Intsulinoterapiaren eskemak eta moduak haurdunaldian haurrak, helduak

Normalean, inulinen jariaketa etengabe gertatzen da eta gutxi gorabehera orduko hormonaren unitate bat da. Adierazle hau sekrezio basala edo atzeko planoa da. Jateak azkarra eragiten du, hau da, hormona kontzentrazioan bolus gehikuntza askotan. Estimulatutako jariatzea 1-2 unitatekoa da hartutako karbohidratoen 10 g bakoitzeko. Kasu honetan, gorputzak oreka mantentzen du pankrearen hormonaren kontzentrazioaren eta beharren artean.

Lehenengo gaixotasuna duten gaixoek ordezkapen terapia behar dute, hormonaren jariaketa baldintza fisiologikoetan imitatzen duena. Horretarako, erabili droga mota desberdinak une desberdinetan. Injekzio kopurua eguneko 4-6 bitartekoa izan daiteke. Bigarren motako diabetesa duten pazienteek, baina kontserbatutako beta-zelulen funtzioarekin, sendagaia mantentzeko 2-3 aldiz behar dute sendagaia mantentzeko.

Intsulina terapiaren erregimena paziente bakoitzarentzat banakakoa da eta kontrol glikemikoaren helburu nagusiaren araberakoa da. Orain arte, badaude tratamendu erregimen hauek:

Egunean 1 aldiz botika sartzea lehenengo eta bigarren gaixotasuna duten gaixoen tratamenduan erabiltzen da.
Egunean 2 aldiz botika ematea lehenengo diabetesa duten gaixoen erregimen arruntenetako bat da. Drogaren dosia honela banatzen da gutxi gorabehera: 2/3 dosiaren gosaria baino lehen eta 1/3 azken bazkariaren aurretik.
Eguneko hainbat injekzio - gaixoak eguneko doako erregimena du, janaria eta injekzioak egiteko denbora ez dagoelako zehaztuta. Sendagaia egunean 3 edo gehiago ematen da.

Ohiko moduan, dosi osoaren% 40 oheratu aurretik ematen da. Kasu honetan, iraupen ertaineko eta iraupen luzeko sendagaiak erabiltzen dira. Gainontzeko dosia otordu bakoitza 30 minutu lehenago aplikatzen da egunean 2-3 aldiz. Gehienetan modu normal eta intentsiboak erabiltzen dituzte.

Intsulina terapiaren erregimenak

Endokrinologoa sendagaia administratzeko eta intsulina terapia erregimena prestatzeko erregimen egokiena hautatzeko lanetan dihardu. Medikuaren zeregina da karbohidratoen metabolismoarentzako kalte-ordain maximoa lortzea eguneroko gutxieneko gorabeherak glukosa mailetan eta gaixotasunaren konplikazioak garatzeko arrisku txikienarekin.

Tratamendu-eskema egiterakoan, faktore hauek hartzen dira kontuan:

Diabetesaren forma: konpentsatu gabe, konpentsatu gabe.
Erabilitako intsulina mota eta sendagaiaren dosia. Dosia zenbat eta handiagoa izan, orduan eta xurgapen handiagoa izango da, baina orduan eta handiagoa izango da drogaren eragina.
Injekzio gunea - izterrean injektatzen denean, xurgapen-tasa sorbalda injektatzen denean baino handiagoa da. Kasu honetan, sabelean injekzioak eraginkorragoak dira sorbaldako injekzioak baino, xurgapen minimo bat baitute.
Drogak eta batez ere tokiko odol fluxua administratzeko modua. Administrazio intramuskularra xurgapen azkarra da, baina ekintza motza, larruazalpeko injekzioa, aitzitik.
Muskulu jarduera eta tokiko tenperatura - injekzio gunearen aurretiazko masaje arinak sendagaiaren xurgapen tasa handitzen du. Eragin hori gorputzaren tenperatura altuan ere antzematen da.

Gehienetan, pazienteek intsulina terapia erregimen hauek erabiltzen dituzte:

Tradizionala - eguneroko medikazioa gutxieneko injekzio kopuruarekin, baina dosi berean. Ekintza laburrak eta luzeko prestaketak 30:70 proportzioan erabiltzen dira, hau da, eguneroko dosiaren 2/3 gosaldu aurretik eta 1/3 afaldu aurretik. Eskema hau egokia da gaixoen talde mugatuentzat soilik, ez baitu hormonaren osotasunik ematen, horretarako beharrak egun osoan alda daitezkeelako.
Intentsiboa - hormonaren sekrezio fisiologikoari dagokio. Goiz eta arratsaldez luzaroan egindako injekzioek osatzen dute, baita otordu bakoitzaren aurretik erabiltzen diren ekintza motzeko injekzioek ere.

Tratamendu erregimen bat osatzeko, glikemia maila zehaztu behar da eta aldizka kontrolatu. Horrek dosi eraginkorrena aukeratzeko aukera emango dizu. Gainera, pazienteei egunkari berezi bat gordetzeko gomendatzen zaie, bertan kontsumitutako ogi karbohidratoen unitateak, sartutako hormona kopurua, jarduera fisikoa eta sortzen diren konplikazioak. Horri esker, tratamendu akatsak aztertu eta eskuratutako ezagutzak sistematizatu daitezke.

Irakurri artikulu honetan ponpa intsulinaren terapiari buruz.

Intsulina Terapia Birtuosoak

Diabetesarentzako beste tratamendu bat intsulina terapia birtuosoen erregimena da. Metodo hau Jorge Canales peruko medikuak garatu zuen, patologia hori txikitatik jasan zuena. Bere teknika pankreako beta zelulek jarritako substantzia konplexuen azterketan oinarritzen da. Canalesek frogatu zuen gorputzak sortutako produktu bakoitzak, intsulina bezala, jarduera biologikoa duela eta metabolismoaren nahasteetan garrantzitsua dela.

Intsulina terapia birtuosoak 1 motako eta 2 motako diabetesa duten gaixoentzako administratutako hormonaren dosi zehatzena aukeratu dezakezu. Teknikaren funtsa koefizienteak erabiltzean:

Elikagaia - hau da ogi unitate bakoitzeko koefizientea, hau da, karbohidratoen unitate bat xurgatzeko intsulina kantitatea.
Zuzenketa adierazle glikemikoa da, hau da, odolean 1 mmol / l glukosa bakoitzeko intsulina zenbatekoa araua gainditzen du.

Koefizienteak dezimal hamartarren muturreko zehaztasunarekin kalkulatzen dira, baina banan-banan gosaldu baino lehen denboraldian, gosaldu arte eta azken bazkariaren ostean. Kalkulatutako dosia administratutako hormonaren 0,5 unitateetara biribiltzen da. Balio hori intsulina xiringa bat erabiltzen denean dosifikazio urratsa da.

Egindako ikerketen arabera, birtuoterapiaren teknika erabiliz, 70 kg-ko pisua duen eta odol azukrea egunean 4-5 aldiz neurtzen duen gaixoak egun osoan 4-7 mmol / l-ko tartean gorde dezake.

Intsulina Intentsifikatutako Terapia

Erregimen honen berezitasuna zera da: eguneroko dosia ekintza laburreko intsulinaren artean (otorduen ondoren erabiltzen dena) eta ekintza luzea (goizean eta ohean erabiltzen da basal-sekrezioa simulatzeko).

Intentsifikatutako metodoaren ezaugarriak:

Hormonaren jariaketaren imitazioa: basala eta elikagaiak.
Konplikazioen prebentzioa eta gorputzeko prozesu metabolikoen kontrola.
Drogaren dosia eta administrazioa behar bezala kalkulatzeko prestakuntza beharra.
Auto-jarraipen erregularra.
Hipogluzemiarako joera.

Hormonak administratzeko eskema endokrinologoak kalkulatzen du. Medikuak kalorien eguneroko beharra hartzen du kontuan. Gaixoari dieta bat agintzen zaio. Horren arabera, karbohidratoak ogi unitateetan kalkulatzen dira eta proteinak eta gantzak gramoetan. Datu horiek guztiak oinarritzat hartuta, eguneroko botika eguneroko botika zehazten da.

Adibidez, diabetiko batek egunean 3 injekzio baino ez baditu egiten, orduan gosaria eta afaria baino lehen hormona labur eta luzea administratzen da, eta laburra bazkal aurretik. Beste eskema baten arabera, ekintza motza eta bitarteko medikuntza erabiltzen da gosaldu aurretik, afaltzeko ekintza labur bat eta oheratu aurretik bitarteko ekintza bat. Ez dago botika-administraziorik onena. Horregatik ez dago gaixo bakoitza bere kabuz pertsonalizatzen.

Erregimen areagotuaren printzipioa da injekzioak zenbat eta sarriago egin, orduan eta errazagoa dela dosia egun osoan gaixoen beharretara egokitzea. Nolanahi ere, injekzio bakoitzaren aurretik, glikemia maila zehaztu behar da eta intsulina dosia behar bezala neurtu. Tratamenduaren arrakasta pazientearen erantzukizunean eta metodoaren ñabarduretan kontzientziatzean oinarritzen da.

Bolus intsulina terapia

Egoera normalean, intsulina maila egonkorra antzematen da odolean urdail huts baten gainean, hau da, oinarrizko arau bat. Pankreasak otorduen arteko hormona estimulatzen du. Intsulinaren zati bat odolean glukosa maila normalizatzen eta mantentzen da, jauziak saihesten ditu eta bigarrena elikagaiak asimilatzeko prozesuan dago.

Elikagaiak jan eta hasieratik 5-6 ordu arte, bolo intsulina deitzen zaio gorputzean. Odolera botatzen da azukrea gorputzeko zelulek eta ehunek xurgatu arte. Puntu honetan, kontrako ekintzaren hormonak, hau da, kontraregulazioak, sartzen dira lanean. Glukosa-maila aldatzea ekiditen dute.

Bolus intsulina terapia hormona baten metaketaren oinarrian dago, goiz edo oheratu aurretik droga motz edo luzerako ekintzarekin. Metodo honek kaltetutako organoaren funtzionamendu naturala simulatzeko aukera ematen du.

, , , , , , , , , , , ,

Intsulina terapia tradizionala

Diabetesarentzako intsulina erregimen ohikoena metodo tradizionala edo konbinatua da. Droga mota guztiak injekzio batean uztartzean oinarritzen da.

Injekzio kopurua ez da 1-3 eguneko.
Ez da beharrezkoa glycemic adierazleen jarraipen etengabea.
Eusteko erraztasuna.
Adineko pazienteentzat eta buruko nahasteak dituztenentzat, eta diziplina gabeko pazienteentzat ere.

Baina teknika honek botikaren dosiaren araberako dieta batekin atxikimendu zorrotza eskatzen du. Egunerokotasunari atxikitzea eta jarduera fisikoa mantentzea ere beharrezkoa da. Eguneko 5-6 otordu egon beharko lirateke horretarako zehaztutako denboran.

Intsulinaren eguneroko dosia endokrinologoak kalkulatzen du eta, ondoren, banatzen du erregimenaren arabera:

2/3 - lehen bazkaria baino lehen.
1/3 - azken bazkaria baino lehen.

Ekintza luzeko hormona zenbatekoa% 60-70 bitartekoa izan beharko litzateke, eta motza% 30-40. Aldi berean, ohiko erregimena erabiltzen duten gaixoek aterosklerosia, hipokalemia eta hipertentsio arteriala garatzeko arriskua dute.

1 motako diabetesa intsulina terapia

1 motako diabetes mellitus intsulina gabezia erabatekoa da. Pankreasak ez du hormonarik sortzen edo dosi kritiko baxuan, glukosa prozesatzeko gai ez direnak. Hori oinarritzat hartuta, intsulina terapia ezinbesteko neurria da.

Tratamendua hormonaren administrazio exogenoan oinarritzen da, eta hori gabe, koma ketoacidotiko edo hipergluzemikoa garatzen da. Sendagaiak glikemia normalizatzen du, gorputzaren hazkuntza eta funtzionamendu osoa bermatzen du. Pankrearen lan fisiologikoa guztiz ordezkatzen du.

1 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen den intsulina mota bat dago:

Ekintza laburra: jan aurretik, urdaileko huts batean injektatu. Injekzioaren ondoren 15 minutu jokatzen hasten da, jarduera gailurra 90-180 minuturen buruan garatzen da. Bere lanaren iraupena dosiaren araberakoa da, baina, normalean, 6-8 ordukoa da gutxienez.
Esposizio ertaina - goiz eta arratsaldez. Eragina injekzioaren ondorengo 2 ordu garatzen da jarduera gailurrarekin 4-8 ordu igaro ondoren. 10-18 ordu funtzionatzen du.
Epe luzerako esposizioa - injekzioaren ondoren 4-6 ordu lanean hasten da, eta jarduera maximoa 14 ordu igaro ondoren garatzen da. Droga mota honen eragina 24 ordu baino gehiagokoa da.

Sendagaiaren administrazio-erregimena eta haren dosia arretako medikuak kalkulatzen ditu, faktore asko kontuan hartuta. Pazienteari medikuntza basalen sarrera 1-2 aldiz erakusten zaio egunean eta otordu bakoitzaren aurretik - bolo bat. Modu horien konbinazioari base-bolus metodoa deritzo, hau da, hormonaren administrazio anizkoitza. Metodo honen motetako bat intsulina terapia intentsiboa da.

1 motako diabetesa hormona administratzeko gutxi gorabehera eskema honako hau da:

Gosaldu baino lehen, ekintza intsulina labur eta luzea.
Afaldu aurretik - ekintza labur bat.
Afaldu aurretik - ekintza labur bat.
Oheratu aurretik - luzea.

Ikerketen arabera, gaixotasunaren kasuen% 75-90ean tratamendu erregimen egokia eta arreta handiz planifikatuta egotea ahalbidetzen du behin-behineko barkamena eta beste ikastaro bat egonkortzeko, konplikazioen garapena minimizatuz.

2 motako diabetesa intsulina terapia

Bigarren diabetesa mota intsulina independentea da, hau da, gorputzak ez du hormonaren administrazio gehigarririk behar. Baina zenbait kasutan, sistema immunologikoak pankreako beta zelulei eraso egiten die. Horregatik, hormonak sortzen dituen zelulen zati garrantzitsu bat hiltzen da. Dieta desorekatua eta osasungarria, bizimodu sedentarioa eta ohiko estres emozionalarekin gertatzen da.

2 motako diabetesa lortzeko intsulina terapiaren adierazle nagusiak hauek dira:

Gorputzaren gaixotasun kronikoak edo infekzio infekziosoak areagotzea.
Hurrengo ebakuntza.
Ketona gorputzak gernuan.
Intsulina gabeziaren seinaleak.
Giltzurrunak, gibela.
Haurdunaldia eta edoskitzea.
Deshidratazioa.
Precoma, koma.

Goian adierazitakoez gain, intsulina da diabetesa lehen diagnostikoa egiteko eta glukosa maila handia sabeleko huts batean, egun osoan irauten du. Hormonaren administrazio osagarria beharrezkoa da hemoglobina glikatua% 7tik gorakoa denean, C-peptidoaren metaketa 0,2 nmol / L azpitik dago, 1,0 mg glukagono barne administratu ondoren.

Tratamendua medikuak garatutako eskemaren arabera gertatzen da. Terapiaren funtsa dosi basalaren pixkanaka gehikuntza da. Intsulina administratzeko modu nagusiak bereizten dira:

Iraupen ertaineko edo ekintza luzea duen botiken injekzio bat, gosaria edo oheratu aurretik.
Eragiketa ertaineko eta ekintza luzeko intsulinen nahasketa 30:70 ratioan injekzio bakarreko erregimenean gosaldu edo afal aurretik.
Otordu bakoitzaren aurretik bitarteko edo labur / ultra motz ekintza duten drogen konbinazioa, hau da, eguneko 3-5 injekzio.

Ekintza luzeko hormonak erabiltzen direnean, eguneko 10 unitateko dosia egitea gomendatzen da, hobe aldi berean. Egoera patologikoak aurrera egiten jarraitzen badu, gaixoa intsulina terapiaren erregimen osora eramaten da. Hormona sintetikoaren etengabeko administrazioa beharrezkoa da tableta drogak hartzen ez dituzten pazienteek odol azukrea jaisteko eta oinarrizko elikadura gomendioekin bat ez etortzeko.

Haurdunaldiko intsulina terapia

Haurdunaldian gertatzen den diabetesa mellitus ez da gaixotasun osoa. Patologiak azukre sinpleekiko intolerantziarako predisposizioa adierazten du eta 2 motako diabetesa garatzeko arriskua dago. Jaio ondoren, gaixotasuna desagertu edo aurrera egin daiteke.

Gehienetan, pankreako nahasteak maila hormonalen aldaketarekin lotzen dira. Gaixotasuna garatzen laguntzen duten hainbat faktore ere badaude:

Gehiegizko pisua.
Nahaste metabolikoak.
Emakumeak 25 urtetik gorakoak.
Diabetesaren historia.
Polihidramnioak eta gehiago.

Diagnosi gestazionala iraupen luzea bada eta glukosa maila gutxitzen ez bada, medikuak intsulina terapia errezetatzen du. Haurdunaldian, intsulina errezeta dezaket azukre maila normalekin. Injekzioak horrelako kasuetan adierazten dira:

Ehun bigunen hantura gogorra.
Gehiegizko hazkunde fetala.
Polyhydramnios.

Itxaropenaren amaren gorputzean prozesu metabolikoak egonkorrak ez direnez, maiz dosifikazio doikuntza egiten da. Orokorrean, droga gosariaren dosiaren 2/3 baino lehen ematen da, hau da, urdail huts batean eta oheratzeko dosiaren 1/3. Diagnosi gestaziorako intsulina terapia elkarren artean uztartzen diren ekintza laburrak eta luzekoak dira. Lehenengo diabetesa duten emakumeentzat, injekzioak eguneko 2 edo gehiago egiten dira. Injekzio erregularrak beharrezkoak dira goizeko eta postprandial hiperglizemia ekiditeko.

Diagnosi gestazioan erditzea arrakastatsua izan dadin, beharrezkoa da glukosa-adierazleen jarraipena egitea karbohidratoen metabolizaziorako sendagaiak konpentsatzeko aldi osoan, baita jaiotzetik 2-3 hilabetera ere. Gainera, medikuei preskripzioak zorrotz bete beharko lirateke, makrosomia garatzeko arriskua dagoelako, hau da, erditze naturala ezinezkoa denean eta zesarean atala egitea.

Noiz dira beharrezkoak intsulina injekzioak?

Intsulina terapia da:

1 motako diabetesa
ketoacidosi diabetikoa - diabetes mellitusaren konplikazio arriskutsua heriotza ekar dezake,
eskizofrenia.

Koma diabetikoa izateko lehen sorospenetan intsulina administratzea ere beharrezkoa izan daiteke.

Diabetes mellitus motako 2 intsulina tratamendu erregimen zehazten dira:

lehenengo diagnostikatu diabetesa, azukrea jaisten duten sendagaietarako intolerantzia indibiduala badago,
lehenengo aldiz diagnostikatu dute, egun osoan zehar glukosa-kontzentrazio handiarekin batera,
azukrea gutxitzeko drogen eraginkortasuna
giltzurruneko eta gibeleko funtzioaren narriadura larria;
intsulina gabeziaren sintomak,
gaixotasun kronikoak areagotzea
gaixotasun infekziosoak
esku-hartze kirurgikoaren beharra,
ketoakidosia - zetona gorputzak gernuan hautematea,
odol gaixotasunak
haurdunaldia eta edoskitzea
deshidratazioa,
precoma eta koma.

Oinarrizko bolus intsulina terapia

Urdaila hutsik duen pertsona osasuntsu batean, intsulinaren kontzentrazioa maila egonkorrean dago. Adierazle horri oinarrizko araua edo basala deritzo. Jatean, hormonaren eraginpean dagoen glukosa glukogeno bihurtzen da eta gantz-ehunetan gordetzen da. Gorputzak ez badu intsulina nahikoa sortzen, orduan kontzentrazio altuetan azukrea pilatzen da odolean.

Oinarrizko intsulina otorduen artean sintetizatzen da. Kontsumoaren hasiera eta hurrengo 5 orduen artean, bolus hormona sortzen da, zelulak glukosa xurgatzen laguntzen duena.

Basal-bolus intsulina terapiarekin, intsulina laburra edo luzea administratzen da goizean edo arratsaldean, eta horrek pankrearen funtzionamendu naturala imitatzea ahalbidetzen du.

Terapia tradizionala

Intsulina terapia konbinatuarekin batera, intsulina prestatzeko bi motak aldi berean administratzen dira, eta horri esker, injekzio kopurua gutxienez murriztea da (1etik 3 injekzio eguneko). Baina ez dago pankrearen funtzionamendua simulatzeko modurik eta horrek ezinezkoa da 1 motako diabetean karbohidratoen metabolismoa guztiz konpentsatzea.

Eskema konbinatuan, gaixoak 1-2 botikaren egunero injekzioak egiten ditu, batez beste intsulinaren bi herenek eta laburren herenak osatuta.

Ponpa terapia

Intsulina ponpa intsulina laburra edo ultra motza injektatzen du erlojuaren inguruan dosi minimoetan.

Ponparen intsulina terapia hainbat modalitatetan burutzen da:

intsulina hornidura jarraitua dosi minimoekin. Abiadura fisiologikoa simulatzen da.
bolus erregimena - pazienteak independentziaz programatzen ditu injekzioen maiztasuna eta sendagaiaren dosia.

Modu jarraituak hormonaren atzeko sekrezioa imitatzen du, intsulina luzea ordezkatzea ahalbidetzen du. Bolo-erregimena gomendatzen da otorduak baino lehen edo indize glikemikoen igoerarekin. Intsulina motza eta ultrahortza ordezkatzeko aukera ematen du.

Erregimen jarraitua eta boloa konbinatzen badituzu, orduan pankrearen funtzionamendua ahalik eta gehien imitatzen da. Kasu honetan, kateterrak 2-3 egun igaro ondoren aldatu behar dira.

Zainketa intentsiboak

Diabetesa duen gaixo batek gehiegizko pisua ez badu eta emozio gogorrak izaten ez baditu, orduan intsulinaren prestaketa unitate erdian edo kiloko pisu bakoitzeko kilo bakoitzeko. Intsulina terapia intentsiboaren eraginpean, hormonaren sintesi naturala aktibatzen da.

Intsulinoterapiaren arauak

Intsulina sartzearekin batera, baldintza batzuk bete behar dira:

behar bezala kalkulatu drogaren kantitatea glukosa erabil dezan,
administratutako hormona artifizialak pankreak sortutako sekrezioa erabat imitatu beharko luke (adibidez, sarrera oso aktiboa izan beharko litzateke jan ondoren).

Aipatutako baldintzak betetzeko beharra intsulina terapia erregimenek azaltzen dute, non hormonaren eguneroko dosia intsulina labur eta luzean banatzen den.

Intsulina injekzio luzeak normalean goiz edo arratsaldez ematen dira. Pankreasak jarritako hormonaren imitazio osoa dira.

Intsulina motza karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak jan ondoren ematen da. Kasu honetan, sendagaiaren dosia banaka zehazten da, jaten den janariko ogi unitate kopurua kontuan hartuta.

Dosierra doitzea

Ekintzaren iraupenaren arabera, 4 intsulina mota bereizten dira: ultrahortza, laburra, ertaina, luzea edo luzea. Ekintzaren iraupena argibideetan adierazten da, baina pertsonaren banakako ezaugarrien arabera alda daiteke. Hori dela eta, drogak normalean ospitaleko mediku batek aukeratzen ditu azterketaren emaitzen arabera.

Ondoren dosi doikuntza bat egiten da. Horretarako, pazienteak elikadura egunkari bat gordetzen du eta glikemia kontrolatzen da. Egunkarian elikagai kopurua eta jarduera fisikoa erregistratzen dira. Janari kopurua ogi unitateetan kalkulatzen da: ogi unitate bat 25 gramo ogi edo 12 gramo karbohidrato dagokio.

Normalean, intsulina unitate bat behar da ogi unitate bat bota, baina kasu batzuetan 2,5 unitate behar dira.

1 motako diabetesa intsulina terapia erregimena

Intsulinarekiko menpeko diabetesa duten gaixoen tratamenduan egunean intsulina basalaren injekzioak 1-2 aldiz ematen dira eta boloak injektatzen dira otorduen aurretik, eta horrek erabat ordezkatzen du pankreasak sortutako hormonaren sekrezio fisiologikoa. Diabetesarentzako antzeko tratamenduari hainbat administraziorekin edo "bolo terapia" deritzo. Terapia honen aldakuntza intsulina terapia intentsiboa da.

Tratamendu-erregimena eta pazientearentzako dosi egokiena hautatutako medikuak aukeratzen ditu, kontuan izanik gorputzaren banakako ezaugarriak eta dauden konplikazioak. Gehienetan, intsulina basikoa eguneroko dosiaren% 30-50 da.

2. motako diabetesa intsulina terapia erregimena

Intsulina menpekoa ez den diabetes mellitusarekin, pazientea pixkanaka-pixkanaka hormona basala gehitzen ari da dosi txikietan odolean glukosa-kontzentrazioa jaisteko prestatuetara. Hasierako faseetan, intsulina basalaren 10 unitate administratu behar dira egunean, lehentasunez aldi berean.

Bada, prestaketa basalen injekzioak azukre maila jaisten duten pilulekin konbinatzen bada, gaixotasunak aurrera egiten jarraitzen badu, medikuak gaixoari erabat transferituko dio injekzio erregimena. Medikuntza tradizionalaren errezetak ere erabil ditzakezu, zure medikuarekin kontsultatu ondoren. Kasu honetan, inola ere ezin duzu intsulina terapia bertan behera utzi, konplikazio arriskutsuak dituena.

Intsulina terapiaren ezaugarriak haurren tratamenduan

Haurren gorputzak helduenarekiko desberdintasun nabarmenak ditu. Hori dela eta, intsulina terapia errezetatzerakoan, banakako ikuspegi bat behar da, tratamendu erregimen errazena erabiltzeko eta emaitza ezin hobea lortzeko, konpentsazio onak ordezkatuta. Normalean, haurrei botika egunean 2-3 aldiz ematea gomendatzen zaie. Injekzio kopurua gutxitzeko, intsulina labur eta ertaina konbinatzen dira.

Gaixo gazteetan, gorputza intsulina tratamenduarekiko sentikorragoa da. Hori dela eta, dosia hainbat fasetan doitzen da, bere tartea 2 unitate baino gehiago aldi berean aldatu ez dadin. Beharrezkoa bada, 4 unitate aldatzea posible da, baina behin bakarrik. Ez da beharrezkoa goizeko eta arratsaldeko dosia aldi berean egokitzea.

Dosiaren inguruan egindako aldaketak egun batzuen buruan agertuko dira soilik.

Intsulinarekiko haurdunaldiaren tratamendua

Haurdun dauden emakumeek intsulina terapia agindua dute glukosa maila jakin batean mantentzeko:

goizean urdaila hutsarekin - 3,3-5,6 milimetro litroko,
jan ondoren - 5,6-7,2 milimetro litroko.

Tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzeko, odol azukrea 1-2 hilabetez kontrolatzen da. Izan ere, haurdunaldian metabolismoa askotan alda daiteke, beharrezkoa da intsulina administratzeko erregimena etengabe doitzea.

Intsulinarekiko menpeko diabetesa izanez gero, haurdun dauden emakumeentzako gomendatutako erregimena gutxienez egunean bi aldiz administratzea da, eta horrek lagundu egiten du gertaera postprandial eta goizeko glicemia.

Intsulina laburra eta ertaina sartzea gomendatzen da lehen eta azken bazkariaren aurretik. Kasu honetan, garrantzitsua da banaketa egokia egitea: eguneko dosiaren bi heren goizeko injekziorako erabiltzen dira eta heren bat arratsalderako.

Emakume batzuei gomendatzen zaie drogak ez afaltzea afal aurretik, baina oheratu aurretik, gauez eta egunsentian hipergluzemia agertzea ekiditeko.

Buruko nahasketetarako intsulina terapia

Psikiatrian, intsulina tratamendua eskizofreniarako agindua ematen da. Injekzioak goizean egiten dira urdail huts baten gainean. Drogaren 4 unitate administratzen hasten dira, dosia pixkanaka 8 handituz. Tratamendu-erregimen honen berezitasuna zera da: intsulina terapia ez dela egiten larunbat eta igandeetan.

Eskizofreniarako intsulina terapia hiru fasetan egiten da.

Gaixoaren hasierako fasean egoera hipogluzemikoan mantentzen dira hiru orduz. Ondoren, glukosa-kontzentrazioa normaltasunez itzultzeko, gaixoari tea oso gozoa eskaintzen zaio (epela izan behar du), eta, bertan, gutxienez 150 gramo azukre gehitzen dira eta karbohidratoz betetako gosaria. Ondorioz, odol glukosaren edukia handitzen da eta horrek eskizofrenikoa normaltasunera itzultzea ahalbidetzen du.

Hurrengo fasea intsulinaren dosia handitzea da. Horregatik, pazientearen kontzientzia desaktibatuta dago, eta stupor izeneko zapaldu egoeran sartuko da. Estuporea garatzen hasi eta gero, 20 minutu itxaron dituzte eta, ondoren, hipogluzemiaren aurkako erasoa gelditzeko. Horretarako,% 40 glukosa-disoluzio baten 20 mililitro administratzen dira intravenean, gotagailu bat erabiliz. Gaixoak egoera kontzientera itzultzen duenean, azukre almibarrarekin edaten du (150-200 gramo azukre diluitzen dira 200 mililitro ur epeletan), ondo gozotutako tea eta gosari gozoa.

Hirugarren fasean, drogaren eguneroko dosia handitzen jarraituko dute. Ondorioz, gaixoa ergelaren eta komaren arteko mugako egoerara erortzen da. Baldintza horretan, gaixoak ordu erdi bat baino gehiago ezin du jasan, eta ondoren hipogluzemia ezabatu terapiaren bigarren fasean erabiltzen den eskema beraren arabera.

Eskizofreniaren tratamenduan, intsulina terapiako 20-30 saio egiten dira, eta horietan gaixoa egoera kritikoan sartzen da. Ondoren, drogaren dosia pixkanaka murrizten da eta erabat bertan behera uzten da.

Nola egiten da intsulina terapia?

Intsulinaren tratamenduan honako eskema hau erabiltzen da:

injektatu nahi den gorputzaren eremua oratu egin behar da,
Droga injektatu ondoren, janaria ordu erdi beranduago hartu behar da,
egunean zehar 30 intsulina unitate baino gehiago ematea kontraindikatuta dago.

Intsulina dosi zehatza eta administrazio bide egokia aukeratzen ditu medikuak, gaixoaren banakako ezaugarriak kontuan hartuta. Injekziorako, intentsulazko xiringak erabil ditzakezu orratz meheekin edo luma xiringekin, oso ezagunak bihurtu direnak diabetesa duten gaixoen artean.

Xiringa-boligrafoa erabiltzeak hainbat abantaila ditu:

orratz berezi batek mina gutxitzen du injekzioan zehar,
erabilera erraza,
edozein unetan eta leku desberdinetan injekzioak emateko gaitasuna.

Botila duten ontziak xiringa boligrafo batzuekin saltzen dira. Horrek intsulina mota ezberdinak konbinatu eta hainbat tratamendu erregimen eta modu erabiltzeko aukera ematen du.

Bi motako diabetesa, intsulina terapia honako eskemaren arabera egiten da:

gosaldu aurretik, pazienteak intsulina labur edo luzea injektatzen du,
bazkal aurretik, hormona labur bat injektatzen da,
afal aurretik, intsulina laburra ere administratu behar da;
oheratu aurretik, gaixoak droga luze baten injekzioa egiten du.

Badakigu gorputzeko hainbat zati intsulina injektatzeko erabiltzen direla. Gainera, arlo bakoitzean, droga abiadura desberdinetan xurgatzen da. Asimilazio tasa maximoa urdailetik ezaugarritzen da. Injekzio gune okerra aukeratzen baduzu, baliteke intsulina terapiak nahi ez duen eragina ez izatea.

Intsulinaren tratamenduaren emaitzak

Intsulina terapia eraginkorra da, adierazle hauek lortzeko aukera ematen badu:

barazki azukrea - 4,4-7 milimetro litroko,
bazkal ondoko glukosa-kontzentrazioa - 6,7-11,1 milimetro litroko,
hemoglobina glikatuen edukia ez da% 8 baino txikiagoa;
Odol glukosaren beherakada nabarmena astean behin baino gehiagotan.

Intsulinaren tratamenduaren konplikazioak

Intsulina terapiak, diabetesa duten pazienteei ematen dizkien onura izugarriak izan arren, nahi ez diren konplikazioak sor ditzake: alergiak, hipogluzemia edo lipodistrofia.

Zailtasun ohikoena injekzio gunean erreakzio alergikoa da. Normalean, antzeko arazoa sortzen da intsulina administratzeko teknologia eteten denean: orratz lausoak edo gehiegi erabiltzen badira, injekzioetarako hotz prestaketa erabiltzen da, injekzio gunea gaizki hautatzen da.

Hipoglicemia normalean intsulinarekiko sobredosi baten edo barau luzearen ondorioz garatzen da. Gainera, estres egoera, gehiegizko estresa eta gehiegizko lan fisikoa egoera honen kausa bihurtu daitezke. Aldi berean, gaixoak gogoa garatzen du, izerdia askatzen hasten da, taikardia eta muturreko dardarak ikusten dira.

Lipodistrofia - injekzio gunean larruazalpeko gantza disolbatzea. Fenomeno hau ekiditeko gomendatzen da injekzioak hainbat arlotan ematea, baina terapiaren eraginkortasuna ez murrizteko.