Nola ikasi pankrearen osasuna > Diabetesaren konplikazioak

Elikadura okerra izateak, alkoholarekin eta erretzeagatik obsesionatuta egoteak, kontrolatu gabeko sendagaiek ez dute berehalako heriotza. Hanturazko hantura akutua edo kronikoa, eta batzuetan tumorea, prozesuan sortzen dute eta diabetesa eragiten dute. Sintomak arriskutsuak agertzeko itxaron beharrik izan ez dutenek bakarrik jakin badakite pankreak denborarekin neurriak hartuko dituela eta pankreatitisaren konplikazio larriak ekidingo dituela. Ireki dezagun sekretu beloa.

Azterketa pankreatikoaren printzipioak

Pankrearen diagnostikoa integrala izan behar da: organoaren egituraz ez ezik, haren funtzioaz ere informazioa eman behar duzu. Azal dezagun zergatik.

Pankrea guruin handia da, egitura eta funtzio paregabea duena. Digestioa ezartzeko funtsezko eginkizuna da, proteinak eta gantzak apurtzeko beharrezkoak diren entzimak sortzen dituena, odolean zelulak elikatuko dituzten substantzietara. Intsulina guruin honetan eratzen da, energia substratu nagusia - glukosa - zelulei eta ehunei energia ematen laguntzen diena. Bertan beste hormona batzuk sintetizatzen dira.

Guruina espazio retroperitonealean dago, aurrean, urdaila, zeharkako kolona eta duodenoa eta giltzurrunak bi aldeetan daude. Organoaren barnean, guruinetako zeluletatik entzimetan aberatsak diren pankreako zukua biltzen duten hodiak igarotzen dira. Duodenoan irekitzen den hodi handi batean isurtzen dira.

Guruineko ehun bolumen jakin bat kaltetuta badago, gainerako ehunak funtzioa ordezkatzen du eta ez da gaixotasunaren sintomarik ageriko. Aldi berean, egoera oso txikia hiltzen edo puzten denean gertatzen da, hau ez da nabaritzen guruin osoaren egituran, baina organoaren funtzioaren aldaketa nabarmenarekin batera gertatzen da. Horregatik, pankrearen azterketa integrala izan behar da, eta organoaren egitura eta funtzioa estali behar ditu.

Laborategiko diagnostikoak

Pankrea aztertzeko probek organoaren funtzioaren egoera zehazten dute. Pankrearen lesio akutuetan, sortzen diren entzimenen jardueraren gehikuntza nabaritzen da. Horietako batzuk informatiboagoak dira odolean zehazteko, beste batzuk gernuan, batzuk fecesetan. Lesioaren larritasuna zehazteko, pankreako (gibela) lotutako organoaren funtzioen adierazleak ere ebaluatzen dira.

Pankrearen diagnostikoak honako proba hauek jasotzen ditu:

Odol azterketa orokorra: bertan, prozesu kronikoaren akutua edo larriagotzearekin batera, leukozitoen, zurtoin eta neutrofilo segmentatuen igoera nabaritzen da.
Odolaren analisi biokimikoa: bilirrubina orokorra eta zuzenaren mailaren igoera - pancreatitis forma icteric batekin (ALT pixka bat handitzen den bitartean), gamma globulinen maila, seromucoid, azido sialikoak.
Pankreako berariazko odol azterketak:
- odol alfa-amilasa (bere araua orduko 16-30 g / l da),
- trypsina zehaztea (bere jarduera 60 μg / l baino handiagoa izango da),
- odol lipasa (190 unitate / l baino gehiago handituko da),
- odoleko glukosa - pankrearen zati endokrinoaren (uharte) endokrinoaren (uhartetxo) prozesuan hanturazko edo suntsitzaileetan gehituko da (6 mmol / l baino gehiago).

Kontuz! Jarduera entzimatikoaren arauak zertxobait alda daitezke laborategi desberdinen arabera.

Aurretik, pankreako gaixotasunak diagnostikatzeko erabili zen analisi nagusia pankrea amilasa izan zen, gorputzak sortzen duen entzima. Guruinaren hantura kronikoa areagotu eta larriagotzerakoan, entzima honen jarduera handitzen da odolean - 30 g / l orduko eta gernuan (han "gernosaren diastasia" deitzen zaio) - 64 unitate / l ordu baino gehiago. Pankrearen heriotzarekin - pankreako nekrosia, pankreatitis esklerosikoa - amilasaren jarduera gutxitzea odolean (16 g / l ordu baino gutxiago) eta gernuan (10 U / l azpitik).

Orain arte, pankreasari kalteak emateko laborategiko diagnostikorako irizpide nagusia elastasa entzima da, fecesetan zehazten dena. Guruinaren funtzioaren gutxiegitasuna izanez gero, pankrearen elastasaren jarduerak 200 μg / g baino gutxiago ditu. Organoaren kalte larria denean - 100 μg / g baino gutxiago.

Kontuz! Odol analisi guztiak urdail huts baten gainean egiten dira, baina pankrearen proba batzuk prestaketa batzuk behar dituzte. Puntu hori argitu behar da medikuak ez bada, eta gero diagnostikoa egin nahi duzun laborategiko langileek.

Laborategiko estres probak

Zenbait kasutan, proba batzuk egin behar dira ez urdail huts batean, baita zenbait substantzitan gorputzean sartu ondoren ere.

Hala nola, karga probak daude:

Glycoamylasemic test. Odol amilasaren hasierako kontzentrazioa zehazten da eta, ondoren, pertsonak 50 g glukosa edan beharko du, 3 orduz amilasaren azterketa errepikatu ondoren. Patologiarekin, 3 ordu igaro ondoren entzima honen% 25etik gora igo da hasierako mailatik.
Proserin proba. Gernu diastasaren hasierako kontzentrazioa zehazten da eta, ondoren, "Proserin" droga sartzen da. Orduan, ordu erdiz 2 orduz, diastasa maila neurtzen da: normalean ez da 2 aldiz igotzen, baina normala da. Pankreako patologia mota ezberdinekin, hainbat adierazle zehazten dira.
Iodolipol proba. Esnatzean, gaixoak urina egiten du, eta ondoren "Iodolipol" droga hartzen du. Orduan, ordu eta erdi, bi eta 2,5 ordu gernu ioduro maila zehazten da. Pankreako gaixotasunen diagnostiko hori organo honek sortutako lipasa entzimaren jardueraren araberakoa da. Normalean, ordubete igaro ondoren, ioduro gernuan antzematen hasten da, eta haren kanporatze-maila gero eta handiagoa da - 2,5 ordu igaro ondoren biltzen den gernu zati batean.
Secretin-pancreosimine proba. Duodenoaren edukien konposizio kimikoaren aldaketa batean oinarritzen da secretin hormonala duen substantzia (ondoren secretin hormonala duen substantzia) (bikarbonatoetan eta entzimetan aberatsa den pankreako zukuaren sekrezioa handitzen du hesteetan).
Glukosa tolerantzia proba garrantzitsua da pankreako kalte endokrinoak diagnostikatzeko. Kasu honetan, odol glukosaren barau maila zehazten da, barrutik hartutako glukosa soluzioaren ondorengo ordubete eta bi. Analisi hau endokrinologoak soilik agindutakoa da, eta berak interpretatzen du, izan ere, karbohidrato sinple honen odol maila handitzearekin lotutako konplikazioak izateko arriskua dago.

Organoen egituraren ikerketa

Pankrearen azterketa ehunaren propietateetan oinarritzen da: ez da ikusgai erradiografiako azterketa batean, baina guruinaren hodiak erradiologikoki azter daitezke, horietan kontrastea sartuz. Burdina ultrasoinu bidez azter daiteke eta dopplerografiak odol-fluxua zehazten du bere ontzietan. Tomografia konputatuak bere egitura geruzetan bistaratzen du, baina bere kontrapartida magnetikoa ezin hobea da organo baten egiturarik txikienak zehazteko. Har dezagun guztia ordenan.

X izpien metodoak

Inkestaren erradiografiak guruineko ehunen kalkulu zehatzak bakarrik ikusteko aukera ematen du bere hodietan.
Kolangiopancreatografia endoskopiko endoskopikoa - X izpien kontraste-bitartea sartzea duodenotik guruineko hodietan sartzea fibrogastroskopiak egiten duen aparatu optikoa erabiliz.
Angiografia selektiboa guruineko ontzien X izpien azterketa da, kontraste agente bat eman ondoren.
Tomografia konputatua tumorearen diagnostikoan eta hanturazko prozesuetan laguntzen du.

Azterketa metodo bakoitza pazientea prestatzea eskatzen du.

Ultrasoinu azterketa

Metodo hau ez da azterketa tomografikoa bezain zehatza, baina bere sinpletasun eta segurtasunagatik funtsezkoa da guruinen patologien hasierako diagnostikoa egitea. Ultrasoinuak hantura akutua eta kronikoa, tumoreak, abszesak, kisteak ikusteko aukera ematen du. Doppler ultrasoinuak eskerga da organoaren odol-fluxuaren hasierako ebaluazioa. Metodo honek aldez aurretik prestatzea eskatzen du. Ikerketaren emaitza fidagarria izan dadin, artikuluan deskribatu genuen: Pankrearen patologian ultrasoinuetarako prestaketa.

Erresonantzia magnetikoaren irudia

NMR irudiak guruina aztertzeko metodorik informatiboena da, organoen ehuna geruzetan oso zehatz ikusten duelarik. MRI konbinatzen denean kontrasteak hodietan (kolangipankreatografia) edo odol hodietan (angiografia) konbinatzen denean, pankrearen azterketaren fidagarritasun maximoa lortzen da.

Pankreako MRIrako adierazpenak hauek dira: