Diabetesaren konplikazio akutuak > Diabetesaren konplikazioak

Diabetes mellitus patologia kronikoa da, askotan hainbat konplikazio arriskutsu sortzen ditu. Tratamendu egokia burutzen ez baduzu eta dieta batekin atxikitzen ez baduzu, diabetek narriadura larriak dakartzate ikusmenaren, giltzurrunak, gibela eta beste organoen funtzionamenduan.

Diabetearen konplikazioak akutua eta kronikoa banatzen dira. Diabetearen konplikazio akutuak denbora gutxian gertatzen dira odol azukrearen gehikuntza edo gutxitze azkar baten ondorioz. Geroago konplikazioak nerbio-ehunean eta odol hodietan hipergluzemiak izan ditzakeen ondorio kaltegarriak dira.

Diabetearen konplikazioak gaixotasunaren tratamendu okerra edo atzeratua agertzen dira.

Konplikazio akutuak

Angiopatia, hau da, diabetearen konplikazio baskularrak, kaltetutako ontzien tamainaren arabera, macroangiopatia eta mikroangiopatia bereizten dira.

Diabetesaren konplikazio mikrobaskularrek begietan eta giltzurrunetan kalteak eragiten dituzte. Makroangiopatia badago, garuna, bihotza eta ehun periferikoak dituzten arazoak agertzen dira.

Diabeteseko koma odol glukosaren muturreko tanten erreakzio gisa garatzen da. Askotan diabetearen konplikazio akutu hau hipogluzemiaren atzeko planoan garatzen da.

Konplikazio akutuek heriotza eragin dezakete.

Koma hipogluzemikoa

Glukosa-mailak hainbeste jaisten direnean, garuneko zelulek energia falta jasaten dutenean, koma berehalako sintomak agertzen dira. Hipogluzemia 3,3 mmol / L baino gutxiagoko glukosa-balioa du.

Komaren arriskua garuneko ehunari eragin diezaioke. Egoera arriskutsuak ere sor daitezke, adibidez, pertsona batek bat-batean kontzientzia galtzen duenean. Hori izan daiteke autoa gidatzerakoan edo arreta kontzentrazio handia behar den beste egoeretan.

Hipogluzemia honako arrazoiengatik eratzen da:

intsulina terapia okerra edo azukrea gutxitzeko drogak desegokiak erabiltzea,
dieta arazoak
ariketa fisikoa karbohidratoen kopuru egokia izan gabe,
starvation,
alkohola edatea
hainbat droga hartuz, horien artean: litio prestaketak, sulfonamidak, beta-blokeatzaileak.

Hipogluzemiaren sintomak honako hauek dira:

izerdia,
gorputzaren zati ikaragarriak
takikardia,
gose sentimendu sendoa
ezpainak ezpainen inguruan
antsietatea eta beldurra
goragalea.

Fenomeno horiek guztiak garuneko patologiak dira. Horregatik, koma ekiditeko neurri terapeutikoak egin beharko lirateke. Tratamendua egiten ez bada, agertzen da:

logura,
narriaduraren arreta
desorientazioa,
buruko minak.

Hainbat sintoma agertzen badira, kontsultatu medikuari berehala.

Koma hiperglizemikoa

Koma, odol azukrearen gehikuntza nabarmenak eraginda, ketoacidotikoa (ketoakidosia) eta hipersmolarra eta laktizida izan daiteke.

Ketoakidosia azukrearen eta produktu metabolikoen gehikuntzaren ondorioz gertatzen da, hau da, zetonak, gorputzean negatiboki eragiten dutenak. Kausa infekzioa, tratamendu eza edo akatsak izan daitezke, baita lesioak, eragiketak eta bestelako faktoreak ere.

Koma hyperosmolar (deshidratazio) osmolaritate handiko odolak zeluletatik fluidoa "ateratzen" duenean sortzen da, deshidratatuz. Intsulina faltagatik gertatzen da egoera hori.

Koma honetara garamatzan faktoreak ketoakidoiaren kausen antzekoak dira. Jaiotza galera ekar dezaketen edozein patologia ere hari egotz dakioke.

Koma baten aurreko zantzu tipikoak:

gernuaren bolumenaren gehikuntza (8 litro arte),
egarri bizia
nekea, ahultasuna, migrainak,
odoleko azukre aldaketarekin, adierazlea 16,5 mmol / l baino gehiago da,
mukuru lehor eta azala lehorrak
egun batzuk geroago, kontzientzia narriatua agertu zen, gero koma.

Sintoma hauek egoera hyperosmolar eta ketoacidosis baten ezaugarriak dira. Hala ere, ketoakidosiak ezberdintasun hauek ditu:

Kussmaulen arnasketa gertatzen da (zaratatsua, arraroa eta sakona),
"sagar gozoak" usaina agertzen da
sabeleko mina akutuaren ohiturak.

Hiperosmolaritatearekin, parekia, paralisia, mintzamena eta haluzinazioak maiz gertatzen dira. Koma hiperosmolarra tenperatura igoeraren ezaugarria da.

Estatistikek erakusten dute akidosi laktikoko koma berez oso gutxitan garatzen dela. Bihotz patologiak, arnas sistemaren porrota, anemia, lesioak, odol galera eta infekzioak sartzeko ehunetan sartzen den oxigeno kantitatearen jaitsiera dela eta.

Azido laktikoaren koma esfortzu fisikoagatik, alkoholismo kronikoagatik edo 65 urteren ondoren gerta daiteke.

Sintomak beste koma batzuen antzekoak dira, baina gernuan ez dago zetonarik eta hipergluzemia altua.

Konplikazio berantiarrak

Diabetearen mellitusaren konplikazio kronikoak edo diabetearen berantiar patologiak odol hodietako lesioak dira, hau da, angiopatiak diabetikoak.

Angiopatia diabetikoa ontzi txiki, ertain eta handien lesioa da. Ontzi txikiak (arteriolak, kapilarrak eta venulak) eragiten badira, mikroangiopatia sortzen da.

Tamaina handi eta ertaineko ontzien porrotari macroangiopatia deritzo. Patologia horiek begi eta giltzurruneko kalteak eragiten dituzte. Ontziak ere kaltetuta daude:

Nefropatia diabetikoa

Nefropatia diabetikoa giltzurrunetako kalteak dira diabetean, eta horrek giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa dakar.

Nefropatiaren lehenengo adierazpenak diabetesa sortu zenetik 5-10 urte agertzen dira. Nefropatia 1 motako diabetesa duen gaixo baten heriotza eragiten duen konplikazio mota hau da.

Giltzurruneko patologia honek hainbat fase ditu:

mikroalbuminuria,
proteinuria,
giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa.

Sindrome nefrotikoak proteina-bolumena gutxitzen du odol bolumen unitateko. Proteinuria iraunkorra sortu zenetik, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren ezaugarri diren seinale guztiak batzen dira. Etapak kurtso aurrerakoia du, beste erritmo batean.

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa garatzeko faktorea zehazten da hipertentsio arteriala, hau da, hipertentsioaren igoera. Oro har, fase honetan gernu sisteman igarotzen diren hainbat hanturazko prozesu agertzen dira.

Presio arterialaren nolabaiteko maila lortu behar da, ez da 130/85 mm RT gainditu behar. Art. Enalapril eta antzeko sendagaiak eraginkorrak ez badira, Verapamil edo Diltiazem-ekin tratamendu osagarria eman behar da.

Horrez gain, diuretikoak erabil ditzakezu, adibidez, Furosemida, baita Atenolol ere. Giltzurruneko porrotaren eraketan terapia patologiaren faseak zehazten du.

Giltzurruneko porrota kontserbadorea eta terminala izan daiteke.

Erretinopatia diabetikoa

Konplikazio horrek erretinaren, arterien eta kapilarretako zainen kalteak ezaugarritzen ditu. Diabetesian, ontziak estutzeko prozesua nabaritzen da. Kasu honetan, ontziak odol falta jasaten hasten dira. Degenerazio patologiak gertatzen dira, formazio zakularrak ontzietan agertzen dira, hormak meheagoak dira.

Oxigeno gabezia denbora luzez gertatzen denean, lipidoak eta kaltzio gatzak erretinan metatzen hasten dira. Horrelako prozesuek eremu trinko batzuk agertzea eragiten dute. Aldaketa patologikoen erabateko ondorioz, erretinaren ontzietan orbainak eta infiltratuak sortzen dira.

Tratamendurik jaso ez bada eta prozesua atzeratu egin bada, erretinako urruntzea gerta daiteke eta, ondorioz, itsutasuna. Bihotzeko erasoek eta hondatutako ontzien apurketak hemorragia larriak eragiten ditu begiko gorputz bortitzarekin. Halaber, glaukoma garatzeko arriskua ez da baztertzen.

Erretinopatia diabetikoa identifikatzeko, hainbat proba egin beharko lirateke. Erabilitako ikerketa metodoak:

begi azterketa
ikusmenaren maila eta eremuak zehaztea,
irisa, kornea eta begi aurreko ganbararen angelua lerroko lanpara bat erabiliz aztertzea.

Lente beiratiarra eta kristalinoa lainotu egiten bada, begiaren ultrasoinu-bilaketa egin behar da.

Neuropatia diabetikoa

Neuropatia diabetikoa diabetean nerbio sistema periferiko eta zentralaren lesioa da. Zailtasun horren arrazoi nagusia odol glukosa handitzea da.

Neuropatia diabetikoaren teoria ugari dago. Teoria ezagunen arabera, odolean glukosaren eduki handia dela eta, nerbioan glukosa-bolumenaren gehikuntza nabarmena gertatzen da. Kantitate handietako glukosa metabolismo osoa ez dagoenez, honek sorbitola eratzen laguntzen du.

Zentzuzko neuropatia dela eta, hasiera batean bibrazio-sentikortasuna gutxitzen da. Arau-hauste hori identifikatzeko sintonizazio tenkadura graduatua erabiliz egiten da, tarsearen lehen hezurraren buruan instalatzen da.

Diabetesaren konplikazio horren seinale ohikoena zorabioak eta antzara hanketan kolpeak agertzea da. Diabetes mellitus nerbio-sisteman izandako kalteen ondorioa beheko muturretan etengabeko hotzeria dela uste da.

Gaixotasuna aurrera doan heinean, ondoeza agertzen da sabelean, bularrean eta besoetan. Diabetesaren ikastaro luzearekin, mina nerbio zuntz txikiak hiltzen hasten dira, eta horrek gorputz-adarretan mina uzten du berehala.

Sentsibilitate jaitsierarekin batera neuropatia sentsoriala da. Bereziki, sentsibilitatea hanketan eta besoetan erdira murrizten da.

Gainera, ibiltzeko zailtasunak eta mugimenduen koordinazio urria ager daitezke. Sentsibilitate urraketa dagoenez, pertsona batek askotan ez du oinen kalterik nabaritzen, etorkizunean kutsatuko direnak.

Kardiobaskularra neuropatia modu kardiobaskularra da, atsedenean bihotz maiztasuna areagotzea da, hau da, jarduera fisikorik gabe.

Neuropatia diabetikoaren sistema gastrointestinala edo gastrointestinala hodi gastrointestinalaren nerbio erregulazioagatik sortzen da. Elikagaien esofagoaren igarotzea eten egiten da, esofagoko hormaren hantura garatzen da.

Heste hesteetako motilitatea dela eta, idorreria eta beherakoa gertatzen dira. Gainera, pankrearen bidez digestio zukuaren ekoizpenaren urraketa jasotzen da. Salburazio aberatsa eta diskinesia biliarra askotan sortzen dira eta horrek behazun-hodietan harriak eratzea eragiten du.

Sarritan gizonezkoetan funtzio sexualaren jaitsiera gertatzen da, emakumezkoetan genitalaren hidratazioaren urraketa gertatzen da.

Neuropatia diabetikoa ikaslearen funtzioaren jaitsierarekin batera, ilunean ikusmenaren moldaketa okertzen da.

Oin diabetikoa

Oin diabetikoaren sindromea diabetearen oinetako patologia da, nerbio periferikoetan, ehun bigunetan, azalean, artikulazioetan eta hezurretan izandako kalteengatik sortzen da. Patologia ultzera kroniko eta akutuen, hezur-artikulazioen lesioetan eta purulente-nekrotikoen prozesuetan adierazten da.

Oin diabetikoaren barietate neuropatiko baten eraketa gorputz-adarren ontzietan aldaketekin batera doa. Oinaren ontzien hedapena dela eta, edema eta tenperaturaren igoera gertatzen dira. Odol-fluxua narriadura dela eta, ontziek oinetako ehunetan sartzen diren oxigeno falta jasaten hasten dira.

Oina puzten eta gorritzen hasten da. Hezur-ligamentuzko egituran deformazio prozesuak denbora luzez eratu daitezke.

Oin diabetikoaren tratamendurako, prozesu metabolikoak normalizatzeko neurriak hartu beharko lirateke, baita:

antibiotikoak,
zaurien tratamendua
oina deskargatu eta atsedena,
larruazala loditzeko eremua ezabatzea,
oinetako bereziak jantzita.

Oinez azala zurbil edo zianotiko bihurtzen da. Batzuetan kapilarretako hedapenaren ondorioz, larruazala gorrixka bihurtzen da.

Diagnostikorako aplikatu behar da:

Doppler metodoa
hanken ontzien angiografia,
erresonantzia magnetiko konputatua eta magnetikoa
odol hodien ultrasoinu eskaneatzea.

Prebentzioa

1 eta 2 motako diabetesa konplikazioetarako terapiak batez ere profilaxia biltzen du. Garrantzitsua da gomendio mediko guztiak sistematikoki jarraitzea diabetearen konplikazioak eratzeko eta odol glukosaren gorabeherak kontrolatzeko.

Edozein konplikazio sortzerakoan, plasmako azukre maila normalizatzeko neurriak azkar hartu beharko lirateke, diabetesa bera, eta horrek dakartzan ondorioak bere horretan baitira.

Prebentzio neurriak honako hauek dira:

gainbegiratze mediko sistematikoa eta espediente medikoa,
odol glukosaren kontrola
dieta-arauak betetzea
egunerokotasuna garbitu
zenbait jarduera fisiko eta atsedena,
etxeko higiene pertsonala eta garbitasuna,
sistema immunologikoaren laguntza eta kutsadura eta hotz kutsadurak tratatzeko garaia.

Gomendio hauek betetzeak gaixotasunaren egonkortasuna modu eraginkorrean mantentzea eta konplikazioak izateko arriskua murriztea ahalbidetzen du.

Diabetesarekin zer konplikazio sor daitezke artikulu honetako bideo bateko adituak deskribatuko ditu.

Diabetesen konplikazioen estatistikak

Diabetes mellitus urtero indarra hartzen duen arazo mediko eta sozial larria da. Bere nagusitasuna dela eta, gaixotasun hau infekziorik gabeko pandemia da.

Pankrearen lanarekin lotutako nahaste hau duten gaixoen kopurua handitzeko joera ere badago.

Orain arte, OMEren arabera, mundu osoan gutxi gorabehera 246 milioi pertsonari eragiten die gaixotasunak. Aurreikuspenen arabera, kopuru hori ia bikoiztu egin daiteke.

Arazoaren esanahi soziala gaixotasunak ezgaitasun goiztiarra eta heriotzak eragiten ditu zirkulazio sisteman agertzen diren aldaketa itzulezinak direla eta. Zenbateraino da larria diabetesa nagusi den biztanleria globalean?

Munduko diabetesa estatistikak

Diabetes mellitus hipergluzemia kronikoaren egoera da.

Momentuz, ez da ezagutzen gaixotasun horren kausa zehatza. Egitura zelularren funtzionamendu normalean oztopatzen dutenean akatsak aurkitzen direnean ager daiteke.

Gaixotasun hau agertzea eragiten duten arrazoiak honakoak dira: izaera kronikoko pankreasaren lesio larriak eta arriskutsuak, guruin endokrinoen zenbait hiperfuntzio (hipofizia, guruin adrenal, tiroide guruina), substantzia toxikoen eta infekzioen eragina. Oso denbora luzez, sistema kardiobaskularraren gaixotasunak agertzeko arrisku faktore nagusia dela onartu dute diabetesa.

Kontrol hipogluzemiko aurreratuaren atzekotik datozen konplikazio baskular, bihotz, garun edo periferikoen etengabeko agerpenak direla eta, diabetesa gaixotasun baskular erreala hartzen da.

Diabetesak sistema kardiobaskularreko gaixotasunak dakartza askotan

Europako herrialdeetan, gutxi gorabehera, 250 milioi dira diabetesa dutenak. Gainera, zenbateko ikusgarriak ez du susmatzen gaixotasunik existitzen denik.

Adibidez, Frantzian, obesitatea gutxi gorabehera 10 milioi pertsonarengan gertatzen da, eta hori baldintza da 2. motako diabetesa garatzeko. Gaixotasun honek nahi ez diren konplikazioak agertzea eragiten du, eta horrek egoera larriagotzen du.

Gaixotasunen Munduko Estatistikak:

adin taldea.Zientzialariek egin dituzten ikerketek erakusten dute diabetearen benetako prebalentzia 3,3 aldiz erregistratutakoa baino askoz ere handiagoa dela adineko pazienteentzat, 4,3 aldiz - urte bitartekoak, 2,3 aldiz - udan eta 2,7 aldiz - urteetan;
solairua. Ezaugarri fisiologikoak direla eta, emakumeek gizonezkoek baino sarriago izaten dute diabetesa. Lehenengo gaixotasun mota 30 urtetik beherako pertsonetan agertzen da. Gehienetan sufritzen duten emakumeak dira. Baina 2. motako diabetesa ia beti diagnostikatzen da obesitatea duten pertsonetan. Orokorrean, 44 urtetik gorakoentzat gaixorik daude;
intzidentzia tasa. Gure lurraldearen estatistikak kontuan hartzen baditugu, ondoriozta dezakegu 2000ko hamarkadaren hasieratik eta 2009an bukatzen zela, biztanleriaren intzidentzia ia bikoiztu egin dela. Normalean, gaixotasunen bigarren gaixotasuna izaten da maiz. Mundu osoan, diabetiko guztien% 90 inguruk pankreako funtzio eskasarekin lotutako bigarren nahaste mota bat dute.

Baina diabetesa gestazionalaren proportzioa% 0,04tik% 0,24ra igo da. Hau da, haurdun dauden haurren kopurua herrialdeetako gizarte-politikekin lotuta, hau da, jaiotza-tasa handitzea, eta diabetesa gestazionalaren diagnostiko goiztiarra ezartzea.

Haur eta nerabeetan gaixotasun horren agertzeari buruzko estatistikak kontuan hartzen baditugu, datu hunkigarriak aurki ditzakegu: gehienetan gaixotasuna 9-15 urte bitarteko haurrei eragiten die.

Diabetesa duten gaixoen konplikazioen prebalentzia

Diabetes gure arazoa da, ez bakarrik gure herrialdea, baizik eta mundu osokoa. Diabetikoen kopurua gero eta handiagoa da.

Estatistikak aztertzen baditugu, ondoriozta dezakegu mundu osoan, gutxi gorabehera, 371 milioi lagunek pairatzen dutela gaixotasun hau. Eta hori, segundo batez, planeta osoko biztanleriaren% 7,1 da.

Nahaste endokrino hau zabaltzeko arrazoi nagusia bizimoduaren funtsezko aldaketa da. Zientzialarien arabera, egoera ez bada hobeto aldatzen, 2030. urtera arte paziente kopurua hainbat aldiz handituko da.

Diabetiko gehien dituzten herrialdeen zerrendan honako hauek daude:

India. Gutxi gorabehera, 51 milioi kasu
Txina - 44 milioi
Amerikako Estatu Batuak - 27,
Errusiako Federazioa - 10,
Brasil - 8,
Alemania - 7,7,
Pakistan - 7,3,
Japonia - 7,
Indonesia - 6,9,
Mexiko - 6,8.

Intzidentzia tasaren ehuneko ikusgarria Estatu Batuetan aurkitu zen. Herrialde honetan, biztanleen% 21k gutxi gorabehera diabetesa du. Baina gure herrialdean estatistikak gutxiago dira -% 6 inguru.

Hala ere, gure herrialdean gaixotasun maila Estatu Batuetan bezain handia ez izan arren, adituek aurreikusten dute laster laster adierazleak AEBetara gerturatzea dela. Horrela, gaixotasuna epidemia deituko zaio.

1 motako diabetesa, lehen esan bezala, 29 urte baino gazteagoetan gertatzen da. Gure herrialdean, gaixotasuna azkar gazteagoa da: momentu honetan 11 eta 17 urte bitarteko gaixoetan aurkitzen da.

Ikaragarriak diren zenbakiak azterketa gainditu berri duten pertsonen estatistikek ematen dituzte.

Planetako biztanle guztien erdiak gutxi gorabehera ez dakite gaixotasuna haien zain dagoela. Hau heredentziari dagokio. Gaixotasuna asintomatikoki garatu daiteke denbora luzez, erabat gaizki seinaleak eragin gabe. Gainera, munduko ekonomia herrialde garatuetan gaixotasuna ez da beti behar bezala diagnostikatzen.

Nahiz eta diabetesaren prebalentzia oso baxua izan Afrikako herrialdeetan, hemen azterketa berezirik gainditu ez duten pertsonen portzentaje altu bat da. Arrazoi osoa gaitz horren inguruko alfabetatze eta ezjakintasun maila baxuan dago.

Bi diabetes mota dituzten pertsonen konplikazioen prebalentzia

Dakizuenez, arazo gehiago ekar ditzakeen konplikazio akutuak dira.

Giza bizitzarako mehatxu handiena suposatzen dute. Horien artean, garapena gutxieneko denbora tarte batean gertatzen da.

Ordu batzuk ere izan liteke. Normalean, horrelako adierazpenek heriotza eragiten dute. Hori dela eta, beharrezkoa da laguntza kualifikatua berehala ematea. Konplikazio akutuen akzio arruntak daude, eta bakoitza aurrekoarekin alderatzen da.

Konplikazio akutu ohikoenak honakoak dira: ketoacidosia, hipogluzemia, koma hiperosmolarra, akido laktikoko koma eta beste batzuk. Geroagoko efektuak gaixotasunaren urte gutxiren buruan agertzen dira. Haien kalteak ez daude agerian, baizik eta poliki-poliki pertsona baten egoera okertzen dutela.

Tratamendu profesionalak ere ez du beti laguntzen. Besteak beste, erretinopatia, angiopatia, polineuropatia eta oinez diabetikoa ere badaude.

Izaera kronikoa duten konplikazioak nabaritzen dira bizitzako azken urteetan.

Tratamenduaren eskakizun guztiak zorrotz betetzen badira ere, odol hodiak, excreto sistemaren organoak, azala, nerbio sistema, baita bihotzak ere jasaten dituzte. Sexu indartsuagoko ordezkariek diabetes mellitusaren aurrekariak agertzen dituzten konplikazioak dituzte. Emakumeetan baino askoz ere gutxiagotan diagnostikatzen dira.

Azken horiek gehiago sufritzen dute horrelako nahaste endokrino baten ondorioengatik. Lehen esan bezala, gaixotasunak bihotzaren eta odol hodien errendimenduarekin lotutako nahaste arriskutsuak agertzea dakar. Erretiroa hartzeko adina duten pertsonek askotan itsutasuna diagnostikatzen dute, eta hori agertzen da erretinopatia diabetikoaren presentzia dela eta.

Giltzurruneko arazoek giltzurruneko gutxiegitasun termikoa eragiten dute. Gaixotasun honen kausa erretinopatia diabetikoa ere izan daiteke.

Diabetiko guztien erdiak gutxi gorabehera nerbio sisteman eragiten duten konplikazioak dituzte. Geroago, neuropatiak sentikortasuna eta beheko muturretako kalteak agertzea eragin du.

Nerbio sisteman gertatzen diren aldaketa larriak direla eta, pankrearen errendimendua duten pertsonengan oina diabetikoa bezalako konplikazio bat ager daiteke. Fenomeno nahiko arriskutsua da, sistema kardiobaskularraren urraketekin lotura zuzena duena. Askotan gorputz-adarren anputazioa eragin dezake.

Diabetesak beldur dio erremedio honi, suak bezala!

Aplikatu besterik ez da egin behar.

Bideo honetan diabetearen deskribapen orokorra, motak, tratamendu metodoak, sintomak eta estatistikak azaltzen dira:

Diabetea izanez gero, ez duzu tratamendua alde batera utzi behar, botika bereziez gain, elikadura egokia, orekatua, ariketa fisikoa eta uko egitea mendekotasunengatik (erretzea eta alkohol gehiegikeria barne). Era berean, aldian-aldian, endokrinologo eta kardiologo pertsonal bat bisitatu behar duzu osasun egoera zehatza zein den jakiteko.

Azukre maila egonkortzen da denbora luzez
Pankreako intsulinaren produkzioa leheneratzen du

Diabetes mellitus: gaixotasunen estatistikak

Diabetes mellitus (DM) "hipergluzemia kronikoa" da. Diabetearen kausa zehatza oraindik ez da ezagutzen. Gaixotasuna zelulen funtzionamendu normalean oztopatzen duten edo intsulina eragiten duten akats genetikoen aurrean ager daiteke.

Diabetesaren kausak, halaber, pankreako lesio kroniko larriak, zenbait guruin endokrinoen hipofuntzioa (hipofisia, guruin adrenala, tiroide guruina), faktore pozoitsu edo infekziosoen ekintza dira.

Denbora luzez, diabetesa gaixotasun kardiobaskularrak (SS) sortzeko arrisku faktore gisa aitortu da.

Kontrol glukemiko eskasaren atzeko planoan gertatzen diren konplikazio arterial, bihotz, garun edo periferikoen ohiko manifestazio klinikoen ondorioz, diabetesa gaixotasun baskular erreala dela uste da.

Diabetesaren estatistikak

Frantzian, diabetesa duten gaixoen kopurua gutxi gorabehera 2,7 milioi da; horietatik% 90 2 motako diabetesa duten gaixoak dira. Diabetesa duten ia gizakiek (% 10-15) gaixoek ez dute gaixotasun honen presentzia susmatzen. Gainera, sabeleko obesitatea ia 10 milioitan gertatzen da.

pertsona batek, T2DM garatzeko ezinbesteko baldintza da. SS konplikazioak 2,4 aldiz gehiago detektatzen dira diabetesa duten pertsonetan.

Diabetesaren pronostikoa zehazten dute eta gaixoen bizi-itxaropena gutxitzen laguntzen dute 8 urtez adineko pertsonentzat eta 4 urtez adin-taldeen kasuan.

Kasuen% 65-80 inguru, diabetikoen heriotza-kausa konplikazio kardiobaskularrak dira, bereziki miocardioko infartua (MI), infartua. Miokardioaren birzirkulazio ostean, gaixotasun kardiakoak izaten dira gehienetan diabetesa duten gaixoetan.

Ontzietan plastikozko koronarioaren ondoren 9 urteko biziraupena izateko aukera% 68koa da diabetikoentzat eta% 83,5 pertsona arruntentzat; bigarren mailako estenosiagatik eta ateromatosi oldarkorra dela eta, diabetesa duten gaixoek miokardioko infartua errepikatzen dute.

Kardiologia saileko diabetesa duten gaixoen proportzioa etengabe hazten ari da eta gaixo guztien% 33 baino gehiago osatzen dute. Horregatik, diabetesa SS gaixotasunak eratzeko arrisku faktore garrantzitsua dela aitortzen da.

1 eta 2 motako diabetes mellitus konplikazio akutuak eta kronikoak, haien prebentzioa

Diabetes mellitusean, konplikazioak akutua, kronikoa eta agerikoa izan daitezke patologiaren ondorengo faseetan.

Ondorioak saihestea gero tratatzea baino edo are larriagoa da urratzeen ondorioz desgaitzea.

Hartara, gomendagarria da diabetes mellitusaren konplikazioak zehatz-mehatz aztertzea, sintomak, tratamenduaren ezaugarriak eta prebentzioari buruz dena jakiteko.

Diabetesaren konplikazio motak

Diabetesaren konplikazioak larritasunaren arabera sailka daitezke - kasurik arinenetatik larrienetara. Gainera, konplikazio goiztiarrak eta berantiarrak bereizten dira, eta hori ez da hain zaila. Espezialistek identifikatu behar dute arreta:

diabetesaren konplikazio mikrobaskularrak,
diabetearen konplikazio kirurgikoak
ondorioak haurrentzat
kasu akutu eta kronikoak.

Sailkapenaren konplexutasuna kontuan hartuta, beharrezkoa da kasu guztiak bereiztea, 2 motako diabetearen konplikazioak barne.

Eragin kronikoak

Konplikazio kronikoak berandu ere deitzen dira. Diabetikoen organo eta sistemetan azukre-indize altuek eragin luzearekin osatzen dute. 2. motako diabetearen konplikazioek barneko organo sentikorrenei eragiten diete eta, ondorioz, gaixotasun-helburu modukoak dira.

Erretinopatia diabetikoa da zerrendako lehen baldintza. Maizena da eta gaixoen% 90etan gertatzen da.

Erretinopatia gaixotasunaren iraupen luzea dela eta sortzen da eta erretinaren ontzien larriagabetzean datza. Horrelako urraketek gehienetan diabetikoen ezintasuna eragiten dute.

Adituen arabera, diabetes mellitusaren konplikazio kronikoak pertsona osasuntsuetan baino 25 aldiz ohikoagoak dira.

Nefropatia diabetikoa giltzurruneko lesio konplexua da, hots, arteriak, glomeruluak, tubuluak eta arteriolak. Patologia karbohidratoen eta lipidoen metabolismoaren narriaduraren produktuen eraginpean sortzen da. Diafetikoen artean nefropatia prebalentzia% 75era iristen da.

1 motako eta 2 motako diabetesa hobetzeko konplikazioak neuropatia izan daitezke. Nerbio periferikoetan izandako kalteez ari gara, eta hori ere nahiko desbideratzea da.

Egoera larriagotu egiten da nerbio sistemaren hainbat zati kaltetu daitezkeelako.

Gainera, neuropatia oinez diabetikoa agertzea eragiten duen faktore nagusietako bat da.

Ondoren, diabetiko entzefalopatiari arreta jarri behar diozu, hau da:

burmuineko lesio progresiboa da
basakeria kroniko eta akutuaren eraginpean dago, eta baita trastorno metabolikoak ere;
patologiaren sintomatologia ahultasunarekin, lan-ahalmenaren larritasunarekin, nekearekin, ezegonkortasun emozionalarekin eta beste zeinu batzuekin lotzen da.
tratamendurik ez badago, ondorioak larriak izan daitezke, diabetikoaren heriotza barne.

2. motako diabetesa eta aldi baterako gaixotasunak larruazaleko lesio zehatzekin lotu daitezke.

Epidermis, folikulu eta izerdi guruinen egituran aldaketak identifikatzen dira karbohidratoen metabolismoaren ondorioz, eta baita produktu metabolikoak pilatu direlako. Diabetiko batek erupzioak, ultzerak, adinak eta are puruluzio-konplikazio zailak ditu.

Patologiaren ikastaro gogorrenean, larruazala zakarra bihurtzen da, zuritu egiten da, callosity, baita pitzadura ugari ere, iltzeak deformatzen dira.

Konplikazio kronikoen zerrenda osagarri eta oinez diabetikoaren sindromea osatzen dute. Honi buruz hitz eginez, aldaketa anatomiko eta funtzionalen multzo konplexua dakarte. Diabetesa duten gaixoen% 30etan gutxienez aurkitzen dira.

Beheko hanketan orban marroiak dituzte, beheko hankaren atzealdean lesio ultzeragarriak, baita oinetako edo falangeen behatzetan ere.

Egoera zailenetan, gangrenous lesio bat eratzen da, gorputz-adarren anputazioa eragiten duena.

Diabetesaren kausak

Gaixotasun hau agertzeko arrazoi nagusia nahaste endokrinoak deitu daitezke. Hormona pankreasak ekoizten ez duen kasuan, gorputzean glukosa maila etengabe handitzen ari da, prozesu metabolikoak nahasten dira. Baztertze prozesu egokia ez da gertatzen, produktu prozesatuak odolean pilatzen dira.

Hurrengo arrazoia herentzia da. Familiak jada diagnostiko horren eramaileak zituenean, diabetesa garatzeko arriskua askotan handiagoa da. Faktore hereditarioak ez dituen pertsona osasuntsu batek gaixotasuna jasan dezake:

zabor-janaria erabiltzea, azukrea duten produktu asko,
gehiegizko pisua
gaixotasun larriak batera
tentsioak,
gibeleko istiluak.

Gaitzak ezustean hartzen ditu helduak ez ezik, haurrak ere. Jaiotzerakoan joera izaten dute maiz gaixotasunengatik, immunitate baxuarengatik. Gehiegizko pisuak predisposizio talde batean erortzeko arriskua ere sortzen du.

Diabetesaren larritzea

Gaixotasunaren edozein sintomak berehalako arreta medikoa behar du. Hau beharrezkoa da diabetearen larritasunak eta konplikazioak saihesteko. Medikuak beharrezko terapia hautatzen du, drogak agintzen dizkio baldintza kontrolpean mantentzeko.

Diabetesa berrikuntza. Egunero edan ezazu.

Tratamendu mota gaixotasun motaren araberakoa izango da, hots:

1 motakoa. Diabetesa gaztetan garatzen da, agerikoa da. Intsulina ez da behar diren bolumenetan ekoizten, azukrea odolean pilatzen da, zelulek ez duten bitartean. Hori ikusita, gorputzaren prozesu metabolikoak eten egiten dira eta arazoa are gehiago larritzen duten mekanismoak abiarazi dira. Zelulek koipe eta proteina nahikoa izateari uzten diote eta horrek gaixotasun berriak dakartza. Ondoren, organismo osoaren intoxikazioa dator, deshidratazioa. Egoera zuzendu ezean eta tratamendu egokia egon ezean, desgaitasuna eta heriotza posible dira.
2. mota - intsulina kantitatea nahikoa den baldintza, baina zelulek duten pertzepzioa okerrera doa. Gehienetan pisu gehiegizkoetan aurkitzen da, ezin baita intsulina prozesatu gorputzeko koipe guztientzat. 1. mota ez bezala, agerpena ez da hain nabarmenagoa, sintomak lausotu egiten dira. Gaixotasun berantiarrak indarra hartzen jarraitzen du eta jauzi hipertentsiboak, kolpeak eta bihotzekoak eragiten ditu. Hasieran gaixotasun mota hau dieta bidez zuzendu badaiteke, orduan ezin da saihestu drogen interbentzioa.

Diabetes mellitus larriagotzeko aldiak paziente guztietan aurkitzen dira.

Hiperglucemia

Horren adierazle da odol azukrearen hazkundea adierazle normalekin konparatuta (3,3 - 5,5 mmol / litro). Bi mota hauetako gaixotasunetan aurkitzen da. Desnutrizioarekin gertatzen da, kaloria eta gantzak gainezka, gehiegizko elikadurarekin. Kolpe psikoemozionalak, nerbio-matxurak ere 2 motako eta 1 motako diabetesa larriagotu dezake. Ketoacidosi agerraldia diabetesa hipergluzemiarekin konplikazio larritzat jotzen da.

Ketoacidosis

Gernu-gernuetan ketona-gorputzak araua gainditzen hasten direnean. Odolean edo 2 motako diabetesa duten intsulina kopuru nahikoa ez da gertatzen. Inflamazioak, aurreko prozedura kirurgikoek, haurdunaldiak eta diabetikoek debekatutako drogen erabilerak larriagotu egin dezakete. Aldi berean, odol azukrearen adierazlea etengabe hazten ari da (14,9 mmol / litro baino gehiago), azetona edukia eta odol azidotasuna ere handitzen dira.

Konplikazio kronikoak

Diabetearen konplikazioak akutuak ez ezik, kronikoak ere badira.

Hauek dira:

atherosclerosis,
nefropatia diabetikoa,
mikangiopatia diabetikoa,
neuropatia diabetikoa,
gaixotasun infekziosoak
cardiomyopathy.

Hau da diabetearen konplikazioen zerrenda laburra. Merezi du bakoitza xehetasun gehiagotan kontuan hartzea.

Atherosclerosis

2 motako diabetes mellitus konplikazioak aipatzen ditu. Patologia horrekin, vasokonstrikzioa gertatzen da, odol zirkulazioa okertzen da eta moteldu egiten da.

Gaixoek hanketan mina eragiten dute jarduera egin ondoren, lo egin ondoren. Oinetako muturretako odol-fluxua dela eta, oinak hotzak dira, amorrua maizago izaten da. Arteriaren pultsazioak ez dira atzematen, baskularreko kalifikazioa eta tronboia garatzen dira.

Neuropatia diabetikoa

Patologia nerbio sistema osoaren funtzionamendua urratzea da.

Garuneko ataletara seinale okerrak igortzen dira. Gaixoak bere gorputz guztian keinuka, antzara sentitzen du. Sentimendu mingarriak posible dira, baina ez dute inolako eraginik azalean.

Etorkizunean, gorputz-adarren sentsibilitate galera osoa egongo da. Muskuluen ahultasuna, mugitzeko ezintasuna, digestio-hodiaren eta bihotzaren jardueraren asaldurak dira urraketa horren ondorio guztiak,

Gaixotasun infekziosoak

Ondorio eta zailtasun larriak diabetikoarentzat.

Sistema immunologikoaren funtzionamendu okerrak gaixoak babesgabetzen du onddoen eta bakterioen infekzio ugariren aurka. Zauriak kutsatzeko arriskua handitzen da, gorputz-adarren amputazioa mehatxatzen da (sendabiderik ez duen ultzerarekin), heriotza. Terapia antibiotikoak ez ditu beti espero diren emaitzak ematen, immunitatea garatzen da. 2 motako diabetearen konplikazio batek intsulina terapia behar du diagnostiko nagusiaren tratamenduarekin batera,

Diabetesaren konplikazioak Haur eta Nerabeetan

Haurrengan gaixotasunaren ibilbidea arriskutsua da haurraren bizitzan mehatxua suposatzen duten ondorioak garatuz. Gurasoek askotan galdetzen dute zer nolako konplexuak izaten diren diabetesa haurren eta nerabeengan.

Hypoglycemia. Gorputzean azukre mailaren jaitsiera nabarmena da, neurririk gabe, konbultsioak eta koma gerta daitezke.
Ketoacidosis. Ketona-gorputzen odolean zenbait egunetan hazkunde arriskutsua koma ketoacidotiko bihurtzen da.

Beste baldintza patologiko batzuk (diabetes mellitusaren konplikazio espezifikoak) garatu daitezke: nefropatia, mikroangiopatia, neuropatia, kardiomiopatia, katarata eta beste.

Nola tratatzen dira konplikazioak?

Diabetesa konplikazioetarako, tratamendua eta botikak preskribatzen dira gaixotasun motaren arabera. Adibidez, 2 motako diabetearen konplikazioak ohikoagoak dira 40 urtetik gorako pertsonetan. Ketoakidosia, hipogluzemia dieta terapeutikoa ez betetzeagatik, nerbio nekeak eta botiken aukeraketa okerra direla eta gertatzen dira.

Diabetesaren konplikazio berantiarrak, kronikoak bezala, gehienetan odol sisteman egindako kalteengatik gertatzen dira. Organoek eta ehunek beren funtzioa bete gabe uzten dute; gaixotasun berriak sortzen dira. 2 motako diabetearen konplikazio horietako bat tiroideia (tiroide guruineko ehunetan lokalizatutako hantura) da.

Erretinopatia kasuen erdietan gertatzen den baldintza da. Merezi du 2 motako diabetearen konplikazio hau eta bere sintomak zehatz-mehatz aztertzea.

Gaixotasunaren hasieran, begi erretinan dauden ontzien funtzionamendua nahastu egiten da, ikusmen garraztasuna okertzen da. Garapenaren argazkia lausotu ohi da, hasiera mailakatua da. Sintomak honakoak dira: ikusmen kalitate txikiagoa, "eulien" sentsazioa begien aurrean, irakurtzeko zailtasuna. Tximistaren abiaduran hazten da, diabetesa bezain konplikazio berandu gisa sailkatzen da eta hori zaila da tratatzeko.

Diabetesaren berantiar konplikazioen artean, besteak beste: garuneko ontziak, bihotza, nefropatia. Baldintza guzti hauen tratamendua manifestazio klinikoak murriztera zuzenduta dago. Tiroiditisak hormona terapiaren, erretinopatiaren bidez zuzentzen da - botiken eta laserraren esku-hartzearen bidez eta abar.

Diabetearen berandu konplikazioak maltzurrak dira, garapen jasanezina eta emaitza itzulezina kontuan hartuta.

Ikusmenari, giltzurrunei eta gorputz-adarrei eragiten dieten gaixotasunak diabetesaren konplikazio zehatzen artean daude. Bihotza eta odol hodiak jasaten badituzu, orduan ez dago zehaztasunik.

Diabetesaren konplikazio nagusiak

Munduan 100 mila pertsona baino gehiago daude diabetesa pairatzen dutenak, eta gauza bera gertatzen da prediabetoen fasean. Gaixotasun hau gaixotasun endokrino arriskutsuenetakoa da, lehenago edo beranduago konplikazio larriak agertzea eragiten du. Diabetearen konplikazioak odolean glukosa-kantitatearen gehikuntza dela eta sortzen dira.

Aldaketa patologikoak begien, odol hodien, nerbio sistemaren, giltzurrunak, azala, odola eta abar antzeman daitezke. Diabetesaren konplikazio guztiak kroniko eta akutuan bana daitezke. Espezie bakoitzak bere ezaugarriak eta garapenaren arrazoiak ditu.

Diabetesaren konplikazio akutuak arriskutsutzat jotzen dira, gaixoaren egoera larriagotu baitaiteke eta heriotza ez da baztertzen. Konplikazio akutu gehienak 1 motako diabetearekin soilik ikusten dira. Diabetesak eragindako baldintza akutu ohikoenak hauek dira

Hypoglycemia. Plasma glukosaren beherakada nabarmena duen ezaugarri patologikoa da. Egoera hori garatzean, pazienteek ez dute ikaslearen erreakziorik ikusten argiarekin, gehiegizko izerdiarekin, konortea galtzearekin eta konbultsioez. Komenigarria ez den ikastaroarekin, koma garatu daiteke. Gutxitan gertatzen bada, konplikazio hau 1 motako diabetesa duten pertsonetan ez ezik, 2 motako diabetesa dutenetan ere garatu daiteke.
Ketoacidosis. Konplikazio hau gainbehera produktuak odolean pilatzen dira, eta horrek kontzientzia galtzea eragin dezake, baita barneko organoen funtzio sistemikoak ere. Egoera patologiko hau normalean ohikoa da 1 motako diabetesa duten pertsonetan. Zenbait kasutan, ketoakidoak koma diabetikora eramaten du.
Koma laktakidotikoa. Egoera hori odolean azido laktiko kopuru garrantzitsu bat metatzen delako sortzen da. Botiken laguntza egokia eta puntuala izan ezean, pazienteek kontzientzia, arnasketa arazoak, gernu zailtasunak, odol-presioaren jauzi zorrotzak eta bizitza arriskuan dauden beste sintomak murrizten dituzte. Normalean, 35 urtetik gorako diabetesa duten adineko pertsonetan antzematen da egoera hori.
Koma hiperosmolarra. Konplikazio hau ketoacidosisak eragindako koma diabetikoa baino are arriskutsuagoa da. Koma hau normalean 2 motako diabetesa duten pertsona nagusietan ikusten da. Egoera honen manifestazioak ugaritu egiten dira egun batzuetan. Pertsona batek polidipsia, poliuria eta seinaleak ditu, eta muskulu ahulezia, cramps eta kontzientzia galtzea ere baditu. Modu askotan, gaixoen kexak ketoacidosiaren agerpenen antzekoak dira. Egoera honen ondorioz hilkortasuna% 30 ingurukoa da, baina gaixoak beste konplikazio batzuk baldin baditu, heriotza arriskua% 70era handitzen da.

Diabetesaren konplikazio akutuak haurrengan eta helduengan gerta daitezke, baina oraindik adinekoetan askoz ere ohikoagoak dira. Egoera patologikoa garatuz gero, fase akutikoaren agerpena zehaztea ahalbidetzen duten sintomak ere agertzen dira beti.

Zailtasun partikularren baten sintomak izanez gero, premiazkoa da mediku erakunde batekin harremanetan jartzea laguntza kualifikatua lortzeko.

Auto-tratamenduak egoera larriagotu dezake. Kontua da ia beti medikuaren bisita puntualarekin konplikazio akutua gelditzeko aukera dagoela indar osoa lortu aurretik.

Diabetesaren konplikazioen prebentzioa

Kontuan izan behar da bere erregimena arretaz jarraitzen duten pertsonek konplikazio larriak ekiditeko aukera dutela. Diabetesa duten pertsona gehienek ez dute gaixotasuna serio hartzen, ez dute dieta urratzen, ez dute beti kontrolatzen beren odol glukosa maila eta ez dituzte medikuak emandako tratamenduari buruzko argibide guztiak jarraitzen. Konplexutasun maila desberdinetako diabetes mellitusaren konplikazio kronikoak garatzeko aukera% 100era hurbiltzen da.

Diabetesaren konplikazioak kontrolatzeko, pazienteek medikuen gomendioak zorrotz jarraitu behar dituzte, bizimodu aktiboa eraman eta dieta bat jarraitu. Gainera, oso garrantzitsua da odolean glukosa maila egiaztatzea eta hori murrizteko neurriak hartzea.

DIABETEN KONPLIKAZIO AKUTUAK

Diabetes mellitus arriskutsua da, ez odol azukre altuarekin, terapia egokiarekin normalizatu daitekeena, baizik eta bere konplikazio baskularrekin, gaur egun diabetikoen artean ezintasun eta hilkortasun kausa nagusiarekin.

Diagnostikatzeak edo tratamendu okerrak epe laburrean (akutua) edo urteetan (berandu) garatzen diren konplikazioak sor ditzake.

Konplikazio berantiarrak begien, giltzurruneko eta gorputzetako ontzi txikien lesioak dira. Konplikazio hauek oso poliki garatzen dira, urte eta hamarkadetan, beraz, konplikazio berantiarrak deitzen dira. Diabetesarentzako tratamendu egokiarekin, konpentsatzen denean, hau da, odol azukreak normala izaten jarraitzen du drogen eraginpean, konplikazio horiek ez dira batere garatzen. Konplikazio horiek hurrengo kapituluan eztabaidatuko ditugu. Bitartean, diabetearen konplikazio akutuetan murgiltzen gara.

Konplikazio akutuen kasuan, ezin duzu minutu bat galdu - berehala lagundu behar diozu gaixoari, konplikazio akutuak azkar garatzen baitira, batzuetan segundo, minutu edo ordu batzuen buruan. Laguntza puntuan ematen ez bada, ondorioak oso larriak izan daitezke, nahiz eta larriak izan.

Diabetesaren bost konplikazio akutu daude. Hauek dira hipogluzemiak (odol azukrearen beherakada), hipergluzemia (odol azukrearen gorakada), dosi ketoacidoak (azidotasun gehikuntza), glukosuria (gernuan glukosaren presentzia) eta koma diabetikoa. Eman dezagun horietako bakoitza xehetasun gehiagotan.

Gaixotasun hau odol azukre jaitsiera da gaixoak aurretik zuen mailaren aldean: bakoitzarentzat balio desberdinak izan daitezke. Azukre maila normala mantendu bada, orduan, bere jaitsiera 3,3 mmol / L-raino txikiagoa izango da gaixoaren ongizatean eta hipogluzemia bezala definitzen da. Garrantzitsua da azukre-maila jaisteko abiadura ere. Beherapen handiarekin, 5,5 mmol / L ere baxua dirudi gaixoarentzat, eta ondoeza handia sentituko du. Aldiz, azukre maila poliki jaisten bada, baliteke gaixoa ez dela ohartzen azukre maila 2,8 mmol / l-raino iristen den bitartean - nahiko ondo sentituko den bitartean. Hortaz, odol azukrearen jaitsiera tasak hipogluzemiaren garapenean ere zeregin handiagoa du odol azukre mailaren adierazlea bera baino.

Hipogluzemia gizaki osasuntsuetan ere ager daitekeen gaixotasuna da, giharrezko lan asko egin ondoren, glukosaren kontsumoa erraz digeritzen duten karbohidratoekin berriro betetzen ez bazuten. Odol glukosa gutxitzen ikus daiteke energiaren gastu garrantzitsu batean. Kasu honetan azukre zati bat jan behar duzu eta deserosotasun egoera desagertu egiten da. Pertsona osasuntsuetan hipogluzemiaren egoera gehiago edo gutxiago nabarmena izan daiteke, eta jende askok izan lezake egoera hori.

Hipogluzemiaren kausa odol azukrea gutxitzea da. Hala ere, gabezia baten ondorioz ez ezik, jaten diren karbohidrato gehiegirengatik ere gerta daiteke. Adibidez, gizon batek hiru pastel jan zituen aldi berean, eta ahultasun zorrotza garatu zuen eta izerdia agertu zitzaion kopetan. Horrek iradokitzen du pankreak karbohidrato ugariren sarrerarekin erantzun zuela intsulina kopuru handia askatuz, eta horrek azukrea muturreraino jaitsi zuen. Horren ondorioz, pertsona osasuntsu batek hipogluzemia erasoa jasan zuen.

Hipogluzemiaren beste arrazoi batzuk honako hauek dira: pertsona batek hartu duen janari eskasa (gosearen ondorioz ahultasuna), ariketa biziegia, pankreako gaixotasun batzuk eta guruin endokrinoak.

Hipogluzemiaren garapena zenbait botikaren bidez sustatu daiteke, hala nola, tetraziklinak, oxitetrazilina, terramikina, sulfamidak, antikoagulatzaileak, azido azetilsalizilikoa, anaprilina, reserpina, klonidina, baita esteroide anabolikoak eta alkoholak ere.

Egoera hori oso azkar garatzen da, minutu gutxiren buruan. Gose sentimendu akutua eta ahulezia larria ditu, eta horiek handitzen eta iristen dira. Beraz, izerdi indartsu bat hausten duenean, bihotz taupadak eta barneko ikara sendoa, bikoitza eta are nahasmena hasten dira.

Nola arindu hipogluzemiaren aurkako erasoa

Karbohidrato digerigarriak azkar hartu behar dituzu: ogi zati txiki bat, azukre zati batzuk, edan kopa bat gozo. Minutu batzuk igaro ondoren, egoera hobetzen ez bada, hartu berriro azukrea. Hobe da gozokiak, cookieak edo txokolatea ez ordezkatzea, haietan jasotako azukrea okerrago eta astiroago xurgatzen baita, 15-20 minutu barru. Eta ezin duzu hainbeste itxaron. Hori dela eta, pertsona batek egoera honi joera badu, komeni da azukre zati batzuk zurekin eramatea beti.

Hypoglycemic shock odol azukrearen beherakada oso nabarmena da, pankrearen intsulinak artifizialki sartu edo sekretu kopuru handiarekin gertatzen da. Egoera hau oso arriskutsua da, azkar garatzen da eta koma bihurtzen da. Lehen fasea nerbio-sistema zentralaren kitzikapena da, bigarren fasea ahultasun, lozorro eta gosearen sentimendu zorrotza da, zenbaitetan buruko erreakzio desegokiak lagunduta, eta azkenik, hirugarren fasea (odol glukosa% 40ra edo txikiagora murriztea) - dardara, cramps, kontzientzia galtzea.

Kolpe hipogluzemikoa izanez gero, pertsona batek premiazko laguntza behar du -% 40 glukosa-soluzio 20-60 ml edo 1 mg glukagono injektatu zain batean, eta horrek oso eragin positiboa ematen du. Jakina, prozedura horiek guztiak medikuak egin beharko lituzke, eta medikuak gerturatu aurretik pazienteak modu horretan lagundu dezake: mihia jarri edo gomazko zerbait gozo igurtzi - azukrea edo eztia.

Sentsazioak benetako hipogluzemiarekin bezala - muturretan dardara, ahultasuna, izerdi hotza. Hala ere, odol azukrearen maila normala da, baina hipergluzemia luzea (odol glukosa handia) ondoren ohikoa da, hau da, intsulina eman ondoren.Pertsona batek horrelako ondoeza ez sentitzeko, zerbait jan edo edan behar du.

Egoera hipogluzemiko arinak ez du arrastorik uzten, baina koma hipogluzemikoa arriskutsua da garuneko zelulen endekapenezko aldaketa itzulezinak garatuz, eta hori klinikoki adierazten da ondorengo adimen, epilepsia eta abarretan.

Odoleko azukrearen maila igotzen bada, ezarritako balio normalak gainditzen baditu, orduan hipergluzemia gertatzen da. Gehiegizko azukreak giltzurruneko funtzioa areagotzen du, eta horrek gernuan gehiegizko azukrea kanporatzea bilatzen du. Beraz, pertsona batek urina egiten du (1-2 ordu igaro ondoren). Horren ondorioz, gorputzak ur asko galtzen du eta egarria eta aho lehorra agertzen dira. Gauez ere, pertsona bat sintoma horietatik esnatu daiteke. Hori guztia ahultasun orokorra eta pisua galtzearekin batera doa, eta zenbat eta azkarrago galtzen duen pertsona batek gorputzaren pisua, orduan eta larriagoa da bere egoera.

Hala ere, odol azukre maila poliki igotzen bada, agian pertsona batek ez du nabarituko. Azukrearen mailak gutxitzeak aldaketa arriskutsuak eragiten ditu gorputzean, eta pazientea ohitu egiten da eta ez da bere burua gaixotzen. Hau da hipergluzemiaren intsumisioa.

Hipogluzemia ondoren berehala gerta daiteke. Horrela gertatzen da: gibeleak berehala erantzuten du odol azukrearen jaitsierari eta glukosa-erreserbak odolean askatzen ditu, ondorioz, odol azukrea arauaren gainetik igotzen da. Gehienetan hipergluzemia goizez gertatzen da, gauean lo egitean pertsona batek odol azukrearen beherakada badu. Hori dela eta, goizean odol azukrearen adierazle handiagoa, egunean zehar azukre normala izanda, alarma izan daiteke.

Odolean azukrearen kontzentrazioaren arabera, hipergluzemia hiru etapetan banatzen da: arina, moderatua eta larria (6. taula).

Odol azukrea baraztea hipergluzemiaren fase desberdinetan

Ketoakidosia honako sintomek adierazten dute: oka, sabeleko mina, azetonaren usaina ahotik, pultsu maiz eta ahulak, hipertentsio arteriala, baita gernuan azetonaren usaina eta itxura ere. Azken horrek oso egoera arriskutsua ekar dezake: koma ketoakidotikoa.

Zer da ketoakidosia eta zergatik gertatzen da? Diabetesa duen gaixo batean, odol azukrea maiz igotzen da eta gorputzak egoera honi erantzuten dio gernuan azukrea kenduz. Ondorioz, zelulak gosez hasten dira, eta gibeleak beregana joaten dira, honek metatutako glukosa odoletara bota eta odol azukrea are gehiago igoz. Baina horrek ez ditu zelulak saturatzen, oraindik ez baitago intsulina. Orduan, gorputzak egoerari beste modu batean aurre egin nahi dio: bere koipeak apurtzen ditu energiaz hornitzeko. Kasu honetan toxina azidoak eratzen dira eta horrek gorputza pozoitzen du. Toxina horiei gorputz zetonoei deitzen zaie. Zeluletan odolean barrena sartzen dira, azidoaren oreka eteten baitute. Ketosia gorputzean gertatzen da: ketona gorputzak metatzen diren egoera. Zenbat eta gehiago ekoiztu, orduan eta odolarekiko oreka azido-oinarria aldatzen da. Ketonaren gorputzekin intoxikazio larriarekin, ketoakidosia gertatzen da, eta koma ketoakidotikoan sartu daiteke.

Azido-base oreka gutxiegia izan daiteke.

• Azido-base orekaren maila normala 7,38-7,42 pH da.

• Maila arriskutsua - 7,2 pH.

• Koma dator - 7,0 pH.

• Fatala - 6,8 pH.

Ketoakidosiarekin, premiazko arreta medikoa behar da. Medikuak intsulina injektatzen du gaixoaren zainetan eta azetona xurgatzen du, giltzurruneko irtenbideen laguntzarekin. Normalean ospitale batean egiten da. Gaixoak ezin du bere egoerari aurre egin. Beraz, ketoacidosi sintomak izanez gero, deitu berehala medikuari.

Hau da diabetearen beste konplikazio akutu bat, non azukrea gernuan agertzen den. Normalean, azukrea gernuan sartzen da bere odol-mailak giltzurrun-atalasea deitzen duenetik gainditzen duenean - 8-11 mmol / l (160-170 mg%). Baina gernuan azukrea agertzen da, odolean duen maila normala izan arren. Hori gernua duten azukrea denbora luzez kanporatu eta giltzurrunak prozesu honetara "ohituta" daudenean gertatzen da, beraz, azukrea odolean bere maila normalean ere kanporatzen da. Gaixotasun hau giltzurrunetako diabetesa da.

Gaixoaren bizitza arriskutsua da, kontzientzia erabateko galera, kanpo estimuluekiko erantzun falta eta gorputzaren funtzio funtsezkoen erregulazioa. Komarekin, nerbio sistema zentralaren funtzioen inhibizioa gertatzen da. Coma intsulina gabezia larriarekin gertatzen da, hipergluzemiarekin eta ketoacidosisarekin lotzen da fase larrienean.

Koma diabetikoaren kausa estresa larria izan daiteke, gaixotasun infekzioso edo kardiobaskularrak, intsulina artifizial hondatua.

Gaixo diabetikoek emozioak kontrolatzen saiatu beharko lukete gorputzaren egoerak kezkagarriak ez izateko buruko erreakzioa eragin dezaten, beren bihotza, tenperatu eta gaixotasun infekziosoetatik babesten saiatu, intsulinaren iraungitze datak arretaz egiaztatu.

Ketoacidosis diabetikoa

Ketoacidosis diabetikoa 1 motako diabetes mellitus duten pazienteetan garatzen da intsulina gabeziarekin eta glukagonoaren gehiegizko erlatiboa edo absolutua. Zailtasun hau intsulinen injekzioetan haustura sortzen da. Intsulinarekiko terapia etengabearen atzeko planoan ere posible da infekzioak, interbentzio kirurgikoak, estres emozionala eta alkohol kontsumoa gehiegizko kasuan, intsulinaren beharra areagotzen duten kasuetan.

Intsulina gabeziak glukagonoen mailak gora egitea eragiten badu, orduan estresaren garaian glukagonoen eduki altuak estres hormonek (adrenalina, norepinefrina, kortisola eta STH) eragiten dituzte, glukagonaren jariaketa estimulatzen dutenak eta intsulinaren sekrezioa blokeatzen dutenak. Ondorioz, ehun periferikoek glukosaren erabilera okertzen da eta gibelean glukosaren eraketa handitzen da glukoneogenesiaren, glukogenolisia eta glukolisiaren inhibizioaren estimulazioaren ondorioz.

Gluconeogenolisirako substratua proteina hausteko garaian eratutako aminoazidoak dira ehun periferikoetan. Garatutako hipergluzemia larriak diuresi osmotikoa eragiten du, eta horrekin batera hipovolemia, deshidratazioa eta odola, potasioa, fosfatoa eta gernuan dauden beste substantziak galtzea da. Aldi berean, ketonoen gorputzak (ketogenesia) biltegitik gantz-azido askeetatik eratorritako gibelean hasten dira. Gibelak β-hydroxybutyric eta azido aketazetiko gehiegizko produktuak sortzen ditu eta ehun periferikoen erabilera ere okertzen da.

Ketogenesiaren patogenesian, glukagonoak garrantzi handia du. Glucagonak gibelean artoa maila handitzen du, eta horrek gantz azidoak mitokondrioetara isurtzen laguntzen du, eta bertan β-oxidazioa jasaten dute ketonoen gorputzekin. Glukagonak, gainera, gantz-azidoen oxidazio inhibitzaile baten malonil-CoA gibelean edukia murrizten du. Erreakzio horiek karnitina palmitoyltransferasa I aktibatzea eta ketogenesia handitzea eragiten dute. Odolean, zetona-gorputzen bikona karbonatoekin hidrogeno ioien konbinazioa gertatzen da, eta horrek serum-bufferraren edukia eta pH gutxitzea dakar. Hiperventilazioa garatzeak karbono dioxidoaren kontzentrazioa murrizten du arteriazko odolean, eta β-hydroxybutyric eta acetoacetic azidoek diferentzia anionikoa handitzen dute. Horren ondorioz, acidosis metabolikoa desberdintasun anioniko handiagoarekin batera garatzen da.

Sintomak. Ketoacidosis diabetikoa bat-batean, hainbat ordutan edo pixkanaka hainbat egunetan zehar garatu daiteke. Gaixoetan, gosea gutxitzen da, diuresia handitu egiten da, goragalea, gorakoa eta sabeleko mina agertzen dira, hau da, barreiatua eta ez du lokalizazio argirik.

Acidosis larriak hiperventilazioa eragiten du (Kussmaulen arnasketa), erreakzio konpentsatzailea baita, karbono dioxidoaren askapena hobetzen baitu eta bere azidoi metabolikoa murrizten du. Aire zabalduan, azetonaren usaina oso maiz zehazten da.

Aztertuta, azala lehorra eta muki-mintzak, azalaren turgor eta muskulu periferikoen tonua gutxitzen dira, deshidratazio egoera islatzen da. Gorputzaren tenperatura normala edo baxua da. Odol zirkulatzailearen bolumena jaitsi egiten da, hipotentsio ortostatikoa gertatzen da, baina oso gutxitan sortzen da shock. Ketoakidosiaren progresioarekin batera, kontzientzia gutxitzen da, gaixoen% 10ak coma diabetikoa garatzen du.

Diagnostikoa. Plasma glukosaren maila nabarmen handitzen da, 22 mmol / L batez bestekoa (% 400 mg) batez beste. Plasma glukosa maila oso altua hautematen da Kimillstil-Wilson sindromean. Azido β-hydroxybutyric eta acetoacetic eta azetona maila altuak dira. Serum bikarbonato maila 10 meq / l baino txikiagoa da, diferentzia anionikoa handitzen da. Serum potasio maila normala edo altua da (zelulaz kanpoko eta zelulaz kanpoko espaziotik mugitzearen ondorioa). Geroago, serum potasioaren kontzentrazioa murriztu egiten da. Sodio sodikoaren kontzentrazioa normalean zelula eta plasma gradiente osmotikoa kentzearen ondorioz murrizten da. Serum osmolaltasuna normalean 300 mosmol / kg baino handiagoa da. Gernuak glukosa eta zetona-gorputz maila altuak ditu.

1 mellitus diabetikoa, adierazpen klinikoak, hipergluzemia, hiperketonemia, glukosuria eta ketonuria gaixoaren anamnestiaren adierazpenak ahalbidetzen dute ketoacidosi diabetikoa azkar eta zehaztasunez diagnostikatzea.

Ketoacidosi diabetikoaren diagnostiko diferentziala egiten da:

akidosi laktikoarekin, uremiarekin eta gosez, zeinetan acidosis metabolikoa tarte anioniko handiagoarekin garatzen baita. Diabetiko ketoakidosisarekin alderatuta, baldintza horietan glukosa eta zetona gorputzak gernuan ez daude.
alkohol ketoacidosisarekin, normalean binge ondoren garatzen dena. Alkohol ketoacidosis dispeptiko nahasteak, sabeleko mina ditu, baina plasma glukosa maila baxua da. Hiperglicemia paziente indibidualetan bakarrik hautematen da eta ez du 15 mmol / L gainditzen. Alkohol ketoacidosia, diabetikoak ez bezala, glukosa-infusioaren bidez kentzen da eta tiamina eta uretan disolbagarriak diren beste bitamina batzuk izendatzen dira.

Tratamendua. Intsulina terapia, deshidratazioa, mineralak eta elektrolitoak galtzeagatiko kalte-ordaina eta konplikazio konplikazioen eta tratamenduen barne daude.

Ketoacidosi diabetikoan, intsulina modu intravenean eman behar zaio. 0,1 U / kg-ko ekintza laburreko intsulina hasierako dosia administratzen da intravenean, eta jarraian 0,1 U / kg / h-ko infusioa da, hau da. gutxi gorabehera 4 eta 8 unitate / h ketoacidosis ezabatu arte. Glicemia maila intsulina terapia hasi ondoren 2 eta 3 ordu murrizten ez bada, intsulina dosia bikoiztu egiten da hurrengo orduan. Glicemia gutxitzeko tasa ez da 5,5 mmol / l / h baino handiagoa eta ez da txikiagoa 13-14 mmol / l baino lehen egunean. Jaitsiera azkarragoa izanik, desoreka osmotikoen sindromea eta edema zerebrala izateko arriskua dago.

Infusio terapiak normalean zenbait ordu irauten du plasma glukosa 5,5 mol / L (% 75-100 mg), zetona gorputzak eta pH handitu arte. Hala ere, paziente batzuek ez dute dosi horietako nahikorik, hau da, seguruenik intsulinarekiko erresistentzia bizia dela eta, intsulina dosi handiagoak administratzea beharrezkoa da 20 eta 50 PIECES / h-tan, intsulina-hartzaileen intsulina-saturazio dosi handien laguntzaz errazago lortzen baita autoantigorputzetan eta intsulinaren erresistentzian laguntzen duten beste faktore batzuk. Intsulina intravenoso terapia egitea ezinezkoa bada, intraminsularki intsulina administratzea posible da eskema honen arabera: hasierako dosia intsulina i / m-ko ekintza motzeko 20 unitatekoa da, ondorengo injekzioak ekintza gutxiko intsulina 6 unitate dira ordu batean.

Hipergluzemia eta azidoia gelditu ondoren eta getoneko gorputz ketonak desagertu ondoren, larruazaleko tratamendu zatikatura intsulinarekiko ekintza laburrarekin aldatzen dira 4 eta 5 ordutan dosietan, gluzemia mailaren arabera. Larruazalpeko intsulina terapia lekualdatu ondorengo lehenengo egunetik hasita, intsulina luzeaz gain, intsulina iraunkorraz gain, 10 eta 12 zatitan egunean 2 aldiz erabil daiteke.

Deshidratazioa infusio terapia bidez zuzentzen da. Ketoakidosi likidoaren gabezia 3-5 litrokoa da, gatz disoluzioen bidez konpentsatzen da. Ospitaleratu ondorengo lehenengo 2 orduetan, 1-2 litro% 0,9 sodio kloruroko soluzio isotoniko azkar administratzen dira iv. Sodio-kontzentrazioa 155 meq / l-ra igoz, NaCl disoluzio hipotoniko bat (% 0,45) sartzen da tasa baxuagoan (300-500 ml gatz gatz hurrengo orduetan).

Intsulina terapiak plasma glukosa murrizten du ketoacidosia ezabatu aurretik. Glukosa maila 11-12 mmol / l-ra (200-250 mg%) jaisten denean,% 5 glukosa irtenbide bat ematen da hipogluzemiak prebenitzeko. Hasierako plasma glukosa 20 mmol / L (% 400 mg) baino txikiagoa bada, glukosa tratamenduaren hasieratik administratzen da. Batzuetan, errehidratazioak plasma glukosa gutxitzen du diuresi handitu eta ondorioz glukosuria eta katekolaminak eta kortisola gutxitu dira intsulina erabili gabe.

Acidosi diabetikoaren tratamenduan kontuan hartu beharrekoa potasioa ordezkatzea da, gorputzaren erreserbak baxuak baitira. Acidosis metabolikoaren hasieran, serum potasioaren kontzentrazioa handitzen da. Intsulinaren terapiaren atzean, potasio gabezia garatzen da, gaixoaren bizitza arriskuan jarriz. Beraz, tratamendua hasi eta bi ordu igaro ondoren beharrezkoa da diurezia normalean edo baxuan potasioan serumean, potasio kloruroaren soluzioa sartzea 15-20 meq / h abiaduran periferikoetan soilik. Potasioa sartuta, EKGaren jarraipen etengabea gomendatzen da.

Intsulina terapiarekin, fosfatoa zeluletara sartu eta plasma murrizten da. Fosfatoen galera potasio-fosfatoa 10-20 mmol / h-ko abiadurarekin 40-60 mmol / l-ko dosi gehituz konpentsatzen da. Bikarbonatoa arteriaren odolaren pHa 7,1 azpitik jaisten denean ematen da. Baina diabetiko ketoakidosia shock edo koma batera badago edo hiperkalemia larria baldin badago, bikarbonatoa tratamenduaren hasieran administratu daiteke. Disolbatu sodio bikarbonatoa 88 meq-ko dosian (2 ampoules)% 0,45 NaCl litroan eta injektatu gatz fisiologikoaren ordez.

Ketoacidosis diabetikoa gernu sistemaren infekzio batek zaildu dezake, identifikazio eta tratamendua ketoacidosis tratamendua hastearekin batera egin beharko litzateke. Agian garun edemaren garapena, buruko mina, nahasmena eta buruko nahasteak agerian utzita. Fundusa aztertzean, nerbio optikoaren edema hautematen da. Garun edema hilkortasuna oso altua da. Konplikazio horrek premiazko tratamendu berezia eskatzen du. Trombosi arteriala (trazuak, miokardioko infartua, gorputz iskemia) antikoagulanteekin tratatzen da eta tronbektomia egiten da.

Koma hiperosmolarra

Keta ez-ketoakidotiko hiperosmolar koma ketoakidotikoa baino ohikoagoa da, gehienetan 2 motako diabetesa duten paziente nagusietan. Sindrome hiperosmolarra estres larriaren ostean garatu daiteke, kolpearekin eta karbohidratoen gehiegizko kontsumoarekin. Faktore predisposatzaileak infekzioak, likidoak galtzea diuretikoak hartzerakoan eta berezko gaixotasunak izan daitezke.

Sindrome honen patogenesian giltzurruneko glukosaren narriadura larria da giltzurrun-gutxiegitasun akutua edo giltzurrunaren azotemia zailtzen den nefroangiosklerosia kasuan. Hiperglizemia hainbat egun edo astetan handitzen da, diuresi osmotikoa eta deshidratazioa lagunduta. Baina intsulina kopurua nahikoa da, gibelean ketogenesia inhibitzen da. Beraz, ez da gertatzen zetona-gorputz ugariren eraketa. Ketoakidosia absentea edo arina da.

Sintomak. Gaixoen egoera larria izan ohi da, letargia edo koma garatzen da, deshidratazio larria ezaugarrituta. Oro har, gaixotasun konkomitenteak hautematen dira.Deshidratazio eta hiperosmolaltasuna areagotuz, gaixoek kontzientzia galtzen dute, desamortizazioak eta tokiko sintoma neurologikoak sor daitezke.

Diagnostikoa. Laborategiko ikerketetan, hipergluzemia nabarmenak 35 mmol / l gainditzen ditu, oso osmolalitate serikoa oso handia (320 msmol / kg), zetona gorputzak normala edo pixka bat altuagoa da. Hipovolemiak azotemia larria eta akidosi laktikoa ekar ditzake, pronostikoa nabarmen larriagotzen baita.

Tratamendua. Diabetiko ketoacidosisarekin gertatzen den modu berean egin da. Zeregin nagusiak hipergluzemiaren erliebea eta BCC zaharberritzea dira.

Intsulina terapia plasma glukosaren kontrolpean egiten da, koma ketoacidotiko diabetikoen printzipio berdinei jarraituz. Koma mota honetan intsulinarekiko duen sentikortasun handia denez, intsulina administratu behar da infusio terapiaren hasieran dosi txikietan (2 unitateko intsulina laburra ordu bakoitzeko). Hipergluzemia larriak berrehidratazio partzialaren ondoren eta Na + mailaren beherakadaren ondoren 4-5 ordu irauten badu, koma ketoacidotiko diabetikoen tratamendurako gomendatutako intsulina dosifikaziora joaten dira.

Hidratazioa gatz fisiologikoarekin azkar egiten da (1 l / h edo azkarrago), CBC zaharberritu arte. Sistema kardiobaskularrarekin batera datozen gaixo adineko pazienteentzako infusio terapia kontu handiz egiten da bihotz gutxiegitasunaren garapena ekiditeko. Mantentze infusioa 100 - 250 ml / h abiaduran egiten da.

Larruazaleko gaixotasunak

Diabetes mellitus larruazaleko gaixotasun batzuek konplikatu dezakete (nekrobiosi lipoidea eta dermatopatia diabetikoa). Necrobiosi lipoideak hanken aurreko gainazaletan eragiten du eta plaka, horia edo laranja erdialdean eta marroi periferian agertzen da. Dermatopatia diabetikoa normalean hanken aurreko gainazalean ere gertatzen da. Bi ertz altxatuak dituzten biribilgune txikiak dira. Ultzerak lekuaren erdian eratu daitezke eta ertzetan lurrazalak eratu daitezke.

Diabetesaren konplikazioak haurrengan

Haurren diabetearen ikastaroa oso neketsua dela baloratu da. Hipogluzemia, ketoakidosia, eta koma ketoacidotikoa ere egoera kritikoak osatzeko joera du.

Hipogluzemia odol-azukrearen bat-batean eta larri jaitsi delako sortzen da. Hori izan daiteke estresa, esfortzu fisikoa, baita intsulina, overdose bat, dieta eskasa eta beste faktore batzuk ere. Koma hipogluzemikoa sintomen zerrenda baten aurretik dago, adibidez:

letargia eta ahultasuna
ezohiko izerdia
buruko mina,
gose handia sentitzea
gorputz-adarretan dardarka.

Odol azukre puntualki handitzeko neurriak hartzen ez badituzu, haurrak konbultsioak, gehiegizko asaldura garatzen ditu, kontzientzia larriagotu egiten baita.

Koma hipogluzemikoarekin, gorputzaren tenperatura eta presio arteriala mugen normaletan mantentzen dira. Nabarmentzekoa da ahozko barrunetik azetona usaina ez dagoela ere, larruazala heze geratzen da eta odolean glukosa-edukia hiru mmol baino txikiagoa da.

Ketoakidosia haur batengan diabetearen konplikazio larriaren zailtzat hartu behar da, hots, koma ketoacidotikoa. Lipolisi eta ketogenesia aktibatzearen ondorioz gertatzen da, eta ondoren, zetona-gorputz ugari sortzen da.

Haurtzaroan, kasu honetan, ahultasuna eta atsekabea handitzen dira, eta gosea ere larriagotu egiten da. Goragalea, atsekabea eta arnasaren gabezia bezalako seinaleak azetonaren usaina agertzen da ahotik. Neurri terapeutiko puntualak izan ezean, ketoakidosia koma ketoakidotiko bihurtu daiteke egun batzuetan.

Egoera bera konortearen galera osoarekin, arteriaren hipotentsioarekin eta pultsu maiz eta ahulekin lotzen da. Beste sintoma batzuk dira arnasketa irregularra eta anuria (gernua eza).

Haurrengan koma ketoacidotikoa izateko laborategiko irizpideak 20 mmol baino gehiagoko hipergluzemia hartu behar dira kontuan, azidoia, baita glukosuria eta azetonuria ere.

Haurren diabetearen konplikazioak askoz ere gutxiagotan daude (gaixotasunaren bide larriagotu edo okerrera egin gabe) coma hiperosmolarra edo lacticacidemikoa (azido laktikoa) izan daiteke. Horrez gain, gaixotasun baten eraketa haurrengan arrisku faktorea izan beharko litzateke epe luzerako konplikazioen zerrenda osoari dagokionez:

mikangiopatia diabetikoa,
nefropatia,
neuropatia,
cardiomyopathy,
Erretinopatia.

Aurkeztutako zerrenda katarata, aterosklerosi goiztiarra eta bihotzeko gaixotasuna (bihotzeko gaixotasuna koronarioa) eta giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa (giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa) osa daitezke.