Gaixotasun kroniko askok diabetearen agerpenaren aurretik izaten dira.

Adibidez, haur eta helduen hiperinsulinemia kasu gutxitan antzematen da, baina azukre-maila, oxigeno gosea eta barne-sistema guztien disfuntzioa sor ditzakeen hormona baten gehiegizko ekoizpena adierazten du. Intsulina ekoizpena ezabatzera zuzendutako neurri terapeutikoak ez izateak kontrolatu gabeko diabetesa garatzea ekar dezake.

Patologiaren kausak

Medikuntzako terminologian hiperinsulinismoa sindrome kliniko gisa hartzen da. Horren intsulina intsulina-maila gehiegizko gehikuntzaren atzealdean gertatzen da.

Egoera horretan, gorputzak odolean glukosaren balioa gutxitzen du. Azukrerik ez izateak garunaren oxigeno gosea sor dezake eta horrek nerbio sistemaren funtzionamendua oker dezake.

Zenbait kasutan, hiperinsulismoa adierazpen kliniko berezirik gabe gertatzen da, baina gehienetan gaixotasuna intoxikazio larria da.

Sortzetiko Hiperinsulinismoa . Predisposizio genetiko batean oinarritzen da. Gaixotasuna hormonen ekoizpen normala oztopatzen duten pankreetan gertatzen diren prozesu patologikoen atzean garatzen da.
Hiperinsulinismo sekundarioa . Forma hau hormonaren gehiegizko sekrezioa eragin duten beste gaixotasun batzuengatik aurrera doa. Hiperinsulinismo funtzionalak karbohidratoen metabolismoarekin nahasten diren adierazpenak ditu eta odol glukosa kontzentrazioan bat-bateko igoerarekin antzematen dira.

Hormona-maila handitzea eragin dezaketen faktore nagusiak:

gorputzak hautematen ez duen konposizio anormala duten intsulina desegokia duten zelulen ekoizpena,
erresistentzia narriatua, hormonaren kontrolik gabeko produkzioa lortuz,
glukosa garraiatzean desbideratzeak odolean;
Gehiegizko pisua
atherosclerosis,
predisposizio hereditarioa
anorexia, izaera neurogenikoa duena eta gorputzaren pisu gehiegizkoari buruzko pentsamendu obsesibo batekin lotua dago;
prozesu onkologikoak sabeleko barrunbean,
elikadura desorekatua eta neurrigabea,
gozokien gehiegikeria, gluzemia handitzea eta, ondorioz, hormonaren jariaketa handitzea;
gibeleko patologia
kontrolik gabeko intsulina terapia edo gehiegizko drogak glukosa-kontzentrazioa jaisteko, eta horrek botikak agertzea eragiten du
patologia endokrinoak,
Prozesu metabolikoetan parte hartzen duten entzima substantzien kopuru nahikoa.

Hiperinsulinismoaren arrazoiak denbora luzez ezin dira agertu, baina aldi berean organismo osoaren lanetan eragin kaltegarria dute.

Arrisku taldeak

Hipermenulinemia garatzeak eragin ohi du honako talde hauek:

obulutegiko polikisten gaixotasuna duten emakumeak,
gaixotasun honetarako herentzia genetikoa duten pertsonak,
nerbio sistemaren nahasteak dituzten gaixoak,
emakumeak menopausiaren bezperan,
adineko pertsonak
Gaixo inaktiboak
hormona terapia edo beta-blokeatzaileen aurkako drogak jasotzen dituzten emakumeak eta gizonak.

Hiperinsulinismoaren sintomak

Gaixotasunak gorputzaren pisua handitzen laguntzen du, beraz, dieta gehienak ez dira eraginkorrak. Emakumeetan gantz gordailuak gerrian, baita sabeleko barrunbean ere sortzen dira. Gantz jakin bat (triglizeridoa) moduan gordetako intsulina biltegi handi batek sortzen du.

Hiperinsulinismoaren agerpenak hipogluzemiaren atzeko planoan garatzen diren seinaleen antzekoak dira. Eraso baten agerpena gogoa, ahultasuna, izerdia, takikardia eta gosea sentitzea dira.

Ondoren, izua egoera batzen da eta bertan beldurra, antsietatea, gorputz-adar dardarak eta suminkortasuna nabaritzen dira. Ondoren lurrean desorientazioa dago, gorputz-adarretan entumerazioa, desamortizazioak agertzea posible da. Tratamendu eza kontzientzia eta koma galtzea ekar dezake.

Erraza. Desamortizazioen arteko aldietan inongo seinalerik ez izatearen ezaugarria da, baina aldi berean, garun kortexak organikoki eragiten jarraitzen du. Gaixoak gaixoaren egoera okertzen du gutxienez 1 aldiz, hilabete naturalean. Erasoa gelditzeko, nahikoa da botika egokiak erabiltzea edo janari gozoak jatea.
Batez. Desamortizazioen maiztasuna hilean behin izaten da. Pertsona batek une honetan konortea galdu dezake edo koman erori daiteke.
Heavy. Gaixotasun maila hori garuneko kalte itzulezina da. Erasoak askotan gertatzen dira eta ia beti kontzientzia galtzea dakar.

Hiperinsulismoaren manifestazioak ia ez dira haur eta helduetan desberdintzen. Paziente gazteen gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarria glukemia baxuaren atzeko planoan dauden desamortizazioak garatzea da, baita haien errepikapen maiztasun handia ere. Drogekin horrelako egoera baten etengabeko larritzea eta ohiko erliebearen emaitza haurrengan buruko osasuna urratzea da.

Zein da gaixotasuna arriskutsua?

Edozein patologiak konplikazioak sor ditzake neurriak modu egokian hartzen ez badira. Hiperinsulinemia ez da salbuespena, beraz, ondorio arriskutsuak ere baditu. Gaixotasuna forma akutua eta kronikoa da. Ikastaro pasiboak garunaren jardueraren tristura dakar, egoera psikosomatikoan gaizki eragiten du.

istiluak sistemen eta barneko organoen funtzionamenduan.
diabetearen garapena
obesitatea
koman,
sistema kardiobaskularraren lanerako desbideratzeak,
Espongiforme,
parkinsonism

Haurtzaroan gertatzen den hiperinsulinemia haurraren garapenean kaltegarria da.

Nola agertzen da polikistikoa eta hiperinsulinemia?

Hiperinsulinemia ikastaro latza da, baina zenbait kasutan, pazienteek gihar ahultasuna, hotzak, zorabioak, egarri gehiegizkoa, kontzentrazio eskasa, letargia eta neke iraunkorra nabaritzen dituzte. haiekin modu produktiboagoan pasatzen du.

Polikistosi buruz hitz egiten badugu, bere sintoma nagusiak hilekoaren, obesitatearen, hirsutismoaren eta alopezia androgenikoen (burusoiltasuna) eza edo irregulartasunarekin adierazten dira eta horrelako adierazpen bakoitzak tratamendu indibiduala behar du.

Sarritan, ovarien nahasteak aknea, dandruff, sabeleko estrak, hantura, mina sabeleko barrunbean batera izango dira. Gainera, emakume batek honako adierazpen eta sintomak behatu ditzake:

aldarte bizkorreko aldaketak,
arnasketa loaldian (apnea),
urduritasuna,
gehiegizko suminkortasuna
depresioa,
logura,
apatia.

Pazientea medikuarengana joaten bada, orduan lehenengo lekua ultrasoinu makinan diagnostikoa izango da. Horrek eraketa kistiko anitz, ovariako kapsula loditzea, endometrioko hiperplasia umetokian eragin dezake. Horrelako prozesuak sentsazio mingarriak izango dira beheko sabelean eta pelbisean, eta haien arrazoiak kontuan hartu behar dira.

Polikisten tratamendu puntuala tratatzen ez baduzu, emakume batek konplikazio nahiko larriak gainditu ditzake:

endometrioko ehun minbizia,
hiperplasia,
obesitatea
bularreko minbizia
presio handiko
diabetes mellitus
tronbosia,
trazua,
thrombophlebitis.

Horiez gain, gaixotasunaren beste konplikazio batzuk ere sor daitezke, adibidez, miokardioko infartua, okerra, jaiotza goiztiarra, tromboembolismoa eta dislipidemia.

Zenbakiz hizketan, haurren adin txikiko emakumezkoen ehuneko 5 eta 10 artean ovariak polikistikoak dira, nahiz eta konplikazio horren zergatiak ezagunak izan.

Nola tratatzen da hiperinsulinemia eta polikistosia?

Emakume batek gaixotasun horiek baldin baditu, garrantzitsua da dieta indibiduala ematea, bertaratutako medikuak landuko duena eta tratamendu osoa.

Egoera honen zeregin nagusia pisua marka arruntetara eramatea da.

Hori dela eta, kaloriek janaria eguneko 1800 kalorietara mugatzen dute, kasu honetan tratamendu mota gisa jokatuko du. Garrantzitsua da kontsumoa ahalik eta gehien mugatzea:

gantz,
espezieak,
espezieak,
janari pikantea
edari alkoholdunak

Janaria egunean 6 aldiz zatitzen da. Tratamenduaz gain, hormona terapia, masajeak eta hidroterapia errezeta daitezke. Prozedura guztiak mediku baten gain-kontrolpean egin behar dira.

Hiperinsulinismoa (intsulinoma) pankreako tumore neuroendokrino ohikoena da (NEO), neoplasma neuroendokrino horien% 70-75 arte (2 milioi biztanleko 2-4 kasu). Intsulina jariatzen duen tumoreak hiperinsulinismo organikoaren ezaugarri konplexuen sintomak dira gehienetan. Horien arrazoia kasuen% 5-7an pankreako uharteetako (ez-idioblastosi) mikroenomatosia, hiperplasia eta neogenesia ere izan daitezke. Hiperinsulinismo organikoa kasuen% 10-15ean 1 motako sindromearen (Wermer-en sindromea) adierazpena da. Vermeer sindromea, bestalde, intsulinomarekin konbinatzen da gaixoen% 30ean.

Gehienetan intsulinomak pankreasan aurkitzen dira - kasuen% 95-99an, maiztasun bera dute bere sail guztietan. Oso gutxitan, intsinsinomak estra-larreak koka daitezke urdailean, duodenoan, larruazalean, ileoan, zeharkako kolonean, omentum txikian, behazunean eta bazterreko ateetan. Intsulinak deskribatutako neurriak 0,2 eta 10 cm-koak edo gehiagoko diametroak dira, baina hauen% 70eko diametroak ez du 1,5 cm-tik gorakoa, eta horregatik, topikoen diagnostikorako zailtasunak sortzen dira. Orokorrean, tumore hau bakarrekoa da (bakartia), eta lesio anitz hautematen dira gaixoen% 15 baino gehiagotan. Intsulinosoma gaiztoak kasuen% 10-15ean gertatzen dira eta gehienetan gibeleko edo eskualdeko linfonodetara metastasizatzen dira.

Tumorearen adierazpen klinikoak bere jarduera hormonalari zor zaizkio, hau da, intsulinaren gehiegizko sekrezioa. Gorputzaren bere funtzio nagusia odolean glukosaren kontzentrazioa erregulatzea da, zelula mintzetatik garraiatuz. Gainera, hormonak K + eta aminoazidoen mintzaren garraioan eragiten du eta gantzak eta proteinen metabolismoan ere eragina du. Intsulina jariatzeko estimulu fisiologiko nagusia odoleko glukosa-kontzentrazioa handitzea da. Glukosaren jariatze-atseden-kontzentraziorako barauen sekrezioaren% 80-100 mg da eta gehienezko askapena% 300-500 mg glukosa-kontzentrazioan lortzen da.

Intsulinomak dituzten pazienteetan, intsulinaren sekrezioa handitu da tumorearen gehiegizko sintesia ez ezik, p-zelulen funtzio sekretuaren desregulazioan ere, odolean glukosa-kontzentrazio baxua duten intsulina ez uzteko. Kasu honetan, hormonaren forma biologiko normalarekin batera, proinsulina kopuru handia sortzen da, eta C-peptidoaren jariaketa nahiko txikia da, eta horrek C-peptidoaren eta intsulinaren arteko erlazioan gutxitzea eragiten du (arauaren aldean).

Hiperinsulinismoak glicogenoa gibelean eta giharretan metatzen laguntzen du. Ondorioz, glukosa kopuru nahikoa (glukogenolisi blokeoa) odolean sartzen da.Garunak karbohidratoekin hornitze ahulak ez du energia kosturik ematen eta, ondorioz, entzefalopatia sortzen du (normalean gorputzak kontsumitzen duen glukosa guztiaren% 20 gehienez garunaren funtzionamenduan gastatzen da). Hasteko, kortexaren zelulak kaltetuta daude, heriotzara arte. Garuneko glukosa eta oxigenoa hornitzea nahikoa ez denak nerbio sistema sinpatikoaren kitzikapena eta odol katekolaminen hazkundea eragiten ditu, klinikoki ahultasuna, izerdia, taikardardia, antsietatea, suminkortasuna eta muturreko dardarak. Prozesu oxidatiboak eta nahasteak moteltzeak garuneko metabolismo mota guztien hipogluzemiaren ondorioz odol hodien hormek tonu normala galtzea dakarte, eta horrek, garunean odol-fluxua areagotzearekin batera, garunean edema, eta prozesu atrofiko eta endekapenezkoak ere sor ditzake.

Gogoratu behar da baldintza hipogluzemikoak barne organoen beste gaixotasun batzuen eta zenbait baldintza funtzionalen adierazpena izan daitezkeela. Gehienetan, hiperinsulinismo funtzionala (bigarren mailakoa) gosez antzematen da, galera handiagoarekin (glukosuria giltzurruna, beherakoa, edoskitzea) edo karbohidratoen gehiegizko erabilerarekin (intsulina exogenoa administratzea, intsulinak eta haren hartzaileek eragindako gaixotasun immunologikoak, kachexia). Pankreazko hipogluzemia gehigarria eta odol-intsulina kontzentrazioaren gehikuntza dira batzuetan glicogenolisia ezabatzeagatik gibeleko kalteak (hepatitisa, gibeleko minbizia), tumore gaizto batzuk (giltzurrunetako minbizia, guruin adrenalak, fibrosarcoma), hormona hormonen sekrezioa murriztu da (ACTH, kortisola), myxedema.

Gaixotasunaren sintoma tipikoak 1944an deskribatutako Whipple triadearen ezaugarriak dira:

hipogluzemia espontaneoaren erasoak garatzea urdaila huts batean edo ariketa egin ondoren, kontzientzia galdu arte,
eraso batean odol azukrea gutxitzea (2,2 mmol / l azpitik).

Diagnostiko

Hiperinsulinismo organikoa susmatzen bada, diagnostikoa 2,2 mmol / L baino txikiagoa den hipogluzemiaren barauaren bidez baieztatu daiteke eta intsulina immunoreaktiboaren (IRI) odol plasma 25 mcED / ml baino handiagoa izan arren (gaixoen% 20-30ean IRIren kontzentrazio basala muga normalen barruan egon daiteke). ). Zehaztu proinsulinaren eta odolaren C-peptidoaren kontzentrazioa ere. Zenbait kasutan, IRI tasa arruntekin handitu daiteke. Odoleko C-peptidoaren adierazleek balio diagnostiko garrantzitsua dute intsulina exogenoa sartzeak eragindako egiazko eta hipogluzemiaren diagnostiko diferentziala lortzeko, intsulina intsulina prestakinek ez baitute C-peptidoa. Sulffonilamida drogak edo azukrea gutxitzen duten sulfonil-urearen deribatuak hartzearen ondorioz hipogluzemia artifiziala baztertzeko, gernuan sulfonilurea edukia zehaztea komeni da.

Intsulinaren laborategiko diagnostikoa, beste NEO batzuen antzera, lehenengo fasean oinarritu da, lehenik eta behin, tumore horien markatzaile ez-espezifikoen kontzentrazioa zehazteko eta, lehenik eta behin, kromogranina A eta sinaptofisina.

Gaixotasunaren izaera organikoa behin betiko berresteko eta sindrome hipogluzemikoaren beste arrazoi batzuk baztertzeko, barazki proba egiten da 72 orduz. Proba hau da, aparatu insularraren hiperfuntzioa duten pertsonek hipogluzemia (Whipple triad) garatzen dutela elikagaien kontsumoa gelditzen denean.

Gaur egun, bigarren mailako hiperinsulinismoarekin diagnostiko diferentziala egiteko, proba diagnostiko funtzionalak (olbutamidarekin, glukonagonarekin, argininekin, leuzinekin, ACTH eta kortisolarekin, addressinearekin, kaltzio glonatoarekin, C-peptidoarekin ezabatzeko probarekin) ez dira praktikoak kasu absolutuetan.

Hiperinsulinismo organikoa II-ren diagnostiko sindromikoa baieztatu ondoren, hurrengo zeregin zailagoa sortzen zaie klinikoei: gaur egungo diagnostikoa ezartzea. Intsulina topikoen diagnostikoa oso lan zaila izaten jarraitzen du, izan ere, kasuen% 80an haien tamaina 2 cm baino txikiagoa da, eta kasuen erdietan tumore hauek cm baino gutxiagoko diametroa dute. Erradiazio metodo hauek ohikoki erabiltzen dira pankreako formazio fokalen kokapena zehazteko (adibidez. CT eta ultrasoinuak) intsulina kasuen% 50ean detektatzea ahalbidetzen dute, eta bere tamaina 1,0 cm baino txikiagoa denean, metodoen sentsibilitatea ia 2> az jaisten da. Kontuan izan behar da hiperinsulinismo organikoaren kausen gaurkotasun diagnostikoa egiteko metodoak pankreako beste NEOen antzekoak direla.

Aurretik ebakuntza diagnostikoko metodoetatik lehenengoa eta sinpleena perkutaneoa da.Honako hau da ultrasoinu diagnostikoa egiteko metodoa ultrasoinu endoskopikoa da. Askotan formazioen kokapena 5-6 mm arte zehazteko metodo bakarra dela ematen du.

Erradiazio esposizioa daramaten diagnostiko metodo ez-inbaditzaileak CT. Gaur egun, pankrearen fokazio formazioak detektatzeko, CT kontraste barruko kontrasteak soilik erabiltzen dira. Diagnostiko metodo honek pankreako tumoreak intsulina ekoizten duten% 50-70 arte kokatzeko aukera ematen du, metastasiak dituztenak (Fig. 4.2).

MRI denbora luzez NEO diagnostikatzeko erabili da, baina ez da oso erabilia izan horretarako.

Zerrendatutako diagnostiko metodo ez-inbaditzaileen desabantaila arruntak lesio anizkoitzaren kasuan, informazio txikia izateaz gain, mikadenomatosiaren suak identifikatzeko eta lesioaren eremua zehazteko ezintasuna ere ez da idioblastosiaren kasuan.

Prebentzioa

Hiperinsulinismo organikoaren tratamendu erradikal bakarra kirurgikoa da. Pankreasan eta, bereziki, NEOarekin, esku-hartze kirurgikoen emaitzek munduko ia erakunde ia guztietan nahi izan daiteke. Eragiketa osteko konplikazioen maiztasuna% 25 eta% 70 artekoa da, eta hilkortasuna% 1,9 eta 12 bitartekoa. Ildo horretan, beharrezkoa da prestakuntza preoperatorioko konplexu bat garatzea, ebakuntza osteko konplikazioak prebenitzeko metodoak eta gaixoen tratamendua garatu ondoren. Zentzu askotan, operazioaren berehalako emaitzak ebakuntza-metodoa aukeratzearen araberakoak dira.

Interbentzio kirurgikoa anestesia endotrakealaren azpian egiten da. Ikuspegi kirurgiko onena laparotomia mediana da, eta hortik pankrearen berrikuspen osoa egin daiteke. Pankrea berrikustea ligament gastrointestinalaren irekidura zabala egin ondoren, pankrearen burua duodenoarekin mobilizatzea da Kocher-en arabera eta, beharrezkoa bada, pankrearen gorputza eta buztana mobilizatzea. Esan bezala, ultrasoinu ebakuntzen ebakuntza behar da, ia kasu guztietan tumore bat identifikatzea edo baztertzea ahalbidetzen duena, eta, gainera, taktika kirurgiko egokienak zehazten lagunduko duena.

Intsulinomazko ongien aukeraren eragiketa bere enukulazioa da. Pankreazio distala erreserbatzen da tumorea gorputzaren eta buztanaren ehunean sakon kokatuta dagoenean, baita pankreako hodiaren eta ontzi esplenikoen eta bere intsulina anizkoitzaren aurrean ere.

Zailagoa da terapia terapeutikoekin duen arazoa, intsulinoma gaiztoaren kasuan, batez ere urruneko metastazien presentziarekin. Zoritxarrez, normalean, ebakuntza egin aurretik eta ebakuntza intraoperatiboaren garaian, posible da hazkuntzaren izaera gaiztoa epaitzea tumorearen ingurazioarekin soilik inguruko ehunetan edo metastasi bidez eskualdeko linfonodetan eta gibelean, urgentziazko azterketa histologikoa kasu gehienetan ez baita informaziozkoa. Beste behaketa batzuetan, insulinomak bereizteko maila, edozein NEO bezala, ezagutzen den plan histologiko baten ostean bakarrik ezagutzen da.

Hiperinsulinismo organikoaren tratamendu kirurgikoaren emaitza ona da hipogluzemiaren sintomak desagertzea glukosa-kontzentrazio normalaren atzeko planoan. Gaixo gehienetan, gorputzaren pisua normalizatuta dago, lanerako gaitasuna eta memoria areagotzen dira. Hala ere, gaixoen% 10 ingurutan eta ebakuntza ostean, larritasun maila bateko edo besteko entzefalopatia agertzen da. Hau hipogluzemia da, aspalditik ebakuntza egin aurretik, eta askotan kortexaren z-zeluletan aldaketa itzulezinak izan ohi dira. Ildo horretan, bistakoa da hiperinsulinismo organikoa lehenbailehen diagnostikatzea, horren kausa identifikatzea eta interbentzio kirurgikoa egitea, orduan eta hobeto tratamenduaren epe luzeko emaitzak.

Medikuen lineako kontsulta

Rita: 2016/08/31
Kaixo tiroideen biopsian, tiroideen kopuru garrantzitsu bat egitura folikularretan kokatuta eta sakabanatuta dauden nukleo zabalen forma da, likido koloide baten atzeko planoan bereizten da. Gaixoak 75 urte ditu. Eragiketa beharrezkoa al da? Korapiloa pixka bat hazi da urtean zehar. Hormonetarako probak normalak dira (tiroglobinina izan ezik - 64 - 26,5 zen).

Egoeraren kausen diagnostikoa argazki klinikoaren ezaugarrietan, proba funtzionaletan, glukosaren azterketa dinamikoan, ultrasoinuarekin edo pankrearen eskaneatze tomografikoan oinarritutako datuetan oinarrituta dago. Pankreako neoplasien tratamendua kirurgikoa da.

Sindromearen aldaera estraparakreatikoaren eraginez, azpiko gaixotasunaren terapia egiten da, dieta berezi bat preskribatzen da.

Hiperinsulinismoa (gaixotasun hipogluzemikoa) baldintza patologikoa sortzetikoa edo eskuratua da, eta bertan garatzen da hiperinsulinemia endogeno absolutua edo erlatiboa. Gaixotasunaren seinaleak lehen aldiz deskribatu zituzten mende hasieran Harris mediku amerikarrak eta Oppel etxeko zirujauak.

Sortzetiko hiperinsulinismoa oso arraroa da - 50 kasu jaioberri bakoitzeko 1 kasu. Gaixotasuna eskuratutako formak 35-50 urte bitarteko adinean garatzen dira eta maizago eragiten diete emakumeei.

Gaixotasun hipogluzemikoa sintoma larrien gabeziarekin (barkamena) eta irudi kliniko garatu baten aldiekin gertatzen da (hipogluzemiaren erasoak).

Hiperinsulinismoaren kausak

Jaiotzetiko patologia garapen barneko garapen anormalak, fetuaren hazkuntza atzerapena, genomako mutazioak direla eta gertatzen da.

Eskuratutako gaixotasun hipogluzemikoaren arrazoiak pankreatikoan banatzen dira, eta, hala, hiperinsulinemia absolutua eta ez pankreatikoa garatzen dira, intsulina maila erlatiboa areagotzen dute.

Gaixoaren forma pankreatikoa neoplasia gaizto edo beninotan gertatzen da, baita pankreako beta zelulen hiperplasia ere. Pankreako forma ez da ondoko baldintzetan garatzen:

Dietetan urraketak. Gose larriak, likidoak eta glukosa galtzeak (beherakoa, gorabeherak, edoskitzea), elikagai karbohidratoak kontsumitu gabe jarduera fisiko bizia odoleko azukrearen beherakada nabarmena eragiten dute. Karbohidrato finduen gehiegizko kontsumoak odol azukre maila areagotzen du eta horrek intsulinaren ekoizpen aktiboa pizten du.
Hainbat etiologiren gibelean (minbizia, gibeleko hepatosia, zirrosia) kalteak glukogenoaren maila, istilu metabolikoak eta hipogluzemia gutxitzea eragiten du.
Diabetes mellituseko azukrea gutxitzeko drogen kontrolik gabe (intsulinaren eratorriak, sulfonilureak) drogen hipogluzemia eragiten du.
Gaixotasun endokrinoak, kontrainulina hormona (ACTH, kortisola) maila gutxitzea eragiten dute: nanofismo hipofisarioa, miededema, Addison gaixotasuna.
Glukosaren metabolismoan parte hartzen duten entzimak ez izateak (fosforilase hepatikoa, giltzurrunaren intsulinasa, glukosa-6-fosfatasa) hiperinsulinismo erlatiboa eragiten du.

Glukosa nerbio sistema zentralaren mantenugai nagusia da eta garunaren funtzionamendu normalean beharrezkoa da. Intsulina maila altuak, gibogenoaren glukogenoa pilatzeak eta glukogenolisi inhibizioak odol glukosa gutxitzea eragiten dute. Hipogluzemiak prozesu metaboliko eta energetikoak inhibitzea eragiten du garuneko zeluletan.

Sistema sympathoadrenalen estimulazioa gertatzen da, katekolaminen produkzioa handitzen da, hiperinsulinismoaren erasoa garatzen da (takikardia, suminkortasuna, beldurraren sentsazioa). Gorputzeko redox prozesuak urratzeak garuneko kortexaren zelulek oxigenoaren kontsumoa gutxitzea eta hipoxia garatzea (lotsa, letargia, apatia) garatzea eragiten dute.

Glukosaren gabeziak gorputzean prozesu metaboliko guztiak urratzea eragiten du, garuneko egituretako odol-fluxua areagotzea eta ontzi periferikoen espasmo bat, bihotzekoak sor ditzake.

Burmuineko antzinako egiturak prozesu patologikoan parte hartzen dutenean (medulla oblongata eta burmuina, Varolius zubia) egoera konbultsiboak, diplopia, baita arnas eta bihotzeko nahasteak garatzen dira.

Sailkapen

Endokrinologia klinikoan, hiperinsulinemia gehien erabiltzen den sailkapena gaixotasunaren kausen arabera:

Hiperinsulinismo primarioa (pankreatikoa, organikoa, absolutua) pankreako isleta aparatuko tumore-prozesuaren edo beta-zelulen hiperplasia baten emaitza da. % 90eko intsulina-mailen gehikuntza neoplasia benignoek (insulinoma) errazten dute, normalean neoplasia gaiztoak (kartzinoma). Hiperinsulinemia organikoa forma larrian gertatzen da irudi kliniko nabarmenarekin eta hipogluzemiaren eraso maiz. Odol azukrearen beherakada handia gertatzen da goizean, otorduak saltatzea dela eta. Gaixotasun mota honetarako, Whipple triada ezaugarria da: hipogluzemiaren sintomak, odol azukrea gutxitzea eta glukosa sartzearen aurkako erasoak gelditzea.
Hiperinsulinismo sekundarioa (funtzionala, erlatiboa, estrafrankatua) hormona kontrainuarioen gabeziarekin lotzen da, nerbio-sisteman eta gibelean izandako kalteak. Hipogluzemiaren aurkako erasoa gertatzen da kanpoko arrazoiengatik: gosea, drogak hipogluzemiak gainditzea, jarduera fisiko bizia, shock psikoemozionala. Gaixotasunaren larritasunak modu irregularrean gertatzen dira, ia ez dago janari kontsumoarekin lotuta. Eguneroko barauak ez du sintoma zehatzik eragiten.

Gaixotasun hipogluzemikoaren irudi klinikoa odoleko glukosa gutxitzea da. Eraso baten garapena gosea, izerdia, ahultasuna, takikardia eta gosea sentitzea dira.

Geroago, izua, beldurra, antsietatea, suminkortasuna, gorputz-adarretan dardara.

Erasoaren garapen gehiagorekin, espazioan desorientazioa, diplopia, parestesia (entumea, tinglinga) muturretan, desamortizazioak gertatu arte, nabaritzen dira. Tratatu ezean, kontzientzia galtzea eta koma hipogluzemikoa gertatzen dira.

Eten arteko aldia memoria, gutxitasun emozionala, apatia, sentikortasun urria eta gorputz-adarretan gutxitzen direla adierazten da. Erraz digeritzen diren karbohidratoetan aberatsak diren elikagaien sarrerek gorputzeko pisua handitzea eta gizentasuna garatzea eragiten dute.

Praktika modernoan, hiperinsulinismoaren 3 gradu daude, gaixotasunaren larritasunaren arabera: arinak, moderatuak eta larriak.Maila arina adierazten da tarteko epearen sintomak eta garuneko kortexaren lesio organikoak direla eta.

Gaixotasunaren larritasunak hilean behin baino gutxiago gertatzen dira eta azkar gelditzen dira botika edo azukredun janariek. Larritasun moderatuarekin, desamortizazioak hilean behin baino gehiago gertatzen dira, kontzientzia galtzea eta koma garatzea posible dira.

Aldi arteko aldia portaera-nahaste arinak ditu (ahaztea, pentsamendu gutxitua). Maila larria garatzen da garun kortexean aldaketa itzulezinekin. Kasu honetan, desamortizazioak askotan gertatzen dira eta kontzientzia galtzearekin amaitzen dira.

Ertz arteko aldian, gaixoak desorientatuta daude, memoria nabarmen murrizten da, muturretako dardarak nabaritzen dira, aldarte gogorra eta sinesgarritasun handiagoa nabarmentzen dira.

Hiperinsulinismoaren konplikazioak

Konplikazioak hasieran eta berandu banatu daitezke. Erasoaren ondorengo hurrengo orduetan sortzen diren konplikazio goiztiarrek infartua, miokardioko infartua bihotzeko muskuluaren eta garunaren metabolismoaren beherakada nabarmena dira. Egoera larrietan, koma hipogluzemikoa garatzen da.

Geroago konplikazioak gaixotasuna sortu zenetik zenbait hilabete edo urte igarotzen dira eta oroimen eta hizketa urritasuna, parkinsona, entzefalopatia dira. Gaixotasunaren diagnostiko eta tratamendu puntual faltak pankreako funtzio endokrinoa agortzea eta diabetesa, sindrome metabolikoa eta gizentasuna garatzea dakar.

Kongenitoko hiperinsulinismoak kasuen% 30ean garuneko hipoxia kronikoa eta haurraren garapen mental osoa gutxitzea eragiten du.

Hiperinsulinismoaren tratamendua

Tratamenduaren taktika hiperinsulinemia kausaren araberakoa da. Genesi organikoarekin tratamendu kirurgikoa adierazten da: pankrearen erresekzio partziala edo pankreatektomia totala, neoplasiaren enukulazioa. Kirurgiaren bolumena tumorearen kokalekua eta tamainaren arabera zehazten da.

Kirurgia egin ondoren, hipergluzemia iragankorra nabaritzen da, eta zuzentze medikoa eta karbohidrato gutxi daukaten dieta behar dira. Adierazleen normalizazioa esku hartzearen hilabetean gertatzen da. Tumore inoperableekin, terapia aringarriak egiten dira hipogluzemiaren prebentziora zuzenduta.

Neoplasia gaiztoetan ere kimioterapia adierazten da.

Hiperinsulinismo funtzionalak, batez ere, intsulinaren ekoizpen handiagoa eragin duen azpiko gaixotasunaren tratamendua behar du. Paziente guztiei dieta orekatua preskribatzen zaie karbohidratoen kontsumoaren murrizketa moderatua izanik (100-150 gr eguneko).

Karbono hidrato konplexuei lehentasuna ematea (zekale ogia, gari pasta gogorra, ale osoko zerealak, fruitu lehorrak). Elikagaiak zatika izan behar du egunean 5-6 aldiz. Gaixoengan aldizkako erasoek egoera panikoa garatzea eragiten dutelako, psikologo batekin kontsulta egitea gomendatzen da.

Eraso hipogluzemikoa garatuz, erraz digeritzen diren karbohidratoen erabilera (te gozoa, gozokiak, ogi zuria) adierazten da. Kontzientziarik ezean,% 40 glukosa-soluzio baten barne-administrazioa beharrezkoa da. Konbultsioekin eta asaldura psikomotor larriarekin, lasaigarriak eta sedatiboak injektatzen dira.

Hiperinsulinismoaren eraso larrien tratamendua komaren garapenarekin tratamendu intentsiboko unitatean egiten da desintoxikazio infusio terapiarekin, glukokortikoidoak eta adrenalina sartuz.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Gaixotasun hipogluzemikoen prebentzioak 2-3 orduko dieta orekatua dakar, nahikoa ur edan, ohitura txarrak eman eta glukosa maila kontrolatzeko.

Gorputzean prozesu metabolikoak mantendu eta hobetzeko, jarduera fisiko moderatua gomendatzen da dieta betetzean. Hiperinsulinismoaren pronostikoa gaixotasunaren egoeraren eta intsulinemiaren arrazoien araberakoa da.

Neoplasia onberak kentzeak kasuen% 90ean susperraldia ematen du. Tumore desegingabeak eta gaiztoak aldaketa neurologiko itzulezinak eragiten dituzte eta gaixoaren egoeraren jarraipen etengabea eskatzen dute.

Azpipeko gaixotasuna hiperinsulinemiaren funtzioarekin tratatzeak sintomak erregresitzea eta ondorengo berreskuratzea dakar.

Hiperinsulinemia eta haren tratamendua

Hiperinsulinemia gorputzaren gaixotasun osasungarria da, non odolean intsulina-mailak balio normala gainditzen duen.

Pankreak denbora luzean intsulina gehiegi ekoizten badu, horrek bere funtzionamendu normalaren hondatzea eta etetea dakar.

Askotan, hiperinsulinemia dela eta, sindrome metabolikoa (trastorno metabolikoa) garatzen da, diabetesa sorraraz dezakeena. Hori gerta ez dadin, garrantzitsua da medikua kontsultatzea garaiz nahasteak zuzentzeko metodoa zehatz-mehatz aztertzeko eta hautatzeko.

Odolean intsulina handitu izanaren berehalako arrazoiak aldaketak izan daitezke:

intsulina anormalen pankreasan duen eraketa, aminoazidoen konposizioan desberdina dena eta, beraz, gorputzak ez du hautematen.
intsulina errezeptoreen (amaiera sentikorrak) lanetan nahasteak, horregatik ezin baitute hormona horren odolean kantitate egokia aitortu, eta, beraz, bere maila normalaren gainetik dago.
etenaldiak glukosa odolean garraiatzean,
"Matxurak" zelula mailan hainbat substantzien aitorpen sisteman (sarrerako osagaia glukosa dela adierazten duen seinalea ez da pasatzen eta zelulak ez du sartzen).

Emakumeetan, patologia gizonezkoetan baino ohikoagoa da, hau da, hormona gorabehera eta berrantolamenduekin lotzen da. Gaixotasun ginekologiko kronikoak dituzten arrazoizko sexuaren ordezkariei gertatzen zaie bereziki.

Bi sexuetako pertsonetan hiperinsulinemia garatzeko probabilitatea areagotzen duten zeharkako faktoreak ere badaude:

bizimodu sedentarioa
gorputzaren gehiegizko pisua
zahartzaroa
hipertentsio,
atherosclerosis,
mendekotasun genetikoa
erretzea eta alkohol gehiegikeria.

Garapen hasierako fase kronikoetan, baliteke egoera hori ez dela batere sentitzen. Emakumeetan, hiperinsulinemia (batez ere hasieran) modu aktiboan agertzen da PMS garaian, eta baldintza horien sintomak antzekoak direnez, pazienteak ez die arreta handirik egiten.

Oro har, hiperinsulinemiaren seinaleek zerikusi handia dute hipogluzemian:

ahultasuna eta nekea handitzea,
ezegonkortasun psikoemozionala (suminkortasuna, oldarkortasuna, malkortasuna),
ikara txikia gorputzean,
gosea sentimenduak,
buruko mina,
egarri bizia
hipertentsio arteriala
kontzentratzeko ezintasuna.

Odolean intsulina handitzen denean, pazientea pisua hartzen hasten da, dietak eta ariketak galtzen ez duten bitartean. Kasu honetan koipea gerrian pilatzen da, sabelaldean eta goiko gorputzean.

Odolean intsulina maila handiagoa izateak gantz mota berezi bat sortzen duelako triglizeridoak dira.

Horietako kopuru handi batek ehun adiposa handitzen du eta, gainera, odol hodietan kaltegarriak dira.

Hiperinsulinemia garaian etengabeko gosea dela eta, pertsona bat gehiegi jaten hasten da, eta horrek obesitatea eta 2 motako diabetesa garatzea ekar dezake.

Zer da intsulinarekiko erresistentzia?

Intsulinaren erresistentzia zelulen sentsibilitatea urratzea da, normalean intsulina hautematen ez dutelako eta ezin dute glukosa xurgatu.

Beharrezko substantzia hori zeluletara isurtzeko, gorputzak odolean intsulina maila handia mantentzera behartzen du etengabe.

Horrek hipertentsio arteriala, gantz gordailuak metatzea eta ehun bigunak hantzea eragiten ditu.

Intsulinaren erresistentziak metabolismo normala hondatzen du; izan ere, odol hodiak estutu egiten dira, kolesterolaren plakak metatzen dira haietan. Horrek bihotzeko gaixotasun larriak eta hipertentsio kronikoa garatzeko arriskua areagotzen du. Intsulinak koipeen matxura inhibitzen du eta, beraz, maila altuan pertsona batek gorputzaren pisua ari da irabazten.

Bada, teoria arabera, intsulinaren erresistentzia gizakien biziraupena babesteko mekanismoa da muturreko baldintzetan (adibidez, gose luzearekin).

Elikadura normalean zehar atzeratutako gantzak, teorikoki, mantenugai faltan xahutu beharko lirateke eta, horrela, jendeari janaririk gabe "iraungo" dezake aukera.

Praktikan, egoera honetan dagoen pertsona moderno batentzat ez da deus baliagarria, izan ere, obesitatea eta intsulina menpekoa ez den diabetesa mellitus garatzea besterik ez da eramaten.

Hiperinsulinemia diagnostikoa apur bat konplexua da sintomen espezifikotasun faltagatik eta berehala ez direlako agertzen. Baldintza hau identifikatzeko, azterketa metodo hauek erabiltzen dira:

odolean (intsulina, hipofisi eta tiroideen hormona maila) zehaztea,
Aurpegiko guruineko MRIa kontraste agente batekin tumore bat baztertzeko,
Sabeleko organoen ultrasoinua, batez ere, pankrea,
Emakumeen pelbiseko organoen ultrasoinua (odolean intsulina handitu izan daitekeen patologia ginekologikoak konpondu edo ezabatzeko),
hipertentsioaren kontrola (Holter monitorearekin eguneroko jarraipena barne),
odol glukosaren aldizkako jarraipena (urdailean hutsik eta kargapean).

Sintomarik zalantzagarrienekin, endokrinologoarekin harremanetan jarri behar zara, patologia bat hautematen duen bitartean puntuan behin betiko kentzeko aukerak handitzen baitira.

Hiperinsulinemia: arrazoiak, sintomak, tratamendua, dieta

Hiperinsulinemia odolean intsulina maila handiagoa dela adierazten duen gaixotasuna bezala ulertu behar da. Egoera patologiko honek azukre mailaren jauzia eta diabetesa garatzeko ezinbestekoa da. Gaixotasun honekin lotura handia du beste gaixotasun batek - polikistosia, disfuntzioarekin edo funtzionamendu okerrarekin batera baitago:

ovarian,
suprarenal kortexa
pankrea
guruin hipofisarioa
hipotalamoa.

Horrez gain, estrogenoarekin eta androgenekin batera intsulina gehiegizko ekoizpena dago; sintoma eta seinale horiek guztiek adierazten dute hiperinsulinemia gaixoaren gorputzean hasiko dela.

Osasun arazoen hasieran, sindrome metabolikoa garatzen hasten da, pertsona baten odolean azukre mailaren aldaketak baitira. Egoera hori jan ondoren antzematen da, glukosa-maila igotzen denean eta hipergluzemia eragiten du eta hiperinsulinemia bezalako gaixotasunaren garapenaren hasiera izan daiteke.

Bazkaria egin eta denbora gutxira, adierazle honek nabarmen jaisten da eta dagoeneko hipogluzemia eragiten du. Antzeko sindrome metabolikoa da diabetearen garapenaren hasiera. Pankrea kasu honetan intsulina gehiegi ekoizten hasten da eta ondorioz agortu egiten da, hormona honen gabezia gorputzean.

Intsulina maila igotzen bada, orduan pisu igoera antzematen da eta horrek gradu desberdinetako obesitatea dakar. Oro har, gantz geruza gerrian eta sabelean eraikitzen da eta horrek hiperinsulinemia adierazten du.

Nahiz eta egoera honen zergatiak ezagunak izan, eta sintomak alde batera uzten dituzten arren, mundu modernoan gertatzen da.

Gosea gaixotasunak

gosea gaixotasunak - Intsulina maila handitzea eta odol azukrea gutxitzea da. Hipogluzemiak ahultasuna, zorabioak, jateko gogoa, dardarak eta psikomotrizitatea eragiten ditu. Tratamendu puntuala egon ezean, koma hipogluzemikoa garatzen da. Egoeraren kausen diagnostikoa argazki klinikoaren ezaugarrietan, proba funtzionaletan, glukosaren azterketa dinamikoan, ultrasoinuarekin edo pankrearen eskaneatze tomografikoan oinarritutako datuetan oinarrituta dago. Pankreako neoplasien tratamendua kirurgikoa da. Sindromearen aldaera estraparakreatikoaren eraginez, azpiko gaixotasunaren terapia egiten da, dieta berezi bat preskribatzen da.

Informazio orokorra

Hiperinsulinismoa (gaixotasun hipogluzemikoa) baldintza patologikoa sortzetikoa edo eskuratua da eta bertan garatzen da hiperinsulinemia endogeno absolutua edo erlatiboa. Gaixotasunaren seinaleak lehen aldiz deskribatu zituzten mende hasieran Harris mediku amerikarrak eta Oppel etxeko zirujauak. Sortzetiko hiperinsulinismoa oso arraroa da - 50 kasu jaioberri bakoitzeko 1 kasu. Gaixotasuna eskuratutako formak 35-50 urte bitarteko adinean garatzen dira eta maizago eragiten diete emakumeei. Gaixotasun hipogluzemikoa sintoma larrien gabeziarekin (barkamena) eta irudi kliniko garatu baten aldiekin gertatzen da (hipogluzemiaren erasoak).

Zer da gaixotasun bat?

Zer da hiperinsulinismoa, zehatz-mehatz aztertuz gero? Giza gorputzean garatzen den horrelako egoera lehen mailakoa eta bigarren mailakoa izan daiteke. Agerraldiaren kausak ezberdinak dira, askotan gizakiaren pankreasari eragiten dioten baldintza patologikoengatik gertatzen da. Gaixotasunaren bigarren forma gizakiaren beste organo batzuekin lotuta dauden hainbat patologiaren ondorioz sor daiteke.

Gaixotasunak ezaugarri zehatz bat du - pankreako uharte osoa kaltetu ez ezik, berariazko ikuspegia ere eragin dezake. Orduan, guruinaren zati jakin bat baino ez da eragiten. Patologia baten tratamendu eraginkorra posible da zergatik sor ditzakeen jakiteko soilik.

Gaixotasunaren kausak

Gaixotasuna pizten duten faktoreak oso ezberdinak dira. Uharteetan eratzen diren neoplasiek izaera gaiztoa eta benigna izan dezakete. Askotan, patologiaren garapena nerbio-sistema zentraleko nahasteekin lotuta dago. Pankreako hiperplasian tumore moduko formazioarekin lotzen bada kausa, orduan tratamendua berezia izan beharko litzateke.

Askotan gaixotasunaren kausa intsulinaren terapiaren konplikazioak izaten dira. Pertsona batek intsulina terapiarako zantzurik baldin badu, garrantzitsua da ulertzea intsulinaren terapiaren konplikazioak larriak izan daitezkeela. Intsulinarekiko terapiaren konplikazio batek beste gaixotasun ez hain arriskutsuak sor ditzake. Hiperinsulinismoaren tratamendua ahalik eta arrakasta handienarekin egin daiteke interbentzio mediko puntualarekin, orduan beste patologiak atzeraezinak izan daitezke. Hau da, diabetesaren tratamenduarekin eta intsulinen erresistentziarekin lotutako arazo asko.

Gaixoak gehiegizko pisua badu, tratamendua nabarmen konplexua izango da, diabetes mellitusaren lehen fasean ere gauza bera gertatzen da. Beste faktore batzuk deitu behar dira:

sistema endokrinoa kaltetuta dago (hipotalamoaren edo guruin pituitarioaren porrotaz hitz egin dezakegu),
gorputzean dagoen prozesu metabolikoa nahasten da,
urdaila, giza gibela kaltetuta daude.

Hainbat arrazoi daude, eta horiek guztiak azukre kopuru eskasarekin lotuta daude pertsona baten odolean. Normalean dieta zorrotza agindutako pertsonetan sortzen da gaixotasuna, baina denbora luzez gosez hasten dira.Horrelako dieta batek karbohidratoen galera azkar eta nabarmen baten ondorioz lortzen ditu emaitzak.

Pertsona baten dieta nekagarria lan fisiko gogorrarekin konbinatzen bada, egoera nabarmen larriagotu egiten da. Sukarra maiz bizkor garatzen da. Dagoeneko patologiaren garapenaren kausa zehatzak dira, eta sintomaz aparte hitz egin beharko genuke.

Sintomen ezaugarriei buruz

Esan bezala, gaixotasuna odol-korrontean azukre-maila baxuei lotuta dago zuzenean. Hori dela eta, sintomak bereizgarriak dira - pertsona batek ahultasun handia nabaritzen du, kontzientzia galdu egiten da. Batez ere, aurretik pertsona batek dieta elikadurari atxikitzen bazaio soilik, eta horrek gorputza ahultzea eragin dezake.

Jendeak buruko mina larria eta luzea jasaten du, taikardardia azkar garatzen dute. Patologiaren beste ebidentzia argia izerdia da; pertsona bat ilusio handiz dago etengabe. Pertsona bat gose etengabe dago, ez du jateko nahikoa elikadurarik. Presioa jaitsi egiten da, gorputzaren tenperatura ere txikiagoa da eta sukarraren garapena seinale da.

Hankak dardarka hasten dira, azala zurbila bihurtzen da, ez da zuritzen.

Sintoma hauek helduetan deskribatu dira, baina haurren kasuan sintomak desberdinak izan daitezke. Beldurra sentitzen dute etengabe, depresio egoeran eror daitezke (hori ere sexu arrazoian gertatzen da). Pazientea espazioan desorientatuta egon daiteke, baina horrelako zeinu bat ez da askotan ikusten. Pertsona guztietan, edozein dela ere, gaixotasun hau izateko joera, konbultsioak hasten dira eta, askotan, haien izaerak zerikusi handia du epileptiko bahiturekin.

Gaixotasuna forma akutuan eta kronikoan garatzen da. Forma kronikoa larria bihurtu daiteke, askotan koman amaitzen dena. Seinale txarrak egoera letargiko baten garapena dira eta pertsona baten gaitasun intelektualak okertzen direnean. Berez, gaixotasunaren seinaleei buruz esan beharko litzateke sexu indartsuagoko ordezkarietan - ahultasun orokorrez gain, potentziarekin arazo larriak izaten hasten dira.

Egoera horretan, gizakiaren garuna glukosa eta oxigenoan gabezia handia da, beren sarrerak ehuneko 20 murrizten dira. Honek oxigeno gosea eragin dezake gizakiaren garunean. Eta hori jadanik barne sistema eta organo askoren jarduera asaldatuaren kausa bihurtzen da.

Diagnostiko neurriei buruz

Gaixotasunaren irudi klinikoak diagnostiko-neurriei zuzenean eragiten die. Historiako datuak kontuan hartzen dira. Diagnostiko diferentziala eraginkorra da, gaixotasuna askotan sintoma antzekoak izaten baititu gaitz mental eta neurologikoekin. Ikerketa metodo bereziak erabili behar dira. Modu honetan soilik tratamendu egokia eman daiteke, emaitza positiboak ekarriko dituena.

Zergatik garatzen da gaixotasuna?

Espezialistek honako hauek bereizten dituzte patologia gertatzea eragiten duten arrazoiak:

pankreak intsulina gehiegizko kantitatea sortzen hasten da,
Intsulinaren hartzaileen sentikortasuna gutxitzen da
glukosa molekula transferitzeko prozesua nahastu egiten da,
sistema zelularrean seinaleztapen akatsak (zenbait hartzailek ez dute funtzionatzen, beraz, glukosak ez du zeluletara sartzeko modurik).

Gainera, badira hiperinsulinemia predisposatzen duten hainbat faktore.

Arriskuak areagotzen dira honako pazienteetan:

Antzeko artikulua: Odol azukrearen gehikuntzaren seinaleak

predisposizio hereditarioa izatea eta diabetesa duten senideak izatea,
gosea eta satira bezalako sentimenduak arautzeko zentroa urratuz,
maizago diagnostikatzen da emakumezkoetan, batez ere hormona nahasteak dituztenetan, obulutegiko polikistiaren sindromea diagnostikatzen bazaie, baita diabetesa ere.
jarduera fisikoa erakusten ez duten pertsonetan,
mendekotasunen aurrean
adinekoetan
obesitatearen atzealdean - gehiegizko ehun adiposoek errezeptoreek intsulinarekiko ekintzekiko duten suszeptibitatea galtzen dute eta horren sintesia murriztu egiten da;
aterosklerosia duten gaixoetan,
menopausian zehar
hipertentsio arterialarekin
Droga hormonalekin tratamendu atzeko planoan, tiazido diuretikoak, beta-blokeatzaileak.

Substantzia kaltegarrien esposizioak sistema endokrinoa ere negatiboki eragiten du

Horrelako fenomenoek negatiboki eragiten dute seinaleak zeluletara igortzea. Intsulinaren gehikuntza zorrotzak diabetesa mellitus, obesitatea eta koma hipogluzemikoa sor ditzake. Gainera, sistema kardiobaskularraren lanetan istiluen arriskuak daude.

Nola manifestatzen da gaixotasuna?

Gaixotasunaren hasierako garapenaren sintomak ez dira falta, baina ondoren nahaste patologiko baten seinale agerikoak daude:

sabelean eta goiko gorputzean gantz gordailuak agertzea;
hipertentsio erasoak
egarri sentimendua
gihar mina
zorabioak,
kontzentrazio urria,
ikara eta hotzak.

Hiperinsulinemiarekin, pertsona ahula, letargikoa, azkar nekatzen da

Intsulina gehikuntza sindrome genetikoa edo gaixotasun arraro batengatik gertatzen bada, beste sintoma batzuk agertuko dira:

ikusmen urria
larruazala iluntzen da, lehortasuna gertatzen da,
sabelean eta aldakan azalean agertzen diren tarte markak nabarmentzen dira;
gaixoak defecazioarekin nahasi egiten du,
hezurretako larritasunaz kezkatuta.

Hiperinsulinemia derrigorrezko medikuaren aholkularitza behar duen egoera larria da.

Gaixotasunaren diagnostikoaren ezaugarriak

Odolaren intsulina maila altuak gorputzeko hainbat sistemetan eragiten du eta hainbat gaixotasunekin lotuta dago. Horregatik, diagnostiko integrala gomendatzen da.

1. Taula. Hiperinsulinemia detektatzeko neurri diagnostikoak

Azterketa edo azterketa	Azterketa eremua eta ezaugarriak
Zenbait hormona identifikatzeko azterketa	Maila interesa duten espezialistak dira:

intsulina,
kortisola (hormonaren "estresa"),
TSH (prolaktina tirotropikoa),
ACTH (hormona adrenokortikotropikoa),
aldosterona (adrenal cortexaren hormona esteroidea),
renina (angiotensinogenasa).

Odol presioaren neurketaEguneko jarraipena aginduta dago - grabagailu berezi bat gaixoaren gorputzari itsatsita dago, pultsu uhinen itxura eta desagerpena erregistratzen dituen sentsore batez hornituta.Ezaugarri konstituzionalak kalkulatzeaEspezialistak zehazten du gorputz-masaren indizea (pisua eta altuera erlazioa),

gerri eta aldaka proportzioa ere kontuan hartzen da. UrinalysisMikroalbuminuria zehazten du. Proteinan kantitate txiki bat gernuan egotea, normalean hemen ez da egon behar. Ultrasoinu azterketaPankrea, gibela eta giltzurrunak aztertzen dira. Odol biokimikaEspezialistek kolesterol totala, triglizeridoak, dentsitate baxuko eta dentsitate altuko lipoproteinak.

Azterketak, gainera, urdaileko "hutsik" dagoen eta jan ondoren glukosa zenbatekoa erakusten du. KT (kardiotikografia),

MRI (erresonantzia magnetikoaren irudia)Guruin hipofisarioa eta adrenaleko kortexa aztertzen dira. Diagnostikoa aginduta dago hiperkortizismoaren sindromearen presentzia baztertzeko (Itsenko-Cushing gaixotasuna).

Hiperisulinemia sintomak izanez gero, endokrinologoa, kontsulta eta beste espezialista batzuk bisitatzea gomendatzen da. Kasu honetan, kardiologo, nutrizionista, psikoterapeuta lagunduko du.

Nola tratatzen da gaixotasuna?

Oro har, diabetesa gertatzen den bezala, gaixotasun honen tratamenduan lehenengo postua kilo gehiago kentzera zuzendutako dieta da - ez edertasunaren mesedetan, baizik eta osasunarentzako gehiago.

Elikaduraren oinarria elikagaien kalorien kontsumoa gutxitzea da

Dieta bat egitean, hainbat faktore hartzen dira kontuan:

pazienteak zer nolako lana egiten duen (buruko edo lan fisikoa),
kirola egiten duen ala ez
espezialista batekin harremanetan jartzeko unean, eta abar.

Janari zatikiak jan - egunean 4-6 aldiz jan zati txikitan.

Ariketa fisikoa nahikoa ez bada, areagotu egin beharko lirateke eta horrek eraginkorragoa izango da tratamendua. Hala ere, zenbait ñabardura daude - potentzia estatistikoen kargak gaixoen egoera negatiboki eragin dezake eta hipertentsioaren krisia eragin dezake. Beraz, hiperinsulinemiarekin, hobe da bestelako jarduerak aukeratzea.

Odol glukosaren igoera nabarmenak dituzten pertsonentzat, egokiagoak dira yoga, pilates, igeriketa, aerobika, ur aerobika eta abar.

Gaixoaren egoera hobetzeko gakoa dira elikadura zuzentzea eta behar bezala hautatutako entrenamenduak, karga pixkanaka hazten direlako.

Gainera, tratamenduak botika ere izan dezake.

2. Taula. Hiperinsulinemia eta horien eragina agindutako drogak

Sendagai mota	efektu
Sendagai hipogluzemikoak: biguanidoak, tiazolidinak	Odol azukrea gutxitzen duten sendagaiak.
Antihipertentsiboak	Presio arteriala normalizatzeko, bihotzekoak, trazuak ekiditea posible da.
ACE inhibitzaileak	Hipertentsio arteriala tratatzeko erabiltzen da - murrizteko bai presio sistolikoa eta bai diastolikoa.
Oheak eta zuntzak	Kolesterola modu eraginkorrean jaisten duten bitartekoak.
Serotonina berrantolatzeko inhibitzaileak	Gosea murrizten duten sendagaiak.
Azido alfa-lioikoa duten drogak	Gehiegizko glukosaren erabilera areagotzen dute eta gehiegizko kolesterola kentzen dute gorputzetik.

Gaixotasun hiperinsulinismoaren deskribapena

Hiperinsulinismoa intsulina maila absolutua edo erlatiboa areagotzearen ondorioz hipogluzemiaren aurkako erasoen ezaugarria da.

Langenhan uhartetxoen adenomak, minbizia edo hiperplasia eta hiperinsulinismo primarioak (absolutuak, pankreatikoak) eta bigarren mailako (erlatiboak, estraparakreatikoak) nerbio sisteman kalteak edo hormona anti-hormonen ekoizpen nahikoa lotuta daude.

Gehienetan garatzen da 35-60 urte bitartekoetan eta askotan diabetesa predisposatzen duten familietan. Gizonak eta emakumeak maiztasun berean daude. Tumore gaizto bat ez da hain ohikoa. Hipogluzemia duten uharteetako hiperplasia hasierako obesitatearekin eta diabetearen hasierako faseetan antzematen da.

Sintoma klinikoak egoera hipogluzemikoa da. Hipoglycemic gaixotasuna (insulinoma) Whipple triadearen ezaugarria da:

hipogluzemia espontaneoaren erasoak gertatzea urdaila huts batean, giharretako lanaren ostean edo 2-3 ordu jan ondoren,
odol azukrearen beherakada 1,7-1,9 mmol / l azpitik zegoen eraso batean;
Hipogluzemiaren aurkako eraso baten amaiera (erliebea) bat-batean gertatzen da.

Ahultasun zorrotza, palpitazioak, buruko mina, izerdia, gosea larriaren sentsazioa eta batzuetan ilusioaren bidez adierazten dira. Kasu larriagoetan, antsietatea kontura galtzearekin konta daiteke.

Hipogluzemia kronikoan honako hauek nabarmentzen dira:

apatia
buruko gaitasuna gutxitzea,
ahultasuna
inpotentzia.

Baldintza hipogluzemikoen konplikazioa komaren garapena da (kasu larrietan).

Zein da hiperinsulinismoaren arriskua?

Aurkeztutako egoera arriskutsua da bere konplikazioengatik, goiz eta berandu banatu daitekeena.Lehenengo kategorian erasoaren ondorengo orduetan eratzen direnak daude, hots:

trazua,
miokardioko infartua
bihotzeko muskuluaren eta garunaren metabolismoaren larriagotu.
egoera zailenetan, koma hipogluzemikoa sortzen da.

Hiperinsulinemiarekin lotutako konplikazio berantiarrak gaixotasuna sortu zenetik zenbait hilabete edo zenbait urtera garatzen dira. Hainbat sintoma kritiko bereizten dira, hots: memoria eta mintzamena nahastuta, parkinsonismoa, entzefalopatia (garuneko funtzio urria).

Patologiaren diagnostiko eta tratamendu faltak pankrearen larriagotu eta diabetearen sorrera eragiten du, baita sindrome metabolikoa eta obesitatea ere.

Hiperinsulinismoaren sortzetiko forma kasuen% 30ean garuneko hipoxia modu kronikoa sorrarazten du, baita haurren garapen mental osoa larriagotzea ere. Beraz, hiperinsulinismoa konplikazio eta ondorio kritikoez betetako egoera da.

Gaixotasunaren sintomak

Erasoa gosearen hobekuntzarekin, izerdia eta ahultasuna agertzearekin batera, baita takikardia ere, gosea larria da. Orduan, zenbait paniko egoera elkartzen dira: beldurra, antsietatea, suminkortasuna eta dardara gorputz-adarretan. Hiperinsulinemia eraso bat garatu ahala, hauek identifikatzen dira:

espazioan desorientatzea
diplopia (ikusgai dauden objektuen bifurkazioa),
parestesia (entumea, tinglinga) gorputz-adarretan, desamortizazioak agertu arte.

Tratamendurik ez badago, kontzientzia galtzea eta koma hipogluzemikoa ere gerta daitezke. Desamortizazioen arteko aldia memoria larriagotu, ezegonkortasun emozionala, apatia eta desatsegina diren beste sintoma batzuekin lotuta dago. Erraz digeritzen diren karbohidratoz jositako otordu mailaren atzealdean, gorputzaren pisua handitzen da eta are obesitatea garatzen da.

Odol azukrea nerbioengatik handitu al daiteke eta nola eragiten diete estresari diabetesa?

Adituek hiperinsulinismoaren hiru gradu identifikatzen dituzte, ikastaroaren larritasunaren araberakoak: arinak, moderatuak eta larriak. Arinena, desamortizazioen eta garun kortexaren kalte organikoen arteko aldian agerpenik ez egotearekin lotzen da. Hilean behin baino gutxiagotan agertzen da gaixotasunaren larritzea. Sendagaiak edo jaki gozoak azkar gelditzen dira.

Larritasun moderatuarekin, desamortizazioak hilean behin baino gehiagotan gertatzen dira, ikusmen-funtzioa eta koma galtzea posible dira. Erasoen arteko aldia portaeren urraketen bidez adierazten da, adibidez, ahaztea edo pentsamendu gutxitzea. Maila larria garatzen da garun kortexean aldaketa itzulezinak direla eta. Erasoak nahiko maiz gertatzen dira eta konortea galtzen dute. Erasoen arteko aldian, gaixoak espazioan orientazioa galtzen du, memoria larriagotu egiten da, muturretako dardarak identifikatzen dira. Ezaugarria umore aldaketa eta suminkortasun maila altua da. Hori guztia kontuan hartuta, beharrezkoa da egoeraren arrazoiak, tratamendua eta diagnostikoa zehatzago ulertzea.

Agerraldiaren kausak

Sortzetiko forma garapenean barneko anormalitateak gertatzen dira, fetuaren garapenaren atzerapenagatik. Gaixotasun hereditarioa genomako mutazioekin ere garatu daiteke. Gizakiarengan gaixotasunak bereganatutako formaren agerpenaren arrazoiak hauek dira:

pankreatikoak, hiperinsulinemia absolutua eratzea eragiten dutenak,
pankreatikoak ez diren eta intsulina-mailen igoera erlatiboa eragin dezake;
Forma pankreatikoa neoplasia gaizto edo benignoetan gertatzen da, baita pankreako beta zelulen hiperplasia ere.

Haur eta helduen hiperinsulinismoaren forma ez-pankreatikoa elikadura-nahasteen ondorioz (barau luzea, beherakoa eta beste batzuk), gibeleko kalteak (onkologia, zirrosia, gantz-hepatosia) ondorioz garatu daitezke. Patologia zergatik garatu zen galdetzean, arreta jartzen da azukre-jaisteko izenak kontrolatu gabe erabiltzeko, zenbait patologia endokrino. Adibidez, myxedema, Addisonen gaixotasuna edo nanofismo pituitarioa.

Beste faktore bat glukosaren metabolismoan parte hartzen duten entzimenen gabezia izan daiteke (fosforilasa hepatikoa, giltzurrunaren intsulinaza, glukosa-6-fosfatasa).

Tratamendua eta elikadura

Hiperinsulinemiaren jatorri organikoarekin, terapia kirurgikoa egiten da: pankrearen kentzea partziala edo pankreatektomia totala, tumoreen inukulazioa. Kirurgiaren bolumena neoplasiaren kokapenarekin eta tamainarekin lotzen da. Esku hartzearen ostean, hiperglicemia iragankorra diagnostikatzen da, eta horrek egokitzapen medikoa behar du eta karbohidratoen proportzio murriztua duen dieta.

Nola eragiten du diabetesa potentzia gizonezkoetan?

Hiperinsulismoaren adierazleen normalizazioa ebakuntza egin eta hilabetera identifikatu da. Neoplasia ez-operatiboekin terapia aringarria egiten da, hipogluzemiaren prebentziora zuzenduta dagoena. Tumore gaiztoetan, kimioterapia adierazten da.

Hiperinsulinismo funtzionala edo sortzetikoa funtsean azpian dagoen gaixotasunaren tratamendua behar du, eta horrek intsulina ekoiztea areagotu zuen. Arreta hau:

pazienteei dieta orekatua gomendatzen zaie karbohidratoen kantitatearen beherakada etengabe (egunean 100-150 gr.),
lehentasuna karbohidrato konplexuei ematen zaie (zekale ogia, gari pasta gogorra, ale osoko zerealak, fruitu lehorrak),
janariak zatikiak izan behar du (egunean bost-sei aldiz). Gaixoengan aldizkako erasoek egoera panikoa garatzea eragiten dutelako, psikologo baten kontsulta gomendatzen da,
hipogluzemiaren aurkako erasoa gertatzen denean, erraz digeritzen diren karbohidratoak (te gozoa, gozokiak, ogi zuria).

Heldu edo haurrengan kontzientziarik egon ezean,% 40 glukosa-soluzio baten barne-administrazioa adierazten da. Konbultsioekin eta agerpen psikomotor nabariarekin, lasaigarriak eta izen sedatiboak sartzen dira. Koma eratuz hiperinsulinismoaren eraso larrien tratamendua zainketa intentsiboetan egiten da derrigorrezko desintoxikazio infusio terapiarekin. Glukokortikoideak eta adrenalina sartzea ere gomendagarria da. Intsulinemiarekin dieta etengabe mantentzea komeni da.

Gaixotasunen tratamendua

Terapia gaixotasunaren garapenaren ezaugarrien araberakoa da, beraz, larriagotu eta barkatzeko garaietan desberdintzen da. Erasoak gelditzeko, drogak erabiltzea beharrezkoa da, eta gainerako denbora nahikoa da dieta jarraitu eta azpiko patologia (diabetesa) tratatzeko.

Larriagotu laguntza:

karbohidratoak jan edo ur gozoa edan, te,
injektatu glukosa soluzioa egoera egonkortzeko (gehienezko kantitatea - 100 ml / 1 denbora),
komaren agerpenarekin, barneko glukosa egin behar duzu,
hobetu ezean, adrenalina edo glukagonoaren injekzioa eman behar zaio,
aplikatu lasaigarriak.

Egoera larrian dauden gaixoak ospitale batera eraman beharko lirateke eta tratamenduak egin behar dituzte sendagileek gainbegiratuta. Guruinaren lesio organikoekin, organoen erresekzioa eta interbentzio kirurgikoa behar dira.

Hiperinsulinemiarako dieta hautatzen da gaixotasunaren larritasuna kontuan hartuta. Saiakuntzak gelditzeko maiz eta zaila da eguneroko dietan karbohidratoen kopurua handitzea (450 g arte). Gantzak eta proteina elikagaien kontsumoa muga normaletan mantendu behar da.

Gaixotasunaren iraupen normalean egunean zehar janariarekin jasotako karbohidratoen gehienezko kopurua ez da 150 g baino gehiago izan behar. Gozokiak, gozotegiak, alkohola dietatik kanpo utzi behar dira.

Adituaren bideoa:

Hiperinsulinemia agerpenak murrizteko, garrantzitsua da diabetearen ibilbidea etengabe kontrolatzea eta gomendio nagusiak jarraitzea:

jan zatiz eta orekatuta
etengabe egiaztatu glikemia maila, egokitu behar izanez gero,
behatu edateko erregimen egokia,
bizimodu osasuntsu eta aktiboa eraman.

Intsulina gehiegizko ekoizpena gaixotasun jakin baten ondorioa balitz, orduan desamortizazioen garapenaren prebentzio nagusia patologiaren tratamendura murrizten da, eta hori da agertzeko arrazoi nagusia.

ovarian,
suprarenal kortexa
pankrea
guruin hipofisarioa
hipotalamoa.

Horrez gain, estrogenoarekin eta androgenekin batera intsulina gehiegizko ekoizpena dago; sintoma eta seinale horiek guztiek adierazten dute hiperinsulinemia gaixoaren gorputzean hasiko dela.

Intsulina maila igotzen bada, orduan pisu igoera antzematen da eta horrek gradu desberdinetako obesitatea dakar. Oro har, gantz geruza gerrian eta sabelean eraikitzen da eta horrek hiperinsulinemia adierazten du.

Nahiz eta egoera honen zergatiak ezagunak izan, eta sintomak alde batera uzten dituzten arren, mundu modernoan gertatzen da.

Zer da hiperinsulinemia eta zergatik da arriskutsua?

Gaixotasun kroniko askok diabetearen agerpenaren aurretik izaten dira.

Hiperinsulinismoaren tratamendu modernoa

Hiperinsulinismoa Intsulinaren hiperprodukzio endogeno bat da eta odolean duen edukia areagotu da. Termino honek hipogluzemiaren sintoma konplexu batekin gertatzen diren hainbat sindrome konbinatzen ditu.

Komeni da hiperinsulinismoaren bi forma bereiztea: organikoa eta funtzionala. Hiperinsulinismo organikoa pankreako uharteetako intsulinak sortzen dituzten tumoreek sortzen dute. Hiperinsulinismo funtzionala hainbat elikagai estimuluren eraginpean gertatzen da eta jan ondoren denbora jakin baten ondoren hipogluzemia garatzen da.

Kontuan izan behar da hipogluzemia baldintza patologikoetan gerta daitekeela, askotan ehunak intsulinarekiko sentsibilitate handiagoarekin edo hormona anti-hormonen gabeziagatik.

Hipogluzemiak zenbait gaixotasun endokrinoen (panhypogagguitarismoa, addisonen gaixotasuna, hipotiroidismoa, tirotoxicosia, etab.) Bidea zailtzen du, baita gaixotasun somatiko batzuk ere (gibeleko zirrosia, hepatitis kronikoa C, gibeleko giltzurruna, gutxiegitasun kronikoa).

Gaixotasunaren garapenean lotura patogenetiko nagusia intsulinaren sekrezioa areagotzea da eta horrek hipogluzemiak eragiten ditu. Hipogluzemiaren sintomak homeostasiaren energia urratzea dela eta. Odoleko glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera sentikorrena nerbio-sistema zentralak eta autonomikoak dira.

Glukosa-sarrerarekin nahikoa ez den sintoma klinikoen garapenarekin energia-prozesuak eten ohi dira odolean duen kontzentrazioa 2,5 mmol / L azpitik jaisten denean.

Manifestazio klinikoak

Hipogluzemia sakonak nerbio sistema zentralaren, nerbio sistema autonomoen eta endokrinoen erreakzio patologikoen garapena zehazten du. Sistema eta organoen funtzioen urraketa ugarietan gauzatzen dira. Gaixotasun neuropsikiatrikoak eta komak dute protagonismoa.

Garuneko zati filogenetikoki gazteak energia gosearekiko sentikorrenak dira eta, beraz, batez ere, funtzio kortiko altuen urraketa dago. Odolaren glukosa-kontzentrazioan normalaren beheko mugara jaitsi ondoren, intelektualak eta portaera-nahasteak ager daitezke: kontzentratzeko gaitasunaren eta memoriaren narriadura, suminkortasuna eta buruko antsietatea, larritasuna eta apatia, buruko mina eta zorabioak.

Sintoma jakin batzuen agerpena eta haien larritasuna neurri batean pertsona baten ezaugarri karaktereen mende daude, nerbio sistema zentralaren antolakuntza konstituzionala.
Sindrome hipogluzemikoaren hasierako garaian, nerbio sistema autonomoaren urraketarekin lotutako beste sintoma batzuk ere gerta daitezke, gose sentimendua, sabelean hutsunea, ikusmen garbitasuna gutxitzea, hotzak, barneko dardara sentsazioa.

Erreakzio psikopatologikoak eta nahaste neurologikoak agertzen dira: ergelkeria eta desorientazioa, eskuko dardarak, ezpainen parestesia, diplopia, anisokoria, izerdia areagotzea, hiperemia edo larruazala leuntzea, tendo erreflexuak areagotzea, giharren zuritzea.

Hipogluzemian sakontzearekin batera, kontzientzia galtzea gertatzen da, konbultsioak garatzen dira (tonikoa eta klonikoa, trisma), tendo erreflexuak inhibitzen dira, ahozko automatismoaren sintomak agertzen dira, arnasketa arina, hipotermia, muskulu atoniak eta ikasleek ez dute argia erreakzionatzen. Erasoen iraupena bestelakoa da. Minutu gutxi batzuetatik ordu batzuetara aldatu egiten da.

Gaixoak modu independentean atera daitezke hipogluzemiaren aurkako eraso batetik, kontrako sistema mekaniko endogeno konpentsatzaileak sartzearen ondorioz. Horietako nagusia katekolaminen produkzioaren gehikuntza da, glicogenolisia gibelean eta giharretan glukogenolisia handitzea lortzen baitu. Askotan, gaixoek beraiek eraso baten hurbilketa sentitzen dute eta azukrea edo beste karbohidrato aberatsak diren elikagaiak hartzen dituzte.

Karbohidratoen janari kopuru handiak maiz kontsumitu behar direlako, pazienteak gizentzen dira eta askotan obesitateak izaten dituzte. Hipogluzemian errepikatutako erasoek eta gaixotasunaren iraupen luzeak nahaste neuropsikiatrikoak larriak ekar ditzakete. Horrelako gaixoek, insulinomak diagnostikatu arte, askotan psikiatrek tratatzen dituzte.

Hiperinsulinismoaren kausak

Gaixotasunaren arrazoiak hauek dira:

Langerhans uhartetxoetan gertatzen diren tumore onak eta gaiztoak.
Nerbio-sistema zentralaren gaixotasunak.
Pankreako hiperplasia tumorea edo difusa.
Gehiegizko pisua.
Diabetearen hasierako faseak.
Sistema endokrinoaren organoetan kalteak (hipofisia, hipotalamoa).
Nahaste metabolikoa.
Pankreako aparteko arrazoiak urdaileko, gibeleko, maskuriko gaixotasunak dira.
Sarrera eta odol azukre desegokia.
Iraupen luzea (anorexia, estenosi pilorikoa).
Karbohidratoen galera azkarra sukarra edo lan fisiko gogorra dela eta.

Hiperinsulinemia - sintoma nagusiak:

ahultasuna
Artikulazio mina
zorabioak
Aho lehorra
Azala lehorra
logura
Muskulu mina
apatia
Egarri bizia
Ikusmen gutxitua
obesitatea
slackness
Zurtoinen agerpena
Hesteko gastrointestinalaren etena
Larruazala ilundu

Hiperinsulinemia intsulina maila altuak eta odol azukre baxuak dituzten sindrome klinikoa da. Halako prozesu patologiko batek gorputz sistema batzuen funtzionamendua etetea ekar dezake, baita koma hipogluzemiko bat ere, eta horrek berez bizitza gizakientzako arriskua da.

Hiperinsulinemia sortzetiko forma oso arraroa da, eta eskuratutakoak adinetan diagnostikatzen dira, gehienetan. Nabarmentzen da, halaber, emakumeek joera handiagoa dutela horrelako gaixotasun batekin.

Sindrome kliniko horren irudi klinikoa ez-espezifikoa da eta, beraz, diagnostiko zehatza egiteko, medikuak laborategi zein tresna instrumentalak erabil ditzake. Zenbait kasutan, diagnostiko diferentziala behar da.

Hiperinsulinismoaren tratamendua medikazioan, dietan eta ariketa fisikoan oinarritzen da. Guztiz debekatuta dago zure erabakien arabera neurri terapeutikoak egitea.

Hiperinsulinemia honako faktore etiologikoengatik izan daiteke:

intsulinarekiko hartzaileek edo horien kopuruaren sentikortasuna gutxitzea,
Intsulina gehiegi sortzea gorputzean zenbait prozesu patologikoren ondorioz,
glukosa molekulen garraio okertua,
zelula sisteman seinaleztapen akatsak.

Horrelako prozesu patologikoa garatzeko faktoreak aurrez ikustea da:

mota honetako gaixotasunekiko predisposizioa,
obesitatea
hormona drogak eta beste botika "astunak" hartzea,
hipertentsio arteriala
menopausia,
obulutegiko polikisten sindromearen aurrean,
adin aurreratua
erretzea eta alkoholismoa bezalako ohitura txarrak agertzea,
jarduera fisiko baxua
aterosklerosiaren historia,
okerraren dieta.

Zenbait kasutan, oso bakanak direnez, ezin da hiperinsulinemia eragin.

Sintomatologia

Garapenaren hasierako faseetan, prozesu patologiko honen sintomak ia ez dira falta, eta horrek diagnostiko atzeratua eta etenik gabeko tratamendua dakar.

Sindrome klinikoaren norabidea okertzen doan neurrian, honako sintomak egon daitezke:

egarri etengabea, baina ahoan lehor sentitzen da,
sabeleko obesitatea, hau da, gantza pilatzen da sabelean eta aldakan,
zorabioak,
gihar mina
ahultasuna, letargia, letargia,
logura,
iluntzea eta larruazalaren lehortasuna
traktu gastrointestinalaren nahasteak,
ikusmen urritasuna
artikulazio mina
markak eratzea sabelean eta hanketan.

Sindrome kliniko horren sintomak ez direlako zehatzak izan behar, lehenbailehen kontsulta egin beharko duzu terapeuta / pediatrarekin.

Zer da gaixotasun maltzurrez arriskutsua?

Tratamendu egokia ezean gaixotasun bakoitzak konplikazioak dakartza. Hiperinsulinismoa akutua ez ezik, kronikoa ere izan daiteke, askotan zailagoa baita. Gaixotasun kronikoak garunaren jarduera ilundu egiten du eta gaixoaren egoera psikosomatikoan eragiten du eta gizonezkoetan potentzia okertzen da, antzutasunaz josita dagoena.Sortzetiko hiperinsulinismoak kasuen% 30etan garunaren oxigeno gosea eragiten du eta haurraren garapen osoari eragiten dio. Arreta jarri behar zaion beste faktore batzuen zerrenda dago:

Gaixotasunak organo eta sistema guztien funtzionamenduari eragiten dio.
Hiperinsulinismoak diabetesa sor dezake.
Hurrengo ondorioekin pisu igoera etengabea dago.
Koma hipogluzemikoa izateko arriskua handitzen da.
Sistema kardiobaskularrarekin arazoak sortzen dira.

Itzuli edukien taula

Hiperinsulinismoaren dieta

Oraindik ezinezkoa dirudi diabetesa sendatzea?

Orain lerro hauek irakurtzen ari direla ikusita, odol azukrearen aurkako borrokan ez dago garaipena zure aldetik.

Eta dagoeneko pentsatu al duzu ospitaleko tratamendua? Ulertzekoa da, diabetesa oso gaixotasun arriskutsua delako eta, tratatu ezean, heriotza sor daiteke. Etengabeko egarria, gernu bizkorra, ikuspegi lausoa. Sintoma horiek guztiak ezagunak zaizkizu.

Baina posible al da kausa efektua baino gehiago tratatzea? Egungo diabetesa tratamenduei buruzko artikulua irakurtzea gomendatzen dugu. Irakurri artikulua >>

Nola eman lehen sorospenak

Odolean intsulina kantitate handiak askatu dituen pertsona baten ondoan egotea, garrantzitsuena ez da zeure burua izutzea. Pazientearen egoera arintzeko, erasoaren hasierako sintomak kendu, pazienteari goxoki gozo bat eman behar diozu, bota gozoa. Kontzientzia galtzen baduzu, glukosa premiaz injektatu.

Egoera hobetu ondoren eta errepikapen ageriko arrastorik ez badago, gaixoa berehala eraman behar da ospitalera edo espezialistak deitu beharko dira etxera. Fenomeno hau ezin da alde batera utzi, pertsona batek tratamendua behar du, beharbada premiazko ospitaleratzea. Hori ulertu behar da.

Diagnostiko egokia ezarri eta berehala, medikuak medikazioa errezetatzen du, baina hori patologiaren forma arinena da. Gehienetan, prozedura esku-hartze kirurgikora murrizten da, tumorea kendu egiten da edo harekin pankrearen zati jakin bat. Pankrearen eta beste organoen funtzionaltasuna berreskuratu ondoren, botikak aginduta daude.

Hiperinsulinismo funtzionala antzematen bada, hasiera batean tratamenduak probokazio patologiak ezabatzera eta sintomatologia hori murriztera bideratzen du.

Gaixotasunaren forma funtzionalaren patologia tratatzean, gaixotasunaren larritasuna, beste organoen lana konplikatzeko aukera eta tratamenduaren konplexutasuna kontuan hartzen dira. Horrek guztiak pazienteei dieta berezi bat egitea gomendatzen du, inolaz ere ez direla urratu behar. Hiperinsulinismoarentzako elikadura zorrotz orekatuta egon behar da, karbohidrato konplexuez saturatuta. Jateko egunean 5-6 aldiz luzatzen da.

Agerraldia eta sintomak

Gaixotasun hau emakumezkoetan ohikoagoa da eta 26 eta 55 urte bitarteko adinean gertatzen da. Hipogluzemiaren aurkako erasoak, normalean, goizean manifestatzen dira, behar bezain azkar. Gaixotasuna funtzionala izan daiteke eta eguneko ordu berean agertzen da karbohidratoak hartu ondoren.

Hiperinsulinismoak gosez luzaroak ez ezik. Gaixotasuna agertzeko beste faktore garrantzitsu batzuk izan daitezke jarduera fisikoak eta esperientzia mentalak. Emakumeetan, gaixotasunaren sintomak errepikatuak hilebeteko garaian soilik gerta daitezke.

Hiperinsulinismoaren sintomak honako hauek ditu:

gose jarraitua
izerdia handitu
ahultasun orokorra
takikardia,
pallor,
paresthesia,
diplopia,
beldurraren sentimendu ezinezko bat
buruko asaldura
eskuen dardara eta gorputz dardarak,
motibatu gabeko ekintzak
dysarthria.

Hala ere, sintoma hauek hasierakoak dira, eta tratatzen ez badituzu eta gaixotasuna gehiago baztertzen jarraitzen baduzu, ondorioak larriagoak izan daitezke.

Hiperinsulinismo absolutua ondoko sintomek adierazten dute:

kontzientzia bat-bateko galera
coma hipotermiarekin,
coma hiporeflexiarekin,
tonu zuriak
cramps klinikoak.

Horrelako desamortizazioak kontzientzia bat-bateko galeraren ondoren gertatzen dira.

Erasoa hasi baino lehen sintoma hauek agertzen dira:

memoria eraginkortasuna murriztu zen
ezegonkortasun emozionala
besteekiko axolagabekeria osoa,
ohiko lanbide gaitasuna galtzea,
paresthesia,
piramidearen gutxiegitasunaren sintomak,
erreflexu patologikoak.

Nola identifikatu patologia?

Hiperinsulinemia diagnostikoa apur bat konplexua da sintomen espezifikotasun faltagatik eta berehala ez direlako agertzen. Baldintza hau identifikatzeko, azterketa metodo hauek erabiltzen dira:

odolean (intsulina, hipofisi eta tiroideen hormona maila) zehaztea,
Aurpegiko guruineko MRIa kontraste agente batekin tumore bat baztertzeko,
Sabeleko organoen ultrasoinua, batez ere, pankrea,
Emakumeen pelbiseko organoen ultrasoinua (odolean intsulina handitu izan daitekeen patologia ginekologikoak konpondu edo ezabatzeko),
hipertentsioaren kontrola (Holter monitorearekin eguneroko jarraipena barne),
odol glukosaren aldizkako jarraipena (urdailean hutsik eta kargapean).

Lotutako bideoak

Zer da hiperinsulinismoa eta nola gose sentimendu etengabea kentzeko, bideo hau aurki dezakezu:

Hiperinsulinismoari buruz esan dezakegu konplikazio larriak ekar ditzakeen gaixotasuna dela. Hipogluzemia moduan sortzen da. Izan ere, gaixotasun hau diabetearen aurkakoa da, harekin intsulina edo bere erabateko gabezia ekoizpen ahula dagoelako, eta hiperinsulinismoarekin handitu edo absolutua da. Funtsean, diagnostiko hori biztanleriaren atal femeninoak egiten du.