Hemoglobina glikatuaren analisia: nola hartu, prestatu, adierazleak, arauak eta desbideratzeak

Medikuak diabetesa nola aurre egin beharko dion ulertu dezan, pazienteak analisi bat ematen dio hemoglobina glikatuarengatik.

Ikerketa honi esker, argi dago gaixotasunak zer ekar dezakeen. Medikuak 3 hilabetetan odol-plasmako glukosa-edukian oinarritutako gaixotasunaren ondorioak atera ditu.

Analisiaren prestaketa

Medikuak glogaturiko hemoglobina egiteko odol azterketa egin diezazun galdetu diezaioke gaixoak diabetesa duenik.

Kexa hori osasunarekin lotutako kexen bidez adierazten da, hala nola, aho lehorra eta egarriarekin, maskuria behin eta berriro hustea, nekea, miopia progresiboa, zauriak sendatzea eta gaixotasun infekziosoak jasan ditzaketela.

Odolean glukatutako hemoglobinaren edukia zein den zehazteko, espezialistek gizakiaren ehun konektiboaren likidoaren lagina hartu dezakete kapilarretik atzamarrean edo beloaren batetik ukondoko bihurgunean.

Analisi honetarako jarraibideak eman aurretik, normalean medikuak argibideak jasotzen ditu urdaila hutsik odola eman ala ez.

Odolean glukaturiko hemoglobina zenbatekoa den identifikatzeko helburuarekin egin da gosaria pertsona izan den ala ez, azukre proba bat egiterakoan ez da inola ere onartzen.

Hemoglobina glikatuen portzentajea zehaztu behar baduzu, eguneko odolean hartu daiteke odola.

Gainera, likido ehun konektiboaren kopuru jakin bat egiteak ezingo du gaixoaren egoera fisiko edo psikikoa oztopatu.

Azkenaldian egoera estresagarriak, hotzak edo gaixotasun birikoak bizi ez badira ere, ez dira oztopo bilakatuko azterketa egiteko.

Sendagaiak etengabe hartzen dituen pertsonei ez zaie ukatuko odol laginketa proteina glukatuak dituzten detektatzeagatik.

Odoljarioak, odolean hemoglobinaren kontzentrazioa gutxitzearen sindromea eta globulu gorriak suntsitzea eragiten duen gaixotasuna diabetesa detektatzen laguntzen duen analisi baten emaitzetan eragina izan dezakete.

Gorputzaren burdinaren portzentajea gai da gizakien fluido konektiboan glukatutako hemoglobinaren ehunekoa neurri handiagoan aldatzeko. Gainera, odol transfusioa eramaten da.

Diabetesaren arriskua dutenek ez dute jakin behar nola probatu behar den hemoglobina glikatua zehazteko.

Alkoholarekin eta zigarroekin gehiegizko pisua edo mendekotasuna duten pertsonei buruz ari gara. Aztertu behar dira maiztasunez zer azterketa egin behar den.

Zure osasuna kontrolatzeko, gomendagarria da 3 hilero azterketa bat egitea gomendatutako proteina glukatuen kontzentrazioa zehazteko.

Ikerketaren emaitzak

Emaitzak aztertzeko, lehenik eta behin ulertu behar da zer den hemoglobina glikatua, hau da, burdina duten proteina konplexuen motetako bat da.

Hemoglobina molekulak odol globulu gorrietan itxita daude, oxigenoa gorputzeko zelula guztietara garraiatzen dutenak.

Burdina daukan proteina batek glukosarekin loturak eratzen ditu erreakzio ez entzimatiko geldoan sartzen denean.

Hizkuntza zientifiko medikoan jartzeko, prozesu honi glikazioa deitu dakioke, hemoglobina glikatu berezi bat sortuz.

Burdina daukan proteinak aldaketak zenbateraino eragiten dituen odoleko azukre mailaren araberakoa da. Glikazio maila 120 egunez zehaztu beharko litzateke, izan ere, hain zuzen ere, globulu gorrien bizitza zikloa da.

Hori dela eta, odolak “azukreduna” zenbaterainokoa den ebaluatzeko, odol globulu gorriak guztiz eguneratzen hasten direnean, hiru hilabeteren buruan hartzen dira.

Hemoglobina glikatuen tasa normala% 4 eta 6 bitartekoa da. Hainbat proteina glukatutako proteina gizakien odolean egon behar da, edozein dela ere generoa edo adina.

Beste modu batera esanda, glogogemoglobina kontzentrazio hori, HbA1c izendatzen dena, haurren, nerabeen, gizonen eta emakumezkoen ontzietatik isurtzen diren ehun konektibo likidoen ezaugarria da.

Odolean glogaturiko hemoglobina edukia zehazten duen analisi baten emaitzak egun batean jakinarazten dira.

Glukosarekin konbinatzen den burdina duten proteinen% 5,7 agerian badago, ehun konektiboaren likidoan dago, orduan ez dago kezkarik egiteko arrazoirik, karbohidratoen trukea ohiko moduan egiten baita.

Odolean dagoeneko% 6ko hemoglobina glikatua aurkitu bada, HbA1C formularen analisiaren emaitzetan adieraziko dena, kezkagarria da, adierazle honek diabetesa izateko arriskua adierazten baitu.

Azterketak erakusten duenean, odolak glukosarekin lotutako burdina duen proteina% 6,1 eta 6,4 artean dauka, medikuek oraindik ezin dute diabetesa diagnostikatu.

Hala ere, medikuek pazientearekin hitz egingo dute dietari egokitzapen garrantzitsuak egiteko. Diabetesa izateko aukera handiagoa duten pertsonek karbohidrato ugari duten elikagaiak erabiltzea debekatzen duen dietara joan beharko dute.

Arautik desbideratzeko arrazoiak

Odolean glukaturiko hemoglobina araua diabetearen ondorioz urratzen ez dela gertatzen da.

Dextrosaren maila gehiegi luzatzea glukosaren tolerantzia narriada edo, bestela esanda, prediabetesaren ondorioz gerta daiteke.

Mahatsaren azukrearen xurgapen eskasarekin lotutako gaixotasun endokrinoa diagnostikatzen da soilik odolean burdina glukatutako proteinen edukia% 6,5 gainditzen bada.

Glicogemoglobina zer odol-proba erakusten duen galdetzean, glukosarekin lotutako proteina duten burdina duten tasa baxuak kontuan hartu behar dira.

Hemoglobina glikatatuaren% 4 baino gutxiago gizakien fluido konektiboaren ehunean dagoenean, medikuek egiaztatu dute pazienteak hipogluzemia pairatzen duen ala ez ikusteko.

Linfetan glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera izan ohi duen intsulina sortzen da. Pankreako neoplasia gaizto bat da. Horregatik, gorputzaren sekretua da peptidoaren hormonaren gehiegizko kantitatea.

Beste kasu batzuetan, azukre maila baxuak karbo gutxiko dietak luzearekin edo ariketa biziarekin lotzen dira.

Honako gaixotasun larriek hipogluzemia eragin dezakete. Horietan odolean glogaturiko hemoglobina edukiaren araua nabarmen asaldatzen da:

• adrenal insuficiencia
• intsulina eta azukrea gutxitzeko pilulak gainditzea
• bere gaixotasuna
• fruktosa intolerantzia hereditarioa,
• von Girke gaixotasuna,
• III motako glukogenosia.

Hemoglobina glikatuaren kopuru handia haurdun dagoen emakume batean odol azterketa batean aurkitzen bada, orduan erditzea zaila izango dela espero da.

Odolean glukosa eta konbinatutako burdina duten proteinen edukiaren araua posizioan dagoen emakume batean gainditzen denean, sabelean dagoen haurra handiegia da.

Hori arriskuan dago haurrarentzat eta itxaropenerako amarentzat, izan ere, ontzietan zirkulatzen den substantzia likidoan azukre gehiegiz, giltzurrunak suntsitu egiten dira eta ikusmena okertzen da.

Haurdun dauden emakumeek, osasun arazoen presentzia egiaztatzeko, glicogemoglobinaren analisia egin behar da ez urdail huts batean, baizik eta bazkal ostean.

Kasu honetan, astean behin azterketa errepikatzea komeni da. Haurrarekin dena ondo dagoen jakiteko gai den emakume batek laborategian glukosaren tolerantziako 2 orduko proba egitea gomendatzen du.

Glycogemoglobinetik beherako bideak

Hemoglobina glikatuaren azterketek odolak glukosarekin lotutako burdina duen proteina gehiegi duela erakusten badu, tratamendua ez da pilulak hartzera mugatuko.

Glukohemoglobinaren tasa normalera eramateko, zati txikietan jan beharko duzu. Glukazioa jasaten duen burdina duten proteinen kontzentrazioa murrizteko, koipeak, ketutako haragiak eta elikagai frijituak erabiltzeari utzi behar zaio.

Ontzietatik igarotzen den substantzian gehiegizko azukrea ez da ohean etzanda tratatu beharreko arrazoia. Aitzitik, horrelako arazo batekin jokatu behar da: gimnasia ariketak egin eta denbora gehiago pasatu aire freskoan.

Jarduera motorrak eta oxigeno kopuru egokiak odolean glukatutako hemoglobina maila egonkortzen lagunduko dute.

Glukosarekin lotutako burdina duen proteina kontzentrazio normala leheneratuko da lan egiteko modua eta atseden hartzeko.

Ohera joatea ordu berean gomendatzen da, barruko erritmo biologikoa huts egin ez dadin.

Medikuak agindutako pilulak ere modu argi batean hartu behar dira. Glicogemoglobinaren edukia drogekin egokituz, zure odol azukrea neurtu behar duzu aldian-aldian.

Zenbait kasutan, hemoglobina glikatuaren edukiaren desbideratzeak arauarekin diabetesa hobetzeko tratamenduaren eraginkortasun txikia adierazten du eta, beraz, medikuak beste bide bat eman diezaioke gaixoari azukrearen maila erregulatzeko edo intsulinaren dosia aldatzeko.

Azterketari esker, aurreko neurri guztiak garaiz hartuko dira.

Hemoglobina glikatuaren araua urratzen bada azkar jokatu ahal izateko, pertsona osasuntsuek 3 urtetik behin HbA1C maila egiaztatu behar dute.

Diabetes mellitus garatzeko zorian daudenei 12 hilero azterketa berezia egin behar zaie.

Diabetikoek medikua bisitatu behar dute azterketarako erreferentzia bat lortzeko, eta, bertan, odolean glicogemoglobina edukia zehazten dute.

Baina gaixotasuna kontrolatzeko gai ez direnek egiaztatu behar dute glukosarekin lotutako burdina duten proteinen kontzentrazioa ez dela urratzen, sarritan 2 aldiz.

Beraz, analisia, odolean glogaturiko hemoglobina edukia HbA1C letrarekin zehazten duena, gaixotasun larria detektatzera zuzenduta dago - diabetes mellitus.

Azterketari esker, gaixotasuna hasiera batean hauteman daiteke, eta horri esker, medikuak pazientearen osasuna azkar berreskuratu dezake.

Odol azterketa

HbA1C-ren analisiak erakusten du 2-4 hilabeteetan gizakiaren odolean zenbat azukre dagoen. Proba diabetesa diagnostikatzeko goiz erabiltzen da eta onartutako diabetearen tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko.

Diabetes giza gorputzak ezin du odol azukrea modu eraginkorrean erabili. Tratamendua alde batera uzteak azukre-tasak nabarmen handitzen ditu. Azukre maila altuak gaixotasun askoren konplikazioak izateko arriskua areagotzen du: ikusmena narriadura, giltzurrunak, bihotzak, nerbioak, odol hodiak eta beste organo batzuk.

Zorionez azterketari buruz

Proba prestatzen

Ez dago prestatzeko arau berezirik. Proba egin baino lehen, ez duzu goserik, janaria bakarrik mugatu, jarduera fisikoari uko egin, azterketa ez da urdaila hutsik egin behar. Ez da likido asko edan beharrik.

Laborategiko langile batek arretaz hartuko du odola. Laginen bilketak minutu batzuk besterik ez ditu. Azterketak 3-5 ml odol inguru behar ditu.

2004an metodo erosoagoak garatu ziren. Orain analisia hatz batetik odola hartuz egin daiteke.

Azterketa gainditu ondoren, gaixoak gaixotasun arina, zorabioak izan ditzake, hematoma txiki bat sor daiteke zulaketa gunean. Sintoma horietan ez dira ezer pasatzen ordubete barru

Noiz merezi du azterketa bat pentsatu eta gainditzea?

1. Maiz negozio larrian (enpresa sentikorra) lana eskatzerakoan, azterketa honen emaitzak gainerako azterketetara erantsi behar dira azterketa mediko osorako,
2. Gaixoak diabetesa duela susmatzen bada edo azukre maila altua duten sintomak badaude, adibidez:

• Egarria handitu
• Aho lehorra
• Fruta arnasa
• Urination azkar
• Jateko gogoa
• Nekearen sentsazio etengabea
• Ikusmen urritasuna
• Zaurien sendatze motelegia, mozketak (immunitate murrizketaren atzeko planoan),

HbA1C-ren analisia adierazten da gehiegizko pisua duten pertsonentzat, baita:

• Bizimodu aktibo (edo sedentario) bat duten pertsonak (jarduera fisikorik ez),
• Presioaren bat-bateko gorakadak nabaritzen dituztenak (hipertentsioa),
• Kolesterol baxua
• Obulutegiko polikistikoa duten emakumeak
• Proba gaixotasun kardiobaskularren historia familiarra izan duten pertsonentzat dago adierazita,
• Intsulinarekiko erresistentziarekin lotutako beste baldintza klinikoak.

Analisiaren onurak

Horietako asko daude. Adibiderik errazena odol azterketa biokimikoa da. Garrantzitsua da urdail hutsean soilik egitea, eta analisi baten prezioa hainbat aldiz handiagoa da.

Analisiaren abantailak zerrendatzen ditugu:

• Ez da prestakuntza berezirik behar
• Azterketa ez da urdaila hutsik egin behar,
• Probaren emaitzak 2 ordutan egongo dira prest;
• Ez da beharrezkoa goizeko proba egitea, odol azterketa biokimikoa ez bezala, goizean urdaila hutsik egin behar baita,
• Ez duzu jarduera fisikoa mugatu behar proba egin aurretik,
• Hotzak edo gaixotasun kronikoak ez dituzte azterketen emaitzetan eragingo;
• Hemoglobina glikatuarentzako odol azterketak berehala erakutsiko du diabetesa badago edo ez,
• Gainera, argi utziko du diabetesa lortzeko aukeratutako tratamendua eraginkorra den edo ez.

HbA1C azterketaren desabantailak

Oraindik presente daude.

• Azterketaren emaitzak okerrak izan daitezke gaixoak anemia badu, gibeleko edo giltzurruneko gaixotasunak badaude, odol gaixotasunak,
• Hiri txikietan, zaila da hemoglobina glikosilatuen analisia bezalako zerbitzua eskaintzen duen laborategia aurkitzea (maiz azterketa hau gainditzeko aukera dago);
• Tiroideko guruineko gaixotasunetan, HbA1C maila handitzen da, egoera prediabetiko edo diabetes mellitus faltsutzat har daiteke eta.
• Haurdun dauden emakumeei ez zaie gomendatzen HbA1C odola ematea hormonen jauzi zorrotza dela eta, emaitza faltsuak eman ditzake.

HbA1C arauaren adierazleak

Probaren emaitzak jaso ondoren, honela ebaluatzen dira:

• % 5,7 baino gutxiagoko tasak esan nahi du gaixoa ez dagoela diabetesa eta gaixotasuna garatzeko arriskua gutxitzen dela;
• % 5,7-6,4ko adierazleak diabetesa garatzeko arrisku handia adierazten du, egoera prediabetikoa da. Kasu honetan, zure medikuarekin berehala kontsultatu beharko zenuke, arazoa konpontzeko metodoak aukeratu (karbo gutxiko dieta, botikak hartzea balioa normala itzultzeko),
• % 6,5eko adierazlearekin, pazienteari diagnostikatu zaio "Diabetes mellitus”.

Jarraian, taula txikia da hemoglobina glikatuaren odolaren azukrearen batez besteko erlazioa erakusten duena:

* Taularen arabera, araua HBA1C-ren balioa da % 4tik 6ra.

Zertaz ari da datu hau?

Hori gutxi gorabehera HbA1C proben emaitzak faltsuak izan daitezke, faktore askoren arabera: proba egingo duen laborategiaren kalitatearen eta ekipamenduaren arabera, laborategiko laguntzaileek erabiltzen dituzten teknologien arabera eta, gainera, emaitza gaixoaren banakako ezaugarrien arabera aldatu egingo da. Odol azukre maila bera duten bi gaixoen HBA1C-ren balioaren aldea% 1,5era iritsi daiteke. (Errorea da hau).

Diabetea duten gaixo askorentzat, arautzat jotzen da hemoglobina glukatuak% 6,7 baino gutxiago mantentzeko gaitasuna. Aurreko adibideak ohikoak dira HbA1C-n egindako analisiaren emaitzak ebaluatzeko.Tarte arruntak zertxobait alda daitezke proba egin zenuen arabera.

HbA1C haurdunaldian

Odol azukre normala mantentzea oso garrantzitsua da emakumearentzathaurdun gelditu eta jada diabetesa zuten, edo haurra izango dutenentzat, baina haurdunaldian diabetesa garatzen da.

Odoleko glukosa-mailen jarraipen zainduak haurdunaldi arrakastatsua izateko aukerak handitzen laguntzen du, haurraren konplikazioen arriskua murriztuz.

• Haurdun geratzeko asmoa baduzu.

NICE Institutuko ikertzaileak (Osasun eta Arretako Bikaintasunerako Institutu Nazionala) diote diabetesa duten emakumeek HbA1C maila jakin bat mantendu beharko luketela,% 6,1 arautzat jotzen da. Haurdunaldia aurreikusten baduzu, zure osasun-hornitzaileari hilero HbA1C neurriak eman behar dizkiozu zure odol glukosa kontrolatzeko. Honek umearen sortzetiko malformazioen arriskua gutxitzen lagunduko du. Zure HbA1C maila% 10etik gorakoa bada, oso gomendagarria da haurdunaldia saihestea HbA1C maila segurura jaitsi arte.

• Haurdunaldian

Taulan hiruhilekoaren arabera glogatutako hemoglobinaren balioak onartzen dira.

HbA1C mailak igo egingo dira odol azukre-maila altuak 2-3 hilabete inguru irauten duenean bakarrik. Taulan ikus daitekeenez, haurdun dagoen emakume batek haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan bakarrik jauzi du azukrea.

Gogoratu haurdunaldian azukre-maila igotzen dela otorduetan, urdail huts batean baino.

Adierazle hauek normaltzat jotzen dira:

• Urdaila hutsik: 3,5 eta 5,9 mmol / l (% 4-5,5 HbA1C mailari dagokiona, hau da araua),
• Jan ondorengo ordubete: 7,8 mmol / L edo txikiagoa (pixka bat normalaren gainetik,% 6-7 HbA1C).

Haurdun dagoen emakume azukrea astean behin egiaztatu behar da. Baina nola? Azken finean, HbA1C-ri buruzko azterketak, lehen esan bezala, emaitza faltsua ematen du. Dena oso erraza da. Edozein laborategitan, glukosa-tolerantzia proba bat egin dezakezu urdaileko huts batean. Aukera hau oso zaila bada (azken finean, haurdun dagoen gaixo batek goizean klinikara joatea eta bertan proba egitea, baita urdaila hutsik ere), glukosa analizatzailea erosi dezakezu (edo glukometro bat, horrelako gailu baten prezioa 800 eta 1500 errublo artean aldatu daiteke) eta azukrea bera neurtu. jan ondoren. Karbo gutxiko dieta bat atxiki behar da, fruta eta barazki freskoak jan, irin produktuak, esne txokolatea eta gozokiak kontsumitu mugatu.

• Haurra jaio ondoren.

Normalean, diabetesa duten emakumeak beren odol HbA1C maila normaletara itzuliko dira, hau da,% 6,5 inguru.

Nola prestatu azterketa honetarako?

Hemoglobina glikatuaren azterketarako prestaketa oso garrantzitsua da.

Bi egunetan ezin duzu jan, odola eman baino hiru ordu lehenago, karbonatu gabeko ur garbia bakarrik edan dezakezu. Azterketa hau gainditzeko, gehiegizko estetika fisikoa eta, gainera, emozio gehigarria baztertu behar dira. Horrez gain, ez duzu erretzen azterketa egin baino hogeita hamar minutu lehenago.

Azterketa orokorreko informazioa

Beraz, ikus dezagun zer den - analisi hemoglobina glikatuarentzat.

Azterketa honek azken hilabeteetan odol glukosa batez bestekoa estimatzen laguntzen du.

Hemoglobina odol globulu gorrien barruan oxigenoa garraiatzen duen proteina da. Hemoglobina normal mota batzuk bereizten dira; horrez gain, aniztasun anizkoitza asko identifikatu dira. A hemoglobina, hemoglobina osoaren ehuneko laurogeita hamabost, hau da, forma nagusia da. Hemoglobina A hainbat osagaitan banatuta dago, eta horietako bat A1c da.

Glukosaren zirkulazioaren zati bat espontaneoki lotu daiteke hemoglobinara, eta glukatutako hemoglobina eratzen da. Odolean glukosa-kontzentrazioa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta intentsitate handiagoa sortzen da. Hemoglobinarekin konbinatuz, glukosa harekin batera geratzen da globulu gorriaren bizitzaren amaiera arte, hau da, ehun eta hogei egunetan. A hemoglobina A duen glukosa konposatuari A1c deritzo medikuntzan. Hemoglobina glikatua odolean eratzen da eta egunero desagertzen da. Globulu gorri zaharrak azkar hiltzen dira eta gazteek (oraindik ez dira glukatuak) bere lekua hartzen dute.

Hemoglobina A1c proba diabetesa diagnostikatzen duten gaixoen egoera kontrolatzeko erabiltzen da. Terapia garaian glukosa modu eraginkorrean erregulatzen den ebaluatzen laguntzen du.

Garrantzitsua da aldez aurretik jakitea hemoglobina glikatuaren analisia nola egin, urdail huts batean edo ez. Honen araberakoa da bere fidagarritasuna.

Zenbait gaixoren kasuan, diabetesa diagnostikatzeko hemoglobina mota hau zehazteko azterketa dago, eta, halaber, egoera prediabetikoa urdaileko glukosa huts bat probatzeaz gain. Gainera, glukosaren tolerantzia test bat ere egin daiteke.

Emaitzen den adierazlea ehunekoan neurtzen da. Diabetesa pairatzen duten pazienteek bere maila mantentzen ahalegindu behar dute; oso garrantzitsua da ez dela ehuneko zazpi gainditzen.

Hori dela eta, analisi gainditzen jakin behar duzu hemoglobina glikatuarentzat.

Hemoglobina A1c honako modu hauetako batean adierazi behar da:

• Hemoglobina osoaren ehuneko gisa.
• Mmol neurketa unitatean.
• Glukosa batez besteko edukia mmol / L gisa.

Orain jakingo dugu zertarako egiten den laborategiko azterketa hau.

Askok ez dute ulertzen hemoglobinaren glikatutako analisia nola hartu - behi batetik edo behatz batetik. Honetaz hitz egingo dugu jarraian.

Zertarako erabiltzen da analisi hau?

Proba hau beharrezkoa da diabetesa duten pazienteetan glukosa kontrolatzeko. Pertsona horientzat oso garrantzitsua da bere maila ahalik eta normalen mailan mantentzea. Horrek begietan, giltzurrunetan, kardiobaskularretan eta, gainera, nerbio sisteman konplikazioak gutxitzen ditu. Besteak beste, kasuan kasuko azterketa kasu hauetan egiten da:

• Azken hilabeteetako odol-glukosaren batez bestekoa zehazteko.
• Diabetesa tratatzeko hartutako neurrien zuzentasuna berresteko eta doikuntzarik behar ez duten jakiteko.
• Diagnosi berria duten pazienteetan odol glukosa kontrolatu gabeko igoera zehazteko. Gainera, proba hainbat aldiz preskribatu behar da nahi den glukosa maila antzeman arte, eta ondoren sei aldiz behin errepikatu behar da maila normala mantentzen dela ziurtatzeko.
• Prebentzioaren zati gisa, diabetesa lehen fasean diagnostikatzeko.

Hemoglobina glikatsua probatu behar baduzu, kontsultatu zure medikuarekin.

Noiz programatzen da azterketa hau?

Diabetes motaren arabera eta gaixotasuna nola tratatu daitekeen kontuan hartuta, A1c proba urtean bi edo lau aldiz egiten da. Batez beste, diabetesa duten gaixoek urtean birritan proba hau egitea gomendatzen dute. Gaixoari diabetesa diagnostikatu bazaio lehenengo aldiz edo kontrol neurketak huts egiten duenean, analisia berriro preskribatuko da.

Gainera, azterketa hau gaixoak diabetesa duela susmatzen bada preskribatzen da, odol glukosa handiko sintomak daudelako, adibidez:

• Egarri biziaren presentzia.
• Urination maiz eta gehiegizko presentzia.
• Nekearen presentzia.
• Ikusmen urritasuna agertzea.
• Infekzioen suszeptibitate handiagoaren presentzia.

Jarraian, hemoglobina glikatuaren analisia nola egin jakingo dugu.

Odola hartu aurretik jan al dezaket?

Nola eman odola glikatozko hemoglobinarako - sabeleko huts batean edo ez?

Orokorrean, laborategi guztiek odola hartzen dute sabele huts batean. Arau hau odolarekin arazorik egon ez dadin beharrezkoa da, jan ondoren bere osaera urdaileko huts batean ikusitakoaren aldekoa izan baitaiteke. Aipagarria da, hala ere, ez dela batere alderik proba hau sabeleko hutsean ematen den ala jan ondoren, izan ere, adierazle honek azken hiru hilabeteetan glukosa zenbatekoa islatzen du, eta ez une jakin eta zehatz batean.

Hala ere, medikuek gomendatzen dute azterketa mediku hau urdail huts batean egitea; horrela, azterketa arrakastatsuen kasuan, denbora eta dirua alferrik galtzea saihestu dezakezu, baliteke erabat zuzena ez izatea arau hutsalen urraketa soil batengatik.

Ikerketetarako, odola kapilarra hartzen da (hatzetik). Eguneko ordu gogokoena goizekoa da.

Hemoglobina glikatoa nola probatu behar den argi dago orain.

Zenbat egunetan laborategiak prestatzen du azterketa?

Orokorrean, hemoglobina mota honen analisia hiru edo lau egunen buruan egiten da, beraz, pazienteak ez du denbora asko itxaron behar bere emaitza jakiteko. Hemoglobina glikatuaren maila zehazteko odola hartzen da, normalean, ildo batetik, baina material hori hatz batetik hartzeko teknikak daude.

Ondoren, hemoglobina honen analisiaren emaitzak zer diren eta pazienteentzat zer esan nahi duten jakingo dugu.

Zer esan nahi dute analisiaren emaitzek?

Hemoglobina glikatatuaren maila zenbat eta hurbilago egon diabetesa duen gaixo batean, orduan eta errazagoa da gaixotasuna kontrolatzea. Horrenbestez, horrelako hemoglobina maila handitzen denean, konplikazioen arriskuak ere handitzen dira. A1c zehazteko azterketaren emaitza honela interpretatzen da:

• Hemoglobinaren balioa ehuneko lau eta sei bitartekoa denean, horrek esan nahi du pertsonak ez duela diabetesa.
• Ehuneko sei eta erdiak edo gehiagok dagoeneko pertsona batek diabetesa duela adierazten du.
• Azterketaren% 5,6tik 6,3ra bitartekoek prediabetes deritzeen berri ematen diete medikuei. Hau da, adierazle honek glukosa-tolerantzia narriaduraren presentzia adierazten du, diabetesa garatzeko arrisku handiagoa baitu.

Zer eragin dezakete azterketaren emaitzetan?

Hemoglobinaren forma anormalak dituzten gaixoetan, gaixotasun itxurako globulu gorriak dituzten pazienteetan, gutxienez gutxietsita egongo da glukatutako hemoglobina. Gainera, pertsona batek hemolisi, anemia edo hemorragia larria jasaten badu, analisiaren emaitza ere gutxietsi daiteke. A1c-ren balioak, batez ere, burdinaren gabeziarekin eta gizakiaren transfusioarekin nahiko estalita daude. Kontua da odol kontserbatzaile likidoak glukosa-kontzentrazio nahiko altua izan dezakeela.

Hemoglobina glikatuaren azterketak ez du odol glukosaren aldaketa zorrotzak islatzen. Diabetiko neketsua duen paziente batean glukosaren gorabeherak ere ez dira atzeman test honetan.

Nola eta zer moduz murriztu daiteke glukosa hemoglobina?

Hemoglobina glikatikoaren murrizketa ezin da lotu glukosa gutxitzearekin. Hori dela eta, hemoglobina honen maila jaisteko, beharrezkoa da diabetesa tratatzeko medikuaren gomendio guztiak betetzea, adibidez:

• Janari eta modu berezi bat betetzea.
• Heziketa fisiko aktiboa
• Droga edo intsulina garaiz kontsumitzea.
• Lo egitea eta esnatzea.
• Beharrezkoa da glukosa-maila maizago kontrolatzea zuzenean etxean.
• Iritsi medikuaren hitzordura modu egokian.

Pertsona batek bere ahalegin guztietatik egun osoan zehar glukosa zenbatekoa normalizatzen dela ikusten badu eta hobeto sentitzen dela, horrek esan nahi du gaixoak bide onetik eta hurrengo odol azterketarekin ere mesede egingo diola.

Hemoglobina glikolatua haurdunaldian

Hemoglobina glikazatua gorputzean gertatzen den osagaia da glukosa-erreakzioek hemoglobina duten atzeko planoan. Haurdun dauden emakumeen araudia emakume arrunten estandarren antzekoa da. Haurdunaldian gorputzean izandako aldaketa garrantzitsuak direla eta, askoz ere zailagoa izango da lortutako emaitza zehatza interpretatzea. Glukosak, berez, azukre gisa balio du eta hemoglobina proteina mota bat da. Talka egiterakoan, azukrea eta hemoglobina lotzen dira eta odol elementu horren forma glikatua sortzen da.

Haurdunaldia gertatzen denean, odolean azukrearen kontzentrazioa zehazteko modurik onena da hemoglobina glukatua neurtzea. Egia da, azterketa hau haurdunaldian zuzenean emateak agian ez ditu emaitza zehatzak ematen. Kontua da haurdun dauden emakumeek odolean glukosa-kopuruak desoreka handitzea dela. Oso larriak izan daitezke haurdun dauden emakumeen odolean glukosaren gehikuntzaren ondorio negatiboak:

• Hartzearen fetuaren garapen bizkorra lauzpabost kilogramo arte, eta horrek amaren eta haurra bera erditzean oso larri zaur ditzake.
• Odol hodiak suntsitzen dira.
• Giltzurruneko funtzionalitatean akats bat dago.
• Ikusmen egoerak ere okerrera egin dezake.

Batzuetan zaila izan daiteke denboran ondorio negatiboak ekiditea, glukosa haurraren keinurako hurbilketa planteatzen den unean soilik igotzen hasten baita. Igoeraren gailurra zortzigarren edo bederatzigarren hilabetean gertatzen da, baina dagoeneko zaila da egoerak garaiz eragitea. Egia da, gehienetan odol glukosaren jauzi gehiegi ez izateak ez du aldaketa negatibo garrantzitsurik ekarriko. Hala ere, medikuaren argibideak jarraitu behar dituzu eta, gainera, beharrezko azterketa medikoak gainditu.

Nola probatu haurdunaldian glogaturiko hemoglobina hautatzeko?

Patologian zehar sabeleko odol proba huts bat normala izaten jarraitzen du, azukrea bazkaldu ondoren igotzen da eta kontzentrazio altuak denbora luzez irauten du. HbA1C-ri buruzko ikerketa bat ez da eraginkorra itxaroten duten amentzako, azken 3 hilabeteetako datuak eskuratzeko aukera ematen baitute, diabetesa gestazionala haurdunaldiaren 25 astearen ondoren garatzen baita. Begiratu glikemia bazkari baten ondoren azukrea neurtuz. Azterketa honela egin da: emakumeak odola hartzen du sabeleko huts batean, eta ondoren, glukosa irtenbide bat eman eta 0,5 eta 1 ordu ondoren kontrolatu. Emaitzek azukrea nola igotzen den eta normaltasunez nola itzultzen den zehazten dute. Desbideratzeak hautematen badira, tratamendua preskribatzen da.

Zein dira haurdun dauden emakumeei proba hau emateko arrazoiak?

Haurdunaldian glogaturiko hemoglobinaren analisia egin daiteke horretarako argibide zehatzetan oinarrituta. Diabetes mellitus aurreko sintoma orokorrak nabarmendu behar dira:

• Aho lehorra agertzea edateko nahia etengabe indartsu baten presentziarekin.
• Gernu maiz eta luzea agertzea.
• Nekea azkarren agerraldia.
• Zaurien sendatze luzea.
• Gaixotasun infekziosoen presentzia etengabea.
• Ikusmen beherakada nabarmena.

Zer gehiago jakin behar duzu glogatutako hemoglobina buruz?

Hona hemen arreta jarri behar dituzun zenbait ñabardura:

• Hemoglobina mota honen maila gutxienez behin behin (hiru edo lau hilean behin) zehaztu behar da. Emaitzak ebaluatu ondoren, berehala hartu behar dituzu neurri egokiak. Laborategiko proba hau ez da jendeak azterketa bat edo mediku batek egiten duen azterketa mota izan behar. Azterketa hori zuzenean pertsonari behar zaio.
• Hemoglobina glikatua determinatzeak ez du inolaz ere azukre kantitatearen neurketa bertan behera uzten ohiko glukometro bat erabiliz. Pertsona batek hemoglobina glikatu perfektua badu ere, baina egunero 5 mmol baino gehiagoko azukre-aldakuntzak badaude, horrek ezin izango du pertsona bat babestu zenbait konplikazioren garapenetik. Guztiz egiaztatutako egia da.Gainera, frogatuta dago adierazle beraren aurrean, horrelako gorabeherak izan edo izan dituzten pertsonak konplikazioen eraginik handiena dutela.
• Hemoglobina glikatuaren gainestimatutako maila gutxitu behar da pixkanaka, urtean ehuneko batean.

Ez zenuke ideala bilatu behar, zure helburuak lortzeko ahalegina egin behar duzu. Kontuan izan behar da gazteei, adineko pertsonei ematen zaiena kalterako soilik joan daitekeela.

Hemoglobina glikatua nola probatu den jakin genuen.

Non egin proba?

Proba edozein diagnostiko laborategitan egin daiteke. Adibidez, INVITRO laborategi independente batek 600 errublo baino ez ditu azterketa gainditu (eta emaitza 2 ordutan lortu).

Hala ere, hiri txikietan hori zaila izan daiteke. Laborategi txikietan, proba hau egin beharrean, odol azterketa biokimikoa eskaini diezaiokete, askoz ere garestiagoa da eta urdaila hutsik hartu daiteke soilik. (Odol azterketa orokor batek ez du azukre altua erakutsiko.)

Analisiaren prezioak 600 eta 1000 errublo bitartekoak dira, hiriaren eta klinikaren arabera. (Odol azterketa biokimiko baten prezioa (gutxieneko profila), erreferentzia gisa, - 2500 errubloetatik)

Hemoglobina glikatuari eta diabetesei buruzko informazio erabilgarria

Hemoglobina glikolatua giza odolean

Odolak giza gorputzean etengabe zirkulatzen dituen substantzia ugari ditu. Hemoglobina glikotatua edo glukosilatua odolean dagoen hemoglobinaren guztiaren zati da eta glukosarekin oso lotuta dago. Adierazle honen neurketa ehunekoa da. Horrela, odolean atzemandako azukre portzentajeak osasun arazoen presentzia edo gabezia adierazten du. Analisi honen berezitasunak azken 3 hilabeteetan gertatutako anomaliak identifikatzea ahalbidetzen du. Laborategiko testaren izendapena HbA1C da. Ekoizpen denbora azterketa egiten duen laborategiaren araberakoa da eta normalean 1-2 egun izaten dira. Analisi honen xedea medikuaren ahotan edo gaixoak odol azukrea egiaztatu nahi du, gaixotasuna agerian ez badago ere.

Anormalitatearen seinaleak

Arauarekiko desbideratze sintomak pertsona osasuntsu batean gerta daitezke, haurren eta haurdun dauden emakumeetan. Zure gorputza "entzun" behar duzu: gutxienez honako hiru sintomak sentitzen badituzu - azukre proba bat gainditu behar duzu:

• Zauriak baino txikiagoak eta mozketak sendatu ohi dira
• Sarritan eta modu inplikatuan nekea eta nekea sentitzen dira,
• Urination maiz
• Fruitu usain bat atera zitzaidan ahotik,
• Aho lehorra, egarria maiz kontutan hartu gabe.
• Ikusmena okerrera egin zuen.

Arrisku taldean gehiegizko pisua duten pertsonak (5 kg baino gehiago), enpresa kaltegarrietan lan egiten dutenak, bizimodu sedentarioa dutenak, alkohol abusuak, erretzaileak, ovariak polikistikoak diagnostikatu dituzten emakumeak, baita kolesterol baxua duten eta predisposizio hereditarioa duten pertsonak ere. .

Aurreko seinaleak izan gabe, osasuna kontrolatzen duen pertsona bakoitzak azterketa bat gainditu beharko luke osagai honen edukiari buruz. Zientziak oraindik ez du guztiz aztertu zergatik gertatzen den diabetesa mellitus, eta ea erabat ezabatu daitekeen. Hemoglobina glikosilatua balio altuetan hautematen bada, gaixoak odol azukre maila mantendu behar du dieta berezi batekin, drogekin, baita odol azterketa erregularrekin ere.

Nola prestatu eta gainditu azterketa azukre maila zehazteko

Analisi bat ematerakoan, pertsona bakoitzari galderak interesatzen zaizkio: nola egiten da azterketa eta nola ematen da sabeleko huts batean edo ez. Analisi honen abantaila nagusietako bat da ez duela prestaketa berezirik behar. Txikitatik, ohitzen gara edozein odol azterketa urdaile huts batean egin behar dela, baina ez da ikerketa hau aplikatzen. Egunean zehar hartu ahal izango duzu, jan ondoren, antibiotikoak hartzerakoan eta baita hotzekin ere. Hori da laborategiko analisien berezitasunak adierazle nagusiak identifikatzea ahalbidetzen duelako, odolean dauden beste substantzien bigarren mailako datuak izan arren.

Azterketa gainditzeko prestaketa medikuaren jarrera eta norabide moralak mugatzen du (laborategiak hala eskatzen badu).

Azterketa guztietan bezala, baliteke odol azukrea ez izatea anemia, tiroideko guruinean anomaliak eta C eta E bitaminen sarrerarekin (bitamina horiek adierazle askotan eragiten dute odolean). Hori dela eta, azterketaren zehaztasunari buruzko zalantza izanez gero, medikua kontsultatzea gomendatzen da azterketa gaixo zehatz bati nola igaro behar zaion. Medikuak erraz zehaztu ditzakeen ezaugarri indibidualak egon daitezke, laguntza eskatu duen pertsonaren historia medikua ezagutuz.

Analisiaren ezaugarriak

Duela gutxira arte HbA1C azterketa bat pasatzeko aukera agertu zen. Orain arte, hiri txiki batzuetan, ezin da horrelako analisirik egin, eta, beraz, diabetesa tratatzea eta kontrolatzea zaila da. Sarritan, laborategiek nahi duten HbA1C ordez odol azterketa biokimikoa eskaini dezakete. Hau ez da zuzena eta garestia, analisi biokimikoa odolaren azterketa handia da, baina ez du azukre edukiari buruzko beharrezko datuak erakutsiko eta 2-3 aldiz gehiago kostatzen da. Hori dela eta, azukrea kontrolatzeko odol azterketa egitean, arretaz irakurri norabidea eta egiaztatu zuzentasuna odola ematerakoan.

Edukien estandarrak

Batez besteko pertsona osasuntsu batean, adierazlea ehuneko 4,5 eta 6 bitartekoa dela uste da. Aurreko azterketek adierazle honetan desbideraketarik erakusten ez bazuten,% 7ko zifrak II motako diabetesa adierazi dezake.

Diabetea aldez aurretik detektatu bada eta odol azterketa erregularrek 8-10 portzentaje erakusten badute, horrek esan nahi du gaizki hautatutako tratamendua izatea, konplikazioekin batera. Adierazlea 12tik gorakoa bada, berehalako neurriak hartu beharko lirateke diabetesa konpentsatzeko. Hemoglobina glikosilatuek% 12ko marka gainditu badute - glukosa ezin da normaltasunez itzuli, gaixoak hainbat hilabetez jaitsi beharko du azukre maila.

Haurren kasuan, adierazlea ez da heldu baten aldean. Aldea azukre portzentaje handia edukitzean bakarrik dago - ezin da zorrotz bota, bestela ikusmen arazo larriak bihur daitezke. Haurren gorputza ahulagoa da eta ikuspegi berezia eskatzen du.

Odol azukrea haurdunaldian

Haurdun dauden emakumeen odol azukrearen arauak asko desbideratu dezake. Hori gorputzaren "bi" lanarengatik eta etorkizuneko amaren ohiko egoeraren porrot orokorraren ondorioz gertatzen da. Azukrea izateko odol proba nahitaezkoa da haurdun dagoen emakume batentzat eta haurdunaldian hainbat aldiz errepikatzen da. Horrek ez du eraginik emakumea haurdunaldiaren aurretik behatu bazen diabeterako.

Emakume haurdunean glukosilatutako hemoglobina jaisten bada, emaitzak honelakoak izan daitezke:

• Garapen fetal motela,
• Emakumeen osasuna zehaztea
• Erditze goiztiarra
• Bat-bateko abortua.

Askotan hori gertatzen da etorkizuneko amaren gorputzean burdin faltagatik, bitamina eta elikagai bereziek konpentsatu beharko luketelako. Adierazle handiagoarekin desbideratzeak posible dira garapenean ez ezik fetuaren egoera fisikoan ere, beraz, odol azukre maila arretaz kontrolatu beharko zenuke.

Haurdun dauden emakumeak ez dira galdetu behar nola probatu behar diren - urdaila hutsik edo ez - zalantzarik gabe jan behar dute prozeduraren aurretik.

Horrek ongizateari ez ezik, azterketaren zehaztasunari ere eragingo die.

Azukrearen adierazlea haurdunaldian kontrolatu behar da. Azterketa 8 edo 9 hilabetetan egiten bada, azken 3 hilabeteetako dinamika islatuko du, hau da. desbideratzeak beste 6 hilabetetan hasi zirenean eta ekintza operatiborako beranduegi izango zen. Haurdunaldian emakumearen ongizatearen hormona nahastea dela eta, baliteke ongizatean desbideratze zantzurik ez izatea eta medikuak ez dio kasurik egingo, eta, besterik gabe, ez du norabiderik idatziko. Kasu honetan, denbora baliotsua galduko da eta inork ezin du bermatu erditze garaian eta haurraren eta amaren bizitza gehiago.

Ikuskapen maiztasuna

Azukrearekin arazorik izan ez duten pertsonentzat, nahikoa da 2-3 urtez behin aztertzea. Arriskuan dauden pertsonentzat, azterketa hau urtean gutxienez errepikatzea gomendatzen da.

Diagnostikoa diagnostikatuz (zer esanik ez), odol azterketa egin behar da sei hilean behin. Gaixo konplexuagoentzat - diabetesa kontrolatzeko eta konpentsatzeko ezintasuna dela eta, glukemia maila etengabe kontrolatzen da - gutxienez hiru hilean behin. Odol azukrearen maila erregularki kontrolatzeak% 40an nahi ez diren konplikazioak ekiditen lagunduko du. Bai erakunde publikoetan nola pribatuetan azter daiteke. Analisiaren kostua aldatu egin daiteke.

Diabetesa eta haren kontrola

Diabetesa jada diagnostikatuta dagoenean, zeregin nagusia da azukre maila 7 unitate baino gutxiagotan mantentzea. Zientzia oso bat da hau, eta gaixoak hori lortzen ikasten du bere bizitzan zehar gaixotasun bat aurkitu zenetik. Intsulina (beharrezkoa izanez gero), dieta zorrotza, azterketa erregularra eta glukometroa erabiltzen dituzte azukre maila zehazteko. Gailu honek edozein unetan diabetesa aurkitu duen pertsonaren arsenalan egon beharko luke. Jarduteko printzipioa: gailuan sartutako botatako botilen laguntzaz, gaixoak modu independentean odol kopuru txiki bat hartzen du. Odola aparatuan sartu ondoren, emaitza pantailan azaltzen da portzentaje gisa. Medikuntza sinplea, erosoa eta medikuntza bisitatu gabe.

Elikagai karbohidratoen adierazleak zuzenean eragiten du azukre maila. Zenbat eta diabetiko batek gutxiago kontsumitu, orduan eta errazagoa izango da bere bizitza bat-bateko tanta eta azukre hazkuntzarik gabe. Diagnostikoa diagnostikatzeko azterketarik egiten ez baduzu, bat-bateko hipogluzemia edo koma hipoklemikoa lor ditzakezu eta horrek ondorio latzenak sor ditzake.

Giza gorputzean substantzia, bitamina eta parasito asko daude elkarren artean. Adierazle hau edo hori urratzen bada, ohiko bizimodua erori egin daiteke eta pertsona bat betiko atxikiko zaio ohiko azterketetara eta botiketara. Diabetes mellitus medikuek mundu modernoan identifikatutako arrisku ugarietako bat da eta ez du suspertze osoa edukitzea. Ongizatearekin arazoak izan ez daitezen, gomendagarria da hemoglobina glukosilatua kontrolpean mantentzea.

Hemoglobina glikatikoaren tasa (taula)

Diabetesa ez duten pertsonentzat, HbA1c glogaturiko hemoglobinaren tasa% 4 eta% 5,9 artekoa da.

HbA1c-ren% 5,7 eta% 6,4 arteko balioak diabetesa mellitus garatzeko arriskua handitzen dela adierazten du, eta% 6,5 edo gehiagoko maila diabetesa mellitus presentzia dela adierazten du (diagnostikoak berrespena behar du).

Hirohito Sone (endokrinologoa) irakasleak Tsukubako (Japoniako Medikuntza Klinikoa) Institutuan egin du ikerketa, zeinean diabetesa mellitus duten 26 eta 80 urte bitarteko 1722 lagunek odol azukrea barau egiten duten eta urtero HbA1c neurtzen duten. 9,5 urte. Diabetes mellitusen diagnostikoa 193 subjektuk egin zuten, batez beste, HbA1c maila urtero% 5,6 gainditzen dutenak.

Zenbait ikerketek behin eta berriz erakutsi dutenez, diabetesa kontrol desegokia zuzenean lotuta dago gaixotasun honen konplikazioen eraketarekin, diabetesa duten gaixoen helburua da hemoglobina HbA1c glicated arrunta% 7 baino gutxiago mantentzea. Analisi honen tasa handiagoek nabarmen handitzen dute diabetesarekin lotutako konplikazioak garatzeko arriskua.

Diabetes Nazioarteko Elkarteak% 8ko HbA1c mantentzea gomendatzen du, eta horrek iradokitzen du gaixoaren diabetesa ez dela behar bezala konpentsatu eta bere terapia premiazkoa egokitu behar dela.

Hemoglobina glikatuaren eta odol azukrearen batez besteko erlazioa: