Umetokian gernuaren azterketan azetona

Haurraren gernuan azetona maila handiagoa duen gorputzaren egoerari deritzo acetonuria. Patologia hau gaixotasun metabolikoen edo barneko organoen gaixotasun larria izatearen ondorioz gertatzen da.

Zenbait kasutan, haurraren gorputzaren ezaugarriekin lotutako aldi baterako fenomenoa baino ez da, beste batzuetan - alarma kanpai larria. Nolanahi ere, kausa aurkitu behar da eta beharrezko neurri guztiak hartu.

Arrazoiak eta faktoreak

Zer esan nahi du haurren gernuan azetona altxatuak?

Gernuan azetonaren gehiegizko arrazoi nagusia zetonak odolean daude; acetonemia. Ketonoak karbohidratoen sintesian bitartekariak dira.

Baldintza normaletan ez lukete batere existitu behar, azukre sinpleekin apurtzen baitira, baina hori ez da faktore batzuen eraginpean gertatzen.

Substantzia ketonikoak gizakientzako toxikoak dira eta, organoetan eta ehunetan sartzen bada, efektu suntsitzaile eta pozoitsuak eragiten ditu. Haurra metabolismoaren eta hainbat erredox prozesuren bidez nahasten da.

Besterik gabe, gernuan azetonaren gehikuntzak karbohidratoen xurgapenarekin eta ondorengo matxurarekin arazoak erakusten ditu, eta horrek hainbat patologia eragiten ditu gorputzean. Horren ondorioz, substantzia hori giltzurrunak gernuarekin kanporatzen da.

Zergatik gertatzen da hori? Arazo honen itxurari buruz Hurrengo faktoreek eragin dezakete:

• elikadura desorekatua
• diabetes mellitus
• bizimodu okerra
• sistema immunologikoa,
• sistema endokrinoaren edo metabolismoaren gaixotasunak,
• giltzurruneko eta gibeleko arazoak
• desnutrizioa edo gehiegizko elikadura,
• gorputz ur gutxi dago
• gehiegizko lan fisikoa edo emozionala,
• estresatuta
• gaixotasun infekziosoak
• bitamina edo mineralen gabezia (adibidez, anemia - burdin falta),

Haurren asma tratatzeko gomendioak gure webgunean aurki daitezke.

Sintomak eta zeinuak

Gernuan azetona handituta Sintoma hauek antzematen dira:

• digestio-nahasteak (beherakoa, gorakoa),
• urination maiz
• azetonaren usaina ahoan edo gernuan,
• urdaileko kranpoiak
• jateko gogoa
• pisu galera
• ahultasun orokorra
• estaldura zuria mihian,
• larruazalaren lehortasuna handitu da
• suminkortasuna eta suminkortasuna,
• insomnioa.

Umeetan urte osoan zehar gernuan ketona maila altua behatuz gero, sindrome aketonemikoaren diagnostikoa egiten da.

Fenomeno hau haurrengan bakarrik gertatzen da. Hau ez da gaixotasun zehatz bat, sintoma konplexua baizik. Kasu honetan, umea agertzen da gaixotasun seinale osagarriak:

Sindrome azetonemikoa bi motatakoa da:

1. lehen (Idiopatikoa). Arrazoi ezezagunengatik sortzen da, hau da, gorputzak ez du organoen patologirik edo gaixotasunik. Sindromea nerbio-sistemaren nahaste baten ondorioz gertatzen da, metabolismoaren prozesuetan (metabolismoa). Haur hauek urduri eta kapritxosoak izaten dira, sentikorrak eta emozionalak. Jateko gogoa, lo geldiezina, garapen mental eta fisikoan letargia dute.
2. bigarren mailako. Beste gaixotasun batzuen aurrean agertzen da, gehienetan izaera infekziosoak (eztarriko mina, gripea, SARS, etab.). Beste kasu batzuetan, diabetes mellitus edo barneko organoen gaixotasunak izan daitezke (tiroide guruina, giltzurrunak, pankreasak, etab.).

Nola tratatu adenoideak ume batean? Aurki itzazu gure artikulua.

Metodo diagnostikoak

Gernuan altxatutako azetona hautematea erraza da. Nahikoa da horretarako gernu analisi orokor bat egitea gertuen dagoen ospitalean.

Hala ere, kasu honetan diagnostikoaren helburu nagusia azetonaren agerpena eragin duen kausa aurkitzea da.

Hau da ume bat sendatzeko modu bakarra. Gernu analisi orokorrez gain beste ikasketa batzuk aginduta daude haurrarentzat:

• odol azterketa orokorra
• Glukosaren odol azterketa biokimikoa,
• gernu eta odol globulu zurien azterketa,
• Barneko organoen ultrasoinua
• barneko organoen tomografia.

Beharrezko azterketa eta analisi guztiak egin ondoren, medikuak aurkitu beharko du azetona handitzeko arrazoi nagusia gernuan.

Tratamenduaren helburuak

Mediku batek terapia baino ezin du hasi diagnostikoa egin ondoren. Etxean hori ezin da egin.

Normalean ez da beharrezkoa ospitaleratzea tratamendua etxean egin daitekebaina espezialisten zaintzapean. Hainbat kasutan, tratamendu metodo desberdinak erabiltzen dira.

terapia helburu hauek lortzen ditu:

• azetona-maila gutxitzea (ketonoak odolean eta gernuan),
• ketona intoxikazioaren sintomak ezabatzea,
• elikadura egokitzea
• patologiaren kausa ezabatzea.

Gaixotasunaren kausa infekzioa bada, orduan esleituko zaizkie antibiotikoak.

Barneko organoen funtzionamenduan urratzeak gertatzen badira, tratamendua sistemikoa izango da medikuaren esanetara. Azetonaren gorputza garbitzeko, haurrari enterosorbenteak agintzen zaizkio (Polysorb, Karbono Aktibatua, Smecta eta beste batzuk).

Azetonaren maila altuak karbohidratoen gosez lagunduta daude eta, beraz, kasu batzuetan, haurra glukosa daukaten tantaileak ematen zaizkie indarra berreskuratzeko. Beharrezkoa den aldi berean fluido falta sortzen dute gorakoak eta maiz gernuak eragindako gorputzean.

Banako kasuetan tratamendua banaka hautatzen da, hau da, ez dago gernonean azetona tratatzeko modu bakarra, arrazoi asko baitago.

Hala ere, azetona mailak dietan eragina izan dezake, elementu garrantzitsua da tratamenduan.

Horretarako, lehenik eta behin, ezin duzu gosetu edo, alderantziz, gehiegizkoa izan. Larriagotze aldietan aberastu dieta karbohidratoak dituzten elikagaiekin: esnekiak, barazkiak, fruituak, marmelada, eztia, galletak. Gozoa da posible, baina zentzuzko kantitateetan eta diabetesa egon ezean.

Kontsumitutako gantzak eta proteinak ere murriztea beharrezkoa da. Ez jan haragi salda, erretutako haragia, janari pikantea, txokolatea, janari azkarrak eta kontserbatzailea duten jakiak. Garrantzitsua da haurraren bizimodua kontrolatzea.

Oheratu behar da, eta aldi berean jaiki, hau da. erregimena bete. Lo egiteak gutxienez 8 ordu iraun behar du egunean. Aire freskoan paseoak egiteko balio du eta denbora luzez ordenagailuan eserita kaltegarria da. Jarduera fisiko txikiak eragin positiboa besterik ez du izango. Jogging arina edo igerilekuan igeri egin daiteke.

Gernuan azetonaren agerpena behatu 12 urte arte. Horren ostean, sistema entzimatikoa guztiz osatuta dago dagoeneko eta ez da gaixotasun larriak egon ezean gaixotasun larriak egon ezean.

Nolanahi ere, gernuan azetona altxatua lotzen da desnutrizioa edo bizimoduaBeraz, beharrezkoa da arazoa bilatu eta norabide horretan ezabatzea.

Arazo honen lehen sintometan hobe da tratamendu egokia aukeratu dezakeen sendagilea eta gaixotasuna azkar kentzea.

Zeintzuk dira haurren alopeziaren arrazoiak? Aurki itzazu erantzuna oraintxe bertan.

Bideo honetan azetonaren inguruan, haur baten gernuan:

Bihotzez botikatzeko ez diogu eskatzen. Eman izena medikuarengana!

Haurrengan acetonuria agerrarazteko mekanismoa

Ume baten gernuan azetona altxatua gertatzen da acetonemia (ketoacidosis) - ketonaren gorputzak (azetona, azido azetoazetikoa eta beta-hidroxibuttirikoa) pilatzen direla odolean. Ketonoek odolean duten kontzentrazioaren gehikuntzarekin, giltzurrunak gorputzetik intentsiboki kentzen hasten dira efektu toxikoa murrizteko asmoz. Hori dela eta, gernuan, ketoneko gorputzen eduki handiagoa nabaritzen da, eta horrek azetonuria laborategiko terminoetara aipatzen du, klinikoak baino.

Azken honen ikuspuntutik, acetonuria da acetonemia. Haurrengan, horrelako nahasteak oso maiz gertatzen dira organo batzuek oinarrizko funtzioak burutzeko denbora nahikoa izan ez dutelako. Ketonuriaren garapenaren irudi osoa ulertzeko, garrantzitsua da jakitea non eta nola sartzen den azetona odolean eta zergatik arriskutsua den haurren kontzentrazioa handitzea. Normalean, haurrak ez luke gernuan azetona eduki behar.

Ketonak bitarteko gisa agertzen dira nahaste metabolikoetan - glukosa proteinek eta lipidoek (gantzak) sintetizatzen dutenean. Glukosa (azukrea) da energia-iturri nagusia gizakiarentzat. Elikagaien sarreran jasotako karbohidrato errazetatik digeritzen da. Energia-erreserba kopuru nahikorik gabe, zelulek ezin dute normalean funtzionatu (batez ere nerbio- eta muskulu-ehunetarako).

Horrek esan nahi du, arrazoiren batengatik odolean glukosa edukia gutxitzen bada, gorputza bere erreserbetatik atera behar dela, lipidoak eta proteinak apurtuz. Prozesu hau patologikoa da eta glukogenogenesi deritzo. Proteinak eta lipidoak apurtzearen ondorioz organo ketonikoen gorputzak erabiltzeko behar adina gaitasun izanik, ez dute odolean pilatzeko astirik.

Azetona ehunetan oxidatu egiten da konposatu kaltegabeetaraino, eta, ondoren, giza gorputzetik gernua eta iraungitako airearekin kentzen da. Ketona-gorputzak gorputzak erabili eta ezabatzen dituena baino azkarrago eratzen duten kasuetan, horien eragin toxikoa arriskutsua da egitura zelular guztientzat. Lehenik eta behin, nerbio-sistemak (bereziki, garun-ehunak) eta digestio-sistemak sufritzen dute - intoxikazioa dela eta, mukosa gastrointestinala (hodi gastrikoa) narritatuta dago, eta horrek oka egitea eragiten du.

Era horretako urraketen ondorioz, haurrek likido asko galtzen dute - gernua, gorakoak eta baita kanporatutako airearen bidez ere. Horrek nahaste metaboliko gehiago sortzen ditu eta odol azidoaren ingurunea aldatzen da. Besteak beste, azido metabolikoa gertatzen da. Kura mediko egoki bat falta izateak koma dakar, eta haurra akats kardiobaskularrak edo deshidratazioak hil dezake.

Garrantzitsua da gurasoek jakitea zergatik garatu daitekeen haurren ketonuria, baita egoera horren seinale nagusiak ere. Horrek garaiz lagunduko die patologiaren hasierako adierazpenak ezagutzen eta hura kentzeko neurri egokiak hartzen. Beraz, hauek dira ketonak odolean areagotzeko arrazoi nagusiak eta, beraz, haurren gernuan.

Odol glukosa kontzentrazioa gutxitu da:

• dietan erraz digeritzen diren karbohidratoak eza - otorduen arteko tarte luzearekin, dieta desorekatua edo zorrotza,
• Entzima gutxiekin lotutako karbohidratoen prozesamenduaren funtzioa gutxitzea edo gaitasuna izatea,
• azukrearen kontsumoa handitu da gorputzean - lesioak, eragiketak, estresa, gaixotasun kroniko baten errekreazioa, infekzioak, estres mentala eta fisikoa.

Elikagaiekin proteina eta gantzak gehiegizko sarrerarekin edo gastrointestinalaren disfuntzioaren ondorioz, haien prozesamendua eten dezakete. Horrek gorputzak proteinak eta lipidoak modu intentsiboan erabiltzeko baldintzak sortu behar ditu, gluconeogenesira joanda. Diabetes mellitus azetonaren gorputzetan eduki handia sortzen duen aparteko kausa gisa nabarmentzen da, diabeto ketoacidosi deitzen zaio.

Patologia hori intsulina gabeziaren ondorioz garatzen da, glukosa maila normala edo goratua ezin baita xurgatu pankrearen disfuntzioaren ondorioz. Kontuan izan behar da haurra denbora luzez ikusitako tenperaturan maiz antzeman daitekeela odolean eta gernuan azetona-maila. Jarraian, adin desberdinetako haurren odol-glukosa normalen baloreen taula bat da.

Haurtzaroan azetonemia askotan sintoma jakin batzuen konplexu batek adierazten du, azetona krisia (AK) deritzona. Horrelako baldintzak bi aldiz edo gehiago errepikatzen badira, sindrome aketonemikoaren (AS) diagnostikoa ezartzen da. Odolean azetona areagotzen duten faktoreen arabera, lehen mailako eta bigarren mailako AS isolatuak daude.

Azken hori gaixotasunen ondorioz garatzen da, hala nola:

• Izaera kutsagarria duten patologiak, sukarra eta gorakoak (gripea, amigdalitisa, SARS, hesteetako infekzioa) ezaugarri dituztenak;
• somatikoak (traktu gastrointestinalaren gaixotasunak, gibela, giltzurrunak, tirotoxikosi, anemia, diabetes mellitus eta abar),
• lesio larriak, trauma, esku-hartze kirurgikoa dela eta

Lehen mailako ASa batez ere, diartesi neuroartritikoa (NAD) duten haurrengan antzematen da, azido urikoa ere deitzen zaio. NAD ez da gaixotasun gisa hartzen - konstituzioaren garapenean anomalia moduko bat da, ingurumeneko eraginen aurrean erreakzio patologikoak agertzeko predisposizioarekin batera.

Desbideratze horrekin, gehiegizko kitzikagarritasuna, proteina-lipidoen metabolismoaren aldaketa eta entzima gabezia ere antzematen dira. Oro har, azido urikoaren diatesiopea duten haurrek leuntasun, mugikortasun eta kitzikapen handia dute. Gainera, garapen intelektualean beren parekoak dira aurretik.

Beren egoera emozionala ezegonkorra da eta askotan enuresia (kontrolatu gabeko gernuarekin) eta stuttering-ekin konbinatzen da. NAD pairatzen duten haurrengan prozesu metabolikoen aldaketek mina mingarria eragiten dute artikulazioetan eta hezurretan, baita sabelean ere. Kanpoko eragin batzuek AK eragin dezakete azido urikoaren diatikoarekin:

• dieta desorekatua edo desegokia,
• nerbio estresa, beldurra, mina,
• gehiegizko emozio positiboak
• Eguzkiarekiko esposizio luzea
• jarduera fisikoa.

Zergatik dira haurrak gehien jasaten dituztenak patologia garatzeko?

Ketoacidosi ez diabetikoa patologia bat da, batez ere, 1 urtetik 11-13 urte bitarteko haurren kasuan. Izan ere, pertsona guztiak, adina edozein dela ere, infekzioak eta bestelako gaixotasunak jasan behar dira eta hainbat zauritu ere jasotzen dituzte. Baina, aldi berean, helduen kasuan, ketonemia eta horren ondorioa, ketonuria, normalean, diabetes mellitusaren konplikazio bat baino ez da sortzen deskonpensazio fasean.

Azterketen ondorioz, fenomeno hori haurraren gorputzaren ezaugarri fisiologikoengatik gertatu dela frogatu zen, ketoacidosia garatzeko faktore probokatzaile bihurtzen direla.

• Lehenik eta behin, haurra asko aktiboki hazten eta mugitzen ari da, eta horrek heldua baino nabarmen energia handiagoa eskatzen du.
• Haurren kasuan, glukogenoaren glukosa-denda nahikorik ez da sortzen; helduetan, berriz, kantitateak momentu kaltegarriak itxarotea ahalbidetzen dio gorputzari.
• Haurtzaroan, ketonaren gorputzak erabiltzeko prozesua ematen duten entzimen gabezia fisiologikoa dago.

Gehienetan, sindrome aketonemikoaren pasarteek umea nerabezaroan hasieran uzten dute, 12 urteren buruan.

Aketonuriaren sintomak

Egoera honen sintomak oso azkar hazi daitezke, eta zenbait kasutan ere azkar. Gehienetan hau gertatzen da:

• maiz botatzen ez diren botika, batez ere likido edo edozein janariren sarrerarekin gertatzen den erreakzio gisa.
• mina izaera espastikoa sabelean,
• gorputzaren tenperatura igo da,
• gibela handitzea.

Deshidratazio eta intoxikazio zantzuak ere badaude - larruazala lehorra eta leuntzea, askatutako gernuaren kantitatea gutxitzea, ahultasuna, mihiz estalita eta masailetan mina. Nerbio sistema zentralaren jardueran asalduraren sintomak ager daitezke, - ketonemia hasierako faseetan ahultasuna, letargia, atsekabea azkar ordezkatzen diren zirrara sortzen da. Egoera hau koma bihurtu daiteke eta zenbait kasutan sindrome konbultsiboa garatzen da.

Haurraren gurasoek eta senideek arreta emango dieten lehenengo sintoma, noski, azetonaren usaina da ahotik, baita urdaia eta gernua ere. Ketonaren gorputzen usaina nahiko berezia da: azukre gozo-garratza duen usaina du, fruitu samarra eta bereziki sagar heldua duena.

Usaina oso indartsua da eta berehala antzematen da haurrarekin kontaktuan, baina batzuetan ia ez da hautematen, haurraren egoera nahiko larria bada ere eta azetonia seinale gehienak aurpegian ageri badira.

Gernuaren azterketan ketonuria nabaritzen da, odolaren biokimikan, glukosa eta kloruroen kontzentrazioaren beherakada, kolesterolaren maila eta lipoproteinak, azidoa. Kasu honetan, odol azterketa orokor batean eritrozitoen odol sedimentazio tasa (ESR) eta leukozito kopuruaren gehikuntza zehaztuko dira. Bigarren mailako AS gertatzen denean, azpiko gaixotasunaren sintomak benetako ketonemia seinaleak batzen dira.

Etxean ketonuria zehaztu dezakezu proba-tira bereziak erabiliz. Marra gernuarekin edukiontzi antzu batean jaisten da eta, ondoren, itzala paketean aplikatutako kolore eskalarekin alderatzen da. Ketonen maila apur bat gainditzen denean, bere kolorea arrosa bihurtzen da eta tasa altua izanik, tonua morera hurbiltzen da.

Nola kendu ketonoak gernutik

Aketonemia seinaleak lehen aldiz agertzen direnean, eta horrek ere aketonuria esan nahi du, zalantzarik gabe medikua gonbidatu behar duzu edo kontsultatu klinika batera. Gaixoaren egoeraren larritasunaren arabera, anbulatorioko tratamendua edo ospitalizazioa aginduko dira. Haurraren ongizatea etxean terapia ahalbidetzen badu, medikuak zehatz-mehatz azalduko du gurasoei zer egin behar duen bere gorputzak toxinak kentzen laguntzeko.

Seme-alabetan horrelako diagnostikoa ezartzen zaien egoeretan, senideek etxean oso azkar aurre egiten diete. Eta egoera zailetan bereziki, arreta mediko kualifikatura joaten dira. Horrek gorputzaren azterketa osoa egitea eta terapia konplexua izendatzea dakar. Neurri terapeutikoak bi norabidetan garatzen dira: azetona erretiratzea eta glukosa-maila berriro jartzea.

Glukosa-gabezia osatzeko, haurrei edari gozo bat ematen zaie. Te izan daiteke, fruitu lehorren konpota,% 5 glukosa soluzio, baita Regidron ur-gatz disoluzioarena ere. Behaketa gutxitzeko, umea koilarakada bat uretatik gutxira botatzen da minutu bakoitzean. Azetona kentzeko, enema garbitzeko haurrei egiten zaie (batzuetan zertxobait maiztasunarekin), eta toxinak kentzeko drogak - enterosorbenteak ere agintzen dira. Hauek dira: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Ur asko edateak gernuaren bolumena areagotzea ekarriko du eta, gainera, cetonen kontzentrazioa murrizten lagunduko du. Beraz, efektu optimoa antzematen da edari gozoak ur mineral egosia edo alkalino arruntarekin eta arroz salda batera alternatzean. Komarovsky pediatra eta zuzendari ezagunak adierazi du denek ez dutela zertan haurra jatera behartu behar, baina kontu handiz ibili behar da goseak ez dituela ziurtatzeko.

Haurrak janariari uko egiten ez badio, hobe da erraz digeritzen dituen karbohidratoen elikagaiak ematea - oatmeal likidoa edo semolina porridge, patata purea, barazki zopa, labean egindako sagarra. Pazientearen egoera zaila dutenean, ospitalizatuta daude eta infusio terapia egiten dute. Horrek suposatzen du irtenbide medikoak barne-tantaka botatzea.

Prebentzioa

Haurra AK seinaleak bota ondoren, baldintzak sortu behar dira egoera hori ez dadin. Ketonuria lehen aldiz hauteman bada, pediatrak odol eta gernuaren diagnostiko integrala gomendatuko du eta behin betiko pankrearen eta gibeleko ultrasoinu bat aginduko du. Horrelako krisiak maiz gertatzen badira, haurraren bizimodua zuzendu beharko litzateke eta bere dietaren osagai nagusiak berrikusi beharko dira.

Ketonuriara joateko haur batentzat, garrantzi handia dute lo eta atseden egokia, baita aire freskoarekiko ohiko esposizioak ere. NAD duten haurrek telebista ikusteko aukera mugatu behar dute eta ezin da ordenagailuan jolastu. Ez da nahikoa gehiegizko buruko estresa eta kirol prestakuntza aktiboa. Horrelako umeentzat igerilekura ohiko bisita izango da.

Ez ahaztu etengabeko dieta, elikagaien kontsumoa erabat mugatzen duena, eta horrek ketoneen gorputzen kontzentrazioa areagotzen du. Hau da gantz haragia, salda sendoak, erretutako haragiak, eskuz egindako platerak eta abar. Neurriz erraz digeritzen diren karbohidratoak dietan egon behar dira - azukrea, eztia, fruituak, marmelada. Bigarren mailako acetonemia sindromearekin (adibidez, ARVI krisiarekin batera krisiak garatzen direnean), gaixotasuna tratatzeaz gain, edateko erregimen luzatua kontu handiz zaindu behar da azukre kantitatearen sarrerarekin.