Amaril edo Diabeton: zein da hobea Errusiako analogikoetatik?

Amarilen kostu handia dela eta, analogiak askoz ere sarriago erabiltzen dira diabetikoetan odol-glukosa normalizatzeko intsulinarekiko gaixotasun mota batekin. Droga hau dieta eta kirol berezi batekin glicemia mantentzeko egokia da.

Hala ere, denek ezingo lukete agente hipogluzemiko hori ordaindu. Beraz, artikulu honetan Amarilen ekintza farmakologikoa ezagutzera emango da eta Errusian sortutako analogia nagusiak izendatuko dira.

Botikaren ekintza farmakologikoa

Amaryl ahozko droga hipogluzemikoa da, odol azukrea jaisten laguntzen duena, intsulinaren sintesia askatu eta aktibatzeko, pankreako ehunetan kokatutako beta-zelulen arabera.

Sintesi prozesua suspertzeko mekanismo nagusia zera da: Amarilek beta zelulen erantzunkizuna areagotzen du pertsona baten odolean glukosa-kontzentrazioa handitzeko.

Dosi txikietan, droga horrek intsulina askatzen duen neurri txikian laguntzen du. Amaryl-ek intsulinaren menpeko ehun zelulen mintzek intsulinarekiko duten sentsibilitatea handitzeko gaitasuna du.

Sulffonilurearen deribatua izanik, Amaril intsulina ekoizpen prozesuan eragiteko gai da. Drogaren konposatu aktiboak beta zelulen ATP kanalekin elkarreragiten duela ziurtatzen da. Amaryl-a zelulen mintzaren azalean dauden proteinekin lotzen da modu selektiboan. Drogaren jabetza horrek ehun zelulek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea ahalbidetzen du.

Gehiegizko glukosa gorputzeko muskulu ehunen zelulek xurgatzen dute batez ere.

Gainera, drogaren erabilera glukosa gibeleko ehunek glukosa askatzea inhibitzen dute. Prozesu hau fruktosa-2,6-biofosfatoaren edukia areagotzearen ondorioz gertatzen da, eta horrek glukoneogenesia inhibitzen laguntzen du.

Intsulinaren sintesia aktibatzea drogaren substantzia aktiboak potasio ioiak sarrera beta zeluletara jotzen duelako gertatzen da eta zelulan potasio gehiegizkoa hormonaren ekoizpena handitzen da.

Metforminarekin konbinatutako terapia erabiltzen denean, gaixoek gorputzean azukre-maila metabolikoki kontrolatzeko hobekuntza dute.

Intsulina injekzioekin konbinatutako terapia egitea. Kontrol metodo hau sendagai bat hartzerakoan kontrol metabolikoko maila ezin hobea lortzen den kasuetan erabiltzen da. Diabetes mellitusarentzako droga-terapia mota hau egitean, intsulinaren doikuntza derrigorrezkoa behar da.

Terapia mota honetan erabiltzen den intsulina kopurua nabarmen murrizten da.

Drogaren farmakokinetika

4 mg-ko eguneroko dosian botikaren dosi bakarrarekin, 2,5 ordu igaro ondoren bere gehieneko kontzentrazioa antzematen da eta 309 ng / ml da. Drogaren biodisponibilitatea% 100ekoa da. Elikatzeak ez du eragin jakinik xurgapen-prozesuan, prozesuaren abiaduraren beherakada txikia izan ezik.

Drogaren substantzia aktiboa bularreko esnearen konposizioan sartzeko eta plazentziaren barreraren gaitasuna da. Horrek droga haurdunaldian eta edoskitze garaian drogak erabiltzeko aukera mugatzen du.

Substantzia aktiboaren metabolismoa gibeleko ehunetan egiten da. Metabolismoan parte hartzen duen isoenzima nagusia CYP2C9 da.Konposatu aktibo nagusiaren metabolismoan bi metabolito eratzen dira, gerora feetan eta gernuan kanporatzen direnak.

Sendagaiaren gehiegikeria giltzurrunak% 58 eta% 35 inguru egiten dituzte hesteetako laguntzarekin. Gernuan dagoen drogaren substantzia aktiboa ez da aldatzen atzeman.

Ikerketen emaitzen arabera, farmakokinetika ez da gaixoaren generoaren eta bere adin-taldearen araberakoa.

Gaixoak giltzurrunak eta excretory sistemaren funtzionamendua okertzen badu, pazienteak glimepiridoaren garbitasuna eta odol-serumaren batez besteko kontzentrazioaren beherakada ditu, hau da, konposatu aktiboa proteinei atxikitzea txikiagoa delako.

Drogaren ezaugarri orokorrak

Amaryl hirugarren belaunaldiko sulfonilurearen eratorria da. Droga ekoizten duten herrialdeak Alemania eta Italia dira. Droga piluletan forma 1, 2, 3 edo 4 mg-tan egiten da. Amaril pilulak osagai nagusia dauka: glimepiridoa eta beste excipient batzuk.

Glimepiridoaren efektuak batez ere odol glukosa jaistera zuzenduta daude, intsulinaren zelulak beta estimulatuz. Gainera, substantzia aktiboak eragin insulinomimetikoa du eta zelulen hartzaileek azukrea gutxitzen duten hormonarekiko sentikortasuna areagotzen dute.

Gaixoak ahoz Amaryl hartzen duenean, glimepiridoaren kontzentrazio handiena 2,5 ordu igaro ondoren iristen da. Sendagaia hartu daiteke, janaria jateko ordua edozein dela ere. Hala ere, neurri txikian jateak glimepiridaren jarduerari eragiten dio. Funtsean, osagai hori gorputzetik kanporatzen da hesteetan eta giltzurrunetan barrena.

Tratamenduko espezialistak Amaril pilulak errezetatzen dizkio 2 motako diabetesa duen pazienteari monoterapia gisa edo hipogluzemiako agenteekin konbinatuta.

Hala ere, sendagaiak hartzeak ez du elikadura egokiarekin atxikitzen jarraitzea, gantzak eta erraz digeritzen diren karbohidratoak eta bizimodu aktiboa baztertzen dituena.

Drogak erabiltzeko argibideak

Ezin duzu sendagairik erosi medikuaren errezetarik gabe. Sendagaia erabili aurretik, medikua bisitatu behar duzu eta galdera guztiak egin. Bera da sendagaiaren dosia zehazteko eta pazientearen glukosa-mailaren araberako terapia-erregimena preskribatzeko.

Amaryl pilulak ahoz hartu behar dira, mastekatu gabe, eta ur kopuru nahikoa garbitu. Gaixoak sendagaia edan ahazten badu, debekatuta dago dosia bikoiztea. Tratamenduan zehar, azukrearen maila aldian-aldian egiaztatu behar duzu, baita glukosilatutako hemoglobinaren kontzentrazioa ere.

Hasieran, gaixoak eguneko 1 mg-ko dosi bakarra hartzen du. Pixkanaka-pixkanaka astebete eta bi aste arteko tartean, drogaren dosia 1 mg handitu daiteke. Adibidez, 1 mg, ondoren 2 mg, 3 mg eta abar, gehienez 8 mg eguneko.

Kontrol glukemiko ona duten diabetikoek egunero 4 mg-ko dosia hartzen dute.

Askotan, drogak goizeko bazkari bat baino lehen hartzen dira, edo, tableten erabilera saltatzeko, bazkari nagusiaren aurretik. Kasu honetan, espezialistak kontuan hartu behar du diabetikoaren bizimodua, bazkaltzeko ordua eta bere jarduera fisikoa. Botikaren dosifikazio doikuntza behar da:

pisua murriztea
ohiko bizimoduaren aldaketa (elikadura, estresa, otorduak),
beste faktore batzuk.

Ezinbestekoa da medikua kontsultatzea eta pazienteak Amarilen gutxieneko dosia (1 mg) hastearekin batera:

azukrea gutxitzen duen beste droga bat Amarilen ordez
glimepirida eta metformina konbinazio bat,
konbinazioa glimepiridoa eta intsulina dira.

Ez da komeni giltzurruneko disfuntzioa duten pazienteei sendagaia hartzea, baita giltzurrunetako eta / edo gibeleko gutxiegitasuna ere.

Kontraindikazioak eta erreakzio negatiboak

Medikuntzan jasotako Amaril glimepiridoak, baita osagai osagarriak ere, ez dute beti eragin positiboa diabetiko baten gorputzean.

Beste bide batzuekin batera, drogak kontraindikazioak ditu.

Debekatuta dago pazienteek pilulak hartzea egoera hauetan:

intsulina menpeko diabetesa.
gestazio eta edoskitze aldia,
ketoacidosi diabetikoa (karbohidratoen metabolismo narriada), precoma diabetikoaren eta komaren egoera,
18 urtetik beherako pazienteak,
galaktosaren intolerantzia, laktasa gabezia,
glukosa-galactosaren malabsorzioa garatzea,
gibeleko eta giltzurruneko urraketa, bereziki hemodialisi jasaten ari diren gaixoen kasuan,
drogaren edukiarekiko intolerantzia indibiduala, sulfonilurea deribatuak, sulfonamida agenteak.

Erantsitako argibideek diotenez, terapiaren lehen asteetan Amaryl kontu handiz hartu behar da egoera hipogluzemikoa ez gertatzeko. Gainera, digestio-hoditik elikagaiak eta drogak gaizki xurgatzen direnean, glukosa-6-fosfato deshidrogenasa gabezia, aldi baterako gaixotasunak eta egoera hipogluzemikoa garatzeko arriskua dagoenean, Amaril arretaz erabiltzen da.

Tableten erabilera okerrarekin (adibidez, sarrera saihestea), erreakzio larriak sor daitezke:

Egoera hipogluzemikoa, buruko minak eta zorabioak, seinale larria, erasoa, nahasmena, loa, desoreka, dardarak, kalamuak eta ikusmena lausotzea.
Kontrarregulazio adrenergikoa glukosaren beherakada azkar baten erantzun gisa, antsietateak, palpitazioak, takikardiak, bihotz erritmoaren asaldurak eta izerdi hotzaren agerpenak eragindakoa.
Digestio nahasteak - goragalea, oka, flatulentzia, sabeleko mina, beherakoa, hepatitisa garatzea, gibeleko entzimenen jarduera, handikeria edo kolestasia.
Sistema hematopoietikoa urratzea - leukopenia, tronbozitopenia, granulokitopenia eta beste zenbait patologia.
Alergia, larruazaleko erupzioak, azkura, urtiketak, batzuetan shock anafilaktikoa eta baskulitis alergikoa.

Beste erreakzio batzuk ere posible dira - fotosentsibilizazioa eta hiponatremia.

Kostua, berrikuspenak eta analogiak

Amaryl sendagaiaren prezioa zuzenean askatzeko moduaren araberakoa da. Sendagaia inportatzen denez, horren kostua nahiko handia da. Honako hauek dira Amaryl pilulen prezio sortak.

1 mg 30 pilulak - 370 igurtzi.,
2 mg 30 pilulak - 775 errublo.,
3 mg 30 pilulak - 1098 igurtzi.,
4 mg 30 pilulak - 1540 igurtzi.,

Diabetikoek drogaren eraginkortasunari buruz duten iritziari dagokionez, positiboak dira. Drogaren erabilera luzearekin batera, glukosa-maila normalera itzultzen da. Zerrendak albo-efektu posible ugari dituen arren, hauen agerpen-ehunekoa oso txikia da. Hala ere, badira botikaren kostu handiarekin lotutako pazienteen berrikuspen negatiboak. Horietako askok Amarilen ordezkoak bilatu behar dituzte.

Izan ere, droga honek Errusiako Federazioan ekoitzitako sinonimo eta analogia ugari ditu, adibidez:

Glimepiride osagai aktibo bera, kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak dituen sendagaia da. Aldea substantzia osagarrietan dago soilik. Drogaren batez besteko prezioa (2 mg 30 zenbakia) 189 errublo da.
Diagninide azukrea gutxitzen duen agente bat da, bere konposizioan NovoNorm inportatutako drogaren antzekoa da. Substantzia aktiboa repaglinida da. Novonormek (Diagninide) ia kontraindikazio eta erreakzio negatibo berdinak ditu. Bi analogi hauen arteko aldea hobeto ulertzeko, kostua konparatu behar da: Diaglinidaren prezioa (1 mg zk. 30) 209 errublo da, eta NovoNorm (1 mg 30 º.) 158 errublo.
Glidiab Errusiako sendagaia da, diabetesa mellitus ezagunaren analogia ere.Glidiab pilulen batez besteko kostua (80 mg zk. 60) 130 errublo da eta Diabeton sendagaiaren prezioa (30 mg zk. 60) 290 errublo da.

Amaryl azukrea gutxitzen duen droga ona da, baina garestia. Beraz, merkeagoak dira, etxeko (Diclinid, Glidiab), eta inportatutako (NovoNorm, Diabeton) drogak merkeagoekin. Osagaiak glimepiridoa edo glukosa gutxitzen laguntzen duten beste substantzia batzuk ditu. Analogoak jakinda, medikuak eta gaixoak erabaki ahal izango dute zein droga hartu behar den hobeto. Artikulu honetako bideoak diabetesa Amarilen gaia jarraitzen du.

Amaril - diabetesa tratatzeko erabiltzeko argibideak, ekintza-mekanismoa, kontraindikazioak eta berrikuspenak

2. motako diabetesa gaixotasun arriskutsua da, gehiegizko pisua jasaten duten 40 urtetik gorako pertsonetan.

Ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna murrizteak, eta pankreako baliabidea agortzeak, glimepiridoarekin droga terapia behar izatea eragiten dute.

Droga eraginkorra da Amaril, glukosaren erabilera gutxitzeko gai dena bigarren mailako efektuak izateko arrisku txikiarekin.

Sendagaia hirugarren belaunaldiko sulfonilurearen ahozko sendagai hipogluzemikoen talde kliniko eta farmakologikoari dagokio. Amaryl-ek batez ere ekintza luzea du.

Konbinazioak, antioxidatzaileen ekintza nagusiarekin eta sistema kardiobaskularrean eragin txikiarekin batera, sendagaiaren erabilera zabala eragin zuen 2 motako diabetesa metforminaren monoterapiaren eraginkortasunarekin.

Droga askatzeko lau modu desberdinetan merkaturatzen da merkatuan. Horietako bakoitza diabetesa tratatzeko da, gaixoaren banakako ezaugarrien arabera:

Amaril, 1 mg: forma laua duten tableta arrosatsu luzeak, bi aldeetan arriskua banatzen da, "h" letra eta "NMK" grabatua daude.
Amaril, 2 mg: forma lauko formako tableta berdeak. Bi aldeetan dago bereizteko arriskua, "h" hizkia eta "NMM" grabatua.
Amaril, 3 mg: hondo zurbilen pilulak forma lauak dituzten pilulak dira. Bi aldeetan arriskua bereizten da, "h" letra eta "NMN" grabatua.
Amaril, 4 mg: tablet urdin urdinak, forma lauak, bi aldeetan dago bereizteko arriskua, "h" letra eta "NMO" grabatua.

Substantzia aktiboa	Osagai laguntzaileak
glimepiride	laktosa monohidratoa, sodio karboximetil almidoia, povidona, zelulosa mikrokristalinoa, magnesio-estearato, koloratzaile gorri eta horia burdin oxidoa, indigo karminoa

Drogak sulfonilurea kategorian dauden droga hipogluzemikoen taldekoa da. Amarilen osagai aktiboak intsulinaren zelulen eraginak azkartzen ditu.

Ekintza hau farmakoak pankrearen glukosa estimulatzeko sentikortasuna areagotzeko duen gaitasunari zor zaio.

Deskribatutako efektuarekin batera, Amarilek pankreatikoaren aurkako ekintza gaitasuna du eta ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen dute. Glimepiridoak glukosa glukosa askatzen du.

Drogaren 4 mg hartu ondoren odol-serumaren gehieneko kontzentrazioa 2,5 ordu igaro ondoren iristen da. Osagai aktiboaren biodisponibilitatea% 100ekoa da.

Amaril janariarekin batera hartzeak ia ez du xurgapen-maila eta glukosaren metabolismoaren maila. Glimepirido plazenteriaren hesia gainditzeko gai da eta bularreko esnearen osaeran sartu.

Drogaren metabolismoa gibelean gertatzen da metabolitoak eratzen direnean, zeinak sartzen baitituzte gantzean (% 35) eta gernuan (% 58).

Erabilerarako adierazpenak

Amaril arrakastaz erabiltzen da 2 motako diabetesa duten paziente helduen tratamenduan intsulina batekin monoterapiarik egin gabe.Administrazioaren ikastaroa preskribatuta dago odolean glukosaren kontzentrazioa maila seguru batean ezin dela mantendu jarduera fisikoa, pisua galtzea eta dieta bereziak erabiliz.

Amaryl otorduetan edo bazkal aurretik hartzen da, likidoarekin garbitu. Onarpen lehenengo fasean, hipogluzemia arriskua dago, beraz, medikuaren kontrola beharrezkoa da. Glimepirido dosia gernuan eta odolean azukre maila zehazteko emaitzen arabera.

Harrera pilularekin (1 mg glimepiride) eguneko hasten da. Gainera, kontrol glukemikoaren gabezia hautematen denean, dosia 2 mg edo gehiago igotzen da. Igoeraren arteko tartea 1-2 astekoa da. Gehienezko dosia eguneko 6 mg da.

Intsulina terapia konbinatuak medikuak agindutakoa da.

Alkohola eta Amaryl

Droga odol azukrean eragin zuzena du. Ekintza hau zuzenketa osagarri garrantzitsu baten menpe dago alkoholaren eraginpean. Eragina hipogluzemikoa handitu edo txikitu daiteke eta oso zaila da adierazitako efektua aurreikustea, horrek edari alkoholdunak kontsumitzeko debekua dakar droga hartu bitartean.

Droga elkarreragina

Gibelean substantzia aktiboa duen metabolismoa dela eta, kontuz ibili behar da drogak isoozimaren zitokromo induzitzaileekin edo inhibitzaileekin konbinatzeko (Rifampicin, Fluconazole). Droga elkarrekintza glimepiridoa:

Intsulinak, agente hipogluzemikoak, esteroideak, kloramfenikulak, komarin deribatuak, fibratuak, quinolonoak, salikilatuak, sulfonamidak, tetraziklinak sendagaiaren efektu hipogluzemikoa indartzen dute, gibeleko funtzioa eta giltzurrunaren funtzioa areagotzen dute.
Barbiturratoak, glukokortikosteroideak, diuretikoak, Epinefrina, laxatiboak, estrogenoak, azido nikotinikoen deribatuak, tiroideen hormonek drogaren eraginkortasuna murrizten dute.
Reserpine glimepiridoaren eragina murrizteko eta areagotzeko gai da.

Bigarren mailako efektuak

Sendagaia hartzearen atarian, hainbat organo eta sistemetako bigarren mailako efektuak sor daitezke. Askotan agerikoa da:

hipogluzemia (buruko mina, antsietatea, agresibitatea, arreta gutxitzea, depresioa, hizketa eta ikusmen nahasteak, konbultsioak, delirioa, zorabioak, bradikardia, konortea galtzea),
izerdiaren izerdi hotza
palpitazioak, kolpea,
goragalea, gorakoa, sabelean astuna, beherakoa, hepatitisa, zundaketak,
plaketen eraketa handitu, leuzopenia, anemia (hemoglobina gutxitu), granulokitopenia, agranulozitosia,
erreakzio alergikoak (azkura, rash, urtikaria, shock anafilaktikoa, baskulitis),
hyponatremia,
photosensitivity.

Gaindosi

Erabilerarako argibideak Amaril overdose akutua edo epe luzerako tratamendua sendagaiarekin dosi altuetan sintomak agertzeaz ohartarazten du hipogluzemia larria dela eta. Azkar gelditu daiteke azukre, te gozo, zuku bat hartuz.

Drogaren goi-dosi garrantzitsu batek kontzientzia galtzearekin batera, nahaste neurologikoak. Desoreka egitean, 20% dextrose edo glukosa-soluzio baten 40 ml ematen zaizkio intravensez pertsona bati, edo 0,5-1 mg glukagono administratzen dira parenteralki.

Beste kasu batzuetan, garbiketa gastrikoaren erregimena beharko duzu, biktimen aktibatutako karbonoaren sarrerarekin.

Amarilen analogiak

Ordezko botiken artean, 2 motako diabetearen aurkako sulfonilurea oinarritutako sendagaiak daude. Bitarteko analogikoak:

Glimepirida - izen bereko osagaia duen sendagaia,
Diagnostikoa - repaglinidetan oinarritutako azukrea gutxitzeko droga,
NovoNorm - inportatutako droga, repaglinida,
Glidiab - glimepiridoan oinarritutako Errusiako medikuntza,
Diabetonak diabeterako inportatutako sendagaia da.

Amaril edo Diabeton - hobe

Bi drogak 2 motako diabetes mellitus aginduta daude eta tablet formatuan eskuragarri daude.

Intsulinaren produkzioa normalizatzen dute, ehunen sentsibilitatea areagotzen dute, kolesterol txikiagoa eta jateko denbora intsulina askatu arte.

Gaixoak giltzurruneko funtzioa urrituta badu, sendagaiek gernuan proteina maila jaisten dute. Sendagaien arteko aldea prezioa da - Diabetikoa merkeagoa da.

Amarilen prezioa

Amaril erostea zenbateko bat kostatuko da substantzia aktiboaren kontzentrazioaren, paketean dauden pilulen kopuruaren eta enpresa saltzailearen prezio politikaren arabera. Moskuko farmazietan, drogaren kostua hauxe izango da:

Droga mota	Prezioa, errubloak
Tabletak 2 mg 30 pz.	629
4 mg 90 pz.	2874
1 mg 30 pieza	330
4 mg 30 pieza	1217
2 mg 90 pz.	1743
3 mg 30 pieza	929
3 mg 90 pz.	2245

Gaixotasun larria eta arriskutsua dut, beraz, Amaril pilulak hartu behar ditut 2 motako diabeterako. Erabiltzen duten efektua eta erabiltzeko erraztasuna gustatzen zaizkit - egunean pilula bat. Diabeton hartzen nuen, baina zorabiatu egiten ninduen, askotan gaixorik. Droga honekin ez dago horrelako eraginik, baina gehiago kostatzen da. Nahiago dut gehiegikeria deseroso jasan baino.

Nire amak 2 motako diabetesa du eta Amaryl pilulak hartzen ari da. Metformina dosi batean oinarritutako drogak hartzen zituen, baina orain botika eraginkorragoetara aldatzera derrigortuta dago. Produktuaren erabilgarritasuna eta bigarren mailako efektuen gabezia nabarmentzen ditu. Ama medikuaren lanarekin pozik dago, odol azukrea jaisten duela esan du.

Anatoly, 41 urte

Diabetesa dut, baina ez intsulina menpekoa. Pilula bereziekin odol azukrea murriztu behar dugu. Amaril hartzen dut mediku batek agindutakoa delako. Tabletak edaten ditut 2 mg-ko dosian, baina laster handituko naiz - pixkanaka-pixkanaka kontzentrazio handiagoa da nire osasunarentzako.

Artikuluan aurkezten den informazioa orientaziorako soilik da. Artikuluko materialek ez dute tratamendu independentea eskatzen. Sendagile kualifikatu batek bakarrik egin dezake diagnostikoa eta tratamendurako gomendioak eman ditzake paziente jakin baten ezaugarrien arabera.

Amaryl pilulak - argibideak, ostalariaren berrikuspenak, prezioa

Amaryl-ek glimepiridoa dauka, sulfonilurea eratorritako (PSM) belaunaldi berri batena. Sendagai hau glibenclamida (Maninil) eta glikazida (Diabeton) baino garestiagoa da, baina prezioen aldea eraginkortasun handikoa, ekintza bizkorra, pankrearen efektu arina eta hipogluzemia izateko arrisku txikiagoak direla eta justifikatuta dago.

Amarilekin, beta zelulak sulfonylureas aurreko belaunaldiekin baino mantsoago agortu dira, beraz, diabetearen progresioa moteldu egin da eta intsulina terapia beharko da gero.

Droga hartzen duten iritziak baikorrak dira: azukrea ondo jaisten da eta komeni da erabiltzea egunero pilulak edatea, dosia edozein dela ere. Glimepirido hutsez gain, metforminarekin duen konbinazioa sortzen da - Amaril M.

Ongi! Galina naiz eta jada ez dut diabetesa! 3 aste baino ez nituen hartuazukrea normaltasunez ekartzeko eta alferrikako drogei menpekotasuna izateko
>>Nire istorioa hemen irakur dezakezu.

Argibide laburra

efektu

Odoleko azukrea gutxitzen du eta bi mailatan eragiten du maila:

Intsulinaren sintesia estimulatzen du, eta bere sekrezioaren lehen fase azkarrena berreskuratzen du. Gainerako PSMk saihestu egiten du fase hau eta bigarrenean funtzionatzen du eta, beraz, azukrea mantsoago murrizten da.
Intsulinaren erresistentzia beste PSMak baino modu aktiboagoan murrizten du.

Gainera, sendagaiak tronbosiaren arriskua murrizten du, kolesterola normalizatu eta estres oxidatzailea murrizten du.Amaryl neurri batean gernuan kanporatzen da, neurri batean digestio aparatuaren bidez, beraz giltzurruneko porrota duten gaixoetan erabil daiteke, giltzurruneko funtzioak zati batean kontserbatzen badira.testigantzaDiabetesak soilik 2 motakoak. Erabilerarako baldintza bat partzialki kontserbatzen dira beta zelulak, intsulinaren beraien hondar sintesia.Pankreak hormona sortzen utzi badu, Amaril ez da preskribatzen. Argibideen arabera, sendagaia metforminarekin eta intsulina terapiarekin har daiteke.dosiaAmaryl glimepiridoa gehienez 4 mg duten pilulak dira. Erabilera errazteko, dosi bakoitzak bere kolorea du. Hasierako dosia 1 mg da. 10 egunez hartzen da eta, ondoren, pixkanaka handitzen hasten dira azukrea normalizatu arte. Baimendutako gehienezko dosia 6 mg da. Diabetesarentzako kalte-ordaina ematen ez badu, tratamendu erregimenari beste talde batzuetako drogak edo intsulina gehitzen zaizkio.gaindosiGehieneko dosia gainditzeak hipogluzemia luzea dakar. Azukrea normalizatu ondoren, beste 3 egunetan eror daiteke behin eta berriz. Denbora guztian, gaixoak senideen gainbegiradapean egon beharko luke, gaindosi gogor batekin - ospitale batean.contraindications

Hipersentsibilitatearen erreakzioak glimepiridarekiko eta PSMko beste produktu batzuek, sendagaiaren osagai lagungarriak.
Berezko intsulina eza (1 motako diabetesa, pankrearen erresekzioa).
Giltzurruneko porrot larria. Giltzurrunetako gaixotasunengatik Amaril hartzeko aukera organoaren azterketa egin ondoren zehazten da.
Glimepiridoa gibelean metabolizatzen da eta, beraz, gibeleko gutxiegitasuna ere agertzen da argibideetan, kontraindikazio gisa.

Amaryl aldi baterako gelditu da eta intsulina injekzioekin ordezkatu du haurdunaldian eta edoskitzean, diabetesaren konplikazio akutuak, ketoacidosisetik coma hipergluzemikora. Gaixotasun infekziosoekin, lesioekin, karga emozionalarekin, Amaril agian ez da nahikoa azukrea normalizatzeko, beraz, tratamendua intsulinekin osatuko da, normalean luzea baita. Hipogluzemia arriskuaOdol azukrea jaisten da diabetikoek jan edo ahazten ez badute ariketa egin bitartean igarotako glukosa berritu. Gluzemia normalizatzeko, karbohidratoak azkar hartu behar dira, normalean azukre zati bat, zuku bat edo zuku gozoa nahikoa da. Amaril dosia gainditu bada, hipogluzemia hainbat aldiz itzuli daiteke sendagaiaren iraupenean. Kasu honetan, azukrearen lehen normalizazioaren ondoren, digestio-hoditik glimepiridoa kentzen saiatzen dira: goragalea, adsorbantea edan edo laxatiboa sortzen dute. Gaindosi larria da hilgarria; hipogluzemia larria izateko tratamendua barne-glukosa derrigorrezkoa da. Bigarren mailako efektuakHipogluzemiaz gain, Amaril hartzerakoan, digestio arazoak ikus daitezke (gaixoen% 1 baino gutxiagotan), alergiak, erupzioak eta azkura shock anafilaktikoak (>)irakurri Alla Viktorovnaren istorioa

Amaryl edo Glucophage

Zehazki, Amaril edo Glucofage (metformina) galdera ere ez litzateke planteatu behar. Glucofagoak eta 2 motako diabetesa dituzten analogiak lehenik eta behin preskribatzen dira beti, beste sendagaiek baino modu eraginkorragoan jokatzen dutelako gaixotasunaren kausa nagusia: intsulinarekiko erresistentzia. Medikuak Amaryl pilulak baino ez baditu preskribatzen, bere gaitasuna dudarik ez dago.

Konparazio segurtasuna gorabehera, sendagai honek pankreasari zuzenean eragiten dio eta horrek intsulinaren propioa sintetizatzea laburtzen du. PSM preskribatzen da metformina gaizki jasaten badu edo gehienezko dosia nahikoa ez bada. Orokorrean, diabetesa deskonpresio larria da, edo epe luzeko gaixotasuna.

Amaril eta Yanumet

Yanumet-ek, Amaryl-ek bezala, intsulina-mailan eta intsulinarekiko erresistentzian eragiten du. Drogak ekintza mekanismoaren eta egitura kimikoaren araberakoak dira, eta, beraz, elkarrekin hartu daitezke. Yanumet sendagai nahiko berria da, beraz, 1800 errublo kostatzen da. pakete txikienerako. Errusian, bere analogiak erregistratu dira: Combogliz eta Velmetia, jatorrizkoa baino merkeagoak ez direnak.

Gehienetan, diabetesa konpentsazioa metformina, dieta, ariketa merkea konbinatuz lor daiteke. Batzuetan, pazienteek PSM behar dute.Yanumet-ek erostea merezi du soilik kostua aurrekontuarentzat garrantzitsua ez bada.

Diabetikoek agindutako terapiarekin ez betetzea da diabetesa deskonpensatzeko arrazoi nagusia.

Edozein gaixotasun kronikoren tratamendu erregimena sinplifikatzeak beti hobetzen ditu emaitzak, horregatik, aukerako pazienteen kasuan, konbinazio sendagaiak hobetsi ohi dira.

Amaryl M-k azukrea gutxitzeko drogen konbinazio ohikoena dauka: metformina eta PSM. Tableta bakoitzak 500 mg metformina eta 2 mg glimepirida ditu.

Ezinezkoa da bi osagai aktiboak tableta batean orekatzea gaixo desberdinentzat. Diabetesaren erdialdean, metformina gehiago behar da, glimepirido gutxiago behar da.

1000 mg metformina baino gehiago onartzen ez badira aldi berean, gaixotasun larria duten pazienteek egunean hiru aldiz Amaril M edan beharko dute.

Dosia zehatza aukeratzeko, diziplinatutako gaixoek Amaril bereizita hartzea gosarian eta Glucofage egunean hiru aldiz komeni da.

Maxim-ek berrikusita, 56 urte. Amaril glibenclamidaren ordez amari errezetatu zitzaion maiz hipogluzemia kentzeko. Pilula horiek azukrea gutxiagotzen dute, argibideetan bigarren mailako efektu harrigarriak dira, baina egia esan, ez zegoen batere. Orain 3 mg hartzen ditu eta azukreak 7-8 inguru ditu.

Gehiago murrizteko beldur gara, amak 80 urte dituelako, eta ez ditu beti hipogluzemiaren sintomak sentitzen. Elena-k berrikusita, 44 urte. Amaril endokrinologoak agindua eman zidan eta medikuntza alemaniarra eramateko ohartarazi zidan, eta ez analogi merkeak. Aurrezteko, pakete handi bat erosi nuen, beraz, 1 tabletaren prezioa txikiagoa da. 3 hilabete dauzkat nahikoa pakete.

Tabletak oso txikiak dira, berdeak, ezohiko formakoak. Blister zulatuta dago, beraz komenigarria da zatitan banatzea. Erabilerarako argibideak sekulakoak dira, 4 orrialde hizki txikietan. Azukrearen baraua 5,7 da, 2 mg-ko dosia. Catherine-k berrikusita, 51. 15 urte daramat diabetesa gaixotzen, eta denbora horretan dozena bat droga baino gehiago aldatu nituen.

Orain Amaryl pilulak eta Kolya intsulina Protafan bakarrik hartzen ari naiz. Metformina bertan behera utzi zuten, esan zuten ez zuela zentzurik, txarra sentitzen dut intsulina azkarretik. Azukrea, noski, ez da perfektua, baina gutxienez konplikazioak daude. Alexander-ek berriki, 39 urte. Azukrea gutxitzeko pilulak denbora luzez eta zailetan aukeratu nituen. Metformina ez zen inolaz ere joan, ez zen posible bigarren mailako efektuak kentzea.

Ondorioz, Amaril eta Glukobay-en kokatu ginen. Azukrea ondo mantentzen dute, hipogluzemia garaiz jaten ez bada posible da. Dena oso erosoa eta aurreikusgarria da, ez dago beldurrik goizean esnatzeko. Behin, Amarilen ordez, Glimepiride kanonari eman zioten errusiarra. Ez dut desberdintasunik ikusi, ontzia gutxiago ederra dela izan ezik.

Kontuan izan: Behin betiko diabetesa kentzea amesten al duzu? Ikasi gaixotasuna nola gainditu, droga garestien etengabeko erabilerarik gabe, soilik ... >> erabilizirakurri gehiago hemen

Diabetona, Maninil eta antzeko azukrea gutxitzen duten drogak - zein da hobea diabetarekin hartzea?

2 motako diabetes mellitus tratamendurako planteamenduak aldatzen ari dira urtero. Hori zientzia medikoen garapenaren ondorioz, kausa nagusiak eta arrisku taldeak definitzea da.

Orain arte, industria farmazeutikoak 12 droga mota inguru eskain ditzake, eta horiek desberdinak dira ekintza mekanismoan eta prezioetan.

Sendagai kopuru handiak askotan nahasmena eragiten du gaixoen eta baita mediku profesionalen artean ere. Ez da harritzekoa, fabrikatzaile bakoitza substantzia aktiboari izen sonoro berria ematen saiatzen ari delako.

Artikulu honetan Diabeton, analogiak eta beste drogekin konparatzeaz hitz egingo dugu. Endokrinologoen artean ezagunena den droga da. Hau, batez ere, prezio-kalitate erlazio onaren ondorioz gertatzen da.

Diabeton eta Diabeton MV: desberdintasunak

Diabetona - drogaren substantzia aktiboa glikoslazida da, sulfonilurearen deribatuak aipatzen dituena. Merkatuan 50 urte baino gehiago daramatza sendagaiak segurtasun profil ona eta eraginkortasun klinikoa frogatzen.

Diabetonak intsulinaren sintesia estimulatzen du pankreako beta zelulek, glukosa ehunetan sartzea bultzatzen du, horma baskularra indartzen du eta nefropatia garatzea ekiditen du.

Tablet Diabeton MV 60 mg

Neurri txiki batean eragiten du odol koagulazio prozesuak. Drogaren desabantaila nagusia askapen desorekatua da eta, beraz, eguneko zerrategiaren eragina. Antzeko metabolismoak gluzemia mailan gorabehera handiak eragiten ditu.

Zientzialariek egoera honetatik ateratzeko modua aurkitu zuten eta Diabeton MV (poliki-poliki askatu) sortu zuten. Sendagai hau bere aurrekariaren arabera desberdintzen da substantzia aktiboaren askapen leun eta geldoan - glikazida. Horrela, glukosa egonkor mantentzen da lautada moduko batean.

Botikek ez dute desberdintasun nabarmenik prozesu farmakodinamikoetan.

Hartu al dezaket aldi berean?

Maninyl-en osagaiak glibenclamida - substantzia aktiboa da; gliclazida bezala, sulfanilurearen deribatuetakoak dira.

Ez da komeni klase farmakologiko bereko bi ordezkari izendatzea.

Bigarren mailako efektuak garatzeko arriskua handitzen delako da.

Glucophage-rekin

Glucofage substantzia aktiboa metformina da, biguanide klaseko ordezkaria. Jarduteko mekanismoaren oinarria glukosa-tolerantzia handitzea eta hesteetan karbohidratoak xurgatzeko tasaren jaitsiera da.

Glucophage pilulak 1000 mg

American Association of Clinical Endocrinology (2013) gomendioen arabera, metformina batez ere 2 motako diabetesa preskribatzen da. Monoterapia deiturikoa da; izan ere, eraginkortasunarekin beste sendagai batzuekin osatu daiteke, hala nola Diabeton. Horrela, bi droga horien aldibereko erabilera onargarria eta justifikagarria da.

Garrantzitsua da gogoratzea endokrinologoak soilik drogak hautatu eta konbinatu behar dituela.

Glyurenormek glikidona biltzen du, sulfanylurea klaseko ordezkaria.

Eraginkortasunari eta segurtasunari dagokionez, droga hori Diabeton baino nabarmen handiagoa da, baina aldi berean garestiagoa da (ia bi aldiz).

Abantailen artean, ekintza hasiera leuna, hipogluzemia izateko arrisku txikia eta bioaniztasun ona nabarmendu behar dira. Drogak diabetearen tratamendu konplexuaren osagai gisa gomendatu daiteke.

Glimepirida (merkataritza-izena Amaryl) hirugarren belaunaldiko sulfonilurea deribatua da, beraz, droga modernoagoa da.

Intsulina endogenoen produkzioa estimulatzen du denbora luzez (10-15 ordu arte).

Ikusmen urritasuna eta nefropatia bezalako diabetiko konplikazioak eragozten ditu.

Amaril hartzearen atzean, hipogluzemia garatzeko arriskua% 2 - 3 da, Diabetonak ez bezala (% 20 - 30).Izan ere, glimeperidoak ez du glukagonoaren jariaketa inhibitzen odoleko glukosa-maila murriztearen ondorioz. Botikak kostu handia du eta horrek eskuragarritasun unibertsala du.

Diagnostikoa hobetzeko diagnostikatu berri duten terapiaren hasieran, medikuek gomendatzen dute bizimodua aldatzea (pisua galtzea, jarduera fisikoa handitzea). Eraginkortasunarekin, Metforminekin tratamendu terapeutikoa lotzen da.

Maninil pilulak 3,5 mg

Dosia hilabeteko epean hautatzen da, glikemia, lipidoen metabolismoa eta giltzurrunetako proteinen excretion kontrolatzen dira. Metforminarekin tratamenduaren atzeko planoan ezinezkoa bada gaixotasuna kontrolatzea, beste talde bateko sendagaia (gehienetan sulfanilurearen deribatua) preskribatzen da - terapia bikoitza.

Maninil 60ko hamarkadaren hasieran asmatu bazen ere, ezaguna izaten jarraitzen du eta Diabetonekin lehiatzen da. Prezio baxua eta erabilgarritasun zabala direla eta.Sendagaiaren aukera endokrinologo batek egin beharko du, historia medikoa eta ikerketa klinikoak eta laborategikoak oinarri hartuta.

Glibometroa azukrea gutxitzen duten sendagaietako bat da. 400 mg metformin klorhidratoz eta 2,5 mg glibenklamidaz osatuta dago.

Glibometria Diabetonena baino askoz ere eraginkorragoa da.

Horrela, tableta baten moduan, gaixoak aldi berean hainbat talde farmakologikoren bi osagai aktibo hartzen ditu.

Kontuan izan behar da drogen konbinazioarekin bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotzen dela, hipogluzemiak barne. Kontuz ibili behar da endokrinologoaren eta laborategiko adierazleen zaintzapean.

Glucofage substantzia aktiboa metformina klorhidratoa da.

Dietaren aurrekariak diagnostikatu berri duten diabetesa preskribatzen da batez ere. Bigarren mailako efektu larriak ditu, adibidez, azidoi laktikoaren eta hipogluzemiaren garapena.

Horrela, Diabeton droga seguruagoa da, Glucofage ez bezala, intsulina endogenoaren jariaketa estimulatzen du.

Gliclazide MV

Substantzia aktiboaren askapen geldoa duen gliclazidoak glicemia maila erregulatzen du, medikazio hori hartzen duen bitartean ez dago ia baldintza hipogluzemorik.

Egitura kimikoaren berezitasunak direla eta, egunean behin hartu daiteke.

Erabilera luzea egin ondoren, ez da menpekotasuna eta jarduera gutxitzen (ez da intsulinaren sintesia kenduko).

Gliclazide MVren propietate antiagreganteak hormako baskularrean konponketa-efektua nabaritu zen. Diabetonak eraginkortasun, segurtasun profila gainditzen du, baina kostu askoz ere garestiago.

Gaixoaren bideragarritasun ekonomikoarekin, Gliclazide MV gomendagarria da diabetesa aukeratzeko sendagai gisa.

Glidiab MV

Glidiab MV-k gliclazida dauka, poliki-poliki askatzen dena. Diabeton MV-rekin konparatuz gero, bi drogak agertoki kliniko berean preskribatu daitezke, gutxienez bigarren mailako efektuak eta nahi ez diren erreakzioak dituzte.

Bideoan Diabetonari buruz jakin behar duzun guztia:

Garrantzitsua da gogoratzea diabetesa bizitzeko modua dela. Pertsona batek ohitura txarrak uzten ez baditu, ez du bere gorputza zaintzen, orduan ez da droga bakar batek lagunduko. Beraz, zientzialariek ikusi dute 2050. urterako Lurreko hirugarren biztanle bakoitzak gaixotasun hau jasango duela.

Hau da, elikagaien kulturan gutxitzen ari dena, gizentasunaren gero eta arazo handiagoa. Bide batez, ez da diabetesa bera izugarria, sortzen dituen konplikazioak baizik. Arazo ohikoen artean ikusmena galtzea, giltzurrun-gutxiegitasuna, narriadura koronarioa eta garuneko zirkulazioa daude.

Beheko muturretako ontzietan eta nerbioetan kalteak egiteak ezintasun goiztiarra eragiten du. Aurreko konplikazio guztiak modu eraginkorrean gal daitezke endokrinologoaren gomendioak jarraituz gero.

Konposizioa, dosifikazioa, dosifikazio forma

Medikuntza glimepiridoaren eta metforminaren eduki ezberdinekin dago eskuragarri. Tablet mota batean, haien kontzentrazioa 1 mg eta 250 mg da, hurrenez hurren, beste batean - bikoiztu zenbatekoa: 2 eta 500 mg.

Osagai osagarrien osaera berdina da: laktosa (monohidrato moduan), sodio CMC, povidona-K30, CMC, crospovidona, E572.
Filmaren estalduraren osagaiak: hipromelosa, macrogol-6000, E171, E903.

Forma obalatu bereko pilulak, bi aldeetan ganbilak, zinta film estaldura zurian itxita. Markaketa aldetik desberdinak dira: 1 mg / 250 mg pilulen gainazaletako batean, HD125 inprimaketa aplikatzen da eta Amaril-M kontzentratuagoa (2/500) HD25 ikonoarekin markatuta dago.

Amaril M mota biak 10 pilulen babak ontzian daude. Kartoiz lodi pakete batean - pilulak dituzten 3 xaflak, laburpena.

Sendatzeko propietateak

Ekintza konbinatuko sendagaia, osagai aktiboen propietateengatik (glimepiridoa eta metformina) sortzen da.

Lehenengo substantzia 3. belaunaldiko sulfonilurea eratorritako taldeari dagokio. Pankreako zeluletatik intsulinaren produkzioa eta askapena suspertzeko gaitasuna du, eta material adiposoen eta giharren substantziak substantzia endogenoen eraginak areagotzeko sentsibilitatea areagotzen du. Eragina hipogluzemikoa gorputzak sortutako intsulina kantitatea erregulatzeko substantzia batek 2. belaunaldiko sulfonamidekin alderatuta lortzen du. Jabetza berak bermatzen du sendagaiak eraginkortasunez murrizten duela hipogluzemiaren arriskua.

Beste sulfonylurea deribatuak bezala, Amaril M osagaiak intsulinarekiko erresistentzia murrizten du, eragin antioxidatzaileak ditu, odol-koagulak prebenitzen ditu eta CCC lesioak gutxitzen ditu. Glukosa ehunetara garraiatzea azkartzen da eta horren erabilera, glukosaren metabolismoa estimulatzen du.

4 mg (eguneroko tasa) sistematikoki ahozko administrazioa egin ondoren, odolean substantzia baten kontzentrazio handiena 2,5 orduren ondoren sortzen da. Xurgapenean ia eraginik ez izateak, abiadura moteldu baino ez du egiten.

Bularreko esnetan sartzeko eta plazentziatik igarotzeko gaitasuna du. Gibelean eraldatzen da, eta bi metabolito mota eratzen dira, gernuan eta fezetan aurkitzen direnak.

Substantziaren zati garrantzitsu bat gorputzetik kanporatzen dute giltzurrunak eta batzuk hesteetan barrena.

Efektu hipogluzemikoa duen substantzia biguanidoen taldean sartzen da. Azukrea gutxitzeko duen gaitasuna intsulina endogenoaren produkzioa mantentzen bada bakarrik ager daiteke. Substantziak ez du pankreako β-zelulei eragiten eta ez du inola ere intsulina ekoizten laguntzen. Gomendatutako dosietan hartutakoan, ez du eragin hipogluzemikoa.

Orain arte, bere jardunaren mekanismoa ez da azkenean argitu. Intsulinaren eragina hobetzeko gai dela uste da. Gauza jakina da substantzia batek ehunek intsulinarekiko duten suszeptibitatea areagotzen duela zelulen mintzetan intsulina hartzaileen kopurua handituz. Gainera, metforminak glukosaren glukosaren produkzioa moteldu egiten du, FA askeen eraketa murrizten du, koipearen metabolismoa oztopatzen du eta hipertentsioaren edukia odolean gutxitzen du. Substantziak gosea murrizten du eta, horrela, diabetikoaren pisua edo bere pisua galtzen laguntzen du.

Ahoz eman ondoren, digestio-hoditik erabat xurgatzen da. Elikagaiekin jateak gutxitu egin dezake eta xurgatzea inhibitzen du. Berehala banatzen da ehunen gainean, ia ez da plasmako proteinekin lotzen. Ia ez da metabolizatzen.

Gorputzetik kanporatzea giltzurrunetan gertatzen da. Organoa ez dabil modu eraginkorrean funtzionatzen, orduan substantzia metatzeko arriskua dago.

Eskatzeko metodoa

Sendagaiaren zenbatekoa banan-banan kalkulatzen da paziente bakoitzerako, gluzemiaren zantzuen arabera. Amaril M-rekin tratamendua, erabiltzeko jarraibideen arabera, hipogluzemiaren kontrol egokia ahal den dosi txikienarekin hastea gomendatzen da. Horren ondoren, dosia odolean glukosaren adierazleen arabera alda daiteke.

Tableta bat falta bada, ezin duzu inolaz ere galdutako sendagaia berriz bete, bestela glukemiaren mailan beherakada nabarmena sor dezake. Gaixoei aldez aurretik jakinarazi behar zaie zer egin horrelako kasuetan.

Kontrol glukemikoaren hobekuntzarekin, intsulinaren efektuen aurrean suszeptibitatea handitzen denean, sendagai baten beharra gutxitu egin daiteke Amaril M terapiaren garaian. Hipogluzemia saihesteko, dosia denbora murriztu behar duzu edo pilulak hartzeari utzi.

Tratamendu erregimena arreta medikuak zehazten du, baina fabrikatzaileek egunean behin edo bitan gomendatzen dute otorduekin edatea. Dosi bakar baterako onartzen den metformin kopuru maximoa 1 g da egunero - 2 g.

Hipogluzemia saihesteko, terapiaren hasieran, pilulen dosia ez da gaixoak aurreko kurtsoan metformina eta glimepiridoaren egunerokoa baino handiagoa izan behar. Diabetikoa Amaryl-M-ra beste sendagaietatik transferitzen bada, orduan dosia aurretik hartutako zenbatekoaren arabera kalkulatuko da. Sendagaiaren dosia handitu behar bada, hobe da Amaril M 2 mg / 500 mg pilula erdia handitzea.

Ikastaroaren iraupena espezialista batek zehazten du, sendagaia erabilera luzea dela onartzen da.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian

Amaryl M drogak ez du haurtzaroko emakumeek amatasunerako prestatzen erabili behar. Itxarote amak bere medikuari berehala jakinarazi behar dio bere asmoei buruz edo terapia hipogluzemian zehar haurdunaldiaren agerraldiari buruz, azkar azukrea jaisteko beste sendagai bat eman edo intsulina terapiara eman ahal izateko.

Laborategiko animalietan egindako ikerketek frogatu dute drogen presentzia duten metforminak enbrioia / fetuaren garapenerako mehatxua izan dezakeela eta haurrari jaiotzea postparto aldian.

Gauza jakina da metformina gai dela bularreko esnetan erraz barneratzeko. Hori dela eta, substantziak haurraren gorputzean eragin kaltegarria izan ez dadin, emakumeak edoskitzeari uko egitea edo erizaintzarako baimendutako efektu hipogluzemikoa duten beste droga batzuetara aldatzea gomendatzen da.

Kontraindikazioak eta neurriak

Batez besteko prezioa: (1 mg / 250 mg) - 735 errublo., (2 mg / 500 mg) - 736 errublo.

Amaryl M pilulak ez dira hartu behar:

I motako diabetesa
Diabetesaren konplikazioak: ketoakidosia (historia barne), arbasoak eta koma
Acidosis metabolikoko edozein forma (akutua edo kronikoa)
Gibeleko patologia larriak (esperientzia egokia ez delako)
hemodialysis
Giltzurrun-gutxiegitasuna eta patologia larria (akidosi laktikoa izateko probabilitate handia)
Giltzurruneko funtzioan kaltegarriak izan ditzaketen baldintza akutuak (deshidratazioa, infekzio konplexuak, iodoarekin drogak erabiltzea)
Oxigenoaren fluxua ehunean eragiten duten gaixotasunak (bihotz gutxiegitasuna, miokardioko infartua, shock)
Gorputzak acidosis laktikoetara joatea (laktakidemiaren historia barne)
Baldintza gogorrak (lesio konplexuak, erredura termikoak edo kimikoak, esku-hartze kirurgikoak, sukarra batera datozen infekzio larriak, odol-intoxikazioa)
Dieta desorekatua gosea dela eta, karbo gutxiko dietak eta desnutrizioa direla eta
Digestio-hodian xurgapen-nahasteak (paresa eta hesteetako buxadura)
Alkoholaren menpekotasun kronikoa, alkohol-gaindosi akutua
Laktasa gorputzaren gabezia, galactosaren immunitatea, GH malabsorzio sindromea
Kontzepzioa, haurdunaldia, edoskitzea
18 urte baino gutxiago (gorputz gaztearentzako segurtasunik eza dela eta)
Prestakuntzan jasotako substantziekiko sentsibilitate indibiduala edo erabateko intolerantzia maila handia, baita sulfanilurea eratorritako drogak ere, biguanidoak.

Amaril M preskribatzerakoan jakin behar duzuna

Terapiaren hasieran hipogluzemia izateko arrisku handiagoa dago eta, beraz, aste gutxiren buruan, kontu handiagoz egiaztatu behar duzu eta, beharrezkoa izanez gero, glikemia zuzendu. Arrisku faktoreak hauek dira:

Pazientearen ezintasuna edo preskripzio medikoak betetzeko borondate eza
Elikadura eskasa (dieta eskasa, janari irregularrak, energia berriztagarriak ez direnak)
Alkohola edatea
Gaixotasun endokrinoen ondoriozko nahaste metabolikoa (tiroide patologia, prozesu metabolikoen erantzule diren GMen eremuen funtzionamendu okerra)
Gaixotasuna larriagotzea diabetesa
Beste droga batzuk hartzea Amaril M-rekin bateragarritasuna kontuan hartu gabe
Adinekoengan: giltzurruneko funtzio latza, sintomarik gabea
Giltzurruneko egoerari eragiten dioten sendagaiak hartzea (hipertentsioa murrizten duten diuretikoak hartzea, AINEak, etab.)
Hipogluzemiaren aitzindarien sintomak gutxitzea edo desitxuratzea.

Droga elkarrekintzak gurutzatu

Amaril M-rekin terapia egiten den bitartean, kontuan izan behar da osaera duten bi osagai aktiboek beste droga batzuen substantziekin erreakzio indibidualak sar ditzaketela. Ondorioz, horrek eragin kaltegarria izan dezake efektu terapeutikoan edo kontrol glikemikoan, eta ezusteko fenomenoak ekar ditzake.

Transformazio metabolikoa CYP2C9 isoenzimaren partaidetza zuzenarekin gertatzen da. Hori dela eta, haren propietateak substantzia endogeno baten inhibitzaileekin edo induktoreekin konbinatzen dira. Horrelako konbinazioak beharrezkoak badira, dosi egokia egiaztatu behar da eta, hala behar izanez gero, doitu:

Glimepiridoaren azukrea gutxitzeko efektua hobetzen da ACE inhibitzaileen, anabolikoen, gizonezko hormonen, cumarin deribatuen, MAO, ziklofosfamido, fenfluramina, feniramidol, fibratoa, flukonazola, salikilatuak, sulfanilamidak, tetraziklin antibiotikoak eta tetracyclines.
Eragin hipogluzemikoa murrizten da Amaril M azetazolamidarekin, barbituritoekin, diuretikoekin, simpatomimetikoekin, GCSekin, azido nikotiniko dosi handiak, glukagonoa, hormonak (tiroidea, estrogenoak, progestogenoak), fenotiazina, rifampicina, laxatiboen erabilera luzean.

Bestelako erreakzio posibleak:

H2-histamina hartzaileen antagonistekin, BAB, Clonidine, Reserpine taldeekin batera, Amaril M-ren eragina gorabehera, handituz edo gutxituz joan daiteke. Baldintza negatiboak saihesteko, glikemia arretaz kontrolatu behar da eta, haren adierazleen arabera, sendagaiaren eguneroko tasa aldatu. Gainera, drogek efektu espezifikoa dute NS hartzaileengan, ondorioz, tratamenduaren erantzuna eten egiten da. Era berean, horrek hipogluzemiaren sintomen larritasuna gutxitzea eragin dezake eta horrek areagotu egingo du.
Glimepiridoarekin etanolarekin gehiegizko kontsumoaren atzean edo alkoholismoaren forma kronikoa konbinatuta, haren efektu hipogluzemikoa handitu edo gutxitu daiteke.
Kukarina deribatuekin, zeharkako antikoagulanteekin konbinatzen direnean, haien eragina norabide batean edo bestean aldatzen da.
Glimepiridoaren tratamendua gastrointestinalaren xurgapena gutxitzen da Kolesevelam-en eraginpean, Amaril M. aurretik hartu bazen ere. Alderantzizko ordenan sendagaia gutxienez 4 orduko tartean edaten baduzu, orduan ez da ondorio negatiborik agertuko.

Metforminaren erreakzioaren ezaugarriak beste sendagaiekin

Behar ez diren konbinazioak hauek dira:

Etanolarekin konbinatzea. Alkohol intoxikazio akutuan, azido laktikoa izateko arriskua handitzen da, batez ere, elikagaien omisioen edo elikagai-kontsumo eskasaren atzean, gibeleko funtzio nahikorik ez izateak. Amaril M-rekin terapia egiten den bitartean, alkoholik gabeko edariak eta drogak baztertu behar dira.
Iodoak dituen kontrastea duten eragileekin. Amaril M terapia konbinatzen dutenean kontraste-agenteen administrazioa barne hartzen duten prozedurekin, giltzurruneko kalteak izateko arriskua handitzen da. Organoaren funtzionamendu eskasa dela eta, metformina pilatzen da ondorengo azido laktikoaren garapenarekin. Alde txarreko agertokia gerta ez dadin, Amaril M gelditu behar da edaten duten iodoak dituzten prozedurekin 2 egun lehenago edaten, eta ez du ikerketa medikoa amaitu ondorengo aldi bera hartu. Giltzurruneen egoerarekiko desbideraketarik ez dagoela datuak jaso ondoren bakarrik onartzen da.
Giltzurrunak negatiboki eragiten dituzten antibiotikoekin konbinatzeak acidosis laktikoa eratzea eragiten du.

Metforminarekin konbinazio posibleak. Kontuz ibili behar dira:

Tokiko edo sistemiko kortikoideekin, diuretikoekin eta 2-adrenostimulatzaileekin konbinatzen direnean, goizeko glikemia normalean baino maizago egiaztatu behar da (batez ere ziklo konplexuaren hasieran), dosia terapian zehar egokitu dadin edo zenbait sendagai erretiratu ondoren.
ACE inhibitzaile batekin eta metforminarekin konbinatuta daudenean, lehen sendagaiek glikemia murriztu dezakete. Beraz, tratamendu garaian edo ACE inhibitzaile bat atera ondoren dosi aldaketa bat beharko da.
Metforminaren (intsulina, anabolikoak, sulfonilurea eta deribatuak, aspirina eta salikilatuak) efektua hobetu dezaketen sendagaiekin konbinatzen direnean, glukosa-mailen jarraipen sistematikoa beharrezkoa da metforminaren dosia zehaztasunez eta aldatzeko, metforminaren dosia botika horiek bertan behera utzi ondoren, Amaril M.-rekin jarraitzen duen tratamenduaren atzean.
Era berean, kontrol glikemikoa beharrezkoa da Amaril M bere efektua ahultzen duten sendagaiekin konbinatzen denean (GCS, tiroide hormonak, tiazido drogak, ahozko antisorgailuak, sinpatomimetikoak, kaltzio antagonistak ...) dosia egokitzeko, beharrezkoa izanez gero.

Bigarren mailako efektuak

Amaril M hartzearen ondorio kaltegarriak metforminaren eta glimepiridoaren propietate indibidualak direla eta gorputzean izandako prozesu konbinatuen ondorio dira.

Jarraian agertzen diren bigarren mailako efektuak glimepirido eta sulfanylurea deribatuekin izandako esperientzia klinikoan oinarritzen dira. Hipogluzemia oso luzea izan daiteke. Honela agertzen da:

burua mina
Gose etengabea
Goragalea, gorabeherak
Ahultasun orokorra
Loaren istiluak (insomnioa edo loa)
Urduritasun handiagoa, antsietatea
Arrazoi gabeko agresibitatea
Kontzentratzeko ezintasuna, arreta gutxitu da
Erreakzio psikomotorrak inhibitzea
stupor
Depresionatutako egoera
Sentsibilitate nahasteak hautatutako guneetan
Ikuspegi gutxitua
Mintzamena gutxitzea
seizures
Ahulezia (koma posiblea)
Arnasa motza, bradikardia
Izerdi hotza eta itsaskorra
takikardia
Hipertentsio arteriala
Bihotzaren palpitazioak
Arrhythmia.

Zenbait kasutan, hipogluzemia bereziki biziki azaltzen denean, zirkulazio nahaste akutua nahastu daiteke GM-n. Hipogluzemia ezabatu ondoren egoera hobetzen da.

Bigarren mailako efektuak

Ikusmen urritasuna: larritasun iragankorraren jaitsiera (batez ere terapiaren hasieran gertatzen da batez ere). Glukemian izandako gorabeheren ondorioz sortzen da, eta nerbio optikoaren hantura sortzen da, errefrakzio angeluan islatzen dena.
Organo gastrointestinala: goragalea, gorabeherak, mina, beherakoa, zuritzea, betetasun sentsazioa.
Gibela: hepatitisa, organoen entzimak aktibatzea, jaundisa, kolestasia. Patologien aurrerapenarekin, gaixoaren bizitzarako mehatxua suposatzen duten baldintzak garatzea posible da. Botikak erretiratu ondoren egoerak hobera dezake.
Organo hematopoietikoak: tronbozitopenia, batzuetan leukopenia eta beste baldintza batzuk, odol-konposizioaren aldaketen ondorioz.
Immunitatea: alergia eta faltsuak diren alergia sintomak (rash, azkura, urtikaria). Normalean neurri arinean agertzen da, baina batzuetan aurrera egin dezakete, dispnea, odol presioaren beherakada, shock anafilaktikoa. Arau-hausteak sulfanylurea edo antzeko substantzien aurkako konbinazioagatik ere gerta daitezke. Espezialista batekin harremanetan jarri behar da.
Beste erreakzio batzuk: dermisa eguzki-argiaren eta izpi ultramoreen aurrean.

Metforminarekin drogak erabili ondoren nahi ez den efektu ohikoena acidosis laktikoa da. Gainera, substantzia barneko sistemen eta organoen funtzionamenduan istiluak sor ditzake.

Organo digestiboak: gehienetan - goragalea, gorabeherak, mina, flatulentzia, gasaren eraketa handitzea, jateko falta. Sintomak normalean iragankorrak dira, terapiaren hasierako fasean bereizgarriak.Amaril M hartzen jarraitzen baduzu, desagertu bere kabuz. Tableten ondoren egoera arintzeko eta hori saihesteko, dosia pixkanaka handitzea gomendatzen da, eta botikak elikagaien ingestarekin uztartzea. Beherakoa eta / edo gorabehera larriak garatzen badira, deshidratazioa eta prerenal azotemia ondorioak izan daitezke. Kasu honetan, Amaril M terapia eten egin behar da osasun egoera egonkortu arte.
Zentzumen-organoak: atsegin "metal" atsegina
Gibela: gorputzaren funtzionamendu normala, hepatitisa (sendagaia erretiratu ondoren suspertzea). Gibelean arazoak izanez gero, pazienteak tratamendu espezialista batekin jarri beharko du harremanetan lehenbailehen.
Azala: azkura, rash, erritema.
Organo hematopoietikoak: anemia, leuzemia eta tronbozitopenia. Ikastaro luzearekin, vit-en edukiaren beherakada dago. Odolean B12, anemia megaloblastikoaren agerpena.

Kaleratze orria

Amaryl tableta moduan dago salgai. Kolorea substantzia aktiboaren dosiaren araberakoa da:

1 mg glimepirida - arrosa,
2 - berdea
3 - horia argia
4- urdin.

Tabletetan aplikatutako marketan desberdinak dira.

Elkarrekintza

Amaryl errezetatu aurretik, medikuak jakin behar du zein gaixo hartzen ari den drogak. Zenbait botika hobetzen dira, beste batzuek glimepiridoaren eragin hipogluzemikoa murrizten dute.

Ikerketak egitean, kontsumitutakoan odol azukrearen beherakada handia nabaritu zen:

ahozko antidiabetikoak
fenilbutazona,
oxyphenbutazone,
azapropazone,
sulfinpirazona,
metformina,
tetracycline,
miconazole,
salicylates,
MAO inhibitzaileak
gizonezkoen sexu-hormonak
esteroide anabolikoak
chinol antibiotikoak,
clarithromycin
fluconazole,
simpatolitikov,
fibratoen.

Hori dela eta, ez da gomendatzen Amaryl bakarrik edaten hastea, medikuaren errezetarik jaso gabe.

Eragile hauek glimepiridoaren eraginkortasuna ahultzen dute:

progestogens
estrogens,
tiazido diuretikoak,
saluretiki,
glucocorticoids,
azido nikotinikoa (dosi altuetan erabiltzen denean),
laxatives (epe luzeko erabilera ematen da),
barbiturates,
rifampicin,
Glucagon.

Hala nola, dosi bat aukeratzerakoan kontuan hartu behar da.

Simpatolitikoek (beta-blokeatzaileak, reserpina, klonidina, guanetidina) ezinezko eragina dute Amarilen efektu hipogluzemikoan.

Coumarin deribatuak erabiltzerakoan, kontuan izan: glimepiridoak sendagai horiek gorputzean duten eragina areagotu edo ahultzen du.

Medikuak hipertentsiorako, antiinflamatorioak ez diren esteroideentzako eta beste droga ezagun batzuetarako drogak hautatzen ditu.

Amaryl intsulina, metforminarekin konbinatzen da. Konbinazio hau beharrezkoa da glimepirida hartzerakoan ezin dela nahi duzun kontrol metabolikoa lortu. Sendagai bakoitzaren dosia medikuak banaka ezartzen du.

Osagai aktiboen konbinazioek terapiaren eraginkortasuna hobe dezakete eta diabetikoen egoera hobeto kontrolatzen laguntzen dute.

Iraungitze data

Sendagarria 36 hilabetez baimenduta dago askatzen den egunetik kontatzen hasita.

Endokrinologo egokiak Amaryl-en ordezko egokia aukeratu beharko luke. Substantzia aktibo bera oinarritzat hartuta egindako analogikoa preskribatu dezake, edo beste osagai batzuekin egindako sendagaia aukeratu.

Pazienteak Diamerid-en ordezko errusiar bat errezeta daiteke. Hori nahiko merkea da. Glimepirida oinarritzat hartutako sendagaien 30 pilulak direla eta, farmazian 1 mg-ko dosia dutenek, gaixoek 179 p ordainduko dituzte. Substantzia aktiboaren kontzentrazioaren sarrerarekin, kostua handitu egiten da. Diameridarentzat 4 mg-ko dosi batean, 383 p.

Beharrezkoa bada, ordezkatu Amaryl Glimepiride droga, Vertex konpainia errusiarrak sortua. Adierazitako pilulak ez dira merkeak. 30 piezako paketea.2 mg ordaindu beharko dira 191 p.

Canonfarm-ek ekoiztutako Glimepiride Canon-en kostua are txikiagoa da. 2 mgko 30 pilulatako pakete baten prezioa merkea dela uste da, 154 p da.

Glimepirida intolerantea bada, pazienteei metformina (Avandamet, Glimecomb, Metglib) edo vildagliptin (Galvus) oinarritzat hartutako beste analogia batzuk eskatzen zaizkie. Pazientearen gorputzaren ezaugarri indibidualak kontuan hartuta hautatzen dira.

Haurdunaldia, edoskitzea

Haurraren barneko gestazio aldian, jaioberriaren amagandiko edoskitzea ezin da erabili sulfonilurearen deribatuak. Haurdun dagoen emakume baten odolean glukosa-kontzentrazioa muga normalen barruan egon beharko litzateke. Azken finean, hipergluzemiak sortzetiko malformazioen arriskua handitzen du eta haurren heriotza-tasak handitzen ditu.

Haurdun dauden emakumeak intsulinara transferitzen dira. Drogaren eragin toxikoak haurtzaroan uteroan izan dezakeen probabilitatea baztertzea sulfonilurea uzten baduzu kontzeptuaren plangintzan.

Edoskitze garaian, debekatuta dago Amaril terapia. Substantzia aktiboa bularreko esnetara pasatzen da, jaioberri baten gorputzera. Edoskitzerakoan, beharrezkoa da emakumea intsulina terapia guztiz aldatzea.

E11 Intsulina ez den mendeko diabetesa

Dosiaren inprimakiaren deskribapena

Amaryl 1 mg: pilulak arrosak dira, oblongak eta lauak dira lerro banatzaile bi aldeetan. "NMK" grabatuta eta "h" estilizatua bi aldeetan.

Amaryl 2 mg: pilulak berdeak dira, oblongatuak eta lauak bi lerrotan lerro zatitzailea dute. "NMM" grabatua eta "h" estilizatua bi aldeetan.

Amaryl 3 mg: pilulak horia zurbilak dira, oblongak, lauak bi lerroetan zatitzailearekin. "NMN" grabatuta eta "h" estilizatua bi aldeetan.

Amaryl 4 mg: tableta urdinak, oblongoak, lauak bi lerroetan zatitzailearekin. "NMO" grabatua eta "h" estilizatua bi aldeetan.

Farmakozinetika

Glimepirido dosi bat baino gehiago 4 mg C max odolean eguneroko dosian lortzen da 2,5 ordu inguru igaro ondoren eta 309 ng / ml da. Plasmako glimepiridoaren dosi eta C max artean erlazio lineala dago, baita dosiaren eta AUCen artean ere. Glimepirida irensten denean erabateko erabilgarritasuna osoa da. Elikatzeak ez du eragin onik xurgapenean, bere abiaduraren moteltze arina izan ezik. Glimepiridoa banaketa-bolumen oso txikia da (8,8 L inguru), albumina banaketaren bolumenaren berdina, plasma proteinei lotzeko maila handia (% 99 baino gehiago) eta argi baxua (48 ml / min inguru). Batez besteko T 1/2, serumaren kontzentrazioek zehazten dutena behin eta berriz administratzeko baldintzetan, gutxi gorabehera 5-8 ordukoa da. Dosi altuak hartu ondoren, T 1/2 gehikuntza txikia dago.

Glimepirido dosi bakarraren ondoren, dosiaren% 58 giltzurrunak kanporatzen dira eta dosiaren% 35 hesteetan barrena. Gernuan aldatu gabeko glimepiridoa ez da hautematen.

Gernu eta fecesetan, bi metabolito identifikatu ziren gibelean metabolismoaren ondorioz (batez ere CYP2C9 erabiliz), horietako bat hidroxio deribatua zen, eta bestea karboxi deribatua. Glimepiridoa irenstu ondoren, metabolito horien T 1/2 terminala 3-5 eta 5-6 ordukoa izan zen, hurrenez hurren.

Glimepiridoa bularreko esnetan kanporatzen da eta plazentziaren hesia zeharkatzen du.

Egunean behin glimepiridoen administrazioak bakarren eta anizkoitzaren alderatzeak ez du parametro farmakinetikoen alde garrantzitsurik agerian uzten. Izan ere, gaixo desberdinen arteko aldakortasun oso baxua ikusi da. Ez dago drogaren metaketa garrantzitsurik.

Parametro farmakinetikoak antzekoak dira sexu desberdinetako eta adin talde desberdinetako pazienteetan. Giltzurruneko funtzioa urritasuna duten gaixoetan (kreatinina garbitze urriarekin), glimepiridoaren garbitasuna eta odol-serumaren batez besteko kontzentrazioen beherakadaren joera dago, hau da, seguruenik, drogen gehiegizko azkarragoa da proteinekin lotura txikiagoa duelako. Horrela, gaixoen kategoria honetan ez dago drogaren metaketa arriskurik.

Farmacodinamia

Glimepiridoak glukosaren kontzentrazioa murrizten du odolean, batez ere pankreako beta zeluletatik intsulina askatzearen estimulazioa dela eta. Bere eragina, batez ere, pankreako beta zelulek glukosaren estimulazio fisiologikoari erantzuteko duten gaitasuna hobetzearekin lotzen da. Glibenclamidarekin alderatuta, glimepirido dosi baxuak hartzeak intsulina kantitate txikiagoak askatzea eragiten du, odol glukosa kontzentrazioan gutxitzen den bitartean. Gertaera honek glimepiridoan efektu hipoklemiko estrapankatikoak izatearen aldekoa dela frogatzen du (ehunek intsulinarekiko eta efektu insulinomimetikoarekiko sentsibilitatea areagotzea).

Intsulinaren jariaketa. Beste sulfonilurea deribatu guztiak bezala, glimepiridoak intsulinaren sekrezioa erregulatzen du, zelulak beta-mintzetan ATP sentikorra den potasio kanalekin elkarreraginez. Beste sulfonilurea eratorriak ez bezala, glimepiridoa modu selektiboan lotzen da 65 kilodaltono (kDa) pisu molekularra duten pankreako zelulen mintzetan. Glimepiridoaren elkarrekintza honek proteina lotzen duen ATP-sentikorra den potasio kanalak irekitzea edo ixtea arautzen du.

Glimepiridak potasio kanalak ixten ditu. Honek beta zelulen despolarizazioa eragiten du eta tentsio sentikorreko kaltzio kanalak irekitzea eta kaltzio zelulara sartzea eragiten du. Ondorioz, kaltzio kontzentrazionalaren gehikuntzak intsulinaren sekrezioa aktibatzen du exokitosiaren bidez.

Glimepiridoa askoz azkarragoa da eta, beraz, litekeena da kontaktuan jartzea eta glibenclamidarekin lotzen den proteina horrekin lotzen da. Proteina lotzen zaion glimepirido-truke tasa altu baten propietate honek bere proteina lotzen du zelula betaek glukosarekiko duten sentsibilizazio-efektua eta haien desentsibilizazio eta agortze goiztiarraren aurkako babesa zehazten dituela.

Ehunarekiko intsulinarekiko sentikortasuna handitzearen eragina. Glimepirideek intsulinaren eraginak glukosa xurgatzerakoan ehun periferikoek hobetzen dituzte.

Eragin insululinomimetikoa. Glimepiridoak intsulinaren efektuak antzekoak ditu glukosa xurgatzeko ehun periferikoetan eta glukosa gibelean askatzearen ondorioz.

Ehun periferikoen glukosa xurgatu egiten da gihar zeluletara eta adipozitoetara. Glimepiridoak zuzenean glukosa garraiatzen duen molekula muskulu-zelulen eta adipozitoen mintzetan handitzen du. Glukosa zelulen sarrerarekiko gehikuntzak glukosilfosfatidilinositolen berariazko fosfolipasa aktibatzea ekartzen du. Horren ondorioz, kaltzio kontzentrazio zelularra gutxitzen da eta proteina kinasa A-ren jarduera gutxitzea eragiten du eta horrek glukosaren metabolismoaren estimulazioa eragiten du.

Glimepiridoak gibelatik glukosa askatzea inhibitzen du fruktosa-2,6-bisfosfatoaren kontzentrazioa handituz, eta horrek glukobonogenesia inhibitzen du.

Plaketen agregazioan eta plaka aterosklerotikoen eraketan. Glimepirido plaketen agregazioa murrizten da in vitro eta in vivo. Eragin hori, itxuraz, COXen inhibizio selektiboarekin lotzen da; hau da, tronboxana A eraketa arduraduna, plaketen agregazio faktore garrantzitsua.

Drogaren efektu antiatrogenoa. Glimepiridoak lipidoen edukia normalizatzen laguntzen du, odolean aldehido malonikoen maila murrizten du eta horrek lipidoen peroxidazioa gutxitzen du.

Estres oxidatzailearen larritasuna gutxitzea, etengabe presente dago 2. motako diabetes mellitus duten gaixoetan. Glimepiridoak α-tokoferola endogenoaren maila, katalasa, glutation peroxidasa eta superoxido dismutasa maila handitzen ditu.

Eragin kardiobaskularrak. ATP-sentikorra den potasio kanalen bidez (ikus gorago), sulfonilureak ere eragina dute sistema kardiobaskularrean.Sulffonilurea eratorritako ohikoekin alderatuta, glimepiridoak eragin txikiagoa du sistema kardiobaskularrean. Plaketen agregazioa murrizten du eta plaka aterosklerotikoen eraketa nabarmen murriztea eragiten du.

Boluntario osasuntsuetan, glimepiridoaren dosi eraginkor minimoa 0,6 mg da. Glimepiridoaren eragina dosi menpekoa da eta erreproduktagarria da. Glimepiridoarekin jarduera fisikoarekiko erantzun fisiologikoa (gutxitutako insulinaren sekrezioa) mantentzen da.

Eraginean ez dago desberdintasun garrantzitsurik, drogak otorduak baino 30 minutu lehenago hartu edo bazkal aurretik hartu izanaren arabera. Diabetesa duten pazienteetan, dosi bakarrarekin 24 orduren buruan kontrol metaboliko nahikoa lor daiteke. Gainera, ikerketa kliniko batean, giltzurrun-gutxiegitasuna duten 16 pazienteetatik 12k (Cl kreatinina 4-79 ml / min) ere kontrol metaboliko nahikoa lortu zuten.

Konbinazio terapia metforminarekin. Glimepiridoaren gehieneko dosia erabiltzen dutenean kontrol metaboliko nahikoa lortzen ez duten pazienteentzat, glimepiridarekin eta metforminarekin konbinatutako terapia hasi daiteke. Bi ikerketetan, konbinazio terapia egitean, frogatu zen kontrol metabolikoa hori baino hobea dela droga horiek bakoitzaren tratamenduan.

Intsulina eta terapia konbinatuak. Glimepiridoaren gehienezko dosia erabiltzen dutenean kontrol metaboliko nahikoa lortzen ez duten gaixoen kasuan, aldi berean intsulinarekiko terapia hasi daiteke. Bi ikerketen emaitzen arabera, konbinazio honen erabilerarekin, kontrol metabolikoaren hobekuntza bera lortzen da intsulina bakarrarekin erabiltzen den bezala. Hala ere, terapia konbinatuan intsulina dosi txikiagoa behar da.

Erabilera umeetan. Umeetan droga erabiltzen denean epe luzerako eraginkortasunari eta segurtasunari buruzko daturik ez dago.

2. motako diabetes mellitus (monoterapian edo metforminarekin edo intsulinarekin konbinatutako terapiaren baitan).

Haurdunaldia eta edoskitzea

Glimepirido haurdun dauden emakumeen kontraindikatuta dago. Aurreikusitako haurdunaldiaren edo haurdunaldiaren hasieran, emakumea intsulina terapiara transferitu beharko litzateke.

Glimepiridoa bularreko esnetara pasatzen da eta, beraz, ezin da hartu edoskitzean. Kasu honetan intsulina terapiara jo behar duzu edo edoskitzeari utzi.

Argibide bereziak

Baldintza estres kliniko berezi batzuetan, hala nola, trauma, esku-hartze kirurgikoak, sukarra sukarra duten infekzioak, kontrol metabolikoa narriadura diabetesa duten gaixoetan egon liteke, eta baliteke intsulina terapia aldatzea aldi baterako kontrol metabolikoa mantentzeko.

Tratamenduaren lehen asteetan, hipogluzemia garatzeko arriskua handitu daiteke eta, beraz, une honetan bereziki kontrolatu behar da odolean glukosa-kontzentrazioa.

Hipogluzemia arriskuan jartzen duten faktoreen artean honako hauek dira:

Pazientearen errezeloa edo ezintasuna (adineko pazienteetan askotan ikusitakoa) mediku batekin lankidetzan aritzeko,

Malnutrizioa, janari irregularrak edo saltatzeko otorduak,

Jarduera fisikoaren eta karbohidratoen kontsumoaren arteko desoreka.

Alkohola edatea, batez ere saltatutako bazkariekin batera,

Giltzurruneko narriadura larria,

Gibelaren funtzio larria (gibeleko funtzioaren narriadura larria duten pazienteetan, intsulina terapiara transferitzea adierazten da, gutxienez kontrol metabolikoa lortu arte),

Karbohidratoen metabolismoa edo kontraregulazio adrenergikoa desegiten duten endokrino desordenatu batzuk hipogluzemiari erantzuteko (adibidez, tiroide eta aurreko disfuntzio pituitario batzuk, adrenal gabezia)

Zenbait drogen aldi bereko erabilera (ikus "Elkarrekintza" atala),

Glimepiridoaren harrera harrera egiteko zantzurik ez dagoenean.

Sulfonilurea deribatuekin tratamenduak, glimepiridoa barne hartzen dutenak, anemia hemolitikoa garatzea ekar dezake; beraz, glukosa-6-fosfato deshidrogenasa gabezia duten pazienteek bereziki kontuz ibili beharko dute glimepirida errezetatzerakoan eta hobe da sulfonilurea deribatuak ez diren agente hipogluzemikoak erabiltzea.

Hipogluzemia garatzeko arrisku faktoreen aurrean, glimepiridoaren edo terapia osoaren doikuntza beharrezkoa izan daiteke. Hori ere gertatzen da aldi berean gaixotasunen artean gertatzen direnean tratamenduan edo gaixoen bizimoduan aldaketekin.

Hipogluzemiaren erantzunaren gorputzaren kontregulazio adrenergikoa islatzen duten hipogluzemiaren sintomak (ikus "Bigarren mailako efektuak") arinak edo ausenteak izan daitezke hipogluzemiaren garapen pixkanaka, adineko pazienteetan, nerbio sistema autonomikoko neuropatia duten gaixoetan edo beta duten pazienteak jasotzen dituzten pazienteetan. -adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine eta beste agente sympatholytic.

Hipogluzemia azkar ezabatu daiteke azkar digeritzen diren karbohidratoak (glukosa edo sakarosa) berehalako sarrerarekin.

Beste sulfonilurea deribatuekin gertatzen den bezala, hipogluzemiaren hasierako erliebe arrakastatsua izan arren, hipogluzemiak berriro egin dezake. Beraz, gaixoek etengabeko zaintzapean egon behar dute.

Hipogluzemia larrietan, berehalako tratamendua eta gainbegiratze medikoa behar dira eta, zenbait kasutan, gaixoaren ospitalizazioa.

Glimepiridarekin tratatzen den bitartean, gibeleko funtzioaren eta odol periferikoko argazkia (batez ere leukozito eta plaketen kopurua) kontrolatzea beharrezkoa da.

Izan ere, zenbait bigarren mailako efektuak, hala nola hipogluzemia larriak, odol-irudiaren aldaketa larriak, erreakzio alergiko larriak, gibeleko gutxiegitasuna, bizitzarako mehatxua sor dezakete, erreakzio nahigabeak edo larriak garatuz gero, gaixoak berehala jakinarazi behar dio arreta medikuari eta ez. nolanahi ere, ez jarraitu drogak hartzen gomendiorik gabe.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta bestelako mekanismoetan eragina izatea. Hipogluzemia edo hiperglicemia garatzeko garaian, batez ere tratamenduaren hasieran edo tratamendu aldaketaren ondoren, edo botika aldizka hartzen ez denean, erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura gutxitzea posible da. Horrek gaixoaren ibilgailuak edo bestelako mekanismoak gidatzeko gaitasuna kaltetu dezake.

Fabrikatzailea

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Alemania, Sanofi-Aventis S.p.A.k fabrikatuta. (Italia).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, 22 km, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italia.

Garrantzitsua da jakitea! Endokrinologoek gomendatutako berritasuna Diabetesaren jarraipen etengabea! Egunero bakarrik behar da.

Amarilekin, beta zelulak sulfonylureas aurreko belaunaldiekin baino mantsoago agortu dira, beraz, diabetearen progresioa moteldu egin da eta intsulina terapia beharko da gero.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

Diabetes kolpe eta anputazio guztien ia% 80ren kausa da. 10 lagunetik 7 hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arteriak korapilatuak direla eta.Ia kasu guztietan, amaiera ikaragarri horren arrazoia berdina da: odol azukre altua.

Azukrea bota eta behar da, bestela ez da ezer. Baina horrek ez du gaixotasuna bera sendatzen, ikerketa borrokatzen bakarrik laguntzen du, eta ez gaixotasunaren kausa.

Diabetesaren tratamendurako ofizialki gomendatzen den sendagai bakarra eta endokrinologoek beren lanean ere erabiltzen dute.

Metodoaren eraginkortasuna, metodo estandarraren arabera kalkulatu da (tratamendua jaso duten 100 pertsonako taldeko gaixoen kopurua berreskuratu duten pazienteen kopurua) honako hau izan da:

Azukrea normalizatzea 95%
Ibaiaren tronboia ezabatzea - 70%
Bihotz taupada indartsua ezabatzea 90%
Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
Eguna indartzea, gaua lo egitea hobetzea - 97%

Fabrikatzaileak ez dira erakunde komertzialak eta estatuaren laguntzarekin finantzatzen dira. Beraz, egoiliar guztiek dute aukera.

Pilulak hartzen dituzten bazkariak ugariak izan behar dira,
Inola ere ez duzu janaria saltatu behar. Gosaria izan ezin bazenu, Amarilen harrera bazkaltzera eramaten da,
karbohidratoen aportazio uniformea antolatu behar da odolean. Helburu hori mahai otorduak (4 ordu igaro ondoren) lortzen da, karbohidratoak plater guztietan banatzea. Janaria zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta errazagoa da diabetesa konpentsatzea.

Amaril urtez mozkortuta egon da atsedenik hartu gabe. Gehieneko dosia azukrea gutxitzen utzi bada, premiazkoa intsulina terapiara jo behar da.

Ekintza denbora

Amaryl-ek bioaniztasun osoa du. Drogaren% 100 ekintza gunera iristen da. Argibideen arabera, glimepiridoaren kontzentrazio maximoa odolean 2,5 ordu igaro ondoren sortzen da. Ekintzaren guztizko iraupena 24 ordu baino gehiagokoa da, dosia zenbat eta handiagoa izan, orduan eta luzeagoak izango dira Amaril pilulak.

Iraupen luzea dela eta, medikuntza egunean behin hartzen da. Diabetikoen% 60k medikuaren argibideak zorrotz jarraitzera ez daudela kontuan hartuta, dosi bakar batek% 30 murriztu dezake drogen omisioa, eta, beraz, diabetesa hobetuko du.

Contraindications

Amaril hartzeko kontraindikazioen zerrenda nahiko handia da:

1 motakoa
gibeleko eta giltzurruneko urraketa larriak,
ketoacidosis diabetikoa, precoma eta koma,
, ,
gaixotasun hereditario arraroen presentzia, esate baterako, galactosaren intolerantzia, glukosa-galactosa desorekatzea edo laktasa gabezia;
haurren adina
drogarekiko intolerantzia edo sentikortasuna eta abar.

Kontuz ibili behar da gaixoen tratamenduaren hasierako fasean, une honetan hipogluzemia arriskua dagoelako. Hipogluzemia garatzeko probabilitateak jarraitzen badu, maiz dosia doitu behar duzu glimepiride edo erregimen terapeutikoa. Gainera, aldi baterako eta bestelako gaixotasunak, bizimodua, elikadura eta abar egoteak arreta berezia eskatzen du.

Amaryl-en jarraibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Pilulak barne-erabilera osorako pentsatuta daude, likido asko mastekatu eta edan gabe.

Normalean, dosia odolean glukosa-kontzentrazioaren arabera zehazten da. Tratamendurako, dosi txikiena preskribatzen da eta horrek beharrezko kontrol metabolikoa lortzen laguntzen du

Amaril erabiltzeko jarraibideek ere jakinarazten dute tratamenduan zehar odolean glukosa-kontzentrazioa eta glukosilatutako hemoglobina maila zehaztea beharrezkoa dela.

Tableten sarrera okerra, hurrengo dosia saltatzeaz gain, ez da gomendagarria bi dosifikazio gehiagorekin berriro hornitzea. Egoera horiek aldez aurretik adostu behar dira medikuarekin.

Tratamenduaren hasieran, gaixoei egunero 1 mg-ko dosia ematen zaie. Beharrezkoa bada, dosia handitzen da pixkanaka, odol glukosaren kontzentrazioaren jarraipen erregularra eginez: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.Kontrol ona duten pazienteen eguneroko ohiko dosia 3-4 mg substantzia aktiboa da. 6 mg edo gehiagoko eguneroko dosiak gaixo kopuru txikian soilik eragiten du.

Medikuaren eguneroko dosia erregimena medikuak ezartzen du, hainbat faktore kontuan hartu behar baitira, adibidez, jateko denbora, jarduera fisikoa zenbatekoa eta gehiago.

Askotan, drogaren eguneroko kontsumo bakarra preskribatzen da, gosari osoa edo lehen bazkari nagusiaren aurretik. Garrantzitsua da pilulak hartu ondoren bazkaria ez galtzea.

Gauza jakina da kontrol metabolikoa hobetzea intsulinaren sentsibilitatea handitzearekin lotuta dagoela eta, tratamenduan zehar, beharra dagoela glimepiride atzera egin dezake. Hipogluzemia garatzea saihestu dezakezu, dosia puntual murriztuz edo Amaril hartzeari uztea.

Prozesu terapeutikoan, dosiaren doikuntza glimepiride egin daiteke:

pisua murriztea
bizimodu aldaketak
hipogluzemia edo hiperglicemia predisposiziora eramaten duten beste faktore batzuen sorrera.

Orokorrean, Amarilen tratamendua luzaroan egiten da.

Salmenta baldintzak

Farmazietan, Amaryl lor dezakezu zure medikuaren errezetarik izanez gero.

Biltegiratzeko ezaugarriak

Glimepirido pilulak leku ilunetan mantendu behar dira, eguzki-argiaren kontra babestuta, haurren eskura. Biltegiratze tenperatura - + 30 º С.

Iraungitze data

Sendagarria 36 hilabetez baimenduta dago askatzen den egunetik kontatzen hasita.

Beharrezkoa bada, ordezkatu Amaryl Glimepiride droga, Vertex konpainia errusiarrak sortua. Adierazitako pilulak ez dira merkeak. 30 piezako paketea. 2 mg ordaindu beharko dira 191 p.

Canonfarm-ek ekoiztutako Glimepiride Canon-en kostua are txikiagoa da. 2 mgko 30 pilulatako pakete baten prezioa merkea dela uste da, 154 p da.

Alkohola eta Amaryl

Ezin da aldez aurretik aurreikusi glimepiridoan oinarritutako prestaketak hartzen dituen pertsona bati nola eragingo dion alkohola duten edariak. Alkoholak Amarilen efektu hipogluzemikoa ahultzen edo areagotu dezake. Beraz, ezin dira aldi berean kontsumitu.

Sendagai hipogluzemikoa denbora luzez hartu behar da. Horregatik, askorentzat alkoholak dituzten edariak erabiltzearen debeku kategoria bat arazoa bihurtzen da.

Haurdunaldia, edoskitzea

Haurdun dauden emakumeak intsulinara transferitzen dira. Drogaren eragin toxikoak haurtzaroan uteroan izan dezakeen probabilitatea baztertzea sulfonilurea uzten baduzu kontzeptuaren plangintzan.

Edoskitze garaian, debekatuta dago Amaril terapia.Substantzia aktiboa bularreko esnetara pasatzen da, jaioberri baten gorputzera. Edoskitzerakoan, beharrezkoa da emakumea intsulina terapia guztiz aldatzea.

E11 Intsulina ez den mendeko diabetesa

Osaketa eta askapenaren forma

15 pezetako ontzi leun batean, 2, 4, 6 edo 8 kartoi paketeetan.

Dosiaren inprimakiaren deskribapena

Amaryl 1 mg: pilulak arrosak dira, oblongak eta lauak dira lerro banatzaile bi aldeetan. "NMK" grabatuta eta "h" estilizatua bi aldeetan.

Amaryl 2 mg: pilulak berdeak dira, oblongatuak eta lauak bi lerrotan lerro zatitzailea dute. "NMM" grabatua eta "h" estilizatua bi aldeetan.

Amaryl 3 mg: pilulak horia zurbilak dira, oblongak, lauak bi lerroetan zatitzailearekin. "NMN" grabatuta eta "h" estilizatua bi aldeetan.

Amaryl 4 mg: tableta urdinak, oblongoak, lauak bi lerroetan zatitzailearekin. "NMO" grabatua eta "h" estilizatua bi aldeetan.

Ezaugarri

Hirugarren belaunaldiko sulfonilurea taldeko ahozko administraziorako agente hipogluzemikoa.

Ekintza farmakologikoa

Farmakozinetika

Glimepirido dosi bakarraren ondoren, dosiaren% 58 giltzurrunak kanporatzen dira eta dosiaren% 35 hesteetan barrena. Gernuan aldatu gabeko glimepiridoa ez da hautematen.

Glimepiridoa bularreko esnetan kanporatzen da eta plazentziaren hesia zeharkatzen du.

Farmacodinamia

Glimepiridoak glukosaren kontzentrazioa murrizten du odolean, batez ere pankreako beta zeluletatik intsulina askatzearen estimulazioa dela eta. Bere eragina, batez ere, pankreako beta zelulek glukosaren estimulazio fisiologikoari erantzuteko duten gaitasuna hobetzearekin lotzen da.Glibenclamidarekin alderatuta, glimepirido dosi baxuak hartzeak intsulina kantitate txikiagoak askatzea eragiten du, odol glukosa kontzentrazioan gutxitzen den bitartean. Gertaera honek glimepiridoan efektu hipoklemiko estrapankatikoak izatearen aldekoa dela frogatzen du (ehunek intsulinarekiko eta efektu insulinomimetikoarekiko sentsibilitatea areagotzea).

Ehunarekiko intsulinarekiko sentikortasuna handitzearen eragina. Glimepirideek intsulinaren eraginak glukosa xurgatzerakoan ehun periferikoek hobetzen dituzte.

Eragin insululinomimetikoa. Glimepiridoak intsulinaren efektuak antzekoak ditu glukosa xurgatzeko ehun periferikoetan eta glukosa gibelean askatzearen ondorioz.

Glimepiridoak gibelatik glukosa askatzea inhibitzen du fruktosa-2,6-bisfosfatoaren kontzentrazioa handituz, eta horrek glukobonogenesia inhibitzen du.

Drogaren efektu antiatrogenoa. Glimepiridoak lipidoen edukia normalizatzen laguntzen du, odolean aldehido malonikoen maila murrizten du eta horrek lipidoen peroxidazioa gutxitzen du.

Eragin kardiobaskularrak. ATP-sentikorra den potasio kanalen bidez (ikus gorago), sulfonilureak ere eragina dute sistema kardiobaskularrean. Sulffonilurea eratorritako ohikoekin alderatuta, glimepiridoak eragin txikiagoa du sistema kardiobaskularrean. Plaketen agregazioa murrizten du eta plaka aterosklerotikoen eraketa nabarmen murriztea eragiten du.

Erabilera umeetan. Umeetan droga erabiltzen denean epe luzerako eraginkortasunari eta segurtasunari buruzko daturik ez dago.

2. motako diabetes mellitus (monoterapian edo metforminarekin edo intsulinarekin konbinatutako terapiaren baitan).

Contraindications

hipersentsibilitatea glimepiridarekiko edo sendagaiaren edozein substantzetarako, bestelako sulfonilurearen eratorriak edo sulfa drogak (hipersentsibilitate erreakzioak izateko arriskua),

1 motako diabetesa

ketoacidosi diabetikoa, diabetikoen precoma eta koma,

gibeleko disfuntzio larria (esperientzia kliniko eza)

giltzurruneko narriadura larria, barne hemodialisi jasaten duten pazienteetan (esperientzia kliniko eza)

haurren adina (esperientzia kliniko eza),

gaixotasun hereditario arraroak, hala nola galaktosaren intolerantzia, laktasa gabezia edo glukosa-galactosa gaizki xurgatzea.

egoera tratamenduaren lehenengo asteetan (hipogluzemiaren arriskua areagotzea). Hipogluzemia garatzeko arrisku-faktoreak badaude (ikus "Argibide Bereziak" atala), glimepiridoaren edo terapia osoaren doikuntza egin behar da,

gaixotasunen arteko istripuak tratamenduan zehar edo gaixoen bizimodua aldatzen denean (dieta eta elikagaien kontsumoaren aldaketak, jarduera fisikoa handitzea edo gutxitzea),

elikagaien eta drogen malabsorzioa digestio-hodian (hesteetako oztopoa, heste-paresa).

Haurdunaldia eta edoskitzea

Glimepirido haurdun dauden emakumeen kontraindikatuta dago. Aurreikusitako haurdunaldiaren edo haurdunaldiaren hasieran, emakumea intsulina terapiara transferitu beharko litzateke.

Glimepiridoa bularreko esnetara pasatzen da eta, beraz, ezin da hartu edoskitzean. Kasu honetan intsulina terapiara jo behar duzu edo edoskitzeari utzi.

Bigarren mailako efektuak

Metabolismoaren aldetik: Amarilen efektu hipogluzemikoaren ondorioz, hipogluzemia garatu daiteke, eta, beste sulfonilureekin gertatzen den moduan, luzatu egin daiteke.

Hipogluzemiaren sintomak hauexek dira: buruko mina, gosea, goragalea, oka, nekea, lotsa, loaren trastornoak, antsietatea, agresibitatea, arreta gutxitzea, erreakzioen zailtasuna eta abiadura, depresioa, nahasmena, hizketa nahasteak, afasia, ikusmen nahasteak, dardarak, pareza, asaldura sentsorialak, zorabioak, autokontrola galtzea, delirioa, garun-zurrunbiloak, zalantza edo kontzientzia galtzea, koma arte, arnasketa arina, bradikardia.

Gainera, kontraregulazio adrenergikoaren adierazpenak gerta daitezke hipogluzemiaren aurrean, hala nola, hotza, izerdi itsaskorra, antsietatea, takikardia, arteriako hipertentsioa, angina pektoria, palpitazioak eta bihotzeko erritmoaren asaldurak.

Hipogluzemia larriaren aurkezpen klinikoa kolpe baten antzekoa izan daiteke. Ezabatu ondoren ia beti desagertzen da hipogluzemiaren sintomak.

Ikusmenaren organoaren aldetik: tratamenduan zehar (batez ere hasieran), odolean glukosa-kontzentrazioaren aldaketaren ondorioz ikusmen-asaldura iragankorrak antzeman daitezke. Beren kausa lenteen hantura aldi baterako aldaketa da, odolean glukosa-kontzentrazioaren arabera, eta, ondorioz, lenteen errefrakzio indizearen aldaketa da.

Hodi gastrointestinaletik: kasu gutxitan - goragalea, gorakoa, epigastrioan pisu handia edo gainezka sentitzea, sabeleko mina, beherakoa, zenbait kasutan - hepatitisa, gibeleko entzimenen jarduera eta / edo kolestasiaren eta jaundizioaren bizitasuna arriskuan jar dezake. Dena den, botikak eten egiten duenean, alderantzizko garapena izan dezake.

Sistema hemopoietikotik eta sistema linfatikotik: gutxitan - trombozitopenia, zenbait kasutan - leukopenia, anemia hemolitikoa, eritrocitopenia, granulokitopenia, agranulozitosia eta panitopenia.

Nahaste orokorrak: kasu bakanetan erreakzio alergikoak eta sasi-alergikoak dira, hala nola pruritoa, urtikaria, larruazala. Halako erreakzioek erreakzio larriak izan ditzakete arnasa gutxiagorekin, odol-presioaren beherakada nabarmena eta, ondorioz, shock anafilaktikoa izatera pasa daiteke. Urtikaria sintomak agertzen badira, galdetu medikuari berehala. Zenbait kasutan, serum sodio kontzentrazioen beherakada izan daiteke, alergia baskulitis, fotosensibilitatea.

Elkarrekintza

Glimepiridoa P4502C9 (CYP2C9) zitokromoaren bidez metabolizatzen da. Kontuan hartu behar da induzitzaileekin (adibidez rifampicina) edo inhibitzaileekin (adibidez fluconazol) CYP2C9 erabiltzen denean.

Ekintza hipogluzemikoaren potentziala eta, zenbait kasutan, horrekin lotutako hipogluzemiaren garapen posiblea honako hauetako droga batekin konbinatuta ikus daiteke: intsulina eta beste agente hipogluzemiko batzuk ahozko administraziorako, ACE inhibitzaileak, esteroide anabolikoak eta gizonezko sexu hormonak, kloramfenikulak, komarinen deribatuak, ziklofosfamidoa, disopiramida , fenfluramina, feniramidol, fibratuak, fluoxetina, guanetidina, ifosfamida, MAO inhibitzaileak, fluconazola, azido para-aminosalicilikoa, pentoxifilina (parenteral altua) s dosia), fenilbutazona, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, kinolonak, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides Tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.

Efektu hipogluzemikoa ahultzea eta odol glukosaren kontzentrazioaren hazkundea areagotu daiteke honako hauetako batekin konbinatuta: acetazolamida, barbiturriak, GCS, diazoxidoa, diuretikoak, epinefrina eta bestelako agente simpatomimetikoak, glukagonoa, laxatiboak (erabilera luzearekin), azido nikotinikoa (dosi altuetan), estrogenoak eta progestogenoak, fenotiazinak, fenitoinak, rifampicina, iodoa duten iodoa duten hormonak.

H 2 histamenaren hartzaileen, beta-blokeatzaileen, klonidinaren eta reserpinaren blokeatzaileek glimepiridoaren efektu hipogluzemikoa hobetu eta ahultzeko gai dira. Agente sympatholytic-en eraginpean, hala nola beta-blokeatzaileak, klonidina, guanetidina eta reserpina, hipogluzemiari erantzuteko kontraregulazio adrenergikoaren seinaleak murriztu edo huts egin daitezke.

Glimepiridoa hartzearen atzean, kumarina deribatuen jardunaren hazkundea edo ahultzea antzeman daiteke.

Alkoholaren erabilera bakar edo kroniko batek glimepiridoaren eragin hipogluzemikoa areagotu eta ahultzen dezake.

Gaindosi

Sintomak: sobredosi akutua eta glimepirido dosi handiekin tratamendu luzea izateak bizitza hipogluzemia larria ekar dezake.

Tratamendua: gaindosi bat antzeman bezain laster, zure medikuari berehala jakinarazi behar diozu. Hipoglicemia ia beti gelditu daiteke karbohidratoen berehalako sarrerarekin (glukosa edo azukre zati bat, fruta zuku gozoa edo tea). Ildo horretan, gaixoak 20 glukosa gutxienez (4 azukre zati) izan behar du beti. Edulkoratzaileak ez dira eraginkorrak hipogluzemiaren tratamenduan.

Medikuak gaixotasuna arriskutik kanpo dagoela erabaki arte, gaixoak gainbegiratze medikoa behar du. Gogoratu behar da hipogluzemiak odolean glukosa-kontzentrazioaren hasierako leheneratzea egin dezakeela.

Diabetesa duen gaixo batek hainbat mediku tratatzen baditu (adibidez, istripu baten ondoren ospitale egonaldian, gaixotasun batekin asteburuetan), bere gaixotasuna eta aurreko tratamenduaren berri eman beharko die.

Batzuetan, pazientearen ospitaleratzea beharrezkoa izan daiteke, nahiz eta neurri bakarra izan. Gaindosi garrantzitsuak eta erreakzio larriak, hala nola, kontzientzia galtzea edo beste neurologiko nahasmendu larriak, premiazko baldintza medikoak dira eta berehala tratamendua eta ospitaleratzea eskatzen dute.

Gaixoen egoera inkontzientearen kasuan, dextrosa (glukosa) konponbide kontzentratu baten injekzio intravenoso bat beharrezkoa da (helduentzat,% 20ko disoluzioaren 40 ml hasita). Helduentzako alternatiba gisa, glukagonaren barneko administrazioa, larruazalpean edo intramuskularraren administrazioa posible da, adibidez, 0,5-1 mg-ko dosian.

Haur edo haur txikiek Amaril ustekabeko administrazioak eragindako hipogluzemia tratatzeko garaian, administratutako dextrosa dosia arretaz egokitu behar da hipergluzemia arriskutsuak izateko aukerari dagokionez, eta dextrosa administrazioa odol glukosaren kontzentrazioaren jarraipen etengabe egin behar da.

Amaril sobredosi baten kasuan, baliteke urdaila garbitzea eta ikatz aktibatua hartzea.

Odolean glukosa-kontzentrazioa lehengoratu ondoren, dextrosa-disoluzioaren barneko infusioa beharrezkoa da kontzentrazio baxuagoan hipogluzemiari berriro ekiditeko. Gaixoetan odolean dagoen glukosa-kontzentrazioa etengabe kontrolatu behar da 24 orduz. Hipoglycemia luzea duten kasu larrietan, odolean glukosa-kontzentrazioa hipogluzemiko mailara jaisteko arriskua egon daiteke hainbat egunetan.

Dosierra eta administrazioa

Barruan, erabat mastekatu gabe, garbitu behar duzu likido kopuru nahikoa (0,5 kilo inguru).

Orokorrean, Amaril dosia odolean glukosaren xede kontzentrazioaren arabera zehazten da. Beharrezko kontrol metabolikoa lortzeko dosi txikiena erabili behar da.

Amaril tratamenduarekin batera, odolean glukosaren kontzentrazioa aldian-aldian zehaztu behar da. Gainera, glukosilatutako hemoglobina-mailen jarraipen erregularra gomendatzen da.

Drogaren kontsumo okerra, adibidez, hurrengo dosia saltatzea, ez da berriro berriro sartuko goi-dosi bat egitean.

Pazienteak drogak hartzerakoan akatsen kasuan (bereziki, hurrengo dosia saltatzen denean edo otorduak saltatzen direnean) edo drogak hartzea posible ez den egoeretan, aldez aurretik eztabaidatu beharko lirateke gaixoak eta medikuak.

Hasierako dosia eta dosia hautatzea

Hasierako dosia 1 mg glimepiride 1 aldiz eguneko da.

Beharrezkoa bada, eguneroko dosia pixkanaka handitu daiteke (1-2 asteko tarteetan). Dosia handitzea odol glukosaren kontzentrazioaren jarraipen jarraian egitea gomendatzen da eta ondorengo dosi igoeraren arabera: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (-8 mg).

Dosi-barrutia ondo kontrolatutako diabetesa duten pazienteetan

Normalean, ondo kontrolatutako diabetesa mellitus duten pazienteen eguneroko dosia 1-4 mg glimepirida da. 6 mg baino gehiagoko eguneroko dosia eraginkorragoa da gaixoen kopuru txikian soilik.

Medikua hartzeko garaia eta dosiak egunean zehar banatzeko denbora medikuak zehazten du, une jakin batean gaixoaren bizimoduaren arabera (bazkaltzeko ordua, jarduera fisiko kopurua).

Normalean egunean zehar botikaren dosi bakarra nahikoa da. Gomendagarria da kasu honetan, drogaren dosi osoa berehala hartu behar izatea gosari osoa baino lehen, edo ordu horretan hartu ez bada, lehen bazkari nagusiaren aurretik. Pilulak hartu ondoren bazkaria ez saltatzea oso garrantzitsua da.

Kontrol metaboliko hobeak intsulinarekiko sentikortasun handiagoa duenez, glimepiridoaren beharra gutxitu egin daiteke tratamenduan zehar. Hipogluzemiaren garapena ekiditeko, beharrezkoa da dosia puntualki murriztea edo Amaril hartzeari uztea.

Glimepiridoaren dosia egokitzeko baldintzak ere izan daitezke:

Pisu galera gaixo batean

Gaixoen bizimoduan izandako aldaketak (dietaren aldaketa, bazkaltzeko ordua, jarduera fisikoen kopurua),

Hipogluzemia edo hiperglicemia garatzeko predisposizioa eragiten duten beste faktore batzuk sortzea (ikus "Argibide bereziak" atala).

Glimepiridoen tratamendua denbora luzez burutzen da normalean.

Gaixoak beste agente hipogluzemiko batetik lekualdatzea ahozko administraziorako Amaryl-era

Ez dago harreman zehatzik Amaril dosiaren eta beste agente hipogluzemikoen artean ahozko administraziorako. Ahozko administraziorako beste agente hipogluzemikoa Amarilekin ordezkatzen denean, gomendagarria da administratzeko prozedura Amarilen hasierako administrazioarekin gertatzen den bezalakoa izatea, hau da. tratamendua 1 mg-ko dosi txikiarekin hasi behar da (nahiz eta pazientea Amaryl-era eraman, ahozko administraziorako beste droga hipogluzemiko baten gehienezko dosia). Dosi-igoera edozein fasetan egin behar da, glimepiridari emandako erantzuna aurreko gomendioen arabera kontuan hartuta.

Ahozko administrazioaren aurreko agente hipogluzemikoaren eraginaren indarra eta iraupena kontuan hartu behar dira. Tratamendua etetea eskatuko da hipogluzemiaren arriskua areagotu dezaketen efektuen batura saihesteko.

Erabili metforminarekin batera

Diabetes mellitus nahikoa kontrolatuta ez duten pazienteetan, glimepiridaren edo metforminaren eguneroko gehieneko dosiak hartzerakoan, bi sendagai horien konbinazioarekin tratamendua has daiteke. Kasu honetan, glimepiridarekin edo metforminarekin aurreko tratamenduak dosi berean jarraitzen du, eta metformina edo glimepirido dosi gehigarria dosi baxuarekin hasten da, eta, ondoren, titulu kontrol metabolikoaren mailaren arabera eguneko titulu maximoaren arabera titulatzen da.Konbinazio terapia hasi behar da mediku gainbegiratzepean.

Intsulina konbinatuta erabili

Diabetes mellitus nahikoa kontrolatuta ez duten pazienteetan, intsulina aldi berean eman daiteke glimepiridaren eguneroko gehieneko dosiak hartzen direnean. Kasu honetan, gaixoari agindutako glimepiridoaren azken dosia aldatu gabe dago. Kasu honetan, intsulinaren tratamendua dosi baxuekin hasten da, odolean glukosa-kontzentrazioaren kontrolpean pixkanaka handitzen direnak. Tratamendu konbinatuak gainbegiratze medikoa behar du.

Giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan erabiltzea. Giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoetan drogaren erabilerari buruzko informazio mugatua dago. Giltzurrun-funtzio urria duten gaixoek glimepiridoaren eragin hipogluzemikoarekiko sentikorragoak izan daitezke (ikus "Farmakokinetika", "Kontraindikazioak" atalak).

Erabilera gibeleko gutxiegitasuna duten gaixoetan. Gibeleko gutxiegitasunagatik sendagaiaren erabilerari buruzko informazio gutxi dago (ikus "Kontraindikazioak" atala).

Erabilera umeetan. Haurrengan drogaren erabilerari buruzko datuak ez dira nahikoak.

Argibide bereziak

Tratamenduaren lehen asteetan, hipogluzemia garatzeko arriskua handitu daiteke eta, beraz, une honetan bereziki kontrolatu behar da odolean glukosa-kontzentrazioa.

Hipogluzemia arriskuan jartzen duten faktoreen artean honako hauek dira:

Pazientearen errezeloa edo ezintasuna (adineko pazienteetan askotan ikusitakoa) mediku batekin lankidetzan aritzeko,

Malnutrizioa, janari irregularrak edo saltatzeko otorduak,

Jarduera fisikoaren eta karbohidratoen kontsumoaren arteko desoreka.

Alkohola edatea, batez ere saltatutako bazkariekin batera,

Giltzurruneko narriadura larria,

Gibelaren funtzio larria (gibeleko funtzioaren narriadura larria duten pazienteetan, intsulina terapiara transferitzea adierazten da, gutxienez kontrol metabolikoa lortu arte),

Zenbait drogen aldi bereko erabilera (ikus "Elkarrekintza" atala),

Glimepiridoaren harrera harrera egiteko zantzurik ez dagoenean.

Hipogluzemia azkar ezabatu daiteke azkar digeritzen diren karbohidratoak (glukosa edo sakarosa) berehalako sarrerarekin.

Hipogluzemia larrietan, berehalako tratamendua eta gainbegiratze medikoa behar dira eta, zenbait kasutan, gaixoaren ospitalizazioa.

Glimepiridarekin tratatzen den bitartean, gibeleko funtzioaren eta odol periferikoko argazkia (batez ere leukozito eta plaketen kopurua) kontrolatzea beharrezkoa da.

Fabrikatzailea

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Alemania, Sanofi-Aventis S.p.A.k fabrikatuta. (Italia).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, 22 km, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italia.

Garrantzitsua da jakitea! Endokrinologoek gomendatutako berritasuna Diabetesaren jarraipen etengabea! Egunero bakarrik behar da.

Amarilekin, beta zelulak sulfonylureas aurreko belaunaldiekin baino mantsoago agortu dira, beraz, diabetearen progresioa moteldu egin da eta intsulina terapia beharko da gero.

Argibide laburra

efektu

Odoleko azukrea gutxitzen du eta bi mailatan eragiten du maila:

Intsulinaren sintesia estimulatzen du, eta bere sekrezioaren lehen fase azkarrena berreskuratzen du. Gainerako PSMk saihestu egiten du fase hau eta bigarrenean funtzionatzen du eta, beraz, azukrea mantsoago murrizten da.
Intsulinaren erresistentzia beste PSMak baino modu aktiboagoan murrizten du.

Gainera, sendagaiak tronbosiaren arriskua murrizten du, kolesterola normalizatzen du eta estres oxidatzailea murrizten du.

Amaryl neurri batean gernuan kanporatzen da, neurri batean digestio aparatuaren bidez, beraz giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoetan erabil daiteke, giltzurruneko funtzioak partzialki kontserbatzen badira.

testigantzaDiabetesak soilik 2 motakoak. Erabilerarako baldintza bat partzialki kontserbatzen dira beta zelulak, intsulinaren beraien hondar sintesia. Pankreak hormona sortzen utzi badu, Amaril ez da preskribatzen. Argibideen arabera, sendagaia metforminarekin eta intsulina terapiarekin har daiteke. dosia

Amaryl glimepiridoa gehienez 4 mg duten pilulak dira. Erabilera errazteko, dosi bakoitzak bere kolorea du.

Hasierako dosia 1 mg da. 10 egunez hartzen da eta, ondoren, pixkanaka handitzen hasten dira azukrea normalizatu arte. Baimendutako gehienezko dosia 6 mg da.Diabetesarentzako kalte-ordaina ematen ez badu, tratamendu erregimenari beste talde batzuetako drogak edo intsulina gehitzen zaizkio.

gaindosiGehieneko dosia gainditzeak hipogluzemia luzea dakar. Azukrea normalizatu ondoren, beste 3 egunetan eror daiteke behin eta berriz. Denbora guztian, gaixoak senideen gainbegiradapean egon beharko luke, gaindosi gogor batekin - ospitale batean.contraindications

Hipersentsibilitatearen erreakzioak glimepiridarekiko eta PSMko beste produktu batzuek, sendagaiaren osagai lagungarriak.
Berezko intsulina eza (pankrearen erresekzioa).
Giltzurruneko porrot larria. Giltzurrunetako gaixotasunengatik Amaril hartzeko aukera organoaren azterketa egin ondoren zehazten da.
Glimepiridoa gibelean metabolizatzen da eta, beraz, gibeleko gutxiegitasuna ere agertzen da argibideetan, kontraindikazio gisa.

Hipogluzemia arriskua

Odol azukrea jaisten da diabetikoek jan edo ahazten ez badute ariketa egin bitartean igarotako glukosa berritu. Gluzemia normalizatzeko, karbohidratoak azkar hartu behar dira, normalean azukre zati bat, zuku bat edo zuku gozoa nahikoa da.

Amaril dosia gainditu bada, hipogluzemia hainbat aldiz itzuli daiteke sendagaiaren iraupenean. Kasu honetan, azukrearen lehen normalizazioaren ondoren, digestio-hoditik glimepiridoa kentzen saiatzen dira: goragalea, adsorbantea edan edo laxatiboa sortzen dute. Gaindosi larria da hilgarria; hipogluzemia larria izateko tratamendua barne-glukosa derrigorrezkoa da.

Bigarren mailako efektuakHipogluzemiaz gain, Amaril hartzerakoan, digestio arazoak ikus daitezke (gaixoen% 1 baino gutxiagotan), alergiak, erupzioak eta azkura shock anafilaktikoak (% 8) dira. Gaixotasuna konpentsatu ondoren, droga hipogluzemikoen beharra gutxitzen da eta Amaryl bertan behera uzten da.

Droga janariarekin hartzen da. . Tableta ezin da xehatu, baina arriskuan dago erditik banatuta. Amaril tratamenduak elikadura zuzentzea eskatzen du:

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

Diabetes kolpe eta anputazio guztien ia% 80ren kausa da. 10 lagunetik 7 hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arteriak korapilatuak direla eta. Ia kasu guztietan, amaiera ikaragarri horren arrazoia berdina da: odol azukre altua.

Azukrea bota eta behar da, bestela ez da ezer. Baina horrek ez du gaixotasuna bera sendatzen, ikerketa borrokatzen bakarrik laguntzen du, eta ez gaixotasunaren kausa.

Diabetesaren tratamendurako ofizialki gomendatzen den sendagai bakarra eta endokrinologoek beren lanean ere erabiltzen dute.

Metodoaren eraginkortasuna, metodo estandarraren arabera kalkulatu da (tratamendua jaso duten 100 pertsonako taldeko gaixoen kopurua berreskuratu duten pazienteen kopurua) honako hau izan da:

Azukrea normalizatzea 95%
Ibaiaren tronboia ezabatzea - 70%
Bihotz taupada indartsua ezabatzea 90%
Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
Eguna indartzea, gaua lo egitea hobetzea - 97%

Fabrikatzaileak ez dira erakunde komertzialak eta estatuaren laguntzarekin finantzatzen dira. Beraz, egoiliar guztiek dute aukera.

Pilulak hartzen dituzten bazkariak ugariak izan behar dira,
Inola ere ez duzu janaria saltatu behar. Gosaria izan ezin bazenu, Amarilen harrera bazkaltzera eramaten da,
karbohidratoen aportazio uniformea antolatu behar da odolean. Helburu hori mahai otorduak (4 ordu igaro ondoren) lortzen da, karbohidratoak plater guztietan banatzea. Janaria zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta errazagoa da diabetesa konpentsatzea.

Amaril urtez mozkortuta egon da atsedenik hartu gabe.Gehieneko dosia azukrea gutxitzen utzi bada, premiazkoa intsulina terapiara jo behar da.

Ekintza denbora

Alkoholen bateragarritasuna

Edari alkoholdunek Amarilen ustekabean jarduten dute; biek eragina areagotu eta ahultzen dezakete. Bizitza arriskuan jartzeko hipogluzemia arriskua handitzen da, intoxikazio maila moderatuz. Diabetikoen arabera, alkohol dosi segurua da ez bakarrik vodka edalontzi bat edo ardo kopa bat .

Amarilen analogiak

Sendagaiak hainbat analogi merkeago ditu osagai aktibo eta dosi berdinekin, generikoak deiturikoak. Funtsean, etxeko produkzioaren pilulak dira. Inportatutakoak soilik Glimepirid-Teva kroaziarrak erosi ditzakezu. Berrikuspenen arabera, Errusiako analogiak ez dira Amaril inportatuak baino okerragoak.

Amarilen analogiak	Ekoizpen herrialdea	fabrikatzailea	Gutxieneko dosia egiteko prezioa, igurtzi.
glimepiride	Errusia	110
Glimepiride Canon		Canonfarm Produkzioa.	155
Diamerid		quinacrine	180
Glimepiride-Teva	Kroazia	Khrvatskeko landarea	135
Glemaz	Argentina	Kimika Montpellier	ez dago farmazietan erabilgarri

Amaryl edo Diabeton

Gaur egun, PSM moderno eta seguruenak glimepirida eta gliclazida forma luzea (eta analogikoak) dira. Bi drogek beren aurrekoek baino hipogluzemia larriak eragin ditzakete.

Hala ere, hobeak dira diabetesa lortzeko Amaryl pilulak:

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen nago - diabetesa mellitus erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du Endokrinologia Ikerketa Zentroak. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak adopzio bat egin du drogaren kostu handia konpentsatzen duena. Errusian, diabetikoak martxoaren 2ra arte lor daiteke - 147 errublo baino ez!

gaixoen pisu gutxiago eragiten dute
sistema kardiobaskularrean eragin negatiboa ez da hain nabarmena,
diabetikoek botikaren dosi txikiagoa behar dute (Diabetonen gehienezko dosia gutxi gorabehera Amaril 3 mg dagokio);
Azukrea gutxitzean Amaril hartzerakoan intsulina-maila txikiagoa da. Diabetonarentzat, ratio hori 0,07 da, Amarilentzat - 0,03. Gainerako PSMan, ratioa okerragoa da: 0,11 glipizidarentzat, 0,16 glibenklamidarentzat.

Amaryl edo Glucophage

Zehazki, Amaril edo Glucofage (metformina) galdera ere ez litzateke planteatu behar. eta 2. motako diabetesa izateko bere analogiak lehenik eta behin preskribatzen dira, beste sendagaiek baino modu eraginkorragoan jokatzen baitute gaixotasunaren kausa nagusiari: intsulinarekiko erresistentzia. Medikuak Amaryl pilulak baino ez baditu preskribatzen, bere gaitasuna dudarik ez dago .

Amaril eta Yanumet

Yanumet-ek, Amaryl-ek bezala, intsulina-mailan eta intsulinarekiko erresistentzian eragiten du.Drogak ekintza mekanismoaren eta egitura kimikoaren araberakoak dira, eta, beraz, elkarrekin hartu daitezke. Yanumet sendagai nahiko berria da, beraz, 1800 errublo kostatzen da. pakete txikienerako. Errusian, bere analogiak erregistratu dira: Combogliz eta Velmetia, jatorrizkoa baino merkeagoak ez direnak.

Gehienetan, diabetesa konpentsazioa metformina, dieta, ariketa merkea konbinatuz lor daiteke. Batzuetan, pazienteek PSM behar dute. Yanumet-ek erostea merezi du soilik kostua aurrekontuarentzat garrantzitsua ez bada.

Diabetikoek agindutako terapia ez betetzea da arrazoi nagusia. Edozein gaixotasun kronikoren tratamendu erregimena sinplifikatzeak beti hobetzen ditu emaitzak, horregatik, aukerako pazienteen kasuan, konbinazio sendagaiak hobetsi ohi dira. Amaryl M-k azukrea gutxitzeko drogen konbinazio ohikoena dauka: metformina eta PSM. Tableta bakoitzak 500 mg metformina eta 2 mg glimepirida ditu.

Ezinezkoa da bi osagai aktiboak tableta batean orekatzea gaixo desberdinentzat. Diabetesaren erdialdean, metformina gehiago behar da, glimepirido gutxiago behar da. 1000 mg metformina baino gehiago onartzen ez badira aldi berean, gaixotasun larria duten pazienteek egunean hiru aldiz Amaril M edan beharko dute. Dosia zehatza aukeratzeko, diziplinatutako gaixoek Amaril bereizita hartzea gosarian eta Glucofage egunean hiru aldiz komeni da.

Botikaren ekintza farmakologikoa

Amaryl ahozko droga hipogluzemikoa da, odol azukrea jaisten laguntzen duena, intsulinaren sintesia askatu eta aktibatzeko, pankreako ehunetan kokatutako beta-zelulen arabera.

Sintesi prozesua suspertzeko mekanismo nagusia zera da: Amarilek beta zelulen erantzunkizuna areagotzen du pertsona baten odolean glukosa-kontzentrazioa handitzeko.

Dosi txikietan, droga horrek intsulina askatzen duen neurri txikian laguntzen du. Amaryl-ek intsulinaren menpeko ehun zelulen mintzek intsulinarekiko duten sentsibilitatea handitzeko gaitasuna du.

Gehiegizko glukosa gorputzeko muskulu ehunen zelulek xurgatzen dute batez ere.

Intsulinaren sintesia aktibatzea drogaren substantzia aktiboak potasio ioiak sarrera beta zeluletara jotzen duelako gertatzen da eta zelulan potasio gehiegizkoa hormonaren ekoizpena handitzen da.

Metforminarekin konbinatutako terapia erabiltzen denean, gaixoek gorputzean azukre-maila metabolikoki kontrolatzeko hobekuntza dute.

Intsulina injekzioekin konbinatutako terapia egitea. Kontrol metodo hau sendagai bat hartzerakoan kontrol metabolikoko maila ezin hobea lortzen den kasuetan erabiltzen da.Diabetes mellitusarentzako droga-terapia mota hau egitean, intsulinaren doikuntza derrigorrezkoa behar da.

Terapia mota honetan erabiltzen den intsulina kopurua nabarmen murrizten da.

Drogaren farmakokinetika

Substantzia aktiboaren metabolismoa gibeleko ehunetan egiten da. Metabolismoan parte hartzen duen isoenzima nagusia CYP2C9 da. Konposatu aktibo nagusiaren metabolismoan bi metabolito eratzen dira, gerora feetan eta gernuan kanporatzen direnak.

Sendagaiaren gehiegikeria giltzurrunak% 58 eta% 35 inguru egiten dituzte hesteetako laguntzarekin. Gernuan dagoen drogaren substantzia aktiboa ez da aldatzen atzeman.

Ikerketen emaitzen arabera, farmakokinetika ez da gaixoaren generoaren eta bere adin-taldearen araberakoa.

Drogaren ezaugarri orokorrak

Tratamenduko espezialistak Amaril pilulak errezetatzen dizkio 2 motako diabetesa duen pazienteari monoterapia gisa edo hipogluzemiako agenteekin konbinatuta.

Hala ere, sendagaiak hartzeak ez du elikadura egokiarekin atxikitzen jarraitzea, gantzak eta erraz digeritzen diren karbohidratoak eta bizimodu aktiboa baztertzen dituena.

Drogak erabiltzeko argibideak

Kontrol glukemiko ona duten diabetikoek egunero 4 mg-ko dosia hartzen dute.

pisua murriztea
ohiko bizimoduaren aldaketa (elikadura, estresa, otorduak),
beste faktore batzuk.

Ezinbestekoa da medikua kontsultatzea eta pazienteak Amarilen gutxieneko dosia (1 mg) hastearekin batera:

azukrea gutxitzen duen beste droga bat Amarilen ordez
glimepirida eta metformina konbinazio bat,
konbinazioa glimepiridoa eta intsulina dira.

Ez da komeni giltzurruneko disfuntzioa duten pazienteei sendagaia hartzea, baita giltzurrunetako eta / edo gibeleko gutxiegitasuna ere.

Kontraindikazioak eta erreakzio negatiboak

Medikuntzan jasotako Amaril glimepiridoak, baita osagai osagarriak ere, ez dute beti eragin positiboa diabetiko baten gorputzean.

Beste bide batzuekin batera, drogak kontraindikazioak ditu.

Debekatuta dago pazienteek pilulak hartzea egoera hauetan:

intsulina menpeko diabetesa.
gestazio eta edoskitze aldia,
(karbohidratoen metabolismoaren urraketa), diabetikoen precoma eta komaren egoera,
18 urtetik beherako pazienteak,
galaktosaren intolerantzia, laktasa gabezia,
glukosa-galactosaren malabsorzioa garatzea,
gibeleko eta giltzurruneko urraketa, bereziki hemodialisi jasaten ari diren gaixoen kasuan,
drogaren edukiarekiko intolerantzia indibiduala, sulfonilurea deribatuak, sulfonamida agenteak.

Tableten erabilera okerrarekin (adibidez, sarrera saihestea), erreakzio larriak sor daitezke:

Egoera hipogluzemikoa, buruko minak eta zorabioak, seinale larria, erasoa, nahasmena, loa, desoreka, dardarak, kalamuak eta ikusmena lausotzea.
Kontrarregulazio adrenergikoa glukosaren beherakada azkar baten erantzun gisa, antsietateak, palpitazioak, takikardiak, bihotz erritmoaren asaldurak eta izerdi hotzaren agerpenak eragindakoa.
Digestio nahasteak - goragalea, oka, flatulentzia, sabeleko mina, beherakoa, hepatitisa garatzea, gibeleko entzimenen jarduera, handikeria edo kolestasia.
Sistema hematopoietikoa urratzea - leukopenia, tronbozitopenia, granulokitopenia eta beste zenbait patologia.
Alergia, larruazaleko erupzioak, azkura, urtiketak, batzuetan shock anafilaktikoa eta baskulitis alergikoa.

Beste erreakzio batzuk ere posible dira - fotosentsibilizazioa eta hiponatremia.

Kostua, berrikuspenak eta analogiak

Amaryl sendagaiaren prezioa zuzenean askatzeko moduaren araberakoa da. Sendagaia inportatzen denez, horren kostua nahiko handia da. Honako hauek dira Amaryl pilulen prezio sortak.

1 mg 30 pilulak - 370 igurtzi.,
2 mg 30 pilulak - 775 errublo.,
3 mg 30 pilulak - 1098 igurtzi.,
4 mg 30 pilulak - 1540 igurtzi.,

Diabetikoek drogaren eraginkortasunari buruz duten iritziari dagokionez, positiboak dira. Drogaren erabilera luzearekin batera, glukosa-maila normalera itzultzen da. Zerrendak albo-efektu posible ugari dituen arren, hauen agerpen-ehunekoa oso txikia da. Hala ere, badira botikaren kostu handiarekin lotutako pazienteen berrikuspen negatiboak.Horietako askok Amarilen ordezkoak bilatu behar dituzte.

Drogaren pilulak substantzia aktiboa - glimepiride - 1-4 mg eta osagai laguntzaileak: laktosa monohidratoa, povidona, sodio karimetimetil almidoia, zelulosa mikrokristalinoa, indigo karminoa eta magnesio estearatoa.

Kaleratze orria

Amaryl 1-4 mg dituzten piluletan ekoizten da, 15 ontzitan ontziratuta. Drogaren pakete batek 2, 4, 6 edo 8 babak izan ditzake.

Ekintza farmakologikoa

Amaryl pilulek efektu hipogluzemikoa dute.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Contraindications

Amaril hartzeko kontraindikazioen zerrenda nahiko handia da:

1 motakoa
gibeleko eta giltzurruneko urraketa larriak,
ketoacidosis diabetikoa, precoma eta koma,
, ,
gaixotasun hereditario arraroen presentzia, esate baterako, galactosaren intolerantzia, glukosa-galactosa desorekatzea edo laktasa gabezia;
haurren adina
drogarekiko intolerantzia edo sentikortasuna eta abar.

Bigarren mailako efektuak

Amaril-ekin tratamenduan zehar, nahi ez diren fenomeno ugariak garatu daitezke, modu batean edo bestean, ia gorputzeko sistema guztien jarduerari eragiten diotenak. Askotan, bigarren mailako efektuak hipogluzemian ager daitezke, eta horren sintomak adierazten dira: gosea, goragalea, oka,,,, eta beste hainbat sintoma. Batzuetan, hipogluzemiaren irudi kliniko gogorrak kolpe baten antza du. Ezabatu ondoren, nahi gabeko sintomak ere erabat desagertzen dira.

Tratamenduaren hasierako fasean ikusmenarekin, digestio-sistemarekin eta odol eraketarekin lotutako arazoak sor daitezke. Garapen posiblea ere da, eta horrek konplikazioak bihurtu ditzake. Hori dela eta, nahi ez diren sintomak agertzen badira, berehala medikua kontsultatu beharko zenuke.

Amaryl-en jarraibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Pilulak barne-erabilera osorako pentsatuta daude, likido asko mastekatu eta edan gabe.

Normalean, dosia odolean glukosa-kontzentrazioaren arabera zehazten da. Tratamendurako, dosi txikiena preskribatzen da eta horrek beharrezko kontrol metabolikoa lortzen laguntzen du

Amaril erabiltzeko jarraibideek ere jakinarazten dute tratamenduan zehar odolean glukosa-kontzentrazioa eta glukosilatutako hemoglobina maila zehaztea beharrezkoa dela.

Tableten sarrera okerra, hurrengo dosia saltatzeaz gain, ez da gomendagarria bi dosifikazio gehiagorekin berriro hornitzea. Egoera horiek aldez aurretik adostu behar dira medikuarekin.

Tratamenduaren hasieran, gaixoei egunero 1 mg-ko dosia ematen zaie. Beharrezkoa bada, dosia handitzen da pixkanaka, odol glukosaren kontzentrazioaren jarraipen erregularra eginez: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Kontrol ona duten pazienteen eguneroko ohiko dosia 3-4 mg substantzia aktiboa da. 6 mg edo gehiagoko eguneroko dosiak gaixo kopuru txikian soilik eragiten du.

Medikuaren eguneroko dosia erregimena medikuak ezartzen du, hainbat faktore kontuan hartu behar baitira, adibidez, jateko denbora, jarduera fisikoa zenbatekoa eta gehiago.

Askotan, drogaren eguneroko kontsumo bakarra preskribatzen da, gosari osoa edo lehen bazkari nagusiaren aurretik. Garrantzitsua da pilulak hartu ondoren bazkaria ez galtzea.

Gauza jakina da kontrol metabolikoa hobetzea intsulinaren sentsibilitatea handitzearekin lotuta dagoela eta, tratamenduan zehar, beharra dagoela glimepiride atzera egin dezake.Hipogluzemia garatzea saihestu dezakezu, dosia puntual murriztuz edo Amaril hartzeari uztea.

Prozesu terapeutikoan, dosiaren doikuntza glimepiride egin daiteke:

pisua murriztea
bizimodu aldaketak
hipogluzemia edo hiperglicemia predisposiziora eramaten duten beste faktore batzuen sorrera.

Orokorrean, Amarilen tratamendua luzaroan egiten da.

Gaindosi

Doinu altuko akutua edo dosi altuen erabilera luzea duten kasuetan glimepiride Hipogluzemia larria gerta daiteke, eta horrek bizitza arriskuan jar dezake.

Gaindosi bat aurkitzen bada, berehala medikua kontsultatu behar duzu. Hipogluzemia karbohidratoak hartuz, adibidez, glukosa edo goxoki zati txiki bat hartuz gelditu daiteke. Hipogluzemiaren sintomak erabat ezabatu arte, pazienteak gainbegiratze medikoa behar du, nahi ez diren manifestazioek berriro egin dezaketelako. Terapia gehiago sintomen araberakoa da.

Elkarrekintza

Droga batzuekin glimepiridoa batera egiteak hipogluzemiaren garapena eragin dezake, esate baterakointsulina eta hipogluzemiako beste eragile batzuk, ACE inhibitzaileak, esteroide anabolikoak eta gizonezkoen sexu-hormonakeratorriak Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibitzaileak, azido para-aminosalicilic, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilamilamizam eta beste batzuk.

harrera , barbiturates , GCS , diazoxide , diuretikoak , eta beste agente sinpatomimetikoak, laxatiboak (erabilera luzearekin), (dosi altuetan), estrogeno eta progestogenoak, fenotiazinak, fenitoinak, rifampizinak,iodoak dituen tiroide hormonak Efektu hipogluzemikoa ahultzen du eta, ondorioz, odolean glukosa-kontzentrazioa handitzen du.

Glimepiridoaren efektu hipogluzemikoa indartzeko edo ahultzeko gai dira H2-histamina hartzaileak, eta beta-blokeatzaileak, blokeatzeko gai.

Salmenta baldintzak

Farmazietan, droga errezetarekin ematen da.

Amaril Iritziak

Gaixoen eta espezialisten berrikuspen ugariek adierazten dute diabetes mellitusaren tratamenduan garrantzi berezia dutela dosiaren eta erregimen terapeutikoaren hautaketa egokia.

Gainera, Amarilen berrikuspenek erakusten dute droga hau ez dela egokia diabetiko guztientzat. Oso maiz, tratamenduaren hasierako fasean, gaixoek odolean azukre-edukiaren aldaketa nabarmenak izaten dituzte. Hala ere, adituak ziur daude halako kasuetan dosi doikuntza beharrezkoa dela hazkundearen norabidean eta hori ez dela batere adierazgarria sendagaiaren eraginkortasunaren adierazle.

Jakina, dosia handitu eta jaistearekin lotutako doikuntzak espezialista baten gainbegiratzepean egin beharko lirateke. Ezarrita dago Amarilen hartze analfabetoak gaixotasunaren konplikazioak sor ditzakeela.

Amariolaren analogia onenak

Botikaren ekintza farmakologikoa

Drogaren farmakokinetika

Drogaren ezaugarri orokorrak

Drogak erabiltzeko argibideak

Kontraindikazioak eta erreakzio negatiboak

Kostua, berrikuspenak eta analogiak

Amaril - diabetesa tratatzeko erabiltzeko argibideak, ekintza-mekanismoa, kontraindikazioak eta berrikuspenak

Erabilerarako adierazpenak

Alkohola eta Amaryl

Droga elkarreragina

Bigarren mailako efektuak

Gaindosi

Amarilen analogiak

Amaril edo Diabeton - hobe

Amarilen prezioa

Amaryl pilulak - argibideak, ostalariaren berrikuspenak, prezioa

Argibide laburra

Amaryl edo Glucophage

Amaril eta Yanumet

Diabetona, Maninil eta antzeko azukrea gutxitzen duten drogak - zein da hobea diabetarekin hartzea?

Diabeton eta Diabeton MV: desberdintasunak

Hartu al dezaket aldi berean?

Glucophage-rekin

Gliclazide MV

Glidiab MV

Konposizioa, dosifikazioa, dosifikazio forma

Sendatzeko propietateak

Eskatzeko metodoa

Kontraindikazioak eta neurriak

Droga elkarrekintzak gurutzatu

Bigarren mailako efektuak

Kaleratze orria

Elkarrekintza

Iraungitze data

Haurdunaldia, edoskitzea

Dosiaren inprimakiaren deskribapena

Farmakozinetika

Farmacodinamia

Haurdunaldia eta edoskitzea

Argibide bereziak

Fabrikatzailea

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

Ekintza denbora

Contraindications

Amaryl-en jarraibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Salmenta baldintzak

Biltegiratzeko ezaugarriak

Iraungitze data

Alkohola eta Amaryl

Haurdunaldia, edoskitzea

Osaketa eta askapenaren forma

Dosiaren inprimakiaren deskribapena

Ezaugarri

Ekintza farmakologikoa

Farmakozinetika

Farmacodinamia

Contraindications

Haurdunaldia eta edoskitzea

Bigarren mailako efektuak

Elkarrekintza

Gaindosi

Dosierra eta administrazioa

Argibide bereziak

Fabrikatzailea

Argibide laburra

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

Ekintza denbora

Alkoholen bateragarritasuna

Amarilen analogiak

Amaryl edo Diabeton

Amaryl edo Glucophage

Amaril eta Yanumet

Botikaren ekintza farmakologikoa

Drogaren farmakokinetika

Drogaren ezaugarri orokorrak

Drogak erabiltzeko argibideak

Kontraindikazioak eta erreakzio negatiboak

Kostua, berrikuspenak eta analogiak

Kaleratze orria