Protafan nm penfill erabiltzeko argibideak, kontraindikazioak, bigarren mailako efektuak, berrikuspenak

Protafan ® HM Penfill ®

Askatu inprimakia Protafan nm penfill, drogen ontziak eta konposizioa.

Kolore zuria administratzeko esekidura, estratifikatutakoan, prezipitazio zuria eratzen da eta kolorerik edo ia kolorerik gabeko supernatante bat da. Nahastearekin batera, prezipitatua berriro eten beharko litzateke.

1 ml
isofan intsulina (giza ingeniaritza genetikoa)
100 UI *

Salbuespenak: zinka kloruroa, glizerola, metakresola, fenola, sodio hidrogeno fosfato dihidratoa, protamina sulfatoa, azido klorhidrikoa eta / edo sodio hidroxido disoluzioa (pH mantentzeko), ura d / eta.

* 1 UI giza intsulina anhidroaren 35 μg-ri dagozkio.

3 ml - koloretako beirazko kartutxoak (5) - babak (1) - kartoizko paketeak.

SUBSTANTZIA AKTIBOEN DESKRIBAPENA.
Emandako informazio guztia sendagaia ezagutzeko soilik aurkezten da. Medikuak kontsultatu beharko zenuke erabiltzeko aukerari buruz.

Nola erabili Protafan?

Intsulinaren dosia banakakoa da eta medikuak pazientearen beharrizanei jarraiki zehazten du.

Batez beste, diabetesa tratatzeko intsulina eguneroko eskakizuna 0,5 eta 1,0 UI / kg-ko pisua da. Haur prepubertaletan, 0,7 eta 1,0 UI / kg aldatzen da. Barkapen partzialaren garaian, intsulinaren beharra nabarmen murriztu daiteke, intsulinaren erresistentzia kasuetan, adibidez, nerabezarora edo obesitatera, aldiz, intsulinaren beharra nabarmen handitu daiteke.

2 motako diabetesa duten gaixoen intsulina hasierako dosia txikiagoa izaten da, adibidez, 0,3 eta 0,6 UI / kg / eguneko.

Gaixoak behar duen eguneko injekzio kopurua (bat edo gehiago) zehazten du medikuak. Protafan bakarka edo ekintza azkarreko intsulina batekin nahastu daiteke. Intsulina terapia intentsiboan esekidura intsulina basal gisa erabiltzen da, arratsaldean eta / edo goizean administratzen dena eta ekintza azkarreko intsulina jaten da otorduen aurretik.

Diabetesaren gaixoen kontrol metabolikoa optimizatzeak agerraldia atzeratzen du eta diabetearen berandu konplikazioak garatzea moteltzen du. Beraz, odol glukosa maila kontrolatzea gomendatzen da.

Adineko eta senile gaixoen kasuan, tratamenduaren lehen helburua diabetesa sintomak arintzea eta hipogluzemiaren garapena saihestea da.

Protafan NM larruazalpeko injekziora zuzenduta dago.

Protafan HM izterretik larruazalaren azpian ematen da. Aurreko sabeleko hormaren, ipurmasailen edo sorbaldako gihar deltoideen eskualdean ere sar zaitezke.

Izterretik larruazaleko injekzioekin, intsulinaren xurgapena gorputzeko beste leku batzuetan injektatzen denean baino motelagoa da.

Marraztutako larruazaleko tolesturak egiteak muskuluan sartzeko arriskua nabarmen murrizten du.

Injekzioen lipodistrofia saihesteko, lekuak aldatu behar lirateke gorputzaren toki berean.

Inolako kasutan ez da intsulina esekidura intravenoso administratu behar.

Ekintza farmakologikoa

Plasmaren mintz hartzaile espezifiko batekin interakzionatzen du eta zeluletara sartzen da, non proteina zelularren fosforilazioa aktibatzen duen, glukogen sintetasa, piruvato dehidrogenasa, hexokinasa estimulatzen ditu, ehun adiposaren lipasa eta lipoproteina lipasa inhibitzen ditu. Hartzaile espezifiko batekin konbinatuta, glukosa zeluletan sartzea errazten du, ehunek hartutako gaitasuna hobetzen du eta glukogeno bihurtzea sustatzen du. Gihar glukogenoaren hornidura handitzen du eta peptidoen sintesia estimulatzen du.

Farmakologia Klinikoa

Eragina sc administrazioaren ondoren 1,5 ordu garatzen da, gehienez 4-12 ordu igaro ondoren eta 24 ordu irauten du. Protafan NM Penfill intsulina menpeko diabetesa hobetzeko intsulina basal gisa erabiltzen da, ekintza laburreko intsulina eta insulina ez duen mendekoentzat. eta intsulina bizkorrekin batera.

Elkarrekintza

Eragin hipogluzemikoa azido azetilsalizilikoa, alkohola, alfa eta beta blokeatzaileak, anfetamina, esteroide anabolikoak, klofibratua, ziklofosfamida, fenfluramina, fluoxetina, ifosfamida, MAO inhibitzaileak, metildopa, tetraskina, batez ere trifamazidin trifamikinfinizamina tiazidoak), glukokortikoideak, heparina, antisorgailu hormonalak, isoniazidoa, litio karbonatoa, azido nikotinikoa, fenotiazinak, simpatomimetikoak, antidepresiboak triziklikoak.

Dosierra eta administrazioa

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Droga larruazalpean ematea da. Intsulinarekiko sosak ezin dira sartu / sartu.

Sendagaiaren dosia banaka hautatzen da, gaixoaren beharrak kontuan hartuta. Normalean, intsulinaren eskakizunak 0,3 eta 1 UI / kg / egunekoak dira. Intsulina lortzeko eguneroko eskakizuna handiagoa izan daiteke intsulinarekiko erresistentzia duten pazienteetan (adibidez, nerabezarora, baita obesitatea duten pazienteetan ere), eta txikiagoa intsulina endogenoak dituzten intsulina ekoizteko gaixoetan.

Protafan ® NM monoterapian nahiz intsulina bizkor edo laburrekin batera erabil daiteke.

Protafan ® NM normalean larruazalean administratzen da izterrean. Hau komenigarria bada, injekzioak aurreko sabeleko horman, gluteoaren eskualdean edo sorbaldako gihar deltoideen eskualdean ere egin daitezke. Botika izterrean sartu ondoren, beste eremu batzuetan sartutakoa baino xurgapen txikiagoa da. Injekzioa larruazaleko tolestura hedatuan egiten bada, medikazioaren ustekabeko administrazio intramuskularra izateko arriskua gutxitzen da.

Orratzak larru azpian egon behar du gutxienez 6 segundoz, eta horrek dosi osoa bermatzen du. Injekzio gunea etengabe aldatu behar da eskualde anatomikoaren barruan lipodistrofiaren garapena ekiditeko.

Protafan ® NM Penfill ® Novo Nordisk intsulina injekzio sistemekin eta NovoFine ® edo NovoTvist ® orratzekin erabiltzeko diseinatuta dago. Droga erabiltzeko eta administratzeko gomendio zehatzak ikusi beharko dira.

Gaixotasun arruntak, batez ere infekziosoak eta sukarrarekin batera, gorputzak intsulinaren beharra areagotzen du normalean. Dosiaren egokitzapena gerta daiteke giltzurrunak, gibela, gainazal funtzioa, hipofisia edo tiroide guruina gaixotasun konkomitanteak badaude ere. Dosi egokitzeko beharra ere gerta daiteke jarduera fisikoa edo gaixoaren ohiko dieta aldatzean. Gaixoaren intsulina mota batetik bestera gaixoa transferitzerakoan dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke

Gaindosi

sintomak: hipogluzemiaren garapena (izerdi hotza, palpitazioak, dardarak, gosea, asaldura, suminkortasuna, zuritasuna, buruko mina, lotsa, mugimendu falta, hizketa eta ikusmen urritasuna, depresioa). Hipogluzemia larriak garuneko funtzioaren, komaren eta heriotzaren narriadura aldi baterako edo iraunkorra ekar dezake.

tratamendua: azukrea edo glukosa irtenbidea (pazientea kontziente bada), s / c, i / m edo iv - glukagonoa edo iv - glukosa.

Prezioak Moskuko farmaziak

Drogen prezioei buruz ematen den informazioa ez da salgaiak erosteko edo erosteko eskaintza.
Informazioa soilik prezioak konparatzea da, ustiategi farmazialariek ustiatzen dituzten farmazi geldoen 55. artikuluaren arabera. Sendagaiei buruzko Zirkulazioari buruzko Legearen 55.04.2010ean N 61-ФЗ.

Farmakozinetika

Odol-korrontearen intsulinaren bizitza erdia minutu batzuk besterik ez da.

Intsulina prestatzeko jardunaren iraupena xurgapen tasaren araberakoa da batez ere, eta hainbat faktoreren araberakoa da (adibidez, intsulina dosiaren, administrazioaren metodoaren eta lekuaren, larruazalpeko gantz geruzaren lodiera eta diabetesa). Hori dela eta, intsulinaren parametro farmakokinetikoak barruko eta banakako gorabehera handiak dira.

Gehienezko kontzentrazioa (C_Gehienez) plasma intsulina larruazalpeko administrazioaren ondorengo 2-18 orduren buruan iristen da.

Ez da plasmako proteinekin lotzen den adierazpenik, intsulinaren aurkako antigorputzak izan ezik (halakorik badago).

Giza intsulina intsulina proteasa edo intsulina garbitzeko entzimak ekartzen duena da, eta, seguru asko, proteina disulfuro isomerasaren eraginez ere. Suposatzen da gizakiaren intsulinaren molekulan zatiketa-gune ugari daudela (hidrolisia), hala ere, ez da aktibatzen zatiketaren ondorioz eratutako metabolitoetariko bat.

Erdi-bizitza (T_½) larruazalpeko ehunen xurgatze-tasaren arabera zehazten da. Beraz, T_½ baizik eta xurgapen neurria da, eta ez benetan intsulina plasmatik kentzeko neurria (T)_½ odol-korrontearen intsulina minutu batzuk besterik ez da). Ikerketek frogatu dute T_½ 5-10 ordu inguru da.

Segurtasun Datuak Preklinikoak

Ikerketa preklinikoetan, segurtasun farmakologikoko ikerketetan, dosi errepikatuekin toxikotasun azterlanetan, genotoxikotasunean, potentzial kartzinogenikoetan eta ugalketa-eremuan eragin toxikoetan, ez da gizakientzako arrisku zehatzik identifikatu.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian intsulina erabiltzearen mugarik ez dago, intsulinak plaka hesirik zeharkatzen ez duelako.

Bai hipogluzemiak bai hipergluzemiak garatutako terapia desegokia duten kasuetan garatu daitezke, fetu malformazioak eta fetuaren heriotza arriskua areagotzen dute. Diabetesa duten haurdun dauden emakumeak haurdunaldian kontrolatu beharko lirateke, odol glukosa-maila kontrolatu beharko lukete, gomendio berak aplikatzen zaizkie haurdunaldia planifikatzen ari diren emakumeei.

Intsulinaren beharra normalean haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta pixkanaka bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da.

Erditu ondoren, normalean, intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik ikusitako mailara itzultzen da.

Ez da murrizketarik Protafan® NM botikaren erabilera edoskitzean. Erizaintzako amei intsulina terapia egitea ez da arriskutsua haurrarentzat. Hala ere, baliteke amak Protafan® NM eta / edo dietaren dosifikazio erregimena egokitu behar izatea.

Bigarren mailako efektua

Intsulina duen gertakaririk ohikoena hipogluzemia da. Ikerketa klinikoetan, baita kontsumitzaileen merkatuan askatu eta gero drogak erabili zirenean ere, hipogluzemiaren intzidentzia gaixoaren biztanleriaren, botikaren dosiaren erregimenaren eta glikemia kontrolaren mailaren araberakoa dela ikusi zen (ikus "deskribapenakontrako erreakzio indibidualak ").

Intsulina terapiaren hasierako fasean, errefrakzio akatsak, edema eta erreakzioak gerta daitezke injekzio gunean (mina, gorritasuna, erlauntza, hantura, ubeldura, hantura eta azkura injekzio gunean). Sintoma hauek aldi baterako izaten dira. Kontrol glikemikoaren hobekuntza azkarrak "neuropatia mina akutua" egoerara itzul daiteke. Intsulina terapiaren intentsifikazioak karbohidratoen metabolismoaren kontrola hobetzearekin batera, erretinopatia diabetikoaren egoeran aldi baterako okerrera ekar dezake, eta, aldi berean, kontrol glikemikoaren hobekuntza erretinopatia diabetikoa izateko arriskua murrizten da.

Bigarren mailako efektuen zerrenda taulan aurkezten da.

Jarraian aurkezten diren bigarren mailako efektu guztiak, entsegu klinikoetako datuetan oinarrituz, garapen maiztasunaren arabera multDRA eta organo sistemen arabera multzokatuta daude. Bigarren mailako efektuen intzidentzia honela definitzen da: oso maiz (≥ 1/10), maiz (≥ 1/100 to)

Segurtasun neurriak

Hipogluzemia garatu daiteke intsulina dosi handiegia ematen bada gaixoaren beharrizanei dagokienez.

Otorduak saltatzea edo aurreikusi gabeko jarduera fisiko bizia hipogluzemiak ekar dezake.

Karbohidratoen metabolismoa konpentsatu ondoren, adibidez, intsulina terapia areagotuarekin, pazienteek hipogluzemiaren aitzindarien ohiko sintomak izan ditzakete, pazienteei jakinarazi behar zaizkienak. Diabetesa duen ikastaro luzearekin desagertu egin daitezke ohiko abisu seinaleak.

Gaixoak beste intsulina mota batera edo beste fabrikatzaile baten intsulinara eramatea gainbegiratu medikoa baino ez da egin behar. Kontzentrazioa, fabrikatzaile mota, espeziea (giza intsulina, gizakiaren intsulinaren analogikoa) eta / edo fabrikatzeko metodoa aldatzen badituzu, baliteke intsulina dosia aldatu behar izatea. Protafan® NM tratamendua egiten ari diren pazienteek dosi aldaketa edo injekzio maiztasuna handitzea eskatzen dute aurretik erabilitako intsulina prestaketekin alderatuta. Gaixoak Protafan® NM tratamendura transferitzerakoan dosi doikuntza beharrezkoa bada, lehen dosia sartuta edo terapiako lehen asteetan edo hilabeteetan egin daiteke.

Intsulina beste tratamenduekin gertatzen den bezala, injekzio gunean erreakzioak sor daitezke, hau da, mina, gorritasuna, erlaitza, hantura, ubeldura, hantura eta azkura. Eremu anatomiko berean injekzio gunea aldatzeak sintomak murrizten edo erreakzio horien garapena ekiditen lagunduko du. Erreakzioak normalean egun gutxi batzuetara eta zenbait astera desagertzen dira. Kasu gutxitan, Protafan® NM etetea beharrezkoa izan daiteke injekzio gunean erreakzioak direla eta.

Ordutegi-aldaketekin bidaiatu aurretik, pazienteak medikuarekin kontsultatu beharko du; izan ere, ordu-eremua aldatzeak gaixoak intsulina beste garai batean jan eta administratu behar duela esan nahi du.

Intsulina suspentsioak ezin dira intsulina ponpak erabili.

Tiazolidinedione taldeko eta intsulina prestakinak aldi berean erabiltzen dituzten drogak

Bihotz-gutxiegitasun konjestiboa garatzeko kasuak izan dira pazienteek tiazolidinatuak dituzten pazienteen tratamenduan intsulina prestaketekin konbinatuta, batez ere horrelako gaixoek bihotz-gutxiegitasun kongestiboa garatzeko arrisku-faktoreak badituzte. Hori kontuan izan behar da thiazolidinediones eta intsulina prestakinak gaixoei terapia konbinatuak ematean.Konbinazio-terapia hau preskribatzerakoan, beharrezkoa da gaixoen azterketa medikoak egitea bihotz-gutxiegitasun congestivearen seinaleak eta sintomak, pisu gehikuntza eta edemaren presentzia. Gaixoen bihotz gutxiegitasunaren sintomak okertzen badira, tiazolidinazioekin tratamendua eten behar da.

Auto bat gidatzeko eta mekanismoekin lan egiteko gaitasunean duen eragina

Pazienteak kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio tasa hipogluzemian zehar arriskutsuak izan daitezke, gaitasun horiek bereziki beharrezkoak diren egoeretan arriskutsuak izan daitezkeenak (adibidez, autoa gidatzerakoan edo makina eta mekanismoekin lan egitean).

Autoei gidatzerakoan hipogluzemiaren garapena ekiditeko neurriak hartu behar dira pazienteei. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemia garatzen duten aitzindarien sintomak edo gutxitu ez diren pazienteentzat. Kasu horietan, lan horiek gidatzeko eta burutzeko egokitasuna kontuan hartu beharko litzateke.

Biltegiratzeko baldintzak

2 ºC eta 8 ºC arteko tenperaturan (hozkailuan), baina ez izozkailutik gertu. Ez izoztu.

Gorde kartutxak kartoizko kaxa batean, argitik babesteko.

Kartutxo irekietarako: Ez gorde hozkailuan. Gorde 6 astez 30 ºC-tik gorako tenperaturan.

Protafan ® NM Penfill ® gehiegizko bero eta argietatik babestu behar da.

Ez mantendu haurren eskura. Ez mantendu haurren eskura.

Gaixoari buruzko argibideak

Protafan NM bidoietan intsulina xiringa bereziekin erabiltzen da, graduazio egokia dutenak. Droga banakako erabilerarako soilik dago pentsatuta.

Protafan NM droga erabili aurretik, ziurtatu behar duzu hori dela agindutako intsulina mota. Botilaren gomazko tapoiren gainazala desinfektatu behar da.

Gaixoak Protafan NM bakarrik erabiltzen duenean:

• Erabili aurretik berehala, intsulina botila bat bota palmondoen artean, likidoa zurituta eta lainotuta egon arte.
• Bildu xiringan injektatutako intsulina-dosiaren berdina.
• Sartu airea botilan.
• Txirrina biratu xiringa goitik behera.
• Bildu behar duzun intsulina dosia xiringan.
• Kendu orratza uretatik.
• Jarri airea xiringatik.
• Egiaztatu dosia behar bezala sartu den.
• Egin injekzioa berehala.

• Erabili aurretik, bota botilaren palmondoen artean Protafan NM-rekin likido zuriz eta uniformeki lainotuta egon arte.
• Xiringan sartu Protafan NM dosiaren pareko aire bolumena. Sartu airea Protafan NM-rekin batera eta kendu orratza uretatik.
• Marraz ezazu xiringan sartuko duen intsulina laburraren dosiaren pareko aire bolumena. Sartu airea iraupen laburreko intsulina ugarietan. Txirrina biratu xiringa goitik behera.
• Marraztu intsulina iraunkorraren beharrezko dosia xiringan. Kendu orratza uretatik. Jarri airea xiringatik. Egiaztatu dosia behar bezala sartu den.
• Sartu orratza botilan Protafan NM-rekin. Txirrina biratu xiringa goitik behera.
• Jarri xiringa sartu Protafan NM-ren beharrezko dosia. Kendu orratza uretatik. Jarri airea xiringatik eta egiaztatu dosia behar bezala ezarrita dagoen.
• Nahastu berehala nahasketa.
• Beti nahastu ekintza laburra eta luzea sekuentzia berean.

Intsulina nola administratu

Hartu larruazala bi behatzekin, sartu orratza larruazalean eta sartu larruazaleko intsulina.

Eutsi orratza azalaren azpian gutxienez 6 segundoz, intsulina guztia injektatzen dela ziurtatzeko.

Tratamendu dosifikazio desegokiak edo tratamendua etetea (batez ere 1 motako diabetearekin) hipergluzemia eta ketoacidosi diabetikoa sor daitezke. Normalean, hipergluzemiaren lehen sintomak pixkanaka garatzen dira zenbait ordu edo egunetan zehar. Hauek dira: egarria, maiz gernua, goragalea, oka, larritasuna, gorritasuna eta larruazalaren lehortasuna, aho lehorra, jateko gogoa galtzea eta azetona usaina aire zabalduan (ikus atala Bigarren mailako efektuak).

1 motako diabetean, tratatu gabeko hipergluzemiak diabetiko ketoakidosia dakar, hiltzaile potentzialki.

Hipogluzemia gerta daiteke intsulina dosiak horretarako beharra gainditzen badu. Oro har, hipogluzemia karbohidratoak berehala irenstearekin tratatu daiteke. Gaixoek berehala egiteko gai izan beharko lukete, beraz, glukosa beti haiekin edukitzea gomendatzen zaie.

Otorduak saltatzea edo ustekabeko jarduera fisikoa areagotzea hipogluzemiak ekar ditzake.

Intsulina terapia intentsiboa dela eta odol-glukosaren maila nabarmen kontrolatu duten pazienteek ohiko sintometan aldaketak antzeman ditzakete, hipogluzemiaren aitzindariak, aldez aurretik ohartarazi beharko liratekeenak (ikus atala Bigarren mailako efektuak).

Denbora luzez diabetesa duten pertsonetan desagertu egin daitezke ohiko abisu seinaleak.

Gaixotasun konbinatuak, batez ere infekzioak eta sukarra, gaixoak intsulina beharra areagotzen du normalean.

Giltzurrunetako edo gibeleko gutxiegitasuna intsulina metatzea ekar dezake.

Intsulina dosia erregulatu beharra gaixoek jarduera fisikoa areagotzen duten edo ohiko dieta aldatzen duten kasuetan gerta daiteke.

Gaixoak beste intsulina mota edo mota batera eramatea gainbegiratze mediko zorrotza egiten da. Kontzentrazio aldaketa, mota (fabrikatzailea), mota (intsulina bizkorra, intsulina bifasikoa, intsulina iraunkorra), intsulinaren jatorria (animalia, gizakiaren edo gizakiaren intsulina analogikoa) eta / edo produkzio metodoa (ADN birkonbinagarriak animalien intsulinaren aldean) zuzenketa behar izatea intsulina dosiak. Gaixo bat Protafan NM injekzioak transferitzerakoan, baliteke intsulina ohiko dosia aldatu behar izatea. Dosi hautaketaren beharra sor daiteke droga berriaren lehenengo administrazioan, eta baita erabiltzearen lehen asteetan edo hilabeteetan ere.

Animalia batetik gizakiaren intsulina aldatu ondoren erreakzio hipogluzemikoak izan dituzten paziente batzuek hipogluzemiaren aitzindarien sintomak ahultzea edo aldatzea nabaritu zuten.

Ordu-zona desberdinetan bidaiatu aurretik, pazienteek mediku bat kontsultatu beharko lukete, honek intsulinaren injekzioen eta elikagaien kontsumoaren egutegia aldatzen baitu.

Intsulina-suspentsioak ezin dira intsulina-ponpak erabili intsulinarekiko etengabe administratzeko.

Protafan HM-k metacresol dauka, eta horrek erreakzio alergikoak sor ditzake.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Intsulinak plaka hesirik zeharkatzen ez duenez, ez dago mugarik diabetesa intsulina tratatzeko haurdunaldian. Gomendagarria da haurdun dauden diabetesa duten haurren tratamenduaren gaineko kontrola estutzea haurdunaldi osoan, baita ustezko haurdunaldietan ere, izan ere, diabetearen kontrol desegokiarekin, bai hipogluzemiak bai hipergluzemiak fetu malformazioen eta heriotzaren arriskua handitzen dute.

Intsulinaren beharra normalean txikitzen da haurdunaldiko lehen hiruhilekoan eta nabarmen handitzen da bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan.

Jaio ondoren, intsulina beharra azkar bueltan da.

Halaber, ez da murrizketarik diabetesa intsulina tratatzeko bularra ematen, amaren tratamenduak ez baitu inolako arriskurik haurrarentzat. Hala ere, dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.

Ibilgailuak eta mekanismoak gidatzeko gaitasunean duen eragina.

Pazientearen erantzuna eta kontzentratzeko gaitasuna hipogluzemian nahastu daitezke. Gaitasun horiek garrantzi berezia duten egoeretan arrisku faktorea izan daiteke (adibidez, autoa edo makineria gidatzerakoan).

Pazienteei gomendatu behar zaie gidatu aurretik hipogluzemiak prebenitzeko neurriak har ditzaten. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemiaren seinaleak diren edo ahuldutako sintomak dituzten pazienteentzat edo maiz gertatzen diren hipogluzemiaren atalak. Horrelako egoeretan, oro har gidatzeko komenigarritasunaren arazoa ebatzi beharko litzateke.

Bateraezintasun

Oro har, intsulina gehitu daiteke haren bateragarritasuna ezagutzen duten substantziekin. Ez da intsulina xurgatzeko infusio irtenbideekin nahastu behar. Intsulina eteten duten sendagaiek suntsitzea eragin dezakete, esate baterako, tiolak edo sulfitoak dituzten prestaketak.

Protafan NM Penfil - 3 ml kartutxo Novo Nordisk intsulina boligrafoekin eta NovoFayn orratzekin erabiltzeko diseinatuak. Kartutxoak haiekin bateragarriak diren xiringa-boligrafoekin bakarrik erabili behar dira eta kartutxoen erabileraren segurtasuna eta eraginkortasuna bermatzeko.

Intsulinaren dosia banakakoa da eta medikuak pazientearen beharrizanei jarraiki zehazten du.

Batez beste, diabetesa tratatzeko intsulina eguneroko beharra 0,5 eta 1,0 UI / kg edo gehiagokoa da, gaixo bakoitzaren egoeraren arabera.

Drogaren administrazioa eta dosia.

Sartu s / c, 1-2 aldiz / egunean, gosaldu aurretik 30-45 minutu. Injekzio gunea aldatu behar da aldi bakoitzean. Kasu berezietan, a / m-ko sarrera posible da.

Ez da onartzen iraupen ertaineko intsulina sartzea.

Dosiak banaka zehazten dira, odolean eta gernuan glukosaren edukiaren arabera, gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarriak.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian.

Haurdunaldian, kontuan hartu behar da lehenengo hiruhilekoan intsulinaren beharra gutxitzea edo bigarren eta hirugarren hiruhilekoen gehikuntza. Jaio eta berehala ondoren, intsulina beharrak nabarmen jaitsi daitezke.

Edoskitze garaian, egunero hainbat aldiz kontrolatu behar da (intsulinaren beharra egonkortu arte).

Protafan nm arkatza erabiltzeko argibide bereziak.

Kontu handiz, sendagaiaren dosia aurrez zeuden nahaste zerebrobaskularrak dituzten pazienteetan hautatzen da, mota iskemikoaren arabera eta bihotzeko gaixotasun iskemikoen forma larriak dituztenetan.
Intsulina beharra hurrengo kasuetan alda daiteke: beste intsulina mota batera aldatzean, dieta, beherakoa, gorabeherak, jarduera fisikoaren ohiko bolumena aldatzean, giltzurrunak, gibelak, hipofisarioak, tiroide guruinak, injekzio gunea aldatzean.
Intsulina dosi doikuntza behar da gaixotasun infekziosoen kasuan, tiroideen disfuntzioak, Addisonen gaixotasuna, hipopituitarismoa, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa eta diabetes mellitus-a 65 urtetik gorako pazienteetan.

Gaixoak gizakiaren intsulinara eramatea zorrotz justifikatu behar da eta medikuaren gainbegiratzeari jarraiki egin behar da.

Hipogluzemiaren arrazoiak honako hauek izan daitezke: intsulina gaindosi, drogak ordezkatzea, otorduak saltatzea, gorabeherak, beherakoa, estres fisikoa, intsulina beharra murrizten duten gaixotasunak (giltzurrunetako eta gibeleko gaixotasun larriak, baita adrenal kortexaren hipofisia edo tiroide guruina), injekzio gunearen aldaketa. (adibidez, sabeleko, sorbaldako, izterreko azala), baita beste sendagaiekin elkarreragina ere. Animalien intsulinatik gizakiaren intsulinara transferitzerakoan odolean glukosa-kontzentrazioa murriztea posible da.

Gaixoari egoera hipogluzemikoaren sintomak, koma diabetikoaren lehen zantzuak eta medikuak bere egoeraren aldaketa guztiei buruz informatu behar dutela jakinarazi behar zaie.

Hipogluzemia izanez gero, pazientea kontziente bada, dextrosa aginduko zaio barruan, s / c, i / m edo iv injektatutako glucagon edo iv hipertoniko dextroso disoluzioari. Koma hipogluzemikoa garatuz gero, 40% 40ko disxtroso disoluzio baten 20-40 ml (gehienez 100 ml) korronte batean injektatzen dira pazienteari koma bat atera arte.

Diabetesa duten pazienteek azukrea edo karbohidrato ugari duten elikagaiak janez gero, sentitzen duten hipogluzemia arina gelditu daiteke (pazienteei gutxienez 20 g azukre edukitzea gomendatzen zaie).

Intsulina jasotzen duten pazienteetan alkoholarekiko tolerantzia murrizten da.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Hipogluzemia garatzeko joerak gaixoek ibilgailuak gidatzeko eta mekanismoekin lan egiteko gaitasuna kaltetu dezake.