Nola erabili droga Rosinsulin M?
Esekidura kolorea zuriz botatzeko, zutik egonez gero, esekidura gelditzen da. Prezipitatuaren gaineko likidoa gardena da, kolorerik edo ia kolorerik. Prezipitatua erraz uxatzen da astindu leuna eginez.
1 ml | |
intsulina gizakiaren ingeniaritza genetiko bifasikoa | 100 IU |
eszipienteak: protamina sulfatoa 0,12-0,20 mg, sodio hidrogeno fosfato dihidratatua 0,26 mg, fenol kristalinoa 0,65 mg, metacresol 1,5 mg, glicerina (glicerina) 16 mg, ura d / eta gehienez 1 ml.
5 ml - botilak (5) - babak (aluminioa / PVC) (1) - kartoizko paketeak.
10 ml - botilak (1) - kartoizko paketeak.
3 ml - kartutxoak (5) - metalezko ontziak (aluminioa / PVC) (1) - kartoizko paketeak.
Ekintza farmakologikoa
Rosinsulin M nahasketa 30/70 ekintza ertaineko intsulina prestatzea da. Drogaren osaerak intsulina disolbagarria (% 30) eta intsulina isofanoa (% 70) ditu. Intsulinak zelulen kanpoaldeko mintz zitoplasmikoko hartzaile jakin batekin interakzionatzen du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du. CAMP biosintesia aktibatzearen bidez (gantz-zeluletan eta gibeleko zeluletan) edo zeluletan zuzenean barneratuz (muskuluak), intsulina-hartzailearen konplexuak prozesu zelularrak estimulatzen ditu, besteak beste. funtsezko entzima batzuen sintesia (hexokinasa, piruvato kinasa, glukogeno sintasa, etab.). Odolean glukosa gutxitzea, bere garraio zelulularraren gehikuntza, ehunen xurgapena eta asimilazioa handitzea, lipogenesiaren estimulazioa, glukogenogenesia, proteinen sintesia, gibela glukosaren ekoizpen tasa gutxitzea eta abar direla eta.
Intsulina prestatzeko jardunaren iraupena xurgapen-tasaren araberakoa da batez ere, eta hori hainbat faktoreren araberakoa da (adibidez, dosia, metodoa eta administratzeko lekua). Hori dela eta, intsulinaren ekintzaren profila gorabehera handiak daude, bai pertsona desberdinetan, bai pertsona berean.
Batez beste, sc administrazioaren ondoren, Rosinsulin M nahasketa 30/70 0,5 ordutan jokatzen hasten da. Eragin maximoa 4 eta 12 ordu bitarteko tartean garatzen da, ekintzaren iraupena 24 ordu artekoa da.
Medikuntza Rosinsulin M nahasketa 30/70 nahasketa
- 1 motako diabetea helduetan,
- 2 motako diabetesa: ahozko agente hipogluzemikoen aurkako erresistentzia-fasea, droga horien aurkako erresistentzia partziala (terapia konbinatuan), aldi baterako gaixotasunak.
ICD-10 kodea | irakurketa |
E10 | 1 motako diabetesa |
E11 | 2. motako diabetesa |
Dosierraren erregimena
Rosinsulin M nahasketa 30/70 sc administraziora zuzenduta dago. Sendagaiaren dosia medikuak banan-banan zehazten du, odolaren glukosa-kontzentrazioan oinarrituta. Batez beste, drogaren eguneroko dosia 0,5 eta 1 UI / kg-ko pisua da, gaixoaren banakako ezaugarrien eta odolean glukosaren kontzentrazioaren arabera.
Administratutako intsulinaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da. Erabili aurretik, esekidura poliki-poliki nahastu behar da uniformea arte. Rosinsulin M nahasketa 30/70 normalean sc injektatzen da izterrean. Injekzioak aurreko sabeleko horman, ipurmasailean edo sorbaldan ere egin daitezke deltoidoaren muskuluaren proiekzioan.
Injekzio gunea aldatu behar da eskualde anatomikoaren barruan, lipodistrofiaren garapena ekiditeko.
Bigarren mailako efektua
Karbohidratoen metabolismoan duen eragina dela eta: baldintza hipogluzemikoak (larruazalaren zuritasuna, izerdi handiagoa, palpitazioak, dardarak, gosea, asaldura, ahultasun parestesia, buruko mina). Hipogluzemia larriak koma hipogluzemikoa garatzea ekar dezake.
Erreakzio alergikoak: oso gutxitan - larruazala, Quincke-ren edema, oso bakanak - shock anafilaktikoak.
Tokiko erreakzioak: hiperemia, hantura eta azkura injekzio gunean, erabilera luzearekin - lipodistrofia injekzio gunean.
Bestelakoak: edema, errefrakzio iragankor iragankorrak (normalean terapiaren hasieran).
Haurdunaldia eta edoskitzea
Ez dago murrizketarik haurdunaldian diabetesa mellitus tratatzeko intsulinarekiko, izan ere intsulinak ez du plakaren hesia zeharkatzen. Haurdunaldia eta bitartean planifikatzen denean, beharrezkoa da diabetearen tratamendua areagotzea. Intsulinaren beharra normalean haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta pixkanaka bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da.
Jaio eta berehala ondoren, intsulina beharrak nabarmen jaitsi daitezke. Jaio eta gutxira, intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik zegoen mailara azkar itzultzen da. Ez dago murrizketarik edoskitze garaian intsulina diabetesa duten tratamenduarekin. Hala ere, baliteke intsulina dosia murriztea, beraz, hainbat hilabetez jarraipen zaindua egin behar da intsulina beharra egonkortu aurretik.
Argibide bereziak
Erabili aurretik, egiaztatu arretaz botilaren edukia eta ez erabili Rosinsulin M nahasketa 30/70 erabiltzen baduzu, esekidura egon ondoren, malkoak badaude edo partikula zuriak botilaren hondoan edo hormetan atxikitzen badira, izozte eredu baten eragina sortuz.
Ez erabili Rosinsulin M nahastu 30/70, astindu ondoren zintzilikatzen ez bada, zuriak eta uniformeki lainotuta bihurtzen badira.
Intsulinaren terapiaren atzean, odol glukosa-kontzentrazioaren jarraipen etengabea beharrezkoa da.
Intsulina gainditzeaz gain hipogluzemiaren arrazoiak honako hauek izan daitezke: drogak ordezkatzea, otorduak saltatzea, gorabeherak, beherakoa, estresa fisikoa, intsulina beharra murrizten duten gaixotasunak (gibela eta giltzurruneko funtzioa okertzea, kortxea suprarrenalaren hipofuntzioa, hipofisia edo tiroide guruina), injekzio gunea aldatzea eta beste droga batzuekin elkarreragina.
Intsulina administrazioan dosi okerrak edo etetzeak, batez ere 1 motako diabetesa duten pazienteetan, hipergluzemia ekar dezakete. Normalean, hipergluzemiaren lehen sintomak pixkanaka garatzen dira zenbait ordu edo egunetan zehar. Horien artean egarria, gernua areagotzea, goragalea, gorabeherak, zorabioak, larruazal gorritasuna eta lehortea, aho lehorra, jateko gogoa galtzea, azetona usaina aire botata. Tratatu ezean, 1 motako diabetean hipergluzemiak diabetiko ketoacidosi arriskua sor dezake. Intsulina dosia zuzendu behar da tiroideo funtzioa, Addisonen gaixotasuna, hipopituitarismoa, gibeleko eta giltzurruneko funtzioa urritzeko eta diabetesa hobetzeko 65 urtetik gorako pertsonen kasuan.
Intsulina dosia zuzentzea ere beharrezkoa da pazienteak jarduera fisikoko maila handitzen badu edo ohiko dieta aldatzen badu.
Gaixotasun konbinatuek, batez ere infekzioek eta sukarrak eragindako gaiek, intsulinaren beharra areagotzen dute.
Dosiaren doikuntza eta intsulina mota batetik bestera igarotzea medikuaren gainbegiratze bat egin behar da eta odolean glukosa-kontzentrazioa kontrolatu. Drogak alkoholarekiko tolerantzia murrizten du.
Kateter batzuetan prezipitazio aukera dela eta, ez da gomendagarria intsulina ponpetan erabiltzea.
Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina
Intsulinaren helburu nagusiarekin, bere motako aldaketa edo estres fisiko edo psikiko garrantzitsuak agertuz, posible da autoa gidatzeko edo hainbat mekanismo kontrolatzeko gaitasuna murriztea, baita erreakzio mental eta motorren arreta eta abiadura handitzea eskatzen duten beste jarduera batzuk ere.
Gaindosi
Sintomak: gaindosi batekin hipogluzemia garatu daiteke.
Tratamendua: gaixoak hipogluzemia arina desagerra dezake azukreak edo karbohidrato ugari duten elikagaiak irenstuz. Hori dela eta, gomendagarria da diabetesa duten gaixoei azukrea, gozokiak, gailetak edo fruta zuku gozoa eramatea haiekin. Kasu larrietan, pazienteak konortea galtzen duenean,% 40ko irtenbidea ematen zaio iv
dextrose (glukosa), in / m, s / c, in / in - glucagon. Kontzientzia berreskuratu ondoren, pazienteari gomendatzen zaio karbohidrato ugariko elikagaiak jatea hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko.
Droga elkarreragina
Intsulinaren beharra eragiten duten hainbat botika daude. intsulina eragina hypoglycemic hobetzeko ahozko hypoglycemic drogak, Mao inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, karbonikoa anhidrasa inhibitzaileak, gaikako beta-blokeatzaileak, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolikoen, Tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Piridoxina, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litio prestakinak etanola duten prestaketak.
Hypoglycemic intsulina arazoak dituen ahozko antisorgailu, kortikoideak, tiroide hormona, diuretikoak thiazide, heparina, tricyclic antidepresiboak, sympathomimetics, danazol, clonidine, kaltzio kanal blokeatzaileak motela, diazoxide, morfina, phenytoin, nikotina, sulfinpyrazone, epinephrine, histamina H 1 hartzailea eragina.
Reserpine eta salicylatesen eraginpean, bai ahultzea bai drogaren ekintza areagotzea posible dira.
Nola erabili: dosifikazioa eta tratamendua
Droga larruazalpean ematea da. Sendagaiaren dosia medikuak banan-banan zehazten du, odolaren glukosa-kontzentrazioan oinarrituta. Batez beste, drogaren eguneroko dosia 0,3 eta 1 UI / kg-ko pisua da, gaixoaren banakako ezaugarrien eta odolean glukosaren kontzentrazioaren arabera.
Intsulina lortzeko eguneroko eskakizuna handiagoa izan daiteke intsulinarekiko erresistentzia duten pazienteetan (adibidez, nerabezarora, baita obesitatea duten pazienteetan ere), eta txikiagoa intsulina endogenoak dituzten intsulina ekoizteko gaixoetan.
Administratutako intsulinaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da. Erabili aurretik, esekidura poliki-poliki nahastu behar da uniformea arte. Droga normalean larruazalean ematen da izterrean. Injekzioak aurreko sabeleko hormaren, ipurmasailen edo sorbaldako gihar deltoidearen eskualdean ere egin daitezke. Botika izterrean sartu ondoren, beste eremu batzuetan sartutakoa baino xurgapen txikiagoa da.
Injekzio gunea etengabe aldatu behar da eskualde anatomikoaren barruan lipodistrofiaren garapena ekiditeko.
Aurrez betetako dosi askotako xiringa boligrafoak injekzio errepikatuak erabiltzerakoan, beharrezkoa da xiringa luma hozkailutik atera aurretik erabili eta sendagaia giro-tenperaturara iritsi dadin. ROSINSULIN M-ren esekidura 30/70 nahastu behar da xiringa-boligrafo batean erabili aurretik berehala. Behar bezala nahastutako esekidura uniformeki zuria eta lainotua izan behar da. Jeringu pen batean botatzeko botikak ezin da erabili izoztua izan bada. Ezinbestekoa da botikarekin emandako xiringa luma erabiltzeko argibideak jarraitzea.
Gaixotasun arruntak, batez ere infekziosoak eta sukarrarekin batera, gorputzak intsulinaren beharra areagotzen du normalean. Dosiaren egokitzapena gerta daiteke giltzurrunak, gibela, gainazal funtzioa, hipofisia edo tiroide guruina gaixotasun konkomitanteak badaude ere.
Dosi egokitzeko beharra ere gerta daiteke jarduera fisikoa edo gaixoaren ohiko dieta aldatzean. Gaixoaren intsulina mota batetik bestera gaixoa transferitzerakoan dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.
Bigarren mailako efektuak
Intsulina duen gertakaririk ohikoena hipogluzemia da. Saiakuntza klinikoetan, baita kontsumitzaileen merkatuan askatu ondoren drogak erabiltzerakoan ere, hipogluzemiaren intzidentzia gaixoaren biztanleriaren, botikaren dosiaren eta kontrol glikemikoaren arabera aldatu dela ikusi zen.
Intsulinaren terapiaren hasierako fasean, errefrakzio akatsak, edema periferikoak eta injekzio gunean erreakzioak (mina, gorritasuna, urtikaria, hantura, hematoma, hantura eta azkura injekzio gunean) gerta daitezke. Sintoma hauek aldi baterako izaten dira. Kontrol glukemikoaren hobekuntza azkarrak 'neuropatia mina akutua' egoera ekar dezake, normalean itzulgarria. Intsulina terapiaren intentsifikazioak karbohidratoen metabolismoaren kontrola hobetzearekin batera, erretinopatia diabetikoaren egoeran aldi baterako okerrera ekar dezake, eta, aldi berean, kontrol glikemikoaren hobekuntza erretinopatia diabetikoa izateko arriskua murrizten da.
Askatu inprimakiak eta osaera
100 UI / ml larruazalpeko administrazioa eten daiteke:
- botila 5 eta 10 ml,
- 3 ml kartutxoa.
1 ml botika dauka:
- Osagai aktibo nagusia gizakiaren intsulina genetikoa 100 UI da.
- Osagai osagarriak: protamina sulfatoa (0,12 mg), glizerina (16 mg), injekziorako ura (1 ml), metacresol (1,5 mg), fenol kristalina (0,65 mg), sodio hidrogeno fosfato dihidratua (0,25 mg).
100 UI / ml larruazalpean administratzeko esekidura dago: 5 eta 10 ml botila, 3 ml kartutxo.
Farmakozinetika
Eraginaren xurgapen osoa eta agerpena injekzioaren dosiaren, metodoaren eta lekuaren araberakoa da, intsulinaren kontzentrazioaren arabera. Droga giltzurrunetan intsulinainaren ekintzak suntsitzen du. Administrazioa hasi eta ordu erdi lehenago hasten da, gorputzaren 3-10 orduko gailurra lortzen du eta egun 1 ondoren jarduten du.
Lanaren forma, osaketa eta mekanismoa
"Rosinsulin" eragile hipogluzemikoen taldeko drogak aipatzen dira. Ekintzaren abiaduraren eta iraupenaren arabera, hauek daude:
Azukrea berehala murrizten da! Denboraren poderioz, diabetek gaixotasun ugari sor ditzakete, hala nola ikusmen arazoak, larruazaleko eta ilearen baldintzak, ultzerak, gangrena eta baita minbizi tumoreak ere. Jendeak esperientzia mingotsa irakatsi zuen azukre maila normalizatzeko. irakurri gehiago.
- "Rosinsulin S" ekintza batez besteko iraupena duena,
- "Rosinsulin R" - labur batekin,
- "Rosinsulin M"% 30 intsulina disolbagarriak eta% 70 intsulina-isofanoak dituen konbinazio-agente bat da.
Sendagai bat gizakiaren gorputzetik lortutako intsulina da ADN aldaketen bidez. Argibideek adierazten dute ekintza-printzipioa drogaren osagai nagusia zelulekin interakzioan eta intsulina-konplexu bat eratzean oinarritzen dela. Ondorioz, gorputzaren funtzionamendu egokia lortzeko beharrezkoa den entzimenen sintesia gertatzen da. Azukrearen maila normalizatzea zelulen metabolismoaren eta xurgapen nahikoa dela eta gertatzen da. Adituen arabera, aplikazioaren emaitza larruazala azpian eman eta 1-2 ordu geroago ikusten da.
"Rosinsulin" larruazalaren azpian administratzeko esekidura da. Ekintza intsulina-isofanoaren edukiari zor zaio.
Kanpoaldean, droga zuria da, gris tonu txikia du. Astindu ezean, likido garbian banandu eta prezipitatu egiten da. Argibideen arabera, "Rosinsulin" astindu behar da administrazioa hasi aurretik. Gainera, drogaren osaerak taulan deskribatutako substantziak biltzen ditu: