Latino pentzifilina

Latren mikrocirkulazioa eta odolaren propietate erreologikoak hobetzen dituen droga da. Latren prestaketaren substantzia aktiboa pentoxifilina da, purina taldeko vasodilatadore periferikoak aipatzen dituena. Latrenak odol hodi, bronki eta beste barneko organoen muskulu leunen espasmoa ezabatzen du. Drogak fosfodiesterasa inhibitzen du, odolaren eta mikrokirkulazioaren propietate erologikoak hobetzen ditu, 3,5-AMP ziklikoaren edukia handitzen laguntzen du gihar leun eta zelulen plazetan. Latrena erabiltzerakoan, globulu gorrien ATP edukia eta zelulen energia potentziala handitzen dira. Latrenak odol hodien geruza leuna erlaxatzen laguntzen du, odol hodien erresistentzia periferiko osoa murrizten du (bihotz maiztasunean aldaketa nabarmenik egin gabe), baita minutuko eta odol bolumen sistolikoa handitzen ere.

Latrenak antiginazko efektua du, arteria koronarioetako gihar leunak lasaituz lortzen dena.
Drogak odolaren oxigenoaren saturazioa hobetzen du, biriketako ontziak zabalduz, arnas giharrak tonifikatzen ditu (diafragma eta intercostal giharrak), kolateral (biribilgunea) odol zirkulazioa hobetzen du eta organo eta ehunetara isurtzen den odol bolumena areagotzen du.
Latrenak nerbio sistema zentraleko jarduera bioelektrikoan eragin onuragarria du eta garuneko zeluletan ATP edukia handitzen laguntzen du.
Globulu gorriko mintzaren propietateei jarraituz, Latrenek elastikotasuna areagotzen dute. Plaketen desgregazioa eragiten du eta odol-biskositatea murrizten du.

Kolateralen zirkulazioa areagotu dela eta, odol-zirkulazioa hobetzen da, eremu iskemikoetan.
Klausulazio intermitentearekin (arteria periferikoen lesio oklusiboak), pentoxifilinak oinezko distantzia luzatzen du, txahal muskuluen gaueko kareharriak ezabatu eta mina agertzea eragozten du.
Droga ia erabat metabolizatzen da eta 5 metabolito eratzen dira, farmakologikoki aktiboak direnak barne. Pentoxifilina batez ere giltzurrunak kanporatzen dira metabolitoen bidez. Pentoxifilina eta haren metabolitoen erdibizitza 0,5-1,5 ordu ingurukoa da. Giltzurruneko edo gibeleko funtzio urria egoteak erdibizitza areagotu dezake.

Erabilerarako adierazpenak

Droga Latren zirkulazio periferikoko nahasteak, neuropatia diabetikoa, klausulazio intermitentea, gaixotasuna eta Raynaud-en sindromea dira.
Droga Latren ehun trofikoaren urraketetarako ere erabiltzen da.
Droga barizeak, tronbo-osteko sindromea, gangrena, izozkiak eta ultzera trofikoak dituzten gaixoen tratamendu konplexuan preskribatu daiteke.

Latren istripua zerebrobaskularra, trazu iskemikoa, entzefalopatia diszirkulatzailea duten pazienteentzat aginduta dago, baita garun arteriosklerosia ere, hau da, buruko mina, zorabioak, loa eta memoria nahasteak batera doaz.
Gainera, Latren koridoide eta erretinan zirkulazio nahasteen tratamenduan erabiltzen da, baita endekapenezko aldaketetan ere, barne belarriko patologia baskularraren ondorioz, entzumen narriadura pixkanaka.

Eskatzeko metodoa

Droga Latren barruko administrazioa da. Dosierra medikuak banan-banan zehazten du eta gaixoaren gorputzaren pisua, zirkulazio-nahasteen larritasuna, gaixotasun konkomitenteak eta terapiarekiko tolerantzia kontuan hartuta kalkulatzen da.

12 urtetik gorako helduen eta haurren kasuan, barneko administraziorako honako aplikazio erregimen hauek gomendatzen dira:
200 ml-ko ontziaren edukia (100 mg pentoxifilina) barrutik botatzen dira 90-180 minutuz.
Tolerantzia onarekin, posible da dosia jarioaren barneko administrazioarekin 200-300 mg-ra gehitzea (400-500 ml soluzio dagokio).
Tratamenduaren batez besteko iraupena, normalean, 5-7 egunekoa da eta gaixotasunaren dinamikaren araberakoa da. Etorkizunean, pazientea pentoxifilina ahozko formara transferitu daiteke.
Eguneroko gehieneko dosia 300 mg da.

12 urtetik beherako haurren eta jaioberrien tratamendurako drogak erabiltzeko baimena dago. Horrelako kasuetan, dosia gorputzaren pisuaren arabera kalkulatzen da. Normalean, 12 urtetik beherako haurren kasuan, Latrenek 5 mg-ko (10 ml Latren soluzio) dosi bakarrean preskribatzen du gorputzeko pisu bakoitzeko.

Bigarren mailako efektuak

Pazienteetan Latrena erabiltzen denean, pentxifilina dela eta, nahi ez diren ondorioak garatzea posible da:
Nerbio sistematik: lo istiluak, buruko mina, zorabioak, kausa antsietatea, cramps. Kasu isolatuetan, meningitis aseptikoaren garapena nabaritu zen.
Sistema hematopoietikoa, bihotza eta odol hodiak: aurpegiaren eta goiko gorputzaren azalaren hiperemia, edema, angina pektoria, arritmia, takikardia, kardialgia, hipotentsio arteriala, leukopenia, trombocitopenia, panitopenia.

Hepatriarkal sistematik eta digestio-iturritik: heste-atonia, goragalea, oka, anorexia, hepatitis kolestatikoa, kolekistitisa areagotzea, gibeleko entzimenen jarduera areagotzea.
Beste batzuk: hematomak, barneko odoljarioak, ikusmen-zehaztasuna gutxitu, iltzeen hauskortasuna areagotu.
Erreakzio alergikoak: larruazalaren hiperemia, azkura, urtikaria, shock anafilaktikoa, angioedema.

Contraindications

Latrenek ez diete botikaren osagai guztietako hipersentsibilitate ezaguna duten gaixoei eta xantina deribatuei ere agindua ematen.
Latrak ez da erabili behar miokardioko infartu akutua, porfiria, erretinako hemorragia, infartu hemorragikoa, garun edo aterosklerosi koronarioaren forma larriak dituzten gaixoen tratamendurako.
Latren ez da arritmia, hipotentsio arterial kontrolatu, giltzurruneko edo hepatiko gutxiegitasuna kontrolatzen duten pazienteak tratatzeko, ezta hemorragia masiboa duten pazienteak ere.

Kontuz ibili behar da latixe preskribatzerakoan diabetesa mellitus, bihotz gutxiegitasuna, urdaileko edo duodenoko ultzera peptikoa, baita adineko gaixoen kasuan ere.
Kontuz ibili behar da kirurgia jasaten ari diren pazienteei Latren agindua ematean (hemoglobinaren eta hematokritaren jarraipen etengabea beharrezkoa da).

Droga elkarreragina

Erretzeak pentoxifilinaren eraginkortasun terapeutikoa murrizten du.
Erabilera konbinatuarekin egindako Latrak droga eta zeharkako antikoagulatzaileen eta agente trombolitikoen eragina hobetu daiteke. Droga horien erabilera konbinatua odol koagulazio sistemaren jarraipen etengabearekin baino ez da onartzen.
Aldibereko erabilera duten latinek cefalosporinaren antibiotikoen ekintza hobetzen dute.
Pentoxifilina, elkarrekin erabiltzen denean, azido balproikoa, droga antihipertentsiboak, ahozko agente hipogluzemikoak eta intsulinaren efektuak hobetzen dira.

Pentoxifilina kontzentrazioa odol-plazetan handitzen da cimetidinekin batera konbinatuta.
Latren eta beste droga batzuen xantina deribatuen erabilera konbinatuak nerbio gehiegizko sorrera sor dezake.

Gaindosi

Pazienteetan pentoxifilina dosi gehiegizkoa erabiltzen denean, zorabioak, ahultasuna, desagerpena, arterialaren hipotentsioa, loa edo arnasa sor daitezke. Gainera, Latren dosiaren gehikuntza gehiagorekin, pazienteek takikardia, hipertermia, konortea galtzea, areflexia, odoljarioa eta desamortizazioak garatzea nabaritu zuten.

Ez dago antidoto zehatzik. Gaindosi izanez gero, errezetatu terapififilinarekin intoxikazio sintomak ezabatzera zuzendutako terapia.
Gaindosi terapia ospitale batean egin behar da, medikuek etengabe gainbegiratuta.

Dosier forma

Infusio irtenbidea 0,5 mg / ml

Drogaren 1 ml dauka

substantzia aktiboa - pentoksifilina 0,5 mg,

laguntzaileaksubstantzia: sodio kloruroa, potasio kloruroa, kaltzio kloruroa, sodio laktatoa, injekziorako ura.

Kolorerik gabeko edo zertxobait horia duen likido gardena.

Ezaugarri farmakologikoak

Farmakozinetika

1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (I metabolito) metabolito farmakologiko aktibo nagusia substantzia aldatu gabe dagoen kontzentrazioaren bi aldiz gainditzen duen kontzentrazioan zehazten da eta alderantzizko oreka biokimiko egoeran dago. Ildo horretan, pentoxifilina eta haren metabolitoa osotasun aktibotzat hartu beharko lirateke. Pentoxifilinaren erdia 1,6 ordukoa da.

Pentoxifilina erabat metabolizatuta dago;% 90etik gora giltzurrunak kanporatzen dira, konpondu gabeko uretako metabolitoen formaren ondorioz. Administratutako dosiaren% 4 baino gutxiago kanporatzen da fecesetan. Giltzurruneko narriadura larria duten pazienteetan, metabolitoen excrezioa moteldu egiten da. Gibelaren funtzio okertua duten pazienteetan, pentoxifilinaren erdia-bizitzaren gehikuntza nabaritu zen.

farmacodinamia

Pentoxifilina metilxantinaren deribatua da. Pentoxifilinaren ekintza-mekanismoa fosfodiesterasaren inhibizioarekin eta 3,5-AMP pilaketarekin lotzen da gihar leun zelularretan, odol zeluletan, baita beste ehun eta organoetan ere. Pentoxifilinak plaketen eta globulu gorrien agregazioa inhibitzen du, malgutasuna areagotzen du, odol-plasmako fibrinogenoaren kontzentrazioa handitzen du eta fibrinolisia hobetzen du. Odolaren biskositatea murrizten du eta propietate erreologikoak hobetzen ditu. Gainera, pentoxifillineak efektu vasodilatatzaile miotropiko ahula du, erresistentzia baskular periferiko orokorra gutxitzen du eta eragin inotropiko positiboa du. Pentoxifilina erabiltzearen ondorioz, ehunek mikrocirkulazioa eta oxigeno hornidura hobetzen dute, gehienetan gorputz-adarretan, nerbio-sistema zentralean eta giltzurrunetan neurriz. Droga koronarioen ontziak dilatatzen ditu apur bat.

Askatu forma eta konposizioa

Droga hurrengo dosierretan dago erabilgarri:

• Irtenbide barneko eta barruko muskuluetarako konponbidea: likido garbia, ia kolorerik edo kolorerik (2 ml edo 4 ml fioletan, 1, 2 edo 5 inpostako PVC (polivinil kloruro)) zelula pakete batean, 1 zelula pakete kartoizko kutxa batean);
• Tablet estaliak: oskol horia (10 zati bakoitza blister paketeetan, 1 paketea kartoizko kaxa batean).

1 ml soluzio ditu:

• Osagai aktiboa: ondansetron klorhidrato dihidratoa (ondansetroni dagokionez) - 2 mg,
• Osagai osagarriak: azido klorhidrikoa, sodio kloruroa, injekziorako ura.

Estalitako tabletak honako hauek ditu:

• Osagai aktiboa: ondansetron klorhidrato dihidratoa (ondansetronari dagokionez) - 4 mg,
• Osagai osagarriak: aerosil (silizio dioxido koloidalak), zelulosa mikrokristalinoa, magnesio-estearatua, patata almidoia,
• Maskorra: hidroxipropil zelulosa (hipolol), tropeolina O, polisorbatoa (tween-80), olio erkorra.

Haurdunaldia

Haurdun dauden emakumeetan drogaren erabilerarekin ez dago esperientzia nahikorik.
Beraz, izendatu Latro haurdunaldian ez da gomendagarria.
Pentoxifilina kantitate txikietan bularreko esnetara pasatzen da. Latren tratamendua aginduta badago, edoskitzeari utzi behar zaio.

Beste drogekin elkarreragina

Latro odolaren koagulazio sisteman eragina duten drogen eragina hobetu dezake (zeharkako eta zuzeneko antikoagulatzaileak, trombolitikoak). Cefalosporina antibiotikoen ekintza hobetzen du (cefamandol, cefoperazone, cefotetan) antibiotikoak ehunetan sartzea hobetuz, odol-hodietako fluxu terminala handituz. Azido balproikoaren ekintza hobetzen du. Sendagai antihipertentsiboak, intsulina eta ahozko hipogluzemiaren eraginkortasuna areagotzen du. Cimetidinak Latren kontzentrazioa areagotzen du odol-plazan, eta bigarren mailako efektuak izateko arriskua handitzen da.
Droga xanthinearen beste deribatu batzuekin batera erabiltzeak nerbio gehiegizko sentsazioa sor dezake.

Droga elkarrekintzak

Intsulina edo ahozko antidiabetikoen berezko odol azukrea jaistearen eragina hobetu daiteke. Hori dela eta, diabetesa izateko sendagaiak jasotzen dituzten pazienteak arreta handiz kontrolatu behar dira.

Komertzializazio osteko aldian, anti-agulantearen jarduera handitu ziren kasuak jakinarazi ziren aldi berean tratatu ziren pentoxifilina eta antivitaminekin K. Pentoxifilinaren dosia preskribatuta edo aldatzen denean, jarduera antikoagulanteen jarraipena egitea gomendatzen da gaixoen talde honetan. Pentoxifillineak hipertentsioaren aurkako presioa eta odol presioa gutxitzea eragin dezakeen hipertentsioaren eta hipotentsioaren eragina hobetu dezake. Zenbait gaixoetan pentoxifilina eta teofilina aldi berean erabiltzeak teofililina maila odolean handitzea eragin dezake. Hortaz, posible da maiztasuna handitzea eta teofilinaren erreakzio kaltegarrien agerpenak areagotzea.

Bateraezintasuna.Edukiontzi berean ez da drogak edukiontzi berean nahastu behar.

Argibide bereziak

Erreakzio anafilactiko / anafilactoide baten lehen seinaleetan, drogak berehala etenda egon behar du eta mediku bat kontsultatu. Drogaren erabilerari dagokionez, bihotz gutxiegitasun kronikoa duten gaixoek lehenbizi odol zirkulazioaren konpentsazio fasera iritsi beharko lukete.

Diabetes mellitus duten pazienteetan eta intsulina edo ahozko antidiabetikoen aurkako tratamendua jasotzen dutenean, sendagaiaren dosi altuak erabiltzen dituztenean, posible da droga horiek odoleko azukrean duten eragina areagotzea (ikus "Droga elkarreraginak"). Kasu horietan, intsulina edo ahozko antidiabetikoen dosia murriztu behar da, eta pazientea zaindu behar da. Lupus eritemato sistemikoa duten pazienteek (SLE) edo ehun konektiboaren beste gaixotasun batzuek dituzten pazienteek pentoxifilina agindu dezakete arriskuak eta onurak izan daitezkeen azterketa sakon bat egin ondoren soilik. Pentoxifillinearekin tratamenduan anemia aplastikoa garatzeko arriskua dagoenez, odol zenbaketa orokorraren jarraipena beharrezkoa da.

Giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan (kreatininaren garbiketa 30 ml / min baino gutxiago) edo gibeleko disfuntzio larria dutenean, pentoxifilinaren kanporatzea atzeratu egin daiteke. Jarraipen egokia behar da.

Bereziki behaketa beharrezkoa da:

- arritmia kardiako larriak dituzten pazienteak,

- miokardioko infartua duten gaixoak,

- Hipotentsio arteriala duten gaixoak,

- garunaren eta koronarioaren aterosklerosi larria duten gaixoak, batez ere hipertentsio arteriala eta bihotzeko arritmiak dituzten gaixoak. Paziente horietan, drogak hartzerakoan, angina erasoak, arritmiak eta hipertentsio arteriala posible dira;

giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteak (kreatininaren argitasuna 30 ml / min baino txikiagoa da);

- gibeleko gutxiegitasuna larria duten gaixoak;

- hemorragia izateko joera handia duten gaixoak, adibidez, antikoagulanteekin edo odol-koagulazioarekin lotutako tratamenduak eragindakoak. Odoljarioari dagokionez - ikusi "Kontraindikazioak" atala,

- Presio arterialaren jaitsiera arrisku handia duten pazienteentzat (esaterako, bihotzeko gaixotasun koronario larria edo garunari odola ematen dioten estenosi baskularra duten pazienteak);

- Pentoxifilina eta antivitaminekin K tratamendua aldi berean jasotzen ari diren pazienteak (ikus "Droga elkarreraginak" atala),

- Pentoxifilina eta antidiabetikoekin batera tratamendua aldi berean jasotzen ari diren pazienteak (ikus "Droga elkarreraginak" atala).

Erabili haurdunaldian edo edoskitze garaian. Haurdunaldian eta edoskitze garaian, droga erabiltzea kontraindikatuta dago.

Haurrak. Umeetan drogaren erabilerarekin ez dago esperientziarik.

Drogaren ibilgailuak gidatzeko gaitasunean edo potentzialki arriskutsuak diren beste mekanismoen eraginaren ezaugarriak

Droga ospitale batean erabiltzen denez, ez dago datu horien eraginik.