Hipertentsioa 2 graduko arriskua 3 - arrazoiak, diagnostikoa eta tratamendu metodoak

Hipertentsioaren arabera, medikuek hipertentsioaren etengabeko gehikuntzaren egoera esan nahi dute. Osasunaren Mundu Erakundeak zenbaki argiak zehaztu ditu: 140 mm-tik gorako sistolikoa edo superior. Hg. Art. Eta diastolikoa (baxua) - 90 mm baino gehiago. Hg. Art. Jende gehienak 2. graduan bakarrik ezagutzen du gaixotasuna. Nola da arriskutsua?

Hipertentsio arterialaren gradu eta arriskuak

Gaixotasun honen sailkapen ohikoena odol presioaren denbora gehien duen mugen arabera banatzea da. 120/70 mm-ko gunea. Hg. Art. gehienez 139/89 mm. Hg. Art. medikuek "prehipertentsioa" deitzen diote, nahiz eta hipotentsiozko pazienteentzat (90/60 mm-ko Hg-ko egoera normala duten pertsonentzat), zenbaki hauek anbulantzia deitzeko arrazoi dira. Hipertentsioaren sailkapen nagusia:

Gradu 1 Systolic - 140-159 mm. Hg. Art., Diastolikoa - 90-99 mm. Hg. Art. Presio normala itzultzeko probabilitatea handia da, gaixoa guztiz osasuntsu sentitzen den aldietan.
2 gradu. Systolic - 160–179 mm. Hg. Art., Diastolikoa - 100-109 mm. Hg. Art. Presioa ia ez da adierazle arautzaileetara itzultzen, ontzien eta bihotzaren gaineko karga handia da, etengabea.
3. maila. 180/110 mm-tik gorako presioa. Hg. Art. Kanpoko arrisku faktoreak izan ezean, pazienteak konplikazioak sortzen ditu, eta presioaren bat-bateko jaitsierak bihotz anormalak adierazten ditu.

Arriskuen estratifikazioa hipertentsioaren mailaren araberakoa da, izan ere, normalean tonometroaren desbideratzeak dituzten 20 gaixoen kasuan, sistema kardiobaskularraren konplikazioak izateko arriskua txikiagoa da 60 unitateko desbideratzeekin baino. Medikuek arrisku-talde hauek bereizten dituzte:

1 - baxua. Konplikazioen probabilitatea% 15ekoa da.
2 - moderatua Arriskua% 15-20ra igotzen da. 2. etapan, hipertentsioa dago beti, baita gaixoaren ongizatearekin ere.
3 - altu. Bihotzeko gaixotasunaren aukerak% 20-30 dira. 2. mailako hipertentsioa duten pazienteetan, 3 arrisku-faktore edo organo kalteak daude.
4 - oso altua. % 30etik gorako konplikazioak izateko probabilitatearekin adierazten da. Hipertentsioko 2. maila duten diabetikoentzat eta 3. maila duten beste kategoria batzuetarako diabetesa.

2. mailako hipertentsioaren arrazoiak

Gaixotasunaren etiologian (agerraldiaren izaera), herentziak paper garrantzitsua du: hipertentsioa duten berehalako ahaideak daudenean, arriskua oso handia da. Odol-presioa kontrolatzen duen renina-angiotensina sistemarekin lotutako geneen mutazio baten ondorioz gertatzen da. Faktore genetikoaz gain, kausa eta arrisku faktore ugari daude, batez ere nerbio sistema endokrinoen urraketekin lotutakoak:

gehiegizko pisua, gizentasuna (bihotzean karga handitu, azkar agortu bihotzeko muskulua),
elastikotasun baskularraren, bihotzaren funtzioaren, adinaren inguruko aldaketak.
ohitura txarrak (alkohol mendekotasuna, nikotina),
aktibitate fisikoa (bizimodu sedentarioa, jarduera fisiko erregularrik eza),
diabetes mellitus (bihotz-konplikazioak izateko arriskua areagotzen du),
estresa psikoemozional konstantea, egoera estresagarria (nerbio sistemaren eta renin-angiotensitive harreman sendoaren artean),
kolesterol altua, aterosklerosia (esklerosi baskular gaixotasuna),
elikadura eskasa (gatz gehiegikeria, gantz elikagaiak, pikantea),
potasioaren eta magnesioaren gabezia gorputzean (bihotzaren funtzionamendurako arazoak sor ditzake).

Sintomak GB 2 graduko arriskua 3

Etengabe hipertentsio arterialaren atzean, 2. graduko hipertentsio arteriala diagnostikatu duten pertsonek ia iraunkorra dela salatzen dute, bihotzean mina sakatuz, arteria koronarioari (angina pectoris) odol hornidura eskasagatik, maiz zorabioak eta espazioan orientazioa galtzeagatik. Argazki kliniko jakin batean honako hauek daude:

nekea, lan ahalmena galtzea,
gorputz-adarren entumea (batez ere behatzak)
bisualen zehaztasuna
takikardia,
lo istiluak
zurrunbiloa, memoriaren narriadura (istripu zerebrobaskularren sintomak).

Krisi hipertentsiboa

Larrialdi-egoera larria, hipertentsioaren gehiegizko gehikuntzaren ezaugarria, 2. mailako hipertentsioaren sintoma arriskutsuenetakoa da. Sendagai antihipertentsiboak berehala erabiltzea eskatzen du xede organoei kalteak mugatzeko edo prebenitzeko. Baldintza honen sailkapen kliniko globala dago:

Krisi hipertentsio konplikatua - giltzurrunak, garuna, bihotza, ikusmena kolpe gogor batez lagunduta, premiazko ospitaleratzea eta tratamendua behar ditu ospitale batean.
Ez da konplexua: ez du ospitalizaziorik behar, xede organoak ez dira kaltetuak (edo ahul kaltetuak), arreta medikoa behar du 24 orduren buruan.

Patogenesiaren oinarria (agerraldiaren mekanismoa) erregulazio baskularra urratzea da. Horregatik, arteriolak espasmodikoak dira, bihotz-tasa nabarmen handitzen da eta hipertentsioa. Barneko organoek hipoxia (oxigeno falta) jasaten dute eta horrek konplikazio iskemikoak (zirkulazio nahasteak) izateko arriskua areagotzen du. Krisi hipertentsiboaren manifestazio klinikoak:

buruko mina zorrotz,
arnas eza
presioa handitu 200/140 mm arte. Hg. Art. (gutxitan ikusten dira balio altuagoak)
gorabeherak, kalamuak,
nahasmena.

Konplikazio larriak izateko arriskua handitzen da bihotzeko gaixotasunak, burmuineko patologia. Konplikatu gabeko hipertentsioaren krisiak pronostiko ona du laguntza puntualarekin, eta korapilatsuak hauek ekar ditzake:

trazu bat
paralisia,
erretinako urruntzea
garuneko hemorragia,
miokardioko infartua
heriotza,
garun-edema.

Xede organoaren kalteak

"2. mailako hipertentsioaren, 3. arriskuaren" diagnostikoa arriskutsua da, ez horren larria presio gehiegikeriarekin eta sintoma desatsegin orokorrekin, baina xede organoetan gertatzen diren aldaketak, askotan itzulezinak. Ontzi periferikoak eragiten badira, pazienteak etengabeko klaudikazioa du, sendaezina dena. Horiez gain, sufritzen dute:

Bihotza xede-organoa da eta mio kalte kardio infartu baten ondorioz kaltegarria da. Porrota pixkanaka areagotu egiten da: miokardio loditzea, ezkerreko bentrikuluan pilaketa agertzea. Irudi klinikoan, gaixotasun iskemikoen sintomak daude (arritmia, angina pectoris), bihotz gutxiegitasuna (hanken hantura, takikardia, zianosi - larruazalaren zianosis, muki mintzak).
Giltzurrunak - ehun konektiboaren hazkundea filtrazio funtzioaren urraketen kausa bihurtzen da, kanporatu behar diren substantzien xurgapena alderantziz. Gaixoak giltzurruneko porrotaren sintomak ditu: gernu gehiegizko eraketa, larruazalaren azkura, anemia, insomnioa, azotemia (odolean produktu metaboliko nitrogenatuak handitzea).
Garuna - zirkulazio nahasteak, nahaste neurologikoak, zorabioak, espazioan orientazioa galtzea, errendimendua gutxitzea, kontzentrazioa antzematen dira. Ehunen elikadura eta haien heriotza pixkanaka hondatuz gero, adimena okerrera doa, memoria jasaten du eta dementzia (dementzia) garatzen da.

Odol presioa

2. mailako hipertentsioa diagnostikatzen duten pazienteetan, 3. arriskua, ia ez da balio normatiborik itzultzen: goiko presioa etengabe agertzen da tonometroan 160-179 mm artean. Hg. Art. Eta behealdea - 100-109 mm. Hg. Art. Zenbakien hazkundea pixkanaka, luzea da. Mediku batzuek 2 hipertentsio graduren inguruan hitz egiten dute ohikoarekiko 30-40 unitateko presioaren gehikuntzarekin (hipotentsiozko pazienteentzat 130/95 mm Hg-ko balioak dira posibleak).

Posible da 2. graduko hipertentsioa sendatzea

Medikua behar bezala sartzeko aukerarekin eta ezarritako erregimen terapeutikoari atxikimendu zorrotza eginez, pronostikoa positiboa da xede-organoetan kalte larririk ez badago.2. mailako hipertentsioa, arriskua 3 edo 4koa denean, hainbat urtetan tratatu da, garrantzitsua baita hipertentsioa egokitzea ez ezik:

konplikazioen arriskua murriztea eta heriotza saihestea,
burutu arrisku-faktoreen zuzenketa (gehiegizko pisua, kolesterol altua ...),
desagerrarazteko gaixotasunak.

Hipertentsioaren tratamendurako planteamendua konplexua da. Medikuntza terapian oinarritzen da, eta haren eskema medikuek talde farmakologiko desberdinetako drogak oinarri hartuta biltzen ditu. Ikastaroetan egiten dira, atseden laburrekin. Gainera, pazienteari dieta bat aginduta dago, bizimodu zuzenaren ezaugarriak azaldu. Krisi hipertentsiboa izanda, drogak barne-bidez administratzen dira, eta ondoren piluletara pasatzen dira.

Diagnostikoa puntuala

"1. mailako hipertentsio" diagnostikoa egin dioten mediku baten gainbegiratzeari dagozkion gaixoak, tratamendu porrota eta sintoma berriak agertzeko 2. automatikoki eman daitezke. Gainerakoek, anamnesiaren datuak bildu eta kexak aztertu ondoren, diagnostiko oso bat egin behar dute, azterketa fisikoekin hasten dena:

presio arteriala neurtzeko odol presioaren monitore batekin,
ontzi periferikoen egoera aztertzea,
larruazalaren azterketa hiperemia (gorritasuna), hantura,
perkusio basatiaren perkusioa (kolpaketa),
droga berezi batekin dilatatutako ikasleekin fundus azterketa,
bularrean estetoskopio batekin (birikak, bihotza) entzutea,
perkusioa erabiliz bihotzaren konfigurazioa zehaztea.

Gainera, odol presioaren 2 asteko jarraipena egin behar da, goizean esnatu eta arratsaldean neurtuta. Hau ez da bazkari edo ariketa bat egin ondoren berehala egin (ordu erdi edo ordu bat jasan) egoera lasai batean. Ondoren, pazienteak odola eta gernua probak egiten ditu, diagnostikoko prozedura instrumental ugari egiten ditu 2. mailako hipertentsioaren ezaugarri diren xede organoen lesioak hautemateko:

Sistema endokrinoaren ultrasoinuak, giltzurrunak, gibela, pankreak.
EKG (ekokardiograma) bihotzaren muskuluen eta / edo ultrasoinuen jarduera elektrikoaren ebaluazioarekin. - Dilatazioari (distentsioari) arreta berezia ematea, bihotzaren deskonpensazioa.
Odol hodien dopplerografia - giltzurrunetako arterien estenosia hautemateko.
Angiografia fluoreszentea. Kontrastearen azterketa teknika fundusaren baso-aldaketak detektatzera zuzenduta dago.

Droga terapia

Hipertentsio arterialaren 2. gradua 3. arriskua duten pazienteentzat, terapia odol presioa jaisten duten sendagaiek (hipotentsioak), xedeko organoak babesten dituzte (bitaminak, antioxidatzaileak) eta desatseginak diren sintomak ezabatzen dituzte (antiarritmikoak, antisorbadoreak, analgesikoak). Hipertentsiorako erremedio eraginkorrenak eta beharrezkoenak:

angiotensinaren entzima bihurtzeko (ACE) inhibitzaileak

Lisinopril, Captopril, Onartua, Enalapril

Angiotensina bihurtzeko entzimaren jarduera oztopatu. Horregatik, angiotensina-2 eratzen da (basokonstrikzioa laguntzen du), bradikinina apurtzen du (odol hodiak dilatatzen dituen vasodilatatzailea), proteinuria murriztu (gernuan proteina maila handitu), eta heriotza arriskua murrizten du miokardio infartutik.

ARB inhibitzaileak (angiotensin-2 hartzailearen blokeatzaileak, sartanak)

Lozap, Mikardis, Teveten, Valsacor

murriztu adrenalina eta aldosterona maila, presioa biriketako zirkulazioan, efektu diuretikoa piztu, bihotzean kargak murriztu, giltzurrun funtzioa hobetu eta ezkerreko hipertrofia bentrikularraren erregresioa eragin

kaltzio kanal blokeatzaileak

Diltiazem, Verapamil, Amlodipine, Nifedipine, Felodipine

inhibitu kaltzio ioiak bihotzeko muskulu zeluletan sartzea, arteria koronarioak eta periferikoak zabaldu, espasmo baskularra arindu

Rasilez, Rasilam, Co-Rasilez (azken 2 - kaltzio kanal blokeatzailearekin)

angiotensinaren eraldaketa katea gelditzen dute (bere jarduera inhibitzen dute), arteriak zabaltzen dituzte eta zirkulazio akutuko nahasteen arriskua murrizten dute

Bisoprolol, Concor, Sandonorm, Egiloc, Corvitol

renina odolera isurtzea murriztea, bihotz-maiztasuna murriztea, bihotzaren eroankortasun-sisteman dauden kitzikapen-zentroen jarduera murriztea, arteriolen tonua handitzea

tiazidoak (tiazido diuretikoak)

Furosemida, hipotiazida, indapamida

sodioaren birgaitzea (alderantzizko xurgapena) murriztea, potasioaren kanporatzea (handitzea) handitzea, ontzi periferikoen erresistentzia murriztea, odol-bolumen intravaskularra murriztea

aldosterona antagonistak (giltzurruneko diuretikoak)

Veroshpiron, Aldactone, Vero-Spironolactone

potasioa duten diuretikoak sodioaren, kloroaren eta uraren kanporatzea areagotzen dutenak, eragin hipotentsibo ezegonkorra emanez.

Atorvastatin, Cardiostatin, Zovastikor

odolean dentsitate baxuko lipoproteinen kontzentrazioa murriztea, kolesterola murriztea,

Aspecard, Cardiomagnyl, Acecardol

Plaketetako agregazioarekin (kola) oztopatzen dute, tronboxanoen sintesia etenik gabe

Folk erremedioak

2. mailako hipertentsioa aurrera egitea saihestu; giltzurrunetako disfuntzioak garatzea saihestu Tratamendu metodo osagarri gisa erabiltzea gomendatzen dute, terapiaren eragina hobetuz. Eragin ona:

antihipertentsiboak - elorri, kanela, hirusta,
sedatiboak (lasaigarriak) - ama, valeriano, kamamila, menta,
diuretikoak - urrezta, hartza
bihotzerako - elorri
lipidoen beherakada - tansy, urki hostoak,
basodilatatzailea - San Joanen urdaia, mihilua, ezpaina.

Belarrak salda kontzentratuak, tea eta baita bainuak prestatzeko erabiltzen dira, baina azken horrek nerbio sistemari presioa baino gehiago eragiten dio. Organo jakinetan prozesu patologikoak garatzea eragozten duten konplexuak eta presioaren adierazleen kontrola:

Konbinatu elorri, oregano, arrosa basatia, larrua eta urtarra (1: 1: 1: 1: 2). Hartu 1 tbsp. l. biltzeko, bota irakiten ur (250 ml). Iraun ordu erdi, edan 50 ml ordu erdi otorduak baino lehen 3-4 p / eguneko. Tratamenduak hilabete irauten du.
Nahastu ama-olioa, eztia, elurra (loreak), urki-hostoak, zaldi-ilarak (2: 2: 2: 1: 1), eta 1 koilarakada. l. edalontzi bat ur irakinetan. Eskuatu eskuoihal batekin, insistir un hora. Egunean edan, 5-6 aldiz zatituz. Ikastaroa 4 astez diseinatuta dago.

Dieta terapia

2. mailako hipertentsioa duten pertsonentzako elikadura klinikoaren arauak betetzea bizitza osoa da, batez ere gaixotasun hau edo diabetesa izateko predisposizio hereditarioa badago. Paziente jakin baten historia medikoa oinarritzat hartuta, medikuak dieta indibiduala egin dezake (gibela, giltzurrunak eta abar patologia kronikoak kontuan hartuta). Honako hauek dira printzipio orokorrak:

Mugatu kontsumitutako gatz-kopurua: eguneko araua 5 g da. Honek sukaldaritzan platerak auto-gatzatzeaz gain, fabrikako produktuetan eskuragarri dagoen dosia ere jasotzen du. Zailtasun fasean, konplikazioak izateko arriskua kentzeko, gatza erabat baztertuta dago eta, ondoren, ez da dietan beste 2-3 astez erabiltzen prebentziorako.
Egunero erabili potasio eta magnesio iturriak bihotza eta odol hodiak mantentzeko: bananak, abrikot lehorrak, mahaspasak, buckwheat, oatmeal, fruitu lehorrak (almendrak, intxaurrak nahiago dira). Gantz azidoen iturriak baliagarriak izango dira: arrainak, oliba olioa.
Egin kontrol eguneroko kaloria sarrerarekin: horrek pisua gehitzea saihesten lagunduko du. Ziurtatu BZHUren ratioa jarraitzea. Bereziki garrantzitsua da animalia eta landare gantzak proportzioak behatzea - 3: 7an, kolesterola handitzea saihesteko.
Dieta zatiki bat jan: egunean 6 aldiz jan zati txikitan.
Edan ur garbia 1,2 l / egun edo gehiagoko bolumenean. Ur minerala onartzen da, baina sodio kantitate minimoarekin. 2. graduko hipertentsioa izanez gero, 3. arriskua okerrera egin bada, likido askeen tasa 800 ml / egunera murrizten da.

Dieta landare produktuen multzoan oinarritzen da (barazkiak, fruituak, baia, fruitu lehorrak, zerealak) haragi leuna, arrainak eta itsaskiak gehituz. 2. mailako hipertentsioa duen gaixoak nerbio-sistema zentrala kitzikatzen duen janaria kendu behar du, sistema endokrinoan okerrak eragiten ditu eta giltzurrunak gainkargatzen ditu:

Zer da - 2. graduko hipertentsioa

Hipertentsioa arteriaren hipertentsio iraunkorraren ezaugarria da, hau da, 130/80 mm RT-ko hipertentsioaren gehikuntza. Art. Araua gainditzeko mailaren arabera, gaixotasunaren maila zehazten da. Patologiak kronikoki jarraitzen du, hilabete askotan edo baita urte askotan ere. Epe luzerako dinamikan, zaila da gaixotasunaren aurrerapena nabaritzea, baina gertatzen da, poliki-poliki, baina ziur asko gorputzaren indar konpentsatzaileak agortuta daude, eta gaixotasuna hurrengo fasera pasatzen da.

2 graduren arabera, presioak 160-179 mm Hg bitarteko gorabeherak ditu. Art. goiko, presio sistolikoa eta 100-109 mm Hg-rako. Art. diastolikoa. Zenbaki nahiko altuak dira, beraz, diagnostiko honek krisi hipertentsiboen prebentzioa, bizimodua zuzentzea, presioaren jarraipen erregularra eta drogen terapia eskatzen ditu.

Tratamenduaren eraginkortasunerako baldintza garrantzitsua da bizimodua aldatzea: inaktibitate fisikoa ezabatzea, ohitura txarrak arbuiatzea, gehiegizko estresa fisikoa eta mentala, lana eta atsedena normalizatzea, elikadura osasuntsua gatz sarrerarekin.

Hipertentsioaren etapak

Odol zirkulazio handiena duten barne organoen porrotaren arabera (xede-organoak edo shock organoak, beste batzuek baino gehiago, etengabe eta etenik gabeko elikadura behar dutenak), gaixotasunaren hiru fase bereizten dira:

1. etapa - gaixoaren ongizatea normala da, presio handiagoa jasotzen da, baina barneko organoen eta sistemen lesioak ez dira hauteman, eta baita gutxiegitasun funtzionala ere.
2. fasea - barneko organoen estroma eta parenchymaren aldaketa patologikoak ikusten dira, shock organoen endekapen prozesua - giltzurrunak, gibela, bihotza eta garuna hasten dira. Makrodroga batean organoen hemorragiak ikusgai daude, haien eraginkortasun funtzionala gutxitzen da. Bigarren fasea xede organo bati edo gehiagori kalte kritikoak ez izateagatik,
3. etapa - shock organoen konplikazio larriak antzematen dira. Haren parenkimak min egiten du, nekrosi-aztarnak agertzen dira eta ehun konektiboaren bidez ordezkatzen dira. Sistema desberdinetako disfuntzio seinaleak - garuna, bihotza, ikusizko analizatzailea. Gaixoaren ongizatea okertzen da, krisi hipertentsibo konplikatuak izateko arrisku handia dago. Etapa honetan gaixoak bizitza normala mantentzeko medikamentuak hartu behar izaten ditu.

Bigarren graduko hipertentsioa edozein unetan egon daiteke.

Patologia Arriskuaren mailak

Gaixotasuna izateko arrisku maila ugari daude. Konplikazioen probabilitatea nolakoa den zehazten dute, baita organo garrantzitsuen aldaketak noraino joan diren ere, eta, horrenbestez, taktika terapeutiko egokia garatzen laguntzen dute.

1. arriskuak esan nahi du konplikazioen probabilitatea baxua dela,% 15 baino txikiagoa. Shock organoen aldaketak gutxienekoak dira edo ez dira batere agerikoak. Ez dira falta gaixotasunak eta tratamendua zailtzen duten gaixotasun kronikoak eta tratamendua zailtzen duten bestelako faktoreak.

Kardiako sintomak arnasa gutxitasuna, palpitazioak, arritmiak, ahultasuna eta antsietatea, bularreko estutasuna, bularreko mina eta, batzuetan, eztul produktiboa dira.

2. graduko hipertentsioaren arriskua gutxienez hiru arrisku-faktoreren presentziarekin lotzen da, hala nola erretzea, obesitatea, bizimodu sedentarioa eta diabetesa. Barne organoak kaltetuta daude. Odol-sisteman ere aldaketak gertatzen dira. Analisiak eginez, odolean zenbait organoren kalteen markak zehaztu daitezke.Hipertentsio arterialaren ezaugarri sintomatologia garbia dago.

2. mailako hipertentsioaren 3. mailako arriskua - egoera hori oso adineko pertsonetan dago. Odol hodietako hormetan elastikotasuna galtzearen ondorioz gertatzen da. Gaixotasunaren ibilbidea beste patologia kroniko batzuek zailtzen dute, adibidez, bihotzeko gaixotasun koronarioak, bihotzaren dilatazioarekin edo hipertrofia konpentsatzailearekin ondorio negatiboak laburbiltzen dituena. Odol-fluxuaren asaldurak gorputzaren funtzio guztiei eragiten die.

4. arriskua, larriena, gaixotasunen larritasunarekin edo epe luzeko patologia kronikoekin lotzen da, normalean gaixoaren historia medikoan islatuta dagoena. Arrisku maila hau ohikoa da aterosklerosi baskularra duten plaken eta lumen oztopoaren fasean, miokardioko infartu, infartu edo eraso iskemiko iragankorraren ondoren. 4. arriskuak aldizkako azterketa medikoa eta laguntza medikoa behar ditu.

Agerraldiaren kausak

Hipertentsio artifiziala gaixotasun multifaktoriala da, eta horregatik ezin da arrazoi bakarra egon. Bere patogenesiak sistema askotan eragiten du. Hala ere, jakina da presioa areagotzeko mekanismo nagusia giltzurrunek odolean kanporatutako reninaren kontzentrazioaren gehikuntzarekin lotutako ziklo zakarra sortzea dela. Biriketako erretina angiotensina I bihurtzen da eta, ondoren, angiotensina II. Giza gorputzean jatorri biologikoko vasoconstrictor indartsuenetako bat (hau da, substantzia vasoconstrictor). Horrek aldosteronaren jariaketa estimulatzen du, basopresinaren sekrezioa eta fluidoen atxikipena eragiten du. Azken fasea endotelio baskularraren hantura da, non sodio ioiak eta ura oldartu ziren.

Zenbat eta pertsona zaharragoa izan, orduan eta malguagoak dira ontziak, eta okerragoak izan daitezke bihotz-bultzada jasan dezaketen presio-igoerarik gabe. Emakumeek estrogenoaren defentsa naturala dute. Presioa nabarmen murrizten du, beraz, hipertentsioa izaten dute menopausiaren ondoren.

Erreakzioen kaskada baten erroa normalean ezinezkoa denez, ezin dira identifikatu arrisku-faktoreak. Hauek dira:

erretzea - tabako kearen osagaiek bronkioaren zuhaitzaren tokiko narritadura eragiten dute, baina baita ere basospasmo larria. Horrek iskemia eragiten du, garuna eta ontzi periferikoentzat bereziki arriskutsua. Etengabeko cramps-ek (egunean askotan) zentro basomotorraren funtzionamendua oztopatzen du eta ontziek bihotzaren taupada okerrago konpentsatzen dute;
obesitatea - gorputzaren gehiegizko pisua kanpotik ikus daiteke eta gantz gordailuak ere gorputzean daude. Sistema kardiobaskularrak gaizki tratatzen du ehun adiposoetan mikroselementen bidez ponpatu behar den odol kantitatearekin eta etengabeko gainkarga izaten du.
kolesterolemia - odolean kolesterol altuak gantz lekuak eta lerroak eratzea eta, ondoren, plakak sortzen ditu. Plakak horma baskularraren osotasuna urratzen du eta ontziaren lumena estutzea eragiten du; lokalean presioa areagotzen du ohe baskularrean;
diabetes mellitus - metabolismo mota guztiak urratzen ditu. Beraz, bihotzeko muskuluaren energia-hornikuntzan kaltegarria da, baita kolesterola eta odol presioa eragiten duten beste substantzia batzuk ere;
adina eta generoa: zenbat eta adineko pertsona handiagoa izan, orduan eta malguagoak dira ontziak, eta okerragoak izan daitezke bihotz-bultzada jasan dezaketen presio igoerarik gabe. Emakumeek estrogenoaren defentsa naturala dute. Presio arteriala nabarmen murrizten da, beraz, hipertentsioa askotan debutatzen da menopausiaren ondoren, estrogenoaren produkzioa nabarmen gutxitzen denean. Gizonek hipertentsioa dute adin txikiagoan, haien ontziek ez baitute hormonen babesik,
predisposizio genetikoa - 20 gene baino gehiago aurkitu dira nolabait lotuta dauden sistema kardiobaskularraren presioarekin eta patologiarekin.Odoleko senide batek hipertentsioa jasaten badu, gaixotzeko aukerak asko handitzen dira.

Organoen kalteak 3. mailakoekin ohikoagoak dira, baina 2. mailakoekin ere gerta daitezke hipertentsio krisietan, bereziki konplexuak.

Bigarren graduko hipertentsioaren sintomak

Gaixotasunaren adierazpenak hipertentsio arteriala eta nahikoa odol-fluxua jasaten duten organo eta sistemen mende daude. Erretinako kalteekin lotutako bihotz, zerebro, giltzurrun eta sintomak daude. Hala ere, nagusia 160-1717 / 100-109 mm Hg-ra handitzen da. Art. BP.

Kardiako sintomak arnasa gutxitasuna, palpitazioak, arritmiak, ahultasuna eta antsietatea, bularreko estutasuna, bularreko mina eta, batzuetan, eztul produktiboa dira.

Zerebral: buruko mina iraunkorra, lo istiluak, zorabioak, zurrumurruak, goragalea (krisi garaian - vomatu aurretik). Agian memoria, errendimendua, apatia, jarduera fisiko txikia, nekea azkarra.

Giltzurruneko kalteekin batera disuria antzematen da (maizegi edo, aitzitik, urinazio urria, nocturia), gernuaren osaera eta itxura aldatzeko, giltzurrun edema (biguna, epela, goizean gauean lo egin ondoren).

Erretinako kalteak ikusmena murriztuz, euli keinuak edo lainoa begien aurrean agertuz, begietan ilundu egiten da.

Diagnostiko

Azterketan zehar, medikuak nolabaiteko algoritmoa jarraitzen du. Diagnostikoa gaixoaren historiarekin eta azterketa objektiboarekin hasten da. Horren ostean, presioa bi aldiz eskuz bi aldiz neurtuta, haren batez besteko balioa zehazten da. Horren ostean, pazienteari diagnostikoa argitzeko azterketa bat bidaliko zaio - ECG eta bihotzaren ultrasoinuak dilatazioa edo hipertrofia zehazteko, fundusaren azterketa alteratutako ontziak agertzeko eta disko optikoaren kalteak aztertzeko.

Laborategiko probak odol eta gernuaren analisi orokorra, odol azterketa biokimikoa, kolesterol kontzentrazio librea zehaztea, filtrazio glomerular tasa zehaztea, kreatininaren garbiketa.

Arrisku handia duten 2. graduko hipertentsioarekin, ezgaitasuna lor daiteke, batzorde berezi batek erabaki du arreta medikuak emandako dokumentuen azterketa oinarri hartuta.

2. mailako hipertentsioa normalean tratamendu medikoa behar da.

Droga talde hauek erabiltzen dira:

diuretikoak - likidoa gorputzetik kendu, odol zirkulatzailearen bolumena murriztu, hantura arindu, erregulatu uraren gatzaren metabolismoa. Haien erabilera zorrotz kontrol medikoan egiten da, elektrolitoen metabolismoaren nahasteak garatzeko arriskua dagoelako. Talde honek Furosemide, Lasix, Mannitol, Veroshpiron, Hipotiazide, Indapamide, barne hartzen ditu.
ACE blokeatzaileak - saihestu renina angiotensin bihurtzea, horrela hipertentsioaren kate patogenetikoa hautsi. Talde honetan drogak eraginkorrak dira captopril, lisinopril, hartil,
beta-blokeatzaileak: beta-adrenergiko hartzaileekin lotu eta blokeatu egiten dira, bihotzaren jarduera kontrakorra normalizatuz, odol hodien erlaxazioa eraginez. Eragin hipotentsiboaz gain, arritmia ezabatzeko eta bihotzeko zikloa normalizatzeko gaitasuna dute. Talde honek atenolol, bisoprolol, nebivolol barne hartzen ditu
kaltzio antagonistak - ontziaren horman dauden muskulu leunak gutxitzen dira kaltzio ioiekin elkarreragiteagatik. Kaltzio kanalak blokeatzen dituzten drogak eta haren antagonistek odol hodien uzkurdura ekiditen dute, argia murriztuz eta presioa areagotuz. Hauek dira nifedipina, amlodipina, verapamila,
talde osagarri bateko drogak - nerbio-sistema zentralean, sedatiboak, sedatiboak, lasaigarriak eta beste batzuk.

Horrez gain, presioa murrizteko hainbat konbinazio drogak daude, eta horien artean substantzia aktibo ugari daude, efektu integrala eskainiz.

2 graduren arabera, presioak 160-179 mm Hg bitarteko gorabeherak ditu. Art. goiko, presio sistolikoa eta 100-109 mm Hg-rako. Art. diastolikoa.

Tratamenduaren eraginkortasunerako baldintza garrantzitsua da bizimodua aldatzea: inaktibitate fisikoa ezabatzea, ohitura txarrak arbuiatzea, gehiegizko estresa fisikoa eta mentala, lana eta atsedena normalizatzea, elikadura osasuntsua gatz sarrerarekin.

Ondorioak eta ezintasuna

Hipertentsioaren ondorioak nahiko larriak izan daitezke tratamendua garaiz egiten ez bada. Organoen kalteak 3. mailakoekin ohikoagoak dira, baina 2. mailakoekin ere gerta daitezke hipertentsio krisietan, bereziki konplexuak.

Agian bihotzeko gaixotasun koronarioen garapenak, lehenago edo berandu, miokardioko infartua ekarriko du, bihotz-gutxiegitasun akutua edo kronikoa garatzea, istripu zerebrobaskular akutua (iktusa), giltzurrunetako, gibeleko, arnas gutxiko garapena, aortearen aneurisma edo beste arteria garrantzitsuen garapena.

Arrisku handia duten 2. graduko hipertentsioarekin, ezgaitasuna lor daiteke, batzorde berezi batek erabaki du arreta medikuak emandako dokumentuen azterketa oinarri hartuta.

Artikuluaren gaiari buruzko bideo bat ikusteko aukera eskaintzen dugu.

Arazoaren larritasuna

Praktikak erakusten duen moduan, 1., 2. mailako hipertentsioa nabarmen "gaztetu" da azken urteotan. Patologiaren lehen etapa honetan, gaixoek ez dute arreta egokia ematen. Hori gertatzen da bereziki gaitza bizitzako ohiko ibilbidea urratzen duten edozein manifestazio mingarriekin batera. Laguntzaren truke jendea gaizki sentitzen denean bakarrik hasten da. Horrek krisiak sortzen laguntzen du, zenbaki kritikoen presioaren abiadura bizian. Ondorioz, jendea medikuengana etortzen denean, 2., 3. graduko hipertentsioa dute. Eta askotan patologiak bigarren fasera igarotzen du, lehenetik hirugarrenera pasatuz. Azken hori konplikazio nahiko larriak agertzen dira: kolpea, bihotzekoa. 2. graduko hipertentsioa gaur egungo kardiologian leku berezia izateak balio izan duen zirkunstantzia hau da.

Patologiaren ikuspegi orokorra

Hipertentsioa gaixotasun kronikoa da. Manifestazio nagusia hipertentsio arteriala da. Munduko estandarren arabera, hipertentsio arteriala presio maila normalen igoera nabaritzen den baldintza da: sistolikoa - 140 unitate baino gehiago, diastolikoa - 90 baino gehiago. Egunean hiru aldiz parametroen neurketa edo astean zehar zenbaki altxatuen bikoitza zehaztea GB zehazteko baldintza saihestezina da. Beste kasu batzuetan, egoera egoera edo sintomatikoa duten hipertentsio arteriala besterik ez da. Egokitzapen funtzioa dute. Izan ere, adierazleen neurketa tonometrikoak hipertentsio arterialaren baieztapen bakarra da. Manifestazio primarioaren kasuan, patologia funtsezkoa edo besterik gabe hipertentsioa deritzo. Azterketan zehar ezinbestekoa da adierazleetan aldaketak eragiten dituzten beste faktore batzuk baztertzea. Bereziki, giltzurruneko patologia, adrenal hiperfuntzioa, hipertiroidismoa, hipertentsio neurogenikoa, feokromozitoma eta beste batzuk barne hartzen dituzte. Gaitz hauetakoren baten aurrean, ezinezkoa da hipertentsioa diagnostikatzea.

Patologiaren kausak

Hipertentsioarekin lotuta egon daitezkeen faktoreen artean, honako hauek izan behar dira kontuan:

Predisposizio genetikoa.
Elikagaietan magnesio eta kaltzio falta.
Elikagai gazien gehiegizko kontsumoa.
Erretzea.
Alkoholaren harrera.
Obesitatea plateormonal edo elikadura motaren arabera.
Kafearen edo te sendoaren gehiegikeria.
Betebeharrak eta posizioa gizartean.
Ohiko nahaste psikoemozionala.

Garapen mekanismoa

Goian zerrendatutako faktoreek hormona sympathoadrenal konplexua aktibatzea eragiten dute. Etengabeko funtzionamenduarekin, espasmo bat izaten da iraunkorra den ontzi txikietan. Hori da presioaren igoera eragiten duen mekanismo nagusia. Adierazleen aldaketek negatiboki eragiten dute beste organismo batzuetan. Giltzurrunak bereziki kaltetuta daude. Euren iskemiarekin, renina sistema abian jarri da. Presioaren ondorengo igoera ematen du espasmo baskular gehiagorako eta fluidoen atxikipenagatik. Ondorioz, zirkulu zakarra eratzen da, berariaz adierazitako loturekin.

Patologiaren sailkapena

Gai honetan, etapak eta graduak bereiztu beharko lirateke. Azken hau presioa igotzen den mailan dago ezaugarri. Etapek irudi klinikoa eta konplikazioak islatzen dituzte. Mundu kontzeptuaren arabera, hipertentsio arterialaren faseak honelakoak izan daitezke:

Ez dira egiturazko aldaketak organoetan eta konplikazioetan identifikatu.
Ondorio arriskutsuak eratzea garuneko kolpea eta bihotzekoak.
Hipertentsio arterialarekin lotutako barne organoen perestroikaren seinaleak daude: bihotzeko gaixotasun hipertentsiboa 2 gradu, fundusaren aldaketak, garuneko sare baskularraren kalteak, giltzurruneko zimurrak.

Estratifikazio

Arriskua kardiologian definitzea gaixo jakin baten konplikazioen garapen-maila ebaluatzea da. Beharrezkoa da presio adierazleen jarraipen berezia egin behar duten gaixoak nabarmentzea. Kasu honetan, patologiaren pronostikoa, ibilbidea eta garapena eragin dezaketen faktore guztiak aintzat hartzen dira. Kategoria hauek daude:

Bi sexuetako gaixoak, adina 55 urte baino txikiagoa ez dutenak, hipertentsioko lehen maila dutenak, barneko organoen eta bihotzaren lesioak lagunduta. Kasu honetan, arriskuen maila% 15 baino txikiagoa da.
Hipertentsioko bigarren maila duten gaixoak, organoetan egiturazko aldaketekin batera ez doazenak. Aldi berean, gutxienez hiru arrisku-faktore daude. Kasu honetan arrisku maila% 15-20 da.
Hiru arrisku faktore edo gehiago dituzten lehen eta bigarren mailako GBko pazienteak. Kasu honetan, barneko organoetan egiturazko aldaketak agerian daude. 2. mailako hipertentsioa diagnostikatzen zaien pazienteei, 3. arriskua, desgaitasuna eman diezaieke. Kasu honetan arrisku maila% 20-30 da.
Hipertentsioaren bigarren maila duten pazienteak arrisku faktore anitzengatik zailtzen dira. Kasu honetan, barneko organoetan egiturazko aldaketa nabarmenak gertatzen dira. 2. graduko hipertentsioa, 4. arriskua% 30etik gorako arrisku mailari dagokio.

Irudi klinikoa

Nola agertzen da 2. graduko hipertentsioa? Konplikatu gabeko patologiaren sintomak honako hauek dira:

Mina izaera pultsagarria duen buruan, lepoan edo tenpletan kokatuta.
Arritmia, takikardia, palpitazioak.
Ahultasun orokorra.
Goragalea krisiaren atzean.

Patologiaren adierazpenen artean, garuna, giltzurrunak, bihotza eta fundusaren kalte seinale instrumentalak ere aipatu behar dira. Lesio horiek baieztatzeko, ECG bat preskribatzen zaio gaixoari. Elektrokardiografiak ezkerreko bentrikuluan hipertrofia bezalako sintomak antzematea ahalbidetzen du, hortzetan tentsio handiagoa.

Inkesta

Diagnostiko neurri osagarriak direnez, pazienteari agindua ematen zaio:

ECHO kardiografia.
Fundus ikasketak.
Giltzurrunak ultrasoinuak.
Espektro lipidikoaren eta odolaren azterketa biokimikoa.
Glycemic ikerketa.

2. graduko hipertentsioa: armada

Oso maiz, gatazkak indar armatuetan kontsultatzerakoan edo zuzenean presio handiko adierazleak dituzten soldadu gisa jarduten dutenean. Gainera, armadak halako gazteak egokiak direla aitortzeko joera du. Soldaduek edo erreketeek beren osasunari kalterik egin gabe zerbitzatzea bilatzen dute.Legearen arabera, 2. mailako hipertentsioa deialdiaren kontraindikazio absolututzat jotzen da behar bezala baieztatzen bada. Gazteei terapia eska diezaieke edo terapia eskatu, eta ondoren zerbitzuaren egokitasuna zalantzan jarri behar da.

Irabazten edukiera

Ezintasun-talde jakin bat eratzeko, batzordeak, gaixotasuna garatzeko faseaz gain, honako hauek hartzen ditu kontuan:

Konplikazioen presentzia eta horien larritasuna.
Krisien kopurua eta maiztasuna.
Lan baldintza espezifikoetarako lanbide ezaugarriak.

Beraz, 2. mailako hipertentsioa, 3. arriskua duten pazienteentzat, hirugarren taldeko ezintasuna lor daiteke. Kasu honetan, patologiak berak ikastaro normala du, barneko organoen maila baxuko lesioak lagunduta. Faktore horiek direla eta, gaixoak arrisku maila baxua duten kategoriakoak dira. Ezintasun taldea kasu honetan ezartzen da batez ere enplegu egokia egiteko. Gaixotasunaren kasu larrietan, organoaren kalte moderatuak edo larriak gerta daitezke. Bihotz gutxiegitasuna kasu honetan ere batez bestekoa da. Baldintza horretan, bigarren ezgaitasun talde bati ematen zaio gaixoari. Lanik gabe jotzen da. Gaixotasunaren hirugarren mailan, gaixoek 3. ezintasun taldea jasotzen dute. Kasu honetan, honako hau nabarmentzen da:

Patologiaren aurrerapena.
Kalte larrien presentzia, barneko organoen disfuntzioa.
Bihotz gutxiegitasuna nabarmenagoa da.
Auto zainketan, mugikortasunean eta komunikazioan muga garrantzitsuak aurkitzen dira.

Neurri terapeutikoak

2. graduko hipertentsioaren tratamendua nagusiki gaixotasunaren garapena eragiten duten faktoreak ezabatzera bideratu behar da. Sendagarriak bakarrik ez dira eraginkorrak. Neurri multzoak honako hauek ditu:

Ohitura txarrak kentzea (erretzeari uztea eta alkohola edatea).
Salbuespena kafea eta te sendoa dira.
Gatza eta likidoa erabiltzearen mugaketa.
Aurrezteko dieta. Oso erraz digeritzen diren karbohidratoak eta gantzak, janari pikanteak dietatik kanpo daude.
Eguneko moduaren egokitzapena.
Estres psikoemozionalaren baztertzea. Behar izanez gero, medikuak sedatiboak agindu ditzake, hala nola Corvalol, Fitosed eta beste.
Diabetesa eta obesitatea zuzentzea.

Drogaren esposizioa

Sendagaiak hartzea kontuan hartu behar da. Droga terapia hipertentsioa bera eta bere ondorioak ezabatzera zuzenduta dago. Drogak pausoz pauso preskribatzen dira. Lehenik eta behin, bitarteko ahulak erakusten dira, gero indartsuagoak. Taktikak medikazio bakarra eta droga talde bat erabiltzea dakar. 2. mailako hipertentsioa diagnostikatzen zaien pazienteei normalean agindua ematen zaie:

Adrenergic blokeatzaileak. Horien artean Bisoprolol, Metoprolol.
Angiotensinaren hartzailearen blokeatzaileak. Horien artean daude "Valsartan" sendagaiak, "Losartan".
ACE inhibitzaileak. Talde honek "Lisinopril", "Enalapril" drogak biltzen ditu.
Diuretikoak "Veroshpiron", "Hipotiazida", "Trifas", "Furosemida".
Sendagai konbinatuak Tonorma, Ekuatorea, Enap N, Kaptopres, Liprazid.

2. mailako hipertentsioaren tratamenduak bihotzeko jarduera egokitzea dakar, baita zerebro zirkulazioa ere. Sistemen parametroak eta funtzioak kontrolatzen dira. Esposizio eraginkorra lortzeko baldintza nagusia neurri terapeutikoen jarraitutasuna da espezialisten gainbegiratzepean. Presio arterialaren adierazleei garrantzi berezia ematen zaie. Aldian-aldian konpondu behar dira. Egunerokoa izan beharko litzateke drogen kontsumoa edo drogak. Dosifikazioa bakarrik doitzen da. Botikak errezetatzerakoan, ikastaroaren izaera eta gaixotasunaren iraupena ere ez dira kontuan hartzen.Dosierra eta dosifikazio-erregimena izendatzea gaixoaren tolerantzia eta beste ezaugarri indibidualen arabera egiten da. Botikak hartzerakoan nahi ez dituzun ondorioak baldin badituzu, berehala medikua bisitatu behar duzu.

Hipertentsioaren arrazoiak

Medikuek diotenez, 50 urte igaro ondoren, 2. mailako hipertentsiorako joera da, adina, odol hodietan argia estutu ahala, zailagoa da haien gainean ibiltzea.

Hau da, 2. mailako hipertentsioa, arriskua ez da guztiontzat, III gradua ez bezala, tratamendu zailagoa baita. Bihotzak ahalegin gehiago egiten du odol likidoa ponpatzeko, eta horrek odol presioaren igoera azaltzen du.

Hala ere, arrazoi gehiago daude:

aterosklerosi baskularra (odol hodien elastikotasun naturala galtzea),
predisposizio genetikoa
ohitura txarrak (erretzea, edari alkoholdunak),
gehiegizko pisua (kilo gehiago, orduan eta gaixotasun gehiago izateko arriskua)
diabetes mellitus mota 1, 2,
tiroide guruinaren etena
dietan gehiegizko gatz kantitateak
izaera askotako neoplasiak,
kalte baskularra
hormona desoreka.

2. graduko hipertentsioa garatzeko beste faktore batzuk gernu sistemaren giltzurrunak, giltzurrunak, gainkarga psikoemozional luzatua eta lan sedentarioa izango dira.

Hasieran hipertentsioa forma arinean garatzen da, harekin presioa 20-40 unitate baino gehiago ez da handitzen. Presioa aldizka neurtzen baduzu, noizean behin bakarrik igotzen dela ikus dezakezu. Horrelako plan baten urraketek ez dute bereziki pertsona baten ongizatea eragiten, agian ez du inola ere nabarituko. Epe horretan, gorputza aldaketetara egokitzen da. Presioa egonkor handitzen denean, organo eta sistema askoren lanari eragiten dio.

Baliteke gaixoak krisi hipertentsiboa izatea, eta horrek eragin dezake:

trazua,
bihotzekoa
ikusmen galera
garun-edema, birikak.

2, 3, 4 gradu arriskuak

Hipertentsioa ez da sententzia!

Aspaldi uste zen ezin dela hipertentsioa erabat kentzea. Arindua izateko, sendagai garestiak edan behar dituzu etengabe. Benetan al da hori? Ulertu dezagun nola tratatzen den hipertentsioa hemen eta Europan.

Medikuek hipertentsioa zatitzen dute izan dezakeen arrisku mailaren arabera. Aldi berean, osasun egoera larriagotu dezaketen faktoreak, xede-organoetan kalteak izateko arriskua eta pentsamendu organoak ebaluatzen dira.

gaixoa gizona da eta 50 urte baino gehiago ditu;
plasma, kolesterola 6,5 milimetro da litroko,
historia herentzia txarrak pisatu du,
gaixoak denbora luzez erretzen du,
lan sedentarioa du.

2. mailako hipertentsioaren arriskua sistema endokrinoa, trazua eta hipertentsio arterialaren aurrean nahasteak egin daitezkeen diagnostikoa da. Gehiegizko pisuak egoera larriagotu egingo du.

Bihotzean aldaketa erregresiboak izateko% 20-30 probabilitatearekin, hau da: 3 graduko arriskua dago. Oro har, diagnostiko hori plaka aterosklerotikoak dituzten eta ontzi txikien lesioak dituzten diabetikoei ematen zaie. Seguruenik, giltzurruneko egoera normaletik urrun egongo da.

Bihotzeko gaixotasun koronarioen kausa zirkulazio koronarioan hondatze azkarra izango da. 3 graduko arriskua duten 2. graduko hipertentsioa ez da ohikoa 30-40 urte bitartekoen artean ere.

Hipertentsioaren historiak gaixotasun horietako gehiegi baditu, 4 faseko arriskua du. Presioaren hazkundea are gehiago larriagotu egingo da existitzen diren barne organoetan urraketa batek eraginda. 2. faseko hipertentsioarekin 4. graduko arriskua gaixoa bihotzekoa izan zuenean esaten da, lesioa non dagoen kontuan hartu gabe.

Ulertu behar da arriskua aurreikuspena baino ez dela, ez dela erabateko adierazlea:

Hipertentsioaren arrisku-maila konplikazioen probabilitatea soilik aurreikus dezake.Baina, aldi berean, horrelako arazoak ekidin daitezke zure osasuna eta medikuaren argibideak erantzukizun osoz tratatzen badituzu (bizimodu osasuntsu bat atxikiz, ziurtatu elikadura egokia, lanaldi normala, gaueko lo ona eta odol presioaren jarraipena).

Etapa 2 GB sintomak

2. faseko hipertentsio arteriala 160-180 / 100-110 mm-rainoko presioaren igoeraren ezaugarria da. Hg. Art. Gaixotasunaren sintoma tipikoak hauek dira:

aurpegiaren hantura, eta batez ere betazalak,
zorabioak eta mina buruan,
aurpegiko larruazala (hiperemia);
nekea, nekea sentitzea lo eta atseden hartu ondoren,
begien aurrean "erdiko" keinuka
eskuen hantura
taupadak azkar,
zarata, belarrietan hots egiten.

Gainera, ez dira sintomak baztertzen: memoriaren narriadura, buruko ezegonkortasuna, gernuaren arazoak, begien proteinen vasodilazioa, ezkerreko bentrikuluaren hormak loditzea.

Gaixo hipertentsiboak behatz eta behatz falangeetan sentsazio galera osoa edo partziala kexatzen dutela gertatzen da, batzuetan odol asko presatzen da aurpegira, eta ikusmen urritasuna hasten da. Terapia egokirik egin ezean, bihotz gutxiegitasuna, aterosklerosiaren progresio azkarra eta giltzurruneko funtzioa gutxitzea izango dira.

Hipertentsioaren sintomek arazo ugari sortuko dituzte haurdunaldian, baina horrek ez du eragotziko emakume batek haurtxo bat osasuntsu egitea eta erditzea. Baina III hipertentsioarekin, debekatuta dago haurdun egotea eta erditzea, izan ere, amaren heriotza izateko arrisku handia dago erditzean. Krisi hipertentsiboa 2. etapa hipertentsioa duen emakume bat gainditzen ez badu, modu naturalean erditzeko gai izango da.

Beste gauza bat da emakumearen historia kargatzen denean. Haurdunaldi eta entrega guztian zehar, halako emakumea beti egon beharko da arretako medikuaren etengabeko zaintzapean. Garrantzitsua da, halaber, fetuaren egoera, haren bihotz taupadak kontrolatzea. Baliteke pilulak hartu behar izatea:

ondo eragiten dute emakumeen osasunean
ez du eragingo jaio gabeko haurtxoan.

Medikuntza praktikan, lehen hiruhilekoan, odol presioaren adierazleak normaltasunez jaitsi dira edo alderantziz, presioa nabarmen handitu da.

Emakume batek hipertentsioaren sintomak dituenean, hipertentsio arteriala izaten du, haurdunaldi amaieran toxikoziak jasan ditzake. Horrek negatiboki eragiten du amaren eta haurraren egoera. Beste sintoma batzuk has daitezke, adibidez, begiak, ikusmena, buruko mina areagotzea, goragalea, arintzea ekartzen ez duten gorabeherak.

Egoera honen konplikazio arriskutsuen eta larrien artean, erretinako urruntzea eta garuneko hemorragia aipatu behar dira.

Tratamendu metodoak

Hipertentsio arteriala tratatu behar da edozein dela ere. Hala ere, hipertentsio arina zuzendu badaiteke dieta aldatu eta ohitura txarrak alde batera utzita, patologiaren 2. graduak pilulak erabiltzea eskatzen du. Tratamendua normalean tokiko terapeuta edo kardiologoak agindutakoa da, batzuetan neuropatologoaren kontsulta beharrezkoa izaten da.

Tratamendua modu integralean burutzen da beti, diuretikoak barne:

Odol-presioa eta drogak beste dosi-forma batzuetara jaisteko pilulak antihipertentsiboak gaixotasuna tratatzen lagun dezakete: Hartil, fisiotens, bisoprolol, lisinopril. Ohiko erabilerarekin, hipertentsioaren krisia ekidingo dute, konplikazioak.

Hipertentsio arteriala duen gaixoari odol kolesterol txarra maila jaisten duten sendagaiak aginduko zaizkio: Atorvastatin, Zovastikor. Odola garbitzea Cardiomagnyl, Aspicard bidez egiten da. Garrantzitsua da horrelako pilulak garaiz hartzea, modu positiboa emango duten modu bakarra krisi hipertentsiboak prebenitzeko.

Tratamendu integrala garatuz, medikuak elkarren artean konbina daitezkeen edo elkarren propietateak aktibatuko ditu. Konbinazio hori ez bada behar bezala hautatzen, konplikazioak izateko arriskua dago.

Gaixotasun baten tratamendu erregimena garatzean, faktore hauek beti hartzen dira kontuan:

gaixoaren adina
jarduera fisikoaren maila
sistema endokrinoaren nahasteen presentzia,
bihotzeko gaixotasunak, xede organoak,
odol kolesterol maila.

Pilulak hartuz, odol-presioaren jarraipena gorputzaren tratamenduari erantzuna emateko adierazten da. Beharrezkoa bada, beste sendagaiak erabiltzen dira tratamendurako, hipertentsioan antzeko eragina emanez.

Hipertentsioaren sailkapena

Gaixotasunaren sailkapen hau dago graduetan:

Gradu 1 - presioa 140-159 / 90-99 mm. Hg. Art.,
2 gradu - 160-179 / 100-109 mm. Hg. Art.,
3 gradu - 180/100 mm. Hg. Art.

Arriskutsuena hirugarren gradua da, eta bertan xede-organoen porrota dago: giltzurrunak, begiak, pankrea. Aterosklerosiarekin gaixotasunaren konplikazioarekin (plaka deposituaren ontziaren barruan), biriketako edema, gaixotasun kardiobaskularrak, barneko organoen nahaste larriak sortzen dira. Patologia mota horien atzeko planoan, organoen parenkian hemorragia gertatzen da. Begien erretinan agertzen bada, giltzurrunetan giltzurruneko gutxiegitasun probabilitate handia dago.

Hipertentsiorako 4 arrisku-talde daude:

Baxua (arrisku 1)
Ertaina (2 arrisku),
Alta (3 arrisku)
Oso altua (4 arrisku)

Helburuko organoei kalteak 3. arrisku-taldean gertatzen dira. Hipertentsio arterialaren bigarren mailako konplikazioen kokapen nagusiaren arabera, sailkapenak gaixotasunaren 3 barietate bereizten ditu:

Bereziki hipertentsioaren forma gaiztoa bereizten da, eta bertan odol presioaren aldaketak azkar handitzen dira. Gaixotasunaren hasierako fasean ez dira sintoma klinikoak ikusi, baina aldaketa hauek pixkanaka batzen dira:

Buruko
Buruan gogortasuna
insomnioa,
Odol presarik sentsazioa bururaino
Palpitations.

Patologia gradu 1etik 2ra igarotzen denean, aurreko gaixotasunaren sintomak iraunkorrak bihurtzen dira. Gaixotasunaren hirugarren fasean, barneko organoen lesioak antzematen dira. Honako konplikazio hauek sortzen dira:

Ezker hipertrofia bentrikularra,
itsutasuna,
Bihotzeko sistema sistolikoa,
Erretinitisa angiospastikoa da.

Hipertentsio arterialaren moten sailkapena oso garrantzitsua da gaixotasunaren tratamendu optimoak aukeratzeko. Terapia egokia egiten ez bada, hipertentsioaren krisia gerta daiteke, presio-zifrek parametro fisiologikoak nabarmen gainditzen baitituzte.

1. graduko hipertentsioa: sintomak eta tratamendua

1. graduko hipertentsioa ez da xede-organoei kalte egiten. Forma guztietatik, lehenengoa da errazena. Dena den, bere aurrekariak badira zantzu desatseginak:

Lepoko mina
Begien aurrean "euliak" keinuka,
palpitations,
Zorabioak.

Gaixotasun mota honen zergatiak hipertentsio motaekin gertatzen diren berdinak dira.

Nola tratatu 1. graduko hipertentsioa:

Pisua berreskuratzeko. Ikerketa klinikoen arabera - 2 kilogramoko pisua galtzearekin batera, eguneroko presioa 2 mm murrizten da. Hg. Art.,
Ohitura txarrak ematea,
Animalien koipea eta gatza murriztea,
Etengabeko ariketa fisikoa (arintzea, oinez),
Kaltzioa eta potasioa dituzten elikagaiak gutxitzea,
Buruko estresa murriztea,
Agente antihipertentsiboak mono eta konbinazio terapia gisa,
Balio fisiologikoetara presioaren gutxitzea (140/90 mm Hg),
Sendagaien eraginkortasuna areagotzeko herri-erremedioak.

Gaixotasuna sendatzeko, aurreko gomendio guztiak jarraitu beharko lirateke.

2. graduko hipertentsioa: hipertentsioaren krisia - zer da

2. graduko hipertentsioa 1, 2, 3 eta 4 arrisku taldeak izan daitezke. Gaixotasunaren sintomarik arriskutsuena krisi hipertentsiboa da. Honekin, xede organoak ez ezik, nerbio sistema zentral eta periferikoan bigarren mailako aldaketak ere gertatzen dira.

Hipertentsioaren krisia odol-presioaren gorakada nabarmena eta ustekabea da, barneko organoei odol-hornikuntzaren aldaketa. Patologiaren atzeko planoan, hondo psikoemozionalaren urraketa nabarmena eratzen da. Egoeraren faktoreak eragitea gatz kantitate handiak erabiltzea da, eguraldia aldatzea. Bereziki arriskutsua da buruan eta bihotzean hondatzen ari den krisia, baldintza patologikoen aurrean.

Zeintzuk dira hipertentsioaren 2. maila 2. krisiaren arriskua:

Mina sorbaldaren erradialaren atzean dagoen mina
Buruko mina,
Kontzientzia galtzea
Zorabioak.

Hipertentsioaren fase hau aldaketa ugari ekarriko dituzten ondorengo nahaste larrien mina da. Oso gutxitan da sendagai antihipertentsibo batekin sendatzea. Konbinazio terapiarekin soilik odol presioaren kontrol arrakastatsua bermatu daiteke.

Hipertentsioko 2 graduko arriskua

2. graduko hipertentsioaren arriskua maiz agertzen da aterosklerosi baskularraren atzeko planoan. Angina erasoak gertatzen dira (esternoaren mina larria arteria koronarioan odol-hornidurarik gabe). Gaixotasun honen sintomak ez dira lehen arrisku-taldeko 2. graduko hipertentsioaren arabera. Sistema kardiobaskularrean kalteak soilik ikusi dituzte.

Patologia mota honek larritasun moderatua aipatzen du. Gaixotasun kategoria hau arriskutsutzat jotzen da, izan ere, 10 urteren ondoren, arazo kardiobaskularrak pertsonen% 15ean garatzen dira.

Ezinbesteko hipertentsioko 2 gradu dituzten 3 arriskuekin, 10 urte igaro ondoren bihotzeko gaixotasuna gertatzeko probabilitatea% 30-35 da.

Estimatutako intzidentzia% 36 baino handiagoa bada, orduan 4 arrisku suposatu beharko lirateke. Sistema kardiobaskularrean kalteak baztertzeko eta xede-organoen aldaketen maiztasuna murrizteko, patologia modu egokian diagnostikatu behar da.

Diagnostiko puntuala ere krisi hipertentsiboen intentsitatea eta kopurua murriztu dezake patologiaren aurrekariak. Lesioak nagusi diren lokalizazioaren arabera, krisi mota hauek bereizten dira:

Bihurrikoa - dardar muskuluak ditu
Edmatosa - betazalen hantura, lotsa,
Neuro-begetatiboa - gehiegizko bizkarrezurra, aho lehorra, bihotz-tasa handitzea.

Gaixotasun mota hauetakoren batekin, honako konplikazio hauek agertzen dira:

Biriketako edema
Miokardioko infartua (bihotzeko muskuluaren heriotza),
Garunaren hantura
Gaixotasun garunbaskularrak
Death.

2. eta 3. arriskua duten 2. graduko hipertentsioa maizago gertatzen da emakumeetan.

Hipertentsioko 2 graduko arriskua

2. maila hipertentsioa; 3. arriskua xede organoko kalteekin konbinatzen da. Kontuan hartu giltzurrunetan, garunean eta bihotzean gertatzen diren aldaketa patologikoen ezaugarriak.

Xede-organoek nola eragiten dute:

Garuneko odol-hornidura gutxitzen da eta horrek zorabioak, buruan zarata eta lan-ahalmena gutxitzen ditu. Gaixotasunaren ibilbide luzearekin, bihotzekoak (zelula heriotza) garatzen dira memoria urritasunarekin, adimen galerarekin, dementziarekin,
Bihotz aldaketak pixkanaka garatzen dira. Hasieran miocardioaren gehikuntza lodieran gertatzen da, eta gero ezkerreko bentrikuluan aldaketak gelditzen dira. Arteriosklerosia koronarioa elkartzen bada, miokardioko infartua agertzen da eta heriotza koronarioaren probabilitatea handia da,
Giltzurrunetan hipertentsio arterialaren atzeko planoan, ehun konektiboa hazten da pixkanaka. Esklerosiak substantziaren iragazketa eta alderantzizko xurgapena narriadura dakar. Aldaketa horiek giltzurruneko porrota eragiten dute.

Hipertentsioa 3 graduko arriskua 2

3. mailako hipertentsioa 2 arriskua izatea nahiko arriskutsua da. Xede-organoei kalteak ez ezik, beste gaixotasun batzuekin ere lotzen da: diabetesa, glomerulonefritisa, pankreatitak.

Gaixotasunaren 3. mailan hipertentsio arteriala sortzen da (180/110 mm Hg baino gehiago). Hipertentsio mota honekin presioaren gorakada etengabea gertatzen da.Nahiz eta droga antihipertentsiboak izan, oso zaila da balio fisiologikoetara eramatea. Hipertentsio arterialarekin, honako konplikazio hauek agertzen dira:

glomerulonephritis,
Anomalia kardiakoak (arritmia, estrasistola),
Garuneko lesioak (arreta-tartea gutxitu, dementzia, memoriaren narriadura).

Adinekoen kasuan, 3. mailako hipertentsioa 180/110 mm-tik gorako presio-zifrak gehiegizkoa da. Hg. Art. Zenbaki horiek haustura baskularrak sor ditzakete. Gaixotasunaren arriskua handitzen da krisi hipertentsibo baten atzeko planoan, eta, bertan, hipertentsioa "iraultzen da". Hala ere, hipertentsioa 3 arriskuarekin, zenbakiak are nabarmenagoak dira, eta konplikazioek heriotza ekar dezakete. Hainbat botikarekin batera tratatzeak ez du presioaren jaitsiera etengaberik sortzen.

Hipertentsioa 3 graduko arriskua

3. graduko 3. hipertentsioaren hipertentsioa ez da larria, bizimodua ere badu. Orokorrean, gaixotasun mota honekin terapia egiten den bitartean 10 urte daramatza.

Nahiz eta 3 gradutan xede organoaren kalteak probabilitatea ez dela% 30 gainditzen 10 urtetan, baina presio altuko zifra arriskutsuak giltzurruneko edo bihotzeko gutxiegitasuna ekar dezakete. Sarritan, 3. mailako hipertentsioa duten gaixoek traumatismo hemorragikoa izaten dute.

Hala ere, mediku askok uste dute 3. eta 4. graduko hipertentsioarekin, emaitza latzak izateko probabilitatea nahiko altua dela, presio altuak 180 mm baino gehiago baitira. Hg. Art. azkar fatal.

Hipertentsioa 3 graduko arriskua 4

3. mailako hipertentsioarekin 4 arriskuarekin, sintoma ugari gertatzen dira. Gaixotasun honen seinale garrantzitsuenak deskribatzen ditugu:

zorabioak,
Buruko mina
Koordinazio falta
Ikusmen urritasuna
Lepoaren gorritasuna
Sentsibilitatea murriztea
izerdia,
paresis,
Adimen gutxitua
Koordinazio galera.

Sintoma horiek 180 mm-tik gorako hipertentsioaren adierazpena dira. Hg. Art. 4. arriskuan, pertsona batek litekeena da honako konplikazio hauek:

Erritmo aldaketak
dementzia,
Bihotz gutxiegitasuna
Miokardioko infartua
Espongiforme,
Giltzurruneko porrota
Nortasun-nahasteak
Nefropatia diabetikoa da,
hemorragia,
Edema optikoa,
Dispertsio aortikoa.

Konplikazio horietako bakoitza egoera latza da. Hainbat aldaketa aldi berean gertatzen badira, pertsona baten heriotza posible da.

Nola prebenitu 1, 2, 3 eta 4 taldeetako hipertentsioa

Arriskuak saihesteko, hipertentsioa arretaz eta etengabe tratatu behar da. Medikuak botikak aginduko dizkizu, baina aldizka bisitatu beharko zenioke presio maila doitzeko.

Etxean, bizimodua normalizatzeko neurriak hartu beharko lirateke. Presio arteriala murrizteko eta antihipertentsiboak erabiltzeko beharra murrizteko zenbait prozeduraren zerrenda dago. Bigarren mailako efektuak dituzte, beraz, erabilera luzearekin batera, beste organo batzuetan kalteak gerta daitezke.

Hipertentsiorako sendagaien terapiaren oinarrizko printzipioak:

Jarraitu zure medikuaren gomendioak
Botikak dosi zehatzean eta zehaztutako orduan hartu behar dira,
Sendagaien bigarren mailako efektuak murrizteko, belar antihipertentsiboekin konbinatu daitezke,
Eman ohitura txarrak eta gatza mugatu
Galdu pisua
Ezabatu estresa eta antsietatea.

Sendagai antihipertentsiboak erabiltzeko hasierako fasean, dosi baxuak erabil daitezke, baina patologiari aurre egiten laguntzen ez badute, bigarren botika bat gehitu beharko litzateke. Nahikoa ez denean, 3.a, eta beharrezkoa izanez gero, laugarren sendagaia lotu dezakezu.

Hobe da iraupen luzeko sendagaia erabiltzea, odolean dirdira egiten duelako eta odol presio egonkorrago mantentzen duelako.

Horrela, hipertentsioaren arriskua saihesteko, beharrezkoa da gaixotasuna hasierako faseetatik tratatzea.

Arrazoiak eta faseak

Tradizioz, 2. mailako hipertentsioaren (hipertentsio arteriala) diagnostikoa erretiroa hartzeko adina duten pertsonekin lotzen da. Nolabait ere, hori egia da, izan ere, adinarekin batera, arteria txikietan lumena murriztu egiten da eta horrek odol-fluxua moteldu egiten du.

Bihotzeko muskuluak esfortzu handiagoa (presioa) egin behar du odola ponpatzeko; ondorioz, hipertentsioa handitzen da, hipertentsioa sortzen da. Hala ere, badira 2. graduko hipertentsioa eragiten duten beste faktore asko ere.

2. faseko hipertentsio arterialarekin, aldaketa patologikoak gertatzen ari dira, odol hodien elastikotasunaren galeraren adierazpena baitira (aterosklerosia):

Hipertentsio arteriala (hipertentsioa) gaixotasun hereditarioarekin garatu daiteke.
Bizimodu sedentario batek gaixotasuna ekar dezake.
Ohitura txarrak: erretzea, alkohol kantitate handia edatea.
Gehiegizko pisua.
Diabetesa, nahasteak eta tiroideen gaixotasuna.
Haurdunaldi zaila.
Tumoreak, geneak edozein direla ere.
Gatz sarrerarekin areagotzen da eta horrek likidoa gorputzetik kanporatzea eragiten du.
Gaixotasun baskularrak.
Elikadura okerra, gantz elikagaiak jatea, kolesterol asko duten elikagaiak.
Giltzurrunetako eta gernu-traktuko okerrak.
Hormonaren aurrekariak aldaketak.
Estres handiko egoerak.
Bizitza modernoaren erritmo bizia, bizkorra, metropoli batean bizi dena.

2. mailako hipertentsioa duten gaixoak era guztietako konplikazioetara joaten dira. Gaixotasuna mugaz gaindiko egoeran dago, 3. mailako hipertentsiora igaro aurretik, forma larrian gertatzen baita eta osasunean ondorio larriak sor ditzake. Hori ekidin behar da.

Hipertentsio arteriala eragiten dute:

aterosklerosia (trinkotzea, elastikotasun baskularra gutxitu),
dieta desorekatua, gizentasuna,
heredentzia (predisposizio genetikoa),
bizimodu sedentarioa
ohitura txarrak (alkohola, erretzea),
patologia baskularrak
estresa emozio luzea (estresa),
hormona-nahasteak (batez ere klima aurreko garaian emakumeetan),
giltzurruneko arazoak
tumore,
patologia endokrinoak,
fluidoen atxikipena gorputzean,
sistema genitourinarioaren nahasteak.

Bizitza modernoaren erritmoak bere estresarekin eta erritmo bizkorrekin hasieran presio haustura txikiak eragiten ditu (20-40 unitate). Baina estresa handitzeko eta hipertentsio artifizialean bizitzeko beharra dagoenez, giza organo eta sistema guztiek sufritzen dute: bihotza, odol hodiak, garuna, birikak. Kolpeak, bihotzekoak, biriketako edema eta bestelako ondorio larriak izateko arriskuak gero eta handiagoak dira.

Hipertentsio arterialaren 2 arriskuak hauek dira:

hondatze orokorra,
garuneko funtzio normala galtzea,
Presio altuak edo haren tantak jasaten dituzten besteek baino indartsuagoak diren organoei kalte egitea.

Gaixotasunaren garapenaren irudi klinikoa horrelako faktoreek zailtzen dute: adina (55 urtetik gorako gizonak, 65 urtetik gorako emakumeak), odol kolesterola, erretze-historia luzea, diabetesa, predisposizio hereditarioa, nahaste metabolikoa.

10 urtetan zehar, hipertentsio 1ek organoen funtzioetan% 15 eragiten du.

Medikuek diotenez, 50 urte igaro ondoren, 2. mailako hipertentsiorako joera da, adina, odol hodietan argia estutu ahala, zailagoa da haien gainean ibiltzea.

Hala ere, arrazoi gehiago daude:

aterosklerosi baskularra (odol hodien elastikotasun naturala galtzea),
predisposizio genetikoa
ohitura txarrak (erretzea, edari alkoholdunak),
gehiegizko pisua (kilo gehiago, orduan eta gaixotasun gehiago izateko arriskua)
diabetes mellitus mota 1, 2,
tiroide guruinaren etena
dietan gehiegizko gatz kantitateak
izaera askotako neoplasiak,
kalte baskularra
hormona desoreka.

2. graduko hipertentsioa garatzeko beste faktore batzuk gernu sistemaren giltzurrunak, giltzurrunak, gainkarga psikoemozional luzatua eta lan sedentarioa izango dira.

Hasieran hipertentsioa forma arinean garatzen da, harekin presioa 20-40 unitate baino gehiago ez da handitzen. Presioa aldizka neurtzen baduzu, noizean behin bakarrik igotzen dela ikus dezakezu.

Horrelako plan baten urraketek ez dute bereziki pertsona baten ongizatea eragiten, agian ez du inola ere nabarituko. Epe horretan, gorputza aldaketetara egokitzen da.

Presioa egonkor handitzen denean, organo eta sistema askoren lanari eragiten dio.

Baliteke gaixoak krisi hipertentsiboa izatea, eta horrek eragin dezake:

trazua,
bihotzekoa
ikusmen galera
garun-edema, birikak.

Etapa 2. hipertentsio arteriala

2. mailako hipertentsioaren arrazoiak, sintomak eta tratamenduak lotuta daude. Hori dela eta, zein terapia gomendatzen den jakin aurretik, sendaezina den gaixotasuna garatzea eragiten duten zirkunstantziak eta faktoreak kontutan hartzen ditugu.

Medikuek ohartarazi dute 50 urteko mugarri bat zeharkatu duten gaixoek gaixotasuna jasan dezaketela. Gertakari hori gorputzean zahartze prozesu naturalekin lotzen da, eta ontzien arteko lumena murriztea eragiten du, eta horrek odol zirkulazioa oztopatzen du.

GBko 3. maila ez bezala, gaixotasunaren 2. etapa ez da arriskutsua gaixo guztientzat, izan ere, fase honetan konplikazio gutxiago daude, gaixotasuna sendagaiekin tratatzea errazagoa da.

Hipertentsioaren 4 arrisku mota

% 15 baino gutxiagoko organoetan aldaketak izateko arrisku bat (txikia) da;
Organoen (bihotza, begiak, giltzurrunak) aldaketak 2 arrisku (batez bestekoa)% 15-20. 2 arrisku maila: Presioa arauaren gainetik 2 faktore probokatzailetik igarotzen da; pazientearen pisua hazten da, patologia endokrinoak ez dira hautematen,
3 arrisku -% 20-30% 2 gradu. Gaixoak 3 faktore ditu presioa handitzea eragiten dutenak (aterosklerosia, diabetea, giltzurruneko disfuntzioak edo beste batzuk), arteria koronarioetan odol-fluxua okertzen da eta horrek iskemia eragiten du,
4 arriskua - organoen kaltearen% 30a. Gaixotasunaren garapenak 4 faktore sortzen ditu: presioaren gehikuntza eta hipertentsioaren progresioa eragiten duten gaixotasun kronikoak (aterosklerosia, iskemia, diabetesa, giltzurruneko patologia). Hauek 1-2 bihotzekoak gainditu dituzten pazienteak dira.

2. mailan, 3. arriskua aurreikusten da: dauden arriskuak zenbateraino laguntzen duten konplikazioak garatzen. Eta zer faktore borrokatu behar da horiek saihesteko.

Arriskuak erregulagarriak dira (ezabatu daitezkeenak) eta ezin dira zuzendu. Gaixotasun progresioaren arriskua murrizteko, zure bizimodua goitik behera aldatu behar duzu, zuzendu daitezkeen arriskuak kendu (erretzeari utzi, alkoholari utzi, gorputzaren pisua normalera itzuli).

Odol hodiek, bihotzak, giltzurrunak eta begiek gehien sufritzen dute presio gehiegikeria. Organo hauen egoera egiaztatu behar da presio altuak zer kalte eragin zien jakiteko, konplikazioak ekidin daitezkeen ala ez.

Hipertentsioaren hurrengo taldea dago:

Gradu 1 - presioa 140-159 / 90-99 mm Hg baino gehiagoko presioa. Art.,
2 - 160-179 / 100-109 mm RT. Art.,
3 - 180/100 mm RT. Art.

Ildo horretan, beharrezkoa da gradu eta faseak bereiztea. Lehenengoek hipertentsioaren igoera maila ezaugarritzen dute, bigarrenek adierazpen klinikoak eta konplikazioak ezaugarritzen dituzte Mundu kontzeptu berriaren arabera, hipertentsio arterialaren maila bereizten da:

Presioaren igoera 140/90 eta 160/100 mm Hg-ra,
Zenbakiek goian gainditzen dute.

Gaixotasuna agertzeari dagokionez, antza:

Ez dira konplexuak eta egiturazko aldaketak organoetan ikusi;
Hipertentsio arterialarekin lotzen diren barneko organoetan aldaketen seinaleak daude: bihotzeko gaixotasun hipertentsiboa (hipertentsio bihotza), giltzurruneko zimurrak, garuneko ontzietan kalteak, fundusaren aldaketak,
Konplikazio arriskutsuak garatzea miokardioko infartu eta garun-kolpearen ondorioz.

3. maila, 3. arriskua

Kontrolatu gabeko egoeran, tratamendu egokia izan gabe (antihipertentsiboak pilulak hartzea), 2. faseko hipertentsioa hainbat konplikazio dakar. Hipertentsio arteriala aterosklerosia, tronboia, entzefalopatia sor ditzake. Organo kargatu nagusietako bat bihotza da (angina pectoris garatzen da).

Presioak giltzurrunetan, begietan eta arterietan kalteak eragiten ditu. Organoen odol hornidura nahastu egiten da hormako baskularren egitura urratzeagatik, elastikotasuna galtzeagatik. Hipertentsio arteriala zirkulazio nahasteak eragiten du.

Hurrengo konplikazioa aneurismoaren hausturak dira. Horma baskularrak luzatu egiten dira, oso meheak dira eta erraz lehertzen dira odol presioaren azpian.

Gaixotasunak odol hodietan lumena estutzea eragiten du, aterosklerosia egiteko baldintzak sortuz. Horma baskularretan gantz biltegiak odol hodien blokeoa eragin dezake eta horrek tronbosi arriskua areagotzen du. Hori dela eta, hipertentsioaren lehen sintomekin, garrantzitsua da laguntza kualifikatua bilatzea.

Hipertentsioa sendaezina da, baina gaixotasun honekin urte askotan bizi dezakezu. Baina 2 oinarrizko baldintzak betetzea eskatzen du:

hipertentsio maila egokia mantentzea,
bizimodu osasuntsu baten arauak betetzea.

Faktoreetako bat gutxiesten bada, pronostikoa okertzen da, bizitza osoko epea nabarmen murrizten da.

Gaixotasun hau duten edo joera duten gaixo askok 2. graduko hipertentsioa hiriburutza zerbitzuarekin konbinatu ote den galdetzen dute. Zentzu honetan oso interes gatazkak sortzen dira. Armadak ez du soldadu bat galdu nahi, gizon batek ez du osasuna hondatu nahi.

Esparru legegilearen arabera, 2. mailako hipertentsioa hiriburuko zerbitzu militarraren kontraindikazioa dela esan daiteke. Hala baieztatu du Osasun Ministerioak eta Indar Armatuen Batzordeak egindako ekintza bateratu batek.

Legearen araberako azterketa medikoa ospitalean gorde behar da, eskatzaileak mediku azterketa osoa egiten duenean. Ikerketen emaitzetan eta sei hilabetetan egindako aurreko behaketen arabera, mediku batzorde militarrak pertsona bat zerbitzu militarrerako egokitasunari edo desegokitasunari buruzko erabakia hartzen du.

Presio etengabe handitzen denean, 2. graduko hipertentsioa tratamendu okerrarekin edo bere osotasunik eza konplikazioen arriskua handitzen da hainbat aldiz.

Beraz, ez ezazu gutxietsi gaixotasunaren etapa hau, izan ere, trantsizio-egoera bat da, arina eta larriagoa dena.

Bigarren faseko hipertentsioaren arriskua handitu arren, gaixotasunak ez du aldaketa itzulezinik eragiten zirkulazio sistemaren eta bihotzaren egituran, baina berehalako tratamendua behar du.

Hipertentsioaren garapenaren seinale nagusiak lehen fasean agertzen hasi dira, beraz, gaixotasuna bigarrenean garatzen denean, areagotu egiten dira eta nabarmenagoak dira.

Hipertentsioaren sintoma ohikoenak hauek dira:

nekea kronikoa, nekea, atsekabea,
gehiegizko izerdia
buruko minak zorabioak, goragalea eta oka bihurtzea,
ikusmen urritasuna eta memoria galtzea,
Zumbo.

Giltzurrunak prozesu patologikoan sartuta badaude, muturretako baldintza edematikoak agertzen dira eta horrek gaixotasunaren irudi orokorra okertu eta krisi hipertentsiboa eragin dezake.

Gaixotasunaren fasearen arabera, garuna, bihotza, giltzurrunak eta sistema baskularra kaltetzeko arriskua handitzen da.

Hori dela eta, hipertentsio maila hauek bereizten dira, eta horietan konplikazioak portzentaje erlazioan ager daitezke:

baxua (% 15 baino txikiagoa den arriskua) - forma arina 140-160 mm Hg-ko goi presioaren adierazleekin,
ertaina (% 15-20) - 2. graduko hipertentsioaren hipertentsio moderatua 160-170 mm Hg-ko presioan,
altua (% 20-30) - forma larria goiko adierazleko tonometroen adierazleekin 180 mmHg-ra iritsi arte.
kritikoa (arriskua% 30etik gora) - 180-200 mm-tik gorako adierazlea duen forma arriskutsuena.

Konplikazioak

Diagnostikoa zehaztasunez egiten bada, baina pazienteak ez du medikuaren errezetarik betetzen, konplexuak dira hipertentsioaren bigarren fasean. Horrek esan nahi du pertsona edozein unetan organoetan hemorragia izateko joera dagoela. Beraz, hain garrantzitsua da tratamendu eraginkorra modu egokian hastea konplikazioak ekiditeko.

Gaixotasun mota honekin konplikazio hauek izateko arriskua dago:

angina pektorea
arritmia,
tronbosi baskularra,
atherosclerosis,
arteria koronarioaren gaixotasuna
distonia begetatibo-baskularra (irakur itzazu VVDari buruzko tratamendua hemen :)

Bigarren maila hipertentsiboa izanik, zaila da 160 mm Hg-tik beherako presioaren adierazlea jaistea, beraz, terapia konplexua erabiltzen da bihotzaren funtzioa hobetzeko, kolesterola jaisteko eta odola argaltzeko.

Hipertentsioaren tratamendua bai medikoki prestaketa kimikoekin, baita folk erremedioekin egiten da.

Tratamenduan zehar, arlo hauek ikusi behar dira:

agindutako dieta, gatza, haragia, likido kopuru handia kenduta,
kafea eta te sendoa errefusatzea, baita erretzea eta alkohola ere,
pisuaren zuzenketa
droga terapia
aire freskoan ibiltzen da
presioaren adierazleen eguneroko kontrol independentea.

Medikuaren preskripzio guztiak kontuan hartuta, bigarren faseko hipertentsioa tratatu daiteke, nahiz eta denbora jakin baten ondoren, beraz, pazientzia izan behar duzu eta agindutako drogak modu egokian hartu.

Hipertentsioarekin bizi diren pertsonek jakin behar dute gutxik gaixotasuna erabat kudeatzen dutela. Zein arriskutan dago gaixotasunak 2 fasetan. 2. graduko hipertentsio konplikazioen konplikazioak adieraztea sintomak:

letargia, nekea, hantura (giltzurruneko konplikazioak),
behatzen entumea, azalaren gorritasuna (odol hodiak),
begi patologia, ikuspegi lausoa,
odol presioaren bat-bateko jauziak (hipertentsio krisiak).

Kontrolik gabeko garapena duen krisi hipertentsiboak kolpea, miokardioko infartua, garunaren hantura edo birikak sor ditzake. 2. hipertentsioaren konplikazioen ondorioz, giza organo nagusiak (garuna, bihotza, odol hodiak, giltzurrunak, begiak) jasaten dituzte.

Ez da zaila bakarrik, baita bizitza arriskuan jartzeko modua ere. Oro har, terapia garaian 10 urte daramatza.

Hala ere, sendagile askok uste dute 3. eta 4. graduekin, emaitza latzak izateko probabilitatea nahiko handia dela, presio garrantzitsua 180 mm-ko Hg-tik gorakoa baita. Art. azkar fatal.

Gaixotasun mota honen sintoma garrantzitsuenak hauek dira:

zorabioak,
Buruko mina
Koordinazio falta
Ikusmen urritasuna
Lepoaren gorritasuna
Sentsibilitatea murriztea,
izerdia,
paresis,
Adimen gutxitua
Koordinazio galera.

Terapeuta tratamendu erregimena hautatzen du. Beharrezkoa bada, kardiologo eta neuropatologo gisa egiten dituzte sendagileek. Zoritxarrez, gaixotasuna betirako sendatzea ez da posible. Neurri guztiak arteriazko parametroak murriztera eta pazientearen egoera hobetzera daude zuzenduta.

Tabletak errezetatzerakoan, gaixoaren adina hartzen da kontuan. Gaixo gazte eta adinekoen tratamendu algoritmoa desberdina izango da. Puntu hau haurdunaldian gertatzen da emakumeen kasuan, izan ere, aldi horretan drogak asko dira erabiltzeko kontraindikatuak.

Gaixoak medikuaren gomendio guztiak bete behar ditu. Adierazleen normalizazioarekin hipertentsioaren terapia baimendu gabe uzteak ezintasuna eta heriotza eragin ditzake.

2 graduko GBko preskripzio estandarren zerrendan pilulak daude:

Gehiegizko ura gorputzetik kentzeko diuretikoak - Veroshpiron, Furosemide.
Droga antihipertentsiboak terapiaren osagai ezinbestekoak dira. Horien artean Hartil, Bisoprolol eta antzekoak daude.
Odol kolesterola murrizteko drogak - Atorvastatina.
Aspecard eta haren odolak garbitzeko analogikoak.

160 eta 100 mm arteko hipertentsio arterialarekin, dosia banaka deskribatzen da. Normalean, batez besteko dosi batekin hasten da. Tabletak aukeratzerakoan, erabiltzeko zantzuak eta murrizketak, bigarren mailako efektuak izateko probabilitatea kontuan hartzen da.

2. faseko hipertentsio arteriala 160-180 / 100-110 mm-rainoko presioaren igoeraren ezaugarria da. Hg. Art. Gaixotasunaren sintoma tipikoak hauek dira:

aurpegiaren hantura, eta batez ere betazalak,
zorabioak eta mina buruan,
aurpegiko larruazala (hiperemia);
nekea, nekea sentitzea lo eta atseden hartu ondoren,
begien aurrean "erdiko" keinuka
eskuen hantura
taupadak azkar,
zarata, belarrietan hots egiten.

Gainera, ez dira sintomak baztertzen: memoriaren narriadura, buruko ezegonkortasuna, gernuaren arazoak, begien proteinen vasodilazioa, ezkerreko bentrikuluaren hormak loditzea.

Etapa batetik bestera pasatzean, presio altuak ezaugarri desberdinak ditu. Bigarren graduko hipertentsioaren sintomak erabat nabaritzen dira, eta urraketa larriak adierazten dituzte gorputzaren funtzionamenduan. Hauek dira:

buruko mina,
zurrunbiloa
zorabioak,
memoriaren nahasteak
arrosa aurpegian,
aurpegiaren larruazala eta hantura;
nekea,
antsietatea,
palpitations,
begien vasodilazioa
atzamarren amiltasunak.

2. graduko hipertentsioa goragalea, izerdia handitzea, gutxiegitasun baskularra ditu. Hipertentsio arteriala analisien aldaketek baieztatzen dute, bereziki gernuan albumina proteinaren adierazleak.

Hipertentsio arteriala fase honetan presioaren aldaketa luzean adierazten da. Errendimendua oso gutxitan egonkortzen da.

Lehenengo graduko hipertentsioak kutsu latza du eta ez da sintomatikoki agertzen. GB 2-k bere ezaugarriak ditu, jada ez dira zailtzen ari. Presio handien atzean, pazienteak honako hau esan du:

buruko mina larriak erradiazioa (erradiazioa) buruaren eta tenpluen atzealdera,
zorabioak, epe laburrerako kontzientzia galtzea posible da,
bihotzeko erritmoaren asaldurak antzematen dira,
ahultasun handiagoa
karga arinetan nekea,
errendimenduaren beherakada nabarmena,
aldarte aldaketak eraso eta sinesgarritasun aldera,
aurpegi hiperemia larria antzematen da (hipertentsioaren igoerarekin),
goiko eta beheko muturren hatzekin zenburaketa posiblea,
goragalea, ziurrenik gorabehera
aurpegia eta betazalak mamitsuak bihurtzen dira,
presio handiko hondoan eta bere jaitsierarekin, "euliak" keinuka begien aurrean, borobil ilunak,
Zumbo.