Glimepiride droga azukrea gutxitzeko diabetean

Glimepirida (latinez errezeta - Glimepiride) - Gaur egun bidegabe ahaztu den sendagaia da. Sulfonylurea sendagaiak ordezkatzen dituzten antidiabetikoen artean, hau da botika oso egokia. Pilulak lehen aldiz farmazia sarean agertu zirenean, botikarik ezagunenetakoak ziren. Droga klasiko berri bat aurkitu zuten ondoren (intrezinak), ahaztu gabe hasi ziren.

Drogak aukera ere badu pankreazko aukerak: ehunek intsulina endogenoarekiko duten sentikortasuna handitzea, gibeleko glukosa-produkzioa murriztea, odol-zurrumurruak prebenitzea eta erradikal askeen maila murriztea.

Dosier forma

PHARMSTANDART etxeko fabrikatzaileak Glimepirida ekoizten du 4 kapsulen piluletan:

Arrosa argia - 1 mg,
Tonu berde argia - 2 mg,
Horia argia - 3 mg,
Kolore urdin argia - 4 mg bakoitza.

Kapsulak 10 piezako aluminiozko babak metatuta daude. Plakak paper ontzian jartzen dira. Gorde sendagaia jatorrizko kutxan giro-tenperaturan, 3 urte baino gehiagoz. Glimepirideentzat, lineako farmaziak prezioa 153 errublokoa da. gehienez 355 igurtzi. dosiaren arabera. Botatzeko kategoria errezeta da.

Glimepirida - analogiak eta sinonimoak

Jatorrizko botika, lehena, aztertutakoa, Sanofi Aventis konpainiaren Amaril da. Beste droga guztiak, glimepiridoa barne, analogikoak dira. Farmazia konpainiek patentearen arabera ekoizten dituzte. Ospetsuenen artean:

Glimepirida (Errusia),
Diamerid (Errusia),
Diapirid (Ukraina),
Glimepirid Teva (Kroazia),
Glemaz (Argentina),
Glianov (Jordania),
Glibetik (Polonia),
Amaril M (Korea),
Glairi (India).

Glimepiride drogaren osaera

Potentzia hipogluzemikoa duen ahozko agente antidiabetikoa da glimepirida. Sendagaia sulfonamidoen taldea da, urearen deribatuak.

Drogaren oinarrizko osagai aktiboa glimepirida da. Tableta batean, bere pisua 1 eta 4 mg da. Substantzia aktiboa osagai osagarriekin osatzen da: sodio-almidoia, povidona, polisorbatoa, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa, magnesio-estearatoa, indigo aluminio bernizea.

Farmakologia

Glimepiridoa ahoz hartzen denean sulfonylurea taldeko antidiabetikoen taldea da. 2. motako diabetesa kontrolatzeko diseinatuta dago. Drogaren ekintza-mekanismoa intsulina endogenoa ekoizteko ardura duten β-zelulen estimulazioan oinarritzen da. Drogak zelula horien mintz proteina oso azkar lotzen du.

Talde honetako sendagai guztiak bezala, drogak ehunek sentsibilitatea areagotzen dute glukosaren estimulazioarekiko. Sendagaiak eta efektu estrakarreatikoak ditu. Sendagaiaren eraginpean dagoen intsulina ekoizpena kaltzio kanaletarako sarbide hobearengatik gertatzen da: kaltzioaren ugaritzeak intsulina askatzea bultzatzen du.

Eragin estrarenkreatikoen artean, zelulek hormonarekiko duten erresistentziaren beherakada eta gibelean duen erabilera tasaren beherakada nabarmentzen dira. Muskuluetan eta gorputzeko koipeetan glukosa erretzen da garraio proteinen laguntzarekin, eta jarduera nabarmen handitzen da botika hartu ondoren.

Farmakozinetika

Glimepiridoaren biodisponibilitatea% 100ekoa da. Mantenugai paraleloak xurgatzeak apur bat moteldu egiten du. Gehieneko plasma-edukia botika digestiboan jaso eta 2,5 ordu igaro ondoren antzematen da. Botikaren banaketa-bolumena baxua da (8,8 L), proteinen serumari lotzen zaio ahal den neurrian (% 99), botikaren garbitasuna 48 ml / min da.

Behin eta berriz dosifikazio erregimenarekin, batez besteko erdibizitza 5-8 ordukoa da. Dosi terapeutikoa handituz gero, denbora hori handitzen da. Metabolitoak modu naturalean ezabatzen dira: isotopo erradioaktibo batek markatutako dosi bakarren% 58 gernuan aurkitu zen eta% 35 fezetan. Desintegrazio produktuen bizitza erdia 3-6 ordukoa da.

Ez dago funtsezko ezberdintasunik glimepiridoaren farmakokinetikoan adin txikiko edo helduen, emakumezkoen edo gizonezkoen diabetikoetan. Kreatinina garbia duten diabetikoetan ez dago droga pilatzeko arriskurik. Kolekistektomiaren ondorengo 5 pazienteetan parametro farmakokinikoak diabetiko osasuntsuetan antzekoak ziren.

12-17 urte bitarteko 26 nerabeetan, baita 10-12 urte bitarteko 4 haurrengan ere, 2 motako diabetesa duten gaixoek, botikaren gutxieneko (1 mg) dosi bakarrak helduen antzeko emaitzak erakutsi zituzten.

Glimepiride agertzen ez zaiona

Sendagaia ez da egokia gaixotasun 1. mota duten diabetikoentzat, ez dira ketoacidosi, koma eta precoma diabetikoetarako erabiltzen, ezta giltzurruneko eta gibeleko disfuntzio larrietarako ere.

Edozein sendagaiak bezala, glimepiridoa ez dago formularen osagaiekiko sentikortasun handia duten diabetikoentzat eta sulfonilamida sendagaientzat.

Glimepiridoa haurdunaldian eta edoskitzean kontraindikatuta dago.

Nola erabili Glimepiride behar bezala

% 100eko kontrol glukemikoa ziurtatzeko, droga terapia ez da nahikoa.

2. forma arineko eta ertaineko diabetesa duten gihar kargen plano adierazgarria honako hau izan daiteke:

Indar ariketak - 2-3 or. / Astean.,
Ibilaldi energetikoa - 3 or. / Astea.,
Igeriketa, bizikleta, tenisa edo dantza,
Eskailerak oinez, paseo lasaiak - egunero.

Horrelako konplexua egokia ez bada, egunero egin dezakezu ariketa terapia. Eserita dagoen tokian, diabetikoa atsedenik gabe egon daiteke 30 minutuz.

Dosi terapeutiko egokiena medikuak aukeratzen du, kontuan hartuta gaixotasunaren etapa, batera dauden patologiak, egoera orokorra, gaixoaren adina, bere gorputzak drogarekiko duen erreakzioa.

Erabilerarako Glimepiride jarraibideak 1 mg / egun erabiltzea gomendatzen du. (hasierako dosian). 1-2 asteko maiztasunarekin, dagoeneko emaitza ebaluatzeko aukera dagoenean, titulu daiteke aurreko tratamendu erregimena nahikoa eraginkorra izan ez bada. Araua 4 mg / egun baino gehiago da. kasu berezietan aplikatuta. Gehienezko botiken kopurua 6 mg / eguneko da.

Metforminaren gehienezko dosiak% 100eko kontrol glukemikoa ematen ez badu, Glimepiridoa terapia solidario gisa hartu daiteke aldi berean, ezin hobeto konbinatzen da droga honekin, nahiz eta bi osagai aktibo hauekin konbinatutako sendagaiak askatu. Tratamendu integrala glimepiridoaren (1 g) gutxieneko dosiarekin hasten da. Glukometroen adierazleen eguneroko jarraipena araua doitzen lagunduko du. Algoritmoaren aldaketa guztiak gainbegiratze medikoarekin egiten dira.

Agian glimepiridoaren eta intsulina prestaketen konbinazioa. Tableten dosia, kasu honetan, lehenik eta behin minimoa izan behar da. Azterketen emaitzen arabera, bi astean behin botikaren dosia egokitu daiteke.

Normalean sendagaia hartzea bakarrekoa da. Konbinatu gosari sendo batekin edo ondorengo bazkari batekin, diabetikoan gosaria sinbolikoa bada.

Hobe da pilula jan baino minutu batzuk lehenago hartzea, neurriak hartzeko denbora behar baita. Glimepirida hartzeko denbora galdu baduzu, lehen aukera hartu behar da sendagaia, dosia aldatu gabe.

Glimepiridoaren dosi minimoak hipogluzemiaren sintomak sorrarazten baditu, botika bertan behera uzten da, izan ere, pazienteari nahikoa da azukrea kontrolatzea elikadura egokiarekin, umore ona, loa eta atsedena eta jarduera fisiko egokiarekin.

Diabetesaren kontrol osoa lortzen denean, hormonaren erresistentzia gutxitu egin daiteke eta, ondorioz, denborarekin medikamentuen beharra gutxitu egingo da. Halaber, beharrezkoa da dosia berrikustea bat-bateko pisua galtzearekin, ariketa fisikoaren izaeraren aldaketarekin, estresaren aurrekariak areagotuz eta krisi glikemikoak sorrarazten dituzten beste faktore batzuekin.

Beste antidiabetikoen eragileak glimepiridera aldatzeko aukera

Ahozko eragileekin 2 motako diabetesa tratatzeko aukera alternatiboetatik aldatzean, aurreko farmakoen bizitza erdia hartzen da kontuan. Botikak epe hori luzeegia badu (esaterako, klorpropamida), zenbait eguneko etenaldia mantendu behar da glimepiridera aldatu aurretik. Honek hipogluzemia garatzeko aukerak murriztuko ditu 2 eragileen eragin gehigarria dela eta. Botikak ordezkatzerakoan, hasierako dosia gutxienez 1 mg / egunean gomendatzen da. Titulazioa antzeko baldintzetan egiten da.

2. motako gaixotasuna duten diabetikoetan intsulina ordezkatzea intsulina kasuetan egiten da eta kasuetan etengabe gainbegiratzen da.

Bigarren mailako efektuak

Glimepiridoarentzat eta sulfa sendagaientzat, beren eraginkortasunaren oinarri sendoak pilatu dira. Ikerketa klinikoek ere haien segurtasuna aztertu dute. OMEren gomendioen arabera, nahi ez diren efektuak garatzeko arriskua hurrengo eskalan baloratzen da:

Oso maiz ≥ 0.1,
Askotan: 0,1etik 0,01era,
Gutxitan: 0,01etik 0,001era bitartean.
Gutxitan: 0,001etik 0,0001era,
Oso gutxitan gainditzea

Glimepiridoren sobredosi baten arrisku nagusia 72 orduko iraupena duen hipogluzemia da; normalizazioa egin ondoren, berriro gertatzea posible da. Gaindosi baten lehen zantzuak botika xurgatu eta hurrengo egunera soilik gerta daitezke. Horrelako sintomekin (asaldura dispeptikoak, bularreko mina), biktimak behaketa behar du mediku instalazio batean. Hipogluzemiarekin batera, nahaste neurologikoak ere posible dira: ikusmen eta koordinazio urritasuna, eskuko dardara, antsietatea, isomnia, gihar espasmoak, koma.

Gaindosi kasuetan lehen sorospenak gehiegizko droga xurgatzea prebenitzea da urdaila garbitzearekin. Nolanahi ere, gag erreflexua eragin behar duzu, eta ondoren edan aktibatutako ikatza edo beste xurgatzaile bat eta zenbait laxante (adibidez sodio sulfatoa). Aldi berean, premiazko ospitalizaziora deitu behar da anbulantzia.

Biktimari glukosa bidez injektatuko zaio barrena: lehenik,% 50eko soluzio baten 50 ml, eta gero -% 10. Ahalik eta maiztasun handienean, plasmako azukre maila egiaztatu behar duzu. Terapia espezifikoaz gain, sintomatikoa ere erabiltzen da.

Haurrak glimepiridoa ustekabean hartu badu, glukosa dosia hautatzen da hipogluzemia garatzeko probabilitatea kontuan hartuta. Arrisku maila aldian behin ebaluatzen da glukometro batekin.

Glimepirido haurdunaldian

Haurdunaldian odol-konposizioaren arautik desbideratzeek fetuaren malformazioak eta baita hilkortasun perinatala ere eragin ditzakete, eta ez dira salbuespenik parametro glikemikoak. Arrisku teratogenikoa murrizteko, emakumeak bere profil glikemikoa aldizka kontrolatu behar du.

Haurdun badago - 2 motako gaixotasuna duen diabetikoa, aldi baterako intsulinara eramaten da. Haur baten planifikazio fasean dauden emakumeek endokrinologoari ohartarazi beharko lioke tratamendu erregimena zuzentzeko datozen aldaketen inguruan.

Glimepiridoaren giza fetuaren eraginari buruzko informaziorik ez dago. Haurdun dauden animalien azterketa baten emaitzetan arreta jartzen badugu, botikak ugalketa toxikotasuna du glimepiridoaren eragin hipogluzemikoarekin lotuta.

Ez dago zehazten sendagaia amaren esnetan sartzen denik, baina amak esnetan amak esnetan sartu duen sendagaia; horregatik, pilulak edoskitzean ere bertan behera uzten dira. Sulffonilomido serieko beste sendagaiak bularreko esnetan pasatzen direnez, haurtxo batean hipogluzemiaren arriskua oso erreala da.

8 urtetik beherako haur diabetikoentzako drogaren erabilerari buruzko informaziorik ez dago. Adinekoentzat (17 urte arte), botikak monoterapia gisa erabiltzeko gomendio batzuk daude. Argitaratutako informazioa ez da nahikoa diabetikoen kategoria honek drogaren erabilera zabaltzeko

Glimepiridoen tratamenduaren ezaugarriak

Pilulak hartzen dituzte jan baino minutu batzuk lehenago sendagaia xurgatu eta funtzionatzen hasteko. Karbohidratoekin drogaren gaitasunak konpentsazio nahikorik ez izateak, baldintza hipogluzemikoak sor ditzake. Eraso hau ondoko sintomak konbinatuz onar daiteke: buruko mina, otso gosea, trastorno dispeptikoak, isomnia, ezohiko berreskurapena, erasoen agerpenak, inhibitutako erreakzioa, antsietatea handitzea, distrakzioa, ikusmen eta hizketa narriatzea, kontzientzia nahasia, sentsibilitatea eta kontrola galtzea, garun espasmoak, desagertzea. , precom eta koma. Kontrako erregulazio adrenergikoa izerdi sudurrak, heze palmoak, antsietate handiagoa, bihotzaren erritmoaren asaldura, hipertentsioa, bihotzeko gaixotasun koronarioak adierazten dira.

Diabetikoen tratamenduan sulfonilomidoen serieko analogoekin izandako esperientziak erakusten du erasoa geldiarazteko neurrien eraginkortasun nabaria izan arren, berriz gertatzeko arriskua dagoela. Azukre arruntaren eraginpean aldiro-aldiro normalizatzen den egoera hipogluzemiko larria eta larria, premiazko tratamendu medikoa dakar, geldirik dauden egoeretan. Honako faktoreek arrisku hipogluzemikoa areagotzen dute:

Mediku-aholkuak alde batera utzi, lankidetzan aritzeko ezintasuna,
Gose dietak, neurririk gabeko otorduak, dieta eskasa baldintza sozial txarren ondorioz,
Karbo gutxiko elikaduraren printzipioak ez betetzea,
Muskulu karga eta karbohidratoen kontsumoaren arteko oreka eza,
Alkohol gehiegikeria, batez ere desnutrizioarekin,
Giltzurruneko eta hepatiko disfuntzioak,
Glimepirido gaindosi
Prozesu metabolikoetan eragina duten patologia endokrino deskonpensatuak (gutxiegitasun hipofisarioa edo adrenala, tiroideoaren disfuntzioa),
Beste sendagai batzuk aldi berean erabiltzea.

Droga terapiarekin, gluzemiaren jarraipen etengabea behar da. Konplikazioak ekiditeko, beharrezkoa da beste azterketak egitea aldizka:

Hemoglobina glikatua egiaztatzea - 1 aldiz / 3-4 hilabete,
Beharrezkoa izanez gero, oftalmologo, nefrologo, kardiologo, neurologo baten kontsulta.
Mikroalbuminuria - 2 aldiz / urtean,
Profil lipidikoaren + BH - ebaluazioa 1 denbora / urte,
Hankak aztertzea - 1 denbora / 3 hilabete,
HELL - 1 time / month,
ECG - 1 aldiz / urte,
Analisi orokorrak - 1 denbora / urte.

Garrantzitsua da gibelaren eta odolaren osaera aldian behin kontrolatzea, batez ere plaketen eta leuzozitoen erlazioa.

Gorputzak estresa larria badu (lesioak, erredurak, kontsultak, infekzio larriak), konprimituak aldi baterako intsulinarekin ordezkatzea posible da.

Patologia hepatiko larriak dituzten diabetikoen tratamendurako drogak erabiltzeko esperientziarik ez dago, baita hemodialisi pazienteak ere. Giltzurruneko edo hepatiko disfuntzioetan, diabetesa intsulinara transferitzen da.

Glimepiridoak laktosa dauka. Diabetikoak galactosa intolerantzia genetikoa badu, laktasa gabezia, galactosa-glukosaren malabsorzioa, ordezko terapia ematen zaio.

Glimepiridoak mekanismo konplexuak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina

Ez dira egin arrisku handiko eremuan ibilgailuak gidatzeko edo ekoizteko lan egiteko gaitasunari buruzko glimepiridoari buruzko azterlan bereziak. Hala ere, drogak hipogluzemia moduan bigarren mailako efektuak dituenez, erreakzioen abiadura eta arreta kontzentrazioa gutxitzeko arriskua dago ikusmen narriaduragatik eta hipogluzemiaren beste sintoma batzuengatik.

Sendagaia errezetatzerakoan, diabetikoei mekanismo konplexuak kudeatzean ondorio larriak izateko arriskuaz ohartarazi behar zaie. Hau bereziki gertatzen da askotan egoera hipogluzemikoak dituztenentzat, baita arazo larriaren sintomak identifikatzeko gai ez direnentzat ere.

Beste sendagai batzuekin elkarreraginaren emaitzak

Drogaren erabilera paraleloak diabetiko batek glimepiridoaren potentzial hipogluzemikoa areagotu dezake eta bere propietateak inhibitu ditzake. Zenbait sendagai neutroak dira elkarrekin erabiltzen direnean. Espezialista batek bakarrik eman dezake bateragarritasunaren balorazio zehatza, beraz, tratamendu erregimen bat egiterakoan endocrinologoari ohartarazi behar zaio diabetikoak jada hartzen dituen sendagaiak tratatzeko.

Glimepirideren efektu hipogluzemikoa indartzeak fenilbutazona, azapropazona eta oxifenbutazona, intsulina eta ahozko hipogluzemikoen drogak, efektu luzeko sulfanilamidak, metformina, tetraziklinak, MAO inhibitzaileak, aminocyclinolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolenolon , mikonazol, fenfluramina, disopiramida, pentoksifilina, fibratuak, tritokvaliarrak, ACE inhibitzaileak, fluconazol , Fluoxetina, allopurinol, simpatolitikov, ziklo, Troiako eta fosfamida.

Glimepiridoaren potentzial hipogluzemikoa inhibitzea posible da estrogenoak, saluretikoak, diuretikoak, glukokortikoideak, tiroideo estimulatzaileak, fenotiazinaren deribatuak, adrenalina, klorpromazina, simpatomimetikoak, azido nikotinikoa (batez ere dosi altuarekin) batera terapia bateratua , glukagonoa, barbiturriak, rifampicina, azetosolamida.

Ezusteko efektua terapia konplexuak β blokeatzaileekin, klonidina eta reserpinarekin ematen du, baita alkoholarekin ere.

Glimepiridoak Coumarin deribatuen gorputzean duen eragina murrizteko edo areagotzeko gai da.

Glimepirideen berrikuspenak

Mediku eta gaixoen arabera, glimepiridoa oso sendagai eraginkorra da. Bere segurtasuna dosi txikietan ematen da, baina ezin dira poztu beste hainbat ezaugarri ere. Hala ere, antidiabetikoen antzera, Amaril analoga eraginkorra da diabetikoak berak laguntzen badu bakarrik.

Olga Grigoryevna, Moskuko eskualdea. Glimepiride (2 mg) pilula bat edaten dut gosaldu baino lehen, eta jan ondoren - ere goi eta arratsaldean Metforminum luzea 1000 mg. Dieta batekin bekatu ez banaiz, sendagaiak azukrean gordetzen dira. Ez dakit zeinen meritua handiagoa den, baina oporretan jai bat saihestu eta jaiotzea zaila denean, 3 mg Glimepiride edaten ditut. Preskripzio murriztuaren arabera poliklinika batean medikazioa dut, horregatik guztia egokitzen zait.
Andrey Vitalievich, Ekaterinburgo. 3 urtez Amaril preskribatu ninduten, goizean 4 mg edan. Orduan klinikan ez zegoen doako Amarilik, Glimepirid-ekin ordezkatu zuten, aurrekontu generikoa. Dosi berean hartzen saiatu nintzen: azukrea 12 mmol / l-ra salto egin zen (8a baino handiagoa ez zen). Medikuak 6 mg-ra igo zuen dosia, dena ondo zegoela zirudien, baina oraindik Amaril erosi nuen. Eta berriro ere, eguneko 4 mg nahikoa izan ziren niretzat. Baina seguruenik doako analogo batera itzuli beharko dut, oraindik ere bihotzeko sendagaiak eta kolesterol pilulak erosten ditudalako. Pena da Amaril dohainik bertan behera uztea.
Healers tradizionalen ustez, 2 motako diabetea ez da desnutrizioaren eta bizimodu sedentarioaren gaixotasuna, baizik eta bizitzaz gozatzeko ezintasuna, estresarengandik. Haiei behar bezala erantzuteko, maitasunari zuzendutako pertsona harmoniatsu bat izan behar duzu.

Tabletak erabiltzeko argibideak

Tratamendu espezialista baten errezeta da Glimepiride droga erosteko baldintza nagusia. Sendagaiak erosterakoan, ohikoa da erantsitako argibideetan zehaztutako deskribapenari arreta ematea.

Sendagaiaren dosia eta tratamenduaren iraupena endokrinologoak zehazten ditu, gaixoaren glicemia mailaren eta bere osasun egoera orokorraren arabera. Glimepiride hartzerakoan, erabiltzeko argibideek egunean 1 mg edan behar izatea informazioa da. Ekintza farmakologiko optimoa lortuz, dosi hori azukre maila normalak mantentzeko.

Dosi txikiena (1 mg) eraginkorra ez bada, medikuek egunean 2 mg, 3 mg edo 4 mg botika errezetatzen dituzte. Kasu bakanetan, dosia egunean 3 mg handitu daiteke bi aldiz medikuaren gainbegiratze zorrotzpean.

Tabletak erabat hartu behar dira, ez mastekatu eta garbitu likidoarekin. Botika hartzen ari bazara, ezin duzu dosia bikoiztu.

Glimepiridoa intsulinarekin konbinatuz, kasuan kasuko sendagaiaren dosia ez da aldatu behar. Intsulina terapia gutxieneko dosi batekin preskribatzen da, pixkanaka handituz. Bi sendagaien erabilera konbinatuak medikuaren arreta berezia eskatzen du.

Tratamendu-erregimena aldatzerakoan, adibidez, beste antidiabetiko agente bat glimepiridora pasatzearen ondorioz, gutxieneko dosiekin (1 mg) hasten dira.

Intsulina terapia izatetik Glimepiridera eramateko kasuak posible dira, gaixoak 2 motako diabetean pankreako beta zelulen funtzio sekretuari eusten dionean. Mediku baten gainbegiratzean, gaixoek egunean 1 mg botika hartzen dute.

Antidiabetikoko droga erosterakoan, arreta iraungitzeko datan jarri beharko zenuke arreta. Glimepiridoarentzat 2 urte dira.

Kontraindikazioak eta kontrako erreakzioak

Beste edozein botikak bezala, Glimepiride botikaren kontraindikazioak eta efektu negatiboak izan daitezke arrazoiak erabiltzea gaixoen talde batzuentzat.

Tableten osaerak erreakzio alergikoak eragiten dituzten substantziak biltzen dituenez, droga hipogluzemiko honen kontraindikazio nagusietako bat da osagai horien hipersentsibilitatea.

Gainera, funtsak jasotzea debekatuta dago:

ketoacidosi diabetikoa,
intsulina menpeko diabetesa
koma diabetikoa, precoma,
giltzurruneko edo gibeleko disfuntzioa,
seme-alaba izanik
edoskitze.

Droga honen garatzaileek ikerketa kliniko eta post-merkaturatzaile ugari egin dituzte. Ondorioz, bigarren mailako efektuen zerrenda egin ahal izan zuten, besteak beste:

Gaindosi izanez gero, hipogluzemia gertatzen da, 12 eta 72 ordu artekoa. Dosi handia hartzearen ondorioz, pazienteak sintoma hauek ditu:

mina eskuinaldean,
goragalea eta gorabeherak,
zirrara,
giharren uzkurdura borondatea (dardara),
areagotu egin zen
konbultsioak eta narriadura koordinazioa
komaren garapena.

Aipatutako sintomak kasu gehienetan droga digestioan xurgatzean sortzen dira. Tratamendu gisa, garbiketa gastrikoa edo oka egitea beharrezkoa da. Horretarako, hartu karbono aktibatua edo bestelako adsorbatzaileak, baita laxatiboak ere. Pazientearen ospitaleratzea eta glukosa barneko gertaerak egon daitezke.

Beste drogekin elkarreragina

Diabetiko askorentzat, glimepirida intsulina injekzioez gain beste sendagai batzuekin hartu daitekeen galdetzen da. Ez da hain erraza erantzuna ematea. Glimepiridoaren eraginkortasunean eragin desberdinak izan ditzaketen drogen zerrenda dago. Beraz, batzuek efektu hipogluzemikoa areagotzen dute, beste batzuek, aldiz, murriztu egiten dute.

Ildo horretan, medikuek gomendatzen dute pazienteek beren osasun egoeraren aldaketen berri izatea, baita diabetesa duten gaixotasunen berri ere.

Taulan glimepiridari eragiten dioten droga eta substantzia nagusiak agertzen dira. Oso beharrezkoa ez da aldibereko erabilera, baina zenbait kasutan tratamendu espezialista baten gainbegiratze zorrotza eman daiteke.

Efektu hipogluzemikoa hobetu dezaketen drogak hauek dira:

intsulina injekzioak
fenfluramine,
fibratoen,
kumarin deribatuak,
disopyramide,
allopurinol,
chloramphenicol,
cyclophosphamide,
Feniramidol,
fluoxetina,
guanethidine,
MAO inhibitzaileak, PASK,
fenilbutazona,
sulfonamides,
ACE inhibitzaileak
anabolics,
Probenecid,
ifosfamide,
miconazole,
pentoxifylline,
azapropazone,
tetracycline,
kinolonak.

Glimepiridarekin batera hartzerakoan azukrea gutxitzeko efektua murrizten duten sendagaiak:

Acetazolamide.
Kortikoideak.
Diazoxide.
Diuretikoak.
Sympathomimetics.
Laxatives.
Progestogens.
Phenytoin.
Hormona tiroidarrak.
Estrogens.
Phenothiazines.
Glucagon.
Rifampicin.
Barbiturates.
Azido nikotinikoa
Adrenalina.
Coumarin eratorriak.

Kontuz ibili behar duzu alkoholarekin eta histamina H2 hartzaileen blokeatzaileekin (klonidina eta reserpina) bezalako substantziekin.

Coumarin deribatuak hartzeak glukemia maila handitu eta jaitsi dezake gaixoen kasuan.

Drogaren kostua, berrikuspenak eta analogiak

Sendagai hau erosi ahal izango duzu ohiko farmazian edo fabrikatzailearen webgune ofizialean, aldez aurretik pakete bakarraren argazkia ikusi ondoren.

Litekeena da glimepiridoa lehentasunezko egoeretan jasotzea.

Glimepiride-ren kasuan, prezioa aldatu egiten da paketean dauden dosi-formaren eta pilulen kopuruaren arabera.

Jarraian, drogaren kostuari buruzko informazioa dago (Pharmstandard, Errusia):

Glimepirido 1 mg - 100 eta 145 errublo artean,
Glimepirida 2 mg - 115 eta 240 errublo artean,
Glimepirida 3 mg - 160 eta 275 errublo artean,
Glimepepiride 4 mg - 210 eta 330 errublo.

Ikus dezakezun moduan, prezioa nahiko onargarria da gaixo bakoitzarentzat, edozein dela ere bere errenta maila. Interneten sendagaiaren inguruko hainbat berrikuspen aurki ditzakezu. Orokorrean, diabetikoak pozik daude droga honen ekintzarekin eta gainera, egunean behin bakarrik edan behar duzu.

Bigarren mailako efektuak edo kontraindikazioak direla eta, medikuak ordezko batzuk agindu ditzake. Horien artean, droga sinonimoak (substantzia aktibo bera dutenak) eta droga analogikoak (osagai desberdinak dituzten baina antzeko efektu terapeutikoa dutenak) bereizten dira.

Osagai aktibo bera duten produktu ezagunenak hauek dira:

Pilulak Glimepiride Teva odol glukosa gutxitzen duen droga eraginkorra da. Fabrikatzaile nagusiak Israel eta Hungaria dira. Glimepirid Teva-n, instrukzioak erabilerarekin lotutako ia argibide berak ditu. Hala ere, dosiak etxeko drogatik desberdinak dira. Glimepiride Teva 3 mg-ko 30. zenbakiaren 1 prezioaren batez besteko prezioa 250 errublo da.
Glimepiride Canon glikemia eta diabetearen sintomen aurkako borrokan beste droga fidagarria da. Glimepiride Canon produkzioa Errusian ere egiten da Canonpharma Production farmaziak. Glimepiride Canon-ek ez du desberdintasun berezirik; argibideek kontraindikazio eta kalte potentzialak adierazten dituzte. Glimepiride Canon-en batez besteko kostua (4 mg 30 zk.) 260 errublo da. Glimepirid Canon drogak analogia ugari ditu eta baliagarria izan daiteke sendagaia pazientearentzat egokia ez denean.

Antzeko efektu terapeutikoa duten sendagai asko daude, adibidez:

Metformina agente hipogluzemiko ezaguna da. Izen bereko osagai nagusia (metformina), glukosa maila apalki jaisten da eta ia inoiz ez da hipogluzemiara eramaten. Hala ere, Metforminek kontraindikazioen eta bigarren mailako efektuen zerrenda handia du. Metformin sendagaiaren batez besteko kostua (500 mg. 60) 130 errublo da. Osagai hau droga ugariren parte denez, marka ezberdinak aurki ditzakezu - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
Beste droga hipogluzemikoak - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, etab.

Beraz, arrazoiren batengatik glimepiridoa egokitzen ez bada, analogiek ordeztu dezakete. Hala ere, tresna hau hipergetemia garatzeko eraginkorra da.

Artikulu honetako bideoan ematen da azukrea gutxitzeko drogen eraginkorrenei buruzko informazioa.

glimepiride - droga antidiabetikoa, hipogluzemikoa.
Glimepiridoa ahoz hartzerakoan aktibo dagoen substantzia hipogluzemikoa da, sulfonilurea taldekoa dena. Intsulinarekiko diabetes mellituserako erabil daiteke.
Glimepiridoak batez ere pankreako beta zeluletatik intsulina askatzea suspertzen du.
Beste sulfonilureekin gertatzen den bezala, efektu hori pankreako zelulek glukosaren estimulazio fisiologikoarekiko duten sentsibilitatea handitzean oinarritzen da. Gainera, glimepiridoak transpancreatic efektu nabarmenagoa du, beste sulfonylureasen ezaugarri ere bada.
Sulfonilurea prestaketek intsulinaren sekrezioa erregulatzen dute, pankreako beta zelulen mintzean kokatuta dagoen potasio kanala itxiz. Potasio kanala ixteak beta zelulen despolarizazioa eragiten du eta kaltzio kanalak irekitzearen ondorioz, kaltzioaren zelulak zeluletara igotzea eragiten du eta horrek, bestalde, intsulina askatzea eragiten du.
Glimepiridoak, ordezkapen-maila handiarekin, ATP-menpeko potasio kanalarekin lotutako beta-mintzaren proteina bati lotzen zaio. Hala ere, bere lotura guneen kokapena sulfonilurea prestatuen ohiko lotura gune ezberdina da.
Jarduera posapancretikoa
Pankreako osteko efektuak, esate baterako, ehun periferikoek intsulinarekiko duten sentikortasuna hobetzea eta gibelaren intsulinaren erabilera gutxitzea dira.

Erabilerarako adierazpenak:
prestaketa glimepiride II. Motako diabetesa ez den intsulina menperatzeko tratatzeko erabiltzen da, odol azukrea ezin bada modu egokian mantendu dieta, ariketa eta pisu galerak soilik.

Erabilera metodoa:
Diabetesaren tratamendu arrakastatsua pazienteen araberakoa da dieta egokia, jarduera fisiko erregularra eta odolaren eta gernosaren glukosa mailen jarraipen etengabea. Gaixoek dieta ez betetzea pilulak edo intsulina hartzeak ezin du konpentsatu.
prestaketa glimepiride helduek erabiltzen dute.
Dosia odol eta gernuko glukosa analisien emaitzen araberakoa da. Hasierako dosia eguneko 1 mg glimepiride da. Halako dosi batek gaixotasuna kontrolatzeko aukera ematen badu, mantenimendu terapian erabili beharko litzateke.
Kontrol glukemikoa ez bada ezin hobea, dosia eguneko 2, 3 edo 4 mg glimepirido igo behar da etapetan (1-2 asteko tarteekin).
Eguneko 4 mg baino gehiagoko dosiak emaitza onenak ematen ditu kasu bakarrean. Gomendatutako gehieneko dosia 6 mg glimepiride eguneko da.
Metforminaren eguneroko gehienezko dosiak ez badu kontrol glikemiko nahikorik ematen, glimepiridoarekin batera terapia bat hasi daiteke.
Metformina aurretiaz dosifikatu ondoren, glimepiridoa dosi baxuarekin hasi behar da eta, ondoren, eguneroko gehienezko dosia handitu daiteke pixkanaka, kontrol metabolikoa nahi den mailan jarriz. Konbinazio terapia medikuaren zaintzapean egin behar da.
Glimepiridoaren eguneroko gehienezko dosiak ez badu kontrol glikemiko nahikorik ematen, intsulina terapia konbinagarria has daiteke, beharrezkoa izanez gero. Glimepirido aurretiaz dosifikatu ondoren, intsulinaren tratamendua dosi baxu batekin hasi beharko litzateke, eta gero handitu egin daiteke, nahi duzun kontrol metabolikoan arreta jarriz. Konbinazio terapia medikuaren zaintzapean egin behar da.
Normalean egunean glimepirido dosi bat nahikoa da. Gomendagarria da aurretik edo gutxitan hartzea, edo gosaririk ez dagoenean, edo handik gutxira edo lehen bazkari nagusian. Droga erabiltzearen akatsak, adibidez, hurrengo dosia saltatzea, ezin da inoiz zuzendu gehiagoko dosia geroago sartzearekin. Tableta mastekatu gabe irentsi behar da, likidoarekin garbitu.
Gaixoak glimepirida eguneko 1 mg-ko dosian hartzerakoan erreakzio hipogluzemikoa badu, horrek esan nahi du gaixotasuna dieta bat jarraituz kontrolatu daitekeela.
Diabetesaren kontrola hobetzeak intsulinarekiko sentikortasun handiagoa du. Beraz, glimepiridoaren beharra gutxitu egin daiteke tratamenduan zehar. Hipogluzemia saihesteko, dosia pixkanaka murriztu behar da edo terapia erabat eten behar da. Dosia berrikusteko beharra ere gerta daiteke gaixoak gorputzaren pisua edo bizimodua aldatzen badu edo beste faktore batzuek hipotekemia edo hiperglicemia arriskua handitzen badute.
Ahozko antidiabetikoen trantsizioa glimepiridera.
Ahozko beste antidiabetiko batzuetatik abiatuta, normalean glimepiridera aldatzea posible da. Halako trantsizio batean, aurreko agenteak duen indarra eta erdibizitza kontuan hartu behar dira. Zenbait kasutan, batez ere droga antidiabetikoak bizitza erdia luzea badu (adibidez, klorpropamida), glimepiridoa hasi baino egun batzuk lehenago itxarotea gomendatzen da. Horrek erreakzio hipogluzemikoen arriskua murriztuko du bi eragileen eragin gehigarria dela eta.
Gomendatutako hasierako dosia eguneko 1 mg glimepirida da. Arestian esan bezala, dosia handitu egin daiteke faseetan, drogen erreakzioak kontuan hartuta.
Intsulinatik glimepiridora trantsizioa.
Salbuespen kasuetan, intsulina hartzen duten II motako diabetesa duten gaixoek glimepiridoarekin ordezkatzen dutela erakutsi daiteke. Trantsizio hori medikuaren zaintzapean egin beharko litzateke.

Bigarren mailako efektuak:
Glimepiridoa eta sulfonilurea deribatuak erabiltzearen esperientzia kontutan izanik, kontuan hartu behar da organo-sistemek jarraian deskribatutako kontrako erreakzioen aukera maiztasun-ordena murriztuz: oso maiz ≥ 1/10, maiz: ≥ 1/100 glimepiride drogara azukrea gutxitzeko diabetean.