Tegretol cr erabiltzeko argibideak, kontraindikazioak, bigarren mailako efektuak, berrikuspenak

Askatzeko moduak:

• almibarretan: zuria, likatsua, karamelu usaina du (100 ml-ko beira botila ilunetan, kartoi sorta batean botila 1 dosi koilara batekin),
• pilulak: lauak, zuriak, aurpegiarekin, 200 mg bakoitza - biribila, alde batetik markatzea - ​​CG, bestetik - G / K, arriskua alde batetik, 400 mg - haga formakoa, alde batetik markatzea - ​​LR / LR , bestetik - CG / CG, arriskuaren bi aldeetan (10 piezak babak, 3 edo 5 babak kartoizko kaxa batean).

Kartoizko kaxak Tegretol erabiltzeko argibideak ere baditu.

Konposizioa 5 ml almibarretan:

• substantzia aktiboa: carbamazepina - 100 mg,
• osagai laguntzaileak: macrogol estearatoa - 100 mg, karamelu usaina - 50 mg, hidroxietil zelulosa (hyetellose) - 500 mg, sodio sakarina - 40 mg, sorbitol likidoa - 25 000 mg, propilenglicol - 2,5 mg, Avicel RC 581 (zelulosa mikrokristalina + sodio karmellosa) - 1000 mg, metil paraben (metil parahydroxybenzoate) - 120 mg, azido sorbikoa - 100 mg, propil paraben (propil parahidroxibenzoato) - 30 mg, ur araztua kantitate nahian.

Konposizioa 1 tableta:

• substantzia aktiboa: carbamazepina - 200 edo 400 mg,
• osagai laguntzaileak (200/400 mg): magnesio-estearatoa - 3/6 mg, sodio karmelosa - 10/20 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 65/130 mg, kloidal silizio dioxidoa - 2/4 mg.

Askatu Tegretol tsr inprimakia, drogak ontziratzea eta osatzea.

Askapen iraunkorreko pilulak, adreilu-laranja kolorez estaliak, obalatuak dira, zertxobait bikonbexak, alde bakoitzeko oreka, alde batetik “HC” markatua eta bestetik “CG”.

1 fitxa
carbamazepine
200 mg

Salbuespenak: zelulosa mikrokristalinoa, sodio karmelosa, poliakrilatoen dispertsioa% 30 (Eudragit E 30 D), etil zelulosa dispertsio akua, talka, koloideko silizio dioxido anhidroa, magnesio estearatua.

Maskorraren konposizioa: hipromelosa, talka, titanio dioxidoa, erkina olioa (macrogol glycerylincinoleate), burdin oxidoa gorria, burdin oxidoa horia.

10 pieza - babak (5) - kartoizko paketeak.

Iraunkorreko pilulak, marroi-laranja estaliak, obalatuak, zertxobait bizkotxak, alde bakoitzeko Notch dute, alde batetik "ENE / ENE" etiketatuta, "CG / CG" bestetik.

1 fitxa
carbamazepine
400 mg

Salbuespenak: zelulosa mikrokristalinoa, sodio karmelosa, poliakrilatoen dispertsioa% 30 (Eudragit E 30 D), etil zelulosa dispertsio akua, talka, koloideko silizio dioxido anhidroa, magnesio estearatua.

Maskorraren konposizioa: hipromelosa, talka, titanio dioxidoa, erkina olioa (macrogol glycerylincinoleate), burdin oxidoa gorria, burdin oxidoa horia.

10 pieza - babak (3) - kartoi paketeak.

SUBSTANTZIA AKTIBOEN DESKRIBAPENA.
Emandako informazio guztia sendagaia ezagutzeko soilik aurkezten da. Medikuak kontsultatu beharko zenuke erabiltzeko aukerari buruz.

Ekintza farmakologikoa tegretol cr

Iminostilbeno triziklikoaren eratorritako droga antiepileptikoa. Eragina antisorgaitzaileak neuronek ekintza errepikatuen potentzialen intzidentzia handia mantentzeko gaitasuna gutxitzearekin lotzen dela uste da. Gainera, neurotransmisoreen askapenaren inhibizioa sodio kanal presinaptikoak blokeatuz eta ekintza potentzialen garapena, horrek, aldi berean, transmisio sinaptikoa murrizten du.

Eragina antimaniakala eta antipsikotikoa ditu, baita mina neurogenikoarentzako efektu analgesikoa ere. GABA hartzaileak, kaltzio kanalekin lotuta egon daitezke, ekintza mekanismoetan parte hartzen dute, eta carbamazepinak neurotransmisore modulatzaileen sistemetan duen eragina ere garrantzitsua dela dirudi.

Carbamazepinaren efektu antidiuretikoa osmorezeptoreen gaineko efektu hipotalamikoarekin lotu daiteke, ADHaren sekrezioaren bidez bitartekatuta dagoena eta giltzurrunetako tubuluetan ere eragin zuzena duelako.

Drogaren farmakokinetika.

Ahoz eman ondoren, carbamazepina ia erabat xurgatzen da digestio-hoditik. Plasmako proteinei lotzea% 75 da. Gibeleko entzimenen induktorea da eta bere metabolismoa estimulatzen du.

T1 / 2 ordu 12-29 ordu da.% 70 gernuan kanporatzen da (metabolito inaktiboen moduan) eta% 30 - fecesekin.

Erabilerarako adierazpenak:

Epilepsia: krisi epileptiko handiak, fokalak, nahastuak (barnekoak eta fokalak barne). Minaren sindromea nagusiki jatorri neurogenikoa da, besteak beste funtsezko neuralgia trigemina, trigeminal neuralgia esklerosi anizkoitzean, funtsezko neuralgia glosofaringea. Alkohola ateratzeko sindromea duten erasoak prebenitzea. Psikosi afektiboak eta eskizoabakorrak (prebentziorako bide gisa). Neuropatia diabetikoa minarekin. Erdialdeko jatorria duten diabetesa, izaera neurohormonala duten polidipsia.

Drogaren administrazioa eta dosia.

Instalatu banaka. Ahoz hartutako 15 urte edo gehiagoko helduen eta nerabeen artean, hasierako dosia 100-400 mg da. Beharrezkoa bada, eta efektu klinikoa kontuan hartuta, dosia ez da gehienez 200 mg / egun handitzen astean 1 tarte batez. Administratzeko maiztasuna 1-4 aldiz / egunekoa da. Mantentze-dosia 600-1200 mg / egunean izan ohi da hainbat dositan. Tratamenduaren iraupena zantzuen araberakoa da, tratamenduaren eraginkortasuna, gaixoaren terapiaren erantzuna.

6 urtetik beherako haurrengan 10-20 mg / kg / eguneko 2-3 dosi banatuta erabiltzen dira, beharrezkoa izanez gero eta tolerantzia kontuan hartuta, dosia 100 mg / eguneko gehienez handitzen da astebeteko tartearekin, mantentze dosia normalean 250 izaten da. -350 mg / eguneko eta ez du 400 mg / egun gainditzen. 6-12 urte bitarteko haurrak - 100 mg 2 aldiz / egunean lehen egunean, orduan dosia 100 mg / egunean handitzen da astebeteko tartearekin. Eraginik onena lortu arte, mantentze-dosia 400-800 mg / eguneko izaten da.

Gehieneko dosiak: ahoz hartzen direnean, helduak eta nerabeak 15 urte edo gehiago - 1,2 g / egun, haurrak - 1 g / egun.

Tegretol tsr-ren bigarren mailako efektuak:

Nerbio-sistema zentralaren eta nerbio-sistema periferikoaren aldean: maiz - zorabioak, ataxia, lozorroak, buruko mina posibleak, diplopia, ostatu-asaldurak, gutxitan - nahigabeko mugimenduak, nistagmoa, zenbait kasutan - perturbazio oculomotorrak, disartria, neuritis periferikoa, parestesia, gihar ahultasuna, sintomak pareza, haluzinazioak, depresioa, nekea, portaera oldarkorra, asaldura, kontzientzia narriatua, psikosi handitzea, zapore urritasuna, konjuntibitisa, zurruna, hiperakusa.

Digestio-sistematik: goragalea, GGT handitzea, fosfatasa alkalinaren jarduera areagotzea, gorabeherak, aho lehorra, gutxitan - transaminasak, jaundisa, hepatitis kolestatikoa, beherakoa edo idorreria jarduera gutxitzea, kasu batzuetan - gosea gutxitu, sabeleko mina, glositisak, estomatitisak.

Sistema kardiobaskularretik: gutxitan - miokardio bidezko asaldurak, kasu batzuetan - bradikardia, arritmiak, AV blokeoa sinkopoarekin, kolapsoarekin, bihotz gutxiegitasunarekin, gutxiegitasun koronarioaren agerpenekin, tromboflebita, tromboembolismoarekin.

Sistema hemopoietikotik: leukopenia, eosinofilia, tronbozitopenia, gutxitan - leukozitosia, kasu batzuetan - agranulozitosia, anemia aplastikoa, aplasia eritrocitikoa, anemia megaloblastikoa, erretikulitosia, anemia hemolitikoa, hepatitis granulomatosa.

Metabolismoaren aldetik: hiponatremia, fluidoen atxikipena, hantura, pisua handitzea, plasma osmolaltasuna gutxitzea, zenbait kasutan - porfiria etetiko akutua, azido folikoen gabezia, kaltzioaren metabolismoaren nahasteak, kolesterola handitu eta triglizeridoak.

Sistema endokrinotik: ginekomastia edo galactorrea, oso gutxitan - tiroideen disfuntzioa.

Gernu sistematik: gutxitan - giltzurrun-funtzioa, intereseko nefritis eta giltzurrun-gutxiegitasuna.

Arnas sistematik: kasu batzuetan - dispnea, pneumonitisa edo pneumonia.

Erreakzio alergikoak: larruazaleko rash, azkura, gutxitan - linfadenopatia, sukarra, hepatosplenomegalia, artralgia.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian.

Beharrezkoa bada, erabili haurdunaldian (batez ere lehen hiruhilekoan) eta edoskitze garaian arreta handiz pisatu beharko lirateke amaren tratamenduaren onurak eta fetuaren edo haurraren arriskua. Kasu honetan, carbamazepina gomendagarria da monoterapia gisa bakarrik erabiltzea dosi eraginkor minimoetan.

Karbamazepinearekin tratamenduan adingabeak dituzten emakumeei hormona antisorgailuak ez erabiltzea gomendatzen zaie.

Argibide bereziak Tegretol tsr.

Carbamazepina ez da epileptiko desamortizazio txikietan, epileptiko mokonikoetan edo atonikoetan. Ez da erabili behar ohiko mina arintzeko, profilaktika gisa neuronomia trigeminalak uzteko denbora luzez.

Kontuz erabiltzen da sistema kardiobaskularra, gaixotasun larria duten gibeleko edo / eta giltzurruneko funtzioak, diabetesa, presio intraokularra areagotzea, beste drogak erabiltzeko erreakzio hematologikoen historia, hiponatremia, gernu atxikipena eta antidepresibo triziklikoekiko sentikortasuna areagotzea. , carbamazepine tratamendua eteteko historiaren zantzuak ditu, baita haurrak eta adineko gaixoak ere.

Tratamendua medikuaren zaintzapean egin behar da. Tratamendu luzearekin batera, odol-irudia, gibela eta giltzurrunak egoera funtzionala, elektrolitoak kontzentratzeko odol-plasma eta azterketa oftalmologikoa kontrolatu behar dira. Odol-plasmako carbamazepinaren maila noizean behin zehaztea gomendatzen da tratamenduaren eraginkortasuna eta segurtasuna kontrolatzeko.

Karbamazepina terapia hasi baino gutxienez 2 aste lehenago, beharrezkoa da MAO inhibitzaileekin tratamendua gelditzea.

Tratamendu aldian ez dute alkoholik erabiltzea baimentzen.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Tratamenduan zehar, arreta handitu eta erreakzio psikomotorren abiadura behar duten jarduera arriskutsuetan parte hartu behar da.

Elkarreragina tegretol tsr beste sendagaiekin.

CYP3A4 isoenzimaren inhibitzaileen aldibereko erabilerarekin, carbamazepinaren kontzentrazioa areagotzea posible da odolean.

CYP3A4 isoenzima sistemaren induzitzaileen aldibereko erabilerarekin, posible da carbamazepinaren metabolismoa azkartzea, odol-plasmako kontzentrazioa murriztea eta efektu terapeutikoa murriztea.

Karbamazepinak aldibereko erabilerarekin antikoagulanteen azido folikoa metabolizatzen du.

Azido balproikoa duten aldibereko erabilerarekin, carbamazepinaren kontzentrazioaren beherakada eta odol plasmaren azido balproikoaren kontzentrazioaren beherakada garrantzitsuak dira. Aldi berean, carbamazepina metabolitoaren kontzentrazioa, carbamazepina epoxidoa handitzen da (seguruenik bihurtzearen inhibizioa carbamazepine-10,11-trans-diol), eta horrek ere jarduera anticonvulsiboak ditu, beraz, elkarrekintza horren efektuak berdindu egin daitezke, baina alboko erreakzioak askotan gertatzen dira - ikuspegi lausoa, zorabioak, gorabeherak, ahultasuna, nistagmoa. Azido valproikoa eta carbamazepina aldibereko erabilerarekin, efektu hepatotoxikoa garatzea posible da (antza denez, azido balproikoaren bigarren metabolitoa eratuz, efektu hepatotoxikoa du).

Aldibereko erabilerarekin, valpromidak metabolismoa murrizten du carbamazepinaren gibelean eta haren metabolitoan carbamazepina-epoxidoa entzima epoxido hidrolasa inhibitzearen ondorioz. Zehaztutako metabolitoak antisorgailuen jarduera du, baina plasma-kontzentrazioaren gehikuntza nabarmenak eragin toxikoa izan dezake.

Aldibereko erabilerarekin: verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, seguru asko cimetidinekin, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (helduetan, bakarrik dosi altuetan), eritromycin, trolesamazol (itraconazol, ketoconazole, fluconazole barne), terfenadina, loratadina, odol-plasmako carbamazepina kontzentrazioaren gehikuntza posible da bigarren mailako efektuak izateko arriskua dutenak (zorabioak, lotsa, ataxi ni, diplopia).

Hexamidinekin aldibereko erabilerarekin, carbamazepinaren antisorgailuen eragina ahultzen da, hidroklorotiazidarekin, furosemidarekin - odol sodioa gutxitzea posible da, antisorgailu hormonalekin - antisorgailuen eragina eta hemorragia akiklikoaren garapena posible da.

Tiroide hormonekin aldibereko erabilerarekin, tiroide hormonen ezabapena areagotzea da klonazepamarekin. Klonazepamaren garbitasuna areagotzea eta carbamazepina garbitzea gutxitzea da, litio prestaketekin batera efektu neurotoxikoa hobetzea posible da.

Primidone aldibereko erabilerarekin, carbamazepina kontzentrazioan gutxitzea odol plasmaren kasuan posible da. Txostenak badira primidona farmakologikoki aktibatuta dagoen metabolitoaren karbazazepina-10,11-epoxidoaren plasma kontzentrazioa handitu dezakeela.

Erritonavir-ekin aldi bereko erabilerarekin, carbamazepinaren bigarren mailako efektuak hobetu daitezke, sertralinearekin sertralina kontzentrazioaren jaitsiera posiblea da.

Felbamatoarekin aldibereko erabilerarekin, carbamazepinaren kontzentrazioan gutxitzea odol plasmaren kasuan posible da, baina carbamazepina-epoxidoaren metabolito aktiboaren kontzentrazioa handitzea, felbamatoaren plasmaren kontzentrazioa gutxitzea posible da.

Fenobarbitalarekin batera aldibereko erabilerarekin, odol-plasmako carbamazepinaren kontzentrazioa gutxitzen da. Ekintza antisorgailuen elkarrekiko ahultzea posible da, eta kasu bakanetan indartzea.

Farmacodinamia

Tegretol antiepileptikoa da eta dibenzodiazepinaren deribatua da. Eragin antiepileptikoaz gain, drogak propietate psikotropikoak eta neurotropikoak ere baditu.

Agente antiepileptiko gisa, carbamazepina erabiltzea eraginkorra da bigarren mailako generalizazioarekin / gabe gertatzen diren desamortizazio epileptiko sinple / konplexuak (partzialak) tratatzeko orduan, epileptiko toniko-kloniko orokorrak eta baita konfigurazio mota horien konbinazioarekin.

Saiakuntza klinikoetan aurkitu zen tegretol monoterapiarekin epilepsia duten gaixoetan (batez ere praktika pediatrikoan erabiltzen denean), carbamazepinaren efektu psikotropikoa nabaritzen dela, eta horrek, bereziki, depresioaren eta antsietatearen sintometan eragin positiboa duela adierazten du, baita agresibitatearen eta sinesgarritasunaren gutxitzea ere. . Zenbait ikerketaren arabera, Tegretol-ek psikomotrizitatearen adierazleetan eta funtzio kognitiboan duen eragina dosiaren arabera zehazten da eta zalantzazkoa edo negatiboa da. Beste ikerketa batzuek carbamazepinak eragin positiboa eman du arreta, memoria eta ikasteko gaitasunean.

Tegretol eragile neurotropiko gisa eraginkorra da hainbat gaixotasun neurologikoetan.Zehazki, mina erasoak prebenitzen laguntzen du neuralgia idiopatiko / bigarren mailako trigeminaren kasuan. Gainera, carbamazepina erabiltzea justifikatuta dago hainbat neurrietan mina neurogenikoa arintzeko, bizkarrezur-lehorreko lehortasuna, post-traumatiko parestesia eta nehergi postherpetikoa barne. Alkohola kentzeko sindromea duten gaixoetan, carbamazepinak prestakuntza konbultsiboen atalasea handitzen laguntzen du (egoera horretan normalean murriztu egiten da) eta sindromearen adierazpen klinikoen larritasuna gutxitzen da (excitability, dardarak, gaitasunak). Tegretol terapiari esker, erdiko jatorriko diabetiko insipidoak dituzten gaixoek gernu irteera eta egarria gutxitzen dituzte.

Eragile psikotropikoa denez, Tegretol erabiltzea eraginkorra da nahaste afektiboak dituzten gaixoetan, hots, baldintza maniko akutuen tratamenduan, nahaste afektibo bipolarrak (maniko-depresiboak) tratatzeko (monoterapia gisa edo litio prestakinekin, antidepresiboak edo antipsikotikoak) tratatzeko. psikoz eskizofaktu eta maniakoak (antipsikotikoekin batera erabiltzen da aldi berean), eskizofrenia polimorfo akutua (bizikleta bizkorreko pasarteak).

Tegretolen ekintza-mekanismoa tentsioz ​​estalitako sodio-kanalen blokeoan oinarritzen da. Horregatik gertatzen da neuron gehiegizko mintzak estabilizatzea, neuronen serieko isurketak ekoiztea inhibitzea eta pultsuen eroapen sinaptikoa gutxitzea.

Karbamazepinaren eragin antisorbadorea neuronen mintzak egonkortzea eta glutamatoa askatzearen ondorioz gertatzen da, aminoazido glutamatoaren neurotransmisore zirraragarrien jarduna gutxitu delako, glutamatoa bitartekari nagusia baita;

Tegretolek nerbio-sistema zentralaren desamortizazio-atalasea murrizten du eta, horrela, epilepsia-desamortizazioa murrizteko aukera murrizten da. Potasioaren eroankortasun handiak eta kaltzio kanalen modulazioak, mintz potentzial handiarekin aktibatuta egoteak, drogen efektu antisorbatzailea lagundu dezakete. Carbamazepinak nortasun aldaketa epileptikoak ezabatzen ditu eta, ondorioz, gaixoen gizartekotasuna areagotzen du eta gizartearen errehabilitazioan laguntzen du.

Tegretol agente terapeutiko nagusi gisa agindu daiteke edo antisorgailuzko ekintza duten beste sendagaiekin batera erabil daiteke.

Contraindications

Drogaren osagaien hipersentsibilitatea - karbamazepina edo kimikoki antzeko drogak (adibidez, antidepresiboak triziklikoak) edo drogen beste edozein osagairekiko, hematomeies hepatopoiesis narriatua (anemia, leuzopenia), porfiria akutua etenik gabe (historia barne), A.V. blokeoa, MAO inhibitzaileen aldibereko administrazioa.

Kontuz. Bihotz gutxiegitasuna gutxitzea, diluzioaren hiponatremia (ADH hipersekrezio sindromea, hipopituitarismoa, hipotiroidismoa, adrenal gabezia), alkoholismo aurreratua (CNS depresioa areagotzen da, carbamazepina metabolismoa areagotzen da), hezur-muineko hematopoiesia kendu egiten da, eta gibeleko gutxiegitasuna anemiarekin lotzen da. , hiperplasia prostatikoa, presio intraokularra handitu zen.

Nola erabili: dosifikazioa eta tratamendua

Barruan, bazkaria likido kopuru txikia izan gabe.

Tablet atzeragarriak (pilulak edo erdiak) irentsi behar dira osorik, mastekatu gabe, likido kopuru txikiarekin egunean 2 aldiz. Zenbait gaixoetan, retard pilulak erabiltzen direnean, beharrezkoa izan daiteke sendagaiaren dosia handitzea.

Epilepsia. Hau posible den kasuetan, carbamazepina monoterapia gisa agindua eman behar da. Tratamendua eguneroko dosi txikia erabiltzen hasten da, eta gero poliki-poliki handitzen da efektu optimoa lortu arte.

Carbamazepina etengabeko terapia antiepileptikoarekin bat egitea pixkanaka egin beharko litzateke, erabilitako sendagaien dosiak aldatzen ez diren bitartean edo, behar izanez gero, doitu.

Helduentzako, hasierako dosia eguneroko aldiz 100-200 mg da 1-2 aldiz. Ondoren, dosia poliki handitzen da efektu terapeutiko onena lortu arte (normalean 400 mg 2-3 aldiz egunean gehienez 1,6-2 g / eguneko).

4 urtetik gorako haurrak - 20-60 mg / eguneko hasierako dosi batean, 20-60 mg handitzen dira pixkanaka egunero. 4 urtetik gorako haurren kasuan - 100 mg / eguneko hasierako dosian, dosia pixkanaka handitzen da, astero 100 mg. Laguntza-dosiak: eguneko 10-20 mg / kg (hainbat dosi): 4-5 urte - 200-400 mg (1-2 dosi), 6-10 urte - 400-600 mg (2-3 dosi ), 11-15 urte bitartean - 600-1000 mg (2-3 dosi).

Trigeminaren neuralgiarekin, 200-400 mg / eguneko lehen egunean preskribatzen da, pixkanaka 200 mg / eguneko gehituz doa pixkanaka mina gelditu arte (400-800 mg / eguneko batez beste) eta ondoren gutxieneko dosi eraginkorrera murriztu. Jatorri neurogenikoko mina izanez gero, hasierako dosia 100 mg egunean 2 aldiz izaten da lehenengo egunean, orduan dosia ez da gehienez 200 mg / egunean handitzen, beharrezkoa izanez gero, 100 mg handituz 12 orduz, mina arindu arte. Mantentze-dosia 200-1200 mg / eguneko hainbat dosi da.

Adineko gaixoen eta hipersentsibilitatea duten gaixoen tratamenduan, hasierako dosia egunean 100 mg da 2 aldiz.

Alkohola ateratzeko sindromea: batez besteko dosia - 200 mg 3 aldiz egunean, kasu larrietan, lehenengo egunetan, dosia egunean 400 mg-ra igo daiteke 3 aldiz. Erretentzio sintomak larriak izateko tratamenduaren hasieran, gomendagarria da preskribatzea droga sedatibo-hipnotikoekin batera (clomethiazole, klordiazepoxidoa).

Diabetes insipidus: helduen batez besteko dosia eguneko 200 mg 2-3 aldiz da. Haurren kasuan, haurraren adinaren eta gorputzaren pisuaren arabera murriztu behar da dosia.

Neuropatia diabetikoa, mina lagunduta: batez besteko dosia eguneko 200 mg 2-4 aldiz izaten da.

Psikosi afektibo eta eskizoafektiboen bortxaketen prebentzioan - 600 mg / egunean 3-4 dosi.

Baldintza maniko akutu eta afektibo (bipolar) nahasteetan, eguneroko dosiak 400-1600 mg dira. Eguneroko batez besteko dosia 400-600 mg da (2-3 dosi). Maniatiko egoera akutuan, drogaren dosia azkar handitzen da, nahaste afektiboen mantentze terapiarekin - pixkanaka (tolerantzia hobetzeko).

Bigarren mailako efektuak

Hainbat kontrako erreakzioen maiztasuna ebaluatzerakoan, honako mailaketa hauek erabili ziren: oso maiz -% 10 eta maizago, askotan% 1-10, batzuetan% 0,1-1, oso gutxitan% 0,01-0,1, oso gutxitan% 0,01.

Dosi-menpeko erreakzio kaltegarriak normalean egun gutxiren buruan desagertzen dira, bai espontaneoki bai sendagaiaren dosia aldi baterako murriztu ondoren. Nerbio-sistema zentralaren kontrako erreakzioen garapena drogen gehiegizko erlatiboa dela eta substantzia aktiboaren kontzentrazioan gorabehera garrantzitsuak direla eta. Horrelako kasuetan, drogak plasmaren kontzentrazioa kontrolatzea gomendatzen da.

Nerbio-sistema zentralaren albo batetik: oso maiz - zorabioak, ataxia, lotsa, astenia, maiz - buruko mina, ostatuaren paresia, batzuetan - nahigabeko mugimendu anormalak (adibidez, dardarak, dardarak "iraunkorrak" - asterixis, distoniak, tics), nistagmus, gutxitan - diskinesia orofacial , nahaste oculomotorrak, hizketa-nahasteak (adibidez disartria), koreorehetoidearen nahasteak, neuritis periferikoa, parestesia, miastenia gravis eta parese sintomak. Carbamazepina sindromea antipsikotiko gaiztoak garatzen edo laguntzen duen droga gisa, batez ere antipsikotikoekin batera preskribatutakoan, oraindik ez dago argi.

Buruko esparrutik: gutxitan - haluzinazioak (ikusizko edo entzumenezkoak), depresioa, jateko gogoa, antsietatea, portaera oldarkorra, agitazioa, desorientazioa, oso gutxitan - psikosi aktibazioa.

Erreakzio alergikoak drogaren osagaietan: askotan urtikaria, batzuetan eritrodermia, gutxitan lupus antzeko sindromea, larruazalaren azkura, oso gutxitan eritema exudatibo multiformeak (Stevens-Johnson sindromea barne), nekrosi epidermiko toxikoa (Lyell sindromea), fotosentsibilitatea.

Gutxitan agertzen da mota askotako hipersentsibilitatearen erreakzioak sukarrarekin, larruazaleko erritmoekin, baskulitisarekin (larruazal baskulitisaren adierazpen gisa eritemak barne), linfadenopatia, linfoma, artralgia, leuzopenia, eosinofilia, gibeleko funtzioaren adierazpenak eta hepatosplenomegalia adierazten duten seinaleak hainbat konbinazioetan aurkitzen da). Baliteke beste organo batzuek (adibidez, birikak, giltzurrunak, pankreasak, miokardioa, kolonak) ere parte hartzea. Oso gutxitan - meningitisa aseptikoa mioklooarekin eta eosinofilia periferikoarekin, erreakzio anafilactoidarekin, angioedemarekin, pneumonitis alergikoarekin edo pneumonia eosinofilikoarekin. Aurreko erreakzio alergikoak gertatzen badira, botikaren erabilera eten beharko litzateke.

Organo hematopoietikoak: oso maiz - leukopenia, maiz - trombocitopenia, eosinofilia, gutxitan - leukozitosia, linfadenopatia, azido folikoaren gabezia, oso gutxitan - agranulocitosia, anemia aplastikoa, benetako aplasia eritrocitikoa, anemia megaloblastikoa, pemorrosi akutua, peremosia, akutua anemia.

Digestio sistematik: oso maiz - goragalea, oka, askotan - aho lehorra, batzuetan - beherakoa edo idorreria, sabeleko mina, oso gutxitan - glositisa, estomatitisa, pankreatitisa.

Gibearen aldetik: oso maiz - GGTaren jardueraren gehikuntza (gibelean entzima hori induzitzearen ondorioz), eta horrek ez du garrantzirik, askotan - fosfatasa alkalinoaren jardueraren gehikuntza, batzuetan - "gibeleko" transaminasen jardueraren gehikuntza, gutxitan - kolestatikoen hepatitisa, parenchimala (hepatokelularra) edo mota mistoa, jaundisa, oso gutxitan - hepatitis granulomatoak, gibeleko gutxiegitasuna.

CCCaren aldetik: gutxitan - bihotz-eroaleen asaldurak, odol-presioa gutxitzea edo handitzea, oso gutxitan - bradikardia, arritmiak, AV blokeak ahultasun baldintzak, kolapsoa, larriagotzea edo bihotz-gutxiegitasuna garatzea, bihotzeko gaixotasun koronarioak areagotzea (adibidez, angina erasoak agertzea edo areagotzea), tromboflebita, tromboemboliaren sindromea.

Sistema endokrinoaren eta metabolismoaren artean: sarritan - edema, fluidoen atxikipena, pisua handitzea, hiponatremia (plasma osmolaritatea jaitsi da ADHren antzeko efektua dela eta, kasu bakanetan, diluzioko hiponatremia eragiten du, letargia, gorakoa, buruko mina, desorientazioa). eta gaixotasun neurologikoak), oso gutxitan - hiperprolaktinemia (galactorrea eta ginekomastia lagun daitezke), L-tiroxina kontzentrazioaren jaitsiera (T4 libre, T4, T3) eta TSH-ren kontzentrazioa handitzea (normalean ez dira bateragarriak). adierazpen klinikoak), kaltzio-fosforoaren metabolismoa okertzea hezur-ehunetan (gutxienez plasma Ca2 + eta 25-OH-kolecalciferol): osteomalacia, hiperkolesterolemia (HDL kolesterola barne) eta hipertrigliceridemia.

Genitourinarioaren sistematik: oso gutxitan - intertizial nefritia, giltzurruneko porrota, giltzurruneko funtzioa gutxitzea (adibidez albuminuria, hematuria, oliguria, urea / azotemia handitzea), gernua handitzea, gernu atxikipena, gutxitzea.

Sistema muskuloskeletaletik: oso gutxitan - artralgia, mialgia edo zurtoinak.

Zentzumenen organoetatik oso gutxitan - zaporean nahasteak, lentearen hodeiak, konjuntibitisa, entzumen urritasuna, besteak beste. tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, tonuaren pertzepzio aldaketak.

Bestelakoak: larruazaleko pigmentazio, purpura, aknea, izerdi handitzea, alopezia. Hirsutismoaren kasu bakanak jakinarazi dira, baina konplikazio horrek carbamazepinearekin izan dezakeen erlazio kausala ez dago argi. Sintomak: normalean nerbio sistema zentralaren, CVSaren eta arnas aparatuaren nahasteak islatzen dituzte.

Nerbio-sistema zentralaren eta organo sentsorialen aldean - nerbio-sistema zentralaren depresioa, desorientazioa, lotsa, asaldura, haluzinazioak, desnibel, koma, ikusmen nahasteak ("lainoa" begien aurrean), disartria, nistagmoa, ataxia, diskinesia, hiperreflexia (hasiera batean), hiporeflexia (gero) ), konbultsioak, nahaste psikomotorrak, miokloiak, hipotermia, mydriasia).

CCC-tik: takikardia, presio arteriala gutxitu, batzuetan hipertentsioa handitu, trabentzio bidezko estekak QRS konplexuaren hedapenarekin, bihotz-geldialdiarekin.

Arnas aparatuaren aldetik: arnas depresioa, biriketako edema.

Digestio-sistematik: goragalea eta gorakoa, elikagaiak ebakuazioa urdailetik urruntzea, koloneko motibitatea jaitsi da.

Gernu sistematik: gernu atxikipena, oliguria edo anuria, fluidoen atxikipena, hiponatremia diluzioa.

Laborategiko adierazleak: leukozitosia edo leuzopenia, hiponatremia, acidosis metabolikoa, hiperglicemia eta glukosuria, KFKren muskulu zatiketaren hazkundea.

Tratamendua: ez dago antidoto zehatzik. Tratamendua pazientearen egoera klinikoan, ospitalizazioan, carbamazepinaren kontzentrazioan zehaztea plasmaan (droga honekin intoxikazioa baieztatzeko eta gaindosi-maila kalkulatzeko), garbitasun gastrikoa, ikatz aktiboaren izendapena (eduki gastrikoak berandu ebakuatzea 2 eta 3 eguneko xurgapena atzeratu dezakete eta berriro aplikatzea) berreskuratzeko garaian intoxikazio sintomak agertzea).

Derrigorrezko diuresia, hemodialisia eta dialisi peritoneala ez dira eraginkorrak (dialisi intoxikazio larriaren eta giltzurruneko porrotaren konbinazioarekin adierazten da). Haur txikiek odol transfusioa behar dute. Arreta intentsiboko unitatean laguntza sintomatikoa, bihotz-funtzioen jarraipena, gorputz-tenperatura, korneen erreflexuak, giltzurruneko eta maskuriko funtzioak, elektrolito-nahasteak zuzentzea. Odol presioaren jaitsierarekin: buruaren muturrarekiko posizioa jaitsi egin da, plasma-ordezkoekin, eraginkortasunarekin - iv dopamina edo dobutamina, arritmiak bihotzekin - tratamendua banan-banan hautatzen da, konbultsioekin - benzodiazepinak sartu (adibidez, diazepam), zuhurtziaz (depresioaren gehikuntza posible baten ondorioz). arnasketa) beste antisorbadoreak (adibidez, fenobarbitalak) ezartzea. Hiponatremia diluzioaren garapenarekin (uraren intoxikazioa) - fluidoen sarrerarekin eta% 0,9 NaCl soluzioaren barruko infusio geldoarekin murriztea (edema garunaren garapena saihesten lagun dezake). Karbono-sorbalden gainean Hemosorption gomendatzen da.

Askatu inprimakiak eta osaera

Droga eskuragarri dago pilulak estalitako moduan. Tabletek forma obalatua dute.

200 mg pilulak 50 piezako kartoi paketeetan eskuragarri daude. Barruan 10 zatiko 5 babak.

400 mg pilulak 30 piezako paketeetan eskuragarri daude. Paketearen barruan 10 piezako 3 babak.

Argibide bereziak

Epilepsiaren monoterapia dosi txikien izendapenarekin hasten da, banaka handituz, nahi den efektu terapeutikoa lortzeko.

Komeni da plasmaren kontzentrazioa zehaztea dosi egokiena hautatzeko, batez ere konbinazio terapiarekin.

Gaixoak carbamazepina lekualdatzerakoan, aurrez agindutako sendagai antiepileptikoaren dosia murriztu behar da pixkanaka, erabat bertan behera utzi arte.

Botika bat-batean etetzeak epilepsia desamortizazioak sor ditzake. Tratamendua eten behar bada, gaixoari beste kasu batzuetan adierazitako sendagaiaren estalduraren azpian beste antiepileptiko batzuetara transferitu behar zaio (adibidez, diazepama intraven bidez edo zuzen, edo fenitoina administratuta iv).

Hainbat dira gorabeherak, beherakoa eta / edo elikadura gutxitzea, convulsions eta / edo arnas depresioa jaioberrietan beren amek carbamazepina hartu zuten aldi berean beste antisorbatzaileekin (erreakzio horiek jaioberrietan "atzera egite" sindromearen adierazpenak izan daitezke).

Carbamazepina errezetatu aurretik eta tratamenduan zehar, gibeleko funtzioaren azterketa beharrezkoa da, batez ere gibeleko gaixotasuna duten pazienteetan, baita adineko pazienteetan ere. Dauden gibeleko disfuntzioen gehikuntzaren kasuan edo gibeleko gaixotasun aktiboa gertatzen denean, drogak berehala eten beharko lirateke. Tratamendua hasi aurretik, odol-irudia (plaka-kopurua, erretikulito kopurua), serum Fe kontzentrazioa, gernu analisia, odol-urearen kontzentrazioa, EEG, serum elektrolitoaren kontzentrazioa (eta aldian-aldian tratamendua) zehaztea ere beharrezkoa da. hiponatremiaren garapen posiblea). Ondoren, adierazle horiek kontrolatu beharko lirateke astean behin tratamenduaren lehen hilabetean, eta hilero.

Carbamazepina berehala kendu behar da Stevens-Johnson sindromea edo Lyell-en sindromea garatzen ari direla uste duten erreakzio alergikoak edo sintomak agertzen badira. Larruazaleko erreakzio arinak (exantema makular edo makulopapular isolatuak) normalean egun edo aste batzuen buruan desagertzen dira tratamendu jarraituarekin edo dosi murrizketaren ondoren (gaixoak une honetan medikuak estuki kontrolatu beharko lituzke).

Carbamazepinak jarduera antikolinergiko ahula du. Presio intraokular handitu duten pazienteei errezetatzen zaienean, haren jarraipen etengabea beharrezkoa da.

Azkenaldian gertatzen diren psikosiak aktibatzeko aukera hartu behar da kontuan, eta adineko pazienteetan desorientazioa edo arnasa garatzeko aukera.

Orain arte, gizonezko ugalkortasunaren eta / edo narriaduraren espermatogenesiaren txosten bereiziak egon dira (ez da oraindik zehaztu karboazepinearekin narriadura horien lotura).

Hilekoaren arteko odoljarioen berri ematen da aldi berean ahozko antisorgailuak erabili ziren kasuetan. Carbamazepinak kaltegarria izan dezake ahozko antisorgailuen botiken fidagarritasunean. Horregatik, ugalketa-adina duten emakumeek tratamendu-aldian haurdunaldia babesteko metodo alternatiboak erabili beharko lituzkete.

Carbamazepina medikuntza gainbegiratzepean bakarrik erabili behar da.

Beharrezkoa da gaixotasun hematologiko seguruen berezko toxikotasunen seinale goiztiarrei buruz informatzea, baita larruazaleko eta gibeleko sintomak ere. Gaixoari medikua berehala kontsultatzeko beharraren berri ematen zaio, hala nola, sukarra, eztarriko mina, erupzioak, ahoko mukosaren ultzera, ubelduraren kausa, hemorragiak petechia edo purpura.

Gehienetan, plaketen eta / edo globulu zurien zenbatekoan beherakada iragankorra edo iraunkorra ez da anemia aplastikoaren edo agranulozitosiaren agerpenaren eragilea. Hala ere, tratamendua hasi aurretik, baita aldian zehar tratamendu odolean ere, odol azterketa klinikoak egin behar dira, besteak beste, plaketak eta, agian, erreticulozitoak zenbatuz, baita Feren kontzentrazioa odolean.

Leukopenia asintomatiko progresiboa ez da atzera egitea eskatzen. Hala ere, leukopenia progresiboa edo leuzopenia progresiboa agertzen bada, gaixotasun infekzioso baten sintomak lagunduta.

Tratamendua hasi aurretik, azterketa oftalmologikoa egitea gomendatzen da, fundusaren zirrikitu lanpara batekin eta presio intraokularra neurtzea beharrezkoa izanez gero. Presio intraokularra handitzen duten pazienteei sendagaia errezetatzekotan, adierazle horren jarraipen etengabea behar da.

Etanolaren erabilera alde batera uztea gomendatzen da.

Forma luzea duen droga behin gauez har daiteke. Tablet retard-ak aldatzerakoan dosia handitu beharra oso arraroa da.

Nahiz eta sendagaiaren dosiaren, haren kontzentrazioaren eta eraginkortasun klinikoaren edo tolerantziaren arteko erlazioa oso txikia izan, hala ere, carbamazepinaren kontzentrazioaren zehaztapen erregularra erabilgarria izan daiteke egoera hauetan: erasoen maiztasunaren gehikuntza nabarmenarekin, pazienteak sendagaia behar bezala hartzen ari den egiaztatzeko, haurdunaldian, haurren edo nerabeen tratamenduan, drogak ustezko gaizki xurgatzearekin, erreakzio toxikoen garapena susmatuz gaixoak hartzen badu Zenbait drogak.

Ugalketa-adina duten emakumeetan, carbamazepina monoterapia gisa erabili behar da ahal den neurrian (gutxieneko dosi eraginkorra erabiliz) - tratamendu antiepileptiko konbinatuak egin dituzten haurtxoetan jaioberriei sortutako anomalien maiztasuna handiagoa da droga hauetako bakoitza monoterapia gisa jaso dutenentzat baino.

Haurdunaldia gertatzen denean (haurdunaldian carbamazepina izendatzea erabakitzen denean), terapiaren itxaropenak eta izan ditzakeen konplikazioak arretaz konparatzea beharrezkoa da, batez ere haurdunaldiko lehen 3 hilabeteetan. Jakina da epilepsia duten amek jaiotako haurrek garapen barneko nahasteetara predisposatuta daudela, malformazioak barne. Carbamazepinak, beste antiepileptikoko farmako guztiak bezala, nahaste horien arriskua areagotu dezake. Sortzetiko gaixotasunen eta malformazioen kasuen berri isolatuak daude, besteak beste, vertebra-arkua (spina bifida) ez ixtea. Gaixoei informazioa eman behar zaie malformazioen arriskua areagotzeko eta diagnostiko antenatikoa egiteko gaitasunari buruz.

Antiepileptikoko drogek azido folikoen gabezia areagotzen dute, haurdunaldian askotan antzematen dena, eta horrek haurren jaiotza akatsen intzidentzia areagotu dezake (haurdunaldiaren aurretik eta bitartean, azido folikoaren osagarria gomendatzen da). Jaioberriei hemorragia handitzea ekiditeko, gomendagarria da haurdunaldiaren azken asteetan emakumeei, baita jaioberriei ere, K1 bitamina ematea.

Carbamazepina bularreko esnetara pasatzen da; edoskitzeari esker izan daitezkeen onurak eta posibleak ez dira etengabeko terapiarekin alderatu behar. Carbamazepina hartzen duten amek bularra ematen diete haurrei, betiere haurraren aurkako erreakzio posibleak garatzeko kontrolatuta badago (adibidez, larritasun larria, larruazaleko erreakzio alergikoak).

Tratamendu aldian, zaindu behar da ibilgailuak gidatzerakoan eta erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura areagotzea eskatzen duten beste jarduera batzuk burutzen direnean.

Osaketa eta askapenaren forma

babak 10 piezan, 5 kartoizko pakete batean (200 mg bakoitza) edo 3 babak (400 mg bakoitza).

Dosierra eta administrazioa

barruan, otorduetan zehar edo ondoren, edo otordu artean, likido pixka batekin.

Kendu gabeko pilulak (tableta osoa edo erdia, mediku batek hala aginduta) hartu beharko lirateke mastekatu gabe.

Droga monoterapia moduan erabil daiteke, bai terapia konbinatuaren baitan.

Substantzia aktiboa ekintza luzearen piluletatik askatu egiten denez poliki eta pixkanaka, egunean 2 aldiz preskribatzen dira.

Medikuntza Tegretol ® CR egunean 2 aldiz aginduta dagoenez, tratamendu erregimen egokia medikuak gomendioen arabera zehazten du.

Gaixo bat Tegretol ® hartzerakoan konbentzionalak diren pilulak erabiliz Tegretol ® CR hartzera, askapen luzeko pilulak hartuz.

Esperientzia klinikoak erakusten du paziente batzuetan, askapen luzeko pilulak erabiltzen direnean, beharrezkoa izan daitekeela sendagaiaren dosia handitzea.

Antiepileptikoen sendagaien interakzioak eta farmakokinetika kontuan hartuta, adineko pazienteak kontu handiz hautatu behar dira.

Ahal izanez gero, botikak monoterapia gisa agindua eman behar du.

Droga normalean ez da eraginkorra izaten desamortizazio txikientzako (petit mal, abszesua) eta mikoko klonikoetarako.

Tratamendua eguneroko dosi txikia erabiltzen hasten da, eta gero poliki-poliki handitzen da efektu optimoa lortu arte.

Sendagaiaren dosi egokiena hautatzeko, odol-plasmako substantzia aktiboaren kontzentrazioa zehaztea gomendatzen da.

Tegretol ® CR hartutako beste droga antiepileptikoei gehitzen zaienean, Tegretol ® CR dosia handitzen da pixkanaka. Beharrezkoa izanez gero, burutu botika dosi egokitzea.

Helduentzat, carbamazepinaren hasierako dosia 100-200 mg eguneko 1 edo 2 aldiz da. Gero poliki-poliki handitzen da efektu terapeutiko onena lortzeko, normalean egunean 400 mg-ko dosian lortzen da 2-3 aldiz. Zenbait gaixoek eguneroko dosia 1600 edo 2000 mg-ra igo dezakete.

Tegretol ® CR drogak, iraunkortasunez estalitako pilulak erabili behar dira 4 urte edo gehiagoko haurretan. 3 urtetik beherako haurren kasuan, Tegretol ® sendagaia, lehorrean, sendagai moduan erabiltzen da, adin-talde honetan dosi forma sendoak erabiltzeko zailtasunak direla eta. 4 urtetik gorako haurren kasuan, 100 mg / eguneko tratamenduarekin has daiteke tratamendua, dosia pixkanaka handitzen da, astean 100 mg.

Mantentze-dosiak haurrentzako 10-20 mg / kg / eguneko (dosi askotan).

4-5 urte bitarteko haurrentzat, eguneroko dosia 200-400 mg, 6-10 urte - 400-600 mg, 11-15 urte - 600-1000 mg.

Neuralgia trigeminalak

Hasierako dosia 200-400 mg / eguneko da. Pixkanaka handitzen da mina desagertu arte (normalean - 200 mg 3-4 aldiz egunean). Ondoren, dosia pixkanaka gutxieneko mantenura murrizten da. Adineko gaixoei hasierako dosia gomendagarria 100 mg egunean 2 aldiz da.

Alkohola ateratzeko sindromea

Batez besteko dosia eguneko 200 mg da 3 aldiz. Kasu larrietan, dosia handitu egin daiteke lehenengo egunetan (adibidez, 400 mg egunean 3 aldiz). Alkoholetik ateratako agerpen larrietan, tratamendua sendagaiaren erabilerarekin hasten da efektu sedatzailea eta hipnotikoa duten drogekin batera (adibidez, clomethiazol, klordiazepoxidoa). Fase akutua konpondu ondoren, terapiarekin tratamenduarekin jarraitu daiteke monoterapia gisa.

Izaera neurohormonala duen poluria eta polidipsia jatorri erdiko diabetiko insipidoetan

Helduen batez besteko dosia eguneko 200 mg 2-3 aldiz da. Haurren kasuan, haurraren adinaren eta gorputzaren pisuaren arabera murriztu behar da dosia.

Minaren sindromea neuropatia diabetikoan

Batez besteko dosia eguneko 200 mg 2-4 aldiz da.

Baldintza maniko akutuak eta trastorno afektibo (bipolarrak) tratamendu solidarioa

Eguneroko dosia 400-1600 mg da. Eguneroko batez besteko dosia 400-600 mg da (2-3 dosi). Maniko egoera akutuan, dosia behar bezain azkar igo behar da. Trastorno bipolarrei eusteko terapiarekin, tolerantzia optimoa bermatzeko, ondorengo dosi bakoitza handitzea txikia izan behar da, eguneroko dosia pixkanaka handitu behar da.

Tegretol erabiltzeko jarraibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Erabilerarako argibideak Tegretol-ek pilulak hartzeko aukera ematen du, aldi berean edo ondoren, likido kopuru txikiarekin. tan epilepsiaAhal izanez gero, droga monoterapia gisa hartu behar da.

Terapia eguneroko dosi txikia erabiltzen hasten da eta, ondoren, poliki-poliki maila optimora igotzen da. Dosi egokia hautatzeko, odolean substantzia aktiboaren edukia zehaztea gomendatzen da.

Droga dagoeneko hautatutako terapia antiepileptikoari gehitzen zaionean, hori pixkanaka egin behar da eta erabilitako drogen dosiak ez dira aldatu edo zuzendu.

Helduen hasierako dosia 100-200 mg egunean 1-2 aldiz da. Orduan, dosia poliki handitzen da efektu terapeutiko onena gertatu arte, normalean egunean 400 mg lortzen dira. Zenbait gaixoek egunean 1,6 gramo edo 2 gramo hartu behar dituzte.

4 urte edo gutxiagoko haurrek egunero 20-60 mg botikarekin tratamendua hasi behar dute eta dosia egun batean 20-60 mg igo.

4 urtetik gorako haurrengan terapia eguneko 100 mg-rekin hastea baimentzen da, dosia astiro handitzen da, astean behin 100 mg.

Haurrentzako laguntza-dosiak eguneko 10-20 mg / kg dira.

Terapia garaian neuralgia trigemina hasierako dosia eguneko 200-400 mg da. Pixkanaka handitzen da mina arindu arte (200 mg eguneko 4 aldiz), eta astiro-astiro gutxitzen da. Adinekoentzako hasierako dosia gomendagarria 100 mg bi aldiz da nagikerian.

tan alkohol erretiroa dosi estandarra egunean 200 mg da hiru aldiz. Kasu bereziki larrietan, lehenengo egunetan, dosia handitu egin daiteke. Alkoholetik ateratako agerpen larrietan, terapia tegretolarekin konbinazio batekin hasten da droga sedatibo-hipnotikoak. Fase akutua gelditu ondoren, Tegretol monoterapia egin daiteke.

tan diabetesa insipidoabatez besteko helduen dosia 200 mg-ko droga da egunean 3 aldiz. Haurrengan, dosia txikitu egin behar da haurraren adinaren eta pisuaren arabera.

Tratamenduan neuropatia diabetikoa minaren presentziarekin, drogaren ohiko dosia 200 mg eguneko lau aldiz izaten da.

tan egoera manikoak mota akutua eta trastorno bipolarren mantenimendu terapiarekin, eguneroko dosiak 400-1600 mg dira. Eguneroko dosi estandarra 400-600 mg da.

Gaindosi

Gaindosi baten seinaleak: asaldura, nerbio sistemaren depresioa, lotsa,desorientazioa, haluzinazioakikuspegi lausoa koman, ataxiophemiahizkera lausoa ataxia, nistagmoa, diskinesia, hiporeflexia, hiperreflexia, hipotermia, konbultsioak, mioklooa, nahaste psikomotorrak mydriasis,biriketako edemaarnas depresioa takikardia, hipertentsio arteriala, bihotzekoa, ahulezia, gorakoa, hesteetako motibitatea murriztea, oliguriagernu atxikipena, fluidoen atxikipena, anuria, hiponatremia, hiperglicemia, acidosis metabolikoa,maila handitzea kreatinina fosfokinasa.

Gaindosi tratamendua: ospitalizazioa, maila zehaztea carbamazepineOdolean, gaindosi baten larritasuna baloratzeko. Urdaileko edukia kentzea, aplikazioa enterosorbenov, terapia sintomatikoa, bihotzaren jarraipena, elektrolitoen asaldurak zuzentzea. espezifikoa antidotoa ez da existitzen.

Tegretol, erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Tegretol ahoz hartzen da. Tabletak ur kopuru txikiarekin garbitzen dira. Droga otordua edozein dela ere hartu daiteke.

Agian, Tegretol monoterapia gisa edo beste sendagaiekin batera.

Komeni da almibarretan hartzea (5 ml - 1 koilara neurtu - 100 mg) irenstea zaila bada edo dosiaren aukeraketa zehatza beharrezkoa denean. Jarabeak erabiltzen direnean, dosia Tegretol pilulan hartzerakoan baino gehieneko kontzentrazio handiagoa lortzen da.Erreakzio kaltegarriak garatzea saihesteko, tratamendua dosi txikiekin hastea gomendatzen da, eta gero pixkanaka handitzen dira. Erabili aurretik, astindu botila almibarrarekin.

Gaixoak pilulak almibarretan dosi forma hartzera transferitzen badira, eguneroko dosia ez da aldatzen, hala ere, dosi bakarraren tamaina murriztea eta Tegretol hartzearen maiztasuna handitzea gomendatzen da.

Arreta berezia duten adineko pazienteen dosi-erregimena hautatu behar da.

Ahal izanez gero, tegretola monoterapia gisa hartu behar da.

Kurtso hasieran, eguneroko dosi txiki bat preskribatzen da, gero poliki handitzen dena.

Dosi egokiena aukeratzeko, odolean substantzia aktiboaren plasma-kontzentrazioa zehaztea gomendatzen da (normalean 0,004-0,012 mg / ml).

16 urtetik gorako Tegretol-en hasierako dosia 100-200 mg egunean 1-2 aldiz da, batez besteko dosi optimoa egunean 2-3 aldiz 400 mg da. Batzuetan, eguneroko dosia 1600-2000 mg-ra igo behar duzu.

Neuralgia trigeminalak

Tegretol-en hasierako helduen eguneroko dosia 200-400 mg da, adineko pazienteentzat - 200 mg (100 mg egunean 2 aldiz). Pixkanaka handitzen da mina desagertu arte, batez besteko dosia egunean 3-4 aldiz izaten da, 200 mg bakoitza. Eguneroko gehienezko dosia 1200 mg da. Ondoren, preskribatu Tegretol dosi egokia mantentzeko.

Mina desagertzen bada, terapia pixkanaka bertan behera uzten da hurrengo mina erasoa gertatu arte.

Alkohola ateratzeko sindromea

Tegretol eguneroko batez besteko dosia egunean 3 aldiz da, 200 mg bakoitza. Kasu larrietan, lehenengo egunetan handitzen da (adibidez, egunean 3 aldiz, 400 mg bakoitzean).

Agian konbinatutako drogak efektu sedatibo eta hipnotikoekin (adibidez, klordiazepoxidoarekin, klomethiazolarekin). Fase akutua konpondu ondoren, Tegretol-rekin terapia jarraitzen da monoterapia gisa.

Terapia etetea

Tegretol hartzearen eten zorrotzak epileptiko desamortizazioak sor ditzake, beraz, tratamendua pixkanaka bertan behera utzi behar da 6 hilabete edo gehiago.

Beharrezkoa bada, epilepsia duten gaixoen tratamendua azkar bertan behera utzi behar bada, ekintza antiepileptikoa duten beste sendagaietara aldatzea kasu horietan adierazitako sendagaiaren azpian egin beharko litzateke.

Umeetan tegretolaren erabilera

Umeetan Tegretol erabiltzearen adierazpen nagusia epilepsia da.

Gomendatzen diren eguneroko dosiak hastea:

• gehienez 4 urte: 20 eta 60 mg artean, egunero-egunero dosia 20-60 mg igo daiteke;
• 4 urtetik aurrera: 100 mg, gero dosia astean 100 mg handitu daiteke.

Mantentze-dosiak eguneko 10-20 mg / kg-tarte ezartzen dira, hainbat dositan banatuta:

• urtebete arte: 100-200 mg (almibarretan 1-2 dosi),
• 1–5 urte: 200–400 mg (1-2 jarabe dosi 2 dosi),
• 6-10 urte: 400-600 mg (2 almibarretan 2-3 dosi);
• 11-15 urte: 600-1000 mg (2-3 dosi almibarretan 3 dosietan; 1000 mg-tan beharrezkoa da almibarretan dosia 5 ml handitzea),
• 15 urtetik: 800etik 1200era (kasu bakanetan) mg.

Tegretol eguneroko gehieneko dosia:

• 6 urte arte: 35 mg / kg,
• 6-15 urte: 1000 mg,
• 15 urtetik aurrera: 1200 mg.

Izan ere, Tegretol beste zantzu batzuk hartzeari dagokionez, haurrek ez dute beharrezko informazio fidagarria beharrik, gomendagarria da haurraren pisuaren eta adinaren arabera erabiltzea, goian aipatutako dosietatik harago joan gabe.