Diabetes mellitus: prebalentzia globalaren estatistika eta epidemiologia

Egoera epidemiologikoa gaixotasun kasuen prebalentziagatik, diabetesa duten gaixoen maiztasunaz eta hilkortasunaz ezaugarri da.

Adierazle horietako bakoitza denboran zehar haien garrantzia eta lehentasuna alda ditzaketen faktore ugariek zehazten dute. Zenbait arazo diabetologiko konpontzeko planteamendu epidemiologikoa komunikagarriak ez diren beste gaixotasun batzuen printzipio berberetan oinarritzen da (kardiobaskularrak, onkologikoak, etab.).

Nagusienak honako hauek dira: ikerketaren xedea biztanleria (biztanleria) dela, gaixotasuna bere garapenaren baldintza naturaletan aztertzen da eta noski, ikertzaileak kontuan hartu behar du gaixotasunaren garapenarekin lotuta egon daitezkeen faktoreen osotasuna - biologikoa, sozioekonomikoa, geografikoa, klimatikoa eta et al.

Intsulina menpeko diabetesa mellitus (IDDM) epidemiologia. IDDM aspalditik dago diabetesa duen forma larrienetariko bat bezala, eta, horrexegatik, gaztea, deitzen zaio. Diabetearen egitura orokorraren zati txikia (% 10-15 baino gehiago ez) eta morbilitate baxua da, batez ere 15 urte baino gutxiagoko haurren artean eta 30etik gorakoa ez dena;

70eko hamarkadaren erdialdean IDDMren azterketa epidemiologikoekiko interesa handitu zen. Lehenik eta behin, aurkitu zuten diabetesa duten gazteen kasuan, intsulinaren sekrezioa arbuiagarria edo erabat falta dela, helduen diabetesa duten gaixoetan, berriz, kontserbatzen da.

Bigarrenik, baldintza hauek ezaugarri epidemiologiko guztiz desberdinak dituztela frogatu da. Hirugarrenik, diabetesa duten gaixoen kasuan, HLA antigenoekin (Ag) duten gaixotasuna ez zen aurkitu helduen diabetesa zuten gaixoetan.

Munduko 40 herrialdetako IDDM erregistroen emaitzek ahalbidetu zuten bere garapen maiztasuna eskualde geografikoetan alderatzea eta adierazle honen dinamikan eragina duten faktore esanguratsuenak zehaztea. instalatu:

1) IDDMren intzidentzia handiena Ipar Europan erregistratzen da, baina herrialde desberdinetan aldatu egiten da (adibidez, Islandian Norvegian eta Suedian% 50 da eta gaixotasunaren maiztasuna Finlandian bakarrik),

2) IDDMaren maiztasuna iparraldeko eta hego hemisferioko biztanleen artean desberdina da (ekuatorearen azpitik kokatutako herrialdeetan ia ez da 20: biztanleria, berriz, ekuatorearen gainetik kokatuta dauden herrialdeetan askoz handiagoa da).

Aldi berean, IDDMaren maiztasuna latitudea geografikoarekiko edo urteko batez besteko tenperaturarekiko independentea da. Bistan denez, IDDM maiztasunaren desberdintasun geografikoak faktore genetikoen arabera zehazten dira neurri handi batean.

Izan ere, baldintza desberdinetan bizi diren populazioek, baina oinarri genetiko komunak dituzte (adibidez, Britainia Handiko uharteetan, Australian eta Zeelanda Berrian), ia IDDM garatzeko arrisku bera dute. Hala ere, gaixotasuna gertatzeko, ingurumen-faktoreak ere beharrezkoak dira.

Intsulina menpekoa ez den diabetesa mellitus (NIDDM) epidemiologia. NIDDMren azterlan epidemiologikoen garrantzia nagusiki da beste diabetesa mota batzuen% 85-90 hartzen duelako.

Gainera, NIDDMen benetako prebalentzia erregistratutako prebalentzia baino 2-3 aldiz handiagoa da. Bi faktore horiek NIDDMren garrantzia medikoa eta soziala zehazten dute, diabetesa ez ezik, beste gaixotasun kroniko batzuen artean ere.

1988. urteaz geroztik, OMEk diabetesa hobetuaren prebalentziari eta glukosa-tolerantziari (NTG) buruzko informazio normalizatua biltzen ari da 30-64 urte bitarteko biztanleen artean. Aurretiazko datu orokorrek iradokitzen dute NIDDM guztiz ausentea edo oso arraroa dela Melanesia, Ekialdeko Afrika eta Hego Amerikako biztanleen artean, baita Iparraldeko indigenen artean ere.

Europako jatorria duten populazioetan, NIDDMen prebalentzia% 3-15 artean dago. India, Txina eta, gainera, espainiar jatorriko estatubatuarrak dituzten emigranteen taldeetan, apur bat altuagoak dira (% 15-20).

70. hamarkadaren hasieran, ikerketa batzuk bakarrik egin ziren Errusian (Leningrad, Mosku, Rostov-on-Don eta beste eskualde batzuetan). Hainbat metodo erabili zituzten - gernuan, odolean azukre maila zehazteko - urdaileko huts batean eta glukosa kargatu ondoren (glukosa tolerantzia proba - GTT), baita mediku txostenak egiteko materiala ere.

Ez zen glukosa-azterketarik ezta TTT emaitzak ebaluatzeko irizpiderik ere. Horrek guztiak asko konplikatu du analisi konparatiboa, baina, ondorioz, ondorioztatu du diabetesa prebalentzia Errusiako hainbat eskualdetan eta gizarte-taldeetan nabarmen aldatzen dela eta nabarmen gainditzen dituela bere adierazleak biztanleek arreta medikorako jarritako helegitean oinarrituta.

Agerian dauden desberdintasunak batez ere aztertutako populazioen afiliazio nazional eta sozialarekin lotuta zeuden. Horrela, diabetearen prebalentzia tasarik altuenak Moskun nabarmentzen ziren, non emakumezkoen% 4,58ra iristen den eta% 11,68 60 urtetik gorakoen artean.

Beste eskualde batzuetan, prebalentzia% 1etik% 2,8 artekoa da. Agian azterketa epidemiologiko zabalagoek diabetesa prebalentzia handiagoa duten talde etnikoek agerian utziko dute, baina Errusia gaixotasunaren intzidentzia txikia duten populazioek ezartzen dute.

Hasteko, Iparralde Urruneko hainbat herritakoak dira. Beraz, Nanai, Chukchi, Koryak, Nenets artean, diabetesa ia ez da gertatzen, Yakutsen artean bere prebalentzia% 0,5-0,75era iristen da.

Aurreikuspen genetikoa ezinbestekoa dela kontuan hartuta diabetearen garapenean (edozein dela ere), kontuan hartu behar da edozein eskualdeetan duen prebalentzia bertan bizi diren talde nazionalen proportzioaren araberakoa dela.

Predisposizio genetikoaz gain, faktore askok NIDDMaren garapenean eragina dute. Horietako batzuk zeharka diabetearen garapenarekin lotuta daude, beste batzuk zuzenago, neurri handi batean gaixotasuna garatzeko arriskua zehazten dutenak.

Berriki, sindrome metabolikoa deiturikoak gero eta arreta gehiago erakarri du ikertzaileen artean: intsulinarekiko erresistentzia, hiperinsulinemia, dislipidemia, glukosa-tolerantzia narriadura edo NIDDM, android obesitate mota, hipertentsio arteriala.

Sindrome metabolikoa duten pertsonetan, hiperurizemia, mikroalbuminemia, plaketen agregazio gaitasuna areagotzen dira, emakumezkoetan - hiperandrogenemia. Sindrome hau garatzeko eginkizun nagusia intsulinaren erresistentziak eta hiperinsulinemia konpentsatzaileak izan dezakete.

Glukosa-tolerantzia urria duten pertsonek intsulinarekiko erresistentzia dute. Agian, azken hau NIDDMren garapenaren aurretik dago. NIDDMarentzako arrisku faktore garrantzitsuak dislipidemia, hipertentsioa eta obesitatea dira.

NIDDMen garapenaren eta ingurumen-faktoreen arteko lotura agerian geratzen da bere garapenaren maiztasuna aldatzen dela biztanleen bizi-baldintzekin. Gaixotasun horren maiztasunean eta prebalentziaren hedapena gehiegizkoa da predisposizio genetiko batez bakarrik azaltzeko.

NIDDMen prebalentzia generoaren araberakoa da. Herrialde askotan, emakumeen artean gizonezkoen artean baino handiagoa da. NIDDMen prebalentzia handitzen da adinarekin.

Gaixotasun infekziosoen aurkako borroka arrakastatsua eta bizi itxaropenaren gehikuntza direla eta, NIDDMaren prebalentzia handitzea espero daiteke.

Jarduera fisikoak glukosaren metabolismoan eragina duela eta NIDDMaren garapenean nolabaiteko balioa duela egiaztatu da. Horrela, bizimodu sedentarioa duten pertsonen artean NIDDMen prebalentzia kirolean parte hartzen duten pertsonen artean 2 aldiz handiagoa da.

NIDDM intzidentziaren eta elikaduraren izaeraren arteko erlazioari buruzko azterlan batzuk baino ez daude. Kontsumitutako karbohidratoen kantitatea eta janari kopuru osoa NIDDM maiztasunarekin erlazionatuta daude. Hala ere, elikadurak NIDDMaren garapenean duen papera aztertzea ez da arazo erraza.

Nutrizioaren, obesitatearen eta energiaren kostuen arteko erlazio konplexuak, neurri batean edo bestean, NIDDMen patogenesian parte hartzen dutenak, iradokitzen dute agian ez direla hain garrantzitsuak bere garapenean eta azterketa gehiago egin behar direla.

Diabetesa diagnostikorako irizpideak

1999an, OMEk diabetearen diagnostiko irizpide berriak onartu zituen, 1997an ADAk proposatuta.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen aldaera desberdinetarako diagnostiko irizpideak eskematikoki deskribatzea.

NTG - glukosa tolerantzia, GN - barazki hipergluzemia (kapilar odolean)

1999an diabetesa diagnostikatzeko irizpide berrien eta 1985ean zeuden lehen irizpideen arteko aldea, gluzemia barauaren diagnostiko mailaren jaitsiera da, 6,7 eta 6,1 mmol / l (odol kapilarrean) edo 7,8tik 7,0 mmol / l bitartekoa. (odol venosaren plasma).

Jan ondorengo 2 orduko glikemia-maila diagnostikoa berdina mantendu zen - 11,1 mmol / L. Gaixotasuna diagnostikatzeko irizpideak zabaltzeko arrazoiak nahiko bistakoak dira: diabetesa lehenago detektatzeak tratamendua modu egokian hastea ahalbidetuko du eta diabetearen konplikazio mikro eta makroskularrak ekiditeko.

Gainera, diagnostiko irizpide berrietan, beste kontzeptu bat agertu da karbohidratoen metabolismoaren urraketa ezartzen duena, hipergluzemiaren baraua. NTG eta barazki hipergluzemia diabetesaren aurreko faseak dira, arrisku faktoreen menpe daudenean oso litekeena da diabetes esplizitu bihurtzea.

Diabetiko aurretiko diabetesa diabetesa nabaria izatera igarotzeko arrisku faktoreak hauek dira: 2. motako diabetearen herentzia zama;
• gehiegizko pisua (BMI> 25 kg / m2),
• bizimodu sedentarioa,
• aldez aurretik detektatutako NTG edo azkarreko hipergluzemia,

• hipertentsio arteriala (BP> 140/90 mm Hg),
• Dentsitate handiko kolesterol lipoproteinak (HDL kolesterola) 1,7 mmol / l,
• amak haur bat erditzearen arriskua gorputzeko pisua> 4,5 kg,
• obulutegiko polikistikoa.

Diabetesaren tratamenduaren eraginkortasuna karbohidratoen metabolismoaren egoera ezaugarri duten hainbat adierazleren bidez ebaluatzen da. Horien artean, glikemia barau, glicemia irenstu eta bi ordu lehenago eta HbAlc hemoglobina glikatua - karbohidratoen metabolismoaren konpentsazioaren adierazle integrala azken 2-3 hilabeteetan.

Epidemiologia eta diabetes mellitus eta erretinopatia diabetikoaren maiztasuna

XX. Amaiera eta XXI. Mende hasiera diabetes mellitus (DM) hedapen garrantzitsuak markatuta. Intzidentzia-tasaren gehikuntzak diabetesa epidemia globalaz hitz egitea ahalbidetu digu. Adituen aurkikuntzak komentatuz, Munduko Osasun Erakundearen (OME) Diabetes-eko Zentroko zuzendariak eta Australiako Diabetesaren Ikerketa Nazioarteko Institutuak.

Zimmetek esan zuen: "Diabetesaren tsunami globala dator, XXI. Mendeko osasun-krisia bihurtuko den hondamendi bat. Horrek bizitzaren itxaropena mundu mailan murriztu dezake 200 urtean lehen aldiz".

Diabetes mellitus gaixotasun arruntenetarikoa da, leku garrantzitsu bat du ez bakarrik gaixotasun endokrinoen egituran, baita komunikatu gabeko gaixotasunen artean ere (hirugarren postua kardiobaskularren eta onkopatologiaren ondoren).

Gaixotasun guztien artean lehen ezintasuna, gaixoen artean hilkortasun handia diabetesa lehentasunezko gisa identifikatu zuten munduko herrialdeetako osasun sistema nazionaletan, Saint Vincenten Adierazpenean jasota.

Europan bakarrik - 33 milioi euro baino gehiago eta beste 3 milioi - etorkizun hurbilean. Diabetesa aztertzeko Europako Elkarteko lehendakariaren arabera, Ferannini irakaslearen arabera, etengabeko β zelulen disfuntzioaren mekanismoarekin zerikusia duten azterlanek diabetesa sendatzeko drogak aurkitzea ekar dezakete.

Europako herrialde garatuetan, diabetes mellitusaren prebalentzia% 3-10koa da biztanleria orokorrean, eta arrisku-faktoreak dituzten adinekoen eta adinekoen artean biztanleria osoaren% 30era iristen da, eta diagnostiko berria duten diabetesa gaixoen guztiaren% 58-60 da.

Horrela, OMEren adituen arabera, 1995ean diabetesa zuten 135 milioi gaixo zeuden, eta 2001ean, jada, 175,4 milioi izatera iritsi zen, 2005-2010 aldian 200-239,4 milioi pertsona izango ziren eta 2025. urterako. 300 milioira igoko da eta 2030erako 366 milioira iritsiko da.

Hau da, batez ere, 2 motako diabetesa duten gaixoen gehikuntza, hau da, biztanleria osoaren% 6-7 inguru. 20 minuturo, diabetesa kasu berri baten berri ematen da Estatu Batuetan, eta berrogei minutuz behin Europan. Etnia gutxi batzuk baino ez dira salbuespena (OMEren arabera).

Kalkuluen arabera, 80 urtera arte batez besteko bizi-itxaropena handitzen denean, 2 motako diabetesa duten gaixoen kopuruak populazioaren% 17 gaindituko du. 60 urtetik gorako biztanleen artean, diabetesa duten gaixoak% 16 dira, eta 80 urteren ondoren,% 20-24.

Diabetearen intzidentzia urtero handitzen ari da munduko herrialde guztietan% 5-7, baina 2 motako diabetesa intzidentziaren igoerarik handiena Ekialde Hurbilean, Afrikan eta Indian, Asian, batez ere 25-40 urte bitarteko adin-taldeetan eta 10 urtean behin espero da. –15 urte bikoiztuko dira

20 urte baino gutxiagotan, munduko diabetesa duten gaixoen kopurua 6 aldiz handitu da. Aurreikuspenen arabera, 2025erako horrelako hazkunde tasak mantenduz, diabetesa prebalentzia ekonomikoki garatutako herrialdeetan% 7,6 izango da, garapen bidean dauden herrialdeetan -% 4,9, eta herrialde garatuetan intzidentzia tasa altuena 65 urteren ondoren gertatzen da, garapen bidean dauden herrialdeetan - 45 urterekin. –64 urte.

Herrialde garatuetan 1 motako diabetesa gaixoen% 10-15ean gertatzen dela uste zen eta 2 motako diabetesa% 85-90ean. Baina azken urteetan, herrialde garatuetan 2 motako diabetearen maiztasuna oso azkar hazi da (desnutrizioaren eta beste faktore batzuen ondorioz), eta 1 motako diabetesa duten gaixoen kopurua gutxi aldatu da.

2 motako diabetesa duten pazienteen artean zehaztu gabeko diagnostikoa duten pertsonen kopurua% 30 eta% 90 artekoa da. Oro har, Mongolia eta Australia bezalako herrialde desberdinetako datuek adierazten dute diabetesa diagnostikatuta duen pertsona bakoitzeko diabetesa duen diagnostikatutako paziente bat dagoela.

Beste herrialde batzuetan, diagnostikatu gabeko diabetesaren intzidentzia are handiagoa da: adibidez, Afrikan% 60-90 arte. Hala ere, AEBetan% 30 baino ez daude. Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle Study (AusDiab) ikerketa batek frogatu zuen 2 motako diabetesa kasu diagnostikatu bakoitzeko ez dela diagnostikatu.

Osasuna eta elikadurari buruzko hirugarren azterketa nazionalak (NHANES III) AEBetan egin zuenak, gainera, ez du diagnostikatutako 2. motako diabetesa prebalentzia handia agerian utzi biztanleriaren artean: batez beste,% 2,7 da, eta 50-59 urte bitarteko gizonen eta emakumeen artean. 3,3 eta% 5,8, hurrenez hurren.

Ikertzaile gehienek diabetesa duten gaixoen populazio orokorrean emakumezkoen nagusitasuna adierazten dute; horien proportzioa% 57 eta% 65 bitartekoa da.

2006ko urtarrilaren 1etik aurrera, Ukrainan diabetesa duten paziente erroldatuek lehenengo aldiz milioi bat marka gainditu zuten eta gizabanakoetara iritsi zen, hau da, 2137,2 100 mila biztanleko (biztanleria osoaren% 2 inguru).

14 urtetik beherako haurren diabetesa prebalentzia 1000 haur bakoitzeko 0,66 da, nerabeen artean - dagokion kontingentearen 15,1. Intsulina terapia behar duten diabetesa duten gaixoen kopuruak gora egin du: 1998tik 2005era. Horrelako gaixoen urteko igoera% 8ra iritsi da.

Ukrainan diabetesaren prebalentzia tasen urteko hazkundea% 3,9ra iritsi zen 2005ean. Diabetesaren maiztasun handia ikusten da industria garatuen eskualdeetako biztanleen artean. Hala ere, nagusien adierazpena 2 motako diabetesa duten gaixoen identifikazio aktibo goiztiarraren prebentzio-jardueraren araberakoa da.

Ikusten da diabetesa ukrainar biztanleriaren intzidentziaren arabera 1993an 100.000 pertsonako 115,6 izatetik 2005eko 214,6 artean 2005. Kontutan izan behar da gaixoen kopurua handitzen dela batez ere 2 motako diabetearen ondorioz.

Gainera, intzidentzia tasak handiagoak dira prebentzio lana hobeto kokatzen den eremuetan. Beraz, Kharkov eskualdean, adierazitako adierazlea 351,7ra iristen da, Kievean - 288,7. Aldi berean, Chernihiv (154.3 adierazlea) eta Volyn (137.0) eskualdeetan diabetesa detektatzeko goiztiarra ez da nahikoa aktiboa.

Ukrainako hainbat eskualdetan, diabetesa duten diagnostikatutako 2-2,5 gaixo dira erregistratutako gaixo bakoitzeko. Emaitza horietan oinarrituta, pentsa daiteke Ukrainan diabetesa duten 2 milioi gaixo inguru daudela.

Diabetesaren benetako prebalentzioak erregistratutako antzeko emaitzak gainditzen ditu konplikazio baskularren prebalentziaren aldean. Egoera hau oso ona da bai Ukrainarako, bai munduko herrialde garatu guztientzat.

Ildo horretan, Diabetesaren Amerikar Elkarteak diabetesa diagnostikorako irizpide berriak proposatu ditu. Horrek diagnostiko bat lehenago zehaztea ahalbidetuko du eta, horrela, diabetearen berandu konplikazioak garatzea ekidingo dute.

Kontuan izan behar da azken hamarkadan zenbait aldaketa gertatu direla diabetearen garaian, gaixoen bizi-itxaropenean, baita heriotza-arrazoiak ere. Gaixoen bizi-itxaropena handitu egin da, baina diabetesa merkatuko ekonomia garatuak dituzten herrialdeetan lan-adineko biztanleriaren ikusmenaren galera eta ezintasunaren arrazoietako bat bihurtu da.

Diabetesa duten gaixoen batez besteko bizi-itxaropena biztanleriaren beste taldeetan baino% 6-12 txikiagoa da. Diabetesa duten gaixoen itsutasuna populazio orokorrean baino 25 aldiz maizago gertatzen da eta diabetesa duten gaixoen% 10 baino gehiagotan ikusmen urritasuna nabaritzen da.

Orain arte, badaude urteetan diabetesa konpentsazio iraunkorrak eta puntualak mantentzea nabarmen murriztu daitekeela (% 40-60) eta diabetearen konplikazio ugari garatzea.

DM motako metabolismo mota guztietako nahasteetan oinarritutako gaixotasuna da, mikroangiopatia unibertsalaren garapen pixkanaka. Funtsean aldaketa patologiko itzulezinak gertatu ziren aldiak, diabetesa sortu zenetik 5-10 urteren buruan kalkulatzen direnak, ia ez dira handitzen, nahiz eta 1 motako diabetean eta 2 motako diabetean karbohidratoen metabolismoaren droga erregulazioan aurrerapen garrantzitsuak izan. .

Erretinopatia diabetikoa (DR) diabetearen konplikazio baskularrik larrienetakoa da. Hala ere, DR diabetikoa duten pazienteetan erretinaren sare mikrobaskularraren aldaketa patologikoen garapenaren emaitza naturala izan daiteke.

DRren lehen aipamena Itun Zaharrean eta Talmudan aurki daiteke. Begien eta haien gaixotasunen deskribapena dute. Beraz, Isaakek erretinopatia diabetikoa zuen, Jacobek katarata larria zuen eta Eliak glaukoma.

DR ugaltzaileen garapenaren maiztasuna hauxe da: diabetesa 10 urtera arte iraun dezake -% 3-5, 10-15 urte -% 20-30, 20-30 urte -% 60, 35-40 urte baino gehiagoko iraupenarekin, erretinopatia ugaltzailearen maiztasuna gutxitzen doa pixkanaka. diabetearen iraupenaren ondorioz hilkortasun handia du, eta DR oraindik garatu ez bada, gertatzeko probabilitatea baxua da.

/ Material endokrinoak / Mazovian / Epidemiologia

DIABETES MELLITUSEN DEFINIZIOA ETA EPIDEMIOLOGIA

Diabetearen definizio orokorrena "hipergluzemia kronikoaren baldintza da, bata bestearekin maiz osotzen diren faktore exogeno eta genetikoen esposizioaren ondorioz garatu daitekeena" (OMEen Aditu Diabetesari buruzko 1981eko txostena).

"Diabetesa" izena (greziatik "diabaio" - pasatzen dut) antzinako aroan sartu zen (Ateus de Cappadocia, K. a. 138-81), "azukrea" (latinetik "mellitus" - eztia) , gozoa) gehitu zen XVII. mendean (Thomas Willis, 1674).

Diabetesaren doktrinaren garapenean, 3 aldi nagusi bereiz daitezke: 1) intsulina aurkitu aurretik, 2) intsulina 1921ean 1950eko hamarkadara arte aurkitu zenetik, 3) garai modernoa, diabetes mellitusari buruzko informazio pilaketa intentsiboan ezaugarria, molekularen lorpena barne. biologia, genetika, immunologia, intsulina prestatzeko teknologia berriak eta administratzeko metodoak, ikerketa epidemiologikoen emaitzak.

Tarte horretan, intsulina molekularen egitura deszifratu zen, bere sintesia burutu zen, ingeniaritza genetikoa prestatzeko metodoak garatu ziren, datu berriak lortu ziren diabetearen patogenesian mekanismo genetiko eta autoimmuneek duten rolaren inguruan, eta gaixotasunaren heterogeneotasuna zehaztu zen.

Informazio horrek asko hedatu du diabetesa, hau da, gaixotasun endokrino-metaboliko kronikoa, izaera heterogeneoa dela ulertzen da. Ikerlari askok "hereditario" hitza gehitzen diote definizio horri, eta beste batzuek "baskular" definizioa gehitzen diote, eta horrela, diabetesa duten gaixoen lesio baskularren maiztasuna eta larritasuna nabaritu nahi dituzte.

Hala ere, ezin da horrekin guztiz ados egon, gaixotasun honek duen oinordetza ez baita beti agerian diabetesa duten pazienteetan, eta gainera, lesio baskularrak ez dira beti hautematen.

Gaixotasuna endokrino gisa sailkatuta dago, pankreako uharteetako aparatuen kalte maiztasunaz soilik zehazten da, baita beste guruin endokrino batzuek diabetes mellitoaren patogenesian eta hauen lesio baskularretan parte hartzeagatik ere.

Trastorno metabolikoa (batez ere glukosaren metabolismoa) da diabetes mellitusaren agerpenik konstanteena. Horregatik, gaixotasun "metaboliko" gisa definitzea nahiko naturala da.

Kronika kronikoa, etengabeko barkamena eta are larria den diabetearen erregresio kasuak izan arren, gaixotasunaren ezaugarria ere bada. Diabetasunean herentziaren eginkizuna mendeetako ikerketa klinikoek baieztatzen dute (familiako gaixotasun baten lehen adierazpena XVII. Mendekoa da).

Diabetearen heterogeneotasuna hainbat faktore etiologiko eta patogenetikoren arabera zehazten da. Sailkapen modernoan, azterketa epidemiologikoetan, klinikoetan, laborategian eta genetikan eta immunologian eginiko azken datuetan oinarrituta, diabetesa heterogeneotasuna nahiko irudikatuta dago.

Egun, diabetes mellitusaren epidemiologiak leku zentraletako bat du zientifikoki oinarritutako prebentzio metodoen bilakaera, patogenesi, sailkapen eta garapen naturalaren ikerketan.

65 urtetan intsulinaren aurkikuntza eta erabilera klinikoa asko egin diren arren, diabetearen etiologia, patogenia eta eboluzio klinikoa ulertzeko, azken 20 urteetan hori aztertzeko ikuspegi epidemiologikoak asko zabaldu eta sakondu du diabetearen inguruko irakaskuntza.

Biztanleria taldeak aztertuta, diabetes mellitus ezin dugu isolatu kontutan hartu (ezarpen esperimental batean edo ospitale batetan), baina in vivo, barneko eta kanpoko faktore ugarien eragina ebaluatuz.

Ikerketa epidemiologiko guztiak, diabetea barne, hauek dira: 1) diabetesa edo haren adierazpenak laguntzen laguntzen duten ikerketak;

2) epidemiologia deskribatzailea - diabetesaren prebalentzia, maiztasuna eta bilakaera naturalaren azterketak, 3) epidemiologia analitikoa - arrisku faktore jakin batzuen eta diabetesa etiologiaren arteko erlazioen azterketak;

), tratamendu programa ezberdinak, diabetesa duten gaixoen auto-jarraipen sistema.

1950eko hamarkadan egindako lehen ikerketa epidemiologiko deskribatzaileetan, aldeak agertu ziren ez bakarrik prebalentzian, baita diabetesaren adierazpen klinikoetan ere populazio eta herrialdeetan.

Gomendatu zuten diabetearen prebalentzia ingurumen-faktoreen desberdintasunekin, populazioen ezaugarriekin (genetikoa, demografikoa), diabetesa hobetzeko arrisku-faktoreen kontzentrazioarekin populazioetan (gehiegizko pisua, hipertentsioa, gaixotasun kardiobaskularren prebalentzia, hiperlipidemia eta abar).

Biztanleriari buruzko metodoarekin batera, epidemiologiak hainbat estatistika eta matematika, kliniko, fisiologiko eta funtzional, laborategi eta bestelako metodoak erabiltzen ditu diabetearen garapen naturalaren patroiak ezartzeko.

Azterketa epidemiologikoak etengabeak eta selektiboak izan daitezke. Etengabeko azterketa batean, eskualde ekonomiko eta geografiko jakin bateko biztanleria osoa aztertzen da; azterketa selektiboetan biztanleria oso baten seinaleen adierazgarri den zati bat soilik aztertzen da.

Laginaren tamaina teknika berezi baten arabera zehazten da. Hautaketa metodoak biztanleria osora estrapola daitezkeen emaitza nahiko fidagarriak lortzea ahalbidetzen du. Ikerketa epidemiologiko gehienek metodo selektiboa erabiltzen dute, hau da, etengabeko azterketa metodoa baino ekonomikoagoa.

Azterketa epidemiologikoak aldi berean eta prospektibetan ere banatzen dira. Aldiberekoek azterketaren momentuan egoera epidemiologikoa zehazteko aukera ematen dute eta prospektiboak ere bai - haren bilakaera ebaluatzeko.

arrisku faktoreak, prebentzio neurriak eta abar. diabetes mellitusen erregistroa ere erabiltzen da. Horrek, kasu berrien maiztasuna eta diabetearen konplikazioak zehazteko aukera ematen du. Gainera, metodo epidemiologikoak diabetesa (bereziki baskularrak), heriotza eta gaixoen heriotza berehalako arrazoiak aztertzeko ere erabiltzen dira.

Taulan. 1-ek IDDMaren prebalentziaren laburpena aurkezten du, erregistratutako intzidentziaren azterketan oinarrituta. Ingalaterran 1.000 biztanleko diabetesa mota horren prebalentzia ez da 3,4tik gorakoa izan.

1. taula. IDDMen prebalentzia populazio orokorrean, urteetan (Zimmet-en arabera, 1982)

Japoniako populazioan, uharteetako pankreasen zelulen aurkako antigorputz titulua gutxiagotan aurkitzen da, histokompatibilitatearen antigenoen (HLA) ezaugarri bereizgarria. HLA B8, DW3, DRW3 eta haplotipoak HLA B15, DW4, DRW4 haplotipoak Estatu Batuetako europar eta AEBetako biztanleentzat tipikoak izan arren, BW54 japoniar haplotipoak dira eta B40 lokusaren maiztasuna Europako biztanleriarena baino nabarmen txikiagoa da. Dirudienez, desberdintasun horiek beste faktore batzuen arabera zehazten dira, batez ere ingurumen faktoreek.

Erresuma Batuan egindako IDDMarentzako predisposizioarekin lotutako HLA antigenoen determinazioan oinarritutako emanaldi genetikoak% 60 inguru erakutsi zuen

aztertutakoak HLA antigenoak DR3 eta DR4 dira, gehienetan IDDMaren markatzaileak direnak, eta horien% 6k bakarrik dute antigenoak. Diabetesa duten pertsonen% 6 horien azterketak ez du talde horretan nagusi izan.

Hala ere, IDDM agerraldiak urtaroko aldakuntza nabarmenak izan ditu, infekzio birikoen eraginarekin lotuta dagoena. Beraz, Britainia Handiko Diabetes Elkartearen erregistroaren arabera, haurren diabetearen maiztasuna handitzen da oreken epidemiaren ondoren 3 hilabete.

Sortzetiko errubelaren eta diabetearen arteko erlazio patogenetiko baten berri ematen da. Erredolio sortzetikoa duten pazienteetan diabetes mellitusaren maiztasuna% 0,13 eta% 40 bitartekoa da. Errubeolaren birusa lokalizatu egiten da eta pankreasan biderkatu egiten da.

Coxsackie B4 birusak IDDM garatzean izan duen eginkizunaren froga dago. Hala ere, haurtzaroko infekzio birikoak IDDM baino hedatuago daude eta bien arteko harreman kausalak berrespen gehiago behar ditu. Baizik eta, faktore probokatzailea dira predisposizio hereditarioa duten haurrengan.

Azken urteetan, hainbat substantzia toxikoren eragina IDDM garatzean (kontserba haragi eta tabakoetan jasotako N-nitrosaminak; karraskariak, bereziki txertoa, AEBetan elikagai kontserbadore gisa erabiltzen direnak) eta elikaduraren eragina ere finkatu dira.

Diabetes mellitusaren garapenean elikadura-faktoreei dagokienez, esnearen papera ere kontuan hartu behar da. Zelula beta-zelulen aurkako babes-faktoreak dauzkaten bularreko esnea elikatzen duten haurrek diabetea garatzeko aukera gutxiago dute behi-esnea jasotzen dutenek baino.

Horrela, IDDMren ikerketa epidemiologikoek erakutsi dute ingurumen-faktoreek paper garrantzitsua dutela bere garapenean. Hainbat herrialdetan (Norvegia, Suedia, Finlandia) joera dago IDDMaren maiztasuna handitzeko.

Diabetes Epidemiologia Sailak egindako IEEiHG AMS URSS eta gure herrialdeko beste erakunde batzuek egindako ikerketek ez dute horrelako joerarik agerian utzi. Diabetes mellitus gaixotasun metagarria da. Biztanleen pilatzeko joera da; horregatik, BIDen prebalentzia handiagoa da.

Errusia eta munduan diabetesa duten arazoa eta epidemiologia

1980an munduan diabetesa duten 153 milioi gaixo egon baziren, 2015. urtearen amaieran haien kopurua 2,7 aldiz handitu zen eta 415 milioi izan ziren.

Segurtasunez esan daiteke diabetesa XXI. Mendeko epidemia dela, estatistika guztiz etsigarriak direla frogatuta. OMEren datuek iradokitzen dute 7 segundoz bi gaixo berri diagnostikatzen direla eta gaixo bat hiltzen dela gaixotasunaren konplikazioak direla eta. Zientzialariek diotenez, 2030erako diabetesa izango da heriotza-kausa nagusia.

Herrialde garatuetan gaur egun, biztanleriaren% 12 inguru sufritzen da, eta kopuru hori urtero handituko da. Adibidez, Estatu Batuetan azken 20 urteetan gaixoen kopurua bikoiztu egin da. Tratamenduaren kostuak, prestazio sozialak, diabetesa duten gaixoen ospitaleratzea 250 milioi dolar baino gehiago dira.

Diabetesaren epidemiak ez du Errusia salbatu. Munduko herrialde guztien artean 5. postua hartzen du gaixotasun hau duten pertsonen artean. Aurrenekoa izan zen Txina, India, AEB eta Brasil lehen postuan.

Gaixotasun onkologiko eta kardiobaskularren artean harro dago diabetesa. Jende asko hiltzen da urtero, eta gero eta jende gehiagok ikasten du diagnostiko honi buruz. Erokeria eta gehiegizko pisua izateak gaixotasun honen arrisku nagusietako bi dira.

Beno, dieta okerra. Adibidez, elikagai gozo edo gantzekin elikatzeak etengabe ikaratu dezake pankrea. Azkenean, diabetesa bezain gaixotasun konplexua garatzea ekarriko du horrek.

Arrisku faktoreak eta diagnostikoa

Zoritxarrez, denek arriskuan egon daitezke. Horietatik, biztanleen% 90 inguruk 2 motako diabetesa pairatzen du, batzuetan horren berri izan gabe. 1. mota ez bezala, gaixoek intsulinaren menpe daudenean, 2. motako gaixotasuna - intsulina ez den menpekoa, ia asintomatikoa da.

Baina, ondo sentitzen bada ere, diabetesa arriskuan jartzea ez da ahaztu behar. Hori dela eta, diabetiko batek modu independentean kontsultatu behar du mediku bat eta odol azterketa bat egin behar du glukosa-maila zehazteko.

Kontuan izan behar duzu odol azukre altuak hormetan baskularrak suntsitzea eragiten duela begietan, hanketan, giltzurrunetan, burmuinean eta bihotzean. Egun, itsutasuna, giltzurrun-gutxiegitasuna eta traumatiko ez diren anputazio deiturikoak gero eta gehiago dira diabetearen ondorioz. Medikuek odol azterketa egitea gomendatzen dute urtean gutxienez glukosa maila zehazteko.

Hau da, batez ere, 45 urte baino zaharragoak eta gazteagoak obesitatean.

Gaixotasunen Prebentzioa

Oso maiz, diabetesa duten gaixoek ez dituzte hasierako sintomak nabaritzen edo jaramonik egiten. Baina ondorengo sintoma batzuk gutxienez antzematen badira, beharrezkoa da alarma sonatzea. Premiazkoa da medikuarengana joan eta analisi bat egitea odolean glukosa-mailari buruz.

Araua 3,3tik 5,5 mmol / L bitarteko adierazletzat hartzen da. Arau hori gainditzeak pazienteak diabetesa duela adierazten du.

Honako hauek dira gaixotasunaren seinale ohikoenak.

Diabetea duen gaixo batek sarri egariezina sentitzen du eta gernua maiz kexatzen da.
Diabetikoek gosea ona mantentzen duten arren, pisu galera gertatzen da.
Nekea, etengabeko nekea, zorabioak, hanketan pisua eta gaixotasun orokorra dira diabetearen seinaleak.
Sexu jarduera eta potentzia murriztu egiten dira.
Zaurien sendaketa oso motela da.
Askotan diabetiko baten gorputzaren tenperatura normalaren azpitik dago - 36,6–36,7 ºC.
Gaixoak hankak eta okertzeak kexatzen dira eta batzuetan bularreko muskuluak cramps.
Gaixotasun infekziosoen ikastaroa, baita tratamendu puntuala ere, nahiko luzea da.
Diabetesaren gaixoek ikusmen arazoak dituzte.

Txisteak gaixotasun horrekin txarrak dira, beraz, zure baitan horrelako sintomak nabaritu ondoren, zure medikuarekin harremanetan jarri behar duzu berehala.

Batzuetan, diagnostikoa entzutean, diabetiko asko haserretzen dira eta gaixotasuna hasten dute. Ulertzen dutenez, diabetesa gaixotasun sendaezina da, beraz, zein da hori aurre egitea? Baina ez etsi, ez baita esaldi bat.

Gaixotasuna detektatzeko garaian, tratamendu egokia, dieta, diabetikoak ere jende arrunta bezala bizi dira.Uste da diabetesa duten pertsonak pertsona osasuntsuak baino gehiago bizi direla.

Hori osasunarekin arduratsuago eta erneago daudela azaldu daiteke. Adibidez, odol azukrea, kolesterola, odol presioa eta beste hainbat adierazle garrantzitsu kontrolatzea.

Edonork diabetea lor dezakeen arren, honako gertakizun probabilitatea murriztu dezakezu honako gomendioei jarraituz:

Gorputzaren pisu normala mantentzea. Horretarako, gorputzaren masaren indizea pisuaren (kg) altueraren (m) erlazio gisa kalkulatu dezakezu. Adierazle hau 30 urte baino gehiagokoa bada, arazo bat dago konpondu behar den gehiegizko pisuarekin. Horretarako, ariketa fisikoak egin behar dira eta ez da gehiegi jan. Gozokiak, animalien koipeak dietatik kanpo utzi behar dira eta, alderantziz, fruta eta barazki gehiago jan.
Bizimodu aktiboa jarraituz. Gimnasioan ariketa egiteko eta diabetearekin ariketa fisikoa egiteko astirik ez baduzu, gutxienez egunean 30 minutu ibiltzea nahikoa da.
Ez zeure burua medikatu eta ez ezazu gaixotasuna bere kabuz exekutatu, beharrezkoa izanez gero, kontsultatu medikua garaiz eta jarraitu bere gomendio guztiak
Utzi erretze pasiboa eta aktiboa,
Nahiz eta sintoma tipikorik egon, urtean behin gutxienez odol azterketak ez du inoiz minik egingo, batez ere pertsona batek 40 urte baino gehiago baditu.
Urtean behin kolesterol test bat egin, emaitza 5 mmol / l baino gehiagokoa bada, berehala jarri harremanetan medikuarekin.
Begira zure hipertentsioa.

Diabetes mellitusaren lehen sintomak agertzen direnean, berehala jarri behar duzu harremanetan terapeuta edo endokrinologoarekin.

Diabetea baduzu, ez itzazu eskuak jaitsi. Tratatzeko metodo modernoek pertsona osasuntsuekin batera bizitzea ahalbidetzen dute.

Dieta mellitusean oso garrantzitsua da dieta berezi bat jarraitzea eta gehiegizko pisua agertzen ez den bitartean kontrolatzea. Gainera, ez ahaztu aldizka egin behar diren azterketa medikoak. Beno, gogoan izan beti gaixotasun bat hobe dela prebenitzea gero tratatzea baino.

Artikulu honetako bideoak gaixotasuna diagnostikatzeko oinarriak eta sintoma nagusiak eskaintzen ditu.

Intsulina - Historia eta aplikazioa

1922an, intsulina aurkitu zen eta gizakiengan sartu zen lehenengo aldiz, esperimentua ez zen guztiz arrakastatsua izan: intsulina gaizki araztua zegoen eta erreakzio alergikoa eragin zuen. Horren ostean, azterketak denbora batez eten ziren. Txakurren eta txerrien pankreatik eginda zegoen.

Ingeniaritza genetikoak intsulina "gizakia" sortzen ikasi du. Pazienteari intsulina ematen zaionean, bigarren mailako efektua posible da: hipogluzemia, zeinetan odolean glukosa maila jaitsi eta normala baino baxuagoa den.

Isilik gabeko intsulina eta, ondorioz, erreakzio alergikoak aspalditik dira. Intsulina modernoak ia ez du alergiarik eragiten eta erabat segurua da.

2. motako diabetearen hasierako faseetan, giza gorputzak intsulina ekoiztu dezake partzialki, beraz, ez da injekzio berezirik behar. Kasu honetan nahikoa da intsulinaren produkzioa estimulatzen duten sendagaiak hartzea.

Zoritxarrez, gaixotasunaren iraupena intsulina injekzioetara aldatu behar da. Oso maiz, jendeak 2 motako diabetesa du eta ez dakite, eta diagnostikoa egin ondoren berehala intsulina injektatzera behartzen dute.

1 motako diabetesa haurrengan fenomeno nahiko ohikoa da eta, horregatik, gaztaroko gaixotasuna deritzo. Gaixotasun mota hau diabetikoen% 15ean aurkitzen da. 1 motako gaixo batek intsulina injektatzen ez badu, hil egingo da.

Gaur egun, sendagaiak eta intsulina injekzioak diabetesa tratatzeko modu fidagarria eta segurua dira.

Bizimodu aktibo eta osasuntsu bat mantentzea, dieta egokia jarraituz eta zeure buruari arreta jartzea gaitzaren aurkako borroka arrakastatsua da.

Medikuntza eta osasun arloko artikulu zientifikoen laburpena, paper zientifikoaren egilea A. A. Tanirbergenova, K. A. Tulebaev, Zh A. A. Akanov da

Gaur egun, diabetes mellitus lehen mailako arazoa da mundu osoan. Diabetes mellitus Osasun Mundu Erakundeak medikuntza publikoarentzat garrantzi globala duen gaixotasunetako bat da. DM azkar hedatzen ari da, gero eta jende gehiagori eragiten diona. 2025. urterako, gaixotasun honen prebalentzia ekonomikoki garatutako herrialdeetan% 7,6koa izango da, eta garapen bidean dauden herrialdeetan% 4,9.

ҚANT DIABETININ ZHҺANDYҚ TARALUY

Diabetesазіргі таңда үні жүзі бойнша қant diabetes mellitus әанесі алғашқы орында тұр. Дүниежүзілін densaulaқ saқtau dyymy dant diabetes auruyn қoғamdyқ medicine үшін әлемдік маңызы barra bіrden-bіr aura dep myyaldaldy. Kant diabetimen auyratyn adamdar sany jyldam өsude. 2025 zhylқa қaray қant diabetinің taraluy economққ ladiesқan zahar -% 7,6, ladies zaharde-% 4,9 ibilaldiak.

"Diabetesaren hedapena mundu modernoan" gaiari buruzko lan zientifikoaren testua.

1R.A. Makhanbetzhanova, 2 A.N. Nurbatsyt

1K, Kazakhstan, Azerbaijango Medikuntza Unibertsitatea "KSZHM" 2S.Zh Asfendiyarov atyndagi K, az ¥ MU, Almaty tsalasy

EMHANA JAFDAYINDA K0RSET1LET1N MEDIKU K0MEK SAPASYN ESKLEROSI BARRAZKO SHASHYRANDS EMDELUSH1LERDSHF BALALAUI

TYINin: Bul Mak, Alada, Almaty Kalasinda Shashyranda Esklerosi Bar Zientzia Zientziak Stardin, Emhana Jagdyynda Kersetilgen Meditsalyk, Kemek Sapasyn Bagalauy Boynsha dominak, -elumetzh Zertteu Natzheleri Berilgen. TYYindi sesder: guruinak, emkhanalyk, kemek, shashyranda esklerosi.

1R.A. Mahanbetzhanova, 2A.N. Nurbakyt

Kazakhstango medikuntza unibertsitatea "KSPH" 2Asfendiyarov Kazakh Medical University National University, Almaty

ZIENTZIAK dituzten pazienteetan medikuen arretaren kalitatea ebaluatzea

Curriculuma: Artikulu honetan Almatyko esklerosi anizkoitza duten gaixoen baldintza poliklinikoei eskaintzen zaien arreta medikoaren eta gizarte azterketaren emaitzak aurkezten dira. Gako-hitzak: kalitateak, arreta poliklinikoak, esklerosi anizkoitza.

AA Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akan

Kazakh Medical Medical University izeneko S.D. Asfendiyarov

MENDE HARTZEKO MUNDUAK HONDARTZEN DIRA

Garrantzia. Komunikagarriak ez diren gaixotasunak (gaixotasun kronikoak), gaixotasun kronikoak bezala ere ezagutzen dira, ez dira pertsona batetik bestera transmititzen. Iraupen luzea dute eta poliki-poliki aurrera egiteko joera dute. Komunikagarriak ez diren lau gaixotasun nagusiak gaixotasun kardiobaskularrak, minbizia, arnas gaixotasun kronikoak eta diabetesa dira. Gaixotasun kardiobaskularrek gaixotasun handieneko heriotzak eragiten dituzte: 17,5 milioi pertsona hiltzen dira urtero. Horien atzetik daude minbizia (8,2 milioi), arnas gaixotasunak (4 milioi) eta diabetesa (1,5 milioi).

Diabetes mellitus hainbat etiologiaren gaixotasun metabolikoa da. Sekrezio okertuaren edo intsulinaren ekintzaren ondoriozko hipergluzemia kronikoa da, edo 2, 3, 4,5 faktore biak.

18 urtetik gorakoen artean diabetesaren prebalentzia globala 1980an% 4,7 izatetik 2014an% 8,5 izatera igaro da. Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) datu ofizialen arabera, diabetesa duten pertsonen kopurua 1980an 108 milioi izatetik 2014an 422 milioira igo zen eta 2035era arte.

Nazioarteko Diabetes Federazioak (IDF) emandako datuen arabera, munduko diabetesa duten gaixoen kopurua 592 milioi pertsonetara igoko da, hau da, munduko biztanleriaren hamarren bat gutxi gorabehera 6,7.

2 motako diabetesa benetako prebalentzia erregistratutakoena baino 2-3 aldiz handiagoa da

negotiability. Kasuen erdietan, 2 motako diabetea gaixotasuna sortu zenetik 5-7 urteetan antzematen da; horregatik, diabetesa gertatu zen gaixoen% 20-30ean konplikazio zehatzak dituzte. Horrek guztiak bere garrantzi medikoa eta soziala zehazten du diabetesa beste forma batzuen artean, baita infekziorik gabeko gaixotasun kroniko guztien artean ere 8, 9, 10. Gaur egun, diabetesa duten pertsona guztien bi heren herrialde garatuetan bizi dira, baina garapen bidean dauden herrialdeetan hazkunde tasa bereziki handia da. . Horrela, diabetesa azkar hedatzen da, gero eta jende gehiagori eragiten diona. 2025. urterako, gaixotasun honen prebalentzia ekonomikoki garatutako herrialdeetan% 7,6koa izango da, eta garapen bidean dauden herrialdeetan% 4,9. Hainbat herrialdetako biztanleen diabetearen maiztasuna 1. taulan aurkezten da.

2-2017 de KazNMU aldizkariaren buletina

1. taula - diabetesa herrialde desberdinetan banatzea

Europako mendebaldeko herrialdeak% 4-5

Latinoamerikako herrialdeak% 14-15

Garapen bidean dauden herrialdeetako gazteen artean diabetesa intzidentziaren gehikuntza bereziki nabarmena da. Izan ere, 2 motako diabetesa duten gaixoen proportzio asiarra Asia-Ozeano Barean bizi da, 50 milioi gaixo inguru Indian eta Txinan bizi dira, Estatu Batuetan 18 milioiren aldean.

Gaixo kopuru handiena AEBetan, Txinan, Indian espero da, baina gaixotasunaren hedapen handiena Mediterraneoan dago. OMEren aurreikuspenen arabera, 2030erako, Israelek 1,2 milioi gaixo izango ditu diabetesa dutenak. Estatu Batuentzat, aurreikuspenak beldurgarriagoa dirudi: aurretik, medikuek aurreikusi zuten 2050erako diabetiko biztanleria 29 milioi izango zela, orain 30 milioi gaixo espero direla 2030erako. Ezagutzen da 2 motako diabetesa duten pertsonak munduko herrialde guztietan aurkitzen direla. Izan ere, populazio desberdinetan garatzeko arriskua ez dela berdina izan, zenbait talde etniko bereziki ahulak dira. Garapen bidean dauden herrialdeetan hazkunde ekonomikoarekin lotutako bizimodu aldaketek hazkunde handia eragin dute 2 motako diabetesa prebalentzian. Ildo horretan, garapen-bidean dauden herrialdeetako bizi-maila handitzearekin batera, 2 motako diabetesa duten pertsonen gehikuntza egongo da. 2. mota hori helduei bakarrik eragiten die, baina gaur egun diabetes mota honek gazteei eta baita haurrei ere eragiten die. Beraz, Japonian, azken 2 urteetan haurren kasuan 2 motako diabetearen maiztasuna bikoiztu egin da. Asiako herrialdeetan, 2 motako diabetesa haurrengan 1 mota baino sarriago garatzen da. Errusiako Federazioan, 2 motako diabetesa biztanleriaren% 3an erregistratzen da, eta egiazko intzidentzia handiagoa da, jakina, diabetesa duten gaixoen proportzio garrantzitsu bat gaixotasuna sortu zenetik diagnostikatu ez delako. Errusia 2000. urtean, 2 milioi, 100 mila diabetesa zuten, eta horietatik

Milioi bat 800 mila - 2 motako diabetesa duten gaixoak. Egia esan, kopuru hori 8 milioi gaixo (% 5) kalkulatzen da, eta 2025. urtera arte kopuru hori 12 milioira iritsi daiteke.

2002an diabetesa Kazakhstango Errepublikan intzidentziaren populazioaren% 93,7 zen, 2015ean% 54,3 hazi zen eta biztanleriaren 100 milako 172,7 izan zen17, 18.

2015ean, diabetearen intzidentzia honako hau izan zen: tasarik altuena Ipar Kazakhstan eskualdean (260,5), Kostanay (244,3), Ekialdeko Kazakhstan (220,3), Akmola (200,7) eta Pavlodar (191) 4), Karaganda (189.3), eta Astanan, Almaty, Zhambyl eta

Almatiako oblastek errepublikano mailarainoko adierazpena egin zuten. Adierazle txikiena Mangistau (143,6), Aktobe (140,8), Atyrau (140,6), Kzylorda (136,6), Hego Kazakhstan (132,9), Mendebaldeko Kazakhstan (132,2) dira . Hamarnaka milioitan, diabetesa oraindik ez da hautematen. Izan ere, gaixotasunarekiko predisposizio hereditarioa posible da, zeren eta gaixotasun hau pairatzen duten senide hurbilak dituzte.

Horrela, arazoaren premia, diabetes mellitus-ek duen garrantzi mediko eta sozialaren arabera zehazten da

biztanleriaren morboa, ezintasuna eta heriotzagatik sortzen diren lan-galerak eta kalte ekonomikoak handitzea, gaixotasuna eta haren konplikazioak tratatzera zuzendutako estatuaren eta gizartearen gastuak, arreta espezializatua eta kualifikatua duen sistema hobetzeko eta eraginkortasuna eskatzeko.

1 LimSS, VosT, FlaxmanAD, DanaeiG, ShibuyaK, Adair-RohaniHetal. Gaixotasun eta lesioen zamaren 67 arrisku faktore eta arrisku faktoreen klusterrei eginiko arrisku ebaluazio konparatiboa 21 eskualdeetan, 1990-2010: Analisi sistematikoa Burujabetza Globalaren Ikerketarako 2010 // Lancet. - 2012. - 380. zk. (9859). - R. 2224-2260.

2 Balabolkin M.I. Diabetes mellitus // Medikuntza. - 2005. - 2. zk. - R. 114-118.

3 Dedov I.I., Lebedev N.B., Yu.S. Suntsov et al. Diabetesaren Erregistro Nazionalean. Komunikazioa 2. Intsulina menpeko diabetes mellitus epidemiologia eta bere konplikazioen maiztasuna Moskuko haurren populazioan. // Probl. Endocrinol. - 2006. - T.42. - 5. zk. - S. 3-9.

4 Defronzo R.A. NIDDMren patogenia: ikuspegi orokorra orekatua // Diabetes Care. - 2002. - Vol. 19. - 15-21 orr.

5 Mazze R.S. Diabetesa zaintzeko sistemen ikuspegia // Diabetes Care. - 2000. - Vol. 31. - 17-22 orr.

6 OME Diabetes Globalaren Txostena. - 2016ko ekaina .-- 45 or.

7 Aitona I.I. Sistema endokrinoaren gaixotasunak. - M .: Medikuntza, 2000 .-- 208 or.

8 Dedov I.I., Suntsov Yu.D. Diabetes mellitusaren epidemiologia // Probl. endokrinologia. - 2007. - 2. zk. - S. 42-47.

9 Drash A. Diabetes Mellitus Haur eta Nerabeengan. Pediatrian egungo arazoak. - Chicago: Year Book, 2001 .-- 254 or.

10 King H., Aubert R., Herman W. Diabetesaren zaintza globala 1995-2025 // Diabetes Care. - 1998. - 21. zk. - 14-31 orr.

11 Zimmet P. Mota 2ko diabetesa eta dismetabolikemia sindromea prebenitzea mundu errealean: ikuspegi errealista // Diabet Med. -2003. - 20. zk. - 693-702. or.

12 Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabetea mellitus duten pazienteentzako arreta mediko espezializatuko algoritmoak. -M .: Medikuntza, 2006. - 30 or.

13 CefaIuW. Ketoacidosis diabetikoa // Crit Care Clin. - 2006. - Vol. 32. - 7-14 orr.

14 Shestakova M.V. Intsulinarekiko erresistentzia ezabatzea da 2 motako diabetesa mellitus tratatzeko eta prebenitzeko oinarria // Russian Medical Journal. - 2004. - 12. zk. - S. 88-96.

15 Mkrtumyan A.M. Kontrol glikemiko eraginkorra konbinazio terapia erabiliz // Russian Medical Journal. - 2003. - 11. liburukia - 12. zk. - S. 104-112.

16 Muratalina A.N. Diabetes mellitus megalopolis batean: maiztasuna, tratamenduaren kalitatea, konplikazioak (adibidez, Almaty): Laburpena. Diss. . Medikuntza Zientzietako hautagaia - Almaty, 2010 .-- 51 or.

17 Digestio estatistikoa. Astana, 2016. Kazakhstango Errepublikako biztanleen osasuna eta 2015ean osasun erakundeen jarduerak. - S. 56-57.

AA Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akan

SJ Asfendiyarov atyndagi K, azats ¥ lttytsmeditsyna yrneepcumemi

KANT DIABETES1NSC JAJANDSCH TARALUA

Tushn: K ^ rp tan, bai kolpea Dzhi zi boyynsha, ant diabetes meselae algash, s orynda tour. Duniyezhuzshsk densaulshch sa, uyymy, ant diabetea auruyn, ogamdy, medikuntza Yoshin elemzh gizona, yzy bar birden-bir auru dep myyindaldy. Kant diabetman ayyratin adamdar sany jyldam esude. 2025 zhylga, arai, ant diabetesa taraluy ekonomialariak, damigan zaharra -% 7,6, damushi zaharra -% 4,9, urak.

TYYindi sesder: Zhu, Pali emes aurular, ant diabetesa taraluy, Kazakhstan Errepublika.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebayev, Zh.A. Akanov

Asfendiyarov Kazakh Medical Medical University

MENDE HARTZEKO DIABETEN ALDEKO MUNDUA

Curriculuma: Gaur egun, diabetes mellitus arazo larria da mundu osoan. Diabetesa munduko osasun erakundeak medikuntza publikoarentzat garrantzi globala duen gaixotasunetako bat da. Diabetes mellitus azkar hedatzen da, eta gehiago joz

jende gehiago 2025. urtera arte ekonomikoki garatutako herrialdeetan gaixotasun honen prebalentzia% 7,6koa izango da eta garatzekoa -% 4,9koa.

Gaixotasun komunikagarriak, diabetes mellitusaren banaketa, Kazakhstango Errepublika.

UDC 613.227: 612.392.6 (574)

G. Khasenova, A. B. Chuenbekova, S.T. Alliyarova, A. Seitmanova

Kazakh Medical Medical University. Asfendiyarova S.D., Nutrizio Saila, KMU "VSHOZ"

NUTRIZIOAREN EBALUAZIOA ETA ANALISIAREN ALMATIA ERREGINAREN ADIN BATEKO HERRI ERAGILEAREN DENTSITATE MINERALA.

Artikuluak osteoporosiaren prebalentzia eta Almaty eskualdean hezur mineralen dentsitatearen egoera aztertzen ditu. Elikadura aztertzerakoan, esnearen eta esnekien kontsumo eskasa, eta mikronutrienteen desoreka ere aurkitu ziren. Inkestaren emaitzen arabera, kaltzioa xurgatzea inhibitzen duten elikagaiak dira nagusi dietan. Almatia eskualdeko adineko taldeen artean osteoporosia% 42koa da, osteopenia% 50ekoa, maila normala% 8 baino ez da. Hitz gakoak: osteoporosia, prebalentzia, hezur mineralen dentsitatea, nutrizioaren ebaluazioa.

Sarrera. Osteoporosia (OP) hezurretako gaixotasun sistemikoa da, hezur-masa baxua eta hezur-ehunen mikroarquitectonika urratzen dituena. Hezur-hauskortasuna eta hausturak izateko arriskua areagotzen du. Osteoporosiaren prebalentzia 5. postua da infekziorik ez duten patologien artean, heriotza eta ezintasunaren kausa gizakien artean infekziorik gabeko 10 gaixotasun garrantzitsuenen artean baitago. 50 urte eta gehiago dituzten pertsonetan, 3 emakumetik batek eta 5 gizonetatik batek OP deritzo. Programa ezartzeko eta azterketa berezi baten arabera

Kazakhstango Errepublikan osteoporosiaren prebentzioaren eremuan, aztertutako pertsonen kasuan hezur mineralen dentsitatea (BMD) gutxitu da kasuen% 75,4ra. OP (450% 22) pertsona hauteman zen, osteopenia - 1176 (% 53,2) pertsona. Hezur-ehunaren egoera normalari dagozkion densitometria-indize sonografikoak antzeman ziren errepublikan kasuen% 24,6an.

OMEk munduan osteoporosiaren inguruko aurreikuspena - 2050. urterako hip kotaren hausturaren maiztasuna 6,2 milioi kasuetara iritsiko da (1990ean - 1,66 milioi kasu). Munduko biztanleria egunero 250 mila pertsona handitzen ari da, 60 urtetik gorako pertsonak dira gehien

Gaixotasunaren garapenaren sintomak

Araua 3,3tik 5,5 mmol / L bitarteko adierazletzat hartzen da. Arau hori gainditzeak pazienteak diabetesa duela adierazten du.

Honako hauek dira gaixotasunaren seinale ohikoenak.

Diabetea duen gaixo batek sarri egariezina sentitzen du eta gernua maiz kexatzen da.
Diabetikoek gosea ona mantentzen duten arren, pisu galera gertatzen da.
Nekea, etengabeko nekea, zorabioak, hanketan pisua eta gaixotasun orokorra dira diabetearen seinaleak.
Sexu jarduera eta potentzia murriztu egiten dira.
Zaurien sendaketa oso motela da.
Askotan diabetiko baten gorputzaren tenperatura normalaren azpitik dago - 36,6–36,7 ºC.
Gaixoak hankak eta okertzeak kexatzen dira eta batzuetan bularreko muskuluak cramps.
Gaixotasun infekziosoen ikastaroa, baita tratamendu puntuala ere, nahiko luzea da.
Diabetesaren gaixoek ikusmen arazoak dituzte.

Txisteak gaixotasun horrekin txarrak dira, beraz, zure baitan horrelako sintomak nabaritu ondoren, zure medikuarekin harremanetan jarri behar duzu berehala.

Diabetes mellitus - sailkapena, klinika, diagnostikoa

epe "Diabetes" Intsulinaren sekrezioaren eta / edo intsulina ekintzaren akatsen ondorioz garatzen diren hainbat etiologiaren nahaste metabolikoak konbinatzen ditu, eta metabolismo mota guztietako nahasteak sorrarazten ditu, baina batez ere karbohidratoak, hipergluzemia kronikoa dela eta.

Diabetes mellitus kalte baskular orokortua da, mikro- eta macroangiopatiak. Gaixoen osasunerako eta bizitzarako arriskutsuak diren organo eta ehunetan aldaketa patologikoak garatzea eragin dezake (gangrena diabetikoa, itsutasun sendagarria, nefroskerosia giltzurruneko porrot kronikoaren sindromea, etab.).

Estatistikak

nagusitasuna diabetes mellitus (diabetesa) munduko eskualde gehienetan helduen populazioa% 4-6 da. Datu estatistikoek diabetesa duten gaixoen kopurua etengabe hazten dela adierazten dute, epidemia izaera eskuratuz. Gaur egun, 190 milioi pertsonak baino gehiagok diabetesa dute munduan eta, aurreikuspenen arabera, 2010. urterako kopurua 230era igoko da, eta 2025. urtera, 300 milioira. Urtero diabetesa duten gaixoen kopurua% 5-7 handitzen da eta 12-15 urte bikoizten dira.

Errusian, 2000. urtean, diabetesa duten 8 milioi gaixo inguru edo biztanleriaren% 5 erregistratu ziren; 2025. urterako gaixoen kopurua 12 milioi izatera aurreikusten da. Aukeratutako azterlan epidemiologikoek erakusten dute benetako kopurua, batez ere, gaixoen kopurua. 2 motako diabetesa(DM-2), Grabatutako kasu kopurua 2-3 aldiz.

Aipatu beharra dago gaixotasun honek duen garrantzi medikoa eta soziala, batez ere bere konplikazio berantiarrak dituzten pazienteen iraupenean eta bizi-kalitatean (nefropatia, retinopatia, beheko mutuen gangrena, polineuropatia) duen eragina dela eta. Beraz, bizi-itxaropena gaixoetan 1 motako diabetes mellitus (SD-1) herena laburtuta.

Gaztetatik diabetesa duten gaixoetan heriotza goiztiarraren kausa ohikoena da giltzurruneko kalteak - nefropatia diabetikoa giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren garapenarekin. Hemodialisi kronikoa duten paziente guztien artean,% 30 diabetesa da. 1 motako diabetea duten uremia hilkortasuna% 30 eta% 50ekoa da.

Diabetes adin ertaineko pertsonen itsutasun kausa ohikoena da. Diabetesa duten pazienteetan itsutasuna garatzeko arriskua biztanleria orokorrarena baino 25 aldiz handiagoa da.

Gangrena diabetikoaren garapenak ezintasuna dakar, eta zenbait kasutan gaixoaren heriotza. Lesioekin zerikusirik ez duten muturreko anputazioen erdia baino gehiago diabetesa mellitus duten pazienteetan gertatzen da. Errusiako Osasun Ministerioaren arabera, urtero diabetesa duten gaixoen muturreko 11.000 anputazio baino gehiago egiten dira urtero.

Diabetes mellitus-ek aterosklerosia garatzeari uzten dio, izan ere, ohiko arrisku faktoreez gain, hala nola, hiperlipidemia, hipertentsio arteriala, erretzea, inaktibitate fisikoa, gizentasuna, predisposizio genetikoa, diabetes mellitus-en faktore aterogeniko kaltegarri espezifiko osagarriak daude: hipergluzemia, hiperinsulinemia, trombocitosi patologia. .

Beraz, aterosklerosian oinarritutako bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko arriskua 3 aldiz handiagoa da diabetesa duten gaixoetan biztanleria orokorrean baino. Gaixotasun kardiobaskularra izateko arriskua 4 aldiz handitzen da diabetesa hipertentsio arterialarekin konbinatzen bada, eta 10 aldiz diabetiko nefropatia gaixotasun horiekin bat egiten bada.

Herrialde industrializatuetan, kasuen% 30-50eko bihotzeko gaixotasunek diabetesa duten gaixoen heriotza eragiten dute 40 urte baino gehiago dituztenetan. Diabetesak 2-3 aldiz aldiz garun-kolpeen intzidentzia gehitzen du.

Horrela, diabetesa gaixoaren ezgaitasuna eta heriotza goiztiarra ekar ditzake. Hilkortasun egituran, diabetesa gaixotasun kardiobaskularrak eta onkologikoak gertatu eta berehala gertatzen da.

Aurrekoari gehitzen badiogu diabetesa duten gaixoek azukrea gutxitzen duten sendagaiak etengabe erabiltzea eskatzen dutela eta biztanleria orokorra baino 2 aldiz gehiago ospitaleratzea eskatzen dutela, orduan arazo honen garrantzi medikoa eta soziala nabaria da.

Errusiako Federazioan diabetesa mellitus eta bere nagusitasunaren pronostikoa

Suntsov Yu.I., Bolotskaya L.L., Maslova O.V., Kazakov I.V.

Estatuko Institutu Federazioko Endokrinologia Ikerketa Zentroa, Mosku (Zuzendaria - Errusiako Zientzien Akademiaren eta RAMS II Dedoven akademikoa)

Diabetes mellitus (DM) prebalentzia munduan eta Errusian epidemia da. Diabetesa duten pazienteen erregistroa sortuz, azterketa epidemiologikoak egiteak diabetesa eta bere konplikazioei buruzko egoera epidemiologikoari buruzko informazio objektiboa lortzeko aukera ematen du, bere prebalentzia aurreikusteko. 5 urteko proiektuaren eta ondorengo prospekzioen ikerketaren baitan, Errusian diabetesa prebalentzia handitzea adierazten duten datuak lortu ziren. 01.01.2010 bitartean diabetesa duten gaixoen kopurua 3163,3 mila pertsona da eta, aurreikusitakoaren arabera, 5,81 milioi paziente erregistratuko dira datozen bi hamarkadetan, eta gaixoen kopurua bera ez da hautemango. Diabetesaren konplikazioen benetako prebalentzia erregistratutakoa baino handiagoa da eta gaixoen% 40-55ean ez dira atzeman. Prospekzio azterketek frogatu dute HbAlc glycogemoglobin maila duten 1 motako diabetesa duten gaixoen proportzioa handitu dela.

Diabetes mellitus: epidemiologia eta irizpideak

Uztailak 31 15:16 3758

Diabetesa duten gaixoen biztanleriaren% 90 gutxi gorabehera 2 motako diabetesa duten pazienteak dira eta% 10 inguru 1 motako diabetesa duten pazienteak dira. Aurretik, bi gaixotasun hauek adinaren arabera bereizten ziren argi eta garbi: 1 motako diabetesa gaixorik zegoen gaztetan (bizitzako hainbat hilabetetik 40 urtera), eta 2 motako diabetesa - heldutasunean eta zahartzaroan. Orain, obesitatearen epidemia masiboa dela eta, 2 motako diabetesa mehatxua ere haurren gainean zintzilik dago. Hainbat ikerketen arabera, Estatu Batuetan dagoeneko 4 eta 10 urte bitarteko haurren% 15a obesitatea da, eta horien% 25ek glukosa-tolerantzia narriatua (NTG) dute, aurrez diagnostikatutako 2 motako diabetesa% 4an antzematen da. Errusian. 1996az geroztik, Errusiako Federazioak aktiboki lan egin du Diabetesaren Estatuko Erregistroa sortzeko lanean. Horren zereginak dira, besteak beste, diabetesa kasu guztien erregistroa, 1 eta 2 motako diabetesaren prebalentzia eta intzidentzia aztertzea, diabetesa konplikazioen epidemiologia aztertzea, diabetesa duten heriotza aztertzea, etab. Diabetesaren erregistroa, 2004an, Errusian, 1 motako diabetesa duten 270 mila paziente baino gehiago erregistratu ziren. Azken urteetan 1 motako diabetesa izan da 100.000 biztanleko 12-14 pertsonen mailan, eskualde bakoitzaren arabera. Errusia osoan 2 motako diabetearen prebalentzia% 4,5 ingurukoa da, eta horrek ez ditu munduko herrialde garatuen balioak gainditzen, baina mundu motako 2 motako diabetesa intzidentzia handitzeko joera ez da Errusiak gainditzen. Mundu osoko 2 herrialdeetako diabetesaren prebalentzia 1999an, OMEk diabetesa izateko diagnostiko irizpide berriak onartu zituen, 1997an ADAk proposatuta. Diabetesaren diagnostikorako irizpideak Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen aldaera desberdinak diagnostikatzeko irizpideak. Karbohidratoen metabolismoaren narriadurarako irizpide diagnostikoak: NTG - glukosa-tolerantzia, GN - barazki hipergluzemia (odol kapilarrean) 1999an diabetesa diagnostikatzeko irizpide berrien eta 1985ean aurreko irizpideen arteko aldea - glukemia barauaren diagnostiko maila 6,7tik 6ra jaistea. , 1 mmol / l (odol kapilarrean) edo 7,8tik 7,0 mmol / l bitartekoa (odol venosaren plasmaren kasuan). Jan ondorengo 2 orduko glikemia-maila diagnostikoa berdina mantendu zen - 11,1 mmol / L. Gaixotasuna diagnostikatzeko irizpideak zabaltzeko arrazoiak nahiko bistakoak dira: diabetesa lehenago detektatzeak tratamendua modu egokian hastea ahalbidetuko du eta diabetearen konplikazio mikro eta makroskularrak ekiditeko. Gainera, diagnostiko irizpide berrietan, beste kontzeptu bat agertu da karbohidratoen metabolismoaren urraketa ezartzen duena, hipergluzemiaren baraua. NTG eta barazki hipergluzemia diabetesaren aurreko faseak dira, arrisku faktoreen menpe daudenean oso litekeena da diabetes esplizitu bihurtzea.

Honako hauek dira diabetes mellitusaren itxurazko diabetera igarotzeko arrisku faktoreak:

• oinaze motako diabetesa, • gehiegizko pisua (BMI> 25 kg / m2), • bizimodu sedentarioa, • aldez aurretik detektatutako NTG edo hipergluzemia, edo • hipertentsio arteriala (hipertentsioa> 140/90 mm Hg); • Kolesterola dentsitate handiko lipoproteinen (HDL kolesterola) 1,7 mmol / l, • gorputza pisua> 4,5 kg duen umea erditu duen amaren arriskua. Diabetesaren tratamenduaren eraginkortasuna karbohidratoen metabolismoaren egoera ezaugarri duten hainbat adierazleren bidez ebaluatzen da. Horien artean, glikemia barau, glicemia irenstu eta bi ordu lehenago eta HbAlc hemoglobina glikatua - karbohidratoen metabolismoaren konpentsazioaren adierazle integrala azken 2-3 hilabeteetan. Diabetesa duten pazienteetan glikemia kontrolatzeko xede-balioak Diabetesa duten gaixoen bizitzarako eta osasunerako arrisku handiena da, bere konplikazioak, akutua (koma) eta kronikoa (konplikazio baskularrak) banatuta daude. Hipergluzemiaren atzeko aldean garatutako komak daude: ketoakidotikoak, hiperosmolarrak eta laktakidotikoak. Sendagai hipogluzemikoen sobredosi baten kasuan, koma hipogluzemikoa posible da. Egun, diabetes mellitus tratatzeko teknologia hobetu ahala, koma hipergluzemikoen maiztasuna nabarmen murriztu da eta gaixoen bizi itxaropena handitu egin da. Hala ere, bizi itxaropenaren gehikuntzarekin batera, ohe baskularrean eta nerbio-ehunetan eragina duten diabetearen konplikazio berantiarren arazoa agertu zen. Horien artean, mikangiopatia diabetikoak (kalibre txikiko lesio baskularrak), macroangiopatiak (kalibro ertain eta handiaren lesio baskularrak) eta neuropatia diabetikoa daude. Diabetesaren konplikazio baskularren sailkapena diabetesa duten gaixoen ezgaitasun eta hilkortasun handia eragiten duten diabetearen konplikazio baskularrak dira. Dedov I.I., Shestakova M.V.

Aducin geneak (ADD1, ADD2 eta ADD3)

Aduzinak zelula baten zitoskeletoaren proteinak dira. Suposatzen da, alde batetik, aductinak zelulak seinaleak igortzen dituela, eta, bestetik, beste proteina zitoskeletikoekin elkarreraginean, ioiak zelula mintzetik garraiatzen dituztela. Gizakietan, aduzina guztiak bi aldiz osatzen dira.

Diabetes mellitus eta hipertentsioa

Diabetes mellitus: sailkapena

Diabetes mellitus hipergluzemiak ezaugarri duen gaixotasun metaboliko (metabolikoa) multzoa da. Intsulinaren sekrezioan, intsulinaren efektuetan edo faktore bietan gertatzen den akats baten ondorioa da. Diabeteseko hipergluzemia kronikoa kalteekin, disfuntzioarekin eta ez garapenarekin konbinatzen da.

Diabetes mellitus eta hipertentsioa

Diabetesaren xede-balioak

Diabetesa duten gaixoen tratamenduaren helburu nagusia gaixotasun honen ezaugarri konplikazio baskularrak garatzeko edo azkar progresatzeko aukera saihestea da. Ukaezina da kausa nagusia adierazten dela.