Nola erabili Metglib?

Mesedez, Metglib pilulak erosi aurretik gatibu dago estalita. 2,5 mg + 400 mg, 40 pieza. Begiratu horri buruzko informazioa fabrikatzailearen webgune ofizialeko informazioarekin edo zehaztu eredu zehatzaren zehaztapena gure enpresako arduradunarekin!

Gunean adierazitako informazioa ez da eskaintza publikoa. Fabrikatzaileak salgaien diseinuan, diseinuan eta ontzian aldaketak egiteko eskubidea du. Gunean katalogoan aurkeztutako argazkien ondasunen irudiak jatorrizkoaren araberakoak izan daitezke.

Webgunean katalogoan adierazitako ondasunen prezioari buruzko informazioa ez dago dagokion produktuaren eskaera egiterakoan.

Fabrikatzailea

1 tableta dauka:

substantzia aktiboak: metformin klorhidratoa 400 mg, glibenklamida 2,5 mg,

excipients: kaltzio hidrogeno fosfato dihidrato 50 mg, arto almidoia 45 mg, kromoselosa sodioa 12 mg, sodio stearyl fumarato 3 mg, povidona 52 mg, mikrokristalino zelulosa 35,5 mg, pelikula armarria: Opadry laranja 20 mg, besteak beste: hipromelosa (hidroxipropil metil zelulosa ) 6,75 mg, hiprolosa (hidroxipropil zelulosa) 6,75 mg, talka 4 mg, titanio dioxidoa 2,236 mg, tinta burdin oxidoa 0,044 mg, burdina koloratzaile oxidoa 0,22 mg.

Ekintza farmakologikoa

Hainbat talde farmakologikoren ahozko bi agente hipogluzemikoen konbinazio finkoa: metformina eta glibenklamida. Metformina biguanidoen taldekoa da eta odol-plasmako glukosa basal eta postprandialen edukia murrizten du. Metforminak ez du intsulinaren sekrezioa estimulatzen eta, beraz, ez du hipogluzemia eragiten.

4 ekintza mekanismo ditu:

- glukosaren glukosaren ekoizpena murrizten du glukoneogenesia eta glukogenolisia inhibituz;

- hartzaile periferikoek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du, muskuluetako zelulek glukosaren kontsumoa eta erabilera;

- glukosa tratamendu gastrointestinalean xurgatzea atzeratzen du;

- diabetes mellitus duten gaixoen gorputzean egonkortu edo murrizten du.

2 motako diabetea helduengan:

- dieta terapiaren, ariketa fisikoaren eta aurreko monoterapiaren eraginkortasunarekin metformina edo sulfonilurea deribatuekin;

- aurreko terapia bi sendagaiekin (metformina eta sulfonilurearen eratorria) ordezkatzea, glikemia maila egonkor eta kontrolatua duten pazienteetan.

Contraindications

- Metformin, glibenclamide edo sulfonylurea deribatuarekiko hipersentsibilitatea, baita Metglib prestaketaren beste osagai batzuetarako ere.

- 1 motako diabetesa

- diabetiko ketoacidosis, diabetikoen precoma, koma diabetikoa,

- giltzurrun-gutxiegitasuna edo giltzurruneko funtzioa (gutxienez 60 ml / min baino gutxiagoko kreatinina);

- giltzurruneko funtzioaren aldaketa eragin dezaketen baldintza akutuak: deshidratazioa, infekzio larria, shock, kontraste iododun agente intravaskularrak;

- ehun hipoxiarekin batera doazen gaixotasun akutu edo kronikoak: bihotzeko edo arnasketa gutxiegitasuna, duela gutxi miokardioko infartua,

haurdunaldia, edoskitze aldia,

- Mikonazolen aldibereko administrazioa,

- gaixotasun infekziosoak, esku-hartze kirurgiko nagusiak, lesioak, erredurak estentsiboak eta intsulina terapia behar duten beste baldintza batzuk.

- alkoholismo kronikoa, alkohol intoxikazio akutua;

- azidoi laktikoa (historia barne),

- kaloria gutxiko dieta atxikitzea (1000 kcal / egunean baino gutxiago),

- 18 urteko haurren adina.

Ez da gomendagarria drogak erabiltzea lan fisiko astunak egiten dituzten 60 urtetik gorako pertsonetan, eta horietan horietan azido laktikoa garatzeko arrisku handiagoa dago.

- aurreko hipofisiaren hipofuntzioa.

- tiroideko guruinaren gaixotasunak (bere funtzioaren konpentsazio urratua izan gabe),

- 70 urtetik gorako adinekoetan hipogluzemia arriskua dela eta.

Bigarren mailako efektuak

Metglib®-rekin tratamenduan ondorengo bigarren mailako efektuak gerta daitezke. OME bigarren mailako efektuen intzidentziaren sailkapena:

oso maiz - ≥1 / 10 hitzordu (>% 10)

maiz - ≥1 / 100etik% 1era eta

gutxitan - ≥1 / 1000tik% 0,1era

oso gutxitan -% ≥1 / 10000 eta% 0,01 bitarte

Nahi ez diren erreakzioen sailkapena organoen eta organo sistemen kalteekin bat etorriz (Med-DRA jarduera arautzaileko hiztegi medikoa).

- Odolaren eta sistema linfatikoaren urraketak:

Gertaera kaltegarri hauek botika eten ondoren desagertzen dira.

Gutxitan: leukopenia eta tronbozitopenia.

Oso bakanak: agranulokitosia, anemia hemolitikoa, hezur-muineko aplasia eta panitopenia.

- Immunitate-sistemaren urraketak:

Oso arraroa: shock anafilaktikoa.

Hipersentsibilitate gurutzatuan sulfonamidak eta horien eratorriak sor daitezke.

- Metabolismoaren eta elikaduraren nahasteak: Hipogluzemia.

Gutxitan: porfiria hepatikoa eta haragizko porfiria.

Oso arraroa: azido laktikoa.

B12 bitaminaren xurgapena jaitsi da, odol-serumean duen kontzentrazioa gutxitzearekin batera, metformina asko luzatuz. Anemia megaloblastikoa hautematen bada, horrelako etiologia baten aukera hartu behar da kontuan. Etanolarekin disulfiram moduko erreakzioa.

- Nerbio sistemaren urraketak:

Askotan: zapore nahasmendua (aho zapore "metalikoa").

Ikusmen nahasteak: tratamenduaren hasieran, aldi baterako ikusmen urritasuna gerta daiteke odol glukosa gutxitu delako.

- Hesietako trastornoak:

Oso maiz: goragalea, gorakoa, beherakoa, sabeleko mina eta jateko falta. Sintoma hauek ohikoagoak dira tratamenduaren hasieran eta kasu gehienetan beren kabuz pasatzen dira. Sintoma horiek garatzea saihesteko, sendagaia 2 edo 3 dositan hartzea gomendatzen da. Drogaren gorakada mantsoak ere bere tolerantzia hobetzen du.

- Gibeleko eta biaharreko bularrak.

Oso gutxitan: tratamendua etetea eskatzen duten gibeleko funtzioaren adierazleak edo hepatitisa.

Larruazaleko eta larruazalpeko ehunak.

Gutxitan: larruazaleko erreakzioak, hala nola: pruritoa, urtikaria, erupzio makulopapularra.

Oso gutxitan: larruazaleko edo visceral alergia baskulitis, eritema polimorfikoa, dermatitis exfoliatiboa, fotosentsibilitatea.

- Laborategiko eta instrumentaleko datuak:

Gutxitan: urearen eta kreatininaren kontzentrazioa serumean moderatutik moderatu arte.

Oso arraroa: hiponatremia.

Elkarrekintza

Glibenclamidaren erabilerarekin lotua

Mikonazolek hipogluzemiaren garapena eragin dezake (komaren garapenera arte).

metformina erabilera lotutako

Iodoak dituen kontraste-agenteak: giltzurrunaren funtzioaren arabera, botika eten behar da 48 ordu lehenago edo ondoren iodoak dituen kontrako agenteen barne-administrazioa ondoren.

Gomendatutako konbinazioak: sulfonilurea deribatuen erabilerarekin lotua

Etanola: disulfiram moduko erreakzioa (etanolaren intolerantzia) oso gutxitan ikusten da etanola eta glibenklamida hartzerakoan. Etanolak efektu hipogluzemikoa areagotu dezake (erreakzio konpentsatzaileak inhibituz edo inaktibazio metabolikoa atzeratuz), eta ondorioz, koma hipogluzemikoa garatzen lagun dezake. Metglib®-rekin tratamenduan, alkoholak eta etanola duten botikak saihestu behar dira. Fenilbutazonak sulfonilurearen deribatuen efektu hipogluzemikoa areagotzen du (sulfonilurea deribatuak proteinen lotura guneetan ordezkatuz eta / edo haien kanporatzea murriztuz). Nahiago da elkarrekintza gutxiago erakusten duten beste antiinflamatorioak erabiltzea, edo pazienteari ohartaraztea glicemia maila modu independentean kontrolatu behar dela, beharrezkoa izanez gero, dosia doitu behar da hanturazko anti-hantxeak batera erabiltzen direnean eta gelditu ondoren.

Glibenclamidaren erabilerarekin lotua

Bozentan glibenklamidarekin batera hepatotoxikotasuna izateko arriskua areagotzen da.

Gomendagarria da aldi berean drogak ez hartzea. Glibenklamidaren efektu hipogluzemikoa ere murriztu egin daiteke.

metformina erabilera lotutako

Etanola: azido laktikoa garatzeko arriskua areagotu egiten da alkohol intoxikazio akutuaren bidez, batez ere gosea edo elikadura txarra edo gibeleko gutxiegitasuna gertatzen denean. Metglib®-rekin tratamenduan, alkoholak eta etanola duten botikak saihestu behar dira.

Nola hartu, administrazioa eta dosifikazioa

Sendagaiaren dosia eta erregimena, baita tratamenduaren iraupena ere, arretako medikuak zehazten du, lehenik eta behin, gaixoaren karbohidratoen metabolismoaren egoeraren arabera, odol-plasmako glukosaren kontzentrazioaren arabera. Orokorrean, hasierako dosia eguneko 1-2 pilulak dira bazkari nagusiarekin, dosiaren hautaketa pixkanaka odol plasmaren glukosa-kontzentrazioaren etengabeko normalizazioa lortu arte. Metglib® eguneroko gehienezko dosia 6 pilulak dira, 3 dositan banatuta.

Gaindosi

Gaindosi izanez gero, hipogluzemia sor daiteke prestaketan sulfonilurearen deribatu bat egoteagatik.

Hipogluzemiaren sintomak arinak eta moderatuak, kontzientzia galdu gabe eta adierazpen neurologikoak azukrearen berehala kontsumituz zuzendu daitezke. Beharrezkoa da dosia egokitzea eta / edo dieta aldatzea. Diabetea duten pazienteetan erreakzio hipogluzemiko larriak agertzea, koma, paroxisma edo bestelako nahaste neurologikoak lagunduta, larrialdiko laguntza medikoa behar du. Dextrose irtenbide bat eragozteko administrazioa beharrezkoa da berehala diagnostikatu edo hipogluzemiaren susmoa izan ondoren, gaixoa ospitaleratu aurretik. Kontzientzia berreskuratu ondoren, pazienteari janari aberatsak eman behar zaizkio erraz digeritzen diren karbohidratoetan (hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko).

Plasma glibenklamidaren garbitasuna handitu daiteke gibeleko gaixotasuna duten gaixoetan. Glibenclamida aktiboki odol proteinei lotuta dagoenez, droga ez da dialisi zehar ateratzen.

Gehiegizko gaindosi batek edo konjugatutako arrisku faktoreen presentziak acidosi laktikoaren garapena eragin dezake, metformina drogaren parte baita.

Acidosi laktikoa larrialdiko osasun laguntza behar duen gaixotasuna da. Acidosi laktikoaren tratamendua ospitale batean egin behar da. Laktatoa eta metformina kentzeko tratamendu metodorik eraginkorrena hemodialisia da.

Jabea ez den Nazioarteko izena

Glibenclamida + metformina (Glibenklamida + metformina)

Droga odol glukosa erregulatzen duten sendagaien taldean sartzen da.

A10BD02. Metformina sulfonamidekin konbinatuta

Askatu inprimakiak eta osaera

Drogak pilulak dira. Osagai aktibo nagusi gisa, metformin klorhidratoa eta glibenklamida erabiltzen dira. Haien kontzentrazioa 1 tabletan: 400 mg eta 2,5 mg. Jarduera hipogluzemikoa erakusten ez duten beste osagaiak:

• kaltzio hidrogeno fosfato dihidratoa,
• arto almidoia
• sodio kroskarmelosa
• sodio stearyl fumaratoa,
• povidone,
• zelulosa mikrokristalinoa.

Produktua 40 piezako zelula paketeetan dago eskuragarri.

Drogak pilulak dira.

Farmakozinetika

Digestio hodira sartzen denean glibenclamidaren xurgapena% 95 da. 4 orduz substantziaren jarduera-adierazlerik altuena lortzen da. Konposatu honen abantaila plasma proteinei lotzen zaien ia osoa da (% 99 arte). Glibenclamidaren zati garrantzitsu bat gibelean eraldatzen da, eta ondorioz, 2 metabolito eratzen dira, jarduerarik erakusten ez dutenak eta hesteetatik kanporatzen direnak, baita giltzurrunak ere. Prozesu honek 4 eta 11 orduko iraupena izaten du, gorputzaren egoera, substantzia aktiboaren dosia, eta beste patologien presentzia zehazten da.

Metformina guztiz zertxobait xurgatu da, haren biodibertsitatea ez da% 60tik gorakoa. Substantzia hau glibenclamida baino azkarrago iristen da eta, beraz, metforminaren sendotasuna eraginkorra da 2,5 ordu igaro ondoren.

Konposatu honek eragozpen bat du: janaria jaten duen bitartean ekintza-abiaduraren beherakada nabarmena. Metforminak ez du odol proteinei lotzeko gaitasunik. Substantzia aldatu egiten da aldatu gabe ahulki eraldaketa jasaten du. Giltzurrunak bere excretionaren erantzule dira.

Metforminak ez du odol proteinei lotzeko gaitasunik.

Erabilerarako adierazpenak

Helburu nagusia 2 motako diabetean egoera normalizatzea da.

Eginkizun hauek burutzen dira:

• aurreko erregimenaren terapia ordezkatzea glukosa-maila kontrolatua duten pazienteetan,
• Dieta terapiaren eraginkortasun txikiaren aurrekariak lortzea eta gehiegizko gaixoen tratamenduan ariketa fisikoa egitea.

Arretaz

Zenbait kontraindikazio erlatibo adierazi dira botikaren erabilera arretaz eskatzen dutenak:

• sukarra,
• aurreko guruineko hipofisiaren funtzioa gutxitu da
• tiroide guruina konpentsatu gabeko urraketa batek dakartzan baldintza patologikoak,
• adrenal insuficiencia.

Diabetesarekin

Erabilerarako argibideak Metglib:

• tratamenduaren hasierako fasean egunean 1-2 pilulak hartzea gomendatzen da;
• gero, eguneroko dosia aldatzen da, odolean glukosa-mailaren araberakoa, eta garrantzitsua da emaitza iraunkorra lortzea.

tratamenduaren hasierako fasean egunean 1-2 pilulak hartzea gomendatzen da.

2 motako diabetesa eguneko gehienezko botikak 6 pilulak dira. Eta ezin dituzu aldi berean hartu. Beharrezkoa da zehaztutako zenbatekoa 3 dosi tarte berdinean banatzea.

Pisua galtzeagatik

Kontuan da Metglib-en parte diren substantziak (metformina eta glibenklamida) erabiltzeak gantz-masa gutxitzen laguntzen duela. Gomendatutako dosia egunean 3 pilulak dira. Tarte berdinean onartzen da. Terapia ikastaroa 20 egunekoa da. Gehiegizko pisua agertzeko, dosia 200 mg-ra murrizten da behin, eguneroko kopurua 600 mg-koa da.

Botikak ez du nahi den emaitza ematen bitarteko laguntzailerik gabe. Bere osagaian dauden substantziek energia gorputzeko gantz bihurtzea ekiditen dute.

Gantz-masa handitzea saihesteko, jarduera fisikoa areagotu eta elikadura egokitu behar da drogaren erabilerarekin batera.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Droga debekatuta dago gestazioan eta edoskitze garaian erabiltzeko. Substantzia aktiboak amaren esnetan sartzen dira. Botika hori edoskitze eta haurdunaldiaren planifikazioan erabiltzeko premiazkoa izanez gero, intsulina terapia ikastaro bat egiten da.

Droga debekatuta dago gestazioan eta edoskitze garaian erabiltzeko.

Nori agindua ematen zaio droga

Metgliben eremua 2 motako diabetesa da soilik. Gainera, botika ez da gaixotasunaren hasieran agintzen, baina bere progresioarekin. Diabetesaren hasieran, gaixo gehienek intsulinarekiko erresistentzia nabarmena izan dute eta intsulinaren sintesian ez da aldaketa handirik edo nabarmenik gertatzen. Tratamendu egokia fase honetan, karbo gutxiko dieta, ariketa aerobikoa eta metformina dira. Metglib behar da intsulina gabezia gertatzen denean.Batez beste, nahasmendu hau azukrearen lehenengo igoeraren ondoren 5 urte agertzen da.

Metglib bi osagaiko medikua preskribatu daiteke:

• aurreko tratamenduak ematen ez badu edo denborarekin diabetesarengatik kalte-ordaina ematen ez bada,
• 2 motako diabetesa diagnostikatu eta berehala, gaixoak azukre nahikoa handia badu (> 11). Pisuaren normalizazioa eta intsulinarekiko erresistentzia gutxitu ondoren, probabilitate handia dago Metglib-en dosia murriztu egingo dela edo Metformin-era soilik joatea.
• C-peptido edo intsulina lortzeko probak normalaren azpitik badaude, diabetearen luzera edozein dela ere,
• erabiltzeko erraztasunagatik, bi droga edaten dituzten diabetikoek, glibenklamida eta metformina. Metglib hartzeak pilulen kopurua erdira murrizteko aukera ematen du. Diabetikoen arabera, horrek nabarmen murrizten du sendagaia hartzea ahazteko arriskua.

Metglib nola hartu

Metglib edaria janariarekin batera. Botikak produktuen konposiziorako baldintza bereziak ditu. Diabetes mellitusean, karbohidratoak egon behar dira bazkari guztietan; gehienetan, indize glikemiko baxua izan beharko dute.

Tableten kopuruaren gehikuntzarekin, 2 (goizez, arratsaldez) banatzen dira, eta gero 3 dositan.

Bigarren mailako efektuen zerrenda

Metglib hartzearen ondorioz sor daitezkeen ondorio larrien zerrenda:

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen nago - diabetesa mellitus erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du Endokrinologia Ikerketa Zentroak. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak maiatzaren 18ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

Metglib-en bigarren mailako efektu ohikoena hipogluzemia deritzo. Bere agerpena neurri handi batean diabetesa duen gaixoaren ekintzen araberakoa da, beraz, ezin da kalkulatu bere arriskua. Azukre tantak saihesteko, karbohidratoak modu berdinean jan behar dituzu egun osoan zehar, ez saltatu otorduak, konpentsatu karbohidratoen janari ugari, luzaroan, agian askaria behar duzu klaseetan zehar. Neurri horiek laguntzen ez badute, seguruagoa da Metglib droga leunagoekin ordezkatzea.

Erabilera zahartzaroan

Metglib erabiltzea saihestu behar da gaixoak lan fisiko astuna egiten badu. Kasu honetan, azido laktikoa izateko arriskua dago. Aipatu murrizketak 60 urtetik gorako pazienteei aplikatzen zaizkie. Gainera, kontuz ibili behar da 70 urte edo gehiago dituzten adineko gaixoen tratamenduan. Horrek hipogluzemia garatzea ekar dezake.

Gibeleko funtzio urritasunetarako eskaera

Gorputzaren funtzioaren gutxiegitasunean erabiltzeko debekatuta dago droga. Kontuan hartu kreatininaren maila (adierazle honen muga gizonezkoetan 135 mmol / l da, emakumezkoetan - 110 mmol / l).

Droga debekatuta dago erabiltzeko gibeleko gutxiegitasuna izanez gero.

Alkoholen bateragarritasuna

Edari alkoholikoetan jasotako etanolaren eraginpean erreakzio negatiboa sortzen laguntzen du. Gainera, Metglib-en eraginkortasuna areagotu da alkohol kontsumoaren atzeko planoan, eta horrek konplikazioak sor ditzake.

Konposizio bera duten sinonimo eraginkorrak:

• Glyukonorm,
• Glibomet,
• Glucovanoak, baina kasu honetan metforminaren dosia handiagoa da - 500 mg;
• Metglib indarra (metformin kantitatea - 500 mg).

Gluconorm droga analogikoa.
Drogaren analogikoa Glibomet da.
Glucovansen droga analogikoa.
Metglib Force drogaren analogikoa.