Hanken aterosklerosi tratamendua diabetean

Urte asko daramazu hipertentsioaren aurkako borrokan?

Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara egunero nola hartzen duen hipertentsioa sendatzea.

Beheko muturretan angiopatia diabetikoaren tratamendua ahalik eta lasterren hasi beharko litzateke gaixotasunaren konplikazioak ekiditeko. Normalean gaixotasuna osasunean arduragabekeria duten diabetikoetan agertzen da eta ez dute sendagairik hartzen. Sarritan beheko muturrak ontzien odol zirkulazioa gaixoan nahastu egiten direlako, mina larria agertzen den bitartean. Hanketan karga handiarekin lotuta dago. Tratamendu puntuala hasten ez baduzu, ondorio larriak gerta daitezke.

Gure irakurleek ReCardio ongi erabili dute hipertentsioa tratatzeko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Angiopatia diabetikoa arteriazko ontzi txikiak eta handiak estutzean datza. Ildo horretan, askotan barneko organoen lana eten egiten da. Diabetean beheko mutuen angiopatia baskularra hiru urte daramatza gaixorik egon duten pertsonetan. Askok ez dute hori ere susmatzen.

Angiopatia garatzeko arrisku faktoreak hauek dira:

• gorputzak intsulinari gaizki erantzuten dio
• obesitatea
• odol azukrea handitu
• nahaste metabolikoa
• oinak eta oinak moztea,

• odol handiko koagulabilitatea,
• zauria ubeldurarekin,
• hipertentsio arteriala
• hanken hipotermia.

Era berean, diabetikoaren adina, bere bizimodua eta ohitura txarrak dira. Zenbaitetan, gaixotasuna heredadura predisposizio batek eragindakoa da. Hori dela eta, diabetikoek hankak arretaz kontrolatu behar dituzte eta hainbat zaurietatik babestu behar dituzte. Mediku erakunde batekin harremanetan jartzea gaitzaren garapena geldiarazten lagunduko du.

Gaixotasunaren sintomak desberdinak izan daitezke, dena da gaixotasunaren iraupena eta pertsonaren ezaugarri indibidualen araberakoa.

Gainera, kalte baskularrak txikiak izan daitezke eta organo garrantzitsuak harrapatu ditzakete, eta hori arriskutsua da.

Gaixotasunaren seinaleak

Gaixotasunaren sintomak apurka-apurka agertzen dira, eta oso gutxitan gaixoek lehen seinaleak zehazten dituztenean. Mediku bat kontsultatu egiten da oinezko amorrazioa eta mina bezalako sintomak agertzen direnean.

Gainera, diabetikoek konplikazio hauek izan ditzakete:

1. Ikusmenaren beherakada nabarmena.
2. Giltzurruneko lana nahasten da.
3. Bihotzeko muskulua kaltetuta dago.
4. Garuneko sistema ahula da.

Angiopatia baskularraren fase aurreratuan, muturretako gangrena garatzen da, eta hori ezin da sendatu. Kasu honetan, beheko mutuen anputazioa gomendatzen da.

Diabetes mellitoarekin hanketan mina bazegoen, eta zaila egiten zitzaien horiek zapaltzea, zure medikuarekin berehala jarri behar zenuke harremanetan eta azterketa bat egin.

4 angiopatia fase daude:

1. Sintomak falta dira, gaixotasuna kasualitatez hautematen da mediku batek aztertuta.
2. Gaixoak laztasuna eta mina ditu oinez zehar.
3. Mina sortzen da ibiltzean ez ezik, atseden eta lo egiteko garaian ere.
4. Ultzerak sortzen dira eta gangrena sortzen da.

Bi gaixotasun mota daude:

1. Mikroangiopatia, kapilar txikiak direnean.
2. Makroangiopatia - zainak eta arteriak kaltetuta daude.

Sintoma batzuk gaixotasuna adieraz dezakete:

• mina ibiltze luzearekin, atsedena igaro ondoren,

• Hanken zurrumurrua ager daiteke,
• odola ikus dezakezu eztul egiten denean,
• hankako azala lehorra eta zuritu egiten da,
• azkura eta oina erretzea,
• sudur-pasabideetako odoljarioa,
• odola gernutzean.

Sintoma horiek agertzen badira, premiazkoa da gaixotasuna tratatzeko neurriak hartzea. Medikuak pazientearen kexak entzuten ditu, laborategiko probak egiten ditu eta azterketa baskularra gomendatzen du. Azken finean, oinetako kalteen sintomek beste gaixotasun batzuk adieraz ditzakete.

Odol hodiak aztertzeko:

• angiografia (x izpiak kontraste eragileekin),
• kolore dopplerra
• bideo kapilaroskopia ordenagailuaren bidez,
• pultsazioen eta hankako presioaren azterketa.

Diagnostikoa baieztatzen bada, tratamendu konplexua preskribatzen da.

Beheko mutuen aterosklerosi diabetikoa: lesioaren eta tratamenduaren kausa

Aterosklerosia diabetearen progresioan lehenengoetariko bat agertzen den konplikazioa da.

Odol hodien hormetan aldaketa patologikoak gertatzen dira odolaren konposizio kimikoaren aldaketen ondorioz.

Aldaketek itsasontzien hormak hauskorrak eta esklerotikoak bihurtzen dira. Horma baskularretan horrelako aldaketak diabetesa mellitusaren aurrekaldean aterosklerosi diabetikoa garatzea eragiten du.

Diabetesa eta aterosklerosia elkarri lotuta dauden gaixotasunak dira, aterosklerosia gehienetan agertzen baita eta diabetearen garapenaren atzeko planoan aurrera egiten duelako.

Diabetesaren aterosklerosia garatzen hasten da gorputzeko azpiko gaixotasunak hainbat urtetan kontrolatu gabe. Diabetesaren garapen horrek ontzi handiak eta txikiak harrapatzen dituzten nahasteak sor ditzake. Gainera, gaixotasunen garapen prozesuan aldaketak hautematen dira miokardioan.

Odol hodien hormetan aldaketak diabetes mellitus baten konplikazioa dakar.

Gehienetan diabetiko batek beheko mutuen aterosklerosi diabetikoa garatzen du. Hala ere, horrez gain, oso gaixoen gaixo koronarioetan eta garunean kalteak dituzten seinaleak identifikatzen dira.

Oso maiz, diabetesa gorputzean lipidoen metabolismoaren prozesuan nahasteak direla eta, aterosklerosia sortu eta garatzea da.

Gantz metabolismoaren narriadura intsulinaren ekoizpenean urraketa gertatzen denean gertatzen da.

Periferiako ehunetan gizakiaren gorputzean intsulinarik ez dagoenez, lipidoen sintesia gertatzen da, eta horrek kolesterolaren eraketarako joera du.

Diabetesaren aurrekaldean aterosklerosiaren garapena gantz ugari duten elikagaien eta elikagaien kontsumoak bultzatzen du.

Gainera, sistema baskularrean nahasteak agertzea eta aurreratzea, neurri handi batean, iraupenaren, ikastaroaren larritasunaren eta diabetesa mellitusarentzako kalte-ordainen araberakoa da.

Adina duen pertsona batean, gorputzean lipidoen metabolismoaren intentsitatea gutxitzen da eta diabetesa mellitusek prozesu hori areagotu egiten du.

Gorputzak xurgatzen ez dituen eta gorputzetik kanporatzen ez diren gantzak metatzen dira zirkulazio-sistemako odol hodien barruko hormetan.

Diabetiko baten gorputzean aterosklerosia garatzeko mekanismoa

Zirkulazio aparatuaren odol hodietako hormetan kalteak egiten dira pixkanaka.

Diabetes mellitusaren konplikazioen hasierako fasean, zirkulazio-sistemako ontzi handiei kalteak gertatzen zaizkie nagusiki.

Gaixotasuna aurrera egin ahala, zirkulazio-sistemako odol hodi txikiak dira.

Horma baskularrean kaltetutako hasierako fasean, mikroskularen lesio txikiak agertzen dira endotelio baskularrean.

Kalte negatiboak hainbat endotelioren esposizioaren ondorio dira. Horien artean, nagusienak hauek dira:

• egoera estresagarriak
• gorputzean lipido-maila handitu
• glukosa handitu da gorputzean,
• kolesterol maila altuak gorputzean.

Gantzak eta kolesterola odolean daude etengabe.Ontzien bidez garraiatzerakoan, odol plasmaren osagai horiek zimurtasunei atxikitzen zaizkie, eta horrek leku hauetan gordailuak eratzea eragiten du. Gordailuak kolesterola eta gantzak osatzen dituzte, odolaren zati direnak.

Prozesu honek kolesterolaren plaka eratzea ekartzen du. Gaixotasuna gehiago hazten den neurrian handitzen da. Horrelako eraketa patologiko batek odol hodiaren lumena estutzen du.

Odol hodi baten bidez unitatean zehar zirkulatzen den odol bolumenaren jaitsiera eta zirkulazio abiadurak ontzi txikien porrota dakar. Konplikazioa aurrera egitean odolarekin hornitzen diren hainbat organoen ehunen kalteak sortzen dira kaltetutako ontzi baten bidez.

Ehunen zelulen elikadurak eta hauei oxigenoak emateak urratzea organoaren funtzionamenduan nahasteak sortzen dituzte.

Aterosklerosia diabetearen kausa nagusiak

Medikuntza modernoak diabetesa eta aterosklerosiaren arteko harreman nahiko argia agerian utzi du.

Diabetesaren gaixotasuna gorputzaren hipertentsio arterialaren garapenarekin batera badago, odol hodien lesio aterosklerotikoa modu biziagoan gertatzen da.

Aterosklerosi diabetikoa garatzeko mekanismo patogenetikoen artean seguruena dentsitate baxuko lipoproteinen oxidazioa da. Beheko muturretan sistema baskularraren patologia 4 aldiz sarriago gertatzen da gizonen artean eta 6,4 aldiz gehiago diabetesa duten emakumeetan diabetesa ez duten pazienteekin alderatuta.

Glukosa-edukia handituak piroxidatzailearen egoera areagotzen du eta aterogenia aktibatzea eragiten du eta horrek lesio baskularrak garatzeko arriskua areagotzen du.

Diabetesa duen gaixo baten gorputzean gutxieneko muturretan aterosklerosia garatzeko arrazoi nagusiak hauek dira:

1. Eguneroko jarduera fisikoaren mailaren beherakada nabarmena.
2. Dieta aldatu eta gantz eta karbohidratoetan aberatsak diren elikagai ugari sartu, jatorri artifiziala barne, menuan sartu.
3. Bizitza modernoan gorputzak jasaten duen tentsio kopurua handitzea, estres emozionala eta bizimoduaren aldaketak eskatzen dituzten egoeren maiz gertatzen dira.

Arrazoi horiez gain, aterosklerosiren garapena gizakiarengan honako faktore hauengatik izan daiteke:

• pankreak gorputzean sortutako intsulina kopuru nahikorik, intsulina faltak lipidoen metabolismoa eten dezake.
• Hormako baskularrak karbohidratoekiko duten tolerantziaren adierazlearen beherakada eta odol hodien hormen hauskortasuna areagotzea.
• diabetes mellitus luze eta larria,

Gainera, beheko mutuen aterosklerosiaren garapen maila hipergluzemia duen gaixo batean konpentsazioen kalitatearen bidez gauzatzen da.

Diabetea duten aterosklerosi gorputzaren garapenaren sintomak

Beheko muturretan dauden ontzi txiki eta handien aterosklerosiak funtzionamenduan nahasteak sortzen ditu. Gorputzaren diabetesa garatzeko muturretako beheko ontziek aldaketa aterosklerotikoak jasan ditzakete nagusiki.

Aterosklerosiaren tratamenduak epe luzerako sendagaien terapia behar du, eta gaixotasunean emaitza positiborik lortu ezean eta gaixoaren egoera okertzen bada, kirurgia egiten da.

Tratamenduaren ondoren errehabilitazio aldiak denbora luzea du. Gainera, sistema baskularrean konplikazioak garatzea.

Diabetiko batean muturreko beheko aterosklerosiaren sintomarik bereizgarrienak honako hauek dira:

1. Etengabeko klausulazio intermitentea edo deiturikoa agertzea.
2. Mina agertzean ibiltzean, eta zenbait kasutan atseden hartzeko ere.
3. Hanketan, batez ere, oinaren eta beheko hankaren barnean sentsazio sentsazioa agertzea.
4. Beheko muturretan agertzea, batez ere oinetan, antzararen sentsazioa.
5. Hanketan eta beste parestesia batzuetan azkura arina sentitzea.

Konplikazioak garatzeko hasierako fasean, hanken azalak kolore zurbila eskuratzen du, ondoren zianosi ezaugarri bihurtzen dena. Kaltetutako kumeen konplikazioen garapenaren larruazaleko tenperaturaren beherakada antzematen da.

Gaixotasunaren progresioaren hasieran, pultsazioen palpazioan erretzean kokatuta dauden ontzi handietan eta bihurgune poplitealean pultsazioaren beherakada antzematen da. Etorkizunean fenomeno bera antzematen da pultsuaren palpazioarekin hankako ontzietan.

Gaixotasunak aurrera egiteak ultzera trofiko sendagarriak agertzea dakar. Horrelako zaurien tratamendua oso zaila da, aterosklerosi progresioagatik. Zauriak sendatu ez diren zaurien tratamenduan zailtasun gehigarria gaixoaren gorputzean azukre-edukia areagotzea da.

Aterosklerosiak forma aurreratuan eragindako gorputz-adarren konplikazio gangrenoak sortzea eragiten du.

Zailtasun mota honen tratamendua, garapena aterosklerosiaren progresioaren eraginez, gehienetan esku-hartze kirurgikoaren laguntzarekin egiten da. Prozedura kirurgikoak mediku erakunde bateko ospitale batean egiten dira.

Kontuan izan behar da aterosklerosia oso gaztetan abiadura bizian jarraitzeko gai dela.

Hori dela eta, oso garrantzitsua da odol azukrearen gehiegizko detekzioa eta gorputzeko azukre maila normalizatzera zuzendutako tratamendu puntuala.

Aterosklerosi diabetikoaren tratamendua

Medikuntza modernoak beheko muturren aterosklerosia tratatzeko bi modu aztertzen ari da.

Tratamendu metodo hauek sendagaiak hartzeko ikastaro terapeutikoak dira, gaitz baten ondorioz botikak egitean erabiltzeko gomendagarriak.

Esku-hartze kirurgikoa aldatutako dieta batekin batera botika espezializatuak erabiltzean eta gorputzean dosifikatutako jarduera fisikoa hornitzeak ez zuen nahi den emaitza lortzen uzten.

Gaixoaren diabetesa dagoenean aterosklerosiaren tratamendua hainbat norabidetan egiten da.

Tratamendu arlo nagusiak hauek dira:

1. Terapia hipogluzemiko egokia egitea. Ahozko botika hipogluzemiko egokia edo intsulina sintetikoa behar den dosia erabiltzeak pazienteen gorputzean azukre maila kontrolatzeko aukera ematen du fisiologikoki zehaztutako arauaren barruan. Odolean azukre altuak ez izateak endotelioen kalteak ekiditen ditu odol hodien hormetan.
2. Gorputzaren pisua kontrolatzeak eta gehiegizko pisuaren aurkako borrokak gorputzean obesitatearen garapena ekiditeko aukera ematen du. Lipidoak eta kolesterola jaistea odol hodietako kaltetuen hormetan gutxitzen da.
3. Gaixotasun hipertentsiboak sortzen dituzten tratamenduak eta hipertentsio arteriala egonkortzeko tratamenduak bihotzaren muskuluan, giltzurrunetan eta burmuinean estresa arintzeko aukera ematen du.
4. Ohitura txarrak uko egiteak eta bizimodu aktiboa mantentzeak patologia aterosklerotikoen tratamendua sinplifikatzen du.

Terapia ezartzeak metodo integratuak izan beharko lituzke. Aterosklerosi tratamendua diabetearen tratamenduarekin paraleloan egin behar da.

Aterosklerosia prebenitzeko neurri prebentiboak diabetikoek egin beharko lituzkete, nahiz eta gaixoak konplikazio zantzurik ez izan.

Artikulu honetako bideoan aterosklerosi diabetikoa tratatzeko metodoei buruz hitz egingo da.

Beheko gorputz arterien aterosklerosia obliterans - diabetean gutxietsitako arriskua dago

Laburpena. Gaixotasun kardiobaskularrak munduko herrialde askotan, Ukraina barne, adin eta sexu desberdinetako pertsonen ezintasuna eta heriotza dira. Gainera, diabetesa egotea beraien garapenerako arrisku faktore nagusietako bat da. Aurkeztutako kasu klinikoak, gure ustez, arteriosklerosia obliteransak bezalako gaixotasun larri baten emaitza posibleak erakusten du, komoditateagatik, diabetesa mellitus motako 2 gaixo zaharren kasuan, lesio diabetikoen eta aterosklerotikoen diagnostiko goiztiarraren gabezian. Terapia konplexua egokia izan arren, ezin da saihestu beti kaltetutako gorputzaren anputazioa. Hortaz, medikuntza eta gizarte laguntza modernoen oinarria patologia horren diagnostiko eta prebentzio goiztiarra izan beharko litzateke.

Azken urteotan gaixotasun kardiobaskularren fisiopatologiaren inguruko datuak gero eta gehiago eguneratu dira, diagnostiko irizpideak, pronostiko markatzaileak markatzen ari dira eta estrategia terapeutikoak garatzen ari dira (Kovaleva O.N., 2010). Informazio eguneratua arrisku-faktoreen diziplina anitzeko integrazioan oinarritzen da, eta horien garrantzia pronostikoaren fidagarritasuna ebaluatzen du. Etorkizuneko ikerketa epidemiologikoen kopuru garrantzitsu bat, esaterako, Framingham Heart Study bezala, faktore genetikoen eta epigenetikoen arteko erlazioa eta etorkizunean lesio baskularren espektro desberdin bat garatzeko azterketa egin dira (V. Kulikov, 2012). Emaitzen analisian lortutako datuak 1994. urtean bihotzeko gaixotasun koronarioak prebenitzeko gomendioen oinarria osatzen zuten. Geroago, 2003an hasita, nazioarteko zortzi erkidegoetako adituek sortutako gomendioen bertsio berriak argitaratzen dira urtero, non, bihotz-erakundeez gain, Europar Elkartearen Diabetesaren Azterketarako (EASD) eta Nazioarteko Diabetes Federazioaren (BID) adituen iradokizunak.

2. motako diabetes mellitus (DM) gaixotasun kardiobaskularren kausa independente nagusietako bat da. Ezarri da dislipidemia maila berdina izanik, 2 motako diabetesa duten gaixoen aterosklerosia 2 aldiz azkarrago garatzen dela gizabanakoetan karbohidratoen metabolismo okerrik izan gabe (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). Aterosklerosiren ikastaro gaiztoa lipoproteinen glikazioagatik eta haien peroxidoaren aldaketagatik da, eta horrek aterogenia handitzen du, baita hiperkoagulaziorako beste faktore batzuen presentzia ere. Horrek azaltzen ditu konplikazio tromboemboliko akutuak existitzen diren arteriaren kroniko, venoso eta bihotz gutxiegitasun kronikoaren atzeko planoan.

Trombosi arteriala akutua gutxiegitasun arterialaren osagai gisa, normalean, horma baskularraren osotasuna urratzea, sistema hemostatikoaren aldaketak eta odol-fluxua moteltzea dira. Nahiz eta angiosurgia garatu eta aterosklerosia iraingarria duten gaixoak tratatzeko metodo berriak sortu badira, kategoria horretako pazienteen gorputz anputazioen maiztasuna% 28ra iristen da ekonomikoki garatutako herrialdeetan eta urtero biztanleriaren 100 mila biztanleko 13,7-3,3 artean dago. Gaixo horiek kudeatzeko konplexutasuna gehienetan egoera orokorraren larritasuna dela eta, bihotz eta zerebrovaskular patologia konkomitante nabarmen baten presentzia eta 2 motako diabetesa deskonpensatzen dira maiz (Dryuk N.F. et al., 1991). Hainbat teknika kontserbadore eta operatibo egon arren, ez dago adostasunik kalibre desberdinetako ontzien tronboi-bideak berreraikitzeko metodo jakin bat aukeratzeko planteamenduari buruz, segmentu femoral-popliteala barne.

Beheko muturretako arterien tronboi akutuaren sintomak oso aldakorrak dira, baina zenbait ezaugarri bereizgarri aipatu behar dira:

• Etengabeko mina akutua etengabea kaltetutako gorputzaren atal aldera erradiatzen,
• entumerazio eta hozte sentsazioa
• "Arrastaka biraka" sentsibilitatea urratzen den sentimendu gisa.

Gaixoen azterketa fisikoan, seinale hauek azaltzen dira:

• larruazala deskoloratzea: gaixotasunaren hasieran - zuritasuna, iskemia are nabarmenagoa - marmol "eredua", gerora gangrena seinaleak agertzen dira;
• azalaren tenperatura jaitsi,
• oklusioaren azpian pultsazio arterial eza
• azaleko (ukimenezko, mina) eta sentikortasun sakon (propiozeptiboa) nahasteak,
• gorputz-adarraren funtzio motorra
• Muskuluen palpazioan mina nabaritzen da prozesuaren progresioarekin eta iskemia maila gogorraren garapenarekin,
• muskulu subfaszial edema.

Ohiko praktikan, gutxiegitasun arterial akutuaren diagnostikoak ez du zailtasunik sortzen. Oklusioaren lokalizazioa, arrazoiak eta garapen maila identifikatzeko, azterketa metodo osagarriak erabiltzen dira: ultrasoinu dopplerografia, angioskanea, kontrastea eta erradionukleidoen angiografia, bronkoskopia, bronkografia, tomografia konputatua eta abar (Zatevakhin I.I. eta al., 2002).

Gaixotasun arterial akutuaren kontserbadore tratamendua maiz erabiltzen da metodo laguntzaile gisa aurreko eta osteko operazioan (Batakov S.S., Khmelniker S.M., 2003) edo metodo independente gisa soilik hasierako ischemia graduarekin (tentsioaren iskemia, edo IA eta IB. graduak V.S. Savelyev-en (1974) sailkapenaren arabera.

Kasu honetan, aplikatu:

• antikoagulanteak (zuzenak, zeharkakoak),
• terapia trombolitiko intraarteriala lehenengo 24 orduetan,
• terapia antiespasmodikoa intravenously,
• Antiplatelet eragile,
• nahaste metabolikoen zuzenketa,
• tratamendu fisioterapeutikoa.

Interbentzio kirurgikoak gorputz iskemikoa (globo katolikoaren embolo- eta tronbektomia, endarterektomia, saihesbidearen kirurgia) eta amputazioak (Tregubenko A.I., Paykin A.E, 1991) gordetzera zuzendutakoetan banatzen dira.

Operazio-aldiaren kudeaketa okerrak askotan "baliogabetzen" ditu eragiketaren emaitzak (Zatevakhin I.I. et al., 2004). Neurri kontserbadoreen konplexuaren jarraipen medikoa etengabe egitea beharrezkoa da. Gaixoek organo sindrome postiskemiko anitz garatu dezakete. Hanken hantura trinko zorrotza, arteriaren hipotentsioa, biriketako gutxiegitasuna ("shock birikak"), giltzurrun eta bihotz gutxiegitasun akutua, baita edema subfascial lokalak, arteria nagusien erretrombosi, zauri kirurgikoaren hemorragia, hematoma.

Beheko gorputz iskemia kritikoa duten gaixoen pronostikoa etsigarria da. Literaturaren arabera, mutur txikiko iskemia kritikoa duten gaixoetan, berreraikuntza baskularrak kasuen% 60an egiten dira, amputazio primarioa% 20an, beste odol-fluxuak zuzentzeko metodoak% 20an, eta urtebetean kasuen% 55ak soilik beheko gorputz-adarrak gordeko ditu; % 25 - Anputazio "handia" egiten du. Amputazioa gertatu eta urtebetera,% 40-45ean gertatzen da, 5 urte% 70ean, eta 10 urteren buruan, ebakuntzaren ia% 100ean (Stoffers H. et al., 1991). Kasuen% 37an heriotza esanguratsu baten kausa miokardioko infartua da,% 15ean. Goiztiarretan (2 urte arte) protesiak beheko hankaren anputazio kasuen% 69,4an egiten dira, aldaka% 30,3an.

Kasu klinikoa

Hurrengo kasu klinikoan, tratamendu fase bakoitzean konplikazio larriak sortuz arteria popliteal-femoraleko tronboi akutuaren garapen azkarra deskribatzen da. Horrek pazienteen diagnostiko goiztiarra eta tratamendu puntuala behar direla baieztatzen du.

I. gaixoa, 76 urte, Estatuko Instituzioaren Farmakologia Klinikoko eta Adinaren Endokrinologiako Sailean sartu zen “V.P. Institutuaren Endokrinologia eta Metabolismoan”. Komisarenko Ukrainako NAMS "zorabioak kezkatuta, hipertentsio arteriala," etenak "bihotzaren lanetan, takikardia, arnasaren gabezia hirugarren solairutik gora igotzerakoan, aho lehorra, besoen eta hanketan entumea, hanka mina distantzia> 300 m oinez ibiltzean. txahal muskuluak, ikusmen urria eta memoria.

18 urteko 2 motako diabetesa gaixorik. Gorputzaren pisua - 82 kg, altuera - 166 cm, gerriaren zirkunferentzia - 102 cm, hip-zirkunferentzia - 112 cm, gorputz-masaren indizea - ​​29,75 kg / m 2. Gaixotasuna hasi zenetik, ahozko terapia antihipergluzemikoa jaso zuen (metformina, sulfonilurea prestaketak dosi desberdinetan). Ospitaleratzeko unean, gaixoak metformina hartzen zuen 2500 mg, glimepiride 4 mg, enalapril 10 mg + hidroklorotiazida 25 mg goizez, nebivolol 5 mg goizez, aldian behin enalapril 5 mg arratsaldean, azido azetilsalizilikoa 75 mg / egunez 2-3 hilabete. Ez du erretzen, alkohol kantitate moderatuak kontsumitzen ditu. Azterketa kliniko eta laborategi oso baten ostean, diagnostiko klinikoa egin zen: "2. motako diabetesa, larria eta deskonpensatzeko egoera. Ketosi diabetikoa. Beheko muturretan angiopatia diabetikoa. Beheko mutuen polineuropatia periferiko diabetikoa. Erretinopatia diabetikoa bi begietan, ugaritzen ez den etapa, forma hemorragikoa, moderatua. Eskuineko begiaren katarata heldua. Ezkerreko begiaren katarata heldugabea. Giltzurrunetako gaixotasun kronikoaEB: nefropatia diabetikoa, II art. Entzefalopatia diabetikoa, aterosklerotikoa, zirkulatzailea. Kolekistitis kronikoa, barkamena. Gaixotasun koronarioakbihotza: difusio eta infartu osteko (2008ko abenduan) kardiosklerosia. Bihotz-gutxiegitasunaren etapa IIA. II faseko hipertentsioa, 2. maila, arriskua 4. Beheko muturretako ontzien aterosklerosia. Bizkarrezurreko osteokondrosi arrunta ".

Kexa, azterketetako datuak eta azterketa laborategiko eta instrumentala oinarritzat hartuta, desintoxikazioa, terapia baskularra, metabolikoa, neuroprotektiboa, antihipoxikoa agintzen da, antihiperglicemikoa, antiagregantea, antihipertentsiboa eta hipolipidemikoa (rosuvastatina 10 mg) terapia zuzentzen dira.

9. egunean izan ziren eskuineko oinean mina zorrotzari buruzko kexak, behatz zorabioak, beldur periodikoak, sukarra 37,1 ºC arte. Aztertzean: egoera orokorra ez da aldatu, egoera lokalizatzen da: eskuineko oinaren larruazala argaldu, zurbil eta hotzarekin ukitzen da, eredu baskular nabarmenarekin. dorsalis pedis eta a. eskuineko beheko tibialis posterior tibialis absent.

Beheko muturretako ontzien azterketa duplexaren eta zirujau baskular baten azterketaren arabera, diagnostikoa ezarri zen: "III graduko beheko muturretan aterosklerosia behartuz, eskuinean arteria poplitealaren oklusio tronbotikoa eskuinaldean, muturreko iskenemia kritikoa"..

Tratamendu hau burutu zen: pententifilina, heparina sodikoa 5000 UI intravenean behin, eta jarraian egunean 2 aldiz enoxaparina sodikoa 8000 UI aldatzea, dextran / sodio kloruroa, azido nikotinikoa, drotaverina, diclofenac sodioa, dexketoprofenoa, omeprazol, sorbitol / sodio / laktato / sodioa kaltzio kloruroa / potasio kloruroa / magnesio kloruroa, intsulina terapia hasten da, terapia dislipidemikoa zuzentzen da (rosuvastatina 20 mg), terapia antihipertentsiboa aldatu gabe dago.

Hartutako neurriak gorabehera, egoerak okerrera egin zuen. Pazientea Kieveko Kirurgia Baskularreko Saileko 1. zenbakira transferitzea erabaki zen.

1. eguna. Gaixoak eskuineko beheko arteriografia eta trombolisia (alteplase 50 mg) jasan zituen, eta, horren ondorioz, arteria poplitealaren goiko eta erdiko lumena berreskuratu ahal izan zen, beheko heren estenosia% 60-70 mailan geratu zen. Intentsifikatutako terapia antikoagulanteekin, plaka antiagreganteekin, estatinez, azido nikotinikoarekin, antibiotiko terapia gehitu da (amoxicilina / azido klavulanikoa).

2. eguna. Eskuinaldean, popliteal, atzeko eta aurreko tibial arterien angioplastia.Fig. 1, 2). Ebakuntza egin eta biharamunean, eskuineko gorputzaren hantura handitu zen, isuri zen hematoma agertu zen.

5. eguna.Pazientearen egoerak okerrera egin zuen, arteria femoral-poplitealeko zaharberritutako segmentuaren itxiera osoa ikusi zen.

6. eguna. Oliguria agertu zen (eguneroko diuresia 200 ml), kreatinina maila (322,0 mmol / L), urea (27,5 mmol / L), proteina osoa (48,0 g / L), albumina (27,6 g / L) ), beste parametro biokimikoak - erreferentziako operazio-balioen barruan. Giltzurruneko porrota akutua azkar progresiboaren garapenarekin lotuta, eskuineko beheko gorputzaren larrialdiko amputazioa egitea erabaki zen, izterretik heren erdialdera.

Postoperatorioan, pazienteak globulu gorrien transfusioa, antibioterapia, desintoxikazioa, hepatoprotektoterapia, oxigeno hezetuaren hornidura etengabea, sodio heparina terapia izan zituen.

Iluntzeko egun berean, jarraipen azterketa batean, sintoma neurologikoak agerian geratu ziren: afasia sentsoriala, hizkera narriatua, desorientazioa espazioan, zeregin errazak ez betetzea. Neurologo batek aztertuta: burua ezkerrera biratu du, palpebral fisurak S≤D, pupilak S≤D, begien globoen eskuina mugatua da, erreflexuak eskuetatik D

Aterosklerosia eta 2 motako diabetesa: tratamendua

Aterosklerosia prozesu patologikoa da, eta horren adierazpen patogenetikoa endotelio baskularraren lesio aterosklerotikoa da.

Gaixotasun honen adierazpen morfologikoa kolesterolaren eta lipoproteinen aterogeneoak depositu dira arteriaren ontzien barneko horman, plaka pixkanaka suntsitu eta zehazteko.

Medikuek Hipertentsioari buruz esaten dutena

Urte asko daramatzat hipertentsioa tratatzen. Estatistiken arabera, kasuen% 89an, hipertentsio arteriala bihotzekoak edo kolpea gertatzen da eta pertsona bat hiltzen da. Gaixoen bi heren inguru hiltzen dira gaixotasunaren lehenengo 5 urteetan.

Hurrengo gertakaria posible da eta beharrezkoa da presioa arintzea, baina horrek ez du gaixotasuna bera sendatzen. Osasun Ministerioak hipertentsioaren tratamendurako ofizialki gomendatzen duen sendagai bakarra eta kardiologoek beren lanean ere NORMIO da. Botikak gaixotasunaren kausa eragiten du eta horrek hipertentsioa erabat kentzea ahalbidetzen du. Gainera, programa federalaren arabera, Errusiako Federazioko biztanle guztiek jaso dezakete FREE .

Gaixotasunak ontzi handi eta txikiak dakartza endotelio prozesuan.

Oso maiz, diabetesa aterosklerosia da. Horrela, diabetean aterosklerosia konbinazio prozesua da.

Gehienetan lesio baskular aterosklerotikoak 2 motako diabetesa duten pazienteetan antzematen dira, glukosaren metabolismoa areagotzeaz gain, haien odoleko lipidoaren espektroak asaldatuta baitago. Lipidoen metabolismoa gaixoaren adina, generoa, hormona eta bizimoduarekin erlazionatutako prozesua da.

Dislipidemiak diabetearen ikastaro klasikoa zailtzen du eta, gainera, gaixotasunaren progresioa induzitzen du.

Gaixotasuna garatzeko mekanismoa

Aterosklerosi endotelialeko kalteak nahaste eszenikoen araberakoak dira.

Endotelio baskular arteriala nahaste ateromatikoen joera da.

Prozesu patologikoaren hurrengo fase morfologikoak bereizten dira:

1. Dolipidoen etapa. Tarte horretan, ez da sintomatologia subjektiborik, baina laborategiko datuetan dagoeneko aldaketa zehatzak ikusten dira.
2. Lipidoen deposizioaren fasea. Etapa honetan, kolesterola endotelioaren akatsaren lekuan metatzen da.
3. Substratuaren esklerosia. Etapa honetan plaka ernetzen da zuntz-zuntzen ehun bidez. Tarte horretan plaka trinko bihurtzen da eta endotelioarekin estu kateatzen da.
4. Atheromatous epea.
5. Hezkuntzaren kalifikazioa.

Diabetes mellitus larrian dagoen aterosklerosi sistemikoaren patogenia zenbait ezaugarri ezberdintzen da.

Normalean, odola baskularreko ohean zehar mugitzen da presio jakin baten azpian, adierazle atmosferikoak kontuan hartu gabe.Odolak ontzi guztiak betetzen ditu, baita kapilar txikiena ere. Fenomeno hori dela eta, gorputzeko ehun guztiak O2 hornituta daude.

Odoleko globulu gorriek proteina berezi bat dute - hemoglobina, oxigenoarekiko garraio-propietateak dituena.

Plasmako elementuen erlazio biokimikoa urratuz, baita odolaren analisi orokorrean ere, lipidoaren espektroaren urraketa bat garatzen da. Hasteko, proteinen, karbohidratoen oinarrien eta lipidoen erlazioa aldatzen da.

Plasma librea kolesterol askearen menpean dago, lotura lipoproteinak aterogenikoen eta ez aterogenikoen arteko disoziazioa gertatzen da. Elementu anti-aterogenikoen maila murriztu egiten da eta osagai maltzurrak hazten dira.

Espektro lipidikoetan horrelako disoziazioa aterosklerosi latentean gertatzen da. Metaketa nahikoa duela, substratuak aterosklerosiaren lotura patologiko nagusia eratzen du - plaka bat.

Denbora luzez endotelioaren lesio aterosklerotikoak asintomatikoak dira. Baina denbora pixka bat igaro ondoren, sekuentziadunak plakaren azalean sortzen dira, eta bertan plaketak metatzen dira. Horren ostean, gaixotasuna aurrera egiten hasten da eta, aldi berean, kaltetutako ontziari hornitutako ehunen ischemia garatzen da.

Horrela, tronbo aterosklerotiko baten eraketa gertatzen da eta horrek patologia larriaren garapena eragin dezake.

Tratamendu metodoak

Tratamendua hasteko, diabetesa konpentsatu behar duzu, gaixotasunaren kausa nagusia baita. Horretarako, odol azukrea, presioa, kolesterola, metabolismoa bezalako zantzuak normalizatu behar dira.

Aterosklerosi terapiak honako hauek ditu:

• erretzeari uztea
• kolesterola eta odol azukre maila normalizatzea,
• hipertentsioaren prebentzioa,
• gehiegizko pisuaren aurkako borroka.

Hori dela eta, dieta berezi bat ezartzen zaio pazienteari, zeinean erraz digeritzen diren karbohidratoak eta animalia gantzak dietatik kanpo geratzen diren. Halaber, potasio prestaketak, hormona anabolikoak hartzea gomendatzen da, odol hodiak arazten eta hedatzen laguntzen dutenak. Diabetetikoarekin askotan diabetesa preskribatzen da. Intsulina eta azukrea gutxitzen duten sendagaiak erabiltzen jarraitzen du, diabetesa motaren arabera.

Droga hauek daude:

Frogarik badago, hautatu oinetako bereziak beheko gorputzetako karga nolabait murrizteko. Preskribatu E bitamina duten antioxidatzaileak, odol hodien tratamenduan laguntzen dutenak. Prozedura fisioterapeutikoak eta plasmafresia beharrezkoak dira batzuetan.

Sintomek gaixotasunaren konplikazioren bat adierazten badute, esku-hartze kirurgikoa gomendatzen da, ontzi handien hedapena eta odol zirkulazioa hobetuz. Gangrena hezea eratuz eta haren ugaltzearekin, gorputz-adarrak anputatzen dira.

Askotan, angiopatia sintomak badaude, ontziak garbitzen laguntzen dute metodo alternatiboak erabiliz. Hala ere, drogen tratamenduarekin batera aplikatu behar dira. Belar sendagarriak metabolismoa hobetzen lagunduko du. Eragin eraginkorra hegaztien gereziondoaren edo zilarrezko dekorazioek dituzte. Sendatzeko propietateak dituzte. Aloe zukuaren konpresak hankako ultzerakin aplika daitezke.

Beheko mutuen aterosklerosi ezabagarriaren sintomak, tratamendua eta konplikazioak

Hankak aterosklerosia ezabatzen duen arteria handiei eragiten dien nahaste kronikoa da eta odol zirkulazio eskasa sortzen du. Horren ondorioz, oxigenoa gosea da, non ehunek jasaten duten, aparatu motorraren kargetan ez ezik, atsedenean ere. Hau da gorputz-adarren patologia basiko ohikoenetako bat. Gaixotasun hau 70 urte baino gehiagoko adina duten pertsonentzat da.

Estatistiken arabera, planeta osoko biztanleen artean, aterosklerosiak% 15etik 20ra eragiten du eta sexu indartsuagoen ordezkariak dira batez ere.Aldi berean, OASNA beste adin-kategorietako ordezkarietan ere eratu daiteke.

Prebentzioa

Diabetes mellitus-ek beheko muturretako ontzien angiopatia bezalako gaixotasun bat garatu ez dezan, prebentzio neurriak ikusi behar dira. Horretarako, gomendagarria da medikuei gomendioak jarraitzea eta sintomak ezagutzea, gaixotasunaren garapena. Garrantzitsua da odol azukrearen maila egonkortzea, intsulina hori hartzeko. 2. motako diabetearekin, dieta zorrotz jarraitu behar duzu eta ez duzu gehiegizko pisurik irabazi.

Diabetikoek ondo zaindu behar dituzte oinak:

• ezin da zapatarik gabe ibili, oinak eta hatzak minik ez izateko.
• oinetako egokiak material naturalez egina eta tamaina egokia izateko aukeratu behar dira,
• egunero oinak ur epelarekin garbitu behar dituzu eta lehortu,
• lubrifikatu azala lehorra oinak hidratatzaile batekin.

Odola likatsua eta lodia bada, beharrezkoa da mehe prestaketak hartu, odol-ontziak ez gera daitezen. Hau da beheko mutuen angiopatia garatzeko lehenengo seinale. Gainera, kolesterola etengabe egiaztatu behar duzu eta gibeleko probak egin. Gibelak kalte baskularrean eragiten baitu. Gaixotasun larriaren sintomak ere ezagutu beharko zenituzke, lehen seinalean tratamendu egokia bilatzeko.

Nola aurre egin aterosklerosi?

Askotan, beheko muturrek aterosklerosiak eragiten du. Gaixotasun hau kolesterol-plakak odol hodien hormetan kokatzeagatik ezartzen da eta horrek lumena murrizten du. Batzuetan, haien gainjartze osoa ikusten da eta horrek tratamendu konplexua eskatzen du. Ondorioz, ehunek ez dute oxigeno-kantitatea jasotzen eta iskemiaren formaren konplikazio larria bihurtzen da.

Gaixotasunaren garapenaren kausak eta mekanismoak

Oxigeno gosea ehunetan garatzen denean, pertsona batek mina eta kolika zorrotza sentitzen ditu giharretan. Isquemia forma larriek ultzera trofikoak eta gangrena eragiten dituzte. Fenomeno bakanak izaten dira pertsona batek, sintomak detektatu ondoren, denborarekin medikuari laguntza emateko. Gaixoaren tratamendu okerra eta arduragabekeria kasuetan soilik egiaztatu ahal da kasu horiek.

Gaur egun, beheko muturren arterien aterosklerosia diagnostikatu da 65 urtetik gorako pertsonen% 12an. Gehienetan, hanketan oxigeno falta antzematen da gizakien erretzean, baina gaixotasun arriskutsuen sintomak dituzten gaixoen adina gutxitzeko joera dago.

Odol-hodien lumen estalduraren ondorioz, bereziki arteriak, odol-fluxua urratzeari, muturreko ontzien aterosklerosia ezabatzea deitzen zaio. Gaixotasun mota honekin lumena estutzea plaken tamaina handiagoa dela eta. Muturreko gaixotasun baskularrak eragiten dituzten arrisku faktoreak daude, bereziki aterosklerosi obliteranoak:

• erretzen,
• odol kolesterol altua,
• hipertentsio arteriala
• obesitatea
• predisposizio genetikoa
• diabetes mellitus
• bizimodu sedentarioa eta jarduera fisiko eza.

Zerrendako lehen postua erretzea da, eta ez da istripua. Estatistika medikuek iradokitzen dute nikotina erabiltzea gaixotasuna sortu eta garatzeko probabilitatea areagotzen duen faktore larriena dela. Lehenik eta behin, erretzeari uztea gomendatzen da profilaxi gisa edo tratamenduan zehar.

Gaixotasunaren sintomak

Beheko muturretan aterosklerosia hasierako faseetan agertzen da ageriko sintomarik ezean. Denbora luzea ahalegin fisikoa egin ondoren, gihar mina bezala agertzen dira, oinez eta zurruntzean. Mina gutxitzeko, pazienteak gelditu gabe egiten duen distantzia murriztu behar du. Etapa aurreratuetan, atsedenean ere, behatz eta oinen mina nabaritzen da.

Arteriaren gutxiegitasuna lau etapetan kokatzen da:

1. Hanketako mina gehiegizko esfortzuaren ondoren.
2. Mina zorrotzak eta giharrak min motzean ibili ondoren.
3. Mina akutua distantzia motzetan edo geldi dagoenean ibiltzean.
4. Konplikazioak, ultzerak eta hanken gangrena agertzearekin batera.

Sintoma nagusiez gain, gaixoek zenbait adierazpen osagarri nabarmentzen dituzte:

• nekea eta mina txahal giharretan ibiltzean. Horrek iradokitzen du beheko muturretako ontzien aterosklerosia ezabatzea hasierako fasean dagoela,
• entumerazioa eskailerak igotzean
• kaltetutako gorputzaren tenperatura jaistea,
• estresa ezean, ohiko mina akutua,
• gorputz-adarren eta hatzetan iluntze edo ultzeraren presentzia.

Aldi baterako klausulazioa beste sintoma batzuekin batera doa:

Gure irakurleek ReCardio ongi erabili dute hipertentsioa tratatzeko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

• blokeo batek eragindako hanketan amorrua agertzea,
• zauriak eta zauriak belaunean, hanketan eta oinez denbora luzez sendatzen ez dutenak eta likidoa askatzen dutenak.
• azala zuritu eta pitzadurak.

Sintometakoren bat agertzen bada, beharrezkoa da zirujau baskularra kontsultatzea, diagnostikoa egin eta gaixotasun konplexua ekiditeko. Aterosklerosiaren konplikazioen tratamenduak gorputz-adarren anputazioarekin neurri erradikalak erabiltzea dakar.

Metodo diagnostikoak

Diagnosi zehatza egin ondoren bakarrik kardiologoak tratamendu egokia agintzen du. Azterketa fisikoa hainbat metodoren bidez egin daiteke:

1. Patologia baskularra orkatila-brakial indizea deritzo. Hanketan odol-presioa eskuetan duen adierazle berarekin alderatzen ez duen minik gabeko prozedura da. Horrek odol-fluxuaren indarra zehaztea ahalbidetzen du beheko muturretan. Proba eskuragarri dago eta ez du denbora asko behar, arretako medikuak burututa. Orkatilan odol presio tasa eskuineko odol presioaren% 90era iristen da. Aterosklerosi larriarekin, adierazlea erdira murrizten da.
2. Doppler ultrasoinuak soinu uhinak dituzten arteriak ikustea dakar. Ondorioz, ontzietan odol-fluxua neurtzen da eta horrek arterien blokeoa edo blokeoa agertzea edo ez izatea adierazten du.
3. Angiografia tomografiko konputatuak sabelaldeko, pelbiseko eta beheko gorputzetako arterien egoera erakusten du. Metodo hau eraginkorra da, batez ere, instalatuta stent edo markagailua duten pazienteentzat.
4. Erresonantzia magnetikoko angiografiak x izpiak erabili gabe proba egitea dakar. CT azterketen antzeko datuak eskaintzen ditu.

Angiografia metodoak kontraste bitarteko bat arterietan sartzea dakar. Honek, X izpien ekintzari esker, odol-fluxua erakusten du. Ondorioz, odol hodien patologiak eta blokeoak nabarmen ikusten dira.

Aterosklerosia tratatzeko ikastaroa gaixotasuna garatzeko fasean, kaltetutako eremuaren tamainan eta agertzen diren sintomen araberakoa da, gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarriak adieraziz. Patologien garapena hasierako fasean hautematen bada, orduan askoz ere errazagoa da arrisku-faktoreak ezabatzea eta gaixotasunaren progresioa prebenitzea. Horretarako, gaixoak bere bizimodua egokitu behar du, eta garrantzitsuena - elikadura.

Sintoma guztiek aterosklerosiaren presentzia adierazten badute eta medikuak baieztatzen badu, orduan gomendatzen da lehenik eta behin:

• murriztea kolesterol eta animalia koipeak dituzten elikagaien kontsumoa,
• gorputzaren pisua egonkortu
• alkohola eta tabako produktuak edateari utzi,
• adinari dagozkion arauen barruan odol-presioa normalizatu eta mantendu. Beraz, 50 urtetik gorakoek 140/90 mm Hg-ko presioa dute,
• diabetearen aurrean, odol azukre maila onargarri bat atxikitzea,
• odolean kolesterolaren eduki kuantitatiboa aldizka egiaztatu.

Hanketako ontzien aterosklerosiaren tratamenduan zenbait norabide nagusi daude:

• sendagairik gabeko tratamendua,
• droga terapia
• aterosklerosiak eragindako ondorioen tratamendua,
• esku-hartze kirurgikoa.

Lehenengo kasuan, edozein botikaren ingesta erabat baztertzen da. Tratamendua bizimodua normalizatzeko, arrisku faktoreak ezabatzeko egiten da. Gutxienez baldintza bat betetzen denean eta sintoma bat arintzen denean, konplikazioen arriskua eta patologiaren garapen gehiago nabarmen murrizten dira. Faktore guztiak ezabatzeak erabateko suspertzea dakar.

Tratamendu medikoarekin, pazienteak odol kolesterola jaisten duten drogak hartzen ditu, eta horrek odol-koagulak sortzea eragozten du. Medikuek estatinak eta botika basodilatatzaileak errezetatzen dituzte. Odol-biskositatea murrizten duten botikak hartzea ere gomendatzen da eta horrek tronbosia izateko aukera murrizten du. Hainbat hilabete beharko dira drogak aldizka erabiltzeko, tratamenduak emaitza positiboak eman ditzan.

Interbentzio kirurgikoa beharrezkoa da konplikazioak eta aterosklerosi aurreratuaren kasuan. Zirujau baskularrek hainbat eragiketa mota bereizten dituzte:

• saihesbidearen kirurgia. Kasu honetan, odol jarioa berreskuratzen da odolari birbideratuz,
• protesiak. Protesia instalatzen da arteria baten atal hilda baten ordez,
• trombendarterektomiak gaixotasun ontzi batetik kolesterol plakak kentzea dakar,
• gaixotutako gorputz baten anputazioa edo kentzea. Hanka gaixotasunaren fase aurreratuekin praktikatzen da, hanka ezin da leheneratu.

Aterosklerosiarekin zer prozesu gertatzen dira

Prozesu aterosklerotikoek arteria guztietan eragin dezakete. Hala ere, gehienetan gaixotasuna ontzi handietan kokatzen da: aorta eta gorputz arteria nagusiak. Hankei begiratuz gero, normalean, arteria popliteal eta femoralei buruz ari gara. Gaixotasunen nazioarteko sailkapenak 170. zenbakian konplexua edo konplexua den gaixotasun aterosklerotikoa sistematizatzen du. Demagun zer den zehatz-mehatz aterosclerosis obliterans beheko gorputz arterien artean, hau da, ICD 10ean 170.2 kodea esleitzen zaio. Gaixotasunaren garapenarekin, barneko arterial horman plaka konplexua eratzen hasten da. Eraketa hori ehun konektibo ugarian eta dentsitate baxuko lipoproteinetan ugaltzean datza. Denborarekin, gordailuak kalifikatzen hasten dira eta horrek plakaren kalifikazioa eragiten du.

Ontziaren lumen hazten den neurrian, gero eta gehiago zaildu egiten da odolaren zirkulazioa, hurrenez hurren, aterosklerosi aurretik, arteria honi esker, elikadura eta oxigenoa beharrezko substantziak falta izaten hasten dira. Hurrengo fasea ehunen iskemia da, aorta gero eta handiagoa den tratamendua izan ezean, larriagotu egiten da. Patologiaren arriskua hasierako fasean, arazoa erraz kentzen denean, aterosklerosi ezabatzearen sintomen artean mina arina besterik ez da izaten.

Patologiaren garapenarekin batera, lumen erabateko gainjartzea posible da eta horrek nekrosi egoera itzulezina dakar. Ontziaren ezabapenaren azpian kokatutako ehunen nekrosia dago eta kasu honetan gangrena buruz ari gara.

Biktimak mina edo hankaren nekea agertu aurretik duen distantziaren arabera, aterosklerosia beheko muturren estatuak honako fase hauetan sailkatzen dira:

1. Hasierako minik gabe, kilometro bat baino gehiagoko distantziak estali daitezke. Sentsazio desatseginak esfortzu fisiko nabarmenarekin agertzen dira.
2. Ertainean - ondoeza gertatzen da 50 metrotik 1 kilometrora.
3. Aterosklerosiaren hirugarren etapa kritikoan, mina biktima ere 50 metro igaro baino lehen agertzen da. Aldi berean, sentsazio desatseginak ekintza aktiboekin ez ezik, atsedenarekin ere sortzen dira.
4. Etapa korapilatsua izanik, nekrotiko zonaldeak orpoan eta behatzetan agertzen dira eta horrek gangrena garatzea eragin dezake. Aldi berean, urrats txikienak ere mina eragiten du.

Beheko muturretako ontzien aterosklerosia nahita eskatzen da eta gaixotasunaren hedapen mailaren arabera sailkatzen da:

1. Lehenengo etapa eremu mugatua da.
2. Bigarrena - gaixotasuna arteria femoralera pasatzen da.
3. Hirugarrena - arteria popliteala gaixotasun prozesuan sartuta dago.
4. Laugarren etapan, emakumezkoen eta popliteen ontziak kaltetuta daude.
5. Bosgarren etapan bi arterien lesio sakona antzematen da.

Halaber, aterosklerosi ezabatzeko garaia zeinuen larritasunaren arabera alda daiteke:

• Etapa epelean, lipidoen metabolismoaren urraketa da, eta bertan beste sintoma batzuk ez dira falta.
• Bigarren, erdialdeko fasera pasatzean, patologiaren lehen zantzu bereizgarrien presentzia nabaritzen da. Muturretan entumea dago, hotzarekiko gehiegizko sentikortasuna, "antzara kolpeak" sentitzea.
• Etapa larrian, sintomak ugaritu egiten dira, ondoeza handia dago.
• Hurrengo fasea progresiboa da. Horra hanketako larruazaleko eta lesio gangrenosoen agerpena likidoa askatzearekin batera.

Beheko muturretako arterien gaixotasun derrigorrezkoak azkar garatzeko gai dira, kasu honetan sintomak akutuak dira, eta gangrena hedatzea abiadura handiagoa da. Patologia horrelako ikastaroak berehala esku hartzea eskatzen du: biktima ospitalizatzea eta berehalako enputazioa. Garapen subakutuaren bidez, larritasunak sintomak ia ikusezin bihurtzen diren aldiekin txandakatzen dira. Kasu honetan, ospitale batean beheko muturretako ontzien aterosklerosia ezabatzeko tratamenduan dihardute espezialistek, terapia gaixotasunaren sorrera moteltzeko diseinatuta dago. Prozesu kronikoa gertatzen bada, seinaleak denbora luzez egon daitezke. Desagerrarazpena tratatzea kasu honetan botikak dira.

Patologia garatzen laguntzen duten faktoreak

Gaixotasun unibertsal baten ondorioz, aterosklerosia behealdeko muturretako ontzien obliterans garatzen da patologia orokorraren faktore berdinen eraginpean, patologia eratzeko arriskua handitzen da kasu hauetan:

1. Adin-taldea - normalean, gaixotasunaren eraketa berrogei urteren ondoren hasten da.
2. Generoa - estatistiken arabera, gizonezkoek aterosklerosi lortikoa diagnostikatzen dute emakumezkoek baino.
3. Ohitura txarrei dagokienez, erretzeari dagokionez bereziki, nikotinak sistema baskular periferikoko espasmoa sor dezakeela frogatu dute, eta horrek arterien aterosklerosia sortzen du eta prozesu patogenoak sortzen laguntzen du.
4. Baldintza jakin batzuen presentzia tiroideko guruinak, azukre gaixotasunak, arterialako hipertentsioek eta bestelako prozesu patologikoek sortutako sexu-hormonen eta substantzien maila gutxitzea da.
5. Etengabeko hipotermia.
6. Jarduera fisiko desegokia.
7. Gaizki osatutako menua, animalien koipeetan eduki handia duten elikagaietan nagusi dena.
8. Gehiegizko gorputzaren pisua.
9. Lan fisiko bizia eta gainkarga psikoemozionalaren presentzia.
10. Aurretik hondatutako gorputz-adarrak eta izozteak.
11. Hereditatea: horrek odolean lipidoen zatiki jakin batzuen maila genetikoki zehazten duen egoera da.

Nola agertzen da patologia?

Kontuan hartzen ari den gaixotasuna garapen motela izan ohi da eta aterosklerosi kanporatzailea da. Sintomen larritasuna ontzia zenbat blokeatuta dagoen eta elikatzen diren ehunekiko odol-horniduraren araberakoa da. Baina seguruena mina da, etenik gabeko klaudikazio gisa adierazten baita. Kontua da gaixotasun baskular obliterik gertatzen denean, oinez egitean, biktimak nolabaiteko distantzia gainditzeko gai dela arazorik gabe, eta horren ondoren mina sentitzen du hanken muskuluetan. Inpresioak hain desatseginak dira non pertsona bat gelditu behar den: atsedenean mina desagertu egiten da, baina mugimendua berriro hasten denean berriro itzultzen da.

Mina sindromea eratzeko arrazoia oxigenoaren kontsumoa hanken muskulu geruzek estresa handitzen dutenean odol hornidura nahikoa ez izatea da. Kasu honetan, giharrak odol-fluxua kentzen ez ezik, oxigenoaz gain, produktu metabolikoen kontzentrazioa azkar handitzen da eta horrek mina eragiten du.

Beheko muturretan aterosklerosiarekin sentsazioa hanka bakarrean gertatzen da. Aldez aurreko klausulazioa garatu daiteke pixkanaka, baina gorputz batean mina bestean baino indartsuagoa izango da.

Gaixotasunaren garapenaren faseak goian ikusi dira, biktima zailtasunik gabe ibiltzeko duen distantziaren arabera. Baina horrez gain, horrelako fase bakoitzean kanpoko zeinu batzuk ikusten dira:

1. Hasierako fasean, hanken azalaren zuritasuna nabaritzen da, ibiltzearen ondorioz nekea gertatzen da, gorputz-adarrak epeldu egiten dira nahiz eta kanpoan epela egon. Etapa honetan, kolesterola baskularretako hormetan hasi besterik ez da egiten, eta horrek tratamendu mediko arrakastatsua bermatzen du.
2. Bigarren fasea arto itxura du, oinak ez dira izozteak soilik, baina baita berotzeko gogorrak ere. Hanken azala elastikotasuna galtzen da, lehorra eta mamitsua bihurtzen da. Kolesterolaren geruza gero eta handiagoa da, odol zirkulazioa are zailagoa da - fase honetan beharrezkoa da espezialista batekin hitzordua lehenbailehen lortzea.
3. Aterosklerosiaren hirugarren etapa nahiko erraza da hankak altxatuz zehaztea. Kaltetutako beheko gorputzaren larruak kolore naturala galtzen du, kolore zurbila eskuratuz. Hankak jaitsi ondoren, larruazala gorritu egiten da. Etapa honetan, kirurgiak bakarrik lagunduko du.
4. Azken etapa mugitzeko mina eta ezintasuna larriak izateaz gain, ultzera trofikoak, nekrosiak eta hanken, oinen hantura larriak agertzea da. Ehunen heriotza gangrenera pasatzen da, tratatzeko metodoa hanka hondatu baten enputazioa baino ez da.

Gainera, beheko muturreko gaixotasun baskularrak sukarra eta sukarra, takoien pitzadurak, gizonezkoen inpotentzia gaixotasuna emakumezko arterietara igarotzean lagun daitezke. Ilean galerak daude aldaka, hanketan, iltze plaken estratifikazioa, azalaren dentsifikazioa. Lo egitean, berriz, kalamuak gerta daitezke.

Hanketako ontzien aterosklerosia ezabatzeko garaian sortzen diren nahaste trofikoak hipoxia eta odol hornidura narriaduraren aurka eratzen dira, ehun bigunak pixkanaka atrofiatzen dira, eta eremu distalenak, behatzak, kaltetuta daude. Azalaren zurruntasuna eta lehortasuna, hiperkeratosi, zuritu, elastikotasun galera antzematen dira. Azala erraz kaltetu daiteke, zauriak denbora luzez sendatzen ez diren bitartean. Gantz ehunaren geruza mehatxua dago, gihar masa gutxitzen da. Horren arabera, hanka ikusmen mehea da eta bigarren gorputzarekin alderatuz gero, asimetria nabarmen ikusten da.

Gangrena agertuz gero, mediku asistenteak lesio honen mota lehorra edo hezea diagnostikatu dezake:

1. Forma lehorra aldekoa da; eratutakoan, ehun biziaren eta hildakoen arteko muga garbi zehazten da. Nekrosi kaltetutako eremuak azkar ilundu egiten dira, askotan kolore beltza eskuratuz, likidoak galtzen eta lehortzen. Batzuetan, kaltetutako zatiaren errefusa izaten da, mina moderatua da.
2. Erresistentzia txikiarekin, gangrena modu hezea agertzen da maiz. Hanka distalaren hantura nabarmenagoa dago, zianotikoaren azalaren itzala urdin-beltz bihurtzen da, minaren sindromea argi eta garbi adierazten da. Ez dago muga garbirik, prozesu nekrosikoak hanka hedatzen du. Deskonposizio toxiko aktiboki eratutako produktuak gorputza xurgatzen hasten dira eta horrek intoxikazioa azkar handitzen du.

Azterketaren ondorioz gangrena hezea hautematen bada, berehala esku-hartze kirurgikoa beharrezkoa da. Bestela, intoxikazioa areagotuz gero, heriotza da.

Patologiaren diagnostikoa

Demagun aterosklerosi diagnostikoa. Bertaratutako espezialistak diagnostiko zehatza ezartzen du, ikusmen azterketa baten emaitzetan eta azterketa metodo ezberdinak erabiliz lortutako datuetan oinarrituta:

1. Lehenik eta behin, odol azterketa bat hautatzen da eta horrek gantzak plasmaren egitura eta haien zenbatekoa, proteina fibrinogenoaren kontzentrazioa, glukosa ikusteko aukera ematen du.
2. Diagnosi egokiak Dopplerografia behar du. Ikerketa honek ontzien egoera ebaluatzea ahalbidetzen du.
3. Erresonantzia magnetikoko irudiak egitean, prozesu patogenoak kokatzeko zonak zehazten dira, nahiz eta patologia garatzeko hasierako etapa egon.
4. CT angiografia egitean, ontzien irudi garbia lortzen da, odol-fluxuaren izaera ebaluatzen da.
5. Gaixoa errodaduraren testua karga pixkanaka handitzearekin egiten da, pazientea errodadura gainean dagoenean - bere laguntzarekin "mina gabe dagoen distantzia" zehazten dute.

Diagnostiak aterosklerosi iraingarria zehazteko aukera ematen du azterketan lortutako datuen zerrendatik abiatuta:

• biktimaren kexak bereizgarri presentzia - gorputz-mina eta etenik gabeko klausulazioa agertzea;
• ehun atrofia seinaleak aztertzean detektatzea,
• beheko hanken edo oinen arterien, eme, popliteal ontzien pultsazio murriztua,
• dopplerografiak odol-hornidura eremu periferikoetara urratzen duela baieztatzen du,
• termometriarekin termometriak ehunen tenperatura, erradiazio infragorriaren maila murriztu dela erakusten du
• arteriografiak, ontzietan sartutako kontrastearekin egiten diren ikerketek, hanketako arterien estutze atala erakusten dute.

Azterketa burutzean, ez ditugu ahaztu behar arteria karotidoak eta ontzi koronarioak. Egiaztatzean, arazo arriskutsuagoa aurkitu daiteke. Kasu honetan, aterosklerosia ezabatzeko tratamendu sekuentzia adierazitako arterien egoeraren arabera zehazten da. Adibidez, arteria koronarioen saihesbidea txertatzea beharrezkoa da lehenik, eta ondoren soilik muturretako ontziei eragiten dien kirurgia.

Gaixotasunen terapia

Beheko muturretan aterosklerosi obliterans tratamendua patologiaren fasean oinarritzen da, hurrenez hurren, kontserbadorea edo kirurgikoa izan daiteke. Lehenengo kasuan, botikak hartzea, arrisku faktoreak kontrolatzea beharrezkoa da. Baina ikuspegi hori baimenduta dago gaixotasunaren hasierako faseetan soilik.

Aterosklerosia orokortuz nola tratatu adierazten duten zenbait printzipio daude:

1. Droga ez den terapiarekin, dauden arrisku faktoreak zuzentzen dira - gehiegizko pisua murrizteko, hipertentsioa eta diabetesa tratatzeko eta erretzeari uzteko inplikatuta daude. Kolesterolaren mailak dietaren bidez eta botika egokien erabilerarekin murrizten dira.
2. Botika vasoaktiboen administrazioa preskribatuta dago. Ontzietan droga-terapiaren laguntzarekin, globulu gorrien agregazioa murrizten dute - Trental, Pentoxifilina, Reopoliglukin edo Reomacrodes.
3. Aplikatu drogak plaketen agregazioa murrizteko. Aspirinak sartzen dira. Horien dosia 100-325 mg / eguneko da. Erremedio eraginkorragoak dira Plavix.
4. Odoleko biskositatea murrizteko eta zenbait lipidoen kontzentrazioa murrizteko, fibrinogenoa, heparinaren deribatuak gomendatzen dira - esate baterako, Sulodexidoa, eta horrek ondorio positibo garbia du.
5. Entzima proteolitikoen artean, Wobenzym eta Phloenzyme nahiago dira. Droga hauek eraketa trofikoen eta prozesu hanturarioen larritasuna murrizteko erabiltzen dira.
6. Xantinol nikotinatua odol hodiak dilatatzeko erabiltzen da.

Gainera, laserraren esposizioa fibrinaren matxura suspertzeko erabil daiteke. Laser ultramoreek odol-biskositatea txikitzen ere laguntzen dute. Aterosklerosia egiteko metodo terapeutikoak espero ez duen efektua ematen ez badu, beheko muturretako ontzietan kalteak egiten badira, tratamendua esku-hartze kirurgikoan oinarritu daiteke:

1. Eragiketa endovaskularrak kaltetutako ontziaren larruazaleko eta muskulu geruzaren barneratzea da tresna berezi batzuen bidez. Horren ostean, haren hedapena eta stenting gertatzen dira - ontzian marko berezi bat instalatzen da, eta horrek ez du lumena berriro estutzen uzten.
2. Endarterektomiarekin, espezialistak, esku-hartze irekia erabiliz, plakak eta odol zelulak kentzen ditu arterietatik.
3. Saihesbideko kirurgia egin daiteke, eta bertan odola lortzeko irtenbide bat antolatzen da, protesia baskularrak egiten dira. Bigarren kasuan, kaltetutako ontziaren gunea kendu eta protesia bere lekuan instalatu behar da.
4. Ez da hain maiz erabiltzen simpatatektomia aterosklerosi ezabatzeko tratamenduan. Eragiketa hori sintomatikoa da. Bere arteriak espasmoetatik babesten dira. Arteria txikiak zabaldu eta odol-fluxua berreskuratzen dute.
5. Beste ebakuntza arraro bat osteotomia da revascularization erabiliz. Hori aurrera eramateko, hankako hezurrak nahita kaltetuta daude eta horren ondorioz, odol-fluxua birbanatzen duten neurri ertaineko ontzien itxura berria da.
6. Nahigabeko baina batzuetan beharrezkoa den tratamendua hankaren anputazioa bihurtzen da, beste metodo terapeutiko batzuen eraginik ezean, gangrena sortuz adierazten da.

OASNKrentzako prebentzio neurriak

Praktikak erakusten duen moduan, edozein patologia errazagoa da tratatzea baino ekiditzea. Atherosclerosis obliterans ez da salbuespena, nahikoa da arau errazak jarraitzea aska eta hanka ederrak mantentzeko. Aterosklerosia desagerrarazteko profilaxis eraginkorrak honako neurri hauek ditu:

1. Elikagaietan norbera mugatzen ikasi behar da eta gehiegizko janari uko egin. Pisua altuerari dagokionean, hanketan eginiko karga nabarmenagoa da obesitatea nabaria den kasuetan baino.
2. Behar bezala jan behar duzu, eta, horretarako, elikagai gantz eta astunak dietatik kentzen dira, muturreko kasuetan, menuan ahalik eta kantitate txikiena murrizten da. Planteamendu honekin, gorputzean sartzen den kolesterol maila nabarmen murriztuko da.
3. Ohitura txarrak alde batera utzi beharko dituzu: erretzea eta alkohola edatea. Alkoholak bihotz-muskuluetan eta zirkulazio-sisteman negatiboki eragiten du, nikotinak, berriz, espasmo baskularrak sortzen laguntzen du.
4. Hanketako ontzien aterosklerosiarekin, zure bizimodua berriro aztertu beharko duzu. Lana sedentarioa bada ere, atsedenaldietan eta ondoren ibili behar da - eta ahal den neurrian. Igogailua, garraio publikoa eta autoa erabiltzeari uko egin diezaiokezu, gogoratu hezkuntza fisikoaren onurak eta goizeko ariketak egin. Ikuspegi horrek sistema baskularraren egoera hobetzeaz gain, figuraren edertasuna zainduko du.

Gogoan izan behar da eratze hasierako faseetan, gaitza erabat itzulgarria dela. Baina gutxitan inor joaten da espezialistekin hitzorduetara, hanketan distantzia luzeak igaro ondoren mina badago. Bien bitartean, beheko muturretako odol hodien azterketa ultrasoinuak patologiaren detekzioa egitea ahalbidetzen du. Ultrasoinuak, desagerrarazteaz gain, barizeak detektatu ditzake. Gaixotasun honek askotan nabarmen zailtzen du patologia aterosklerotikoa.

Ondorio zentzuzkoa egin daiteke - gorputzetako ontzien aterosklerosia saihestu daiteke bizimodu osasuntsu bat, elikadura egokia eta erregimen motorra atxikiz, menpekotasunak alde batera utzita, pisu ideala mantenduz. Kasu honetan bakarrik izango da bizitzako urte luzeetan bere jarduera mantentzea.

Hanken ontzien aterosklerosia: agerraldia, tratamendua, pronostikoa

Beheko muturretako ontzien aterosklerosia hanken arterien gaixotasun larri eta arriskutsuenetakoa da. Plaka aterosklerotiko edo odol zurrunbiloen bidez odol hodien blokeoa dela eta, beheko muturretan odol-jarioaren uztapen partziala edo osoa gertatzen da.

Aterosklerosiarekin, odol hori beheko muturretara odola igortzen duten ontzien lumen estutzea (estenosi) edo erabat ixtea (oklusioa) gertatzen da, eta horrek odola isuri ohi du ehunetara. % 70etik gorako estenosi arterialarekin, abiadura-adierazleak eta odol-fluxuaren izaera nabarmen aldatzen dira, oxigenoa eta mantenugaiak dituzten zelulei eta ehunekiko odol-hornidura nahikoa ez da gertatzen eta normaltasunez funtzionatzen dute.

Arterietan kalteak hanketan mina eragiten du. Gaixotasunen aurrerapenaren kasuan, baita tratamendu nahikoa edo okerra ez den kasuetan ere, ultzera trofikoak edo muturretako (gangrena) nekrosiak ere ager daitezke. Zorionez, hori oso gutxitan gertatzen da.

Beheko muturren arterien aterosklerosia obliterans hanken odol hodien gaixotasun oso ohikoa da. Kasurik handiena 60 urte baino gehiagoko adin-taldeetan antzematen da -% 5-7, 50-60 urte bitartekoak -% 2-3, 40-50 urte -% 1. Aterosklerosia gazteagoetan ere diagnostikatu daiteke:% 0,3an 30-40 urte bitarteko gaixoak izaten dira. Nabarmentzekoa da gizonezkoek aterosklerosia emakumeek baino sarriago 8 aldiz jasaten dutela.

Egitatea: 50 urtetik gorako gizonezkoek erretzea aterosklerosi obliteranak izateko arriskua dute.

Aterosklerosiaren kausa nagusiak

Aterosklerosiren kausa nagusia erretzea da. Tabakoan dagoen nikotinak arteria espasmoak eragiten ditu eta, horrela, odola ontzietatik mugitzea saihesten da eta horietan odol-koalizioak izateko arriskua areagotzen da.

Beheko muturreko arterien aterosklerosia eragin duten faktoreak eta gaixotasunaren hasiera goiztiarra eta larria sorrarazten duten faktoreak:

• kolesterol altua animalia gantzetan aberatsak diren elikagaien kontsumoarekin,
• hipertentsio arteriala
• Gehiegizko pisua
• predisposizio hereditarioa
• diabetes mellitus
• jarduera fisiko nahikorik ez izatea,
• maiz estresak.

Hanketako ontzien aterosklerosiaren sintomak

Arreta jarri behar duzun sintoma nagusia hankako mina da. Gehienetan mina gertatzen da txahal giharretan eta izterretako giharretan ibiltzean. Beheko muturreko muskuluak mugitzean, arteriaren odolaren beharra handitzen da eta horrek oxigenoa ehunetara eramaten du. Ariketa fisikoa egitean arteria estuek ezin dute ehunari odol arterialaren beharra erabat asetzen. Horregatik, oxigeno gosea hasten da haietan eta mina bizia da. Gaixotasunaren hasieran, mina nahikoa azkar pasatzen da jarduera fisikoa gelditzen denean, baina berriro itzultzen da mugitzen denean.Beheko muturreko arterien aterosklerosi obliteransen seinale kliniko nagusietako bat dago. Aldakako muskuluen mina intermitentzia handiko klaudikazio motako minak deitzen dira, eta hanken zekorretan mina intermitentzia baxuko klaudikazio motako mina deritzo.

Zahartzaroan, mina erraz nahasten da artrosiaren eta beste gaixotasun batzuen barneko artikulazioetan. Artrosia ez da giharraz, hots, artikulazio minarengatik, mugimenduaren hasieran intentsitate handiena duena, eta gero zertxobait ahultzen da pazientea "inguruan ibiltzen denean".

Oinez ibiltzen direnean hanken muskuluak mina izateaz gain, aterosklerosis kanpoko muturreko arterien obliteransek honako sintomak eragin ditzake pazienteetan (horietako bat edo batzuk):

1. Oinak hotz eta entumerazioa, eskailerak igotzean, oinez edo bestelako kargak larriagotu egiten dira.
2. Beheko mutuen arteko tenperatura desberdintasunak (ontzien aterosklerosiak eragindako hanka osasuntsu bat baino freskoagoa izan ohi da).
3. Hanketako mina ariketa fisikorik izan ezean.
4. Zauritu ez diren zauriak edo zauriak hankaren edo beheko herenean agertzen dira.
5. Ilundutako eremuak behatz eta oinen gainean eratzen dira.
6. Aterosklerosiren beste sintoma bat pultsuaren desagerpena izan daiteke beheko muturren arterietan - barneko orkatilaren atzean, popliteal zuloan, izterretik.

Gaixotasunaren faseak

Hanketako ontzien arteria-gutxiegitasunaren sailkapenaren arabera, aurreko sintomak gaixotasunaren garapenaren 4 fasetan banatu daitezke.

• I. etapa - hanketan mina, ariketa fisiko askoren ondoren bakarrik agertzen direnak, adibidez, distantzia luzeak oinez.
• IIa etapa: mina distantzia nahiko laburretan ibiltzean (250-1000 m).
• IIb etapa - minik gabeko ibilbidearen distantzia 50-250 m-ra murrizten da.
• III. Fasea (iskemia kritikoa) - hanketan mina 50 m baino gutxiagoko distantziara oinez egitean agertzen da. Fase honetan, beheko muturreko muskuluen mina has daiteke nahiz eta gaixoak atseden hartu, gauez bereziki agerian geratzen da. Mina arintzeko, gaixoek normalean hankak ohetik jaisten dituzte.
• IV etapa - fase honetan ultzera trofikoen agerraldia. Orokorrean, azalaren beltzeko eremuak (nekrosia) behatzetan edo kaltzaneoetan agertzen dira. Etorkizunean, gangrena sor dezake.

Aterosklerosia baztergarria ez den muturreraino eraman ahal izateko, garrantzitsua da garaiz diagnostikatzea eta tratamendua egitea mediku erakunde batean.

Beheko muturren arterien aterosklerosia tratatzea

Gaixotasun honek neurrira egindako tratamendu erregimena eskatzen du paziente bakoitzarentzat. Beheko muturretako ontzien aterosklerosiaren tratamendua gaixotasunaren fasearen, haren iraupenaren, odol arterien kaltearen mailaren araberakoa da. Horrez gain, argazki klinikoaren diagnostikoa eta konpilazioa gaixotasun konkomitenteen presentzia ere kontuan hartzen da.

Aterosklerosia ezabatzea hasierako fasean hautematen bada, baliteke egoera hobetzeko arrisku-faktoreak desagerraraztea. Kasu honetan, lagundu:

1. Nahitaezko erretzeari uztea eta bestelako ohitura txarrak.
2. Animalia gantzak gutxitu eta odol kolesterola jaitsi ondoren.
3. Gehiegizko pisua edo obesitatea bada - pisua zuzentzea.
4. Presio arteriala normala mantentzea 140/90 mm RT baino handiagoa ez den mailan. Art.
5. Jarduera fisiko erregularra (oinez, igerilekua, ariketa bizikleta ...).
6. Diabetesa duten pazienteentzat - odol azukrearen kontrola.

Aterosklerosi baskularraren kasuan, honako produktu hauek debekatuta daude: gurina, margarina, gantza, margarina, gantz haragia, hestebeteak, pastak, hautsak, koipe handia duten esnekiak, patata frijituak, izozkia, maionesa, pasteleria.

Garrantzitsua: sedentarioen bizimoduak ontzi gutxiago elastiko bihurtzen ditu eta gaixotasunaren progresioa azkartzen du.

Beste fase batzuetan, beheko muturretako ontzien aterosklerosia tratatzeko honako metodo hauek erabiltzen dira:

• kontserbadorea,
• Endovaskularra (minimamente inbaditzailea),
• Operatiboa.

Tratamendu kontserbadorea

Gaixotasunaren hasierako fasean ere erabil daiteke, baita pazientearen egoerak beste metodo batzuk erabiltzea baimentzen ez duenean (konbinaziozko patologiaren konplikazioekin). Tratamendu kontserbadoreak botika, fisioterapia erabiltzea eta pneumopresoterapia, oinez dosifikatua eta ariketa terapia biltzen ditu.

Zoritxarrez, ez dago odol-zirkulazio normala erabat leheneratzen duten arteria estalian eta aterosklerosia sendatzeko. Droga tratamenduak laguntza eman dezake eta odola arteriaren sekzio blokearen inguruan igarotzen den ontzi txikiei ere eragin diezaieke. Drogekin tratamendua "irtenbide" hauek zabaltzera eta odol zirkulazio eza konpentsatzera zuzenduta dago.

Espasmoa arteriazko ontzi txikietatik arintzeko, odola diluitzeko eta arterien hormak kalte gehiagotik babesteko, botika bereziak erabiltzen dira, eta horietako batzuk ikastaroekin edan behar dira eta beste batzuk etengabe hartu behar dira.

Botikaz gain, pazienteei agindutako pneumopresoterapia - hankako ehun bigunen masajeak ekipamendu bereziaren laguntzarekin. Adar baxua eta goi-presioa txandakatuz, arteria periferikoak zabaltzen dira, larruazaleko odol-fluxua, muskuluak eta larruazalpeko ehunak handitzen dira eta odol-hodiak estimulatzen dira.

Tratamendu endovaskularra

Hanketako ontzien aterosklerosia tratatzeko metodo ohikoenak metodo endovaskularrak dira: arterien stenting, globoaren dilatazioa, angioplastia. Ontziaren bidez odol zirkulazio normala leheneratzen uzten dute esku hartze kirurgiko gabe.

Prozedura horiek izpi erradiodunetan egiten dira, ekipamendu berezietan. Amaieran, presioaren apainketa aplikatzen zaio gaixoari hanketan, eta ohean egon behar du 12-18 orduz.

Tratamendu kirurgikoa

Hanketan arterien atal itsatsiak metodo endovaskularrak luzeegiak badira, prozedura kirurgiko hauetako bat erabiltzen da hanketan odol zirkulazioa leheneratzeko:

1. Ontzi artifiziala (aloprotesi) duen arteria gune baten protesiak,
2. Bypass kirurgia - odol-fluxua leheneratzea odol fluxua ontzi artifizial (shunt) bidez birbideratuz. Shunt gisa, gaixoaren beraren zainaren sapenous segmentu bat erabil daiteke,
3. Trombendarterektomia - kaltetutako arteriatik plaka aterosklerotiko bat kentzea.

Metodo kirurgikoak beste eragiketa mota batzuekin konbinatu edo osa daitezke. Ebakuntza gaixotasunaren IV fasean egiten bada, hildako zonaldeak agertu direnean, gune horiek kentzea eta ultzera trofikoak ixtea larruazal batekin.

Aterosklerosia ezabatzea muturreko fasera igaro bada, gaixoak beheko muturretan gangrena garatu duenean, eta dagoeneko ezinezkoa da odol-fluxua berreskuratzea, hankaren anputazioa egiten da. Batzuetan, gaixoaren bizitza salbatzeko modu bakarra bihurtzen da.

Aterosklerosirako dieta

Hanketako ontzietan kaltetzeko aukera baztertzeko, beharrezkoa da dieta berezi bat atxikitzea, eta horrek funtsezko rola betetzen du tratamenduan. Elikadura dietetikoaren helburua gantzak eta kolesterola duten elikagai kopurua murriztea da. Hartzeko gomendagarria:

• arrain haragia
• oilasko, untxi, indioilar haragi mehea
• esnekiak eta esnekiak,
• astean 2 arrautza baino gehiago ez
• fruta eta barazkiak edozein kantitatan,
• intxaurrak eta zedro fruitu lehorrak
• pasta,
• zerealak,
• irin produktuak
• zuku freskoak, konpotak, kafe ahula, tea.

Mugatu produktu hauek hartzeko beharra:

Dieta erabat baztertu nahi duzun produktuen zerrenda:

• hirugiharra, hirugiharra, urdaiazpikoa,
• margarina, gurina,
• erraietan,
• gazta gazta gazta eta krema garratza,
• patata frijituak, patata frijituak,
• maionesa,
• alkohola.

Tabako produktuak ere baztertuta daude.

Elikagaiak gisatuak edo egosiak hartzea gomendatzen da. Labean egitean, erabili arrautza zuria eta, haragi salda egosten denean, koipea kendu behar da. Erabili oliba olioa entsalada janzteko, gehitu limoi fresko zukua edo ozpina. Mugatu gatz sarrerarekin.

Nola saihestu gaixotasuna?

Aterosklerosiren prebentzioa lehenik eta behin sartzen da:

• Erretzeari uztea.
• Elikadura egokia, kolesterolik gabeko dieta egokia.
• Jarduera fisikoa.

Hiru balea dira beheko muturretako ontzien aterosklerosia izateko arriskua murriztuko dutenak. Ez da beharrezkoa ariketa fisikoekin agortzea, egunero paseoak egin eta gimnasia egin behar duzu hanketan. Gainera, akupresio berezi bat eta medikuntza tradizionalaren errezeta profilaktiko gisa laguntzen dute.

Irakurri gehiago aterosklerosiren prebentzio integralaren inguruko informazioa hemen.

Beheko mutuen aterosklerosi tratamendua folk erremedioak

Kolesterola edozein ontzitan meta daiteke, baina gehienetan tronbosiak beheko muturretako arterietan eta zainetan eragiten du. Aterosklerosi baskularraren garapenak hanken mina, samurtasuna eta are hanken amputazioa eragiten ditu. Patologiaren terapia kardiako jarduera suspertzera zuzenduta dago, odol hornidura hobetuz eta arteriak eta zainak garbituz. Beheko muturretako ontzien aterosklerosia egiteko metodo kontserbadoreekin batera, erremedio herrikoiekin tratamendua erabiltzen da. Dieta orekatua antolatzen hasten da eta odoleko plasmako kolesterolaren kontzentrazioa jaistea eta gehiegizko pisua kentzea du helburu.

Aterosklerosiren terapia "dietetikoa"

Aterosklerosiaren elikaduraren "tratamendua" elikagaien aukera kontzientean oinarritzen da. Ez da gomendatzen plaka aterosklerotikoen aurrean produktu finduak (semolina, kalitate handiko irina, arroza findua, pasta). Zainak eta arteriak garbitzeko erabili:

• oloa eta garia,
• findu gabeko zerealak
• irin ogi lodia,
• barazkiak, barazkiak, fruituak.

Hanken aterosklerosia duen gaixo baten eguneroko menua gomendatzen da 300 g barazki eta gutxienez 200 g fruta barne. Dieta askotarikoa izan behar da. Fruta eta barazkiak substantzia biologikoki aktiboekin konbinatuta, espero den efektua hobetzen da. Menua osatzerakoan, koloreen gonbita erabil dezakezu. Egunero elikagai batzuk tonu jakin batzuetan jan behar dituzu:

• horia (zitrikoak)
• gorria (tomatea, sagar),
• mugurdia (erremolatxa),
• berdea (pepinoak, entsalada),
• zuria (azalorea, aza zuria).

Aterosklerosi eta tronboi "dieta" terapia denean, garrantzitsua da gehiegi ez jatea. Produktuen eragin positiboa behin baino gehiagotan suntsitu daiteke. Aterosklerosiarekin, dieta bizitzeko modu bat bihurtu beharko litzateke. Dietarako dieta aproposa 10. zenbakia da. Aldaera desberdinetako sendagai gisa, baratxuriak eta tipulak erabili. 40 urte edo gehiago dituzten pazienteei gomendatzen zaie patata, pepino, erremolatxa zuku freskoa edatea.

Aterosklerosiren terapia eraginkorragoa da aurretik gibeleko garbiketa egiten bada. Leheneratzeko, bereziki, konprimitu hotzak erabiltzen dira. Eskuineko hipokondrioaren eremuan jartzen dira goizez eta arratsaldez bi astez.

Belar tratamendua

Belar infusioak eta dekozioak ez dira prebentziorako bakarrik erabiltzen. Baina muturretako beheko aterosklerosi aurrerakoiarekin, sendabide errakorrak erakarri behar lirateke, nahiz eta tratamendu metodo osagarriak izan, mediku batekin kontsultatu ondoren.

Barne erabilerarako bitartekoak

Belar dekorazioen eta infusioen jarduteko printzipioa odoleko azukre maila jaistea, diluitzea eta lipidoen konposatuak garbitzea da.

Belar errezeta eraginkorrak

Lehortutako pinu orratzak - bost koilarakada, mahats fruituak - hiru koilarakada, tipula zuritu - koilarakada batMugitu osagaiak, bota litro bat ur. 10 minutuz su motelean. Eskuoihal batekin estali, utzi behiEdan salda osoa egun bateanEgunero dekorazio berria prestatzen baduzu, gutxienez hilabete batez tratatu behar duzu Mendiko lizarra, marrubiak, ortzadarrak, marigoldak, buztana, hosto-hostoa, burdock root - zati berdinetan300 g ur irakinetan, bota bilketaren koilarakada bat, egosi 3-4 minutuz. Bi ordu inguru beratzen utzi, iragaziUrdaila hutsik edan ½ kopa egunean lau aldizTresna aterosklerosiaren sintoma nabarmenetarako erabiltzen da. Planta lehorra - 15 gEgin edalontzi bat ur irakiten belarretan, azpimarratuEdan ezazu aldi berean urdaila hutsikEdateko gomendagarria da zikiro txikietan Sophora japonicaren loreak edo fruituak - 50 gEgin Sofora ½ litro vodka eta utzi hilabete batezHartu koilarakada bat egunean hiru edo lau hilabete inguruSophorak ongi galtzen ditu gatz organikoetatik odol hodien hormak Lurreko elecampane sustraiak - 30 gSustra bota ½ litro vodka eta tematu leku fresko ilun batean 40 egunezEdan urdaila hutsik 25 tantaElecampaneren ekintza osagarria - buruko mina ezabatzea

Ez da gaizki frogatu elorri-minbizia. Urdaileko huts batean edaten da 30 tanta egunean hiru aldiz.

Tokiko terapia

Kanpoko erremedioek hanketan mina eta arintasuna azkar arintzen laguntzen dute, odol-fluxua azkartzen eta hantura kentzen.

Tokiko aplikaziorako bitartekoak

pomadaDioscorea Sustraian hautsa - 100 g, Txerri gantza - 400 gUrtu gantza, gehitu belarra, nahastu. Bi ordu egon ur-bainu bateanIgurtzi egunero 35 egun gutxienez kaltetutako hanketan gau osoan. 20 eguneko atsedenaldiaren ondoren, errepikatu ikastaroaPomada igurtzerakoan, masaje ekintza intentsiboak egitea gomendatzen da bainunettlePour ura irakiten, utzi behi, gehitu bainuraProzeduraren iraupena 30 minutukoa da.Hobeto erabili belar freskoa appliqueSalbia, San Joan herria, landarea, segida - koilarakada batBildu egosi 300 ml ur irakinetan. Insistitu sei ordu, tentsioaHidratu garza eragile epelean, jarri kaltetutako eremuan. Prozeduraren iraupena hiru ordukoa da. Eman bi aldiz egunean - eguerdian eta gauean. Ikastaroa - 20 egunProzeduraren aurretik, oinak garbitzeko xaboiarekin garbitu behar dira. Gaza gomendatzen da hainbat geruzatan tolestu

Kontrastatutako bainuak gomendatzen dira. Hankak gaixoak txandaka mantentzen dira ur hotzean eta beroan: hotzean - hiru segundo arte, beroan (gehienez 45 °) - gutxienez bost minutu.

Aterosklerosiaren aurkako borrokan lagun dezaketen substantzia aktibo ugari daude elur-orein goroldioan. Odol-fluxua estimulatzen du, odol-konposizioa eta prozesu metabolikoak normalizatzen ditu eta eragin onuragarria du bihotzaren ponpaketa-funtzioan.

Erleen Farmazia

Oso maiz, beheko muturretan aterosklerosia eta tronboiarekin, eztia erabiltzen da. Pixkanaka sabeleko hutsean jaten da edo edaten da tintura sendatzeko zati gisa:

1. Sagar sagardo ozpina 15 g litro ur diluitu dira eta 60 g ezti gehitu. Edan ½ kopa egunero
2. Bost limoi eta bost baratxuri xehatu, 1 kg eztia gehitzen zaio. Droga hozkailuan gordetzen da, egunero hilero koilarakada bat edaten dute urdaileko huts batean. Ez da gomendagarria azidotasun maila handiagoa eta gastrointestin patologiak erabiltzea.

Eztia edaten dute baratxuriaren azalarekin, platanoarekin eta limoiarekin. Errege gelatina arteriak eta zainak garbitzen ditu. Kantitate txikietan (labana baten puntan), hilean bitan hartzen da.

Eragin fisikoa

Hanken tronbosia eta aterosklerosia egiteko eskuzko ariketa eta esposizioa kaltetutako zainak eta arterietan odol zirkulazioa normalizatzen dira. Masajeak orbainen berrezartze prozesua eta zelula berreskuratzeko prozesua estimulatzen du. Fisioterapia ariketen konplexua erritmo moderatuan egiten da, kargen intentsitatea pixkanaka handituz. Adituek gomendatzen dute:

1. Objektuak zorutik altxatzeko behatzak.Konbultsioak gertatzen badira, gelditu, altxatu hankak,
2. Ibili "behatzetan" (ibili metro bat aurrera eta atzera norabidean, behatzak estutu eta itxi gabe, lurrean irrist egingo balu bezala),
3. Aplikatu "bearish" ibilbidea (metro bat aurrera eta atzera norabidean, oinez makila eta biratu norabide desberdinetan),
4. Biratu oinak (eserita, etzanda) - zazpi segundoz norabide desberdinetan.

Beheko muturreko aterosklerosi eta tronboi-probetan etxeko tratamenduan erabiltzen den medikuntza tradizionala asko daude. Horiek erabiltzerakoan, gauza nagusia sukaldaritza baldintza guztiak betetzea eta gorputzaren banakako erreakzioak kontrolatzea da.