2. motako diabetesa laguntzen duten sendagai ugari daude. Hala ere, metforminak hamarkada luzez eutsi dio palmondoari, eraginkortasun eta segurtasun handiari esker. Artikulu honetan metformin - Metformin - Richter drogen aldaeren bat erabiltzearen ezaugarriak deskribatzen dira.

Metformin-Richterren sendagaiaren oinarria metformina konposatua da, biguanidoen klasekoa. Metforminaren eragin hipogluzemikoa berehala gauzatzen da hainbat ekintzaren ondorioz:

• digestio-hoditik glukosa xurgatzea saihestea,
• gibeleko zeluletan glukosaren sintesia saihestea (drogak efektu hori% 30 murrizten du);
• Ehuneko periferikoek intsulinarekiko sentikortasun handiagoa (giharretan ehun adiposoetan baino gehiago).

Orokorrean, metforminak gorputzean hainbat prozesu metabolikoetan eragin onuragarria du, odolean kolesterol "txar" kopurua murrizten laguntzen du, efektu fibrinolitikoa du, tiroidean estimulatzen duen hormona kantitatea erregulatzen du eta tronboia prebenitzen du.

Metforminak ez du pankreako intsulinaren sintesian eragiten. Beraz, sortzen duen intsulina kantitatea etengabea izaten jarraitzen du. Horrek esan nahi du metforminak ez duela pisua irabazten laguntzen, intsulina parenteralaren aurkakoa izanik. Pazienteetan metformina etengabe erabilita, pisua egonkortzea nabaritzen da. Eragina fibrinolitikoa metforminaren ezaugarria da. Gainera, pankrearekiko esposizio faltak organo horren ehun baliabideak ez dira agortu aurretik. Beste biguanidoek ez bezala, metforminak azido laktikoa garatzeko arrisku txikia du. Gainera, monoterapiarekin, metforminak ez du hipogluzemia eragiten, nahiz eta dosia gainditu.

Farmakozinetika

Drogaren biodisponibilitatea% 50-60 da. Kontzentrazio maximoa administrazioa egin eta 2,5 ordu geroago antzematen da. Metformina ehunetan banatzen da eta ia ez da plasmako proteinekin lotzen. Odol globulu gorrietan sar daiteke. Oso gutxi metabolizatuta, giltzurrunak batez ere kanporatzen ditu. Desagerrarazteko bizitza erdia 6,5 ​​ordukoa da. Haurrengan parametro farmakokinetikoak helduen antzekoak dira. Giltzurruneko funtzioa urrituta badago, botika gorputzean metatzea posible da.

Metformin-Richter erabiltzeko adierazpen nagusia 2. motako diabetesa da, hau da, intsulina ez den mendeko diabetesa. Diabetes mota honekin pankreako zelulek intsulina ekoiztean ez da jaitsierarik gertatzen. Hala ere, ehun periferikoek intsulinarekiko sentsibilitatea gutxitzen da eta gibeleko zelulek glukosaren ekoizpena ere handitzen da.

Diabetesaren hasierako fasean, hobe da tratamenduz kanpoko metodoak erabiltzea - ​​dieta, ariketa fisikoa, pisua galtzea. Hala ere, horrelako metodoek emaitzak ekartzen ez badituzte, botikak preskribatzen dira. Hasteko, metformina da. Kasu honetan, normalean dieta mantentzen da.

Halaber, Metformin-Richterrek glukosa-tolerantzia murriztua duten pertsonek (prediabetes) errezta dezakete profilaktika gisa. Hala ere, prediabetesarekin gertatzen diren kasu gehienetan, dieta eta ariketa botikak hartzea baino eraginkorragoak dira.

Metformina diabetesa lortzeko lehen lerroko tratamendua da. Bai sendagai bakarra eta bai terapia konplexuaren zati gisa erabil daiteke.

Batzuetan, metformina beste gaixotasun batzuk tratatzeko ere erabiltzen da, esaterako, obulutasun polikistikoa edo obesitatea. Hala ere, medikuntza ofizialak ez du metformina erabiltzea gomendatzen gehiegizko pisua lortzeko.

Kaleratze orria

Merkatuan metforminarekin dauden droga asko daude. Metformin-Richter Hungariako Gideon Richter enpresak fabrikatutako sendagaiaren aldaera da. Botikaren dosi forma bakarra da: pilulak. Tablet bakoitzak 500 edo 850 mg substantzia aktibo ditu.

Metformin-Richter pilulen zati diren salbuespenak:

• copovidone,
• polyvidone,
• zelulosa mikrokristalinoa,
• silizea,
• magnesio estearatua.

Azpimarratzekoa da 500 mg-ko bi pilulak ez direla 850 mg-tako tablet baten baliokideak. Preskripzioa gabe farmazia batean erosi daiteke botika.

Contraindications

Metformin Richterrek kontraindikazio gutxi ditu. Droga baimendu zuten 12 urtetik aurrera. Hala ere, haurdunaldian eta edoskitze garaian, ez da gomendagarria botika. Beste kontraindikazio larria giltzurruneko porrota da (kreatininaren garbiketa 60 ml / min baino gutxiago). Sendagaia gorputzetik giltzurrunak kanporatzen denez, giltzurrun-gutxiegiketak gorputzean drogak metatzea ekar dezake, eta horrek ondorio negatiboak ditu, eta ondoren "overdose" atalean deskribatzen dira.

Metformin-Richter ere kontraindikatuta dago:

• coma diabetikoa eta precoma,
• ketoacidosi diabetikoa,
• miokardio infartu akutua,
• bihotz gutxiegitasun akutua,
• arnas gutxiegitasun akutua
• deshidratazioa,
• gaixotasun infekzioso larriak
• azido laktikoa (historia bat barne)
• alkoholismo kronikoa
• iodoak dituzten drogak erabiliz prozedura diagnostikoak (prozedura 2 egun lehenago eta 2 egun geroago),
• anestesia orokorraren azpian ebakuntza kirurgikoak (prozedura 2 egun lehenago eta 2 egun ondoren),
• laktasa gabezia eta laktosarekiko intolerantzia.

Ezin duzu droga hartu kaloria gutxiko dieta batean eserita dauden pertsonei (1000 kcal / egunean baino gutxiago)

Kontu handiz, Metformin-Richter-k lan fisiko astunak egiten dituzten adinekoentzat (60 urtetik gorakoentzat) aginduta dago. Gaixoen kategoria honetan azido laktikoa izateko arrisku handiagoa du. Arazo metaboliko larrietan, dosi murrizketa beharrezkoa da.

Metformin Richter 500, 850, 1000: argibideak, berrikuspenak, analogiak

Kasu gehienetan, biguanidoak diabetesa mellitus duten gaixoentzako lehen sendagai gisa aginduta daude. Metformin-Richter agente hipogluzemikoen klase honekin lotutako sendagai ugarietako bat da. Tableta Gideon-Richter hungariar enpresaren errusiar sukurtsalak fabrikatzen du, hau da, Europako farmazia fabrikatzaile handienetako bat.

Metforminaren ospea gaixotasunaren agerpenean, bigarren mailako gutxieneko efektuak, sistema kardiobaskularrean eta diabetearen pisuetan eragin positiboa azaltzen da. Medikuak diabetesa diagnostikatu ondoren berehalako planteamendu tradizional edo berritzailea edozein dela ere, dieta, mugimendua eta metformina aginduko ditu.

Drogari buruzko informazio orokorra

Metformin Richter tableta zurizko ganbilen forma erabilgarri dago. Fabrikatzailea GEDEON RICHTER-RUS CJSC etxeko enpresa da. 1 pilulak metformina klorhidratoa dauka, baita talka, magnesio-estearatoa eta arto-almidoia kantitate txikietan ere. Dosi desberdinetan ekoizten dira: 500 mg, 850 mg eta 1000 mg.

Eragile hipogluzemikoa endokrinologo batek 2. motako diabetesa agindu dezake, gaixoak ketoacidosia garatzeko joera ez badu, baita intsulina injekzioekin batera ere. Dieta orekatua eta heziketa fisikoaren eraginkortasunarekin hartzen da droga.

Gaixo batek Metformin Richter pilulak hartzen dituenean, digestio-hodian xurgatu egiten da. Drogak kentzea giltzurrunak aldatu gabe gertatzen dira. Botikaren ekintza farmakologikoa honako hau da:

1. Gibelean glukosaren xurgapena gutxitu da.
2. Glukosaren matxura periferikoaren optimizazioa.
3. Odoleko serumean hormona tiroideo estimulatzaileen kontzentrazioaren jaitsiera.
4. Glukogenesia inhibitzea - ​​glukosaren glukosa eratzeko prozesua.
5. Ehunen intsulinarekiko ehun periferikoekiko sentikortasun handiagoa.
6. Odol-koagelak eratzeko gaitasuna gutxitzea.
7. Odol-koagulak birzorratzeko prozesuaren optimizazioa.
8. Jaitsi dira triglizeridoak, baita dentsitate baxuko linoproteinak ere.
9. Gantz-azidoen oxidazio handiagoa.
10. Jaitsi kolesterolaren kontzentrazioan.

Gainera, drogaren erabilera egonkortu eta gorputzaren pisua murrizten da.

Tabletak erabiltzeko argibideak

Sendagai hau ezin da erosi medikuaren errezetarik gabe. Botikaren dosia odolean azukre kantitatearen, gaixotasunaren ibilbidearen larritasunaren, konbinazio patologien eta gaixoaren ongizatearen arabera alda daiteke. Metformin Richter erosi ondoren, pazienteak erabiltzeko argibideak arretaz aztertu behar dira.

Tratamenduari ekiten dioten diabetikoek botikaren bostehun eta milaka miligramo hartzen dituzte. Bi aste terapiaren ondoren, dosi gehikuntza posible da. Guztiz debekatuta dago sendagaiaren dosia modu independentean handitzea; soilik mediku batek objektiboki baloratu dezake handitzeko bideragarritasuna.

Adinekoek eguneko 1000 mg hartu behar dituzte. Mantentze-dosia 1500 mg-tik 2000 mg-rakoa dela uste da. Aldi berean, egunean gehienez 3000 mg kontsumitu daitezke. Erantsitako txertadan, gomendagarria da sendagaia hartzea otorduan zehar edo ondoren, pilulak urarekin edatea.

Kontuan izan behar da Metformin Richter hartzearen ondorioz, gorputzaren zenbait erreakzio posible direla. Substantzia aktiboaren ekintzarekin duen mendekotasunarekin lotzen dira. Lehenengo bi asteetan gaixoak digestio nahasmenduaz kexatu egin daiteke, hots, goragalea, beherakoa, gustu aldaketa, gosea falta, gasaren eraketa handitzea, sabeleko mina. Normalean, sintoma horiek bere kabuz desagertzen dira. Erreakzio kaltegarrien larritasuna murrizteko, droga hainbat aldiz zatitu behar da.

Metformin Richter uretatik kanpo gorde behar da, haur txikietatik urrun. Tenperaturak ez du +25 gradu Celsius gainditu behar.

Droga askatu zenetik 2 urte igaro ondoren, debekatuta dago haren administrazioa.

Beste droga-elkarrekintzak

Badaude beste sendagaien eragin terapeutikoan eragin desberdinak dituzten sendagaiak. Beraz, horietako batzuek Metformin Richter-en efektu hipogluzemikoa murrizten dute eta, beraz, azukre-maila handitzea eragiten dute. Beste batzuek, aldiz, drogaren eragina areagotzen dute eta glukosaren jaitsiera nabarmena eragin dezakete.

Beraz, Metformin Richter-ekin konbinazio gomendagarriak hipergluzemia ekar dezakete: danazola, glukokortikosteroideak, antisorgailuak, epinofrina, "begizta" eta tiazidiko diuretikoak, simpatomimetikoak, tiroide hormonak, azido nikotinikoa eta fenotiazina deribatuak dira.

Metformin Richter aldibereko administrazioak ACE eta MAO inhibitzaileekin, sulfonilurearekin eta klofibraten deribatuekin, AINEk, oxitetraziklinarekin, ziklofosfamidarekin, intsulinek, acarbosek eta beta-blokeatzaileek batera azukrea gutxitzeko probabilitatea areagotzen dute.

Gainera, drogetako terapia garaian edari alkoholdunak erabiltzearekin batera, akidosi laktikoaren garapena posible da, batez ere gaixoak dieta orekatua jarraitu ez bazuen. Cimetidinak akidosi laktikoaren arriskua ere handitu dezake 2 motako diabetean, sendagaiaren osagai aktiboaren excretiona moteltzen baitu.

Horrelako ondorioak ekiditeko, drogen konbinazio guztiak eztabaidatu behar dira bertaratutako espezialistarekin, baita atxikitako argibideetan medikuaren deskribapena arretaz irakurri ere.

Prezioak, berrikuspenak eta analogikoak

Gaixoak, droga jakin bat eskuratuz, ez du bere eragin terapeutikoan soilik zentratzen.

Biztanleak diru sarrera desberdinak dituenez, guztiek sendagai bat ordaindu diezaieke beren finantza gaitasunik onenari. Sendagaiaren kostua desberdina da osagai aktibo nagusiaren dosiaren arabera.

Metformin Richter-en kostua:

• 500 mg (60 pilula pakete bakoitzeko): prezioa 165 eta 195 errubloen prezioa,
• 850 mg (60 pilula pakete bakoitzeko): prezioa 185 eta 250 errubloaren prezioa,
• 1000 mg (60 pilula pakete bakoitzeko): prezioa 220tik 280 errublora.

Diabetiko eta mediku gehienen iritziak positiboak dira. Metformin Richter-ek diabetesa prebenitzen laguntzen du gaixoak egoera prediabetikoa diagnostikatzen duenean. Drogak eraginkortasunez murrizten ditu azukre maila. Bigarren mailako efektuak, indigestioaz gain, ia ez dira agertzen. Droga kilo gehigarri batzuk galtzen ere laguntzen du.

Batzuetan, Metformin Richter ezin da erabili kontraindikazio batzuen presentziagatik eta erreakzio negatiboak agertzeagatik. Kasu horretan, medikuak antzeko efektu terapeutikoa eman diezaioke pazienteari. Metformina mundu osoan agente hipogluzemiko ezaguna denez, osagai hori daukaten droga ugari daude. Bitarteen desberdintasuna atzipenen edukia soilik izan daiteke. Metformin Richter sendagaiak farmazialariak herrialdeko edozein farmaziatan erakutsi ditzakeen analogia hauek ditu. Prestakinak konposizioan alda daitezke baina ekintza printzipio antzekoak dira:

1. Gliformina (500mg. 60 - 108 errublo.)
2. Glucophage (500mg. 30 - 107 errublo).
3. Metfogamma (850mg. 30 - 130 errublo).
4. Metformin Teva (500mg. 30 - 90 errublo).
5. Formina (500mg. 30 - 73 errublo).
6. Siofor (500mg. 60 - 245 errublo).
7. Metformin Canon (500mg. 60 - 170 errublo).
8. Metformin Zentiva (500mg. 60 - 135 errublo).

Aipatutako analogiko guztiak intsulina ez den diabetesa erabiltzen da; aldeak kontraindikazioetan eta balizko kalteetan baino ez daude. Erabilera egokiarekin, glukosa-maila gutxitzea eta egonkortzea lor dezakezu eta Metformin Richterrek ez ditu albo-ondorio larriak lortzen.

Artikulu honetako bideoak, jarraian, Metforminen ezaugarri farmakologikoei buruz hitz egingo du.

Metformin Richter pilulak

Diabetikoentzako sendagaia metforminaren 500 edo 850 mgko hiru pilulatan dago eskuragarri: bizikleta, borobila, oblongoa oskol zurian. 10 piezako paketean. Sendagai bat botiketatik igortzen da bertaratutako medikuaren preskripzioaren arabera.

Drogaren osaerak gorputzean azukrea erretzen duten substantziak biltzen ditu, gaixoaren ongizatea normalizatuz:

silizio dioxido koloidalak -% 2, zelulosa mikrokristalinoa -% 98

White Opadrai II

hipromelosa -% 40, titanio dioxidoa -% 25, ​​laktosa monohidrato -% 21, macrogol 4000 -% 8, triazetina -% 6

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Biguanide taldeko droga batek odol azukrea murrizten du. Hartu sendagaia ahoz, argibideen arabera. Gibelean glukosa xurgatzeko prozesua% 30etik gorakoa da eta beste hormona batzuen sekrezioa aldatu gabe dago. Horrek karbohidratoen edukia gutxitzea eragiten du.

Drogaren beste propietate bat karbohidratoak blokeatzea eta horien ondoren plasma askatzea da. Botika hipogluzemikoa pisua galtzeko bitarteko gisa erabiltzen da, baina ez zenuke eman behar baxuko karboilari dietetan. Tresnak gantz azidoen oxidazio prozesua aktibatzen du, kolesterolaren biosintesia inhibitzen du eta intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen du.

Droga erregularki erabiltzeak pisua galtzen laguntzen du. Hori dela eta, droga ohikoa da obesitatea duten 2 motako diabetesa duten pertsonen artean. Administratzen denean, metformina hesteak xurgatzen du eta osagai aktiboaren gehieneko edukia ez da espero behar 2-3 ordu lehenago.

Droga modu irregularrean banatzen da, kontzentrazio nagusia muskulu-ehunetan, gibelean, guruin salbarioetan eta giltzurruneko parenkiman antzematen da.Produktua kanporatze-sistemaren jardueraren bidez kanporatzen da eta 1-4 orduko epean gertatzen da, gorputzaren banakako ezaugarrien arabera.

Osaera eta askapen formulak

Droga (1 fitxa.) Substantzia aktibo bakarraren metformina dauka. Bere masa frakzioak 500 mg eta 850 mg izan ditzake. Substantzia osagarriak aurkezten dira:

• Magnesio-Stearatea
• polyvidone
• aerosil
• copovidone
• MCC.

500 mg eta 850 mg pilulak luzatuak dira, zuriak. Tabletak 10 piezako babak jartzen dira. Paketearen barruan 5 babak daude.

Sendatzeko propietateak

Metforminaren eraginpean, giboneogenesiaren inhibizioa gibeleko zeluletan inhibitzen da, hesteetako hormek glukosa xurgatzea murriztu egiten da eta bere erabilera periferikoaren prozesua hobetzen da. Aldi berean, ehunek intsulinarekiko ekintzekiko duten suszeptibitatearen hazkundea erregistratzen da intsulinaren ekoizpenean pankreasan kokatutako zelulek eraginda, odolean kolesterol osoa, LDL eta triglizeridoak murriztea posible baita.

Drogaren eragin farmakologiko nagusia agerikoa da:

• Glukosaren matxura periferikoaren prozesuaren optimizazioa eta gibelean xurgapena gutxitzea
• Hormona estimulatzaileen erregulazioa
• Glukoneogenesiaren inhibizioa
• Minbizia izateko aukera gutxitzea
• Odol-koagulak berrezartzeko prozesua hobetzea
• Linoproteinak eta triglizeridoak jaistea
• Gantz-azido ugariren oxidazioa azkartzea
• Kolesterola normalizatzea.

Tabletak erabili ondoren, tratamendu gastrointestinalaren substantzia aktiboa xurgatzen da. Biodisponibilitatearen adierazleak ez du% 60 gainditzen. Plasmako kontzentrazio altuena 2,5 orduren ondoren erregistratzen da. Jateko orduan, balio hori% 40 murrizten da eta 35 minutu inguru inhibitzea lortzen da.

Metformina ehunen barruan banaketa bizkorra da, eta baita metabolismoaren tasa baxua ere. Metformina plasma-proteinekin duen erlazioa minimoa da.

Ezabatze-prozesua giltzurrun-sistemaren parte-hartzearekin burutzen da. Azpimarratzekoa da erdibizitza 6,5 ​​ordukoa dela.

Metformin Richter: erabiltzeko jarraibide osoak

Prezioa: 162tik 271 errublora.

Drogak janariarekin edo berehala kontsumitzen dira. Pilulak likido bolumen nahikoa garbitu behar dira. Sintoma negatiboak izateko aukera nabarmen murrizteko, eguneroko dosia edaten dut 2-3 r.

Botiken dosia banaka zehazten da glukosa-indizea kontuan hartuta.

Pilulak harrera 500 miligramoko dosia duten: hasteko tratamendua 0,5-1 g eguneroko dosiarekin. 10-15 egun igaro ondoren. Glukosa jarraipena egin ondoren dosi gehikuntza posiblea. Sarritan, eguneroko mantentze dosia ez da 1,5-2 g gainditzen, altuena - 3 g.

850 miligramoko dosia duten pilulak erabiltzea: tratamenduaren lehenengo egunetan, egunero, 850 mg metformina hartzea gomendatzen da. 10-15 egun igaro ondoren. zure medikuak zure dosia handitzea gomendatu dezake. Mantentze-terapian, metformin eguneroko dosia hartzen da 1,7 g-tan. Gehieneko dosia ez da 2,55 g baino gehiago izan behar.

Adineko gaixoei ez zaie gomendatzen egunean 1 g metformina baino gehiago kontsumitzea.

Metabolismo nahasmendu larriak dauden kasuetan, akidosi laktikoa izateko probabilitatea handitzen da, kasu horretan sendagaiaren dosia murriztea beharrezkoa izango da.

Droga elkarrekintzak gurutzatu

Aldi berean erabiltzen den bitartean, eragin hipogluzemikoa handitzen da:

• Β adrenoblokatorov
• NSAIDs
• Sulffonilurearen deribatuetan oinarritutako prestaketak. Clofibratoa
• ACE inhibitzaileak eta MAO
• acarbose
• cyclophosphamide
• oxytetracycline
• Intsulina.

Eragina hipogluzemikoaren beherakada izan da drogak erabiltzen diren bitartean:

• COC
• sympathomimetics
• Hormona tiroidarrak
• GCS
• Fenotiazinaren deribatuak eta azido nikotinikoa
• epinephrine
• Diuretiko batzuk ("begizta" eta tiazido taldeak)
• Glucagon.

Zimetidinak metformina ezabatzea inhibitzen du eta horrek azido laktikoa izateko arriskua areagotzen du.

Antikoagulanteen aldibereko erabilerarekin, metforminan oinarritutako drogen eragina ahuldu daiteke.

Alkoholarekin eta etanolekin lotutako drogak hartzeak acidosi laktikoaren garapena eragin dezake.

Bigarren mailako efektuak

Medikua hartzerakoan bigarren mailako efektuak erreakzio alergikoetan, digestio-nahasteetan, goragalea, gorabeherak, flatulentzia, ahoan metalezko zaporeetan adieraz daitezke. Fenomeno hauek nahiko maiz agertzen dira eta 10 pertsonako 1 pertsona baino gehiagotan agertzen dira. Normalean, horrelako fenomenoak terapiaren hasieran gertatzen dira eta bere kabuz pasa daitezke. Horrez gain, dosi motelaren igoerak, normalean, bigarren mailako efektuak kentzen ere laguntzen du. Tratamendu gastrointestinalarekin lotutako fenomeno desatseginekin, anticolinergikoak, antacidoak edo antiespasmodikoak hartzea gomendatzen da.

Bigarren mailako efektua den hipoglyemia beste drogen aldi bereko erabilerarekin lotzen da normalean. Droga horien zerrenda "Beste sendagaiekin elkarreragina" atalean dago. Azido laktikoa, bigarren mailako efektu gisa, oso gutxitan gertatzen da. Normalean giltzurruneko funtzio urria duten pertsonetan agertzen da efektu hori. Bigarren mailako efektuak tratamendua berehala uztea eskatzen du.

Tratamendu luzearekin, B12 bitaminaren gabezia posible da hesteetan xurgatzeko eta anemia megaloblastikoa urratzeagatik. Halaber, ez da baztertzen transaminasa hepatikoak eta hepatitisa gehitzea. Fenomeno horiek desagertu ondoren botika desagertu egiten da.

Drogaren eragina erreakzio psikomotorretan

Botikarekin monoterapiak ez du nerbio-sistema zentralean eragiten. Hori dela eta, pazientea metformina soilik hartzen bada, baliteke gaixoak ibilgailuak gidatzea edo kontzentrazioa behar duten lanetan aritzea. Hala ere, beste droga batzuk erabiltzen direnean (sulfonilurearen deribatuak, intsulina), erreakzio hipogluzemikoak posible dira. Aipatu jardueretan ez zaie gomendatzen paziente hauei.

Gaindosi

Dosia terapeutikoa hamar aldiz gainditzen bada ere, pazienteek ez dute hipogluzemian halakorik sumatzen. Hala ere, ia ziur kasu honetan, azido laktikoen egoera agertuko da - odolean azido laktikoen gehienezko kontzentrazioaren gehiegizko gehiegizko kopurua. Egoera hori oso arriskutsua da eta terapia egokirik egon ezean. Acidosi laktikoaren sintomak:

• gihar mina
• giharreko kranpoiak
• dyspepsia,
• gorputzaren tenperaturaren jaitsiera
• koordinazio galera
• Desmayo,
• hipertentsioa jaistea
• bradycardia.

Arreta medikurik ezean, koma garatzen da eta heriotza gertatzen da. Acidosi laktikoaren tratamendua ospitale batean bakarrik egin daiteke. Hemodialisia, terapia sintomatikoa gomendatzen da.

Metformin-Richter hartzerakoan konplikazio hori ekiditeko, beharrezkoa da odol-kontzentrazioa azido laktikoari urtean bi aldiz egiaztatu behar izatea. Gogoratu behar da acidosi laktikoa izateko arriskua handitzen dela alkohol gehiegizko kontsumoarekin, kaloria gutxiko dietarekin eta gibeleko funtzioarekin. Azido laktikoa ere iodoa duten kontrasteak hartu ondoren gerta daiteke.

Adineko pertsonetan, odol-kreatinina maila aldian-aldian egiaztatu behar da giltzurruneko funtzioaren murrizketa denboran gutxitzen dela antzemateko, inguruabar horrek metformina odolean eta haren gainjartzean metatzen ere lagundu dezakeelako. Prozedura hau urtean 2 aldiz egin behar da.

Beste drogekin elkarreragina

Droga ez da alkoholarekin batera erabili behar, azido laktikoa izateko arrisku handiagoa baita. Gauza bera gertatzen da cimetidina hartzerakoan. Zenbait sendagaiek metforminaren eragina areagotzen dute eta hipogluzemia ekar dezakete. Kategoria honek:

• cyclophosphamide,
• MAO inhibitzaileak
• ACE inhibitzaileak
• NSAIDs,
• beta blokeatzaileak,
• sulfonilurea deribatuak,
• intsulina,
• salicylates,
• acarbose,
• oxytetracycline,

Ahozko antisorgailuak, glukokortikosteroideak, epinefrina, hormona tiroidarrak, azido nikotinikoen deribatuak, simpatomimetikoak, diuretikoek metforminaren eraginkortasuna murrizten dute.

Era berean, metforminak cumarin deribatuen eragina ahultzen du.

Iodoak dituen kontraste-agenteek metformina metatzea ekar dezakete.

Nola funtzionatzen du droga?

Metformina diabetikoei berehala eta bizitza osorako agindutako sendagai nagusia da. Medikuek sendagai horrekin duten konpromisoaren arrazoia hauxe da:

1. Metforminak sulfonilureekin konparatzen duen eraginkortasun hipogluzemiko handia du. Bere helburuak batez beste% 1,5 murriztea ahalbidetzen du hemoglobina glikadatua. Emaitza onenak diabetiko obesietan antzematen dira.
2. Droga diabetesa preskribatutako beste sendagaiekin konbinatuta dago. Bi eta hiru osagaiak metforminarekin terapia diabetesa kontrolatzea lor daiteke paziente gehienetan.
3. Sendagaiak propietate kardiobaskular bereziak ditu. Frogatuta dago hartzeak bihotzekoak izateko arriskua murrizten duela, zirkulazio zerebrala hobetzen duela.
4. Metformina antidiabetiko seguruenetako bat da. Hipogluzemiak ez du ia eragiten. Oso gutxitan izaten dira bigarren mailako efektu arriskutsuak.

Metformin-Richterren azukrea gutxitzeko efektua hainbat mekanismoren lanaren emaitza da, eta horietako batek ere ez du intsulinaren sintesi zuzenean eragiten. Pilula hartu ondoren, gibeleko glukosaren produkzioa aldi berean kentzen da, ehunetara garraiatzea hobetzen da intsulinarekiko erresistentzia murriztu delako. Erabilerarako argibideek azpimarratzen dute metforminaren efektu osagarriek diabetes mellitusaren kontrola hobetzen laguntzen dutela: digestio-hodietako karbohidratoen xurgapena moteldu eta gosea gutxitu. Berrikuspenen arabera, ekintza honek diabetean pisua galtzeko prozesua erraztu dezake.

Erabilerarako adierazpenak

Medikuen berrikuspenetan, metformina maiz esaten zaio 2 motako diabetesa tratatzeko oinarriari. Nazioarteko eta Errusiako jarraibide klinikoak erabat ados daude adierazpen honekin. Tratamendurako planteamenduak aldatzen ari dira, sendagai berriak eta diagnostiko metodoak agertzen ari dira, baina metforminaren lekuak ezinezkoa izaten jarraitzen du.

Droga aginduta dago:

1. Elikadura-zuzentzeari zuzendutako diabetiko guztiek glikemia zuzenduta ez dute.
2. Diabetesa detektatu eta berehala, azterketek intsulinarekiko erresistentzia handia erakutsi bazuten. Pisu handia duten gaixoetan har daiteke.
3. Gaixotasun luzea duten diabetikoentzako tratamenduaren baitan.
4. Intsulinaren menpeko diabetesa dutenekin, intsulina dosia murrizteko.
5. Sindrome metabolikoa duten pazienteak, prediabetesak bizimodu aldaketekin batera.
6. Obesitatea eta diabetesa izateko arrisku handia duten pertsonak. Intsulinarekiko erresistentzia gutxituz, Metformin Richterrek dietaren eraginkortasuna areagotzen du.

Gaur egun, droga ovaria polikistikoetarako eta gibeleko steatosirako erabiltzeko aukeraren frogak daude, baina zantzu horiek ez dira oraindik argibideetan sartu.

Metforminaren eragina nahi ez izatea

Metforminaren bigarren mailako efektua elikagaiak sabelean zehar igarotzeko tasan eta heste meharraren motibitatean dago, digestio prozesu nagusiak gertatzen direnean. Nahaste hauek ez dira osasunerako arriskutsuak, baina sendagaiaren tolerantzia nabarmen larriagotzen dute eta tratamenduari uko egiteak gaixoen osasun txarra izateagatik.

Metformin-Richter tratamenduaren hasieran tratamendu gastrointestinalean bigarren mailako efektuak nabaritzen dira diabetikoen% 25ean. Goragalea eta zapore metalikoa ahoan adieraz daitezke. Urdaila hutsak, oka, beherakoa. Nahigabeko efektu hori dosiaren menpekoa da, hau da, dosia handitzearekin batera hazten da aldi berean. Aste pare bat igaro ondoren, traktu gastrointestinala metforminetara egokitzen da, sintoma gehienak ahultzen edo desagertzen dira.

Diabetikoen berrikuspenek adierazten dute pilulak dieta sendoa aldi berean hartzeak sintomak murrizten laguntzen duela, eguneroko dosia 3 dositan banatuz eta dosia gutxienetik hasita (500, gehienez 850 mg) handituz.

Halaber, diabetesa duten pazienteetan Metformin-Richter hartzerakoan, larruazaleko erreakzio alergikoak, gibeleko funtzioaren behin-behineko narriadura txikia ikus daiteke. Oso arriskua dela diote (% 0,01 arte).

Metforminarentzat soilik den bigarren mailako efektua acidosis laktikoa da. Bere probabilitatea 3 kasu 100 mila gaixo bakoitzeko 3 da. Azido laktikoa saihesteko, erabiltzeko argibideak zorrotz jarraitu behar dituzu, ez hartu drogak kontraindikazioak badaude, ez gainditu agindutako dosia.

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen aritzen naiz - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak maiatzaren 18ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

Nola hartu Metformin Richter

Metforminaren dosia pertsonalki hautatu behar da diabetiko bakoitzeko. Aukeraketa garaian, instrukzioak gomendatzen du glukosa neurketak maizago egitea.

Nola zehaztu nahi duzun dosia:

1. Hasierako dosia Metformin-Richter 500 edo 850 tableta gisa jotzen da. Lehenengo 2 asteetan ez da zuzentzen. Tabletak afaldu ondoren hartzen dira.
2. Bigarren mailako efektuak ez badira, dosia 500 edo 850 mg handitzen da 2 astean behin. Tabletak 2etan banatzen dira, eta gero 3 dositan. Dosia handitzen doan heinean, lehenengo barazki baraua normalizatzen da, eta gero egunero glukosa.
3. Dosi optimoa 2000 mg da. Tableten kopuruaren igoera glicemia askoz txikiagoa da hasierakoarekin alderatuta.
4. Eguneroko gehienez onartzen den metformina 3000 mg da giltzurrunetako gaixotasunetarako - 1000 mg, haurtzaroan - 2000 mg.

Medikuek eta diabetikoek drogaren inguruan

Urteetan zehar, Metformin-Richterrek kritika positibo eta negatibo ugari biltzea lortu zuen. Diabetesa duten gaixoetan, sendagai hau oso ezaguna da, baita hipergluzemia ere murrizten duelako, hipogluzemia eragin gabe. Drogaren ekintza azkarra nabaritzen dute: "literalki tableta batetik".

Metformin-Richter ere gosea kentzeko, PCOSen ovulazioa suspertzeko bitarteko gisa hartzen da, kirolarien larruazalpeko gantz lodiera murrizteko. Metforminaren eragin gehigarriak anbiguoz ebaluatzen dira. Aspaldiko haurdunaldiak eta pisua galtzea hamarnaka kilogramoko porrota dute. Jakina, berrikuspen negatiboak ere badaude. Gehienetan, beraien egileak medikuak kontsultatu gabe metformina hartu duten pertsonak dira, eta hori erraz azaltzen da. Endokrinologoek intsulina erresistentzia duten pazienteei soilik ematen diete pisua galtzeagatik, eta horrek ez du pertsona oso guztiek.

Medikuek Metformin-Richter-en eraginkortasun handia nabarmentzen dute diabetikoetan ez ezik, etorkizun hurbilean diabetesa arriskuan duten pertsonengan ere. Gaixoen tratamendu egokia eta jarrera arduratsua baliatuta, kasuen% 75ean gaixotasuna saihestu daiteke.

Drogaren analogoak

Izenean "metformin" hitza duen Errusiako edozein drogak Metformin-Richter ordezkatu dezake. Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin eta beste batzuek ekoizten dituzte. Glyformin, Merifatin, Bagomet konposizio berdina dute. Metformin-Richter-ren atzerriko analogiak - Frantses Glucophage, Siofor alemaniarra eta Metfogamma. Droga hauek potentziarekin antzekoak dira eta, beraz, haiengana alda dezakezu dosi bat berriro hautatu gabe.

Pilulak onartzen ez dituzten pazienteentzat, medikuek gomendatzen dute Metformin-Richterren ordez substantzia aktibo berarekin ekintza luzearen analogoak edatea: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita. gehiago irakurri >>