Zein proba egin behar dira aterosklerosia susmatuz gero

Urte askotan zehar arrakastaz CHOLESTEROL-ekin borrokan?

Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara egunero kolpea jaistea zein erraza den.

Odolaren koagulazioa prozesu biokimiko konplexua da, eta zeregina hemorragia gelditzea da. Hala ere, ezinezkoa edo atzerapena litzateke koagulazio faktoreren bat egon ezean, zerrenda honek fibrinogenoa irekitzen du. Koagulazio hemostasia (FI) ezartzeko lehen faktorea, plasma proteina fibrinogenoa gibelean ekoizten da soilik eta koagulazio faktorea ez ezik, zauriaren gainazalak estutzen laguntzen duen eraikuntza materiala ere bada (konponketa prozesuaren bidea). Gainera, fibrinogenea fase akutuko proteinei dagokie, beraz, hanturazko gaixotasunak diagnostikatzeko kontuan hartzen da.

Egunetik egunera uretan disolbagarria den glicoproteina 2 eta 5 g / l sortzen da; haren erdibizitza (edo zirkulazio erdibizitza) 4 egun ingurukoa da.

Fibrinogenoaren balioa eta haren araua plasmaren kasuan

Larrialdi kasuan (odoljarioa), koagulazio sistemaren eta fibrinogenoaren (A fibrinogenoa) berehalako erantzuna, plasma disolbatu eta odol-korrontean zehar askatzen dena, 2,0-4,0 g / l-ko kontzentrazioan, hasiko da lanean eta odola gelditzen saiatuko da. Horretarako, trombinaren eragin entzimatikoaren azpian deskonposatuko da fibrina monomero edo B fibrinogen izeneko bitarteko produktu batera, hurrengo fasean (FXIII-ren partaidetzarekin) fibrina polimero disolbaezin bihurtzeko. Fibrina polimeroa odolean koagulatuta ikus dezakegu probetan, fibrina zuriko hari forma duten odolean. Izaki bizidun baten zaurian eratutako fibrina-filamentuek ehunen konponketan parte hartzen dute, berreskuratzen laguntzen dute. Lekuan mantentzen dira, odol hodiaren zuloa ixten duen tronboaren oinarria eratuz.

Koagulazio prozesuan eta plaketen agregazioan parte hartzeaz gain, fibrinogenak beste ardura batzuk ditu:

• Horma baskularra odolarekin osatutako elementuekin elkarrekintzan laguntzen du,
• Odolaren biskositatea (dentsitatea) zehazten duen faktorea da
• Fase akutuko proteinei dagokie, beraz, haren maila goratua baldintza patologiko akutuenetan nabaritzen da.

Pertsona osasuntsuetan glikoproteina garrantzitsu honen arauak ez du balio oso zabala eta 2,0 eta 4,0 g / l bitartekoa da (edo 5,8 eta 11,6 µmol / l).

Jaioberrietan maila nahiko baxua ikusten da, 1,25 eta 3,0 g / l bitartekoa.

Emakumeetan, fibrinogenoa haurdunaldian handitzen da. Erditzetik hurbilago, bere kontzentrazioa 6,0 g / l izatera irits daiteke eta gertaera garrantzitsu bat prestatzen duen organismoarentzat guztiz normala da (koagulazio-sistema prest egon beharko luke, dena erditzerakoan posible delako). Hala ere, haurdunaldian fibrinogenoaren maila ere murriztu egiten da, plazentazio urraketaren kasuan, fluido amniotikoen embolismoan eta bestelako konplikazio larrietan.

Naturak programatutako faktorea handitu da I emakumezkoetan eta hilekoaren garaian, hau da, sexu ahulenean dagoen koagulazio-sistema, emakumezkoen gorputzean gertatzen diren prozesu fisiologikoetara egokituz, gizonezko hemostasiaren sistema baino modu ezberdinean funtzionatzen du. Beste kasu batzuetan, emakumezkoen fibrinogenoa gizonezkoetan gertatzen den arrazoi beragatik igo eta jaitsi egiten da, hau da, gaixotasun jakin batzuen garapenarekin.

Laborategiko diagnostikoari dagokionez, fibrinogenoa interesgarria da, izan ere, bere maila gorena trombosi izateko eta hainbat patologia kardiobaskularrak sortzeko arrisku faktore gisa hartzen da.

I. faktorea normalaren gainetik dago - zer esan nahi du?

Normalaren gainetik dagoen fibrinogenoa hemostasiaren sistema aktibatuta dagoela esan daiteke eta odol gehiegizko koagulak izateko arriskua dago edo hanturazko prozesuaren fase akutua, normalean larria, gertatzen ari da. Horrela, faktore horren maila handitu egin da organo bizidunei eta organismo osoari eragiten dieten baldintza patologiko larrietan:

1. Arnas aparatuan eragina duten hanturak, infekzioak eta neoplasia gaiztoak (jatorri askotako pneumonia, tuberkulosia, biriketako minbizia),
2. Giltzurrunetako gaixotasun akutuak eta kronikoak (pielonefritisa, glomerulonefritisa, sindrome nefrotikoak eta hemolitiko-uremikoak),
3. Ehun konektiboaren kalte hedatuarekin lotutako gaixotasunak (kolagenoak - artritis erreumatoidea, esklerodermia),
4. Erradiazio gaixotasuna
5. Neoplasia indibiduala (nagusiki biriketako minbizia),
6. Gibelaren eta peritoneoaren hanturazko gaixotasun akutuak (peritonitis akutua),

Normalaren gainetik dagoen fibrinogenoa aterosklerosian eta diabetean gertatzen da. Gainera, 4.5 - 5 - 6 g / l bitarteko lehen faktorearen balioak nahiko osasuntsu jotzen duten pazienteetan konpondu daitezke, baina ez dute zigarro batekin parte hartzen, baita adin txikikoan edo / eta pisu "duin" batean egoteaz gain.

Fibrinogenoa edozein infekzio, hanturazko eta nekrotiko prozesu akutuan handitzen da, beraz, ez da harritzekoa sukarra, kolpea edo miokardio infartu akutua, zauriak eta erredurak izatea. Bien bitartean, adibidez, poliartrite erreumatoidea 5-6 edo 10 g / l gehituz gero, kolagenosentzako laborategi proba hau ez da zehatza. Adierazle zehatz gisa, FI edukiaren igoera kontuan hartzen da koagulazio sistemaren, sistema kardiobaskularraren egoera eta hanturazko prozesuaren fase akutua zehazteko (laborategiko beste ikerketa batzuekin batera).

Gaixoen arreta erakarri nahiko nuke odolean dagoen fibrinogen kantitatearen gehikuntza zenbait drogak erabiltzearen ondorioz, ginekologian sarri erabiltzen den menopausiaren adierazpen negatiboak tratatzeko edo nahi gabeko haurdunaldia ekiditeko (estrogenoak, ahozko antisorgailuak). Hala nola, drogak ez kontrolatzea fibrinogen kontzentrazioa handitu dezake, tronbosia ekar dezake, normalean "Bigarren mailako efektuak" zutabearen oharpenean adierazten den bezala. Erretzea, odol koagulazioa areagotzen du eta patologia kardiobaskularra garatzeko beste arrisku faktore batzuk laguntzen du. Beraz, ez da horrelako drogak erabiltzea gaixoen kategoria jakin baten arabera, ez da praktikatzen. Honek gogoan izan behar ditu kolpe beroak dituzten emakumeak eta horiei aurre egiten saiatzea hormonalak erabiliz. bizilagunak "aholkatu" dituen fondoak.

Aterosklerosi egiteko proba motak

Gaixotasunen presentzia paziente batean odol hodien aterosklerosi egiteko honako probak zehazten lagunduko du:

• gernua,
• odol arrunta
• biokimikoa,
• koagulazio,
• gibeleko entzimaren jarduera,
• proteinen presentzia.

Odol-kopuru osoak zehazten du zenbatekoa:

Urdaila hutsik pasa behar duzu. Ondoren, aterosklerosia egiteko odol kopurua zuzena izango da. Hartu hatzetik, zulatu orratz berezi batekin. Desabantaila - ez du informazio nahikorik ematen. Azukrea handituta, karbohidratoen metabolismoaren azterketa egin beharko da. Kolesterolaren gehikuntzak odol hodien hormetan estratifikatzen laguntzen du.

Gernuak barneko organoen funtzionamendu okerraren froga ematen du. Emaitza 4-5 ordutan prest egongo da. Koagulograma batek odol koagulabilitate handiagoaren seinaleak identifikatzen ditu, plaketen funtzioa, fibrinolisi jarduera gutxitu. Abantaila - adierazleek odol-koaloreen eraketarekin lotutako arriskua zehazteko aukera ematen dute.

Ikerketa biokimikoen bidez, presentzia zehazteko aukera ematen du:

• kolesterol osoa
• triglizeridoak,
• HDL kolesterola behar da (dentsitate handiko lipoproteinak),
• LDL kolesterola "behar-beharrezkoa" (dentsitate baxuko lipoproteinak).

Urdail huts batetik urdailetik hartu behar da. Azterketa baino 10 ordu lehenago, ezin duzu ur gozoa, tea, kafea edan. Ez kargatu gorputza jarduera fisikoarekin hesia baino 4 egun lehenago. Emaitza 3 ordutan prest dago.

Aterosklerosia izateko arrisku handiagoa izanik, kolesterol-mailaren jarraipen etengabea beharrezkoa da. Hala nola, gaixoek odola eman behar dute urtean gutxienez 2 aldiz.

Emaitzek gaixotasunaren garapena adierazten dute

Odol azterketa orokor batekin, ESR handiagoak (eritrocito sedimentazio tasa) aterosklerosiaren garapena adierazten du: gizonezkoen araua 1-10 mm / h da, emakumezkoen kasuan - 2-15 mm / h. Adierazlea normalaren gainetik igotzen bada, barneko organoen hantura gertatzen da.

Gernu eta odol azterketetan LDH (laktato deshidrogenasa) gehikuntza nabaritzen bada, iskemia, miokardioko infartua arriskua dago.

Gaixotasuna zehazteko honako balore garrantzitsuak dira:

• bihotzekoak izateko arriskua badago, zehaztu ALT eta AST, c-erreaktibo proteina,
• ehunen ischemiarekin, potasioaren adierazlea handituko da.

Gantz metabolismoaren urraketa aterosklerosiaren garapena adierazten du.

Sintomak:

• kolesterola handitu, triglizeridoak, LDL,
• gutxitu HDL
• apolipoproteina maila baxua A1,
• B apolipoproteinaren balio handia

Aterosklerosia egiteko odola zenbatzen da

Kolesterol maila elikagai gantz eta frijituen gehiegikeriaren araberakoa da. Tasa 3 eta 5 mm / l bitartekoa da. Halako adierazleek gaixoak ez du gaixotasunik.

Aterosklerosia egiteko odol kopurua:

• baxuagoa - 5,2-6,5 mm / l,
• moderatua - 6,5-7,9 mm / l,
• igo da - 8,0 mm / l baino gehiago.

Plaka aterosklerotikoen garapenak garunaren, bihotzaren eta barneko organoen ontzietan homokisteina maila zehazten du. Bere araua 9 eta 11 MKm / l arteko gorabeherak dira.

• HDL - 0,8-2,2 mm / l,
• LDL - 3,5 mm / l baino gehiago ez.

Kolesterol totala ez da 8 mmol / l baino handiagoa izan behar, iskemia garatzeko arriskua dagoelako.

• Kolesterol osoa - 3,1 eta 5 mmol / l bitarteko
• triglizeridoak 0,14-1,82 mmol / l,
• HDL kolesterola "Beharrezkoa" gutxienez 1 mmol / L da (gizonezkoentzat, HDL kolesterol normala 1,68 mmol / L baino handiagoa da, emakumezkoentzat - 1,42 mmol / L baino gehiago),
• LDL kolesterola "beharrezkoa ez" 3 mmol / l baino gehiago ez da.

2,29 mmol / l baino gehiagoko triglizeridoen presentziak gaixoaren ischemia duela adierazten du, diabetesa izateko aukera dago.

Haien tartea 1,9 eta 2,2 mmol / L bitartekoa bada, litekeena da gaixotasunaren hasierako etapa.

HDL gizonezkoetan 1,16 mmol / l baino txikiagoa bada, emakumezkoetan - 0,9 mmol / l baino txikiagoa bada, orduan gaixotasuna izateko arriskua dago, bihotzeko gaixotasun iskemikoa.

Gizonetan 1,16-1,68 mmol / l bitartekoa bada, 0,9-1,42 mmol / l emakumezkoetan, gaixotasuna garatzeko hasierako etapa bada.

Aterogenotasun Indizearen Balioak:

Indizea gaixoaren adinaren eta generoaren arabera alda daiteke:

1. 20-30 urte bitarteko gizonetan eta emakumezkoetan, araua 2,5 eta 2,2 da;
2. 40-60 urte bitarteko gizonezkoetan - 3-5.

Arauak adierazleen desbideratze txiki batekin, medikuak dieta errezeta egin dezake. Baina HDL kantitate txikietan mantentzeko, landare gantzak erabiltzea beharrezkoa da.

Koagulogramak odol-koaguluen, odol-koagulazioaren eraketaren emaitza erakusten du.

Arau hauek dira arauak:

• protrombinaren denbora - 11-16 segundo,
• tronboi denbora - 11-18 segundo,
• fibrinogenoaren proteina edukia 2-4 g / l da.

Zein proba gainditu behar diren

Aterosklerosia, bere diagnostikoa, probek portaera puntuala behar dute.

Aterosklerosi diagnostikoa egiteko metodo hauek erabiltzen dira:

1. CT aortoaren eskaneamendu anizkoitza, giltzurrunak, gorputz-adarrak, koronarioak.
2. Aortako CT.
3. MRI gorputzeko ontzien RMN.
4. Arteriografia tomografiko periferikoa.

Metodologia ebakuntza adierazteko egoera zailetan erabiltzen dira. Pazientearen odol hodien irudi osoa eskaintzen dute.

Aterosklerosiaren garapena zehazteko, pazienteen kexak hartzen dira kontuan. Diagnosi zehatza izendatzeak odol lipidoen azterketak ematea eskatzen du. Azterketa oso batek ultrasoinuak, angiografiak egiten laguntzen du. Informazio garbia metodo tomografikoen bidez ematen da.

Aterosklerosiaren kausak

Zientziaren garapenaren unean, aterosklerosia gorputzean garatzeko arrazoiak ez dira modu fidagarrian finkatu. Gainera, ez da patologian agertzen laguntzen duen mekanismoa modu fidagarrian ezarri.

Aterosklerosia garatzeko arrisku faktore fidagarriak, horien presentziak nabarmen handitzen baitu trastorno patologikoa izateko aukera. Arrisku faktore guztiak hainbat taldetan bana daitezke: ez alda daitezke eta alda daitezke.

Alda daitezkeen faktoreak honakoak dira:

1. Hiperlipidemia animalien koipeen kontsumoa, kolesterol-maila handia duten jakiak, zuntzak eta esnekiak alde batera utzita.
2. Horma baskularraren osotasuna urratzea ohitura txarrak direla eta - gehiegizko edatea, erretzea.
3. Jarduera fisiko desegokia, edo alderantziz, lan fisiko astunaren presentzia.
4. Hipertentsio arteriala eta glukosa presentzia.
5. Beste arrazoi batzuk infekzioak edo endokrinoak dira (hipotiroidismoa, Itsenko-Cushing sindromea) gaixotasunak, lesioak.

Aldatu ezin diren gaixotasunak honakoak dira:

• adina - garapenaren arriskua handitu egiten da 45 eta 50 urteren ondoren,
• generoa - gizonezkoek joera handiagoa dute gaixotasun hau agertzeko, emakumezkoen sexu-hormonek babes-eraginak baitituzte,
• gaixotasun metaboliko hereditarioak - dislipidemia familiarra, homozisteemia.

Hasierako diagnostikoa bizitzako anamnesi (historia) baten bilduma sakonarekin hasten da. Iraganeko gaixotasun, lesio eta eragiketen inguruko informazioa biltzen du, familia gaixotasun kardiobaskularrak izateko joera ageri da.

Gaixotasunaren historia oso garrantzitsua da. Hasieran, lehenengo sintomak, horien iraupena eta izaera. Gaixoak sintomen agerpena zerbaitekin lotzen ote duen galdetzen da. Adibidez, lehenago egindako diagnostikoa eta tratamendua, bere emaitzak.

Lesio aterosklerotikoen sintomak

Prozesu aterosklerotikoaren sintomak prozesu patologikoaren garapenaren, haren kokapenaren eta arteriaren barrunbearen gainjartze mailaren eta odol horniduraren nahiaren mailaren araberakoak dira.

Aterosklerosi koronarioak edo angina egonkorrak honako sintoma hauek ditu - esternoaren, takikardiaren eta arritmien atzean dagoen konpresiozko mina periodikoa.

Aortaren aterosklerosiarekin (gorputzeko ontzirik handiena), horrelako adierazpenak antzematen dira: odol presioaren gehikuntza iraunkorra, erredura sentsazioa, eskuak eta oinak arakatzea, beheko muturreko larruazala arintzea, hauen sentsibilitatea, flatulentzia eta sabeleko mina gutxitzea.

Garuneko arterien kalteak buruko mina, zorabioak, zurrumurruak, memoria jaitsi eta gaitasun kognitiboak, presio intrakraneala areagotzen dute.

Neurri diagnostikoen konplexuak laborategiko eta instrumental ikasketak biltzen ditu.

Laborategiak azterketa kliniko eta zehatzen metodo orokorrak biltzen ditu.

Zehazki, leukozitoaren formula duen odol azterketa orokorra, gernu analisi orokorra eta glukosa zehaztea baraua.

Berariazkoak dira analisi biokimikoak espektro lipidikoaren determinazioarekin, lipoproteinen serumen elektroforesia, plasma apo-B proteinaren maila kontutan hartuta, diagnostiko metodo inmunologikoak eta koagulograma zehazteko.

Laborategiko diagnostiko kliniko orokorrak

Odol azterketak zehazten du hemoglobina maila, globulu gorrien kopurua, plaketak eta globulu zuriak unitate bolumenaren arabera, eta eritrocito sedimentazio tasa (SOE).

Analisirako odola goizean hartzen da sabeleko huts batean, emaitzak batez beste prest daude ordu pare batean.

Azterketa honetan, aterosklerosiren presentzia SOEren hazkundea dela adierazi daiteke - hanturazko erantzunaren adierazlea (gizonezkoen arautegia orduko 1 eta 10 mm artekoa da, emakumezkoentzat - 15etik 15era). Gogoratu behar da adierazle hau ez dela zehatza, eta ezin dela zehaztasunez diagnostikatu gantz metabolismoaren urraketa.

Gernuaren azterketan horrelako parametroak zehazten dira - kolorea, gardentasuna, grabitate espezifikoa, proteina, glukosa, gatz eta osagai osagarriak - zelulak, gainbeheraren produktuak, entzimak.

Bihotzeko muskuluaren metabolismoa eta metabolismoa gutxitu dezakeen adierazlea lactate dehydrogenase (LDH) da.

Entzima hau glukosaren matxuraren produktua da, gernuan egoteak bihotzeko iskemia edo miokardio infartua adierazten du.

Glukosa maila diabetes mellitusaren hasierako diagnostikorako zehazten da, glukosa-tolerantzia eta beste gaixotasun endokrinoak areagotuz, adierazle normala 3,3 eta 5,5 mmol bitartekoa da.

Glukosaren gehikuntzak diabetes mellitusaren garapena adierazten du, bihotzeko gaixotasun koronarioekin eta aterosklerozian gerta daiteke.

Laborategiko diagnostiko espezifikorako diagnostikoa

Aterosklerosia formulatzeko azterketa espezifikoek aukera ematen dute zehaztasunez zehazteko lipidoen metabolismoaren aldaketen maila eta mota, familiaren dislipidemiaren presentzia eta aterogenotasun koefizientea.

Lehenengo proba espezifikoa lipidoen espektroaren identifikazioa edo kolesterol totala eta haren zatikiak zehaztea da.

Lipidoen adierazle nagusiak kolesterol osoaren maila, dentsitate baxuko lipoproteinak (frakzio atherogenikoa), dentsitate handiko lipoproteinak (antiatrogenoak), triglizeridoak, chilomicronak dira.

Normalean, kolesterol osoaren maila 3,1etik 5 mmolera bitartekoa da, HDLaren zati bat litro bakoitzeko 1 mmol baino txikiagoa ez bada, LDL eta VLDL edukia 3 mmol artekoa da, triglizeridoak 1,7 mmol arte daude.

Adierazle guztien gehikuntzak, HDLa izan ezik, lipidoen metabolismoaren urraketa adierazten du eta aterosklerosia garatzeko probabilitate handia dago odol zirkulazioaren murrizketa nabarmenarekin eta are baskularki desagerraraztearekin. Halaber, triglizeridoen gehikuntza bakarra da kontrako adierazlea, angina pectoris eta diabetes mellitus-en garapena adierazten duena.

Plasmaren elektroforesia lipoproteinen mailak zehazteko egiten da - gantzak daramaten proteinak garraiatzea. Hiperlipidemiarekin, dentsitate baxuko eta oso baxuko lipoproteinen kopurua handitzen da eta HDL, aitzitik, murriztu egiten da. Azterketa honek ez du prestaketa berezirik behar, baliteke urdail huts baten gainean egitea, odol venosa material gisa balio du.

Aterogeneotasun koefizientea zehazten da. HDL kopurua lipido osoaren balioari ken die eta emaitza dentsitate handiko lipido kopuruaren arabera zatitzen da.

Adierazle honen balio normalak 3 unitate dira gehienez.

3 eta 4 koefizienteen maila sistema kardiobaskularraren patologia garatzeko arrisku handia suposatzen du. Arteriaren lesio aterosklerotikoak 5 baino gehiago dira dagoeneko.

Apo-B-lipoproteina garraiatutako proteina bat da, hesteetatik gibelera triglizeridoak transferitzen ditu gantz konposatu endogenoak sintetizatzeko.

Gizonentzako araua 60 eta 138 mg / dl artean dago, emakumezkoentzat - 52 - 129.

Bere maila igoz gero, hurrenez hurren, triglizeridoak beraiek ere handitzen dira, eta hori ez da oso seinale klinikoa.

Metodo immunologikoekin eta entzimekin lotuta dauden diagnostiko metodoek antigorputzen presentzia eta zirkulatutako immunitate konplexuak zehaztea ahalbidetzen dute.

Bihotzeko gaixotasunaren garapena kardiolipina eta kardiomiosinaren aurkako antigorputzek plazan duten presentziarekin lotuta dago, elementu miokardikoak baitira.

Metodo hauen abantaila aldaketa patologikoetarako joera zehazteko zehaztasun handia da, prestakuntza espezifiko eza.

Odol koagulazio sistema diagnostikatzeko, koagulograma egiten da.

Hainbat adierazle daude bertan, nagusiak plaka kopurua, protrombinaren denbora, fibrinogenoa, tronboi denbora, aktibatutako tromboplastinaren denbora partziala eta etanola proba dira.

Plaketen araua 180 eta 320 Giga litroko (edo 10 eta 9 gradu litroko) da, protrombinaren denbora 10-16 segundokoa, fibrinogenoa 2 eta 4 gramo litrokoa, tronboi denbora 12-18 segundora eta etanola proba - plus bat edo minus.

Diagnostikorako metodo instrumentalak

Diagnostikoa berresteko edo ezeztatzeko, pazientearen gorputza aztertzeko metodo instrumentalak erabiltzen dira.

Metodo horien erabilerak gaixotasuna lokalizatzeko eremua identifikatzea ahalbidetzen du.

Gainera, azterketa instrumentalerako metodo bereziak erabiltzea ahalbidetzen du gaixotasunaren garapen maila zehazteko eta gorputzari esposizio medikoko zenbait metodoren aplikazioa zehazteko.

Metodo diagnostiko instrumentalak honakoak dira:

1. Bularreko X izpiak, odol hodien X izpiak (angiografia - aortografia, koronarografia).
2. Presio arteriala neurtzea orkatila-brakia indizea zehaztearekin.
3. Elektrokardiografia, ekokardiografia.
4. Arterien Dopplerografia edo ultrasoinuak.
5. Mikrosardiaren iskemia maila zehazteko estres probak.
6. Arterien MRI edo MSCT (aorta, garun-ontziak eta muturreko txikiak).

Bularreko barrunbeko organoen erradiografian, bihotzaren tamaina handitzen da, hots, ezkerreko sailak, arku aortikoaren igoera, bihurgune patologikoak, ontzien hormen kalifikazioa. Bihotzaren barrunbeen eta aorta beraren Aneurismoak posible dira. Halaber, biriketako arteria prozesuan parte hartzen duenean, biriketako eredua hobetzen da osagai baskularra dela eta.

Elektrokardiografian, aldaketa gehienak ez dira zehatzak eta nagusiki gertatzen dira miokardioaren iskemia. Patologoek, hala nola ezker hipertrofia bentrikularraren arritmiak, arritmiak eta eroankortasuna (blokeoa) aldatu dira.ECG bat erabiltzen da bihotzaren aterosklerosi diagnostikoan.

Diagnostikoaren osagai garrantzitsua presioaren neurketa erregularra da. Gaixoei gomendatu behar zaie egunero edo behin bi aldiz odol presioa hartzea eta neurketa egunkaria gorde behar izatea. Horrelako jarraipenek lehenengo faseetan presioaren gorakada antzematen lagunduko dute eta "geruza zuriko hipertentsioarekin" adierazle faltsuak agertzea ekidingo dute.

Neurketan zehar orkatila-brakial indizea ere kalkulatzen da, hau da, sorbalda eta orkatilan odol-presioaren erlazioa. Halako neurketarako tasa normala 1etik 1,3rakoa da.

Patologia baskularra zehazteko azterlan espezifikoak:

• angiography,
• Doppler,
• erresonantzia magnetikoaren irudia
• tomografia konputatu anitzekoa.

Angiografia odol hodien kontraste azterketa da, kontraste agenteak odolean jartzean datza. Metodo honek arterien patentzia eta diametroa zehaztu ditzake, gainjarpen maila eta haren maila ikusteko.

Odol hodien edo ultrasoinuen dopplerografiak. Azterketa informatiboak, aurreko aukerez gain, ontzietan odol-jarioaren abiadura ere zehazten du. Maiz, azterketa duplex edo triplex bat egiten da.

Plaka aterosklerotikoak zehazteko metodo diagnostikorik baliotsuenak dira gaur egun azterketa tomografikoak. Jokabidearen funtsa angiografiaren kasuan gertatzen da. Kontrastearen agenteak barnean injektatzen dira eta pazientea tomografo batean kokatzen da.

MRI edo CT erabiliz, odol hodien egitura, haien kokapena, deformazioak eta lumen gainjartzea, eskualdeko odol-fluxua eta arteria kolatealak zehaztu ditzakezu.

Artikuluko bideoan deskribatzen dira aterosklerosiaren sintomak.

Adierazi zure azukrea edo hautatu generoa gomendioak bilatzeko Bilatu Ez da aurkitu Erakutsi Bilatu Ez da aurkitu Erakutsi Bilatu Ez da aurkitu.

Aterosklerosiren funtsezko adierazleak

Aterosklerosiaren agerpenak nagusiki lesioaren organoaren mende daude.

Bihotzeko, garuneko, giltzurruneko eta baita gorputzetako gaixotasunak izan daitezke.

Bihotzeko kalteen kasuan, mina bularreko eremuan antzematen da eta mina lepoan, besoetan, bizkarrean edo goiko sabelean eman daiteke. Bereziki, azpimarratzekoa da aorta lesio aterosklerotikoa, normalean, ez dela inolaz ere agertzen.

Giltzurrunetako gaixotasuna hipertentsio moduan agertzen da batez ere; buruko minak eta zorabioak agertzen diren bitartean, arnasa gutxitzea gertatzen da.

Garunaren ontzietan aterosklerosia suminkortasuna, buruko mina eta zorabioak eragiten ditu. Paziente askok ere kontzentrazio eta oroimen urritasuna gutxitzen dute, zenbait kasutan insomnioa eta baita desagertzea ere.

Beheko muturren gaixotasunak ezingo dira inolaz ere agertu. Gaixoen erdiek muskuluan mina izaten dute oinez zehar, txahalei eta baita aldakei ere ematen zaiena.

Gaixotasunaren forma konplexuago batek mina, larruazala eta zurrunbiloak leuntzea eragiten du atsedenean.

Beheko muturretan ere ahultasuna dago, amorrua, ilea galtzea, iltzeen egoera urratzea, muturreko kasuetan ultzerak sor daitezke.

Bereziki arriskutsua da aterosklerosi obliteranoa.

Aterosklerosi odol azterketa

Aterosklerosiren analisia berehalako beharra da gaixotasunaren zantzurik gertatuz gero, eta lipidoen metabolismoaren maila ebaluatzen da.

Odol azterketa klinikoa gaixotasuna eta bere egoera diagnostiko egokia eta fidagarria izateko beharra da.

Laborategiko azterketak egin ondoren bakarrik da tratamendu egokia preskribatzea.

Orokorrean, aterosklerosi bezalako gaixotasun baten diagnostikoak honako hauek izan ditzake:

• gernuaren eta odolaren analisi orokorra (aterosklerosia egiteko odol azterketa biokimikoa ere ez da baztertu behar, zehatzena baita),
• gibelean entzima kopurua diagnostikatzeko azterketa,
• odolean proteinen presentzia eta zenbatekoa aztertzea,
• koagulogramoen azterketa.

Azpimarratzekoa da laborategi biokimikoen analisiak aterosklerosiaren odol kopurua zehazteko aukera ematen duela, hots, kolesterol kopurua, lipoproteinak eta triglizeridoak. Aterogenia handitzeak gaixotasunaren aurrerakuntzak eta arteria koronarioaren gaixotasuna adierazten du.

Koefiziente atrogenikoa kolesterol osoaren adierazle da, normalean 1,98-2,51 izan beharko lukeena. Adierazle horren gehiegizkoak adierazten du gizakiaren osasunerako, haren sistema kardiobaskularrerako arriskuak daudela. Maila horretan gehiegizko jaitsiera 0,9 azpitik dagoen adierazle batek aterosklerosia agertzeko eta garatzeko arrisku handiagoa adierazten du.

Aterosklerosiaren adierazleak honako hauek izan daitezke:

• 5,0 azpitik dagoen kolesterol mailak gaixotasuna garatzeko arriskua ia ez dagoela adierazten du,
• 5.2-6.5 adierazleek pertsona bat arriskuan dagoela adierazten dute,
• 6.5-8.0 hiperkolesterolemia moderatua duen adierazlea da (aterosklerosia garatzeko arriskua berresten du),
• kolesterol maila 8,0tik gorakoa dela adierazten du gaixotasunak.

Diagnostiko zehatzak askotan diagnostikorako teknika osagarriak behar ditu, medikuaren lehendik zegoen gaixotasun bati buruz ondorioztatzeko gai izango dena eta tratamendu egokia preskribatzea ere.

Gomendagarria da 40 urtetik gorako pertsona guztiei kolesterolaren maila probatu ahal izatea, honek gaixotasuna identifikatzen lagunduko du eta tratamendua hasten da.

Kolesterola handitzeko baldintzak

Plaka aterosklerotikoak eratzeko baldintzak nahiko ugari izan daitezke.

Gure irakurleen istorioak

Irabazi hipertentsioa etxean. Hilabete bat igaro da presio gehiegikeriak ahaztu zaizkidanetik. Oh, zenbat saiatu nintzen - ezer ez zen lagundu. Zenbat aldiz joan nintzen klinikara, baina behin eta berriz botika alferrikakoak izan zitzaizkidan eta, itzultzerakoan, medikuek beldurra eman zieten. Azkenean, presioari aurre egin nion, eta eskerrik asko. Presioarekin arazoak dituzten guztiek irakurri beharko lukete!

Gaixotasuna garatzeko premia ohikoenen artean, hala nola, mugikortasun baxua, ohitura txarrak erabiltzea, gorputzean gehiegizko pisua agertzea eta oinordetza hereditarioa bereizten dira.

Bizimodu sedentarioa. Kasu honetan, odol zirkulazioan okerrera egiten da eta kolesterol gordailuak odol hodietako hormetan agertzen dira.

Erretzea. Gaixotasunaren kausa ohikoenetako bat. Nikotinak odola loditu egiten du eta horrek odol buztinak agertzen laguntzen du. Erretzeak odol hodiak ere estutzen ditu eta, ondorioz, sistema kardiobaskularrarekin lotutako gaixotasunak izateko arriskua areagotzen du.

Loditasuna. Gaixotasunaren beste kausa arrunt bat, gehiegizko gantzak agertzean ez bakarrik ontzietan, baita ontzietan ere.

Predisposizio genetikoa. Ez da hain ohikoa, baizik eta gaixotasunaren kausa konplikatua. Arrisku taldea kolesterol altua edo gaixotasun kardiobaskularrak jasan dituzten pertsonak dira. Senideen diabetesa eta hipertentsio erlatiboa dira arrisku faktore nagusiak

Azterketa egin ondoren, emaitzak deszifratu eta lehendik dagoen egoera ebaluatu ondoren, medikuak tratamendu egokia eman beharko du. Adibidez, eraginkorra dela uste da E bitamina kolesterola jaisteko moduetako bat bezala erabiltzea.

Elementu hau da, besteak beste, ekilore-haziak, tomateak, kakahueteak eta landare-olioak.

Kolesterola jaistea eta aterosklerosia tratatzea

Omega-3 azidoak kolesterolari aurre egiteko modu eraginkorra ere bada.Elementu horren kantitate handiena berdela dago, baina xurgapen eraginkorragoa izateko hobe da substantzia hori duten prestaketa bereziak erostea.

Soja proteina eta te berdea ere kolesterol gehiegizkoa kentzen laguntzen dute; lehenengoak digestioa hobetzen duten bile azidoen ekoizpena areagotzen du, eta te berdea metabolismoa hobetzen eta gehiegizko gantzak kentzen laguntzen du.

Gaixotasunaren tratamendua konplexutasunaren araberakoa da nagusiki. Zenbait kasutan, medikuak dieta berezi bat atxikitzea gomendatzen du, baita ariketa fisiko egonkorrak eta aktiboak egitea ere. Gaixotasunaren kasu larriagoak botikak behar izatea eta baita ospitalizazioa ere. Modu batera edo bestera, diagnostiko puntuala behar da.

Aterosklerosiaren prebentziorako:

1. Dieta bat jarraitu.
2. Erretzeari utzi.
3. Bizimodu aktiboa eramatea.
4. Begira ezazu zure hipertentsioa.
5. Gaixotasun kronikoen egoera kontrolatzea.

Aterosklerosi tratamendu medikoa denez, medikuak entzimenen produkzioa oztopatzen duten estatinak erabiltzea gomendatu dezake, eta horrek kolesterola sortzen laguntzen du.

Kolesterola "txarra" ren adierazleak, eta aterosklerosi iraingarriak izateak zuzenean eragiten du medikuaren erabakiak botika osagarriak errezetatzeko. Droga hau edo beste hartu aurretik gauza nagusia negatiboak izan litezkeen ondorioak ezagutzea da.

Kontraindikaziorik izanez gero, agindutako sendagaiaren analogiak aukeratu beharko lirateke.

Bihotzekoak eta kolpeak munduko heriotzen ia% 70en kausa dira. Hamar lagunetik zazpi hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arterien blokeoak direla eta.

Bereziki ikaragarria da jende askok ere ez duela hipertentsioa izaten duenik susmatzen. Aukera galdu dute zerbait konpontzeko, heriotzara kondenatuz.

• buruko min
• Bihotzaren palpitazioak
• Puntu beltzak begien aurrean (euliak)
• Apatia, suminkortasuna, atsekabea
• Ikuspegi lausoa
• izerdia
• Nekea kronikoa
• Aurpegiaren hantura
• Numbness eta hatz hotzak
• Presio-igoerak

Sintoma horietako batek pentsatu behar du. Eta bi badaude, ez izan zalantzarik - hipertentsioa duzu.

Nola tratatu hipertentsioa diru asko kostatzen den droga ugari dagoenean?

Droga gehienek ez dute onik egingo, eta batzuek ere kalte egin dezakete! Momentuz, hipertentsioaren tratamendurako Osasun Ministerioak ofizialki gomendatzen duen sendagai bakarra hau da.

to Kardiologia Institutuak, Osasun Ministerioarekin batera, programa bat burutzen du " hipertentsio gabe". Horren barruan botika eskuragarri dago doan, hiriko eta eskualdeko bizilagun guztiak!

Informazio orokorra

Kualifikatutako mediku orok badaki komeni dela komenigarria dela historia medikoa duen edozein gaixoren tratamendua hastea, eta hori ez da pertsona baten osasun egoerari buruzko informazio-bilduma soilik.

Oro har, edozein azterketa mediku gaixoaren beraren galderak egiten hasi da aurretik izan zituen gaixotasun edo esku-hartze kirurgikoei buruz, erreakzio alergikoei buruz edo gaixotasun batera edo bestera predisposizio hereditarioari buruz, eta abar.

Orduan, medikuak laborategiko proba batzuk edo, besterik gabe, anamnesia gaixotasuna garatzeko informazioarekin osatzeko lagungarriak diren probak aurkezten ditu, baita tratamendu metodoa aukeratzeko edo diagnostiko gehiago egiteko beharrezko informazioa ere.

Azterketa koagulologikoak (laburtua coagulogram) leku garrantzitsua okupatzen dute laborategiko odol-azterketen artean. Kirurgia prestatzeko egin behar dira, adibidez, aurreikusitakoarekin cesarearen atala edo zehar haurdunaldia.

Zer da koagulograma?

Gaixo asko alferrik hasten dira kezkatzen medikuak hala nola ezohiko lehen begiratuan entzuten dutenean coagulogram edo bestela hemostasiogram. Orduan, zer nolako analisia da koagulograma hau eta zergatik ematen da?

Lehenik eta behin, medikuntza modernoan lana ikasteko metodo nahiko ohikoa dela azpimarratu behar da hemostasia sistemak funtsezko funtzio garrantzitsuen arduraduna den giza gorputza: odoljarioa kaltetzean gelditzea odol zurrunbiloak edo ontziek, baita odolaren egoera likido normala mantentzea ere.

Hortik dator zer den galderaren erantzuna hemostasiogram - Gorputzaren sistema hemostatikoak nola funtzionatzen duen zehazten duen ikerketa. Koagulograma egiteko odol azterketak koagulatzeko gaitasuna bezain odol funtzio garrantzitsua aztertzen laguntzen du, hau da. odol koaguluen eraketa.

Emaitzak lortzea koagulazio, arretako medikuak aurretiaz aurreikusi dezake ebakuntzaren edo erditzearen emaitza. Odolaren koagulazioari buruzko informazioa ezinbestekoa da larrialdi egoeretan, adibidez, pertsona bat zaurituta dagoenean, zenbaketa segundua denean eta lehenbailehen gelditu behar duzu. hemorragia.

Beraz, nekez kezkatu behar da azterketa honek zenbat balio duen gehiegi. Azken finean, hemostasiogramaren prezioa ezin da gaixoak bizirik eta ondo egongo dela uste duenarekin alderatu.

Hemostasiograma gisa analisi bat izendatzeko adierazpenak gaixoen presentzia hauek dira:

• hesteetako tronboia,
• trazua,
• tronboenbolismoa,
• tronbosi baskularraeta barizeak beheko gorputz-adarrak
• zirrosi forma kronikoa
• preeclampsia,
• hanturazko prozesuak fase akutuan,
• patologia hemorragikoak, adibidez, tronbozitopenia, hemofiliaedo von Willebrand gaixotasuna.

Horrez gain, azterketa bat zehaztu behar da odol-koagulazio tasa zehazteko eragiketa programatuak prestatzeko garaian, adibidez, zesareari buruzko atala, baita haurdunaldian hemostasiaren egoera ebaluatzeko eta independentea izan aurretik ere. jaiotza. Lanean ari den emakume bakoitzaren truke-txartelean, koagulograma bezalako odol-probak egotea eskatzen da.

Giza hemostasiaren sistema

Hemostasiaren azterketa zertan datzan zehaztu ondoren, merezi du zehatzago aztertzea horrelako kontzeptua odol koagulazioa. Behar bada, definizio batekin hastea merezi du. Beraz, giza gorputzaren hemostasiaren sistema sistema biologiko garrantzitsuena da. Horren funtzio nagusiak odolaren parametro nagusiak zaintzea eta hemorragia gelditzea ere pentsa daiteke.

Giza gorputza ez da alferrik unibertso osoa deitzen eta mekanismo konplexu batekin alderatzen da. Eta sistema hemostatikoa pertsona bikainak nola diseinatzen diren erakusten du. Odola fluido biologiko paregabea da eta horrek literalki mirariak egin ditzake gure gorputzean.

Ontzien bidez zirkulatzen du ez ezik, gizakiei leheneratzen die ikusezin zainak eta arteria bere bizitzan zehar eratzeko gaitasunagatik odol zurrunbiloak edo koadro trinkoak, hau da. mamitzeko.

Giza hemostasiaren sistemaren hiru osagai nagusi daude:

• Zelula baskularrak endothelium (barruko geruza linfatikoen eta odol hodien estaldura duten zelulak lauk osatuta daude, baita bihotzaren barrunbea ere). Horma baskularrak urratuta daudenean edo beste lesio batzuek osagai aktibo biologikoak jar ditzaketenean prostacyclin, thrombomodulin eta oxido nitrikoa. Era berean, odol-geruzen eraketa aktibatzen dute.
• plaketak edo odol plakak, nolabait elkarren artean lotzeko gaitasuna dutenak, lehen mailako osagaiak osatzeko tapoi hemostatikoa.
• Plasmaren faktoreak (plasmako 15 faktore dira guztira, gehienak Entzima) erreakzio kimikoen ondorioz eratzen da fibrina clothorrek azkenean hemorragia geldiarazi beharko luke.

Aurreko guztia laburbilduz, haurdunaldian hemostasiaren odol azterketa egiten duen galderari erantzun diezaiokegu, aurreikusitako ebakuntza egiteko edo diagnostikoan zehar. Analisi honek gaixoaren odolak nola ondo edo gaizki koagulatzen duen ematen du. Beste modu batera esanda, nola azkar egin dezakete medikuek hemorragia gertatzen denean.

Odol koagulograma deskodetzea

Koagulograma egiteko odol-azterketak behar bezala irakurri ahal izateko behar dituzun hainbat adierazle biltzen ditu, hau da. ulertu eta aztertu, hobeto esanda, deszifratu. Zoritxarrez, mediku guztiek ez dute hemostasiogramaren adierazleak deszifratzeko gaitasunak. Gainera, kualifikazio handiko espezialista batek bakarrik analisi honen zenbait parametro zuzen interpretatu ditzake.

Pazientearen odolaren laborategiko probak egin ondoren eta emaitzak lortu ondoren, mediku asistenteak koagulogramaren deskodifikazioa paziente helduentzako ezarritako arauarekin eta haurrekin alderatzen du. Garrantzitsua da gogoratzea haur, gizon edo haurdun dagoen koagulazio tasa oso bestelakoa dela. Hori lehenik eta behin, adin-kategoria desberdinetako pertsona heterogeneoen organismoaren funtzionamenduaren ezaugarriei zor zaie.

Koagulogramaren adierazleak

Eman kontuan odol koagulazio proba baten parametroak, hots, hemostasiogramaren balio normalak. Ondoren, horietako bakoitza xehetasun handiagoz landuko dugu, eta koagulograma hedatu edo hedatu bati buruz ere hitz egingo dugu.

Azpimarratzekoa da beheko taulan hemostasiogramaren parametroen adierazle normaletarako hainbat aukera daudela odoljario denbora eta odol koagulazio denbora. Parametro horien inguruko arauaren interpretazio ezberdina da hori azterketan parte hartzen duten espezialistek.

• 8-12 minututik aurrera
• 5-10 minutu.

• 4 minutu baino gehiago
• 2 minututik 4 minutura
• 8 minutu baino gehiago

*Nazioarteko Unitatea (ME)edo Ekintza Unitatea (UNIT), hau da substantzia baten dosiaren neurria, bere jarduera biologikoa oinarritzat hartuta.

Odolaren koagulazio denbora

Pazientearen laborategiko odol-azterketa honek medikuak gorputza odol-koalerik eratzeko behar duen denboraren ideia ematen dio. Analisian ez dago parametro honen laburdura. Ikerketan zehar, paziente batek zain batetik hartutako material biologikoa (odol) saiakuntza esteril eta lehor batean kokatzen da. Horren ostean, denbora grabatu egiten da eta ikusiko da odol-koalizio ikusgarri bat eratu arte.

Odolaren koagulazio-denbora normala denean, sendagileak hemostasiaren sistemak ondo funtzionatzen duela ondorioztatu dezake, eta baldintza patologiko batzuk baztertzea ere, adibidez; hemofilia edo DICeta horretan odol-koadro bat ez da batere eratzen. Arautik aldentzearen kasuan, odolen koagulazio denbora (adierazleen igoera edo jaitsiera) hobeto ulertu beharko litzateke arrazoietan.

Adibidez, odoljarioaren denbora luzea gerta daiteke hemofilia, lupus eritematoa edo at artritis erreumatoideabaita peritonitiskronikoetan gibeleko patologiakdenean pneumonia eta tumore gaizto baten presentzia.Odoljarioaren denbora laburtua garapen seinale izan daiteke anaphylactic edo shock hemorragikoabaita myxedema.

Horrez gain, koagulogramaren adierazle guztiak, hau barne, arautik aldendu daitezke haurdunaldian. Oro har, haurdunaldian odol-koagulazio proba baten izena ezagutzen dute emakumeek, laborategiko proba asko preskribatu behar dituztenean amaren eta jaio gabeko haurraren osasun egoera kontrolatzeko eta azkar eragiteko.

Haurdun dagoen gorputzean azkar gertatzen diren aldaketak ez dira propietateen arrastorik gabe igarotzen, ezta odolaren ezaugarriak ere. Nabarmentzekoa da lehen hiruhilekoa hasita koagulazio denboraren beherakada pixka bat dagoela, eta hirugarren hiruhilekoan adierazle hori arauaren oso bestelakoa izan daiteke. Hala ere, ez izan beldurrik, hori emakumezkoen gorputza erditzeko prestatzen laguntzen duten babes-mekanismoetako bat besterik ez baita.

Odoljario denbora

Arauekin bat etorriz, odoljarioaren iraupena ez da zulaketa gertatu zenetik minutu batzuetara baino minutu bat baino gutxiago edo gehiago izan behar. Prozesua osatzeko, i.e. odol koaguluen eraketak gehienez 10 minutu beharko ditu. Odolaren koagulazio denbora oso adierazle garrantzitsua da, eta horrek zeregin handia du gaixoa kirurgiarako prestatzen duenean, adibidez, zesarean atala egiterakoan.

Emakumeen odol-koagulazio tasa ez da helduentzako ezarritako arauekin alderatzen. Haurren koagulazio tasa haurraren adinaren araberakoa da. Batez beste, odoljarioaren iraupena ez da 2-4 minututik gorakoa izan behar, eta odol buztana 2-5 minuturen buruan osatu behar da.

Odoljarioaren denbora handitu egin daiteke:

• hemofilia,
• tronbozitopenia, hau da plaketarik gabe odolean,
• sukarra hemorragikoaadibidez, noiz Ebola edo Krimeako-Congo,
• gibeleko kalteak alkohola (intoxikazioa),
• thrombocytopathia,
• drogen gaindosi.

Nola egin odol koagulazio proba?

Medikuak laborategiko probak egin ondoren desegin gabeko informazioa jaso ahal izateko, azterketa batzuk ematera behar bezala hurbildu beharko litzateke, odol koagulazioa barne. Material biologikoa goizean entregatzen da, beti urdail huts batekin. Gogoratu behar da azken otordua hasi zenetik gutxienez 8, eta ahal izanez gero, 12 ordu igaro beharko liratekeela.

Gainera, merezi du ikerketaren bezperan alkoholdun edariak eta botikak ez hartzea, azterketaren emaitzari eragin diezaiokeelako. Gaixoak botikaren bat hartzera behartuta badago, ez du ahaztu behar mediku profesionalari horren berri ematea.

Tasa jaisten bada

Fibrinogenoaren maila baxuak ez du ezer onik esan nahi; plasmako bere kantitatea gutxitzen da gaixotasun larri askoren kasuan ere:

• Lehen faktorearen gutxitzea eta eza anormalitate hereditarioak direla-eta (hipo- eta afibrinogenemia), baita sistema hemostatikoan (hipo-, dis-, afibrinogenemia, kontsumo koagulopatia) beste nahaste batzuen ondorioz eratutako gabezia ere;
• DIC sindromea (koagulazio intravaskular hedatua) bere aldaeretan,
• Odola galtzearen ondorengo baldintzak,
• Patologia obstetrikoa (gestosis, entrega azkarra eta korapilatsua, cesarean atala),
• Gibeleko porrota (akutua eta kronikoa), gibeleko parenkima zelulen beste lesio larriak (azken finean, gibeleko zelulek proteina hau bakarrik ekoizten dute),
• Pozoi hepatotropikoak deritzo zenbait hepatokiteri kalteak. Toadstool zurbil batekin ustekabeko intoxikazioa izan daiteke edo zenbait sendagai (antibiotikoak, esteroide anabolikoak) sendagai gisa erabiltzea.
• Trombolisia (tronbo baten disoluzioa odol hodi garrantzitsu bat estutzea eta kaltetutako odol-fluxua berreskuratzea eragile farmakologiko trombolitiko bereziak erabiliz),
• Bakterioen infekzio meningitisa (meningokokoa)
• Prostatako minbizia metastasi fasean,
• Hezur-muineko lesioak (hezur-muinaren metastasiak),
• Asparaginasearekin tratamendua (L-asparaginasa asparagina zatitzea azkartzen duen entzima da eta tumore leukemikoen zeluletan bere maila murrizten laguntzen du. L-asparaginasa beste droga batzuekin batera erabiltzen da leuzemia linfoblastiko akutua eta Hodgkinen linfoma ez tratatzeko);
• Hemoblastosia (leuzemia mielogenoa, politozemia),
• B12 bitamina eta azido askorbikoa ez izatea gorputzean.
• Androgenoak, zenbait antibiotiko, anabolikoak, barbitubitoak (fenobarbitalak), arrain olioa erabiltzea.

Fibrinogenoaren eduki handiarekin gertatzen den bezala, aurreko patologia guztietarako ez bezala, faktoreen analisiak funtzio berezi bat du, ez baita glicoproteina bera goiko gaixotasunen zergatia, baizik eta gaixotasunek eragindako gorputzean "malko" horrek sistema jasaten du. hemostasia eta proteina batzuen erlazioa aldatu egiten da. Hori dela eta, nekez da bakteria-meningitis edo prostatako minbiziaren diagnostikoan laborategiko proba hau lehenik preskribatzea. Hala ere, baldintza horiek emaitzak desitxuratzeko gai dira fibrinogenerako azterketa erabakigarria denean. Eta hori kontuan hartu behar da.

Fibrinogenoaren garrantzia laborategiko diagnostikoetan eta azterketaren ezaugarrietan

Lehenik eta behin, fibrinogenaren analisia sistema hemostatikoaren (koagulazio faktore gisa) eta hantura (fase akutuko proteina gisa) adierazle gisa erabiltzen da. Hori da bere helburu nagusia.

Gure irakurleek arrakastaz erabili dute Aterol kolesterola jaisteko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Fibrinogenoaren definizioa koagulograma (hemostasiograma) bezalako odol azterketa biokimiko ezagun batean sartzen da. Honetan, FI ez ezik, beste hainbat adierazle ere sartzen dira (APTT, PTV, PTI, INR). Koagulogramaren emaitzen arabera, I. faktorea lehenengo zenbakiaren azpian dago, hau da, leku nagusia esleitzen zaiola esan dezakegu. Ez da haurdunaldi bakarra burutu azterketa hau gabe (normala den edo anormala den), eta ia inoiz ez du koagulograma (eta bertan fibrinogenoa) izendatu gabe, tronbosia, kolpeak, bihotzekoak izateko arriskuarekin lotutako patologia kardiobaskularraren diagnostikoa.

Azterketen aurretik ez da elikadurari eta portaerari buruzko mugarik berezirik jarriko. Hala ere, odol-koagulazioan eragina duten zenbait sendagairen erabilera gelditu beharko da.

Emaitzak desitxuratu "arrakasta" lortzeko norabidea:

• heparina,
• Ahozko antisorgailuak
• Estrogens.

Gainera, ez dugu ahaztu behar fibrinogenoaren maila apurka-apurka haurdunaldiko hirugarren hiruhilekoan igotzen dela eta, gainera, koagulazio-sistema aktibatzen duten hainbat esku-hartze kirurgikoren ondoren igotzen dela.

Sendagai gisa erabiltzen diren beste substantziak lehen faktorearen balioak murrizteko gai dira:

1. Heparina kontzentrazio altuak,
2. Esteroide anabolikoak,
3. androgens,
4. Azido balproikoa
5. Arrain olioa
6. Asparaginase.

Probeta batean odolean fibrinogenak egoteak edo izateak plasma serumetik bereizten du. Proteina horren seroa kentzen da; koaguluan sartu zen fibrina polimero baten moduan. Ildo horretan, odolean fibrinogenoa aztertzeko materiala kontserbadore batekin hautatu behar da (sodio zitratoa), bestela, lehen faktorea, koagulazio fasean igarota, fibrina hautsik gabeko hariak eratzen ditu eta ondoren azterketa ezinezkoa izango da.

Zerk eragiten du odola loditzea?

Gehienetan odolaren hiperregulazioa ez da ohe baskularrean odol biderik eratzen.Nahiz eta laborategiko azterketak gaixoak azkar koagulatzeko duen joera erakutsiko duen, ez luke izua eta pentsamenduik hartu odolarekin lotutako drogak. Odol clot bat sortzen bada, orduan bere egitura soltea izango da eta, ondorioz, elastikotasuna kenduko zaio.

Hiperkoagulazioaren arrazoiak askotarikoak izan daitezke. Zenbait gaixoetan odol arazoak garatu ziren minbiziaren ondorioz. Beste pertsona batzuengan, faktore hereditarioak hiperkoagulazioa eragin du. Odolaren konposizioa alda dezaketen faktore hauek ere azpimarratzekoak dira:

• lesio baskularra, aterosklerosia barne,
• trombofilia (hematogenoa),
• gehiegizko pisua (edozein gizentasun etapa),
• bizimodu sedentarioa
• ohitura txarrak
• eritremia, hemangioma edo antifosfolipido sindromea;
• bihotzeko kirurgia, zeinaren balbula artifiziala instalatu zen.
• gaixotasun autoimmuneak
• haurdunaldia edo antisorgailuak, etab.

Nola identifikatu patologia?

Patologia honen diagnostikoaren konplexutasuna hiperkagulazioak ez du irudi kliniko nabarmenik izaten. Sindrome hau duten paziente batzuek letargia, ahultasun orokorra, buruko mina salatzen dute. Gaixotasun hau identifikatzeko, laborategiko azterketa bat egin behar da, odol venosa biltzean datza. Laborategiko laguntzaileak berehala ohartuko da pazienteak hartutako material biologikoak hiperkagulazio zantzuak dituela, odolak orratzean ia berehala bilduko baititu.

Koagulogramak sindrome hiperrekoagulagarria identifikatzea errazten du. Izan ere, laborategiko probetan zehar honako adierazleen aldaketa antzeman da:

Hiperkoagulazio tratamendua

Gaixotasun hau diagnostikatu zaien pazienteek ez dute bere burua medikatu behar, horrek ondorio desatseginak ekar ditzakeelako. Laguntza kualifikatua emango zaien mediku erakunde batekin harremanetan jarri behar dute. Estutasun handiko espezialistek terapia hautatuko dute horrelako pazienteentzat, beren gorputzaren ezaugarri guztiak kontuan hartuta.

Gehienetan, medikuek botikak errezetatzen dituzte (adibidez, Thrombo ACC droga bakarra, aspirina oinarri hartuta), plaketak diluituz, medikuntza tradizionalaren errezetak erabil daitezkeen paraleloan. Adibide bat meadowsweet da. Landare honetatik, tinbrak ez ezik, hainbat prestaketa ere egiten dira. Bere osagai bakarrak aspirinaren ordezko bihur daitezke. Mediku askok meadowsweet preskribatzen dute baskular eta odol sistemako gaixotasunengatik.

Haurdun dagoen gaixo bat tratatu behar bada, espezialistek terapia ikastaroa arreta bereziarekin hautatzen dute. Gehienetan, horrelako gaixoen kategorietan heparinak ageri dira (pisu molekular txikia). Hiperkoagulazio tratamenduan honako sendagaiak hartu ditzakezu (zure medikuarekin kontsultatu ondoren):

• aspirina,
• pentoxifylline,
• Kurantin,
• Klopidogrel.

Sindromeaz gain, beste gaixotasun batzuk ikusten dituzten gaixoen tratamenduan, medikuek Warfarina edo Sinkumar preskribatzen dituzte (antikoagulatzaileak dira). Hiperoagulazioa odoljario handiarekin batera gertatzen denean, emaileen odola transferentzia egiten zaie gaixoei. Soluzio koloratiboak edo gaziak ere onartzen dira.

Terapia nahi diren emaitzak ekarri ahal izateko, pazienteek zorrotz jarraitu beharko dute bertaratutako medikuaren jarraibide guztiak eta honako gomendio hauek jarraitu beharko dituzte:

• bizimodu osasuntsua eraman
• utz ezazu ohitura txarrak (erretzeak, adibidez, hiperokoagulazioa garatzen laguntzen du,
• jan ondo
• baztertu ariketa fisiko indartsua,
• denbora gehiago igaro airean, etab.

Hiperkoagulaziorako dieta jarraitu behar dut?

Laborategiko baldintzetan sindrome hiperrekoagulagarria diagnostikatu zaien pazienteei, sendagileek gomendatzen dute dieta medikoaz gain, haien dieta berrikustea. Ezinbestekoa da produktu hauek baztertzea:

• edozein kontserba
• ketutako haragiak
• elikagai koipetsuak eta frijituak,
• Ontzututa,
• gozokiak,
• irina,
• buckwheat,
• bananas,
• patatak,
• janari pikantea eta oso gazia
• alkohola,
• edari karbonatuak, etab.

Gomendagarria da eguneroko dietan esne gazi-produktuak (gantz gutxieneko edukia), fruituak, barazkiak, kakaoa, txokolatea iluna, baratxuria, jengibrearen erroa, limoiak, orburuak eta abar gehitzea.

Hiperkoagulazioa bizimodu desegokia edo sedentarioa eragin duten pazienteek, premiazkoa izan behar dute beren osasunari arreta emateko. Gaixoen kategoria hau kolpea izateko arriskua handiagoa da.

Hipercoagulazioa eta Haurdunaldia

Haurdunaldian, odolaren koagulabilitate bizkorra hainbat faktorek eragin dezakete, batzuetan emakumearen gorputzaren edo bizimoduaren mende independentea da.

• giltzurrunetako gaixotasuna, gibela,
• sistema kardiobaskularraren arazoak,
• genearen mutazioa
• baldintza estresagarriak, depresioa, nerbio-arazoak
• heldutasuna (arazoak 40 urtetik gorako emakumeetan izaten dira gehienetan), etab.

Ondorio desatseginak baztertzeko, haurdun dagoen emakume guztiek hemostasia kontrolatu behar dute nahitaez. Horretarako, nahikoa da koagulograma hilean behin hartzea (diagnostikoa baieztatzen bada, analisia 2 astean behin egin behar da) odolaren koagulaziorako. Patologiaren bat hautematen bada, gaixoak garatzen ari diren fetuari kalte egingo ez dion terapia segurua aukeratuko da. Bertaratutako sendagileen kontrolpean egon eta agindutako drogak hartuz, haurdun dauden emakumeek garai zail horretan modu seguruan biziraun eta haurtxo osasuntsuak izango dituzte.

Aterosklerosiaren kausak

Gaixotasun kardiobaskularrak heriotzaren bigarren kausa ohikoena Errusian onkologiaren ondoren. Aterosklerosia bihotzaren eta odol hodien patologiarik zoragarrienetakoa da. Arteria handietan aldaketa atzeraezinak gertatzen diren gaixotasuna da, haietan kolesterola pilatzearen ondorioz. Horretatik abiatuta, ontzietako argia hauskorra bihurtzen da. Ondorioz, bihotzeko gaixotasun koronarioen sintomak daude, iktusa, eta bertan garunak jasaten du. Gaixotasunaren atzeko planoan, beheko mutuen lesioak askotan garatzen dira. Aterosklerosiaren diagnostikoa odolean lipidoen maila, X izpiak eta ultrasoinuak bihotzeko ultrasoinu azterketak egitea da. Patologiaren tratamendua medikoki, kirurgikoki eta dieta berezi batzuen laguntzarekin egiten da.

Aterosklerosiaren kausa urratzea da lipidikoa(hau da, gantz) eta proteinen metabolismoa odol-hodietako hormetan, arteriak eraginda. Kolesterolaren plakak agertzen dira horietan, besteak beste, kolesterola, dentsitate baxuko gantzak eta kaltzioa. Masa hori odol hodietan kaltetutako lekuetan eratzen da. Plaka zenbat eta handiagoa izan, orduan eta txikiagoa da ontziaren lumena. Ontzia kaltetuta zegoen lekuan, odol zurrumurru bat agertzen da. Odol-fluxuaren jada igarobidea estutu egiten du. Tronbosiaren arrisku nagusia zatikea da oxigenoz aberastutako odolen organoetara sartzeko eta blokeatzeko. Honek haien heriotza dakar.

Aterosklerosiaren garapena bultzatzen duten faktore ugari daude:

• herentzia,
• ohitura txarrak
• bizimodu sedentarioa
• nahaste metabolikoa
• diabetes mellitus
• obesitatea
• hipertentsio,
• dieta eskasa,
• adina 45 urteren ondoren
• gizonezkoen generoa (emakumeak gaixotzeko arriskua baino sarriago)
• tiroideo gaixotasuna.

Pertsona bat gutxienez bi faktoreren arriskuan sartuta badago, kardiologoak urtero aztertu behar du. Horretarako, honako analisi eta ikerketa metodoak preskribatu daitezke: odol eta gernuko azterketa orokorrak, odol azterketa biokimikoa, koagulograma, kolesterola eta tiroideen hormona odola, bihotzaren eta odolen ultrasoinuak, bularreko x izpiak eta dopplerografia eta angiografia.

Aterosklerosiaren sintomak

Aterosklerosia bihotzaren ontzietan ez ezik, beste organo batzuetan ere garatzen da. Gaixotasunaren sintomak odol-hodiaren lesioaren kokapenaren araberakoak izango dira.

1. Aterosklerosi koronarian, i.e. bihotzeko ontziei kolesterolaren plaken kalteak, sintoma hauek ikusiko dira:

• mina bularreko ezker erdian, ezkerreko besora, sorbalda, sorbalda,
• ahultasuna gorputz-adarretan, hotzetan,
• mina arnastean,
• bihotzaren erritmoaren asaldura,
• headedness.

1. Aorta aterosklerosiarekin, arteria kardiako nagusia, honako adierazpen klinikoak ikusten dira:

• hipertentsio arteriala
• erredura sentsazioa bularrean
• zorabioak,
• wen presentzia, batez ere aurpegian,
• zahartze goiztiarra.

1. Sabeleko eskualdeko aterosklerosiarekin, alegia. peritoneoan aorta kaltetuta:

• flatulence,
• giltzurrun-gutxiegitasuna
• asaldaturiko aulkia
• sabeleko mina larria.

1. Beheko muturretan aterosklerosiarekin, sintomak antzematen dira:

• larruazalaren zurbila, eredu venousaren irtenbidearekin,
• Hanketan chilliness sentimendu etengabea.

1. Garuneko ontzien aterosklerosiarekin:

• buruko mina eta zorabioak maiz
• Zumbo,
• nekea larria,
• hipertentsio arteriala
• memoria arazoak
• arnas eza.

Aterosklerosi diagnostikoa egiteko metodo modernoak

Pasa den mendearen erdialdetik aterosklerosia diagnostikatzeko erabili den lipido eta biokimika proba batekin batera, badira bestelako metodo informatiboak ere, besteak beste, laborategiak. Hauek dira:

1. X izpien kontraste angiografia.
2. Odol hodien ultrasoinua.
3. Ordenagailu Angiografia metodoa
4. Horma koronarioen RMN.
5. Elektroi habeen tomografia.

Metodo bakoitzaren ezaugarriak zehatzago aztertu behar dira.

Odol eta gernuaren analisi orokorra aterosklerosiarekin

Odol azterketa orokorra mediku asistentziak aginduko du sedimentazio erritrozitoaren tasa (ESR), hemoglobina, globulu gorrien edukia, globulu zuriak eta plaketak. Odola hatz batetik hartzen da goizean, proba egin aurretik, gutxienez ordubete jan behar duzu.

ESR handitu batek aterosklerosiaren presentzia adierazi dezake. Beraz, gizonezkoentzat, normalean 1-10 mm / h, emakumezkoentzat - 2-15 mm / h. Barrutik normalean neurri handiagoan dagoen adierazle batek hanturazko erreakzioaren presentzia adierazten du gorputzean.

Azterketaren emaitzak 2-3 ordu barru prestatzen dira.

Urinalysis

Gernu-analisi orokor batek hainbat organoen patologiak adieraz ditzake. Aterosklerosiarekin, maila informatiboena LDH dalaktato deshidrogenasa glukosaren metabolismoaren produktua da. Gernuan adierazle honek zelulak oxigenoa falta duela esan daiteke. Miokardioa suntsitzearekin gertatzen da horrelako prozesua. Maila gaindituz gero, iskemia edo miokardio infartua adierazten du.

Ez da beharrezkoa urinisi orokor baterako prestaketa berezirik, kanpoko organo genitaleen komun oso bat izan ezik. Ikerketaren emaitzak ordu gutxiren buruan prestatzen dira.

Odolaren kimika

Aterosklerosi diagnostikoan adierazgarriena odol biokimika da, odol kolesterola detektatzeko aukera ematen duena. Azterketa honi profil lipido deritzo eta hainbat adierazle garrantzitsuk osatzen dute:

• kolesterol osoa
• triglizeridoak,
• HDL (dentsitate handiko lipoproteinak) - "kolesterol osasuntsua" deiturikoa
• LDL (dentsitate baxuko lipoproteinak) - "kolesterol txarra" deiturikoa.

Emaitzen interpretazioa: adierazle guztientzako arauek ez dute 5,9 - 6,5 mmol / l gainditu behar, eta emakumezkoen kasuan, berriz, txikiagoa izan beharko da - 5,2 mmol / l arte. Ikerketak 7,9 mmol / l-ko gehiegizko gehiegizkoa dela azaldu bazen, zifrak ez dira patologia, baina gaixoen dietan gaixo eta ketutako platerek duten nagusitasuna adierazten dute. Zifra hauek normaltasunez itzul daitezke dieta jarraituz gero.

HDL normala - 08 - 2,2 mmol / l, eta LDL - 3,5 arte. Kasu honetan, kolesterol totala ez da 8 mmol / l gainditu behar, bestela, bihotzeko gaixotasun koronarioen garapena adierazten du.

Analisi honetarako biomateriala odol venousa da. Bere emaitzak 2-3 orduren buruan lor ditzakezu.

Analisi honek prestaketa berezia behar du: urdail huts batean zorrotz hartu behar da! Odola eman baino 10 ordu lehenago, ez zenuke janaririk hartu behar, edateko urik ez duten beste edaririk hartu. Aldi berean, ariketa fisiko larria 3-4 egunez utzi behar da eta denbora horretan ez da dieta aldatu!

Serum Lipoproteina Elektroforesia

Odol azterketa hau aterosklerosiaren diagnostikoa egiteko beharrezkoa da, odol lipoproteinak gaixotasuna garatzeko duen zeregina zehazteko aukera ematen duelako. Odoleko lipoproteinak gantzak (lipidoak) garraiatzen dituzten molekulak dira odol-plasmara.

Aterosklerosiarekin, LDL-aren hazkundea eta HDL-en beherakada daude, eta, horietan, aurretik eztabaidatu ziren balio normalak.

Analisi hau ekipamendu espezializatuetan egiten da - proteina serumak zatikietan bereizten dira korronte elektrikoaren bidez. Ez da beharrezkoa azterketa prestatzea. Odol venosa hartzen da.

Apo-B proteina zehaztea odol-serumean

Odol Apo-B-proteina gaixo baten aterosklerosiaren adierazlea da. Bere zeregina trineceridoak hesteetatik gantz zeluletara transferitzea da. B-lipoproteinek ontziaren hormetan kolesterola sartzen laguntzen dute. Altxatuta badago, LDL adierazlea bezala, miokardioko infartua garatzeko arrisku handia adierazten du. Normalean, gizonezkoetan adierazle hori 60-138 mg / dl da, emakumezkoetan - 52-129.

Entregatu aurretik, azterketa baino 8-10 ordu lehenago, ezin duzu janaririk, edaririk jan. Ikerketaren emaitza ordu batzuen buruan ikus daiteke.

Odolean lipoproteinak zehazteko metodo immunologikoa

Lipoproteina A gibelean sortzen da. Proteinak eta gantzak osatzen dute. Bere funtzio nagusia gantzak gorputzean garraiatzea da. Proteina-eduki altuagoetan LDLrengandik aldatzen da.

Gizonen eta emakumezkoen edukia 30 mg / dl baino gehiagokoa bada, gaixoak miokardioko infartua eta iskemia garatzeko arrisku handia du.

Azterketa material gisa, odol venosa erabiltzen da. Emaitza ordu gutxiren buruan prestatzen da.

Entzimen immunologikoa

Entzumen immunologikoa gizakiengan gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko aukera diagnostikatzeko aukera ematen du. Azterketa "antigeno-antigorputz" erreakzioan oinarrituta dago; erreakzio immunologikoa (antigorputza) sortzen da atzerriko elementu bat (antigenoa) gorputzean sartzen denean. Antigorputzen kantitatearen eta kalitatearen arabera, hanturaren presentzia epaitzen da. Ondorioz, miokardioaren eta kardiomiosinaren aurkako antigorputzen presentzia erakusten da eta horrek gaixotasunen presentzia adierazten du.

Metodoaren abantailen artean zehaztasun handia dago, desabantaila hau da: azterketak egin aurretik, medikuak bere gain hartu behar du zein antigenoak eragin duen gorputzean erreakzioa.

Fluido biologiko gisa, odol venosa erabiltzen da, erreaktibo bereziekin arazten dena. Analisia urdail huts baten gainean ematen da. Bere emaitzak 2-3 eguneko epean prestatzen dira.

Koagulogramaren egiaztapena

Bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunetan, koagulograma metodo diagnostiko gisa erabiltzen da, eta horrek erakusten du nola egiten den odol koagulazio prozesua eta odol koaguluen eraketa. Prozesu honetan hainbat adierazle ari dira parte hartzen. Horien balio normalak honako hauek dira:

• protrombinaren denbora - 11-16 segundo,
• fibrinogenoaren proteina edukia - 2-4 g / l,
• tronboi denbora - 11-18 segundo.

Trombinaren eta protrombinaren denboraren beherakadak hiperrekoagulaziorako joera adierazten du, hau da. koagulazio prozesu bizkorra eta tronboia joera. Emaitza hori aterosklerosi da.

Analisirako prestaketak janaria eta edaria ureztatzea (ura izan ezik) 12 orduz sartzen dira. 3-4 egunen buruan, beharrezkoa da droga guztiak hartzea, baita ahalegin fisikoa eta estresa larria ere, ahal bada. Laborategiko teknikariak odola hartzen du bentinatik. Analisiak 1-2 orduko epean prestatzen dira.

Odol koagulazioari buruz pixka bat

Odola fluido berezi bat da, ontzien bidez zirkulatzeko gaitasuna ez ezik, korapilo trinkoak (odol-koagulak) eratzeko gaitasuna du. Kalitate horri esker, arteria eta zauri ertaineko eta txikietako hutsuneak itxi ditzake, batzuetan gizakiengan ikusezinak izanik. Egoera likidoa eta odolaren koagulazioa zaintzea sistema hemostatiko batek arautzen du. Koagulazio sistema edo hemostasia sistema hiru osagaik osatzen dute:

• zelula baskularrak, eta zehazki barruko geruza (endotelioa) - ontziaren horma hondatu edo apurtzen denean, substantzia biologikoki aktiboak (oxido nitrikoa, prostacyclin, trombomodulina) askatzen dira zelula endotelialetatik, tronbosia sortzen dutenak,
• plaketak lehenbizikoz kalteak eroritako gunera doazen odol plakak dira. Elkarri itsasten dira eta zauria ixten saiatzen dira (tapoi hemostatiko nagusia osatzen dute). Plaketek odoljarioa ezin badute gelditu, plasma koagulazio faktoreak aktibatuta daude.
• plasma faktoreak - 15 faktore sartzen dira hemostasiaren sisteman (asko entzimak dira), erreakzio kimiko ugari direla eta, azkenean, hemorragia gelditzen duen fibrina korapil trinko bat osatzen dute.

Koagulazio faktoreen ezaugarria zera da: ia guztiak gibelean eratzen direla. K bitaminaren parte hartzearekin. Giza hemostasia sistema antikoagulanteek eta fibrinolitikoek ere kontrolatzen dute. Beraien funtzio nagusia tronboia espontaneoa prebenitzea da.

Hemostasiograma izendatzeko adierazpena

• sistema hemostatikoaren egoeraren ebaluazio orokorra,
• azterketa preoperatorioa,
• jaiotza independentea edo cesarea
• gestosi larria,
• jarraipen terapia zeharkako antikoagulanteekin (aspirina, warfarina, trentala), heparina prestaketekin (klexanoa, fraxiparina),
• patologia hemorragikoen diagnostikoa (hemofilia, tronbozitopatia eta tronbozitopenia, von Willebrant gaixotasuna),
• beheko muturretan barizeak (ikusi etxean barizeak tratatzea),
• tronbosia izateko arrisku handia (atril fibrilazioa, bihotzeko gaixotasun koronarioa),
• DIC definizioa
• ahozko antisorgailuak hartzea, glukokortikoide, anabolikoak,
• gibeleko gaixotasun kronikoa (zirrosia),
• hanturazko prozesu akutuak gorputzean,
• hainbat tronboiren diagnostikoa - beheko muturretako ontziak, hesteak, trazu iskemikoa, biriketako tromboembolismoa.

Nola prestatu koagulograma?

• materiala zorrozki estalki hutsean hartua dago, komeni da aurreko otordua gutxienez duela 12 ordu izatea;
• bezperan gomendagarria da janari pikanterik ez gantzik erretzea, alkohola,
• materiala hartu aurretik erretzea debekatuta dago
• komeni da zuzeneko eta zeharkako antikoagulatzaileak hartzeari uztea, odolean egoteak koagulograma indizeak desitxuratu ditzakeelako.
• gaixoak horrelako sendagaiak hartzea ezinbestekoa bada, laborategiko medikuari ohartarazi behar zaio analisia egingo duen kontuan.

Nola egiten da odol koagulazio proba?

• materiala xiringa antzu lehorrarekin edo Vacutainer-eko odol laginketa sistemarekin hartu da;
• odol laginketa garbi zabal orratz batekin egin behar da, tourniquet erabili gabe,
• zainaren zulaketak atraumatikoak izan behar du; bestela, tromboplastina ehun asko hodia sartuko da eta horrek emaitzak desitxuratuko ditu,
• laborategiko laguntzaileak 2 hodi betetzen ditu materialez, eta bigarrena bakarrik bidali da azterketarako,
• hodiak koagulante berezi bat eduki behar du (sodio zitratoa).

Non egin dezaket azterketa?

Azterketa hori beharrezko erreaktiboak dituzten klinika edo laborategi pribatu edo publikoetan egin daiteke. Hemostasiograma analisi zaila da, eta laborategiko medikuen kualifikazio nahikoa behar du. Azterketaren kostua 1000 eta 3000 errublo bitartekoa da, prezioa zehaztutako faktore kopuruaren araberakoa da.

Protrombinaren denbora

Zer da protrombinaren denbora? Hau da medikuek giza gorputzaren sistema hemostatikoa ebaluatzeko erabiltzen duten koagulogramaren laborategiko adierazle nagusietako bat, baita odol-koagulazioa prebenitzen duten drogen eraginkortasuna zehazteko ere.

PV-k plasma koagulazioaren 1. eta 2. fasea islatzen du. Beste modu batera esanda, trombina koaguloa eratzeko denbora tromboplastinak eta kaltzioa gehituz. Parametro honetarako, PV izendapen laburtua onartzen da batzuetan. Odolaren koagulazio parametroak, esaterako nazioarteko normalizatutako ratioa (INR)eta protrombinaren indizea (PTI) protrombinaren denboraren ondoriozkoak dira, eta hauen tasa aldatu egiten da gaixoaren adinaren eta generoaren arabera.

Adibidez, trombinaren denbora emakumeen eta gizonezkoen tasa 11-15 segundokoa da. Haurrentzako, estandarrak ezartzen dira adinaren arabera. Adibidez, jaioberriei - 13-17 segundo edo 14-19 segundo haurtxo goiztiarrei. Haur zaharrago batentzat (10 urtetik aurrera), araua 12-16 segundokoa da, eta txikienentzat 13-16 segundokoa.

Tombombinaren denbora normalaren gainetik - zer esan nahi du? Koagulogramaren parametro honetarako ezarritako adierazle arauetatik aldentzea honako hau esan daiteke:

• shortcoming K bitamina gorputzean
• kontzentrazio baxua edo koagulazio faktore eza 1,2,5,7 eta, gainera, 10,
• gibelaren funtzionamendu normalean nahastea, gibeleko gutxiegitasuna edo organo honen beste gaixotasun batzuk,
• presentzia DIC.

Protrombinaren denbora handitu egin da. Zer esan nahi du horrek? Orokorrean, PV gehiegizkoa da antikoagulanteen taldeko sendagaiak hartzen dituen pazienteari lotuta, hau da. propietate antikoagulanteak dituzten sendagaiak, adibidez Heparina, Coumadinilina edo warfarin.

Odol hodien angiografia

Metodo honi kontraste radiografikoa ere deitzen zaio. Bihotzaren, garunaren, beheko muturren egoera ebaluatzeko erabiltzen da. Horretarako, kontraste agente bat sartzen da ontzietan eta hainbat x izpiak hartzen dira. Teknikak odol hodi guztiak ebaluatzeko aukera ematen du, haien tamaina edozein dela ere. Azterketa hau aterosklerosiarekin egiten da.

Metodo honek kontraindikazioak ditu, baina gutxi batzuk daude:

• buruko gaixotasuna
• iodoaren erreakzio alergikoak (prozeduraren aurrean haientzako sentsibilitatea lortzeko proba egiten dute),
• giltzurruneko, hepatikoko eta bihotzeko gutxiegitasuna,
• haurdunaldia eta edoskitzea.

Odol hodien angiografiak gaixoaren prestaketa larria behar du! Ospitale batean kokatzen da, beharrezkoak diren odol analisiak egiten dira, kontraste agente baten eta gernuaren kontrako erreakzio alergikoa barne, eta hori bakarrik prozedurarako prestatuta dago.

Prozeduraren aurretik, gaixoari gomendatzen zaio 8 orduz janari abstenitzea. Anestesia lokalaren azpian angiografia egin aurretik ebakidura txiki bat egiten da eta kateter bat sartzen den tokian arteria aurkitzen da. Haren bidez, kontraste-bitarteko bat sartuko da ontzian.

40 minutu inguru iraun duen prozeduraren ondoren, kateterra kendu egiten da. Angiografian erabiltzen den tresna giltzurrunak egunero kanporatzen ditu.

Nazioarteko Jarrera Normalizatua

Protrombinaren koefizientea (PTI gisa laburtua) edo INR odol azterketa batean, zer da? Aurrekari txiki batekin hasi beharko zenuke. Hemostasiograman INR bezalako parametro hau 1983an agertu zen, Osasunaren Mundu Erakundeak (aurrerantzean OMEk) ikerketa laborategien lana arintzea erabaki zuen eta odol koagulazioaren analisiaren adierazle guztiak mundu osoko medikuentzat ulergarriak diren eredu bakarrera ekarri zituen.

Aurretik, laborategi bakoitzak desberdin erabil zezakeen tromboplastinaren erreaktiboak, eta horrek azken ikerketaren emaitzak desitxuratu ditzake. Koagulograma parametro hau INR edo INR gisa laburtuta dago. Barneko medikuntzan, oraindik aurkitu dezakegu, INRren ordez, protrombinaren indizea, pazientearen odola nola koagulatzen den erakusten duen adierazlea.

Hala ere, parametro hau zehazteko hainbat metodo direla eta, ezegokitzat jotzen da eta, beraz, ohikoa da INR atzerrian erabiltzea. PTI eta INR odol-azterketetan, araua hau da:

• IPT - 70-100, eta hartzen dituzten pazienteentzat warfarin – 24,0-42,6,
• INR - 0,82-1,18.

Orduan, zer da INR odol azterketa batean? Pazientearen PV azterketa eta kontrol laginaren PV ratioa baino ez diren adierazlea da. INR araua nazioarteko estandarren arabera giza odola aztertzeko 0,82-1,18 bitartekoa da.

Gaixoak aurreko balioak desbideratzen baditu, gaixotasun hauek diagnostikatu ahal izango dira:

• PV eta INR goratuak: kronikoa hepatitis, eskasia K bitamina, zirrosi, amyloidosis, DIC, maila baxua fibrinogenoa, sindrome nefrotikoa, hesteetako disbiosi, koagulazio faktorearen gabezia(2,5, 7 eta 10),
• PV eta INR adierazle murriztuak: tromboembolismo baskularra, 7 faktoreren jarduera handitu da tronbosia edo aktibazioafibrinolysis.

Horrez gain, INR eta PV gehikuntza batek pazienteen odolean agente antikoagulanteen presentzia adierazten du. Hori dela eta, INR araua hartzerakoan warfarin ezarritako arau desberdinak. Botika hau erabiltzen duten eta antzeko drogak hartzen dituzten pazienteen kasuan, INR balio arruntak erabiltzen dira: 2.0-3.0.

Emakumeen odolean INR araua normalean ez da balio orokorren araberakoa. Haurraren keinuan, ordea, emakumezkoen gorputza hainbeste aldatzen da, haurdunaldian INRren araua ez datorrela gorago adierazitako zenbakiekin.

Trombinaren denbora partziala aktibatuta dago

APTT odol azterketa - zer da? Analisiaren beste adierazle bat da, hemorragia azkar gelditzeko diseinatutako plasma faktoreen errendimenduaren inguruko informazioa ematen duena. Parametro hau APTTV gisa laburtua da.

APTT odol azterketa - zer da? Askotan tromboplastinaren denbora partziala bezalako parametro izen bat izaten da. APTT-k eta APTT-k fibrina clot bat eratzeko abiadurari buruzko informazioa ematen dute eta hemostasiaren barne prozesua hobeki ezaugarritzen dute. Uste da APTT adierazlea dela zehatzena, baina, aldi berean, sentikorrena ere Aldaketa laborategiko probetan erabilitako erreaktiboen arabera alda daiteke.

Giza odolean APTT arau orokorra 22,5-35,5 segundotan ezartzen da. Emakumeen APTT araua aurreko balioekin bat dator. Hala ere, koagulogramaren beste parametroekin gertatzen den bezala, APTT arauak haurdunaldian ez ditu beti betetzen arau orokorrak. Eman kontuan adierazle hori arautik desbideratzeko arrazoiak.

Arau orokor gisa, APTT handia bada, sistema hemostatikoa ezegonkorra dela edo gaixoak hartzen ari dela esan nahi du heparina eta haren analogiak, adibidez fraxiparine, ClexanebaitaTsibor.

Aurreko arrazoiak baztertzen direnean eta APTT normala baino handiagoa bada, horrek esan nahi du gaixoak gaixotasun batzuk izan ditzakeela:

• fibrinolysis,
• eskuratu edo, agian, sortzetikoa koagulazio faktorearen gabezia(8, 9, 11, 10, 12, 2 eta 5),
• DIC (2 edo 3 fase),
• patologia autoimmuneak (maizago) lupus eritemato sistemikoa),
• gibeleko gaixotasuna.

APTT maila jaisten denean, zer esan nahi du? Adierazlearen balioa normala baino txikiagoa bada, orduan odolak koagulatzeko duen gaitasuna murrizten dela adierazten du. Baldintza honen kausa nagusiak hauek izan daitezke:

• DIC Gradu 1
• koagulabilitatea handitu
• laborategiko probak egitean errorea gertatu da, adibidez, odol laginketa okerra.

Fibrina konposatu monomerikoen konplexuak

Koagulograman laburtua RFMK izendatzen da. RFMC analisia, zer da? Hasi definitzenfibrina monomero konplexuakProzesuan odol zelula bat hausteko produktuak al dira fibrinolysis. Ikertzaileen arabera, adierazle hori nahiko zaila da zehazteko, izan ere, fibrina-monomero konposatu disolbagarriak oso azkar kentzen dira odoletik.

RFMC bezalako parametroak paper handia du diagnostikoan DIC sindromea (izen osoa - koagulazio intravaskularreko sindromea hedatuta). Giza odolean RFMCren araua 0,355-0,479 UI da. Hala ere, haurdunaldian, RFMC arauak goian adierazitako mailaren araberakoak izan daitezke. Emakumezkoen gorputza aktiboki prestatzen ari da hurrengo jaiotzarako, odolaren oinarrizko parametroak, koagulatzeko duen gaitasuna barne, aldatzen dira.

Hemorragiaren arriskua gutxitzen laguntzen duen defentsa mekanismo moduko bat da. Normaltzat jotzen dira haurdunaldian RFMC maila 5,1 ml-ko desbideratzeak. 100 ml bakoitzeko. Odol. RFMC handitzen bada, zer esan nahi dute azterketa horren emaitzak?

RFMC duen gaixo baten koagulograma goratzen denean, honako hauek izan daitezke arrazoiak:

• shock
• tronboenbolismoa gorputz-adarren zauri sakonak edo biriketako arteria,
• sepsis,
• preeclampsia edo preeklampsia haurdunaldian,
• ehun konektiboen patologia,
• giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa edo akutua.

Adierazle horren gehikuntza sarritan gertatzen da esku-hartze kirurgikoak egin dituzten pazienteetan. Hori dela eta, ebakuntza-aldian, RFMC-n egindako azterketak arautik aldendu daiteke.

Aktibatutako birkalifikazio denbora

Analisian laburtua ABP da eta plaketaz eta kaltzioz saturatutako odol-plasmako fibrina eratzeko behar den denbora adierazten du. Parametro hau odol-koagulazio-sistema osorik ebaluatzeko ere erabiltzen da. ABP hemostasiaren unitate zelularren eta plasmaren elkarrekintza islatzen da.

Aipagarria da parametro honen balioa laborategiko azterketetan erabilitako erreaktiboen arabera alda daitekeela. Orokorrean, birkalkulazio denbora laburragoak gaixoak odol-koagulak sortzeko joera adierazten du, eta luzatutako batek hemofilia adierazten du, baita plaketen kopurua gutxitu eta oinarrizko ezaugarrien aldaketa ere.

Protrombinaren indizea. Emakumeentzako araua

Analisian parametro honen izen laburtua IPT da. PTI odol azterketa - zer da? Protrombinaren indizeaProtrombinaren denboraren ezarritako balio ideala protrombinaren denboraren adierazlearen% 100 biderkatu da pazientearen azterketan.

Aipagarria da gaur egun ia ez dela erabiltzen adierazle hori, OMEk gomendatzen baitu INR bezala laborategiko probetarako erresistentzia handiagoa duen parametro hau erabiltzea. Pertsona osasuntsu bat izateko odolean IPT tasa% 73-122an ezartzen da.

Arau orokor gisa, emakumezkoen PTI tasa ez da aldez aurreko baloreetatik haurdunaldiaren aldian izan, odol-koagulazioa handitzen denean. Hori dela eta, emakume batek arauetatik desbideratzen badu, koagulograma batean dagoen emakumeak medikua kontsultatu beharko du aholkuak emateko.Parametro hau, normalean, handitzen da, gizakiak K bitamina falta badu eta koagulazio faktoreen gabezia ere badago.

Gainera, IPTaren gehikuntza da, esate baterako, antikoagulanteekin tratamendua egiteagatik Sinkumar, warfarinedo neodikumarinbaita hartzerakoan ere heparina eta haren analogiak. IPT gutxitzen da gibeleko kalteekin, adibidez, zirrosi eta hepatitisa, trombosi baskularrarekin eta haurdunaldian.

Protrombinaren tasa odolean dauden emakumeen kasuan

Sistema hemostatikoan 15 koagulazio faktorek funtsezko rola dute, hau da. bere lanaren zuzentasuna ezaugarritzen duten substantziak. Faktore garrantzitsuenetarikoa da prothrombin edo II faktorea, izenaz ere ezaguna trombogen. Tombinaren aitzindaria den proteina da hau, eta, era berean, odolaren koagulazio funtzioaren erantzulea da. Odol koaguluaren (odol koagulua) eraketa estimulatzen du.

Odolean protrombina-maila zehazten da ondorengo probak erabiliz:

• PV bizkorra - emakumeen araua% 78-142 da;
• INR edo INR - emakumeen araua 0,85-1,15 da.

II faktorearen maila normala baino altuagoa bada, orduan odol zirkulazioa zaila bihurtzen da odola likatsua izateagatik, ondorioz, odol hodiak estutu egiten dira. Baldintza horretan, gaixoaren gorputzak inoiz baino arrisku handiagoa du. trazuak eta bihotzekoaketa, gainera, nabarmen areagotzen du tumore gaiztoak edo tronboenbolismoa.

Maila non dagoen trombogena murriztu egiten da, odol-koadro baten eraketa modu anormalan poliki-poliki gertatzen da, eta horrek odol-galera handia du odoljarioaren kasuan. Orokorrean, sistema hemostatikoan horrelako okerren baten arrazoiak hauek dira: K bitamina eza gorputzean edo sortzetiko eta eskuratutako beste faktore batzuk.

Odol koagulograma: deskodifikazioa, arauak, desbideratzeen kausak

Koagulograma (hemostasiograma) bere koagulazio indizea aztertzeko egiten den odol proba da. Odolaren koagulograma deszifratzeak berebiziko garrantzia du gaixoa kirurgia prestatzeko garaian. Konbinazio larriak prebenitzen laguntzen du, hala nola tronboi eta hemorragia. Koagulagarritasunaren azterketa haurdunaldian egiten da nahitaez, baita gibeleko, bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunak daudenean ere. Patologia autoimmuneen presentzia odol koagulogramak aztertzeko zantzuak dira. Analisiak odoljarioaren zergatia zehazteko aukera ematen du.

Odol-koagulazio-sistemak (hemostasia) pertsona batek odol-galera arriskutsuak babesten ditu hormako baskularren osotasuna urratzen duenean lesio traumatikoen eta esku-hartze kirurgikoen atzeko planoan. Nerbio eta sistema endokrinoak gorputzean hemostasi egokiaz arduratzen dira. Odolak oinarrizko funtzioak behar bezala bete ditzan (ehunak oxigenoa eta mantenugaiak hornitzea eta gorputzaren tenperatura erregulatzea), propietate erreologiko normalak izan behar ditu, hau da, jariakortasuna. Hipokonagulazioak (koagulagarritasuna gutxitzea) hainbat patologiaren aurrekariak odol-galera sor dezake. Hiperkoagulazioa odol-koagulak (odol-koagulak) eratzean sortzen da, odol-hodien lumena blokeatuz. Tronbosiaren ondorioz, ehunen iskemia garatzen da eta, ondorioz, bihotzekoak eta kolpeak izaten dira.

Sistema hemostatikoaren osagai nagusiak hauek dira:

• horma baskularreko endotelia zelulak,
• plaketak,
• plasma faktoreak.

Tromboen denbora

Izen laburra - Telebista. Parametro honek hemostasiaren azken etapa ezaugarritzen du eta coagela eratzeko beharrezko den denbora zehazten du fibrin odol plasmara gehitzen denean thrombin. Telebistaren jarraipena PV eta APTTrekin batera egiten da beti, fibrinogeno sortzetikoen patologien diagnostiko eraginkorrena izateko, baita fibrinolitoaren eta heparinaren terapiaren eraginkortasuna ebaluatzeko ere.

Antitrombina III

Antikoagulante fisiologiko honek bere egituran aipatzen du glikoproteinetako, hau da 9,10 eta 12 koagulazio faktoreak eta tronbina inhibitzeko gai diren substantziak. Gibeleko zeluletan sintetizatzen da. Koagulogramaren parametro honen adierazle normatiboak gaixoaren adinaren arabera aldatu egiten dira.

Helduentzat% 75-125 tasa normala izango da, jaioberrientzat -% 40-80, 10-16 urte bitarteko haurrentzat -% 80-120, eta 10 urtera arte -% 60-100. Antitrombina 3 baxua bada, zer esan nahi du? Antikoagulatzaile horren mailaren beherakada, esate baterako, gaixotasunen aurrean egon daiteke DIC, sepsia, iskemia, zirrosia, tromboembolismoaedotronbosia.

Gainera, antitrombina III txikitu egin daiteke haurdunaldiaren azken hiruhilekoan eta gaixoak hartzen duenean heparina edo fibrina inhibitzaileak. Antitrombina 3 handia dagoenean, hanturazko patologiak kausa bihur daitezke, adibidez, peritonitisa, pielonefritisaeta pneumonia, baita hepatitisa eta gabezia ere K bitamina.

Zabaldu den koagulogramaren beste adierazle bat da, eta, horretarako, medikuak odolaren koagulabilitatea ez ezik, gizakiaren sistema antikoagulatzaileak ere aztertzen ditu. D-dimer - Hauek zuntzen fibrina kateak dira. Garrantzitsua da parametro honen emaitza handituak, gaixoaren gorputzean gibeleko gaixotasunak garatzea adierazten duena.DIC, tronbosia, iskemia, artritisa, miokardioko infartua.

Gainera, D dimerren gehikuntza erretzaile astunen seinale da.

Koagulograma haurdunaldian

Zer da koagulograma haurdunaldian? Hau da koagulograma bera, emakumeak haurra jasotzeko garaian agindutakoa, baita berehala haurdunaldirako prestatu aurretik ere.

Haurdunaldian, odol-koagulazioaren analisiaren adierazle guztientzako araua ez dator bat heldu osasuntsu baten gorputzarekin onartutako balioekin.

Hau da, batez ere, haurdun dagoen sistema hemostatikoa aldaketa larriak jasaten dituelako, baita bere gorputza bere osotasunean odol zirkulazioko beste zirkulu baten itxura izateagatik ere; Uteroplacental. Garrantzitsua da hormonal hondoak, nagusitzen da progesterone.

Nabarmentzekoa da haurdunaldian 7,8 eta 10 faktore koagulatzaileen jarduera, eta baita fibrinogenoa ere, nabarmen handitu direla. Hau erditzearen emaitza onak izateko aukerak handitzen laguntzeko diseinatutako babes-mekanismo natural moduko bat da.

Fibrina zatiak odol hodien hormetan metatzen dira eta, horrela, fibrinolisi sistema kendu egiten da. Horri esker, emakumezkoen gorputzak segurtasun osoz joka dezake plazentazio-ustelkeria edo okerren bat gertatzen denean, umetokiko odoljarioarekin eta odol barrutiko odol-klotak eratuz.

Haurdunaldian koagulogramaren adierazleak deszifratzen

Nola hartu koagulograma?

Koagulograma zer den eta zergatik pasatzen diren azterketa hau hitz egin dugu. Hemostasiograma nola lortu behar den jakingo dugu, beraz, emaitzak oinarritzat hartuta, medikuak ondorio egokiak atera ditzake eta tratamendu plan eraginkorra aukeratzeko.

Beraz, odol koagulazio proba egin behar baduzu, gogoratu honako arau hauek:

• odola urdaileko huts batean soilik ematen da, hobe zure azken otorduaren ondoren 12 ordu baino gehiago igarotzea,
• azterketaren bezperan, ez zenuke janari pikanterik jan behar, erretutako haragi eta gehiegizko koipeei ere uko egin behar diezu;
• erabat debekatuta dago alkoholik edatea, nahiz eta edariak horren ehuneko txikia izan,
• ez erretzen
• medikazioa analisi aurretik ez hartzea gomendatzen da, eta botikak ezinbestekoak badira, behin betiko laborategiko laguntzaileari jakinarazi behar diozu eta zein drogak agindutako produktuak adierazi behar dituzu.

Hemostasiograma estandar bat egin daiteke gobernuko klinika gehienetan, eta azterketa hedatu edo zehatza sarriago dago ordaindutako mediku erakundeetan. Adibidez, Invitro laborategian, koagulograma nahiko azkar egin daiteke. Orokorrean, azterketaren emaitza egun pare batean eman daiteke.Denbora kostuak eskatzen dituzten zenbait erreakzio kimikoren portaeraren beharra dago, eta hori saihestu ezin da.

Hala ere, nolanahi ere, ordaindutako azterketaren emaitza askoz ere azkarrago lortuko duzu estatu erakunde batean, non laborategia oso kargatuta dago gaixoen fluxua dela eta edo agian ez da azterketarako beharrezko erreaktiboren bat egongo. Azterketaren kostua aztertu behar den parametro kopuruaren araberakoa da eta 1000 eta 3000 errublo artean dago.

Nola eman odola koagulogramari

Odola ateratzen da ukondoan. Emaitzak desitxuratzea eta interpretazio okerra ekiditeko, azterketa horren arabera prestatu behar duzu.

Gaixoak jarraitu beharreko oinarrizko arauak:

• Aztertu baino 8-12 ordu lehenago ezin duzu jan,
• aurreko egunean gauean gehiegi jan behar ez baduzu,
• alkohola, tea, zukuak eta beste edari batzuk baztertuta daude - ur garbia bakarrik edan dezakezu,
• nikotina menpekotasuna duten pertsonek ez dute gutxienez erretzen azterketa egin baino ordubete lehenago erretzea,
• Azterketa baino 15 minutu lehenago estresa fisikoa eta mentala baztertzea garrantzitsua da.

garrantzitsua da:gaixoak agente farmakologiko antikoagulanteak hartzen baditu, medikuaren berri eman beharko du! Odol koagulograma zorabioa aztertzeko materiala biltzen den bitartean zorabioak agertzen badira edo ahulguneak garatzen hasten badira, osasun langileei ongizate aldaketaren berri eman behar diozu berehala.

Noiz beharrezkoa da odol koagulograma?

Analisirako adierazpenak:

• tronbosia joera handitu,
• aurreko bihotzekoak eta trazuak,
• patologia baskularra,
• gibeleko patologia
• haurdunaldia,
• kirurgiarako prestaketa.

Odola xiringa antzuarekin edo hutsezko sistema berezi batekin hartzen da. Besoan dagoen tourniquet-a ez da gainjartzen. Puntua erakargarria izan behar da ehun tronboploplastina material ugari sartzearen ondorioz datuen distortsioa ekiditeko. Bi hodi odolez betetzen dira, baina bigarrena soilik erabiltzen da ikerketarako. Hodi antzuagulanteak sodio zitrato antikoagulantea dauka.

Odol koagulograma haurrengan

Haurren odol-koagulogramaren arauak nabarmenak dira gaixo helduen balio normalen arabera. Beraz, haurtxo jaioberrietan, fibrinogenoaren maila normala 1,25 eta 3,0 g / l da.

Haurraren koagulograma aztertzeko adierazpenak hauexek dira:

• ustezko hemofilia
• sistema hematopoietikoko patologien diagnostikoa,
• Hurrengo ebakuntza.

Odol koagulograma haurdunaldian

garrantzitsua da:umea hartzerakoan odol-koagulogramaren azterketa egiten da gutxienez hiru aldiz (hiruhileko bakoitzean).

Haurdunaldian, parametro hemostatikoak aldatu egiten dira, hau da, emakumezkoen gorputzaren berregituraketa hormonal garrantzitsuak, odol zirkulatzailearen bolumenaren gehikuntza eta odol zirkulazio zirkular osagarria (uteroplazental) eratzea.

Lehen hiruhilekoan, koagulazio denbora, orokorrean, asko handitzen da, eta hirugarren hiruhilekoan nabarmen laburtu egiten da, eta, ondorioz, emakumeari babesa ematen zaio odol-galeraren aurrean. Odolezko koagulogramak odol koagulograma batek odol-koagulak sortzearen ondorioz esportaneko abortua edo jaiotza goiztiarraren mehatxua identifikatzea ahalbidetzen du. Haurdun dagoen emakume baten koagulazio sistemaren urraketek negatiboki eragiten dute erditu gabeko haurraren nerbio sistema zentralean.

Odol koagulogramaren derrigorrezko azterketa beharrezkoa da emakume batek gaixotasun baskularrak baditu (bereziki barizeak) edo gibeleko gutxiegitasuna diagnostikatzen bada. Odol koagulograma ere immunitate murriztua eta Rhesus faktore negatiboa dela frogatu da.

Haurdun dauden odol koagramaren banakako adierazleen erreferentzia balioak

• tronboi denbora - 11-18 segundo.,
• APTTV - 17-20 seg.,
• fibrinogenoa - 6 g / l,
• protrombina -% 78-142.

garrantzitsua da:Protrombinaren maila desbideratze balio normaletatik desbideratzeak plazentziaren hondamena adierazi dezake!

Lotin Alexander, mediku behatzailea

28.941 ikustaldi guztira, 1 ikustaldi gaur

Aterosklerosia susmatzea: diagnostikoa baieztatzeko edo ezeztatzeko egin behar diren probak

Aterosklerosiarekin, koipea pilatzen da eta ehun konektiboaren hazkundea gertatzen da arteriazko horman. Ontzien barruko maskorraren osotasuna urratzen da, haien lumena estutu egiten da eta horrek odol hornidura organo eta ehunetarako oztopoa dakar. Diagnostikoak terapeuta, kardiologo eta beste espezialista baten kontsulta behar du, baita odol-lipidoen espektroa, odol-hodien ultrasoinuak, bihotza, angiografia ere.

Irakurri artikulu hau

Aterosklerosia duten espezialisten azterketa

Gehienetan, gaixo baten aterosklerosi presentziaren hipotesia tokiko sendagilearen edo familiako medikuarengan ager daiteke. Odol hodien hormak aldatzeko prozesua ia 45 urteren buruan ia pertsona guztietan garatzen da.

Baina bere adierazpenak eta larritasuna desberdinak dira. Kexak kexak ezagutu ondoren, odol azterketa biokimikoetarako aipamena egiten du kolesterola, dentsitate baxuko lipidoak eta ECG berresteko.

Hasierako diagnostikoa egin ondoren, orokorrean, gomendagarria da horrelako espezialisten kontsulta egitea azterketa sakonagoa egiteko:

• kardiologoa - bihotzari eta arteria handiei egindako kalteak aztertzen ditu.
• zirujau baskularra - zirkulazio-nahasteak agerian uzten ditu beheko muturretan,
• neurologoa - garuneko ontzietan odol-fluxua zehazten du;
• endokrinologoa - tiroide guruina, hormonak eta abar aztertzen ditu. (eta aterosklerosia diabetearen seinale da askotan)
• Optometristak - ikusmen aldaketak aztertzen ditu.

Medikuak zer erakutsiko du azterketan zehar

Diagnostikoa egiteko, pazienteen kexak garrantzitsuak dira:

• buruko mina, zorabioak, zurrumurruak,
• ahultasun paroxistikoa eta gorputz-adar kopurua.
• Ariketa fisikoan arnasa hartzeko zailtasunak daude, bihotz maiztasuna areagotzen da eta esternoaren atzean dauden mina;
• oinez egitean hanketan mina dela eta geldialdiak egin behar dituzu.

Aztertzen direnean, ez diren zeinu espezifikoak azaltzen dira:

• xanthomak - beheko betazalen orban horia,
• xantlasma - kolesterolaren gordailuak ukondoaren kanpoko gainazalean, karebaneko tendoietan,
• irisaren hodeiak ilargi erdi baten moduan,
• arteria tenporal eta brachial trinkoak,
• gorputz-adarretan pultsua betetzearen aldea.

Askotan hipertentsio arteriala aurkitzen da, bihotzaren apexaren eskualdean, sistola bihotzaren azpitik azenturatua.

Odol azterketak, biokimikoak barne

Odol kopuru osoa ez da oso jakinarazten, azukrea goratu egin daiteke eta horrek karbohidratoen metabolismoaren azterketa sakona behar du.

Koagulograma batean, odol-koagulazio-sistemaren hazkundearen sintomak, fibrinolisi eta plaketetako funtzioen jarduera gutxitu dira. Hau tronbosiaren arriskua ebaluatzeko erabilgarria izan daiteke.

Cardiorisk gehiago ebaluatzeko, honako adierazle hauek zehazten dira:

• proteina erreaktiboa, ALT eta AST miokardioko infartu ustezko kasuetan,
• odoleko potasioa - ehunen iskemia handitu da.

Lipidoen metabolismoa zehaztea

Aterosklerosiren laborategiaren sintoma nagusia gantz metabolismo asaldatua da. Bere seinaleak:

• kolesterol, triglizerido eta dentsitate baxuko eta oso baxuko lipoproteinak,
• dentsitate handiko lipoproteinetan gutxitzea,
• apolipoproteina A1 normalaren azpitik
• apolipoproteina altua.

Gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua zehazteko, adierazle bat erabiltzen da, indize aterogenikoa deritzo. Hau da odol kolesterol osoaren kontzentrazioaren proportzioa dentsitate baxuko lipoproteinekin. 2,9 azpitik badago, gaixoak aterosklerosia garatzeko probabilitate baxua du, batez besteko arriskua 4,9 artekoa da, eta tasa altuek% 100ean kalte baskular aterosklerotikoa adierazten dute.

Odol hodien ultrasoinua, beheko gorputz-adarrak barne

Arterien patentea zehazten da, odol-fluxua urratzea, tronboi-seinaleen presentzia edo plaka aterosklerotiko baten blokeoa baloratzen dira. Metodoa oinak, popliteal eta emakumezkoen arterien pultsazio murriztua erabiltzen da, baita pultsuak betetzearen aldea ere beheko muturretan. Zeharkako sintoma da zaurien sendatze motela odol-horniduraren gunean.

X izpien azterketa

Bihotzaren aterosklerosia (arteria koronarioak), aorta, biriketako arteria seinaleak ezartzeko aukera ematen dizu:

• bihotzaren neurriak handitzen dira, batez ere ezkerreko bentrikuluaren ondorioz,
• hormaren aneurisma baten sintomak ager daitezke; gune zoladura bat, gehienetan ezkerraldean,
• luzapen aortikoa, tolestura patologikoa, itzalaren kontrastea areagotzea, kalifikazio guneak,
• Biriketako arteriari kalte eginez, biriketako patroia sendotu egiten da, adarretan aldaketa aneurismala gertatzen da.

X izpiak (zuzeneko proiekzioa): ultzera aortiko aterosklerotiko barneratzailea aneurisma faltsua (geziak erakusten du).

Aterosklerosiren estresa probatzea

Erabili jarduera fisikorako hainbat aukera bere tolerantzia zehazteko:

• igo urratzailearen plataformara (maisuaren proba),
• bizikleta ergometria - bizikleta berezi bat ibiltzea,
• errodadura - errodadura gainean ibiltzea.

Bizikletaren ergometria

Baterako gaixotasunak edo tromboflebita, eta detraining orokorra izateaz gain, Isadrin edo Ergometrinarekin proba farmakologikoak ordezkatzen dira.

Ikerketa hauek positibotzat jotzen dira (diagnostikoa baieztatuta dago) pazienteak esternoaren atzean mina garatzen badu, angina pectoralerako tipikoa, normala baino handiagoa, bihotz-tasa handitu, presioa% 25 murriztu edo txikiagoa eta isolamenduarekiko ST segmentuaren kokapena aldatzeko.

Orkatila-brachial indizea

Sorbaldako presioa modu estandarrean neurtzen da, gainazalean kokatzeko, eta, ondoren, mahuka orkatilatik 5 cm-tara kokatzen da. Indizea presio sistolikoaren adierazleak - sorbaldan orkatila banatuta kalkulatzen da. Normala atsedenaldian 1etik 1,3ra.

LPI neurketa

Koefizientearen aldaketekin, horrelako patologia susma daiteke:

• 0,4 baino gutxiago - arterien blokeoa, ultzera trofikoak eta gangrena arriskuak,
• 0,41 etatik 0,9 arte - zirkulazio-perturbazio maila moderatua edo arina, azterketa angiografikoa beharrezkoa da
• 0,9 etatik 1era - normalaren goiko muga, ahalegin fisikoa eginda, mina gerta daiteke,
• 1,3 baino gehiago - ontzien horma trinkoa, zurruna da, diabetesa edo giltzurruneko porrotaren sintoma.

Doppler

Dopplerometria erabiliz, odol-fluxuaren abiadura lepoko, garuneko eta beheko muturretako ontzietan zehazten da. Gehienetan azterketa duplex edo triplex bat agintzen da, zeinean ultrasoinu eskaneatzea eta odol horniduraren trastornoak ikusiz, pantailan plaka aterosklerotikoen kokapena egiten den.

Lepoaren ontzien ultrasoinua: aterosklerosi dela eta, kanpoko karotido arteriaren estenosia

Kontraste baskularra

Kontrako agente batez baskulatura betez, lumen estutzea, desagerraraztea (blokeoa), lesioaren eremua eta eskualdeko odol-fluxuaren egoera, biribilguneen garapena - kolateralak antzeman daitezke.

Diagnostiko mota hauek erabiltzen dira:

• aortography,
• angiografia periferikoa,
• koronarioa angiography.

Ikerketa tomografikorako metodoak

Teknika honen bidez, kontraste agente bat injektatzen da intravenean eta, ondoren, tomografo baten laguntzaz, arterialaren sare baskularraren irudia lortzen da. Aparatua erabiliz, ontzi handi eta periferikoen egitura, kokapena eta funtzionamenduaren urraketa antzematen dira. Aterosklerosiaren diagnostikoa egiteko erabiltzen da:

• MRIko gorputzetako ontzien RMN,
• Aortako CT
• arteriografia tomografiko periferikoa,
• aorta, ontzi koronarioak, giltzurrunak eta gorputz-adarrak.

Beheko muturretako ontzien RMN

Metodo hauek informazio gehienen artean daude, esku-hartze kirurgikoaren bolumena zehazteko eta diagnostiko konplexuko kasuetan erabiltzen dira.

Aterosklerosia, gaixoaren kexak eta azterketa datuak identifikatzeko kontuan hartzen dira, baina diagnostikoa baieztatzeko, odolaren lipidoen konposizioa aztertu behar da, baita sare arterialaren ultrasoinu eta angiografikoa ere. Informatiboenak metodo tomografikoak dira.

Bideo erabilgarria

Aterosklerosi diagnostikoa egiteko ikuspegi modernoen inguruan, ikusi bideo hau:

Lepoko ontzien aterosklerosiak ondorio larriak ditu gaixoarengan. Garrantzitsuagoa da gaixotasuna garatzea saihestea. Zer gertatzen da gaixotasuna jada hasi bada?

Bat-batean arinkeria bada, mina ibiltzean, gero seinale horiek beheko muturretako ontzien aterosklerosia alda dezakete. 4 fasetan igarotzen den gaixotasunaren egoera aurreratuan, amputazio operazioa egin daiteke. Zer tratamendu aukera daude?

Aterosklerosia agertzen bada eta kolesterolak ez du denbora asko behar. Zer kolesterol normaltzat jotzen da? Zer egin errefusatu behar denean?

Zoritxarrez, hasierako aterosklerosia ez da askotan diagnostikatzen. Geroko faseetan nabaritzen da, aterosklerosi aortikoaren seinaleak osasun arazo garrantzitsuetan agerian daudenean. Zer erakutsiko dute ultrasoinuek eta bestelako ikerketa metodoek?

Garun-ontzien aterosklerosi garunak gaixoen bizitza arriskuan jartzen du. Bere eraginpean, pertsona bat ere aldatzen da karaktereetan. Zer egin

Bi gaixotasun, aterosklerosia eta hipertentsioa lotzen dira, eta, gainera, gaixoaren egoera larriagotzen da. Elikadurak paper garrantzitsua du odol hodien zaharberritzean. Dieta gabe, tratamendua alferrikakoa izango da.

Glukosa, kolesterola, hipertentsioa, ohitura txarrak direla eta, aterosklerosi estenosagarria garatzen da. Ez da erraza BCA, arteria koronario eta karotidoen oihartzunak, beheko muturreko ontziak, aterosklerosi zerebrala eta are zailagoa tratatzea.

Hesteetako blokeoak hesteetako aterosklerosia eragin dezake. Sintomak - mina, goragalea, kontzientzia galtzea eta beste batzuk. Tratamendua nahiko luzea eta konplexua da.

Giltzurruneko arterien aterosklerosia adinaren, ohitura txarren eta gehiegizko pisuaren ondorioz garatzen da. Hasieran, sintomak ezkutatzen dira, agertzen badira, orduan gaixotasuna asko aurreratzen da. Kasu honetan, medikazioa edo kirurgia beharrezkoa da.

Angiografia tomografiko konputatua

Metodo hau erabiliz, garunaren, bihotzaren, lepoaren, peritoneoaren ontziak aztertzen dira. Ikerketaren ondorioz, giza gorputzeko hainbat ataletako odol hodien irudiak agertzen dira. Medikuak bere egoera, odol-fluxua eta abar balioets ditzake.

Azterketa X izpiak eta kontraste medioak erabiliz egin da. Hala ere, tomografo modernoek erradiazioa hainbat aldiz gutxiago isurtzen dute, beraz, ohiko radiografia baino seguruagoa da. Azterketa kontraste likidoa gabe egiten bada, prestaketa ez da beharrezkoa, bestela, pazienteak 4-5 orduz jan behar du.

Gaixoari mahai berezi batean jartzen zaio, metalezko gauzak desegin eta kentzeko eskatu zaio, eta ondoren azterketa egiten den tomografoaren kapsulan jartzen da. Gaixoa 30 minutuz dago bakarrik. Azterketa kontrasteko euskarria erabiliz egiten bada, azterketa baino minutu batzuk lehenago administratzen da zain batean kateter bidez.

Metodo honetarako aurretiazko ospitalizazioa ez da beharrezkoa. CT angiografiaren abantailak izan arren, kontraindikazioak ditu:

• klaustrofobia (espazio mugatuen beldurra),
• haurdunaldia,
• gaixoen pisu gehiegi
• arritmia,
• iodoaren erreakzio alergikoak - kontraste agente bat injektatzen bada,
• haurren adina 5-7 urte arte.

Ultrasoinu azterketa

Aterosklerosia diagnostikatzen denean, ultrasoinu metodoa erabiltzen da.Bere laguntzarekin, bihotzeko ontziak, beheko gorputzak eta arteria karotidoak aztertzen dira. Kolesterolaren plaken aurrean, odol-fluxuaren beherakada eta plaken eta odol-koadroen presentzia nabaritzen dira. Ez da beharrezkoa emandako prozedurarako prestakuntza berezirik. Medikuak ultrasoinuaren ondoren berehala, mediku asistentzialaren interpretazioak izan daitezke.

Arteria RMN

Erresonantzia magnetikoaren irudiaren abantaila ukaezina da ultrasoinu edo radiografia diagnostikatzeko eskuragarri ez dauden gorputzean prozesuak ikusteko aukera ematen duena!

Metodo honi esker, plaka aterosklerotikoen kokapena ikusi daiteke, odol hodien egituran anormaltasunak identifikatu eta estutze maila zehaztu.

Prozedura minik gabekoa da eta 40 minutu behar dira. Pazientea mahai berezi batean murgilduta dago, eta ondoren iman batez inguratutako kapsula batera irristatzen da. Hurrengo bulegoan medikuak denbora errealean aztertutako gorputzaren egoerari buruzko informazioa ematen duten ordenagailuak daude.

Prozedura baino 2-3 ordu lehenago, ez da gomendagarria janaria jatea, eta bulegoko sarreran metalezko gauza eta aparatu guztiak kendu behar dituzu, bestela azterketa okerra izan daiteke.

Elektroi habeen tomografia

Teknika hau garrantzitsua da bihotzaren lana aztertzeko, monitore batean hiru dimentsiotako formatuan erakusten dena. Bere laguntzarekin, arteria koronarioetan gertatzen diren prozesuak ikus daitezke, hots, ontzietan kaltzio gordailuak.

Metodoak ez du ia kontraindikaziorik, haurdunaldia izan ezik efektu nagusiak - erradiazioak - eragin negatiboa izan dezake fetuan.

CRT oso azkarra da. Segundo gutxiren buruan, gailuak bihotza eta odol hodiak aztertzen ditu eta informazioa ordenagailura transferitzen du. Prozedura osoak 10 minutu behar ditu. Emaitzak pazienteari ematen zaizkio azterketaren ondoren.

Aterosklerosiaren Prebentzioa

Aterosklerosi gaixotasunaren prebalentzia handia dela eta, mediku erakundeek gaixotasun hori prebenitzeko memoriak sortzen dituzte. Gomendioak berdinak dira ohar guztientzako. Honako hauek dira:

1. Ohitura txarrak uko egitea.
2. Jarraitu pisua, obesitatea ekidin.
3. Elikagaien kaloria gutxitzea: gantz, frijitu eta ketutako elikagaien erabilera mugatu.
4. Egin ariketa aldizka.
5. Saihestu estresa.

Arau sinple hauek jarraitzen badituzu, zure osasuna denbora luzez mantendu dezakezu. Hala ere, gaixotasuna gertatzen bada, lehenbailehen mediku laguntza kualifikatua bilatu behar duzu. Sendagileek diagnostiko egokia egin eta aterosklerosiaren aurkako borrokan lagunduko duten beharrezkoak diren probak eta prozedurak preskribatu ditzakete.