Haurdun dauden diagnostiko fetopatia diabetikoaren ondorioak

Jaioberrien fetopatia diabetikoaren seinaleak eta haren tratamendua - Tratamendua

Haurraren aurretik eta haurdunaldiaren amaren egoerak haurraren garapenean eragiten du, beraz, gaixotasun kronikoen tratamendua aldez aurretik egin behar da, modu planifikatuan. Zoritxarrez, gaixotasun guztiak ezin dira sendatu edo epe luzeko barkamena lortu. Gaixotasun horiek diabetesa dira.

Diabetesa duen haurdun dagoen emakumeak gehiegizko lana, estresa, aire freskoago ibili behar du, zuzen jan eta, jakina, bere odol azukrea kontrolatu. Azken puntua bereziki garrantzitsua da - azukrea gailurretik jaurtitzen bada, ondorio larriak sor ditzake fetuaren azpigarapenera arte.

Konpentsatu gabeko egoera, terapia faltak askotan fetopatia diabetikoa eragiten du jaioberrian. Nola manifestatzen den, eta garrantzitsuena, nola tratatu.

Nola tratatzen da esteroideen diabetesa?

Zer da fetopatia?

Fetopatia diabetikoa haurtxoetan gertatzen den sindromea da, amaren diabetesa edo bere prediabetes egoerarekin batera dago. Gaixotasunaren larritasunaren arabera, haurrak organo okerrak osa ditzake, hau da giltzurrunak, pankreak eta sistema baskularra.

Medikuaren zeregina haurdunari diabetesa hobetzeko kalte-ordaina eraginkorra eskaintzea da, eta, posible bada, keinuak, polihidramniosak izatea. Gluzemian jauzi zorrotzak egin ez badira, baliteke ames itxaropentsua fetuaren osasunaz ez kezkatzea.

Haurdunaldian hipergluzemiarekiko jarrera arduragabeak keinu aldia murrizten du, jaiotza goiztiarra izateko arriskua dago. Eta dena, fetopatiaren hasieran plazenta jasaten duelako, eta hori ez da gai apurrak beharrezko elikaduraz hornitzeko.

Fetopatia diabetikoaren seinaleak

Barruko anormalitateek fetopatia diabetikoaren sintomak agertzen dituzten haurtxo jaioberrian agertzen dira.

• haurtxo bat pisu handiarekin jaio da - 4 kg baino gehiago,
• enborra, burua, gorputzak gorputzekiko desproportzioak dira,
• aurpegia puztu
• handi bat, sabela puztuta egongo balitz bezala,
• gantz tolesturak arrastatzen dira
• hainbat organo eta sistemaren malformazioak
• arnas gutxiegitasuna
• ahulezia,
• handitu gibela, giltzurrunak edo adrenal guruinak, azpigarapena.

Zein dira diabetesa

Fetiopatia diabetikoak gehienetan jaiotza goiztiarra eragiten du. Haurra jaiotza kanaletik aske ibiltzen da, bakarrik sorbalda handiek ez dute uzten sabeletik irteera erraza. Horren arabera, obstetrikoek haur baten heldulekua askatu behar dute, nahita min hartuta. Horregatik da garrantzitsua haurdunaldian diabetiko fetopatia diagnostikatzea. Sindromea kirurgiarako zesarea da.

Garatze fetal anormalen ondorio kaltegarriak fetopatia diabetikoaren konplikazioak diren hainbat faktorek sortzen dituzte:

• oxigenoaren oxigeno gabezia amarengandik plazentaren bidez,
• arazo baskularrak
• lipidoen metabolismoarekin lotutako nahasteak.

Tratamendu modernoak

Sindromea hautemateko fasearen araberakoa da fetopatia diabetikoaren tratamendua eta prebentzioa. Medikuak emakumearen haurdunaldian anormaltasunak aurkitu baditu, hau da aukerarik onena, itxarote amak honako terapia aginduko dio:

1. Etxean odol azukrea kontrolatzea odol glukosa neurgailua erabilita.
2. Intsulina sartzea (beharrezkoa izanez gero).
3. Odol presioaren neurketa.
4. Bitamina konplexua harrera.
5. Nutrizioetan aberats dagoen dieta batek, kaloria-edukiak ez du eguneko 3200 kcal gainditu behar.
6. Dieta komeni da dietak ahalik eta gantz gutxien edukitzea, hobe da erraz digeritzen diren karbohidratoen gainean makurtzea.

Haurdun dagoen emakumearengan diabetesa haurraren keinuan bakarrik hautematen da. Diabetes mota honi diabetesa gestazional deritzo - pankreak ezin du karga bikoitzari aurre egin eta ezin du 2 pertsona intsulina aldi berean - fetuaren garapena 12 astera eta ama. Horregatik garrantzitsua da azterketa osoa modu egokian egitea eta bertaratutako medikuak agindutako probak gainditzea.

Fetiopatia diabetikoa jaiotzen denetik diagnostikatzen bada, ginekologoak behar bezala zehaztu behar du gestazio-adina. Fetopatia diabetikorako nahi den entrega-ordua 37. astea da. Emakume bat edo haurra oso gaixorik sentitzen bada, 36ko astean erditzen dute. Ezin duzu erditzea are lehenago, horrelako erabaki batek fetuaren heriotza ekar dezake, baina, aldi berean, haurdun dagoen emakumearen bizitza salbatu.

Beste irtenbiderik ez dagoenean:

1. Emakume bati gestosi diagnostikatzen bazaio.
2. Polihidramnioak daude.
3. Giltzurruneko disfuntzioa hauteman da.
4. Fetuak oxigeno gosea luzaroan bizi du.

Haurdunaldian ere garrantzitsua da odol azukre maila nahikoa kontrolatzea; bestela, zure bizitza erditzea oso zaila izango da. Gorputza glukosa-kopuru handia behar da umetokia gutxitzeko, beraz, falta bada, emakume batek horrelako ondorio desatseginak izan ditzake:

• konortea galtzea
• koma hipogluzemikoa.

Hipogluzemian erditutako emakumearen egoera hobetzeko, medikuek terapia hau egiten dute:

1. 100 gramo ur irakinetan, koilarakada bat azukre hazten da eta gaixoari edaria ematen zaio.
2. Horrek laguntzen ez badu, glukosaren% 5eko soluzioa intravenean ematen da, dosi bakarra 0,5 l da.
3. Desamortizazioak gertatzen direnean, 100-200 mg hidrokartisona eta gehienez 1 ml adrenalina% 0,1 erabiltzen dira.

Erditzerakoan prozesu metabolikoak azkartzeko, komenigarria da bitamina-konplexuak forma likidoan sartzea ere.

Posible al da ilarrak 2 motako diabeterako

Jaioberrietan fetopatia diabetikoaren ondorioak

Diabetes mellitus arraroa da haurtxoetan, baina, hala ere, praktika medikoak ezagutzen ditu gerora haurrei 2 motako diabetesa diagnostikatu zitzaien. Fetiopatia diabetikoaren atzean, jaioberriaren jaiotzaren ondorengo lehen astean hiper excitability, convulsions, eskuko dardarak, garrasi zurruna da, egoera hau bihotz taupada bizkor batek lagunduta.

Ia beti, kaltzio faltarekin batera, magnesioaren gabezia dago. Ildo horretan, fetopatia diabetikoa duen haurtxoan lehenengo 3 egunetan arnasketa tasa handitu eta odolean oxigeno kontzentrazioaren jaitsiera dago. Sindrome honi biriki hezeak deitzen zaizkio.

Orokorrean, haurrarengan organoen eta sistemen eraketan akatsak aurkitu ez badira, medikuek pronostiko ona ematen dute. Dagoeneko 2-3 hilabeteren buruan, mamia guztiz zaharberritua da. Gurasoek jarraitu behar duten gauza bakarra haurra ez da gehiegizko pisua irabazten, diabetesa fetopatia sindromea izan duten haurrek oso joera dute.

Diagnostiko goiztiarra

Diagnosi goiztiarra haurdunaldiaren fasean egiten da. Baldintza bat da emakumearen historiako medikuari dagozkion sarrerak. Horrek diabetearen presentziari buruzkoa da, baita egoera prediabetikoari buruzkoa ere. Gainera, ultrasoinu diagnostikoak haurdunaldiko 10-14 astetan aginduta daude. Metodo hau erabiliz, fetuaren garapenean desbideraketak dauden ala ez zehaztu dezakezu, gaixotasunaren garapena adieraziz:

• fetuaren tamaina handiak, arautik aldentzen direnak,
• gorputzaren proportzionaltasun asaldatua
• spleen eta gibelaren hipertrofia,
• likido amniotiko gehiegizkoa.

! Garrantzitsua Ultrasoinuen emaitzen arabera, medikuak diagnostiko zehatza egiten du eta amaren egoera arinduko duten eta haurdunaldiaren aldeko bidea bermatuko duten ekintza gehiago zehazten ditu.

Antenatal tratamendua

Haurdunaldian emakume bakoitzak ohiko azterketak eta probak egiten ditu. Desbideratzeen susmoa badago, medikuak diagnostiko osagarria osatuko du. Emaitzak alderatzen dira. Diagnostikoa baieztatzen bada, beharrezkoa da tratamendua berehala hastea. Honek enbrioiaren gaineko eragin kaltegarria ekidingo du.

Diagnosi honekin, azukre maila eta odol presioaren irakurketak etengabe kontrolatzen dira. Beharrezkoa bada, intsulina erabiliz terapia gehigarria preskribatzen da. Oso garrantzitsua da elikadura orekatua izatea. Fetoaren garapen normalean beharrezkoa den bitamina kopuru handia izan beharko luke. Beste kasu batzuetan, medikuak bitamina konplexua agintzen du. Posizioan, emakume bati gomendatzen zaio dieta bat atxikitzea eta gantz elikagaiak baztertzea. Eguneroko dietak ez du 3000 kcal gainditu behar. Jaio aurretik, erraz digeritzen diren karbohidrato ugari dituzten elikagaiak gehitzen zaizkio dietari.

Medikuntza ultrasoinu baten eta jarraipen etengabearen emaitzetan oinarrituta, medikuak entrega egiteko denbora egokia zehazten du. Haurdunaldia desbideratze gabe alde egiten badu, orduan aukerarik onena 37-38 aste izango da. Mehatxatuta daudenean, datak atzeratzen dira. Haurrarentzako arriskua murrizteko egiten da.

Jarduera generikoa

Sarritan haurdunaldian, itxarote amak berezko hipogluzemia izaten du. Azukre baxuak eskulana gutxitzea dakar. Umetokia gutxitzeko glukosa asko hartzen du. Energia faltarekin, eskulana oso zaila izango da, konplikazioak posible izango dira. Kontzientzia galtzea ez da batere ohikoa. Kasu zailetan, koma posiblea da.

Hipogluzemia hainbat metodoren bidez gelditzen da:

• ur gozoa edan, 2 koilarakada ur edalontzi gehitu behar dituzun prestatzeko.
• 500 ml glukosa% 5 administratzen da barnean
• gehienez 200 mg hidrokortisona ematen da;
• 1 ml adrenalina baino gehiago ez.

Horrelako prozedurak egiteak jaiotza nabarmen erraz dezake eta, ondorioz, haurraren bizitzarako arriskua murriztu daiteke.

Erditze ondoren Ekintza

Fetiopatia garatzeko susmoa duen haurra jaio eta berehala, glukosa irtenbide bat ematen zaio. Horrek hipogluzemiaren garapena saihestea ahalbidetzen du. Ildo horretan, beharrezkoa da erditzea ondo eta aldez aurretik prestatzea. Bestela, haurraren osasunean kaltegarriak diren konplikazioak litezke.

Haurren elikadurari arreta berezia jarri behar zaio. Amaren esnea 2 orduz eman behar da. Beharrezkoa da pankreasak sortzen duen glukosa eta intsulinaren gabeziaren arteko oreka berrezartzeko.

Zenbait kasutan, haurra arnasa falta izan daiteke. Kasu honetan, aireztapen mekanikoarekin konektatuta dago, eta surfactant ere administratzen da. Jaundicearen agerpenarekin, medikuak erradiazio ultramorea errezetatzen du. Terapia ikastaroa medikuak agindutakoa da egindako probetan oinarrituta.

Erditzearen eguneroko intsulina dosia zuzentzea ere garrantzitsua da. Arrazoi nagusia odol glukosa gutxitzea da. Forma gestazionalaren kronikora igarotzeko arriskurik ez badago, intsulina administrazioa bertan behera uzten da. 10 egun igaro ondoren, egoera normalizatu egiten da eta gluzemiak haurdunaldiaren aurretik balioa hartzen du.

Zehaztu gabeko patologiaren ondorioak

Fetopatia puntualki zehazten ez bada, etorkizunean bere garapena ekarriko du. Ondorioz, haur batek bere osasunean kaltegarriak diren konplikazio itzulezinak izan ditzake. Zenbait kasutan, horrelako desbideraketak larriak dira. Hori dela eta, oso garrantzitsua da gaixotasuna diagnostikatzea haurdunaldian eta beharrezko manipulazioak egitea.

Konplikazioei dagokienez, hemen aipatzekoa da:

• gaixotasuna diabeterara igarotzeko probabilitate handia da, jaioberria deritzona,
• oxigeno gosea
• arnasguneen sindromea garatzeko aukera,
• bihotz gutxiegitasunaren agerpena,
• pisu igoera azkarra (gizentasuna),
• 2. motako diabetesa garatzeko predisposizioa.

Kordoi umbilikoa mozten denean, glukosa haurraren odolera isurtzen da eta honen ondorioz hipogluzemia garatzen da. Ondoren, pankreak intsulina gehiegizko kantitateak sortzen jarraitzen du. Fenomeno hau oso arriskutsua da haurrarentzat eta hilgarria izan daiteke.

Ez da hain arriskutsua mineralen bolumena urratzea, kaltzio eta magnesio eduki baxuaren atzeko planoan gertatzen dena. Ondorioz, horrek nerbio sistemaren funtzionaltasunari kalte egiten dio. Haurra nahaste mental eta psikologikoak garatzen dira eta garapenean ere atzerapen bat dago.

Ulertu behar da fetopatia jaioberri baten heriotza eragin dezakeen gaixotasun nahiko arriskutsua dela. Haurdunaldiaren eta erditzearen aldeko aukerak handitzeko, diabetesa duten emakumeek espezialista batek kontrolatu behar du etengabe. Hobe da mediku erakunde espezializatu batean erditzea.

Haurra akatsik gabe jaio bada, pronostikoa oso ona da. 3 hilabeteren buruan guztiz zaharberrituta dago. Diabetesari dagokionez, horien arriskua minimoa da. Baina, aldi berean, nerbio-sisteman obesitatea edo kalteak izateko probabilitate handia dago.

Arrisku guztiak gutxitzeko, beharrezkoa da haurdunaldian eta erditzean ondoren medikuaren gomendio eta preskripzio guztiak jarraitzea.