Extentsef instrukzioa

Ekstentsef Droga sentikorra duten mikroorganismoek eragindako infekzioak tratatzeko erabiltzen da:
- arnas traktu txikiagoko infekzioak: bronkitis akutua eta bronkitis kronikoa areagotzea, pneumonia
- gernu-traktuko infekzioak: pielonefritis, zistitis, uretritis eta prostatitis
- larruazaleko eta ehun bigunetako infekzioak,
- sabeleko infekzioak: peritonitisa, hodietako infekzioak,
- infekzio ginekologikoak,
- septizemia,
- neutropenia febrilarentzako tratamendu enpirikoa,
- bakteria meningitisa.

Agintari farmakologikoak / Agintari biologikoak eta biologikoak

Cefepim prigny bakteriaren klitini bakterioen entzimenen sintesia da bakteria gramopositibo eta gram negatibo desberdinak. Cephepium biskosa da b-laktamasa hidrolisiarekin, lehia apur bat aurkitzen da b-laktamasa, kromosoma geneek kodetuta, eta shvidkoen bakterioa gene graminegatiboetan sartzea.

Mikroorganismo horien eskodo aktiboa

aerobi grampositiboa:Staphylococcus aureus hori Staphylococcus epidermidis (šx shtami (scho produktua b-lactamasa barne), іshi shti stafіlokokіv, biak barne S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (A streptocoko taldeak), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B taldea), Streptococcus pneumoniae (tartean shtami estilo erditik penizilinera - 0,1 eta 1 μg / ml IPC motakoak), estreptokoco b hemolitiko berriak (C, G, F taldeak), S. bovis (D taldea), talde streptocokoak Viridans. (Bіlshіst enterokokіv, adibidez: Enterecoccus faecalis, stafilocokoa, metililina erresistentea, cefalosporina antibiotiko handiagoetarako erresistentea, cefepim barne),

Aerobi gram negatiboak:Pseudomonas spp barne P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., barneK. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., barne E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., barne P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (Subsp. anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., barne C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (shtamiarekin batera, beta-laktamasa sortzeko), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella katarrhalis) (shtamiarekin batera, b-laktamasa sortzeko), Neisseria gonorrhoeae (shtamiarekin batera, b-laktamasa sortzeko), Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (vakdomiy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (vklyuchayuchiP. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (vklyuchayuchi S. marcescens, S. liquefaciens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim inaktiboa Xanthomonas maltophilia i Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bacteroides spp., B. melaninogenicus, etzan Bacteroides, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

(Cefepim inaktiboa Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Tafepimaren batez besteko kontzentrazioa plasmaren irekitako orduaren barruan intramuskular administrazioa behin egin ondoren mahaian adierazten da.

Plasmaren kontzentrazioa plasma (μg / ml) barneko (barneko) eta barneko (barneko) barneko

Ezaugarri farmakologikoak

Cepepime-k bakteria zelulen hormaren entzimenen sintesia inhibitzen du eta ekintza espektro zabala du hainbat bakterio gram-positibo eta gram negatiboen aldean. Cepepime oso b-lactamasesen hidrolisiarekiko erresistentzia handia da eta gene kromosomikoek kodetutako b-lactamasesekiko afinitate txikia du, eta azkar sartzen dira bakterio gram negatiboak.

Cepepime aktibo dago mikroorganismo hauen aurka:

aerobi gram positiboakStaphylococcus aureus eta Staphylococcus epidermidis ( b-laktamasa sortzen duten arrainak) beste estafiloko zurtoin batzuk barne S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (Streptococcus A taldea), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B taldea), Streptococcus pneumoniae (penizilinarekiko erresistentzia ertaineko tentsioak barne - MIC 0,1 eta 1 μg / ml bitartekoa), beste streptocoko b hemolitikoak (C, G, F taldeak), S. bovis (D taldea), talde streptocokoak Viridans . (Enterokoco zurtoin gehienak, adibidez Enterecoccus faecalis, eta metililina erresistenteak diren estafilocokok cefalosporinen antibiotiko gehienetan erresistenteak dira, cefepime barne)

gramo negatiboak aerobiakPseudomonas spp barne P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., barne K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., barne E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., barne P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (Subsp. Anitratus, lwoffi ) , Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., barne C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (beta-laktamasa sortzen duten tentsioak barne) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella katarrhalis ) (b-laktamasa sortzen duten tentsioak barne) Neisseria gonorrhoeae (b-laktamasa sortzen duten tentsioak barne) Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (Enterobacter agglomerans izenarekin ezagutzen da) Providencia spp. (barne P. rettgeri, P. stuartii ) Salmonella spp., Serratia (barne S. marcescens , S. liquefaciens) Shigella spp., Yersinia enterocolitica .

(Tentsio desaktiboa iragazi askoren inguruan Xanthomonas maltofilia eta Pseudomonas maltofilia )

anaerobes:Bacteroides spp., B. melaninogenicus lotuta Bacteroides , Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp ., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

(Isilpeko aktiboa aktibatuta) Bacteroides fragilis eta Clostridium difficile ).

Injekzio bakar bat eta intramuskularraren ondoren, aldi berean, cefepime-ren batez besteko plasma-kontzentrazioak taulan agertzen dira.

Plasmaren cefepime kontzentrazioak (mcg / ml) barneko (i / v) eta intramuskular (i / m) administrazioekin

Eskatzeko metodoa

giharrak. Jet administratzeko, sendagaiaren dosi bakarra 5 edo 10 ml sodio kloruro isotonikoko soluzioan, glukosaren 5% disoluzio edo ur antzuerako injekzioan injektatzen da eta poliki injektatzen da 3 - 5 minutuz.
Drogaren barruko isurketarekin, 500 edo 1000 mg diluitzen da 100 - 250 ml sodio klorurozko soluzio isotoniko edo% 5 glukosa soluzio batean, administrazioa gutxienez 30 minutuz egiten da.

Helduentzat.
Gernu-traktuko infekzioak, arinak eta moderatuak: 500 mg - 1 g barnean edo intramuskularki 12: 00tan
Infekzioak, leuna eta moderatua 1 g barnean edo intramuscularly 12: 00tan
Infekzio larriak: 2 g 12: 00etatik behin
2 g-ko infekzio oso larriak eta bizia arriskuan dutenak 8:00
Giltzurrun-funtzio urritasuna duten pazienteetan (kreatinina garbitzeko 60 2 g 8:00 2 g 12: 00 1: 1 12: 00 1 g 12: 00 bakoitzean
30 - 50 dosiaren doikuntza kreatininaren argiaren arabera
2 g 12: 00 bakoitzean 2 g 24 orduz 1 g 24 orduz 500 mg 24 orduz
11 - 29 2 g 24 orduz 1 g 24 orduz 500 mg 24 orduz 500 mg 24 orduz

Agintari farmakologikoak.

Cefepim prigny bakteriaren klitini bakterioen entzimenen sintesia da bakteria gramopositibo eta gram negatibo desberdinak. Cephepium bis-ikusgarria da b-laktamasaren hidrolisirako, lehia gutxi dago b-laktamasarentzat, kromosoma geneek kodetuta dago eta bakterio zelulen gram negatiboetan nabarmenagoa da.

Mikroorganismo horien eskodo aktiboa

aerobi grampositiboa:Staphylococcus aureus hori Staphylococcus epidermidis (Шхні shtami barne, scho produktua b-lactamasa), shtami stafіlokokіv, barne S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (A streptocoko taldeak), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B taldea), Streptococcus pneumoniae (tarteko estiloa duten penizilinaraino barne - 0,1 eta 1 μg / ml arteko gutxieneko kontzentrazioa), streptocoko b-hemolitiko estandarrak (C, G, F taldeak), S. bovis (D taldea), talde streptocokoak Viridans. (Bіlshіst tentsio interkokokіv, adibidez) Enterecoccus faecalis, metaphilin erresistenteak diren stafilocokok, cefalosporinen antibiotiko handiagoak erresistenteak, cefepim barne),

Aerobi gram negatiboak:Pseudomonassppbarne P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiellaspp.barne K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp.barne E. cloacae, E. aerogenes, E.agolomeratus, E. sakazakii, Proteusspp.barne P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp.anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophagaspp., Citrobacterspp.barne C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (shtamiarekin batera, beta-laktamasa sortzeko), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella katarrhalis) (shtami-ren bidez, scho-k b-lactamasa ekoizten dute) Neisseria gonorrhoeae (shtami-rekin batera, scho-k b-lactamasa sortzen dute), Nesserameningitidis, Pantoea agglomerans ( vidomia yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (vklyuchayuchi P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (vklyuchayuchi S. marcescens, S. liquefaciens), Shigellaspp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim inaktiboa Xanthomonas maltofilia і Pseudomonas maltofilia),

anaerobi:Bacteroides spp. , B. melaninogenicus, etzan Bacteroides, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. (Cefepim inaktiboa Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Tafepimaren batez besteko kontzentrazioa plasmaren irekitako orduaren barruan intramuskular administrazioa behin egin ondoren mahaian adierazten da.

Plasma plasma (μg / ml) kontzentratzen da barneko (barneko) eta barneko "ultzerarekin"

Sich, zhovchі, erretin peritoneala, muki bronkialen sekrezioa, esputua, prostata, apendizea eta mastoa ere ezagutzen dira cefepimaren kontzentrazio terapeutikoaz.

Erdiko aldian organismoarekiko napivvidendenny cefepіmu 2 urte inguru egin. Pertsona osasuntsuetan, ondorioz, 2 g-rainoko dosiak egin ziren barrutik 8 urteko tartean, 9 eguneko iraupena izanik, gorputzean sendagaiaren metaketa ez zen altxatu.

Cepepime N-metilpirrolidinera metabolizatzen da eta N-metilpiridid ​​oxidoaren bidez metabolizatzen da. Erdiko zagalny cl_rens 120 ml / hv bihurtzeko. Vinyatkovo baino askoz gehiago ikus daiteke mekanismo erregularren mahagainagatik - sailkapen nagusia filtrazio glomerularreko kapela da (nirkovy-ren batez besteko garbitasuna 110 ml / hv da). Aurkitutako zerfepimaren% 85 inguru N-metilpirididina, gutxi gorabehera N-metilpiridina oxidoaren% 6,8 eta% 2ko gutxi gorabehera cefepimearen kasuan,% 85,8 inguru agertzen dira. Odoleko plasma blokeekin zerfepime hotsaren soinua% 19 baino gutxiago bihurtzen da eta ez dago odolean botikaren kontzentrazioan.

Funtzio normalaren 65 ikuspegi dituzten gaixoen kasuan, ez dute dosirik cefepimera egokitu behar, eta nikelaren tamaina txikienekiko independentea da.

Osasun gabezia-maila altuena jasan zutenen patua lortzeko egindako aurreko txostenak, antolaketaren aldirik ohikoena erakusten zuen. Erdiko aldian, adibidez, funtzio larriak dituzten gaixoetan, dialisi batekin modu txiki bat eskatu behar dut, 13 urte hemodialisiarekin eta 19 urte dialisi peritonealarekin.

Gibearen funtzio hondatuta duten gaitzetan cefepim-en farmakokinetika ez dago mukoszidosirik markatuta. Ez da beharrezkoa horrelako gaitzetarako ustelkeria.

Administratzeko unean, 12 urtetan 50 mg / kg larruazaleko dosi-dosia ez zen metagarria; larrua 8 urte.

Klіnіchnі ezaugarriak.

Infekzioa, droga mikroflorarekiko sentikortasunagatik:

- Dichalny senarrak, pneumonia, bronkitak barne,

- Shkіri eta pidshkіrno klіtkovini,

- rantraabdomіnalі інфекції, peritonitis kopurua eta інфекції жовчовивідних хлавів,

Terapia enpirikoa, neutropenichnoy garyachkoy iz.

Barne osasun zentroan larrialdietako operazioa prebenitzea.

- chнїекції secchivividnyh senargaiak, ponefritaz gain,

- informazioa shkіri eta pidshkіrno klіtkovini,

- terapia enpirikoa; hau da, neutropenichesky hotachka,

Interkonexioa fitxarik garrantzitsuenekin eta ikusi trukaketa.

Zastosovuchi aminoglycosides dosi handiak berehala Likesky trikimailuarekin Extentsef-ekin, errespetuz nikelen funtzioa antibiotikoen nefrotoxicitatearen eta ototoxicitatearen potentzialaren bidez. Nefrotoxicity adierazi zen cefalosporinen diuretikoekin aldi berean egonkortasunerako, hala nola furosemidarekin.

Abantailak 1 eta 40 mg / ml-ko kontzentrazioa zenbateko parenteralarekin:% 0,9 sodio kloruroaren% 5,% 10 glukosa azukrea% 6, 6% sodio kloruroa% 5 eta 5% glukosa eta% 0,9 sodio kloruroa inokulatzeko, Ringerrek laktatuarentzat eta% 5 glukosa inokulatzeko.

Ezin duzu berehala administratu drogak beharrezko drogekin, erosi Extentsef droga (baita b-laktamiko antibiotiko eraginkorrenak ere), ez ezazu berehala administratu metronidazola, vancomicina, sulfatoa eta azido gentamikoa. Preskribatutako drogekin Extentsef droga izendatzeko unean, sartu larruazaleko antibiotiko okremo.

Laborategiko proben emaitzan infusioa.

Cefepime-ren intzidentziak glukosaren aurkako erreakzio hibnopositiboa sor dezake Benedicten erreaktiboaren aurrean. Glukosa probatzeko gomendatzen da, glukosaren oxidazioaren erreakzio entzimatikoan oinarrituta.

Ezaugarriak zastosuvannya.

Infekzio larriak izateko arrisku handia duten pazienteentzat (adibidez, gaixoentzako eta haurrentzako, jarduera bat gutxitu duten txekorren garunaren transplantea jasan dute, eta terapia larria zenbateko txiki bat besterik ez da adierazten).

Zertan beharrezkoa da lehenago agertu zirenak hipertrofia mota ez-sekretuen gaixotasun erreakzioaren gaixotasunetan cefepime, cefalosporini, penizilina eta antibacterial inoculantetan. Antibiotikoen aurkako jaiak zainketa ospatzeko denok alferkeria goresten dugu, batez ere droga prestaketetan. Erreakzio alergikoa gertatzen bada, droga konpondu beharko da. Hyperpatia mota ez informatzaileen erreakzio larriak adrenalina eta terapia forma baxuak izan daitezke.

Zastosovuvati gaixoen zaintza belarreko trazatuaren konfigurazioa (historian ezkutatuta), batez ere.

Estasiren kasuan, ia kolitis pseudomembranoso zabal baten antibiotiko ia ia desberdinak dira. Garrantzitsua da Ekstentsef Dosledzhennya sendagaiarekin tratatzeko unean haurren eta haurren tratamendua lantzen ari direnean patologiaren patologiak garatzea. Clostridium difficile, є antibiotikoen komunitatearen kausa nagusia. Kolitis pseudomembranoso bat diagnostikatzeko, bisita terapeutikoak ezartzea beharrezkoa da. Larritasun faseko larritze-kolitis pseudomembranosoak ager daitezke prestaketa finkatuta dagoenean. Vipadok-en, urrats larriak eta astunak dituzten pertsona kopurua arretaz aztertu behar da, baraua eta elektrolitoa behar dira, onena antibacterial sendatzeko eta barazteko onena eta eraginkorra Clostridium difficile.

Gaixotasun funtzioak dituzten gaixoen kasuan (garbiketa kreatinina ≤ 60 ml / hv), cefepime dosia zuzendu behar da sendagaiaren abiadura handia konpentsatuz. Egun horietan, droga falta duten gaixoen cefep dosi pilagarriak daudenean, nirk funtzioa ere gelditu dezakete eta hauen esposizioa ere areagotu dezakegu. Segurtasun dosi iraingarri finko batekin, funtzioaren urratsa, infekzioaren larritasuna eta mikroorganismoaren antibiotikoarekiko urratsen sentikortasuna. Merkaturatze post-bilaketa prozesuetan, drogak lesio larriak izateari utzi, bizitzarako mehatxu bihurtu dira, edo hilezko ejakulazioak: entzefalopatia (epaiketa narriadura, kontzientzia galtzea, arreta eza) Bipada gehienak nirok funtzio okerra duten gaixoek babesten dituzte; ondorioz, cefepima dosiak konpondu ziren, baina birbanatzea gomendatzen da. Inkoli erreakzio gogorrak zentsuratu ziren festan, yakimiruyut dosiak, urahuvannyam funktsії nirok ikaratu ziren. Gehienetan, nefrotoxikotasunaren sintomak legorriekin lotzen ziren, eta ez zen cefepima eta / edo, gutxienez, hemodialisia, zapaltzen.

Hobekuntza gutxi dago su-etenari buruzko froga gutxi etorkizunean bakterioen infekzioa handitzen bada. Trivale kongestio cefepіmu (yak іshih antibiotikoak) superinfekzioaren garapena ekar dezake. Beharrezkoa da errepikapena errepikatzea patsentara. Superinfekzioa garatzeko unean, zure bisita berrienak bizi behar dituzu.

Bagatoko cefalosporinak, cefepimak barne, protrombinaren jarduera murriztua dute.Taldeka egin aurretik, sukaldeko funtzio hautsiak dituzten gaixoak sartu behar dituzu, baina mutilak, haurrek, haurrek irrintzi egiten dute eta, gainera, antimikrobien terapiaren ikastaro bitxi bat igaro dute. Protrombina kontrolatu behar da taldean dauden pazienteetan eta K. K.a beharrezkoa den seinaleztapenaren kasuan.

Pilaketa-aldian, cefepim positiboa izan daiteke, baina ez da positiboa Coombs-en zuzeneko probatik. Hematologian edo transfusio prozeduretan, adierazitako odol mota modu desorbitantean egiten zenean, antiglobulina proba bat egiten bazen, baina Coombs proba pertsona berrientzako erabiltzen zenean, amek zefalosporinen antibiotikoak bertan behera utzi zituzten, proba emaitza onak lortu genituen.

Bulo sortu zen eta, beraz, L-arginine botiken glukosaren metabolismoa berehala odolean dosi geldiezinarekin batera iritsi zen, cefepime-ren gehienezko dosia 33 aldiz. Urte berriko dosi baxuetan efektuak.

Zasosuvannі lіdokainu yak rozniknika slіd vrakhovuvati іnformatsіy bezpeki lіdokainu.

Zastosuvannya bularreko urteko vaginosti aldian.

Emakumeen bizitzaren zati patua kontrol kontrol egokia eta egokia ez zen gauzatu, beraz, Extentek amaren adin bereko tokenak izan ditzake, ilea argitzen bada amak fetuaren potentzia birbanatzeko.

Dutxan Cefepim txikia da, bularra barneratzea esnetan da, bularreko Extentsef urteko ezagunaren ordua da.

Osasuna erreakzioaren abiadura xurgatzeko cheruvannі ibilgailu motordunetan edo beste edozein mekanismotan.

Balbula cefepim erreakzioaren abiaduraren arabera, cheruvanny motorren garraioaren kasuan, robotek azken mekanismoekin ez dutelako wiggle, hala ere, nire anaia errespetuz hartu, baina ordubete ondoren droga hartu ahal izango dut, ezin dut nerbio-sistemaren alde egin.

Sposib zososuvannya dozi hori.

Zvichayna dosi goiztiarrentzako 1 g bihurtzen da, barnetik edo barrutik 12 urte bitartekoarekin. Zvichayna gaixotasunaren hutsaltasuna - 7-10 egun, infekzio larriak gaixotasun hutsala baino gehiago kontsumitu daitezke.

Dosuvannya i shlyakh uvdennya var_yuyut atsegin handiz sentikorra da mikroorganismoarekiko, osasun-laguntzarako, infekzioaren larritasun-mailarentzako eta baita nikorren gaixotasunen kanpaleku funtzionalarentzat ere. Mahai gainean dagoen Extentsef sendagaiaren gehieneko dosiaren gomendioak.

Інфекції сечових ххіів zama errazak eta ertainak

500 mg - 1 g barrutik, baina barrutik ultzera

Zama arinak eta ertainak

1 g barrutik, baina barrutik