Tiroide guruinaren gaixotasunek gaixoaren ongizateari eragiten diote lehenik eta behin, tiroide guruinak sortutako hormonek funtzio garrantzitsua baitute prozesu askotan. Hipotiroidismoaren frogak erakusten badira, medikuak botika bereziak agintzen dizkio tiroide funtzioa leheneratzeko. Baina nola zehazten da tiroideko hormonak ez direla nahikoa gorputzean?

Hormona tiroideen gabezia

Tiroide guruinak paper garrantzitsua du gorputzaren prozesuetan, fetuaren garapenaren garaian ere. Bere hormonak metabolismoan parte hartzen dute, hezurrak hazten laguntzen dute. Osasun egoera orokorra haien kantitatearen araberakoa da. Baina dena orekatuta egon behar da, tiroideen hormonen gehiegizko edo gabeziak onura eta pertsonen osasunean eragin negatiboa du. Hipotiroidismoa tiroideko hormonen gabezia da giza odolean.

Arriskuan dagoena

Tiroideko guruinaren gaixotasunek, ondorioz, sortutako hormona-maila gutxitzea edo gorputz-ehunek elementu horiek nahikoa xurgatzeko ezintasunak eragiten dute batez ere gaixoaren ongizatean, minik gabeko sentsazio zehatzik eman gabe. Egoera hori genetikoki sor daiteke, zenbait botika hartzerakoan edo produktu kimikoengatik esposizio luzea eragiteko erreakzio gisa gerta daiteke. Gainera, hipotiroidismoa askotan iodoaren gabeziarekin garatzen da elikagaietan. Hormona tiroideoen asimilazio edo ekoizpen eza diagnostikatu behar duten beste gaixotasun batzuek eragin dezakete. Galdera larria dago, hipotiroidismoarekin haurdun dauden emakumeak probatu behar dituena, fetuaren barneko garapena amaren osasunaren araberakoa delako zuzenean. Emakume bati hipotiroidismoa diagnostikatzen bazaio, haurdunaldian hormona-probak prozedura estandarra da.

Hipotiroidismoa izan daitekeena

Medikuntzak hipotiroidismoa bi motatan banatzen du:

primarioa - tiroideko guruineko nahasteen agerpen gisa,
bigarren mailakoa - Hiposiaren akatsak direla eta garatzen da.

Sistema endokrinoan lehendik dagoen arazoa identifikatzeko, hipotiroidismoa zer probatan egiten den jakin behar duzu. Odolean tiroideoaren hormonen mailaren beherakada identifikatzen lagundu beharko lukete, pazienteak azterketa gehiago egin ahal izateko hipotiroidismoaren kausa zein den jakiteko.

Diagnostikoa

Malisa, larruazaleko erreakzioak, depresioa, hilekoaren irregulartasunak emakumezkoetan - oso maiz horrelako sintomak hipotiroidismoaren ondorio dira. Zoritxarrez, diagnostiko zuzena egiteko arazoa oso larria da. Azken finean, sintomak lausotu egin dira, medikuek tiroide guruinaren gabezia maskaratzeari buruz hitz egiten dute, eta beste gaixotasun askok antzeko manifestazioen ezaugarria dute. Diagnostikoa behar bezala egin ahal izateko, ustezko hipotiroidismoa duen gaixoak zenbait azterketa egin behar ditu porrot egin gabe.

Odol kopuru osoa

Odol azterketa orokorra bidaltzea derrigorrezko prozedura da mediku erakunde batekin harremanetan jartzerakoan. Ikerketa batek gaixoaren osasun egoera ebaluatzeko aukera ematen du. Baina datu orokorrak dira. Gaixotasun batzuk, hipotiroidismoa barne, ezinezkoa da odol azterketa orokor batengandik identifikatzea eta iradokitzea. Hori dela eta, ikerketa gehiago zehazteko, medikuak gaixoen historia medikoa biltzen du, kexak sistematizatzen ditu, gaixotasun jakin bat iradokiz. Azterketaren hurrengo etapa galderaren erantzuna izango da: "Hipotiroidismoa suposatzen bada, zer proba egin behar dira?"

Odolaren kimika

Odol azterketa honek sistema endokrinoan anomaliak antzematea ahalbidetzen du, analisi hormonaletarako beste mezu gisa balioko duena. Azterketa honek beste arazo batzuk identifikatzen ere laguntzen du, hipotiroidismo potentziala ez ezik. Zer adierazlek tiroide guruinaren arazo bat adierazten dute?

Sueroko kolesterolak normala baino gehiago dauka.
Mioglobina hipotiroidismo mota guztietan igotzen da.
Creatina fosfokinaseak 10-15 aldiz gainditzen du baimendutako maila. Entzima hau gihar-zuntzak suntsitzeko adierazlea da, eta miokardioko infartuan faktore determinatzailea da. EKG ezaba daiteke.
Aspartato aminotransferasa (AST) normala baino handiagoa da. Proteina metabolismoaren entzima da. Araua gainditzen duen zelulak suntsitzeko seinale gisa balio dezakeen adierazlea da.
Lactate deshidrogenazak (LDH) gainditzen du ehundutako nekrosiarako baimendutako maila.
Kaltzio serumak normala gainditzen du.
Hemoglobina maila jaitsi da.
Serum burdina kantitate txikietan dago, ez da maila normaletara iristen.

Odol biokimika sakon batek gorputzean urraketa ugari identifikatzeko eta aurretiazko diagnostikoa baieztatzeko edo ezeztatzeko azterketa osagarriak eska ditzakezu.

Tiroide hormonen odol azterketa

Odolean tiroideo hormonen gabezia identifikatzeko aukera ematen duen analisi zehatza da, noski, odol proba bat, osagai horien edukia mailarako. Hiru hormona nagusiak, gorputzaren funtzionamendu ona lortzeko, tiroideko guruinak zuzenean sortzen ditu eta garunaren guruineko hipofiziak sortzen ditu. Hau da tiroide estimulatzaileen hormona (TSH) eta T4 hormona. TSH guruinaren hipofisiak sortzen du eta T3 eta T4 tiroide guruinak. Tiroide guruinak beste hormona mota bat ere sortzen du: calcitonina, baina zenbatekoa da beste gaixotasun batzuk aztertzen. Beraz, tiroideen hormonen odol azterketak dauden desoreka identifikatzeko eta ikerketa eta tratamendu gehiago egiteko metodologia hautatzeko aukera ematen du.

TSH maila handitu eta T4 kopuru normal batek gaixotasunaren hasierako etapa adierazten du, hipotiroidismo subklinikoa deiturikoa. TSH maila handia bada eta T4-ren presentzia normala baino txikiagoa bada, orduan medikuak hipotiroidismo agerikoa edo larria diagnostikatuko du. Halako gaixotasun batek terapiaren berehalako erabilera behar du, tratatu gabeko gaixotasunen hurrengo fasea hipotiroidismo konplikatua baita, eta, ondorioz, miededema, koma eta heriotza ekar ditzake.

Azterketaren fase garrantzitsuena hormona probatzea da. Hipotiroidismoa halako azterketa bat eginez soilik ezar daiteke. Prozedura estandarra da, erraza, merkean eta guztiz zehatza.

Antigorputzen azterketak

Tiroide guruinaren funtzionamenduaren eta tiroideen hormonen asimilaziorako beste iodoa duten iodoen aurkako antigorputzetarako odol-azterketa da.

Antigorputzak, tiroperoxidasa. Entzima hau tiroide hormonen sintesian zuzenean parte hartzen du. Adierazle hau ez da batere baterekoa, baina diagnostiko bat egiterakoan kontuan hartu behar da odolean duen edukia.
Tiroglobulinaren aurkako antigorputzak: adierazle anitzekoak. Burdin toxiko difusuaren edo tiroideko minbiziaren froga gisa balio dezake, baina ez du nolabaiteko espezifikotasunik; TGren aurkako antigorputz maila handitzen bada, DTZ edo onkologia baztertu edo baieztatzen duten ikerketa osagarriak behar dira.
TSH hartzailearen aurkako antigorputzak kalitatearen tratamenduaren adierazle dira. RTTGren aurkako antigorputz maila normala ez bada itzultzen tratamendu egokian zehar, orduan gaixotasunaren norabidea eta balizko esku-hartze kirurgikoaz hitz egin beharko genuke.

Nola probatu

Ustez hipotiroidismoa duten paziente guztietan, hipotiroidismoaren analisia nola egin behar den galdetzen da. Prestaketa prozedura guztiz erraza da. Odol analisi guztiak goizean egiten dira, sabeleko huts batean edo ez - ez du zereginik, osagai horiek elikagaien kontsumitzetik independenteak baitira. Analisiak ildo batetik hartuak dira eta horri esker, zehatzago egin daitezke.

Zer proba hartu behar da hipotiroidismoarekin?

Gaixotasuna zehazteko egin behar diren proben zerrenda estandarra hauxe da:

leukozito formula eta ESRrik gabeko odol proba orokorra,
analisi biokimikoa

Tiroideen hormona maila baxuak baieztatzen dituzten probak:

TTG - tiroide estimulatzaile hormona,
T3 - triiodotironina orokorra eta doakoa,
T4 - tiroxina librea eta orokorra,
autoantigorputz azterketa.

Analisi orokor bat beharrezkoa da odol zelula desberdinen kopurua zehazteko.

Analisi biokimikoak ura eta gatza eta gantza oreka nahasteak erakusten ditu. Sodio-maila gutxitzea, kreatinina edo gibeleko entzimenen gehikuntza hipotiroidismoarekin adierazten dute.

TTG da adierazle garrantzitsuena. Hormona tiroideo estimulatzailea guruin hipofisiotik sortzen da. TSH mailen igoerak tiroide funtzioaren jaitsiera adierazten du eta horrek handitzea eragin dezake. Guruin hipofisarioak guruina estimulatzen du tiroide hormona ugari sintetizatzeko.

TSHrako proba gainditzerakoan, jakin behar duzu goizeko maila tartearen erdian dagoela, egunean zehar jaitsi egiten dela eta iluntzean igotzen dela.

Tiroide guruinak% 7 T3 triiodotironina eta% 93 T4 tiroxina sortzen ditu.

T4 forma hormonal inaktiboa da, azkenean T3 bihurtuko da. Tiroxina osoa globulinaren proteinekin zirkulatzen da egoera lotuan. Free T4 (% 0,1) da aktiboena, eragin fisiologikoa du. Gorputzean plastiko eta energiaren metabolismoaren erregulazioaz arduratzen da.

Doako T4 maila gehiagotan, zeluletan energia ekoiztea, metabolismoa areagotzea eta hipotiroidismoa agertzea da.

T3 edo triiodotironinaren jarduera biologikoa T4 3-5 aldiz gainditzen du. Gehienak plasmako proteinekin ere lotzen dira eta% 0,3 soilik askapenik gabeko egoera batean dago. Triiodotironina tiroide guruinetik (gibelean, giltzurrunak) kanporatutako iodoaren atomo bat galdu ondoren agertzen da.

Hipotiroidismoa zehazteko T3 azterketa da kasu hauetan:

TSH mailaren beherakada eta T4 doako araua,
gaixotasunaren sintomak eta tiroxina librearen maila normala daudenean,
normala baino altuagoak edo txikiagoak diren TTG eta T4 adierazleekin.

Tiroide hormonen desorekaren kausa ohikoena guruinaren lesio autoimmune bat da, hau da, autoantzerkiak ekoiztea zure ehunen aurka borrokatzeko. Gaixoari kalte egiten diote guruineko zelulak erasotuz eta bere funtzionamendu normala oztopatuz.

Antigorputz proba bat da bazeda gaixotasuna edo Hashimotoren tiroiditisa bezalako gaixotasunak hautatzeko modurik onena.

Hipotiroidismo mota oro hautematea

Orduan, zer proba egin behar dira hipotiroidismoa hautemateko? T3 eta T4 edukiek, baita TSHk ere, lehen galderari erantzuten diote. Hipotiroidismoa baldintza da non tiroide guruinak hormona nahikorik sortzen ez duen edo ez ditu batere.. Interesgarria da T3 jarduera biologikoa T4 baino handiagoa dela, baina iodoa gutxiago ekoizteko beharrezkoa da. Hau da gorputzak erabiltzen duena iodo nahikoa ez dagoenean - T4 txikiago bihurtzen da, baina T3 handitu egiten da.

Pertsona bat egoera horretan denbora luzez bizi daiteke eta horrek ez du eraginik izango bere osasunean. Oso espezifikoak ez diren sintomak posible dira: errendimendua gutxitu, ilea hauskorra, azazkalak, letargia ... Hipovitaminosi arrunta edo nekea, ezta? Hipotiroidismo mota honek ez du pertsona baten bizitzan oztopatzen, beraz, ez da medikuarengana joaten eta, beraz, ez du tratamendurik jasotzen.

T3 eta T4 murrizten badira, hipotiroidismo osoa dagoeneko. Bere larritasuna sintomen larritasuna eta hormona-mailaren arabera azter daiteke.

Sailkapen klasikoak hipotiroidismoa banatzen du:

Latentea - subklinikoa, ezkutua, arina).
Manifestua - larritasun moderatuari dagokio.
Konplikatua - zailena, agian koma bat ere bai. Inprimaki honek myxedema, myxedema koma (hipotiroidismoak eragindako + koma) eta haurren kretinismoa barne hartzen ditu.

Zertaz ari dira TTG eta TRG?

Baina analisi guztietan tiroideoaren hormona maila normalek ere ez dute bermatzen pertsona batek hipotiroidismoa ez duenik! Hipotiroidismo subklinikoa diagnostikatzeko edo diagnostikatzeko goiz, TSHrako azterketa egin behar da. Hormona honek, tiroideo estimulatzaile deritzona, tiroide guruinaren jarduera hormonalak estimulatzeko guruin hipofisarioa sortzen du. TSH handia bada, gorputzak ez du tiroide hormona nahikorik. Kasu honetan, analisien arabera T3 eta T4 kontzentrazio normala ere ez dira gorputzaren beharrak asetzen. Hipotiroidismo hori ezkutuan ere deitzen da.

Hipotiroidismoaren forma subkliniko eta latente baterako, azterketan TSH 4,5 eta 10 mIU / L bitartekoa izan beharko litzateke. TSH handiagoa bada, hau ere hipotiroidismoa da, baina dagoeneko larriagoa da. Bide batez, 4 mIU / L gehienezko araua zaharra da eta medikuei hipotiroidismoari buruzko gomendio berrietan 2 mIU / L-ra murriztu zen.

TSHak guruin hipofisarioa sortzen du. Horretarako, hipotalamoak TRH bidez estimulatzen du. Medikuek gertaera hau erabiltzen dute hipofisi gaixotasuna hipotiroidismoaren kausa gisa frogatzeko / baztertzeko. TSH baxua duen pertsona TRH botika ematen zaio eta azterketetan aldaketak ikusten dira. Guruin hipofisarioak TRH komandoari erantzuten badio tiroide estimulatzaileen hormona kontzentrazioa handitzeko eta garaiz egiten badu, orduan ez da hipotiroidismoaren kausa. Analisiaren arabera TRGren sarrerarekin erreakziorik ez badago, hipofisiaren inoperabilitatearen kausa bilatu beharko zenuke - MRI normalean agindutakoa da.

Gaixotasun hipofisiaren zeharkako kontzentrazioa beste hormona batzuen kontzentrazio nahikoa ez dela adierazten da. Horretarako, probak gainditu daitezke.

TRH mailak edo tiroroliberinak hipotalamoaren jarduera adierazten du.

Tiroide peroxidasaren aurkako antigorputzak eta beste hainbat azterketa

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, thyroid peroxidase, TPO izen desberdinak dira entzima berdina izateko. T3 eta T4 sintesia egiteko beharrezkoa da. Antigorputzak suntsitu entzima peroxidase, hurrenez hurren, odola eman baduzu hormona for, bihurtzen da, haien eskasia. Antigorputz horiek odolean badaude, orduan gorputzean prozesu autoimmune bat suposatzen du, hipotiroidismoa sistema immunologikoaren auto-erasoen ondorioz sortzen da.

Prozesu autoimmune bat hantura ere bada, beraz, odolean gertatzen diren hanturazko fenomenoak dira. Odol-errutina errutina batek gutxienez ESR gehikuntza adieraziko du, posible da, baina ez da beharrezkoa leuzozitosia. Prozesu autoimmune aktiboa den araberakoa da.

TPOren aurkako diagnostiko maila esanguratsua 100 U / ml eta gehiago da.

Hipotiroidismoa organismo osoaren baldintza da, nahiz eta hipotiroidismo asintomatikoak osasunari kalte egiten dion.

Beraz, kolesterola eta triglizeridoak handitzen dira - horrek aterosklerosia eragiten du, eta horrek ontziak estutu eta odol hornidura eten egiten du.
Hipotiroidismoak anemia mota ezberdinak eragiten ditu. Anemia hipokromikoa hemoglobina falta duen, normokromikoa globulu gorrien kopuru nahikoa ez duena.
Creatinina igotzen da.
entzima AST eta ALT handituz nabarmen hipotiroidismoaren egiteko mekanismo bat ez da ezarri, baina ia esaterako bat diagnostikoa batera pertsona bakoitzak gertatzen da.
Hipotiroidismoaren harrapaketak eta beste sistema endokrinoa, osagai, istiluen eragiten sexu eremuan sexu bietako, emakumeen ohikoa da. Prolaktina kopurua handitzen da eta horrek gonadotropinen eraginkortasuna murrizten du.

Hipotiroidismo periferikoa edo hartzailea

Forma arraroa. Gizakien jaiotzetik gene mailan izandako aldaketak direla eta, tiroideen hormona-hartzaileak txikiagoak dira. Kasu honetan, sistema endokrinoa gorputza emateko hormona fede onez saiatzen ari da, baina zelulak ez dira haietaz gai. Hormonen kontzentrazioa errezeptoreengana "iristeko" ahaleginean igotzen da, baina ez dago, zalantzarik gabe.

Kasu honetan, tiroidean, tiroidean hormonak odolean goratzen dira, guruin hipofisarioa tiroide guruina gehiegizko bat pizten saiatzen da, baina hipotiroidismoaren sintomak ez dira desagertzen. Hormona tiroideoen hartzaile guztiak txikiagoak badira, hori ez da bizitzarekin bateragarria. Badira kasu batzuk hartzaileen zati bat soilik aldatzen denean. Kasu honetan, mosaikoismo genetikoaz ari gara, gorputzeko zelulek hartzaile arruntak eta genotipo normalak dituztenean, eta genotipo baxu eta aldatua dutenean.

Mutazio interesgarri hau ez da gutxi eta gaur egun ez da garatu bere tratamendua, medikuek terapia sintomatikoa atxiki behar dute.

Hipotiroidismo probak

Hipotiroidismoa tiroideko gaixotasuna da, sistema immunologikoaren guruinaren eraso orokorraren faseetako bat. Batzuetan gaixotasuna monofasian gertatzen da, beste patologietan sartu gabe. Hipotiroidismoa diagnostikatzeko metodoetako bat laborategiko odol-probak dira bertan dauden hormonen kontzentraziorako.

Baliteke hipotiroidismoa ez dela denbora luzez manifestatzen eta utzitako kasuetan argazki kliniko biziak erakutsiko ditu. Azken diagnostikoan eragin handiena hipotiroidismoaren frogak dira.

Hipotiroidismoaren irudi kliniko nabarmenen artean, honako hau da:

Ahulezia, letargia,
Gertatzen den guztiaren axolagabekeria
Nekea azkarra, errendimendua gutxitu,
logura,
Distrakzioa, memoria eskasa,
Beso, hanketako hantura
Azala lehorra, iltze hauskorrak, ilea.

Horrek guztiak gorputzeko tiroide guruinean tiroide hormonen gabeziaren ondorioak dira. Laborategiko diagnostikoez gain, guruinaren ultrasoinu azterketa ere egin daiteke. Biopsia ere egin daiteke, ustezko nodulu gaiztoen kasuan. Azter dezagun zehatzago zer frogatzen duten azterketak hipotiroidismoarekin.

Hormona bizigarri tiroidea

Endokrinologo gehienek gaixoaren odolean edo TSHan hormona tiroideo estimulatzaileen mailan oinarritzen dira. Hormona hau guruin hipofisarioak sortzen du eta tiroide guruina estimulatzeko diseinatuta dago.

Odolean horrelako hormona maila altuarekin, ondorioz, guruin hipofisarioa guruinaren aktibazioan funtzionatzen duela ondoriozta dezakegu eta, horren arabera, tiroide guruinaren hormonak ez direla nahikoak.

Hormona-tiroideen estimulazio-arauak aldatu egiten dira herrialde desberdinetan. Honako hau da:

Errusiarentzat, TSH maila normala gaixoaren odolean 0,4-4,0 mIU / L bitartekoa da.
Endokrinologo amerikarrek sorta berri bat onartu dute, ikerketaren emaitzen arabera, irudi errealistago bati dagokiona - 0,3-3,0 mIU / L.

Aurretik, TSH gama normalean 0,5-5,0 mIU / L zen. Adierazle hori duela 15 urte lehenago aldatu zen, eta horrek eragin zuen tiroideko anormalitateen diagnostikoa handitzea.

Gure eskualdean merezi du lehen adierazlea bideratzea. Lau mIU / L gainetik TSHk hipotiroidismoa adierazten du eta azpian hipertiroidismoa adierazten du.

Bestalde, TSH kontzentrazioa beste faktore askoren araberakoa da ere. Adibidez, tiroide estimulatzaileen hormona kontzentrazio baxuak guruin pituitarioko gaixotasun onkologikoetan antzematen dira, ezin baita hormonak ekoizteko gai. Hipotalamoari eragiten dion kolpe baten edo trauma baten ondoren antzeko patroia ikusten da.

Ikerketaren emaitzan eragin handia izan du odolak lagatzeko garaiak. Goizean goiz, odolean TSH-ren maila batez bestekoa izaten da, eguerdira arte jaitsi egiten da eta arratsaldean berriro batez bestekoaren gainetik igotzen da.

T4 hormona ondorengo formetan azter daiteke:

T4 totala - T4 hormonaren forma lotu eta askeen kontzentrazioa,
Doakoa - proteina molekula batekin lotzen ez den hormona eta gorputzean erabilgarri dagoena.
Lotua: T4 hormonaren kontzentrazioa proteina molekula batek lotuta dago eta gorputzak ezin du erabili. Gorputzeko T4 gehienak lotu gabeko egoeran daude.

Hipotiroidismoaren diagnostiko osoko laborategia ezin da kontzentrazioaren azterketan soilik oinarritu, arazoa alde batetik soilik argitzen baitu: garunak tiroide guruina zenbat estimulatzen duen. Erabateko azterketa egiteko, T3 eta T4 hormonen forma askeetarako probak preskribatzen dira.

T4 totala zuzenean T4 elkartearen araberakoa da. Azkenaldian, ordea, arreta gutxiago jarri zaio, izan ere, proteina molekulari T4 lotzea odolean dagoen proteina beraren kantitatearen araberakoa da. Proteinen kontzentrazioa giltzurrunetako eta gibeleko gaixotasunekin handitu daitekeenez, haurdunaldian eta edoskitzaroan, T4 totala neurtzea ez da beti oso eraginkorra.

T4 dohainari arreta gehiago ematen zaio; ondoren, zeluletara sartu eta T3 eraldatu behar duen hormonaren forma da. Azken hau tiroide hormonaren forma aktiboa da.

Free T4 - tiroxina normalaren azpitik badago, TSH goratua dagoen bitartean, irudiak benetan endokrinologoa hipotiroidismora bultzatzen du. Adierazle hauek askotan batera jotzen dira.

Arestian esan bezala, T3 gorputzaren zeluletan T4tik eratzen da. Hormona horri triotironina deritzo eta tiroideen hormonaren forma aktiboa da.

T4 bezala, triiodotironinaren forma orokorrak, askeak eta lotuak ikertzen dira. T3 guztira ez da hipotiroidismoaren adierazle zehatza, baina diagnostiko-argazkia osa dezake.

Diagnostikoa egiteko garrantzi handiagoa T3 librea da, hipotiroidismoarekin gertatzen den arren, normalean maiz ikusten da tartea normalean mantentzen dela. Hori dela eta, tiroxinaren gabeziarekin, gorputzak T4 eraldatzen duten entzima gehiago sortzen ditu, eta, beraz, hondar tiroxina kontzentrazioak triiodotironina bihurtzen dira, T3 maila normala mantenduz.

Infekzio, bakterio edo birus batek eragindako gorputzeko edozein gaixotasunek sistema immunologikoaren berehalako erantzuna eragiten du, atzerriko gorputza suntsitu beharko luketen antigorputzak askatzeko moduan.

Hipotiroidismo autoimmuneen kasuan, sistema immunologikoak patogena zertxobait gaizki zehazten du, giza tiroideen guruina antigorputzekin eragina izanik.

Guruinaren aurkako eraso autoimmune baten prozesuan, antigorputz espezifikoak eta ez-espezifikoak sortzen dira. Espezifikoak - tiroide peroxidasaren aurkako antigorputzak, AT-TPO ere badira.

Horrelako antigorputzek guruineko zelulei eraso egiten diete, suntsituz. Zelulek folikulu egitura dutenez, suntsitu ondoren, mintzak odolean sartzen dira. Sistema immunologikoak odolean atzerriko gorputzak detektatzen ditu - mintzak - haien iturria zehazten du eta berriro eraso bat hasten du. Horrela, AT-TPO produkzioa biribilean gertatzen da.

Odolean antigorputz horiek zehaztea nahiko erraza da, eta tiroiditis autoimmune diagnostikatzeko urrezko estandar bihurtzen dira. Azterketen emaitzek AT-TPO odolean kantitate handiagoa erakusten badute, hipotiroidismoa da ziurrenik tiroideitisaren faseetako bat, eta etapa horrek urteak iraun ditzake.

Beste adierazle batzuk

Adierazle horiek konplexuak dira eta askotan elkarrekin egiaztatzen dira, eta deszifratzean, elkarren artean lotzen dira. Gainera, medikuak immunograma bat, guruinaren biopsia eta gernua egiteko proba orokorrak agindu ditzake.

Gernuaren azterketa orokorra arautik desbideratu gabe geratzen da.
Immunogramak T-linfozitoen kontzentrazioaren murrizketa erakusten du muga normalen azpitik, immunoglobulinen kontzentrazioaren igoera, biopsia duen antzeko argazkia - antigorputz asko daude guruineko zeluletan.
Odol-azterketa orokorra - eritrocitoen sedimentazio-tasaren igoera erakusten du, linfozitosi erlatiboa - linfozitoen kopurua gutxitzea.
Biokimikari buruzko ikerketa batek proteinaren albuminaren frakzioa gutxitzea, triglizeridoen eta kolesterolaren, globulinen eta dentsitate baxuko lipoproteinen kontzentrazioaren igoera erakutsi du.

Laborategiko diagnostikoen emaitzak deskodetzea azterketa honetara zuzentzen duen endokrinologo batek egiten du. Edozein laborategik ez du gaixoen auto-tratamenduaz arduratzen, izan ere, hipotiroidismoaren azterketen emaitzak, nahiz eta deskribatutako argazkia jasotakoarekin bat etorri, ez da diagnostiko klinikoa, berarentzako laguntza baizik.

Zein proba egin behar dira hipotiroidismoa zehazteko?

Hipotiroidismoa probak gainditzeko zer egin behar den adieraziko du endokrinologoak azterketan. Orokorrean, pazienteari laborategiko eta instrumental ikasketak agintzen zaizkio. Baina tiroideko gaixotasunak detektatzeko metodo nagusia odol laginketa dela uste da.

Hipotiroidismoa zehazteko, azterketa mota hauek zehazten dira:

Odol azterketa orokorra.
Hormona-maila detektatzea.
T3 eta T4 orokorrak eta doakoak.
Antigorputzetarako odol azterketa.
Hipotiroidismoaren diagnostiko instrumentala.

Hormona probak

Hormonen hipotiroidismoa probatzea gaixotasuna diagnostikatzeko modu nagusietako bat da. Denek dakite hormonak funtsezko prozesu askotan parte hartzen duten substantzia biologikoki aktiboak eta integralak direla, besteak beste, tiroide guruinaren funtzioa zehaztea.

Horregatik, pazienteei azterketa hormonalak agintzen zaizkie. Azterketen emaitzen arabera, hormona jakin batzuen mailak ez ditu onartutako arauak asetzen, tiroideko guruinaren lan murriztua edo handiagoaz mintzatzen dira adierazleen arabera, eta tratamendu jakin bat preskribatzen da.

Funtsean, hormonak identifikatzeko probak egiten dira:

Hormona tiroideo estimulatzaileak - hipofisiari dagozkio eta, inork ez bezala, tiroide guruinaren nahaste bat adierazten dute. Tg-ko adierazleak normalean 0,4-4 mU / l dira. Tiroide guruinaren disfuntzioa gorputzean garatzen bada eta kontrako faktoreen eragina gertatzen bada, hipotiroidismo garaian TSH maila nabarmen jaisten da eta bere itxura sortzen du.
Tiroxina hormonak ere garrantzitsuak dira diagnostikoa baieztatzeko. Falta badira, tiroideko guruinean anomaliak sortzen dira. Hormona hauen gabezia ahuntz ahuntz batek ikus dezake.
Triiodotironinaren definizioa - horrelako hormona gorputzean egoera orokor eta askean dago. Lehenengo kasuan, analisian zehar, substantzia biologikoki aktiboaren kantitate osoa zehaztuko da odolean. Oso gutxitan aldatzen da doako triiodotironina maila, tiroide guruinaren hipofuntzioaren garapenarekin hormona hori normala izan daiteke. Bere erlazio kuantitatiboa tiroideko guruinean zenbait aldaketa antzeman eta tratamendu metodoak zehaztea beharrezkoa bada bakarrik zehazten da.

Hipotiroidismo probetarako prestaketa

Azterketa laborategiko eta instrumentalaren emaitzen fidagarritasuna lortzeko, beharrezkoa da aldez aurretik prestatzea. Horretarako, nahikoa da gomendio hauek behatzea:

Aurreikusitako probak egin aurreko egunean, kafeina dietatik kanpo utzi behar da eta alkohola eta erretzea baztertu behar dira.
Garrantzitsua da egoera psikoemozionala normalizatzea. Probak gainditzeko unean, ez zara urduri, deprimituta edo estresatuta egon behar.
Egun batez, jarduera fisiko astun guztiak baztertzen dira, gorputzak erabat atseden hartu behar du.
Urdaila hutsik odola ematea gomendatzen da, beraz, pazienteei prozedura baino 12 ordu lehenago ez jan behar zaie.
Mugatu drogen erabilera edo murriztu medikua esan bezala.
Tiroide guruinaren funtzionamenduari eragiten dioten drogak ere baztertzen dira beren produkzio independentea ebaluatzeko.
Emakumeei ez zaie gomendatzen hilekoaren zehar probak egitea. Prozeduraren egun optimoak 4-7 ziklo dira.

Hipotiroidismoa aztertzeko metodo osagarriak

Hipotiroidismoarentzako laborategiko probak positiboak badira, azterketa instrumental-metodoak ezarriko zaizkio pazienteari diagnostikoa zehatzago berresteko:

Ultrasoinu azterketa - gorputzean zigiluak identifikatzea ahalbidetzen du, baita haien kokapena, forma, egitura eta inguruak ere. Ultrasoinuari esker, 1 mm-ko diametroko formazioak antzeman daitezke.
Tiroideen eskintigrafia diagnostiko metodo bat da, erradioisotopoak erabiliz. Manipulazioa baino lehen, azterketaren fidagarritasuna handitzeko prestaketa behar da.
Biopsia azterketa histologikoa egin ondoren.

Horrelako metodoek emaitza positiboa ematen badute ere, kasu honetan, medikuak tratamendua zehazten du eta sendagaiak eta terapiako beste metodo batzuk ematen dizkio pazienteari, azterketaren emaitzen arabera.