabeleko horman edo izter eremuan injektatzen dira. Xehetasun gehiago aurki daitezke gure webgunean. Injekzioa gorputzaren zati berean egiten bada ere, injekzio gunea aldatu behar da.

Erabilerarako adierazpenak

Gaixoaren forma desberdinak dituzten diabetikoek erabiltzeko gomendatzen da botika. Odol azukrea gainditzen denean helduen eta haurren adineko 2 urte eta gehiagokoetan, medikuek Intsulina Levemir Flekspen errezetatzen dute. Glicemia behar bezala arautzeko, lehenengo aldiz injektatu botika.

Flexspen eta Penfil Levemirren bi forma desberdin dira. Penfil kartutxoetan sortzen da, xiringatiletan ordezkatu edo sendagaiak atera, ohiko xiringarekin.

Contraindications

Intsulina debekatuta dago drogen osagai osagarrien banakako intolerantziarekin erabiltzea. Levemir ez dago preskribatuta 6 urtetik beherako haurrei.

Etxean diabetearen tratamendu eraginkorra lortzeko, adituek aholkatzen dute DiaLife . Tresna berezia da:

• Odol glukosa normalizatzen du
• Pankrearen funtzioa arautzen du
• Ezabatu kentzea, uraren metabolismoa erregulatzen du
• Ikusmena hobetzen du
• Helduentzako eta haurrentzako egokia.
• Ez du kontraindikaziorik

Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!

Erosi webgune ofizialean

Ez erabili Insulin Levemir 6 urtetik beherako haurrekin. Halako droga batekin terapia intentsiboak ez du obesitatea. Gaueko hipogluzemia garatzeko aukera murrizten da, beraz, medikuek segurtasunez aukeratu ahal izango dute dosi egokiena gorputzean glukosa zenbatekoa kontrolatzeko.

Levemir intsulinak glikemia hobeto kontrolatzeko aukera ematen du glukosa urdaileko huts bihurtzean oinarrituta. Horrek droga Isofan intsulinarengandik bereizten du.

Hiperglizemia edo ketoacidosia 1 motako diabetikoetan intsulina gutxiagorekin garatzen dira. Hipergluzemia lehen seinaleak zenbait ordu edo egunetan pixkanaka gertatzen dira.

• egarria
• retching,
• goragalea,
• etengabe lo egin nahi
• larruazala lehortu egiten da
• aho lehorra
• jateko gogoa
• azetona bezala usaintzen du.

Terapia egokirik gabe, hipergluzemia larria da. Hipogluzemia intsulina kantitate handiegia denean gertatzen da, gorputzak gutxiago behar du. Bazkari bat saltatzen baduzu edo gorputzean karga fisikoa nabarmen handitzen baduzu, hipogluzemia agertzen da.

Infekzio, sukarra eta bestelako nahasteek batera datozen patologiek gaixoaren intsulina beharra areagotzen dute. Diabetikoa diabetesa beste fabrikatzaile batzuetara sendatzeak gainbegiratze espezializatua eta dosia egokitzea eskatzen du. Edozein aldaketa endokrinologo batek kontrolatu beharko luke.

Hipogluzemia konplexua garatu ez dadin, debekatuta dago drogen barne-administrazioa. Abiadura handiko bitarteko analogikoekin konbinatzeak gehienezko efektua murrizten du, erabilera bakarrarekin konparatuz.

Intsulinak nerbio sistemaren funtzionamenduari eragiten dio, beraz, arreta eta kontzentrazio handia behar duten ibilgailuak edo ekipo sofistikatuak gidatzeari uko egitea gomendatzen da. Endokrinologoek diabetiko baten eguneroko egutegia ezagutzen dute, terapiaren zehar beharrezko efektua lortzeko bizimodua egokitzen eta egoera arriskutsuak murrizten laguntzen dute.

Hipogluzemiak eta hiperglicemiak zailtzen dute lan-ingurunean izandako aldaketa bizkorren aurrean kontzentratzea eta erantzutea, zenbait egoeratan arriskutsuegia da gaixoaren bizitza eta beste batzuentzat. Gaixoei gomendatzen zaie baldintza hau ekiditeko neurriak hartu ditzaten ibilgailuak gidatzeko prozesuan edo mekanismo konplexutan. Pertsona batzuetan, egoera hori ez da aurreko sintomekin batera, azkar eta ustekabean garatzen da.

Horrelako neurriak egoera hauetan hartzen dira:

• azukrearen maila aldatzen da urdaila huts batean,
• hipogluzemia amets batean garatzen da edo iluntzean,
• gehiegizko pisua arazoak haurrengan.

Eragin maximoa oso nabarmena da intsulina mota guztietan, Levemir izan ezik. Hipogluzemia garatzeko probabilitatea handitzen da, egunean zehar azukre tantak daude.

• ekintzaren emaitza aurreikusgarria,
• hipogluzemia garatzeko probabilitatea gutxitzea,
• Bigarren kategoriako diabetikoek pisu gutxiago irabazten dute, hilabete batean 1,2 kg astunago bihurtzen dira; NPH intsulina erabiltzen dutenean, pisua 2,8 kg handitzen da;
• Gosea erregulatzen laguntzen du, paziente obesuengan gosea murrizten du; diabetikoek 160 kcal / egun gutxiago jaten dituzte,
• GLP-1 askatzea estimulatzen da. 2. kategoriako diabetesa intsulina naturalaren ekoizpena handitzen du.
• gorputzean uraren eta gatzaren arteko erlazioan eragin onuragarria lor daiteke, hipertentsioa garatzeko probabilitatea murriztu egiten da.

Levemir antzeko beste sendagaiak baino askoz ere garestiagoa da.

Levemir orain dela gutxi eginda dago eta, beraz, ez dago ordezko merkea. antzeko propietateak eta ekintzaren iraupena dute. Sendagaiak aldatzeak dosi-kontaketa behar du, diabetesa konpentsazioa aldi baterako areagotu egiten da eta medikamentuen aldaketa mediku zantzuen arabera soilik egiten da.

(Oraindik ez dago baloraziorik)

Galderarik baduzu edo iritzia partekatu nahi baduzu, idatzi beheko iruzkin bat.

Diabetesa glukosa handitzea intsulinaren gabeziaren ondorioa da beti. Horregatik, 10 urte baino gehiago daramatza gaixotasunaren egungo sailkapenetan diabetesa mellitus "intsulina-menpekoa" eta "intsulina ez den menpekoa" terminoak falta izan. Diabetes mellitus tratatzeko sendagai klase guztiak sortu baziren ere, intsulina terapiak leku esanguratsua izaten jarraitzen du 2 motako diabetesa tratatzeko, eta izaten jarraitzen du 1 motako diabetesa tratatzeko.

OINARRIZKO SAILA INSULIN
Intsulina terapiaren ikuspegi "klasiko" guztiak hormona honen jariaketa basalaren gabezia ekintza luzeko sendagaiekin ordezkatzerakoan oinarritzen da, bai glukosa jaisteko, bai karbohidratoekin jaten den intsulina bizkorrago xurgatzeko.
Intsulinaren atal basalaren zeregina gainestimatzea zaila da. Glicemia maila ezin hobea ematen du otorduen eta loaren arteko tarteetan. Batez beste, une honetan intsulina jariatzea orduko 1 unitatekoa da eta barau luzea edo jarduera fisikoa, orduko 0,5 unitatekoa. Gorputzaren intsulina beharraren erdia gutxi gorabehera eguneko.
Intsulina basalen jariaketa eguneroko gorabeheren menpe dago, intsulinaren premia handiena goizeko orduetan ikusten da, txikienak arratsaldean eta gaueko hasieran. Bai 1 motako eta bai 2 motako diabetean, intsulinaren sekrezio "basalaren" efektuak luzatzeko, jarduera luzean irauten duten intsulina prestaketak erabiltzen dira. Hamarkada honen hasiera arte, ekintza ertaineko intsulinak ziren. Klase honetako ordezkari nagusiak Hagedornen protamina intsulina neutroa (NPH) deiturikoa izan zen.
Intsulina prestatzera proteina proteina bat gehitu zitzaion intsulina prestatzeari, eta horrek intsulina xurgatzen du larruazalpeko ehunetik. Proteina hau insulina isofan (oreka) kontzentrazioetan konbinatzen denean, intsulinaren ekintzaren iraupena 14-16 ordu arte luzatu zen.NPH intsulinak izugarrizko ospea lortu dute endokrinologoen eta diabetesa duten gaixoen artean, izan ere, gaixotasunaren tratamendua optimizatzeko, gauez eta goizean glikemia hobetzeko injekzio gehigarririk gabe 3-4 orduz.
Hala ere, NPH prestaketak hainbat arazo-arlo zituen:
- bio-aldakortasun handia, eguneroko dosi bakoitza azkar hautatzea eragotzi zuena, intsulinaren sekrezio "basala" ordezkatuz;
- drogaren aldian intsulinaren jarduera irregularra, egunez gauez otorduak gehitzea eskatzen zuena;
- intsulina prestatzeko proteina konplexua zenez, beharrezkoa zen sendagaia behar bezala eta berdintasunez egitea, askotan gaixoek egiten ez zutena eta intsulinaren bio-aldakortasuna nabarmen handitu zena.
Puntu esanguratsu horiek diabetesa duten gaixoen intsulina basalen sekrezioa nahiko simulatzea ahalbidetu zuten. Agendan, terapiaren inguruko planteamenduak optimizatzeko eskakizuna zegoen.
ANALOGO BEGIRA
Hori posible egin zen DNAren egitura aurkitzearekin eta 1977tik aurrera teknologia birkonbinanteak sartzearekin. Zientzialariek aukera dute proteinen aminoazido sekuentzia indibidualak zehazteko, horiek aldatzeko eta ondoriozko produktu biologikoak ebaluatzeko.
Farmakologian, funtsean norabide berri bat sortu da - aurretik aztertutako substantzien, drogen propietate hobeak dituzten molekula berrien sintesia. Beraz, joan den mendearen 90. hamarkadaren erdialdera, intsulinaren analogiak diabetearen drogoterapian sartu ziren.
Intsulinaren analogien agerpenak diabetesa duten gaixoen bizi-kalitatea nabarmen hobetu du eta intsulina izendatzeko oztopo nagusiak murriztu ditu, hala nola:
- diabetesa tratatzeko aldian "analogoko" aldian, ekintza laburreko intsulinen dosiaren gehikuntzak drogaren jardueraren gailurra aldatu zuen eta intsulina / karbohidratoen erlazioa zuzentzea eskatzen zuen.
- Injekzio-guneko ekintza laburra xurgatzeak nabarmen egin du atzerapen azkarreko analogien aldean; hau da, drogak otorduak baino lehenago 30-40 minutu behar zituen; analogiak sartzeak injekzioa baimendu zuen 5-10 minututan.
- hipogluzemia arrisku handia, batez ere gauez, NPH intsulina hartzerakoan, nabarmen murriztu zen analogiko "basal" izendatzearekin.
Horrela, intsulinaren analogoak praktika klinikoan sartzea ahalbidetu zuten medikuek eta gaixoek intsulina terapia modu egokian preskribatzeko, drogak behar bezala titulatzeko eta hipogluzemia eta bestelako erreakzio kaltegarrien beldur gutxiago. Milurteko berrian etorri ziren intsulinen artean, intsulina detemir (Levemir) leku berezia da.
ZEIN LEVEMIR DA
Intsulina Levemir®-ren ingeniaritza genetikoaren norabide berri bateko erreferentziako droga da; intsulinaren analogiak diabetearen tratamenduan. Droga hau poliki-poliki xurgatzen da injekzio-biltegitik eta jarduera luzea du larruazalpeko gantz biltegian auto-elkartzeagatik eta giza albuminekin lotzeagatik. Odolean zirkulatzen duenean, drogak aldiro uniformeki albuminekin bereizten ditu eta intsulina bezalako efektua du.
Levinemir intsulina dosi batean 0,4 U / kg gorputz pisu edo gehiagotan, egunean botikaren administrazio bakarra justifikatuagoa da, sendagaiaren iraupena 18-20 ordukoa da. Eguneroko dosia handiagoa izan behar bada, administrazio bikoitzeko erregimena gomendatzen da, kasu honetan sendagaiaren iraupena 24 ordukoa da.
Azken 3 urteetan Errusiako Federazioan oso erabilia izan da Insulina Levemir®. Bere abantailen artean, azpimarratu behar da ekintza intraindividualen iragarpen handiagoa pazienteetan NPH intsulina "klasikoan" baino. Hau da faktore hauek:
- diseminatutako egoera desegitea fase guztietan - bere dosi-formulatik intsulinaren hartzaileari lotu arte.
- albumina serumari lotzearen buffer efektua.
Drogaren propietate horiek azkenean odol azukrea hobeto kontrolatzeko intsulina NPHarekin konparatuta eramaten dute - drogak titulazioarekin antzeko helburu glukemikoak lortzeko. Levemir® intsulina tratamenduaren atzean, glukosa gutxitzeko kontrol hobea edo antzekoa izanik, baldintza hipogluzemiko gutxiago ikusten dira (batez ere gauez). Nire esperientzian oinarrituta, lankideen esperientzian oinarrituta, esan dezaket Levemir® intsulina tratamendua lagungarria dela 1 motako eta 2 motako diabetesa duten pazienteek pisu gehiagorako dinamika txikiagoa dutela (eta zenbait ikerketetan pisu galera ere lortu da). Obesitatea duten gaixoen kasuan, gorputzeko pisuaren beherakada nabaritzen da.
18 asteko ESC-n egindako ikerketa batean, Levemir® intsulinaren eraginkortasuna aztertzeko 1 motako diabetesa duten pazienteetan insulina aspart (NovoRapid) konbinazioan, hemoglobina glikatuaren beherakada lortu zen bi aldiz baino gehiagotan intsulina NPH eta gizakiaren ingeniaritza intsulinan. Aldi berean, hipogluzemia kopurua% 21 txikiagoa zen Levemir® intsulina taldean. Atzerrian antzeko ikerketa askotan gertatu den bezala, ez da pisu igoerarik nabaritu lehen taldean.
2. motako diabetesa izanik, Levemir®-k ere eraginkortasun klinikoa erakutsi zuen, pazienteek intsulina terapia hasi eta areagotzeko aukera itxaropenak irekiz. Ikerketa ugarien arabera, egunean Levemir® intsulina administrazioa ezin hobea da 2 motako diabetesa duten gaixo gehienentzat.
Hasieran, datuak lehen aldiz intsulina erabili ez zuten gaixoetan urtebetez botika honen erabilera bakarra intsulina glargina (Lantus) erabiltzea bezain eraginkorra dela lortu zen.
Hala ere, aurkitu da Levemir® sendagaia 2 motako diabetesa erabiltzen denean gorputz-pisuaren gehikuntza txikiagoa dela. Gainera, plasma glukosaren parametro berdinak lortuta, Levemir® intsulina terapia pazienteetan hipogluzemiaren maiztasun txikiagoa zuela adierazi zen Lantus - 5,8 eta 6,2, hurrenez hurren.
Antzeko datuak beste 30 ikerketa handitan lortu ziren: PREDICTIVE ™ 303 5 mila gaixo baino gehiagok parte hartu zuten. Bere datuen arabera, 2 motako diabetesa duten pazienteetan, NPH-intsulinatik edo intsulina glarginatik Levemir®ra transferitu zirenean, gorputzaren pisuaren beherakada nabarmena (0,6 kg baino gehiago 3 hilabetetan) 26 asteetan zehar glicemia hobetu egin zen eta gutxitu egin zen. hipogluzemiaren intzidentzia.
Lortutako datuak oinarritzat hartuta, aitortu behar da:
- 2 motako diabetesa duten paziente gehienentzat, Levemir® intsulina egunean 1 aldiz erabiltzea ezin hobea da;
- Levemir® intsulinan, glikemia gutxitzea ez da gorputzaren pisua handitzearekin batera, intsulina NPH edo glarginearekin konparatuta;
- Levemir® intsulinaren atzeko aldean hipogluzemia atalen arrisku txikia izatea, 2 tipoko diabetesa duten pazienteetan glicemia normalizatzeko.
BIZIAREN KALITATE HOBETUA ...
Medikuak Levemir® intsulina dosia banaka zehazten du kasu bakoitzean. Droga egunean 1 edo 2 aldiz eman behar da, lehen esan bezala, pazientearen beharren arabera. Gainera, sendagaiaren azterketa kliniko batek 6 urtetik aurrera Levemir intsulina errezetatzea ahalbidetu zuen.
Odolaren glukosa-maila kontrolatzen duten egunean egunean bi aldiz droga behar duten gaixoek gaueko dosian sartu dezakete afarian edo oheratu aurretik, edo goizeko 12 orduren ondoren.
Levemir® larruazalean, aurreko sabeleko horman edo sorbaldan ematen da. Gaixoek ez dute ahaztu behar injekzio gunea aldatu behar dela eskualde anatomikoan.
Optimoa Levemir® Flekspen® xiringa-penarekin intsulinaz beteta erabiltzea da. Xiringa-boligrafo horien zehaztasunak sendagaiaren administrazioa erraz ematen du, intsulina kudeatzeko akatsak ekiditen laguntzen du, normalean diabetesa duten pazienteetan glicemia onena bermatuz.
Drogaren 1 ml-tan 100 pieza intsulina Levemir® dauka, xiringa-luma 3 ml-ko drogaz beteta dago. Paketeak Flex-Pen gailuak ditu.Ez dago zalantzarik sendagaien administrazioaren teknologia berriak - erabiltzeko prest dagoen xiringa-boligrafoa Levemir® Flexspen®-k diabetesa duten gaixoen bizi-kalitatea hobetzen duela eta sendagaiak bere baitan dituen eragin biologikoak mantentzen ditu.
Errusiar Federazioan Levemir® sendagaiaren erabilerari esker, azken urteotan, droga hau intsulina basalaren estandarrei egozten diegu. Drogaren segurtasun handia gorputzaren pisua handitu ezean, gaixoen talde konplexuetan modu zabalagoan erabil daiteke.

Doktorea, saileko irakasle titularra
endokrinologia MMA
Horietako. I.M.Sechenova Alexey Zilov

Jatorrizko artikulua DiaNews egunkariaren webgune ofizialean aurki daiteke.

Prestaketa: LEVEMIR ® Flexpen ®
Substantzia aktiboa: intsulina detemir
ATX kodea: A10AE05
KFG: Eragin luzeko gizakiaren intsulina analogikoa
Reg. zenbakia: LS-000596
Izena emateko data: 29/07/05
Jabearen erreg. acc .: NOVO NORDISK A / S

Dosierra, konposizioa eta paketatzea

Karbohidratoen metabolismoaren eraginari lotutako ondorio kaltegarriak: maiz (>% 1,% 0,1,% 0,1,% 0,1,% 0,01,% 0,1, KONTRAINDIKAZIOAK

Intsulina detemirrekiko edo sendagaiaren edozein osagaiekiko sentikortasun handiagoa.

AURKAKUNTZA ETA LATAZIOA

Egun ez dago intsulina detemirren erabilera klinikoaren haurdunaldian eta edoskitzeari buruzko daturik.

Ager litekeen aldian eta haurdunaldian zehar, diabetes mellitus duten gaixoen egoeraren jarraipena eta odol plasmako glukosa maila kontrolatzea beharrezkoa da. Intsulinaren beharra, orokorrean, gutxiagotu egiten da lehen hiruhilekoan eta pixkanaka haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Jaio eta gutxira, intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik zegoen mailara azkar itzultzen da.

Edoskitze garaian, baliteke sendagaiaren eta dietaren dosia egokitzea.

The ikerketa esperimentala Detemirren eta giza intsulinaren efektu enbriootoxiko eta teratogenikoen artean ez da inolako alderik aurkitu.

Beste intsulinak ez bezala, Levemir Flexpen-rekin terapia intentsiboak ez du gorputzaren pisua handitzea ekarriko.

Gainerako hipogluzemia gaueko arrisku txikiagorekin dosi intentsiboagoa hautatzea ahalbidetzen du odoleko glukosaren maila lortzeko.

Levemir Flexpen-ek kontrol glikemiko hobea eskaintzen du (plasma glukosaren barau neurketan oinarrituta) isofan-intsulinaren aldean.Tratamenduaren dosi nahikoa edo tratamendua etetea, batez ere 1 motako diabetes mellitusarekin, hipergluzemia edo ketoacidosi diabetikoa sortzea ekar dezake. Ohi bezala, hipergluzemiaren lehen sintomak apurka-apurka agertzen dira, zenbait ordu edo egunetan zehar. Sintoma horien artean egarria, gernu bizkorra, goragalea, oka, larritasuna, gorritasuna eta larruazalaren lehortasuna, aho lehorra, jateko gogoa galtzea, azetona usaina aire botata. 1 motako diabetesa, tratamendu egokirik gabe, hipergluzemiak diabeto ketoacidosia garatzea dakar eta heriotza sor dezake.

Hipogluzemia garatu daiteke intsulinaren dosia handiegia bada intsulinaren beharraren arabera.

Otorduak saltatzea edo aurreikusi gabeko jarduera fisiko bizia hipogluzemiak ekar dezake.

Karbohidratoen metabolismoa konpentsatu ondoren, adibidez, intsulina terapia areagotuarekin, pazienteek hipogluzemiaren aitzindarien ohiko sintomak izan ditzakete, pazienteei jakinarazi behar zaizkienak. Diabetesa duen ikastaro luzearekin desagertu egin daitezke ohiko abisu seinaleak.

Gaixotasun arruntak, batez ere infekziosoak eta sukarrarekin batera, gorputzak intsulinaren beharra areagotzen du normalean.

Gaixoak beste mota bateko fabrikatzailea edo intsulina prestatzeko beste produktu batera eramatea gainbegiratze mediko zorrotza egin behar da. Kontzentrazioa, fabrikatzailea, mota, espeziea (animalia, gizakia, gizakiaren intsulinaren analogikoa) eta / edo bere ekoizpen metodoa aldatzen badituzu (genetikoki diseinatutakoa edo animalia jatorriko intsulina), dosi doikuntza behar da. Levemir Flexpenarekin tratamendua egiten duten pazienteek dosia aldatu behar dute aurretik erabilitako intsulina prestaketen dosiekin alderatuta. Dosi-doikuntzaren beharra lehen dosia sartu ondoren edo lehenengo aste edo hilabete batzuen barruan gerta daiteke.

Levemir Flexpen ez da iv administratu behar, horrek hipogluzemia larria ekar dezakeelako.

Levemir Flexpen intsulina beste prestaketekin nahasten bada, osagai baten edo biren profila aldatu egingo da. Levemir Flexpen ekintza azkarreko intsulina analogikoarekin, esaterako, insulina aspart-ekin nahasteak, berezko administrazioa alderatuta, gehienezko efektu murriztua eta atzeratua duten ekintza-profilak sor ditzake.

Levemir Flexpen ez dago intsulina ponpetan erabiltzeko.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Gaixoak kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio tasa hipogluzemian eta hipergetemia garaian arriskutsuak izan daitezke, gaitasun horiek bereziki beharrezkoak diren egoeretan arriskutsuak izan daitezkeenak (adibidez, autoa gidatzerakoan edo makina eta mekanismoekin lan egitean). Autoei gidatzerakoan eta mekanismoekin lan egiten dutenean hipotekemia eta hipergetemia garatzea saihesteko neurriak hartu behar dira pazienteei. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemia garatzen duten aitzindarien sintomak edo gutxitu ez diren pazienteentzat. Kasu horietan, horrelako lanen bideragarritasuna kontuan hartu beharko litzateke.

Ez da ezarri intsulina gaindosi baterako behar den dosi zehatzik, baina hipogluzemia pixkanaka garatu daiteke paziente jakin baterako dosi handiegia sartu bada.

tratamendua: gaixoak hipogluzemia arina desagerra dezake glukosa, azukrea edo karbohidrato ugari duten elikagaiak irenstuz. Hori dela eta, gomendagarria da diabetesa duten gaixoei azukrea, gozokiak, gailetak edo fruta zuku gozoa eramatea haiekin.

Hipogluzemia larria izanez gero, pazientea konorterik ez dagoenean, 0,5 eta 1 mg glukagono i / m edo s / c (prestatutako pertsona batek administratu dezake) edo iv dextrosa (glukosa) soluzioa (mediku profesional batek bakarrik) eman behar du. Dextrosa iv-a ere administratu behar da, pazienteak kontzientzia berreskuratzen ez badu glukagona eman ondoren 10-15 minutu. Kontzientzia berreskuratu ondoren, pazienteari gomendatu behar zaio karbohidrato aberatsak diren elikagaiak jatea, hipogluzemiaren errepikapena saihesteko.

In vitro eta in vivo proteinen lotespenen ikerketen emaitzek erakusten dute intsulina detemir eta gantz-azidoen edo proteina lotzen duten beste droga batzuen arteko elkarrekintza klinikoki esanguratsurik ez dagoela.

intsulina eragina hypoglycemic hobetzeko ahozko hypoglycemic drogak, Mao inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, karbonikoa anhidrasa inhibitzaileak, gaikako beta-blokeatzaileak, bromocriptine, sulfonamides, anabolikoen, Tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Piridoxina, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litioa, drogak, etanola edukitzea. Ahozko antisorgailuak, GCS, tiroide hormonak, diuretiko tiazidikoak, heparina, antidepresiboak triziklikoak, simpatomimetikoak, danazola, klonidina, kaltzio kanal geldoen blokeatzaileak, diazoxidoa, morfina, fenitoina, nikotinak intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen dute.

Reserpine eta salicylatesen eraginpean, bai ahultzea bai drogaren ekintza areagotzea posible dira.

Octreotide / lanreotide gorputzak intsulina beharra areagotu eta gutxitu dezake.

Beta-blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak ezkutatu ditzakete eta hipogluzemiaren ondoren berreskuratzea atzeratzen dute.

Etanolak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu eta luzatu dezake.

Zenbait droga esaterako, tiol edo sulfitoa, Levemir Flexpen droga gehitzen zaionean, intsulina detemir suntsitzea eragin dezakete. Levemir Flexpen ez zaie infusio irtenbideei gehitu behar.

FARMAZIAK BAZKAREN BALDINTZAK

Botika errezetarik gabe botatzen da.

ERABAKIAREN ERABAKIAK ETA BALDINTZAK

B. zerrenda. Levemir Flexpen sendagaiarekin erabili ez den xiringatila hozkailuan gorde behar da, 2 eta 8 ºC bitarteko tenperaturan (baina izozkailutik oso gertu ez). Ez izoztu. Iraupena 2 urtekoa da.

Argitik babesteko, xiringatila txanoarekin gorde behar da.

Levemir Flexpenekin ordezko xiringa boligrafo gisa erabiltzen edo eramaten da 30 astetik gorako tenperaturan gorde behar da 6 astez.

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu Levemir® . Bisitariek aztarnategietako informazioa ematen diete medikuntza honen kontsumitzaileei, eta baita medikuen adituek iritziak ere Levemir erabiltzerakoan praktikan. Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, fabrikatzaileak oharpenean jakinarazi ez zuena. Analogo analogikoak Levemir-eko analogikoak erabilgarri dauden egiturazko analogien aurrean. Erabilera diabetesa tratatzeko helduetan, haurretan, baita haurdunaldian eta edoskitze garaian ere. Drogaren konposizioa.

Levemir® - ekintza luzeko intsulina, gizakiaren intsulinaren analogo disolbagarria. Levemir Penfill eta Levemir FlexPen DNA bioteknologia birkonbinatzaileek sortzen dute Saccharomyces cerevisiae iragazkia erabiliz.

Levemir Penfill eta Levemir FlexPen drogen ekintza luzea injekzio gunean detemir intsulina molekulen auto elkartzeari eta droga molekulei albuminekin lotzen da gantz-azido kateak dituen konposatu baten bidez. Isofan-insulinarekin konparatuta, detemir intsulina astiro-astiro heltzen dira xede ehun periferikoetara.Banaketa atzeratuko mekanismo konbinatu horiek Levemir Penfill eta Levemir FlexPen produktuen xurgapena eta ekintza profil gehiago eman daitezke isofan-intsulinaren aldean.

Zelulen kanpoko mintz zitoplasmatikoko hartzaile espezifiko batekin interagitzen du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena, besteak beste. Zenbait funtsezko entzimaren sintesia (hexokinasa, piruvato kinasa, glukogeno sintetasa).

Lurpeko kutsua eman ondoren, erantzun farmakodinamikoa emandako dosiaren proportzionala da (gehienezko efektua, ekintza iraupena, efektu orokorra).

Gaueko glukosa kontrolatzeko profila leunagoa da eta are detemir intsulinarentzat isofan intsulinaren aldean, gaueko hipogluzemiaren arrisku txikiagoan islatzen baita.

Detemir intsulina + soberakinak.

Plasmaren Cmax, administrazioa egin ondoren, 6-8 ordura iristen da. 2-3 injekzioren ondoren Css droga botiken odol plasmaren eguneroko erregimen bikoitzarekin lortzen da.

Xurgapen barruko banaketa aldakortasuna txikiagoa da Levemir Penfill eta Levemir FlexPen kasuan, intsulina intsulina duten beste prestakuntza batzuekin alderatuta.

Levemir Penfill / Levemir Flexpen botikak ez zuen generoen arteko ezberdintasun klinikoki esanguratsurik.

Levemir Penfill eta Levemir FlexPen drogak desaktibatzea giza intsulina prestaketen antzekoa da, eratutako metabolito guztiak ez dira aktiboak.

Proteinen lotespenen azterketek detemir intsulina eta gantz-azidoen edo proteina lotzen duten beste droga batzuen arteko elkarrekintza klinikoki esanguratsurik ez dagoela erakutsi dute.

Larruazalpeko injekzioaren ondorengo erdibizitza terminala larruazalpeko ehunetik xurgatze-mailaren arabera zehazten da eta 5-7 ordukoa da, dosiaren arabera.

• intsulina menpeko diabetes mellitus (1 motako diabetes mellitus),
• Intsulina ez den mendeko diabetes mellitus (2 motako diabetes mellitus).

Konponbidea Levemir Penfill larruazalpean 300 unitateko (3 ml) beira kartutxoetan (injekzioak injekzioetan injektatzeko).

300 pieza (3 ml) Levemir Flexpen beira kartutxoak larruazalpean administratzeko irtenbidea 100 ml PIETES injekzio anitzeko xiringa boligrafoetan.

Erabilerarako, dosifikaziorako eta injekziorako teknikak

Sartu larruazaletik izterretik, aurreko sabeleko horman edo sorbalda. Injekzio gunea aldatu behar da eskualde anatomikoaren barruan, lipodistrofiaren garapena ekiditeko. Intsulinak azkarrago jokatuko du aurreko sabeleko horman sartzen bada.

Egunean 1 edo 2 aldiz sartu gaixoaren beharren arabera. Egunean 2 aldiz medikazioa erabiltzea eskatzen duten gaixoek kontrol glikemiko egokia izateko gaueko dosia sartu dezakete afarian edo oheratu aurretik, edo goizeko 12 orduren ondoren.

Adineko gaixoetan, baita gibeleko eta giltzurruneko funtzio urriarekin ere, odol-glukosa-maila estuago kontrolatu behar da eta intsulina-dosiak doitu.

Dosiaren doikuntza ere behar liteke pazientearen jarduera fisikoa hobetzean, bere dieta normala aldatzean edo aldi baterako gaixotasuna duenean.

Ekintza ertaineko intsulinak eta intsulina luzea intsulinara transferitzerakoan, detemirrek dosia eta denbora egokitzea eskatzen du. Odol-glukosa-mailen jarraipen arretaz egitea detemirrarekin intsulina tratatzeko lehen asteetan. Terapia hipogluzemiko konposizioak zuzentzea beharrezkoa da (ekintza laburraren intsulina prestatzeko administrazioa eta ahozko sendagai hipogluzemikoen dosia).

• hipogluzemia, eta horren sintomak bat-batean garatzen dira eta larruazalaren zuritasuna, izerdi hotza, nekea, urduritasuna, dardara, antsietatea, ezohiko nekea edo ahultasuna, orientazio urria, kontzentrazio narriatiboa, somnolentzia, gosea larria, ikusmen urritasuna, buruko mina. mina, goragalea, palpitazioak. Hipogluzemia larriak konortea eta / edo konbultsioak galtzea ekar dezake, eta garunaren funtzioaren aldi baterako edo atzeraezina da heriotzaraino.
• Hipersentsibilitate lokalaren erreakzioak (gorritasuna, hantura eta azkura injekzio gunean) aldi baterako izaten dira, hau da. desagertu tratamendu jarraituarekin,
• lipodistrofia (gune bereko injekzio gunea aldatzeko araua ez betetzearen ondorioz),
• urtikaria,
• larruazaleko rash
• azal azkura
• izerdiaren hobekuntza,
• trastorno gastrointestinala,
• angioedema,
• arnasa hartzeko zailtasunak
• takikardia,
• hipertentsioa,
• errefrakzio urraketa (normalean aldi baterako eta intsulina tratamenduaren hasieran behatu),
• erretinopatia diabetikoa (kontrol glikemikoaren epe luzeko hobekuntzak erretinopatia diabetikoaren progresio arriskua murrizten du. Hala ere, intsulina terapia areagotzea karbohidratoen metabolismoaren kontrolean hobekuntza nabarmena izan dezake diabetinen erretinopatia egoeraren aldi baterako hondatzea ekar dezake),
• neuropatia periferikoa, normalean itzulgarria,
• hantura.

• intsulinarekiko sentsibilitate indibiduala areagotzea.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Gaur egun, ez dago daturik haurdunaldian eta edoskitze garaian Levemir Penfill eta Levemir FlexPen erabilera klinikoei buruz.

Ager litekeen aldian eta haurdunaldian zehar, diabetes mellitus duten gaixoen egoeraren jarraipena eta odol plasmako glukosa maila kontrolatzea beharrezkoa da. Intsulinaren beharra, normalean, lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta pixkanaka haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Jaio eta gutxira, intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik zegoen mailara azkar itzultzen da.

Edoskitze garaian, baliteke sendagaiaren eta dietaren dosia egokitzea.

Animaliei buruzko azterlan esperimentaletan ez da desberdintasunik aurkitu detemirren eta gizakiaren intsulinaren efektu enbriootoxiko eta teratogenikoen artean.

Erabilera adineko pazienteetan

Adineko pazienteetan, odol glukosa maila kontrolatu behar da eta intsulina dosi egokitu.

Ez da uste detemir intsulina duen terapia intentsiboa gorputzaren pisua handitzen dela.

Gainerako hipogluzemia gaueko arrisku txikiagorekin dosi intentsiboagoa hautatzea ahalbidetzen du odoleko glukosaren maila lortzeko.

Detemir intsulinak kontrol glikemiko hobea eskaintzen du (plasma glukosaren barau neurketetan oinarrituta) isofan intsulinaren aldean. Botikaren dosi nahikorik edo tratamendua eten gabe, batez ere 1 motako diabetes mellitusarekin, hipergluzemia edo ketoacidosi diabetikoa garatzea ekar dezake. Ohi bezala, hipergluzemiaren lehen sintomak apurka-apurka agertzen dira, zenbait ordu edo egunetan zehar. Sintoma horien artean egarria, gernu bizkorra, goragalea, oka, larritasuna, gorritasuna eta larruazalaren lehortasuna, aho lehorra, jateko gogoa galtzea, azetona usaina aire botata. 1 motako diabetesa, tratamendu egokirik gabe, hipergluzemiak diabetiko ketoacidosia garatzea dakar eta kaltegarria izan daiteke.

Hipogluzemia garatu daiteke intsulinaren dosia handiegia bada intsulinaren beharraren arabera.

Otorduak saltatzea edo aurreikusi gabeko jarduera fisiko bizia hipogluzemiak ekar dezake.

Karbohidratoen metabolismoa konpentsatu ondoren, adibidez, intsulina terapia areagotuarekin, pazienteek hipogluzemiaren aitzindarien ohiko sintomak izan ditzakete, pazienteei jakinarazi behar zaizkienak. Diabetesa duen ikastaro luzearekin desagertu egin daitezke ohiko abisu seinaleak.

Gaixotasun arruntak, batez ere infekziosoak eta sukarrarekin batera, gorputzak intsulinaren beharra areagotzen du normalean.

Gaixoak beste mota bateko fabrikatzailea edo intsulina prestatzeko beste produktu batera eramatea gainbegiratze mediko zorrotza egin behar da.Kontzentrazioa, fabrikatzailea, mota, espeziea (animalia, gizakia, gizakiaren intsulinaren analogikoa) eta / edo bere ekoizpen metodoa aldatzen badituzu (genetikoki diseinatutakoa edo animalia jatorriko intsulina), dosi doikuntza behar da.

Detemir intsulina ez da administratu barnean, horrek hipogluzemia larria ekar dezakeelako.

Levemir Penfill eta Levemir FlexPen intsulinak nahastuz ekintza intsulina analogikoarekin, esate baterako insulina aspart-ekin batera, ekintza-profil bat lortzen da, gehienezko efektua murriztu eta atzeratuarekin, beren administrazio bananduaren aldean.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Gaixoak kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio tasa hipogluzemian eta hipergetemia garaian arriskutsuak izan daitezke, gaitasun horiek bereziki beharrezkoak diren egoeretan arriskutsuak izan daitezkeenak (adibidez, autoa gidatzerakoan edo makina eta mekanismoekin lan egitean). Autoei gidatzerakoan eta mekanismoekin lan egiten dutenean hipotekemia eta hipergetemia garatzea saihesteko neurriak hartu behar dira pazienteei. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemia garatzen duten aitzindarien sintomak edo gutxitu ez diren pazienteentzat. Kasu horietan, horrelako lanen bideragarritasuna kontuan hartu beharko litzateke.

intsulina eragina hypoglycemic hobetzeko ahozko hypoglycemic drogak, Mao inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, karbonikoa anhidrasa inhibitzaileak, gaikako beta-blokeatzaileak, bromocriptine, sulfonamides, anabolikoen, Tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Piridoxina, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litioa, drogak, etanola edukitzea. Ahozko antisorgailuak, GCS, tiroide hormonak, diuretiko tiazidikoak, heparina, antidepresiboak triziklikoak, simpatomimetikoak, danazola, klonidina, kaltzio kanal geldoen blokeatzaileak, diazoxidoa, morfina, fenitoina, nikotinak intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen dute.

Reserpine eta salicylatesen eraginpean, intsulina detemirren ekintza ahultzea eta areagotzea posible dira.

Octreotide / lanreotide gorputzak intsulina beharra areagotu eta gutxitu dezake.

Beta-blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak ezkutatu ditzakete eta hipogluzemiaren ondoren berreskuratzea atzeratzen dute.

Etanolak (alkohola) intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu eta luzatu dezake.

Zenbait drogek, tiol edo sulfitoa dutenek, detemir intsulinan gehitzen zaienean, intsulina detemir suntsitzea eragin dezakete.

Levemir drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak:

• Intsulina detemir,
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Talde farmakologikoan analogikoak (intsulinak):

• Actrapid,
• Apidra,
• Apidra SoloStar,
• Berlinsulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Normal,
• Biosulin,
• Brinsulmidi,
• Brinsulrapi,
• 30/70 arautuko dugu,
• Gensulin,
• C intsulina biltegia,
• Isofan Intsulina Munduko Kopa,
• 2. iletina,
• Intsulina aspart,
• Intsulina glargina,
• Intsulina glulisina,
• Intsulina detemir,
• Intsulina Isofanicum,
• Intsulina zinta,
• Lyspro intsulina
• Intsulina maxirapida,
• Intsulina disolbagarria den neutroa
• Intsulina s
• MK txerri intsulina oso araztua,
• Intsulina semilentea,
• Intsulina Ultralente,
• Giza intsulina
• Giza intsulina genetikoa,
• Giza intsulina semi-sintetikoa
• Giza intsulina errekonbinantea
• Intsulina QMS luzea,
• Intsulina Ultralong SMK,
• SPP Insulong,
• Insulrap SPP,
• Insuman Bazal,
• Orrazal Insuman,
• Azkarra azkarra,
• Insuran,
• Inutral,
• C konbinatua
• Lantus®,
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard,
• Monoinsulin,
• Monotard,
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protamina intsulina
• Protafan,
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• Giza intsulina birziklagarria,
• Rinsulin,
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Humalog Mix,
• Humodar,
• Humulin,
• Humulin Erregularra.

Substantzia aktiborako sendagaiaren analogiarik egon ezean, beheko esteketan klik egin ahal izango duzu sendagai egokia osatzen duten gaixotasunen gainean eta erabilgarri dauden efektu terapeutikoak ikusteko.

Levemir Flexpen intsulinarekiko ekintza luzea beharrezkoa da odolean glukosa-maila normala mantendu ahal izateko barazki osasuntsu batek sortzen duen kopuru berean. Hori beharrezkoa da, hormona bat izan ezean, gorputzak bere proteina eta gantzak digeritzen hasten baitira, ketoacidosi diabetikoaren agerpena eraginez (karbohidratoen metabolismo narriatua, heriotza eragiten duena).

Ekintza luzearen eta bizkorren aurkako botikaren arteko desberdintasun nagusia zera da: odol azukrearen gehikuntza nabarmena, beti jan ondoren gertatzen dena, ez dela hori murrizteko asmoa: motelegia da horretarako. Beraz, Levemir Flexpen normalean ekintza laburreko sendagaiekin (intsulina lispro, aspart) edo azukrea gutxitzen duten beste sendagaiekin konbinatzen da.

Levemir Flexpen Dano Novo Nordisk A / S farmazia konpainiak ekoizten du (asko dira ziur errusiar intsulina dela, konpainiak Kaluga eskualdean lantegia duelako azukrea gutxitzen duten drogak ekoizten ditu). Askatzeko inprimakia kolorerik gabeko likido zuria da larruazalpeko injekziorako soilik. Argibideen arabera, lehen eta bigarren diabetesa motako pazienteentzat garatu zen sendagaia, eta diabetesa gestazionalaren tratamenduan frogatu da.

Levemir Flexpen osagai aktiboa Detemir da. Ingeniaritza genetikoa erabiliz lortu zen giza hormonaren analogikoa da, beraz, alergiek, animalia jatorriko drogek ez bezala, ez dute eragiten. Medikuntzaren beste abantaila garrantzitsu bat, berrikuspenen arabera, pisu gehikuntzan ia ez du eraginik.

Ikerketek frogatu dute droga hau eta isofanoa konparatzen badituzu, hogeita bat aste detemir erabiltzearekin batera (behin) ikusi daitekeela, gaien pisua 0,7 kg igo dela, eta intsulina-isofan taldeko sendagaiek 1,6 kg handitu dutela. . Bi injekzioekin, hogeita sei asteren ondoren, gorputzaren pisua 1,2 eta 2,8 kg igo zen, hurrenez hurren.

Ekintzaren iraupena

Bi droga mota nagusi daude: hormona disolbagarriak ekintza motzeko sendagaia aipatzen du, etenaldi moduan erabil daitekeena - luzatua. Aldi berean, hiru, eta berriki, lau edo bost taldetan banatzen dira:

• ekintza ultra motza - ekintza laburreko sendagaia ordu erdi batean funtzionatzen hasten den bitartean, eta sendagai horiek - askoz azkarrago, hamar eta hamabost minututan (insulina Aspart, intsulina Lizpro, Humulin erregulatzailea);
• ekintza laburra - injekzioa egin eta ordu erdira, gailurra ordu eta erdi eta hiru ordutan hasten da, ekintzaren iraupena lau eta sei ordukoa da. Droga horien artean, Actrapid ChS (Danimarka), Farmasulin N (Errusia) intsulina bereiz daitezke
• iraupen ertaina - injekzioaren ondoren ordu eta erdi jokatzen hasten da, gailurra 4-12 ordu igaro ondoren gertatzen da, iraupena 12 eta 18 ordu bitartean (Insuman Rapid GT),
• ekintza konbinatua - aktiboa injekzioaren ondorengo hogeita hamar minuturen buruan, gailurra lortzen du 2-8 orduren ondoren, efektuak hogei ordu irauten du (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, intsulina Aspart bi-fasea, Farmasulin 30/70),
• epe luzerako ekintza: 4-6 orduko lanaren ondoren, gailurra - 10-18 ordu artean, 24 ordu arte iraun dezake (intsulina Levemir, protamina intsulina larrialdia),
• ekintza bikainak: drogak gorputzean duen eragina 36 eta 42 ordu arte irauten du (Degludek).

Levemir Flexpen argibideetan ekintza luzeko sendagaia dela adierazi arren, berrikuspenen arabera, ez da egun nahikoa: sendagaiaren eragina zenbat denbora iraungo duen, neurri handi batean gaixotasun motaren araberakoa da. 2. motako diabetikoen kasuan, drogaren eraginak hogeita lau ordu iraun ditzake. Diabetikoen lehen motaren kasuan, intsulina prestatzeak egunean bi aldiz baino gehiago injekzioak egitea ahalbidetzen du.

Lehenengo eta bigarren motako diabetikoentzat, azukrearen gorabeherak saihesteko eta odolean etengabeko oreka lortzeko, askok gomendatzen dute bi aldiz egunean Levemir Flexpen erabiltzea: kasu honetan, lehen bi edo hiru dosi egin ondoren, gorputzean beharrezkoa den glukosa-kopurua lor dezakezu.

Sendagaia eraginkorrena da hiru eta hamalau ordutik aurrera, hau da, batez besteko ekintza iraupena duten sendagaiekin tratamendua, adibidez, intsulina-isofan taldearena. Odolean dagoen substantzia aktiboa injekzioaren ondorengo sei eta zortzi orduetara iristen da. Gaixo askok nabaritzen dute erdialdean gailurra dagoela, baina ez da hain nabarmena lehenago garatu ziren ekintza luzeko farmakoekin. 2. motako diabetesa duten gaixoetan bereziki gaizki adierazten da.

Bizimodua dosiaren, larruazalpeko ehunen xurgapen-mailaren eta injekzioaren ondorengo bost eta zazpi ordu artekoa da. Drogaren epe luzerako eragina substantzia aktiboa oso poliki askatzen da larruazalpeko koipe geruzatik, eta ondorioz, odolean dagoen kantitatea ia aldaketarik gabe geratzen da ekintza-aldi osoan.

Dosiaren doikuntza

Zahartzaroan edo giltzurruneko edo hepatiko gutxiegitasuna duten gaixoetan, droga horren doikuntza egin behar da, beste intsulina bezala. Prezioa ez da hemendik aldatzen.

Detemir intsulina dosia banan-banan hautatu behar da odolean glukosaren jarraipen kontu handiz.

Halaber, beharrezkoa da dosiaren berrikuspena gaixoaren jarduera fisiko handiagoarekin, batera dauden gaixotasunen presentziarekin edo bere dieta normalean aldaketarekin.

Intsulina beste prestaketetatik trantsizioa

Gaixoak Levemir Flexpen-en iraupen ertaineko jarduketen iraupen ertaineko intsulina edo sendagaiak transferitzeko beharra izanez gero, beharrezkoa da aldi baterako administrazio-erregimenaren aldaketa, eta baita dosia egokitzea ere.

Antzeko beste droga batzuekin batera gertatzen den bezala, beharrezkoa da odol glukosa-edukia arretaz kontrolatzea trantsizioan zehar eta droga berria erabiltzearen lehen asteetan.

Zenbait kasutan, hipogluzemiako terapia arruntak ere berrikusi behar dira, esate baterako, ahozko administraziorako sendagaiaren dosia edo intsulina prestatzeko ekintza laburraren dosia eta denbora.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Ez dago esperientzia kliniko handirik Levemir Flexpen erabilerarekin haurraren eta edoskitzearen garaian. Animalien ugalketa-funtzioa aztertzerakoan, ez zen inolako diferentziarik agertu gizakiaren intsulinaren eta intsulina detemirren artean enbrioxikotasunean eta teratoogenikoan.

Emakume bat diabetes mellitus diagnostikatzen bada, jarraipen zehatza egin behar da bai planifikazio fasean, bai gestazio aldian.

Lehen hiruhilekoan, normalean intsulinaren beharra gutxitu egiten da eta hurrengo aldietan handitu egiten da. Erditu ondoren, normalean hormona honen beharra haurdunaldiaren aurretik zegoen hasierako mailara iristen da.

Edoskitze garaian, baliteke emakume batek bere dieta eta intsulina dosia egokitu behar izatea.

Bigarren mailako efektua

Orokorrean, Levemir Flexpen sendagaia erabiltzen duten gizabanakoetan bigarren mailako efektuak zuzenean dosiaren mende daude eta intsulinaren ekintza farmakologikoaren ondorio dira.

Kontrako efektu ohikoena hipogluzemia da.Droga-dosi handiegia ematen denean gertatzen da, gorputzaren intsulina behar naturala gainditzen dutenean.

Azterketa klinikoek frogatu dute Levemir Flexpen tratamendua egiten ari diren gaixoen% 6 inguruk hipogluzemia larria garatzen dutela beste pertsonen laguntza behar izanez gero.

Levemir Flexpen erabiltzerakoan drogak injekzio gunean administratzeko erreakzioak askoz ere ohikoagoak dira giza intsulina tratatzen denean baino. Hau gorritasuna, hantura, hantura eta azkura adierazten dira, injekzio gunean ubeldura.

Normalean, horrelako erreakzioak ez dira nabarmenak eta aldi baterako izaten dira (desagertu egiten dira terapia jarraitua hainbat egun edo astetan).

Droga honekin tratamendua jasaten duten gaixoen bigarren mailako efektuen garapena kasuen% 12an gertatzen da. Levemir Flexpen drogak eragindako kontrako erreakzio guztiak talde hauetan daude banatuta:

1. Nahaste metabolikoak eta elikadurak.

Gehienetan hipogluzemia izaten da, sintoma hauek dituena:

• izerdi hotza
• nekea, nekea, ahultasuna
• azalaren zurbila
• antsietate sentimendua
• urduritasuna edo dardara,
• arreta gutxitu eta desorientazioa,
• gose sentimendu sendoa
• buruko
• ikusmen urritasuna
• bihotz-maiztasuna handitu.

Hipogluzemia larrietan, gaixoak konortea galtzen du, kranpoiak izango ditu, burmuinean istiluzko aldi baterako edo atzeraezinak izan daitezke, eta emaitza latzak gerta daitezke.

1. Injekzio gunean:

• gorritasuna, azkura eta hantura maiz gertatzen dira injekzio gunean. Normalean aldi baterakoak izaten dira eta terapia jarraituarekin pasatzen dira.
• lipodistrofia - oso gutxitan gertatzen da; eremu berean injekzio gunea aldatzeko araua ez delako errespetatzen has daiteke.
• edema intsulinaren tratamenduaren hastapenetan gerta daiteke.

Erreakzio horiek guztiak aldi baterako izaten dira.

1. Sistema immunologikoaren aldaketak - larruazaleko erupzioak, erlauntza eta beste erreakzio alergikoak gerta daitezke batzuetan.

Hipersentsibilitate orokortuaren ondorioa da. Beste seinale batzuk izan daitezke izerdia, angioedema, azkura, traktu gastrointestinalaren nahasteak, arnasa hartzeko zailtasunak, odol presioaren beherakada eta bihotz taupada azkarra.

Hipersentsibilitate orokortuaren adierazpenak (erreakzio anafilaktikoak) arriskutsuak izan daitezke gaixoaren bizitzarako.

1. Ikusmen urritasuna - kasu bakanetan erretinopatia diabetikoa edo errefrakzio narriadura gerta daiteke.

Gaindosi

Ez da zehazten zein dosi zehatzek intsulina gaindosi dezakeen. Hala ere, dosi handiegia pertsona jakin bati ematen bazaio, pixkanaka hipogluzemia has daiteke.

Egoera arina izanik, gaixoak bere kabuz aurre egin dezake karbohidrato ugari dituen elikagaiak janez, baita glukosa edo azukrea ere. Beraz, diabetesa duten gaixoek beti izan behar dituzte cookieak, gozokiak, azukrea edo fruta zukua.

Levemir Flexpen intsulinarekiko ekintza luzea beharrezkoa da odolean glukosa-maila normala mantendu ahal izateko barazki osasuntsu batek sortzen duen kopuru berean. Hori beharrezkoa da, hormona bat izan ezean, gorputzak bere proteina eta gantzak digeritzen hasten baitira, ketoacidosi diabetikoaren agerpena eraginez (karbohidratoen metabolismo narriatua, heriotza eragiten duena).

Ekintza luzearen eta bizkorren aurkako botikaren arteko desberdintasun nagusia zera da: odol azukrearen gehikuntza nabarmena, beti jan ondoren gertatzen dena, ez dela hori murrizteko asmoa: motelegia da horretarako. Beraz, Levemir Flexpen normalean ekintza laburreko sendagaiekin (intsulina lispro, aspart) edo azukrea gutxitzen duten beste sendagaiekin konbinatzen da.

Levemir Flexpen Dano Novo Nordisk A / S farmazia konpainiak ekoizten du (asko dira ziur errusiar intsulina dela, konpainiak Kaluga eskualdean lantegia duelako azukrea gutxitzen duten drogak ekoizten ditu). Askatzeko inprimakia kolorerik gabeko likido zuria da larruazalpeko injekziorako soilik. Argibideen arabera, lehen eta bigarren diabetesa motako pazienteentzat garatu zen sendagaia, eta diabetesa gestazionalaren tratamenduan frogatu da.

Levemir Flexpen osagai aktiboa Detemir da. Ingeniaritza genetikoa erabiliz lortu zen giza hormonaren analogikoa da, beraz, alergiek, animalia jatorriko drogek ez bezala, ez dute eragiten. Medikuntzaren beste abantaila garrantzitsu bat, berrikuspenen arabera, pisu gehikuntzan ia ez du eraginik.

Ikerketek frogatu dute droga hau eta isofanoa konparatzen badituzu, hogeita bat aste detemir erabiltzearekin batera (behin) ikusi daitekeela, gaien pisua 0,7 kg igo dela, eta intsulina-isofan taldeko sendagaiek 1,6 kg handitu dutela. . Bi injekzioekin, hogeita sei asteren ondoren, gorputzaren pisua 1,2 eta 2,8 kg igo zen, hurrenez hurren.

Haurdunaldia eta haurrak

Diabetesa duten emakumeak haurdunaldian kontrolatu behar dira eta dosia haurren erditze fase desberdinetan egokitu behar da egoerarekin. Normalean, lehen hiruhilekoan, gorputzak intsulinaren beharra nabarmen gutxitzen da, hurrengo bi hiruhilekoetan handitzen da, haurra jaio ondoren haurdunaldiaren aurretik zegoen mailara itzultzen da.

Ikerketan zehar, gizakiaren intsulina tratatu zuten hamahiru haurdun dauden emakumeak behatzea erabaki zen (giza intsulina osasuntsuaren analogiak deiturikoak, ingeniaritza genetikoaren bidez lortutakoak). Emakumeen erdia Levemir Flexpenarekin tratatu zuten, gainontzekoak isofanekin.

Horixe da NPH intsulina izena, eta horren substantzia aktiboetako bat amuarrainaren esnetik lortutako protamina intsulina da (esate baterako, Aspart intsulina bi-fasea, Mikstard 30 NM), zeinaren zeregina baita hormonaren xurgapena moteltzea. Normalean, intsulina NPHak proportzio berdinean dauka protamina eta intsulina. Baina duela gutxi, NPH intsulina agertu da, genetikoki diseinatutako giza hormona animalia jatorriko arrastorik ez duen (Insuman Rapid GT, protamina intsulinaren larrialdia).

Haurdunaldiaren 24 eta 36 astetan Levemir Flexpen hartu duten emakumeengan glukosa barakatzeko zenbatekoa isofan intsulina drogekin tratamendua agindutakoa baino askoz txikiagoa dela aurkitu zen, substantzia aktiboa geneak aldatutako produktu bat baita ere (intsulina). Insuman, protamina intsulina larrialdia, intsulina Humulin, Humodar). Hipogluzemiaren intzidentziari dagokionez, ez zegoen desberdintasun berezirik detemir substantzia aktiboaren eta isofan intsulinaren artean.

Gainera, Levemir Flexpen eta intsulina gorputzerako isophanarekin tratamenduan izan daitezkeen ondorioak antzekoak direla esan da, eta ez dutela askorik. Emaitzek erakutsi zuten, ordea, nahigabeko ondorio larri gutxiago jaio ondoren haurdun dauden emakumeetan eta haurrengan, isofan intsulina errezetatu zitzaienean:% 39 emakumezkoetan% 40ren aurka,% 20 haurrengan% 24. Baina sortzetiko malformazioekin jaiotako haurren kopurua% 5ekoa izan da eta% 7koa Levemir Flexpenen aldekoa, berriz, sortzetiko malformazio larrien kopurua berdina izan da.

Gaur egun ezezaguna da drogak haurtzaroan nola eragiten duen haragia, baina uste da ez duela haurren metabolismoan eragiten. Konplikazioak ekiditeko, emakume edoskitzen duten sendagaien eta dietaren doinua egokitu behar da. Bi urtetik gorako haurren tratamenduari dagokionez, ikerketek frogatu dute Levemir Flexpen erabiltzen denean detemirrekin tratamendua hobea dela gaueko hipogluzemiaren garapen txikiagoan eta pisu txikiagoan.

Terapia konplexua

Levimir Flexpen ekintza luzeko sendagaia denez, ekintza laburreko "gizakien" intsulinekin konbinatzea komeni da. Terapia konplexuaren bidez, botika bat behin edo bi aldiz preskribatzen da, gaixotasunaren arabera. Ekintza motzeko drogekin (intsulina Actrapid larrialdia) eta ultrahortarekin (Aspart intsulina, Lizpro intsulina) ere ondo doa, ingeniaritza genetikoaren produktuak ere badira.

Intsulina Novorapid Penfill eta intsulina Lizpro-k posible dute diabetikoen karbohidratoen metabolismoaren egoera pertsona osasuntsu batetara hurbiltzea eta jan ondoren gertatzen den hipergluzemia gutxitzea:

• Novorapidek (insulina aspart) - Suediako fabrikatzailearen inportatutako intsulinak, glicemia edozein forma garatzeko arriskua murrizten du, larriak barne,
• Insulina Humalog Frantziako sendagaia da, intsulina lispro barne hartzen duena, intsulina terapia pediatrikoan baimendu zen ultrahorta txikietako bat. Humalog Mix 25 prestaketaren ezaugarriak honako hauek dira: intsulina prestakin askok ez bezala, injekzioa egin daiteke otorduak baino lehen: 0 eta 15 minututik aurrera,
• Intsulina Humulina erregularra (% 70 isofanoa,% 30 intsulina disolbagarria),

Azpimarratzekoa da Aspart intsulina, Lizpro intsulina, intsulina Humulin Erregulatzailea - gizakiaren "benetako" analogiaren aldatutako intsulina antzekoak, eta horri esker, azukre maila askoz azkarrago jaistea ahalbidetzen da. Baina hobe da Levemir Apidra intsulina eta nahasketari uko egitea. Gainera, ekintza ultra-laburra du: intsulina glulisina, drogaren substantzia aktiboa, ez da gomendagarria intsulina prestaketekin nahastu, isofan (intsulina PX) izan ezik.

Batzuetan beharrezkoa da Levimir Flexpen beste droga batekin ordezkatzea. Hori salmenta faltagatik edo azterketen emaitzen arabera gerta daiteke medikuak sendagai hau bertan behera uztea erabakitzen duenean. Normalean iraupen luzeko edo iraupen ertaineko intsulinaren analogien bidez ordezkatzen dira: nahiz eta modu desberdinetan sailkatu, gorputzaren esposizio denbora ia berdina da.

Drogaren analogo nagusia Lantus da (substantzia aktiboa glargina da). Khumudar edo Aspart intsulina bi fasea (ekintza konbinatuko drogak) ordezkatu ditzakezu Insumam Rapid GT-rekin. Batzuetan, ekintza frogatzeko drogen alde hartzen da erabakia. Adibidez, arazketaren denbora 24 eta 42 ordu bitartekoa da: hondakinak oso poliki xurgatzen dira odolera, bi egunez azukrea gutxitzeko egonkorra izan dadin.

Askotan, ekintza konbinatuko farmako bifasikoak erabiltzen dira tratamenduan. Adibidez, insulina aspart NovoMix 30 bi faseetan azaltzen da larruazalpeko administraziotik hogeita hamar minutu igaro arte, substantzia aktiboaren gehieneko kontzentrazioa bi eta zortzi orduko epean antzematen da, sendagaiaren iraupena - hogei ordura arte.

Ryzodeg Penfill bi fasea ere eraginkorra da, degludec eta insulina aspart osatzen dutenak: deglyudec-ek farmakoari denbora luzea ematen dio, aspart-a bizkorra den bitartean. Ekintza azkar eta motelaren konbinazio honek glukosa etengabe kontrolatu eta hipogluzemia ekiditeko aukera ematen du.

Levmir zer ekintzaren intsulina al da? Luzea edo laburra al da?

Levemir iraupen luzeko intsulina da. Administratutako dosi bakoitzak 18-24 orduren buruan odol azukrea gutxitzen du. Hala ere, jarraitzen duten paziente diabetikoek oso dosi baxuak eskatzen dituzte, dosi estandarrak baino 2-8 aldiz txikiagoak. Horrelako dosiak erabiltzerakoan, drogen eragina azkarrago amaitzen da, 10-16 orduko epean. Intsulina ertaina ez bezala, Levemirrek ez du ekintza gailur nabarmenik. Arreta are gehiago iraungo duen droga berrian, 42 ordu arte, eta leunago.

Zenbat behar da injektatu droga hau 3 urteko haur bati?

Haur diabetiko batek zer nolako dieta jarraitzen duen araberakoa da.Dagokion transferentzia izanez gero, dosi oso baxuak, homeopatikoak balira bezala, beharko lirateke. Seguruenik, Levemir sartu behar duzu goizez eta arratsaldez unitate bat baino gehiagoko dosietan. 0,25 unitateekin has zaitezke. Halako dosi baxuak zehatz injektatzeko, injekziorako fabrikako soluzioa diluitu behar da. Irakurri gehiago honi buruz.

Hotzak, elikagaien intoxikazioak eta beste gaixotasun infekziosoen artean, intsulina dosia gutxi gorabehera 1,5 aldiz handitu behar da. Kontuan izan Lantus, Tujeo eta Tresiba prestaketak ezin direla diluitu. Hori dela eta, intsulina mota luzeetako haurrentzat, Levemir eta bakarrik geratzen dira. Irakurri "" artikulua. Ikasi zure eztei denbora luzatzen eta eguneroko glukosa kontrol ona ezartzen.

Intsulina diabetearen tratamendua - nondik hasi:

Zein da hobea: Levemir edo Humulin NPH?

Humulin NPH ekintza ertaineko intsulina da, Protafan bezala. NPH Hagedorn-en protamina neutroa da, alergiak sortzen dituen proteina bera. erreakzioa. Humulin NPH ez da Protafanen arrazoi berdinak erabili behar.

Levemir Penfill eta Flekspen: Zein da desberdintasuna?

Flekspen Levemir-eko intsulina kartutxoak dituzten xiringa markakoak dira. Penfill Levemir droga da xiringarik gabeko boligrafoak saltzen dituena, beraz intsulina erregularreko xiringak erabil ditzakezu. Flexspen boligrafoek 1 unitateko dosifikazioa dute. Hori deserosoa izan daiteke diabetesa tratatzeko dosi baxuak behar dituzten haurrengan. Horrelako kasuetan, Penfill aurkitu eta erabiltzea komeni da.

Levemirrek ez du analogia merkea. Bere formula oraindik ez du iraungitako iraungitze-patentea babesten. Beste fabrikatzaile batzuen intsulina luzearen antzeko mota ugari daude. Hauek dira drogak, eta. Horietako bakoitzari buruzko artikulu zehatzak azter ditzakezu. Hala ere, droga horiek guztiak ez dira merkeak. Iraupen ertaineko intsulina, adibidez, merkeagoa da. Hala ere, eragozpen handiak ditu, eta horregatik, guneak ez du gomendatzen erabiltzea.

Levemir edo Lantus: zein intsulina da hobea?

Galdera honi erantzun zehatza ematen zaio. Levemir edo Lantus egokitzen bazaizkizu, jarraitu erabiltzen. Ez aldatu drogak beste batera guztiz beharrezkoa ez bada. Intsulina luzea injektatzen hasteko asmoa baduzu soilik, saiatu Levemir lehenik. Intsulina berria Levemir eta Lantus baino hobea da, luzeago eta leunago irauten duelako. Hala ere, ia 3 aldiz garestiagoa da.

Levemir haurdunaldian

Eskala handiko ikerketa klinikoak egin dira, haurdunaldian Levemir administrazioak segurtasuna eta eraginkortasuna baieztatu dituena. Lantus, Tujeo eta Tresiba intsulinarekiko lehian dauden espezieek ezin dute beren segurtasunari buruzko froga sendorik eduki. Komeni da odol azukre handia duen haurdun dagoen emakumeak dosi egokiak nola kalkulatu ulertzea.

Intsulina ez da arriskutsua ez amarentzat ezta fetuarentzat ere, dosia behar bezala hautatuta badago. Haurdun dagoen diabetea, tratatu gabe uzten bada, arazo handiak sor ditzake. Hori dela eta, ausart injektatu Levemir medikuak hori egiteko agindua eman badizu. Saiatu intsulina tratamendurik egin gabe, dieta osasuntsu bat jarraituz. Irakurri "" eta "" artikuluak xehetasunetarako.