Droga Mefarmil: erabiltzeko argibideak

Droga biguanidoen taldekoa da, substantzia aktiboa dimetil biguanidoa da. Lortu landarea Galega officinalis-etik. Metforminak glukosaren sintesia gibelean sintetizatzen du (gluoneogenesiaren prozesua), eta horrela, odol azukre maila jaisten da. Honekin batera, drogak intsulinaren hartzaileen sentikortasuna areagotzen du, xurgapena hobetuz, gantz azidoen oxidazio hobea sustatzen du, glukosaren erabilera periferikoa handitzen du eta digestio-hoditik xurgatzen du.

Tresna odolean tiroideo estimulatzaileen hormona murrizten laguntzen du, kolesterola eta dentsitate baxuko lipoproteinak jaisten ditu eta horrela odol hodietan aldaketa patologikoak saihesten dira. Odolaren koagulagarritasuna normalizatzen du eta propietate erreologikoak hobetzen ditu eta horrela tronbosiaren arriskua murrizten laguntzen du.

Metforminen endokrinologoen berrikuspenek baieztatzen dute obesitatean pisua galtzen laguntzen duela.

Metforminaren analogoak

Metformin analogoek honako drogak jasotzen dituzte: Glucofage, Metformin-BMS, Metformin hydrochloride, Metformin-vero, Metformin-Richter, Formmetin, Formin Pliv, Gliformin, Glucofag, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfogamma, Siofor, Glycomet, Dianormet, Orabet, Bagomet, Gliminfor, Glycon.

Ekintza farmakologikoaren ikuspuntutik, Metforminen analogikoa intsulina da.

Erabilerarako adierazpenak

Metformin erabilera giltzurruneko funtzio kontserbatua duten 2 motako diabetearen tratamenduan adierazten da, baita egoera prediabetikoa ere. Erabilerarako adierazpen zuzena 2 motako diabetesa da, obesitatearekin batera.

Terapia konplexuaren zati gisa erabiltzen da, halaber, abdomeneko visceral obesitatea tratatzeko.

Praktika klinikoan erabili zenean, Metformin-en berrikuspenak hain positiboak izan ziren, ezen baieztatzen zituzten saiakuntza klinikoak egin ondoren, 2007an droga 1 motako diabetesa tratatzeko pediatriako praktikan erabiltzea gomendatu zen, intsulina terapiaren osagarri gisa.

Metformina erabiltzeko jarraibideak

Metformin pilulak zorrozki hartzen dira jan ondoren, ur asko edanez. Lehenengo eta hasierako dosiak eguneko 1000 mg dira, 1-2 astetan zehar dosia pixkanaka handitzen da, haren balioa odolean dagoen glukosa-mailaren inguruko laborategiko datuen kontrolpean egokitzen da. Onartzen den gehienezko dosia eguneko 3000 mg da. Eguneroko dosia aldi berean erabil daiteke, baina terapiaren hasieran, egokitzapen aldian, 2-3 dositan banatzea gomendatzen da, eta horrek sendagaiaren kontrako efektua murrizten laguntzen du traktu gastrointestinalean.

Plasmako drogen kontzentrazio handiena administrazioa hartu eta 2,5 ordu igaro ondoren antzematen da, 6 ordu igaro ondoren. 1-2 egun erregularki hartu ondoren, odolean botikaren kontzentrazio etengabea ezartzen da; berrikuspenen arabera, Metformin administrazioa hasi eta bi aste lehenago nabaritzen hasten da.

Metformina eta intsulina erabiltzearekin batera, gainbegiratze medikoa beharrezkoa da, ospitaleetan intsulina dosi altuak egonik.

Bigarren mailako efektuak

Argibideen arabera erabiltzen denean, Metformin gaixoek ondo jasaten dute normalean, oso gutxitan izaten dira bigarren mailako efektuak. Badaude, oro har, drogarekiko intolerantzia indibidualarekin edo beste drogekin elkarreraginekin edo dosi gehiegizkoarekin lotzen dira.

Berrikuspenen arabera, Metforminek gehienetan digestio nahasteak eragiten ditu, dispepsia moduan forma batean edo bestean ager daitezen, azido laktikoaren sintometako bat baita. Normalean, drogak tratamenduaren hasieran ikusten dira horrelako seinaleak, eta egokitzapen pasatu ondoren. Argibideen arabera, Metformin kasu honetan dosi murriztuan erabili behar da, azido laktiko larriarekin batera, droga bertan behera uzten da.

Erabilera luzearekin, Metforminek B12 bitamina (zianbobalamina) trukea eragiten du, hesteetan bere xurgapena eragozten du eta horrek B12-ren anemia sintomak sor ditzake. Baldintza horrek drogak zuzentzea eskatzen du.

Kontraindikazioak Metformin

Metforminaren argibideetan honako kontraindikazio hauek daude adierazita:

• Gaur egungo edo aurreko azido laktikoa
• Aurretik dagoen egoera
• Sendagaiaren edozein osagairen aurrean hipersentsibilitatea,
• Giltzurrun-funtzio okertua, eta, halaber, urraketa eragin dezaketen gaixotasun konkomitanteak,
• Adrenal gutxiegitasuna,
• Gibeleko gutxiegitasuna
• Oin diabetikoa
• Deshidratazioa (oka, beherakoa) eta hipoxia (shock, kardiopulmonar porrota) eragiten duten baldintza guztiak,
• Alkoholismoa. Kontuan izan behar da Metformin eta alkoholak erabilera bateratu bakar batek ere metabolismo larriak eragin ditzakeela.
• Gaixotasun infekziosoak akutuan, sukarrarekin batera;
• Gaixotasun kronikoak konpentsazio fasean,
• Kirurgia estentsiboa eta ebakuntza osteko errehabilitazioa,
• Edoskitze

Haurdunaldia, haurtzaroa bezala, ez da jotzen drogak hartzeko kontraindikazio erabateko bat, izan ere, Metformin preskribatu daiteke diabetesa gestazional eta gazteen tratamendurako. Hala ere, kasu horietan, terapia zorrotz zainduko da.

Argibide bereziak

Metformin monoterapiarekin hipogluzemia garatzeko arriskurik ez dago. Halako arrisku bat ez da diabetesaren terapia konplexuan baztertzen, eta gaixoari horren berri eman behar zaio. Debekatuta dago droga horren erabilera iodoa eta iodoa duten substantzia erradiokaskularrak erabiltzea. Metformin eta beste farmakoen erabilera konbinatu batek medikuaren gainbegiratzea eskatzen du. Kirurgian zehar, tratamendu terapeutikoko 2-3 egunetan bertan behera uzten da drogoterapia. Metformin-en instrukzioak dieta tratatzen du tratamendu-aldian zehar. Horrek, gailur zorrotzak eta odol-glukosaren beherakada ekiditen ditu, ongizatean hondatzea eraginez.