"NovoMix 30 Flexpen" drogaren osaera, askatzeko inprimakia, zantzuak, kontraindikazioak, ekintza mekanismoa, prezioa, analogiak eta berrikuspenak

NovoMix 30 FlexPen medikuntza konbinatua da, hainbat etiologietako diabetesa lortzeko mellitus praktika klinikoan. Artikuluan "NovoMix Penfill" aztertuko dugu - erabiltzeko argibideak.

Kontuz! Anatomiko-terapeutikoa-kimikoa (ATX) sailkapenean, “NovoMix 30” A10AD05 kodearen bidez adierazten da. Jabea ez den Nazioarteko Izena (INN): Intsulina aspart bifasikoa.

Osagai aktibo nagusiak:

• Intsulina asparta (% 30) eta protamina kristalak (% 70).

Drogak excipientak ere baditu.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

NovoMix ekintza bizkorreko intsulina analogikoa da, gutxi gorabehera 3 eta 5 orduko iraupena du. Novomix administrazioa hasi eta ia berehala jokatzen hasten da (10 minutu barru). Sendagaiak elikagaiekin pankrea osasuntsu baten erantzuna imitatzen du. Gaur egun, intsulina ultra-motzeko erabilera maiz hobe da ekintza laburreko drogak erabiltzea baino, berehala administratu daiteke (edo baita zehar edo ondoren) janaria jan ere. Intsulinak glukosa eta, beraz, odol azukrea gutxitzen ditu. Intsulinak giboneogenesia eta glukogenolisia gibelean inhibitzen ditu.

Botikaren eragin farmakologiko nagusiak:

• Muskulu eta gantz zeluletan glukosaren xurgapena hobetzea,
• Muskulu eta gibeleko zeluletan glukogenoaren sintesia azkartzea,
• Gantz-azidoen sintesia azkartzea,
• Proteina sintesia hobetua, adibidez, muskulu-ehunetan.

Drogak efektu antagoniko bat du (glukagonan, adrenalinan, kortisolean eta glikemia areagotzen duten beste hormonetan).

Novomix 30ek benetan aurrekoa (NovoRapid) gainditzen du ekintza-agerpenari dagokionez, baina, halaber, intsulina ez den diabetean hipogluzemia larriagoa sor dezake. Keith Boehring doktoreak zuzendutako III Faseko azken ikerketek frogatu dute drogak hipogluzemia areagotu dezakeela.

Parte-hartzaileak 2 motako diabetesa zuten 689 paziente izan ziren, nahikoa kontrolatutako odol monosakaridoak zituztenak, drogaz gain intsulina eta ahozko antidiabetikoak hartzen jarraitu zuten. NovoMix erabiltzerakoan, odol glukosa-kontzentrazioak bazkalordu bat baino ordu txikiagoak ziren, aspart intsulina isolatuta hartzerakoan baino. Maizago, gaixoek hipogluzemia izaten zuten jan ondorengo bi orduetan, droga hartzen bazuten.

Emaitza hau etsigarria izan daiteke konpainiarentzat eta ziurrenik mediku batzuentzat. Azkenean, askok espero zuten zirkulazio sisteman 4 minututan antzeman daitekeen ekintza bizkorraren abantaila lortzea, hau da NovoRapid hartzerakoan baino 5 minutu lehenago.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

• Duela gutxi diagnostikatu zen diabetesa 16,7 mmol / L-ko glicemiarekin eta lotutako adierazpen klinikoekin;
• haurdunaldia
• Miokardioko infartua (bihotzekoa sortu zenetik gutxienez 3 hilabetez terapia),
• LADAren diagnostikoa (helduen diabetesa autoimmune latenteak)
• HbA1c (hemoglobina glikatua)% 7 baino gehiago,
• Gaixoaren nahia.

Adierazpen ohikoena intsulina menpeko diabetesa da. 1 motako diabetearen kausa zehatza oraindik ez da ezagutzen. Ingurugiroak eta genetikoak diren faktoreak gaixotasunaren sorreran parte hartzen dute.

Bigarren formako diabetean, gorputzak hormona bat sor dezake, baina zelulen gainean jarduten uzten du. Intsulina ez den mendeko diabetesa maiz garatzen da denbora tarte luzeago batean. Hainbat urte iraun dezake intsulinarekiko erresistentzia absolutua lortzeko. Hasieran, gorputzak zelulek intsulinarekiko duten sentikortasun murriztua konpentsa dezake bere produkzioa handituz. Diabetesa tratatzen ez bada, intsulina gabezia erabatekoa da. Intsulina menpekoa ez den diabeterako, NovoMix preskribatzen da bizimodua aldatzen denean eta ahozko antidiabetikoko substantziak funtzionatzen ez dutenean.

Diabetikoen zeregin nagusia pankrearen jarduera ahalik eta gehien imitatzea da. Lurrazaletik injektatutako giza intsulina oso astiro xurgatzen da ehunetik, hexameroak monomeroetan deskonposatu behar baitira lehenago odolean sartu ahal izateko.

1 motako diabetikoetan, botikak NovoRapid baino bi aldiz azkarrago eta indartsu jokatu zuen. Ondorioz, odol glukosa maila hobetu egin zen jan ondoren. Oraindik behin betiko esan ez den arren, glukosaren aurkako kontrolik onenak eragin positiboa ote duen diabetiko konplikazioen prebentzioan. Hala ere, Diabetes Care aldizkarian argitaratutako 2000 azterlan batek erakutsi zuen konplikazio mikrobaskularren arriskua nabarmen handitzen dela postprandial azukrearen maila altuekin.

Onset2 ikerketan, 2 motako diabetesa duten 689 gaixoek NovoMix edo NovoRapid jaso zituzten 26 astetan otorduak metforminarekin batera. Ikerketa honetan ere, HBA1c-ren beherakada berdina izan zen bi taldeetan. Droga NovoRapid baino ordu bat edo bi igaro ondoren askoz ere gehiago murriztu zen postprandial sakaridoen maila. Bi ikerketetan, botikak ez zuen hipogluzemia areagotu.

• Sendagaiaren hipersentsibilitatea,
• Hypoglycemia.

Dosierra eta gaindosi

Argibideen arabera, intsulinaren injekzioak gaixoak berak egiten ditu boligrafoaren xiringarekin. Horretarako, terapeutak egitaraua prestatzen du pazientearekin kontsultatzeko ("erregimen" bezala ere ezagutzen da). Egutegi honek intsulina mota zein motatakoa den eta noiz administratu behar diren adierazten du. Injekzioak (orratz batekin) eman ditzakezu substantziaren dosia adostu ondoren.

Helburua intsulina guruin osasuntsu batetik askatzea simulatzea da, baita medikazioa gaixoaren bizitzara egokitzea ere. Horretarako, ia beti erabiltzen da intentsitate handiko edo ertaineko intsulinak, baita ekintza laburreko edo ultra-motzeko substantziak ere. Ekintza luzeko drogak egunean behin edo bitan ematen dira: intsulinaren askapen basala eta etengabea imitatzen laguntzen dute. Eragiketa oso laburreko drogak egunean hainbat aldiz ematen dira, normalean otorduak baino lehen, jan ondoren intsulinaren hormonen kontzentrazioaren hazkundea imitatzeko.

Epe luzerako intsulina terapiaren arrakasta hautatutako sendagaien araberakoa da, baita beste faktore batzuen arabera ere, gaixoek dieta eta bizimoduarekin duten konpromisoa. Intsulina terapiak emaitzak ematen ditu pazienteak (orokorrean) nahi duen tartearen barruan odol azukre maila badu. Urdaila hutsik duten diabetikoen maila normala 4 mmol / L da eta otorduak ondoren - 10 mmol / L.

Glukemia autokontrola diabetiko nahasteen tratamenduaren zati oso garrantzitsua da. Auto-jarraipena odolean dauden sakaridoen maila neurtuz gertatzen da. Normalean egunean behin edo behin egiten da glukometro batekin. Medikuak HbA1c-ren portzentajea ere aldizka neurtu beharko luke. Neurtutako balioak kontuan hartuta, intsulina prestakinen administrazioa egokitzea gomendatzen da.

Auto-jarraipena ere beharrezkoa da intsulina terapian hipogluzemiak prebenitzeko (odol azukre gutxiegi). Intsulina terapia egokiarekin, hipogluzemia arriskua zero batera murriztu daiteke. Hipogluzemia askotan gogaikarria ez ezik, bizitza arriskuan dago.

Elkarrekintza

Sendagaiak gluzemian zuzenean edo zeharka eragiten duten substantzia guztiekin elkarreragin dezake.

Medikuaren eta gaixoaren iritzia.

Droga gosaltzeko, bazkaltzeko edo afaltzeko aurretik erabil daiteke. NovoMix-ek, ikerketaren arabera, modu eraginkorrean murrizten du odolean dagoen monosakaridoen postprandial edukia. Dosia sendagilearekin adostu behar da.

Boris Alexandrovich, diabetologoa

Afrikatu aurretik medikuntza aurkezten dut. Neurgailuak erakusten duen moduan, drogak azukrea murrizten du modu eraginkorrean. Ez dut ondorio negatiborik nabaritzen.