Odoleko azukre araua helduetan eta haurrengan

Azukrearen odol proba biokimikoa da gehienetan egiten diren laborategiko probetako bat. Hau ulergarria da. Egun, 400 milioi pertsonak baino gehiagok diabetesa pairatzen dute munduan, eta 2030erako, OMEko adituek aurreikusten dutenez, gaixotasun hori 7. postuan egongo da biztanleriaren heriotzaren arrazoien zerrendan. Gaixotasuna maltzurkeria da: denbora luzez asintomatikoki garatzen da, ontzietan, bihotzean, begietan prozesu suntsitzaile itzulezinak sortu baino lehenago jakin gabe. Denentzako egoera kritikoa prebenitzeko. Azukrearen maila kontrolatu behar duzu eta alarma berehala entzun behar duten adierazleak ebaluatu.

Medikuntza praktika estentsiboak esperientzia aberatsa pilatu du gaixotasuna diagnostikatzeko fasean, gaixoak osasuntsu egon daitezen dieta eta bizimodua egokituz bakarrik. Azter dezagun zehatzago zer odol azukre maila zehazteko probak dauden, nola probatu emaitza faltsuak saihesteko eta zer zenbaki adierazten duten diabetesa eta sistema endokrinoaren beste nahasteen garapena.

Zer erakusten du azukrerako odol azterketak

Eguneroko bizitzan azukrea glukosa deritzo, odolean disolbatzen dena eta gorputzeko organo eta sistema guztietara zirkulatzen duena. Hesteetan eta gibelean odolean sartzen da. Gizakientzat, glukosa da energia iturri nagusia. Gorputzak elikagaietatik jasotzen dituen energia guztiaren erdia baino gehiago hartzen du eta karbohidratoak prozesatzen ditu. Glukosa elikatzen eta globulu gorriak, gihar zelulak eta garuneko zelulak ematen ditu. Hormona berezi batek - intsulina - pankreak sortua, asimilatzen laguntzen du. Odolean glukosaren kontzentrazioa azukre maila deritzo. Odol azukre minimoa bazkariak baino lehenago dago. Jan ondoren, igotzen da, pixkanaka bere aurreko baliora itzuliz. Normalean, giza gorputzak modu autonomoan erregulatzen du maila estua: 3,5-5,5 mmol / l. Hau da adierazle onena energia-iturria sistema eta organo guztietarako eskuragarri egon dadin, gernuan erabat xurgatu eta kanporatu ez dadin. Gertatzen da gorputzean glukosaren metabolismoa asaldatzen dela. Odolaren edukia nabarmen handitzen edo gutxitzen da. Baldintza horiei hiperglicemia eta hipogluzemia deritze.

  1. Hiperglucemia - Glukosaren odol-plasmako glukosaren eduki handiagoa da. Gorputzarekin izugarrizko ahalegina, emozioak, estresa, mina, adrenalina presarik gabe, maila nabarmen igotzen da, energia gastu handiagoarekin lotuta. Igoera honek normalean denbora gutxi irauten du, adierazleak automatikoki maila normaletara itzultzen dira. Patologikotzat jotzen da glukosa glukosa-kontzentrazio handia odolean etengabe mantentzen denean, glukosa-askapen tasak nabarmen gainditzen du gorputzak metabolizatzen duena. Normalean, sistema endokrinoaren gaixotasunengatik gertatzen da. Ohikoena diabetesa da. Hipergluzemia hipotalamoko gaixotasunek eragiten dutela gertatzen da, hau da: garun endokrinoen funtzioa erregulatzen duen garunaren eremua da. Gutxitan, gibeleko gaixotasuna.

Azukrearen maila normala baino askoz ere handiagoa denean, pertsona egarria izaten hasten da, urinazio kopurua handitzen du, larruazala eta muki-mintzak lehortzen dira. Hipergluzemia forma larria goragalea, gorakoa, loa da, eta, ondoren, koma hipergluzemikoa posible da - bizitza arriskuan dago. Azukre maila etengabe handiarekin, sistema immunologikoa hutsegite larriak ematen hasten da, ehunetara odol hornidura nahasten da, hanturazko prozesu purulentoak garatzen dira gorputzean.

  • hypoglycemia - Glukosa maila baxua da. Hipergluzemia baino askoz ere ohikoagoa da. Azukrearen maila jaisten da pankreasak etengabe maximo-ahalmenean lan egiten duenean, intsulina gehiegi sortzen du. Normalean guruineko gaixotasunekin, zelulen eta ehunen ugaritzearekin lotzen da. Adibidez, hainbat tumore kausa bihur daitezke. Hipogluzemiaren beste arrazoi batzuen artean gibeleko, giltzurruneko eta guruin adrenaletako gaixotasunak daude. Sintomak ahultasuna, izerdia eta dardara gorputzean zehar agertzen dira. Pertsona baten bihotz maiztasuna azkartu egiten da, psikea asaldatu egiten da, kitzikapen handiagoa eta gose sentimendu etengabea agertzen dira. Formarik larriena konortea galtzea eta heriotza ekar dezakeen koma hipogluzemikoa dira.
  • Modu metabolikoko nahasteak identifikatzea forma batean edo bestean azukrea lortzeko odol azterketa ahalbidetzen du. Glukosaren edukia 3,5 mmol / l baino txikiagoa bada, medikuak hipogluzemiari buruz hitz egiteko eskubidea du. 5,5 mmol / l baino handiagoa bada - hipergluzemia. Azken horren kasuan, diabetes mellitusaren susmoa badago, pazienteak azterketa osagarria egin beharko du diagnostiko zehatza ezartzeko.

    Hitzorduetarako adierazpenak

    Odol analisi bat erabiliz, diabetesa ez ezik sistema endokrinoaren beste gaixotasun batzuk ere diagnostikatu ditzakezu, eta egoera prediabetikoa ezarri. Azukrearen odol azterketa orokorra egin daiteke borondatez, aurretik mediku bat bisitatu gabe. Hala ere, praktikan, jendeak gehienetan laborategira joaten dira, terapeuta edo endokrinologoaren norabidea izanik. Analisirako adierazpen ohikoenak hauek dira:

    • nekea,
    • leuna, letargia, suminkortasuna, kalamuak,
    • gosearen gorakada nabarmena,
    • pisu galera azkarra
    • egarri etengabea eta aho lehorra
    • urination maiz

    Glukosaren odol-proba gorputzaren azterketa orokorra egiteko derrigorrezkoen artean dago. Gehiegizko pisua eta hipertentsioa duten pertsonentzat gomendagarria da maila etengabe kontrolatzea. Arriskuan dauden gaixoak karbohidratoen metabolismoaren narriadura diagnostikatzen zaie. Azukrearen odol azterketa ere egin daiteke haur batean. Etxeko erabilerarako proba azkarrak daude. Hala ere, neurketa-errorea% 20ra iritsi daiteke. Laborategiko metodoa bakarrik fidagarria da. Laborategiko probak ia murrizketarik gabe daude eskuragarri, azterketa oso espezializatuak izan ezik, kontraindikatuak izan daitezkeen diabetesa, haurdun dauden emakumeak eta gaixotasun kronikoak areagotzeko garaian. Medikuntzako erakunde batean egindako azterlanean oinarrituta, gaixoaren egoerari buruzko ondorioak atera eta tratamenduari eta elikadurari buruzko gomendioak eman daitezke.

    Analisi motak

    Sistema endokrinoaren diabetesa eta beste gaixotasun batzuen diagnostikoa hainbat fasetan egiten da. Lehenik eta behin, pazienteak odol azukre proba osoa egingo du. Emaitzak aztertu ondoren, medikuak suposizioak baieztatzen eta odol glukosa maila aldatzeko arrazoiak ezagutzen lagunduko duen azterketa osagarria eman du. Azken diagnostikoa, sintoma batzuekin batera proba emaitza oso batean oinarrituta dago. Laborategiko diagnostikorako hainbat metodo daude, eta bakoitzak bere erabilerarako adierazpenak ditu.

    • Odol glukosaren proba. Lehen eta gehien agindutako azterketa. Azukrea lortzeko odol azterketa egiten da zain bat edo hatz bateko materialaren laginarekin. Gainera, glukosa odolean glukosa-araua apur bat handiagoa da,% 12 inguru, eta hori laborategiko laguntzaileek hartzen dute kontuan.
    • Fruktosaminaren kontzentrazioa zehaztea. Fructosamina glukosaren konposatua da proteina batekin (batez ere albuminarekin). Analisia diabetesa diagnostikatzeko eta tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzeko agindua dago. Fruktosaminari buruzko azterlan batek terapiaren emaitzak behatzeko aukera ematen du 2-3 astez. Hori da globulu gorriko masa galtzea galtzearen maila modu egokian ebaluatzeko aukera ematen duen metodo bakarra: odol galerarekin eta anemia hemolitikoarekin. Ez da informatiboa proteinuriarekin eta hipoproteinemia larriarekin. Azterketa egiteko, gaixo batek odola hartzen du eta azterketak egiten ditu analizatzaile berezi bat erabiliz.
    • Hemoglobina glikatuaren maila aztertzea. Hemoglobina glickatoa glukosarekin lotutako hemoglobinaren zati bat da. Adierazlea ehunekoan neurtzen da. Odolean zenbat eta azukre gehiago izan, orduan eta handiagoa izango da hemoglobinaren portzentaia. Diabetea mellitus duten gaixoen tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko epe luzerako beharrezkoa da gaixotasunaren konpentsazio maila zehazteko. Hemoglobina glukosaren arteko lotura aztertzeak glicemia maila 1-3 hilabete lehenago kalkulatzeko aukera ematen du. Odol venosa hartzen da ikerketarako. Ez ezazu haurdun dauden haurren eta haurren artean igaro 6 hilabetetan.

    • Glukosaren tolerantzia proba glukosa barazteko eta ariketa egin ondoren 2 ordu igaro ondoren. Probak gorputzaren erantzuna ebaluatzeko aukera ematen du glukosaren kontsumoaren aurrean. Azterketan zehar, laborategiko laguntzaileak azukre maila urdaileko huts batean neurtzen du, eta, ondoren, glukosa kargatu eta handik ordubetera. Proba diagnostikoa berresteko erabiltzen da hasierako analisiak azukre maila altua erakutsi badu. Analisia kontraindikatuta dago 11,1 mmol / l baino gehiagoko glukosa-kontzentrazio huts bat duten pertsonetan, baita kirurgia, miocardio infartu, erditzea izan dutenetan ere. Odola gaixo batetik hartzen da, eta ondoren 75 gramo glukosa ematen zaizkio, odola atera eta ordubete eta 2 ordu igaro ondoren. Normalean azukre mailak igo egin behar dira eta gero jaisten hasi. Hala ere, diabetesa duten pertsonetan, glukosa barneratu ondoren, balioak ez ziren lehen zeudenetara itzultzen. Proba ez da 14 urtetik beherakoentzat egiten.
    • Glukosaren tolerantzia proba C-peptidoaren determinazioarekin. C-peptidoa proinsulina molekula baten zati bat da, eta bere zatiketa intsulina eratzen da. Ikerketak aukera ematen du intsulina sortzen duten beta zelulen funtzioa kuantifikatzeko, diabetesa intsulina eta intsulina ez den mendekotasuna bereizteko. Gainera, azterketa 1 eta 2 motako diabetesa terapia zuzentzeko egiten da. Odol venosa erabili.
    • Odolean laktatoaren kontzentrazioa zehaztea. Laktatoaren maila edo azido laktikoaren ehunak erakusten du ehun saturatuak oxigenoarekin daudela. Analisiak zirkulazio arazoak identifikatu, hipoxia eta akidosia diagnostikatu ditzake bihotz gutxiegitasunean eta diabetean. Gehiegizko laktatoak akidosi laktikoaren garapena eragiten du. Azido laktikoaren maila kontuan hartuta, medikuak diagnostikoa egiten du edo azterketa osagarria izendatzen du. Odola ildo batetik hartzen da.
    • Glukosaren tolerantzia proba haurdunaldian. Diabetes mellitus gestazionala gertatzen da edo lehen aldiz haurdunaldian antzematen da. Estatistiken arabera, patologiak emakumeen% 7raino eragiten du. Izena ematean, ginekologoak odol glukosa edo glukatutako hemoglobina maila aztertzea gomendatzen du. Proba horiek agerian uzten dute diabetesa mellitus agerikoa (esplizitua). Glukosarekiko tolerantzia proba egiten da gero, 24 eta 28 aste bitarteko keinuarekin, lehenago diagnostikatu ez bada behintzat. Prozedura glukosaren tolerantzia proba estandarraren antzekoa da. Odolaren laginketa urdail huts baten gainean egiten da eta, ondoren, ordu bat 75 gramo glukosa hartu eta 2 ordu igaro ondoren.

    Odolean glukosa-maila pazientearen osasunarekin erlazionatuta dago zuzenean, baita bere portaerarekin, egoera emozionalarekin eta jarduera fisikoarekin ere. Laborategiko diagnostikoak egitean, garrantzi handia dute prozedurarako prestaketa egokia eta laborategiko ikerketarako biomateriala entregatzeko derrigorrezko baldintzak betetzea. Bestela, fidagarria ez den emaitza lortzeko arrisku handia dago.

    Azukrea aztertzeko odol ematearen ezaugarriak

    Proba guztietan aplikatzen den arau nagusia, hemoglobina glikatuen analisia izan ezik, urdaila huts batetan odola ematea da. Elikagaien abstentzio epea 8 eta 12 ordukoa izan beharko litzateke, baina, aldi berean, 14 ordu baino gehiago ez! Epe horretan, ura edatea baimentzen da. Adituek kontuan hartu beharreko beste faktore batzuk nabarmentzen dituzte:

    • alkohola - nahiz eta aurreko egunean edan dosi txiki bat, emaitzak desitxuratu ditzake.
    • Jateko ohiturak - Diagnostikoa egin aurretik, ez duzu gozatu behar bereziki gozokietan eta karbohidratoetan.
    • Jarduera fisikoa - Azterketaren egunean ariketa aktiboak azukre maila altua eragin dezake.
    • Egoera estresgarriak - Diagnostikoa egoera lasai eta orekatuan egon behar da.
    • Gaixotasun infekziosoak - SARS, gripearen, amigdalitisaren eta beste gaixotasun batzuen ondoren, berreskurapena behar da 2 aste barru.

    Azterketa egin baino hiru egun lehenago, dietak bertan behera utzi beharko lirateke (balego), deshidratazioa eragin dezaketen faktoreak baztertu behar dira, sendagaiak gelditu egin behar dira (ahozko antisorgailuak, glukokortikoideak, C bitamina). Ikerketaren bezperan kontsumitutako karbohidratoen kopurua gutxienez 150 gramokoa izan beharko litzateke egunean.

    Arreta berezia jarri behar zaio glukosaren tolerantzia probei. Ikerketan zehar glukosa-sarreren osagarri bat iradokitzen dutenez, prozedura espezialista espezializatu baten aurrean bakarrik egin behar da. Garrantzitsua da gaixoaren egoera behar bezala ebaluatzea eta kontsumitu behar den "energia-substantzia" zenbatekoa den erabakitzea. Hemen akatsa arriskuan gutxienez emaitza fidagarriekin mehatxatzen da eta, gutxienez, gaixoaren osasun egoeraren okerrera nabarmenarekin.

    Emaitzen interpretazioa: arautik patologiara

    Analisi bakoitzak bere balore normatiboak ditu, desbideratzeak gaixotasun bat edo bateragarriak diren patologien garapena. Laborategiko diagnostikoei esker, medikuak agindutako tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatu eta doikuntza puntualak egiteko gai da.

    Odol glukosaren proba. Glukosaren adierazle estandarrak 1. taulan aurkezten dira.


    1. taula. Odoleko glukosa-tasa gaixoaren adinaren arabera (urdaila hutsik)

    Gaixoen adina

    Maila normalaren balioa, mmol / l

    Glukosa zer den, bere funtzio nagusiak

    Glukosa karbohidrato sinplea da eta, horren ondorioz, zelula bakoitzak bizitzarako beharrezkoa den energia jasotzen du. Hodi gastrointestinalean sartu ondoren, xurgatu eta odolera igortzen da eta, horren bidez, organo eta ehun guztietara eramaten da.

    Baina elikagaietatik ateratzen den glukosa guztia ez da energia bihurtzen. Horren zati txiki bat organo gehienetan gordetzen da, baina kopuru handiena gibelean glukogeno gisa gordetzen da. Beharrezkoa bada, glukosa berriro ere apurtzeko gai da eta energia falta sortzen du.

    Gorputzeko glukosak zenbait funtzio betetzen ditu. Nagusienak hauek dira:

    • gorputzaren osasuna maila egokian mantentzea,
    • energia zelularraren substratua,
    • saturazio bizkorra
    • prozesu metabolikoak mantentzea,
    • birsortze gaitasuna muskulu ehunarekin erlazionatuta,
    • desintoxikazioa intoxikazio kasuetan.

    Arautik odol azukrearen desbideratzeak aurreko funtzioak urratzen ditu.

    Odol glukosa erregulatzeko printzipioa

    Glukosa gorputzeko zelula guztientzako energia hornitzaile nagusia da; mekanismo metaboliko guztiak onartzen ditu. Odoleko azukre maila muga normaletan mantentzeko, pankreako beta zelulek hormona - intsulina sortzen dute, glukosa jaitsi eta glukogenoaren eraketa azkartzeko.

    Intsulina gordetzen da glukosa-kopuruaz. Pankrearen funtzionamendu oker baten ondorioz, intsulina porrota gertatzen da, hortaz, odol azukrea normalaren gainetik igotzen da.

    Hatz bateko odol azukrearen tasa

    Helduen erreferentziako baloreen taula.

    Azukrearen araudia otorduen aurretik (mmol / l)Bazkaldu ondoren azukre araua (mmol / l)
    3,3-5,57,8 eta gutxiago

    Bazkari edo azukre kargaren ondoren glikemia maila 7,8 eta 11,1 mmol / l bitartekoa bada, karbohidratoen tolerantzia nahastearen diagnostikoa egiten da (prediabetes)

    Adierazlea 11,1 mmol / l baino handiagoa bada, diabetesa da.

    Odol venousa normala

    Adinaren araberako adierazle normalen taula.

    adina

    Glukosa-tasa, mmol / l

    Jaioberriak (bizitzako egun 1)2,22-3,33 Jaioberriak (2 eta 28 egun)2,78-4,44 haurrak3,33-5,55 60 urtetik beherako helduak4,11-5,89 60 eta 90 urte bitarteko helduak4,56-6,38

    90 urtetik gorako pertsonen odol azukrearen araua 4,16-6,72 mmol / l da

    Odol azukrea (glukosa)

    Azterketa egiteko, hatzetik odol osoa behar da. Normalean, azterketa urdail huts baten gainean egiten da, glukosa-tolerantziaren proba izan ezik. Gehienetan glukosa-maila glukosa-oxidasa metodoaren arabera zehazten da. Halaber, larrialdi-egoeretan diagnostiko azkarra egiteko, glucometroak ere erabil daitezke batzuetan.

    Odol azukrearen araudia berdina da bai emakumezkoetan bai gizonezkoetan. Glikemiak ez du 3,3 - 5,5 mmol / L gainditu behar (odol kapilarrean).

    Hemoglobina glikadatua (HbA1c)

    Azterketa honek ez du prestaketa berezirik behar eta azken hiru hilabeteetan odol glukosaren gorabeheraren berri zehatz daiteke. Azterketa mota hau da, normalean, diabetes mellitus-aren dinamika kontrolatzeko edo gaixotasunak (prediabetesak) identifikatzeko.

    Hemoglobina glikatikoaren tasa da % 4tik% 6ra.

    Glukosa tolerantzia proba (GTT)

    Jende arruntean, "karga duten azukrea" erabiltzen da prediabetoak diagnostikatzeko (karbohidratoekiko tolerantzia narriatua). Beste analisi bat haurdun dauden emakumeek diabetesa gestazionala diagnostikatzeko agindua dago. Bere funtsa pazienteari odol laginketa bi eta, batzuetan, hiru aldiz ematean datza.

    Lehen laginketa urdail huts baten gainean egiten da eta, ondoren, 75-100 gramo glukosa lehor (gaixoaren gorputzaren pisuaren arabera) gaixoarekin urarekin nahastu eta 2 ordu igaro ondoren berriro aztertzen da.

    Batzuetan, endokrinologoek diote zuzena dela glukosa kargatu ondoren 2 orduz GTT egitea, baina 30 minuturo 2 orduz.

    Proinsulinaren matxuraren ondorioz sortzen den substantzia c-peptido deritzo. Proinsulina intsulinaren aitzindaria da. 2 osagaitan banatzen da: intsulina eta C-peptidoa 5: 1 proportzioan.

    C-peptido kopuruak zeharka epai dezake pankrearen egoera. Azterketa bat 1. motako eta 2. motako diabetesa edo ustezko insulinomak diagnostikatzeko.

    C-peptidoaren araua 0,9-7,10 ng / ml da

    Zenbat aldiz egin behar duzu azukrea pertsona osasuntsu batek eta diabetikoentzako

    Probak egiteko maiztasuna diabetesa izateko osasun egoera orokorraren edo predisposizioaren araberakoa da. Diabetesa duten pertsonek askotan glukosa egunean bost aldiz neurtu behar izaten dute, eta, hala ere, diabetesa IIak egunean behin bakarrik kontsultatzen du, eta batzuetan bi egunean behin.

    Pertsona osasuntsuentzat, azterketa mota hau urtean behin egin behar da, eta 40 urtetik gorakoentzat, konjuntziozko patologiak direla eta prebentzioaren helburuarekin, komenigarria da sei hilean behin egitea.

    Glukosa aldaketen sintomak

    Glukosa biak zorrotz handitu daitezke injektatutako intsulina nahikoarekin edo dietan akats batekin (baldintza honi hiperglicemia deritzo), eta intsulina edo hipogluzemiaren (hipogluzemia) soberakinarekin eror daiteke. Hori dela eta, hain garrantzitsua da zure tratamenduaren ñabardura guztiak azalduko dituen espezialista on bat aukeratzea.

    Demagun egoera bakoitza banaka.

    Hypoglycemia

    3,3 mmol / L baino gutxiagoko odol azukre-kontzentrazioarekin hipogluzemiaren egoera garatzen da. Glukosa gorputzarentzako energia hornitzailea da, batez ere garuneko zelulek glukosaren gabeziarekin erreakzionatzen dute, eta hemendik asma daiteke egoera patologiko horren sintomak.

    Azukrea jaisteko arrazoiak nahikoak dira, baina ohikoenak hauek dira:

    • intsulina gaindosi
    • kirol astunak
    • alkoholaren eta substantzia psikotropikoen gehiegikeria,
    • bazkari nagusietako bat eza.

    Hipogluzemia klinika nahikoa azkar garatzen da. Gaixoak sintoma hauek baditu, bere senideari edo edozein pasabideri berehala jakinarazi beharko lioke:

    • bat-bateko zorabioak
    • buruhauste zorrotz bat
    • izerdiaren izerdi hotza
    • motibatutako ahultasuna
    • begietan ilundu
    • nahasmena,
    • gose sentimendu sendoa.

    Azpimarratzekoa da diabetesa duten gaixoek egoera honetara ohitzen direla eta ez dutela beti ondo baloratzen beren ongizate orokorra. Beraz, beharrezkoa da odol glukosa sistematikoki neurtzea glukometro bat erabiliz.

    Gomendagarria da, halaber, diabetiko guztiekin zerbait gozoa eramatea, glukosa eza aldi baterako geldiarazteko eta larrialdi koma akutua garatzeko bultzada bat emateko.

    Hiperglucemia

    OMEren (Osasunaren Mundu Erakundea) azken gomendioen arabera diagnostikatzeko irizpidea azukre-maila 7,8 mmol / L eta altuagoa da eta urdaileko huts batean eta 11 mmol / L bazkaldu ondoren 2 ordu jotzen da.

    Odolean dagoen glukosa kopuru handi batek larrialdi egoera bat sor dezake - coma hipergluzemikoa. Egoera hori garatzea saihesteko, odol azukrea handitu dezaketen faktoreak gogoratu behar dituzu. Hauek dira:

    • intsulinaren dosi okerra murriztu,
    • Drogaren bat saihestuz drogak duen sarrerarekin,
    • karbohidratoen elikagai kopurua kantitate handietan,
    • egoera estresagarriak
    • hotz bat edo edozein infekzio
    • edari alkoholdunen erabilera sistematikoa.

    Anbulantzia batera deitu behar duzunean ulertzeko, hipergetemia garatzeko edo aurreratutako seinaleak ezagutu behar dituzu. Nagusiak hauek dira:

    • egarria handitu zen
    • urination maiz
    • tenpluak mina larria,
    • nekea,
    • sagar gazi zaporea ahoan
    • ikusmen urritasuna

    Koma hiperglizemikoa askotan heriotza sortzen da. Horregatik da garrantzitsua diabetearen tratamendua arretaz tratatzea.

    Nola prebenitu larrialdi baldintzak garatzea?

    Larrialdietako diabetesa tratatzeko modurik onena haien garapena saihestea da. Odol azukrearen gehikuntza edo beherakadaren sintomak antzematen badituzu, orduan zure gorputza ezingo da arazo honi aurre egin, eta erreserba gaitasun guztiak agortuta daude dagoeneko. Konplikazioak prebenitzeko neurririk sinpleenak hauek dira:

    1. Glukosa kontrolatu odol glukosa neurgailua erabiliz. Glukometro bat eta beharrezko probak erostea ez da zaila izango, baina ondorio desatseginetatik salbatuko zaitu.
    2. Hartu sendagai hipogluzemikoak edo intsulina aldizka. Gaixoak oroimen txarra badu, asko lan egiten du edo ez du gogo onez ikusten, medikuak egunkari pertsonal bat gordetzeko aholkatu diezaioke, non hitzorduaren ondoko laukiak kontrolatuko dituen. Edo, abisuaren jakinarazpena telefonoan jar dezakezu.
    3. Saihestu otorduak saltatzea. Familia bakoitzean, maiz elkartu diren bazkariak edo afariak ohitura ona izaten dira. Gaixoak lanean jatera behartuta badago, prestatutako janariarekin edukiontzia aurrez prestatu behar da.
    4. Elikadura ona. Diabetea duten pertsonek jaten dutenei arreta jarri behar diete, batez ere karbohidratoen aberastutako elikagaiei.
    5. Bizimodu osasuntsua Kirolaz ari gara, alkohol edari sendoak eta drogak hartzeari uko eginez. Gainera, zortzi orduko lo osasuntsua eta egoera estresak minimizatzea dakar.

    Diabetes mellitus-ek hainbat konplikazio sor ditzake, adibidez, diabetiko oinak, eta bizi kalitatea murriztu. Horregatik da hain garrantzitsua gaixo bakoitzak bere bizimodua kontrolatzea, prebentzio metodoetara joatea bere medikuari eta garaiz gomendio guztiak betetzera.

    Glukosa serikoa

    Odoleko azukre mailak berdinak dira bai emakumezkoetan bai gizonezkoetan. Heldu guztientzat, zantzu hauek berdinak dira eta ez dira aldatzen bizimodua eta jarduera fisikoaren maila edozein dela ere. Gizonetan, glukosa maila egonkorragoa da, izan ere, sexu nahiko egokian, osagaiaren kontzentrazioa aldatzen da haurraren jaiotzean eta menopausiarekin.

    Erreakzio hau hormona-mailen aldaketarekin eta haurdunaldian gorputzean estresa areagotzearekin lotzen da. Azukre tasari eragiten dion gauza bakarra adinaren faktorea da. Odolean glukosa-arauak agertzen dira taulan:

    adinaOnartzen den gutxieneko kontzentrazioa, mmol / lKontzentrazio onargarriena, mmol / l
    0-12 hilabete3,35,6
    1 urte - 14 urte2,85,6
    14 eta 59 urte bitartekoak3,56,1
    60 urtetik gorakoak4,66,4

    Egokiena adierazleak ez du 5,5 mmol / L-ko balioa gainditu behar. Glukosa maila honek iradokitzen du pertsona batek ez duela azukrearekin lotutako prozesu patologikorik.

    Normala haurdunaldian

    Emakumeen gorputzak hormona aldaketa larriak jasaten dituenez, intsulina jasango denez, osagaiaren kontzentrazioa igo egiten da. Odol azukreak haurdunaldian 7,0 mmol / L-ko balioa ez du eta 3,3 mmol / L baino txikiagoa izan behar.

    Haurdunaldian azukrea lortzeko odol proba garrantzitsuena dela uste da, beraz, gutxienez 2 aldiz egin beharko litzateke. Gehienetan, odol laginketa 8-12 asteetan egiten da eta, ondoren, 30 asteko keinuan.

    Analisirako adierazpenak

    Normalean, medikuek odol azukre proba egiten dute kasu hauetan:

    • ustezko diabetesa
    • prestakuntza kirurgiarako, anestesia orokorra erabiliko baita;
    • gaixoak gaixotasun kardiobaskularrak ditu, hala nola arteria koronarioa, hipertentsioa, aterosklerosia,
    • gibeleko patologia
    • Diabetes mellitoaren agindutako tratamendu erregimenaren eraginkortasuna ebaluatzea,
    • Gorputzaren intoxikazioa produktu kimikoekin eta alkoholarekin.

    Gainera, 6 hilabetetik behin azterketa bat egin beharko litzaieke arriskuan dauden pertsonei, glukosa-maila ezegonkorra izan baitaiteke. Arau-hauste horren probokatzaileek honako hauek dira:

    • traktu gastrointestinalaren gaixotasunak
    • gehiegizko pisua izateko,
    • predisposizio genetikoa
    • seme-alaba izanik
    • glukokortikoideen erabilera luzea,
    • guruin adrenalaren edo guruin pituitarioaren hantura.

    Medikuek profilaxi gisa proba egitea gomendatzen dute sintoma hauek gertatzen badira:

    • pisu galera azkarra edo pisu gehikuntza izugarria dieta berarekin,
    • etengabeko nekea eta errendimendu eskasa,
    • narriatasunaren agerpena eta argitasunaren narriadura,
    • gorritasuna, narritadura eta larruazaleko gehiegizko lehortasuna,
    • urination maiz,
    • larruazala sendatzeko zauri motelak,
    • mukuru lehorrak.

    Nola prestatu azterketarako

    Emaitza zehatzena lortzeko, azukrearen odol azterketarako prestatzen jakin behar duzu. Probak prestatzea nahiko erraza da eta ez da murrizketa larriekin batera. Biomateriala entregatu aurretik zer arau bete behar diren esan behar dio azterketa egin duen medikuari. Gomendioak alde batera uzten badituzu, probak emaitza okerra erakutsiko du.

    Zainetatik odol azukre maila aztertzeko prestatzeko arauak berdinak dira paziente helduen eta haurren kasuan:

    • prozeduraren aurreko egunean beharrezkoa da egoera estresagarriak baztertzea eta urduri ez egotea,
    • Odol laginketa egin baino 2 egun lehenago, gimnasioa eta igerilekua bisitatzeari uko egin behar diozu, baita ariketa fisikoa areagotu ere.
    • prozeduraren aurreko egunean, debekatuta dago alkohola eta erretzea kontsumitzea,
    • ilea hartzetik odola hartzea urdail huts batean egiten da eta, beraz, azken otordua 12 ordu lehenago egin behar da,
    • azterketa egunaren goizean, debekatuta dago jan eta edatea, hortzak eskuila eta oztopoa mastekatzea.

    Venous odol laginketa 2 urtetik beherako haur txikian egiten bada, gurasoek 3 arau bakarrik bete ditzakete: ez eman haurra 8 orduz, ez eman haurrari botikarik eta ez estresa saihestu. Medikuek ohartarazten dute odol laginketa urduritasun larriaren atzeko planoan egiten bada, adibidez, hortzak moztean edo egun kolikoan, azterketaren emaitza ez dela fidagarria izan daiteke.

    Nola egiten da laginketa biomateriala

    Azukrearen kontzentrazioa detektatzeko, odola ildo batetik hartzen da. Prozedura honela doa:

    • gaixoak aulki batean eseri eta eroso egon behar du,
    • gehiago makurtu eskua eta jarri mahai gainean,
    • laborategiko laguntzaileak ukondoari turnaquet berezi batekin estaltzen dio
    • gaixoak ukabila estutu eta itxi behar du.
    • zaina garbi ikusten denean, medikuak orratz bat sartuko du hodi berezi batekin,
    • tourniquet-a askatu eta odola hodian sartu ondoren,
    • Odol kantitate egokia probetan hiltzen denean, medikuak alkoholazko napkin bat jartzen du injekzio gunean eta tourniquet-a kentzen du.

    Azterketa egin ondoren, sagar gozoa edo txokolate barra jatea gomendatzen da. Honek indarra azkar berreskuratzen lagunduko du. Irteera egitea gomendatzen da 10-15 minutu igaro ondoren. Emaitza deszifratzeak ez du 2 egun baino gehiago behar izango, eta ondoren, medikuak diagnostiko bat egiteko aukera izango du.

    Analisiak glukosa-maila 5,6 mmol / L.-ko balioa gainditzen duela erakusten badu, medikuak iradokiko dio pazienteari beste proba bat egitea - glukosaren tolerantzia-proba. Hau da azukre kontzentrazio hau diabetesa aurreko egoera bezala hartzen dela eta berehalako tratamendua behar dela.

    Azukre altua izateko arrazoiak

    Glukosaren gehikuntza diagnostikatzen duen egoerari hipergluzemia deritzo. Hiperglicemia patologia arriskutsua da, eta horrek traba metabolikoak sor ditzake eta barneko organoen eta sistemen disfuntzioak eragin ditzake. Horrek guztiak toxinen ekoizpena eta atxikipena dakar, eta horrek negatiboki eragiten du osasun egoera.

    Odoleko glukosa-kontzentrazioaren gehikuntza izaten da maiz horrelako arrazoiekin:

    • diabetesa helduen eta haurren artean,
    • gibela etetea,
    • larritasun desberdineko pancreitisak, pankreako tumoreak eta beste organoen gaixotasunak,
    • sistema endokrinoaren gaixotasunak, hala nola, tirotoxikosi, gigantismoa, Cushing sindromea,
    • giltzurrunetako gaixotasun kronikoa
    • azken bihotzekoak edo kolpea
    • intsulina hartzaileen antigorputzetan odol-serumean egotea,
    • glukokortikosteroideak eta estrogenoetan oinarritutako drogak hartzea.

    Hipergluzemia normalean ez da asintomatikoki desagertzen eta horrelako urraketekin batera doaz:

    • buruko minak maiz zorabioak lagunduta;
    • aho lehorra eta etengabeko egarria,
    • nekea, errendimendu eskasa, atsekabea,
    • ikusmen urritasuna

    Oso maiz, gaixoek hipergluzemia fisiologikoa diagnostikatzen dute - gehiegizko ahalegin fisikoa, estresa edo ezegonkortasun emozionalak eragindako baldintza, adrenalina odolean askatzea da. Hipergluzemia kausa fisiologikoak direla medio, glukosa-maila normaltasunez itzuliko da, erroa kausa kendu eta egun gutxira.

    Azukre Baxuaren kausak

    Serum azukre murriztua gutxi gertatzen da, hizkuntza profesionalean hipogluzemia deitzen dena. Normalean hipogluzemia gertatzen da horrelako prozesu patologikoen atzeko planoan:

    • pankreasan jatorri onbera edo gaiztoa duten tumoreen eraketa;
    • hepatitisa, gibeleko zelulen suntsiketa azkarrarekin batera,
    • adrenal disfuntzioa,
    • prozesu onkologikoak organo desberdinetan,
    • jarduera fisikoa handitzea, sukarra,
    • droga hipogluzemikoen eta intsulinaren gaindosi bat,
    • epe luzeko esteroide anabolikoen erabilera.

    Glukosa-kontzentrazio murriztua jaioberrietan aurkitu ohi da.Gehienetan hori gertatzen da haurraren ama diabetesa duenean.

    Arautik desbideratze garrantzitsu baten ondorioak

    Hartutako odolaren analisian glukosa-kontzentrazioa arautik aldentzen dela frogatu bada, beharrezkoa da diagnostiko gehiago egitea, eta horrek lagunduko du urraketa zer gertatu den identifikatzen eta tratamendu egokia preskribatzen. Praktikak erakusten duen moduan, glukosa maila baxua duten paziente askok egoera hori baztertzen dute arriskutsutzat jotzen dutelako.

    Hala ere, adituek ohartarazten dute defizita azukre altua baino arriskutsuagoa izan daitekeela eta askotan prozesu atzeraezinak garatzea eragiten duela.

    • 2,8 mmol / l baino gutxiagoko maila batek - jokabide-nahasteak eta buruko jarduera gutxitzea eragin dezake;
    • tanta bat -1,7 mmol / l-raino; fase honetan nerbio-sistema zentralaren funtzionamenduko nahasteak diagnostikatzen dira, pertsona batek ahultasuna etengabe sentitzen du,
    • jaitsi 1 mmol / l - gaixoak cramps larriak garatzen ditu, entzefalogramak istiluak agertzen ditu garunean. Egoera honekiko esposizio luzea koma bat eragiten du,
    • azukrea 1 mmol / l azpitik jaisten bada, burmuinean prozesu atzeraezinak gertatzen dira eta ondoren pertsona hiltzen da.

    Azukre maila altuari dagokionez, gehienetan diabetesa bezalako gaixotasun baten garapenaren kausa bihurtzen da. Halaber, urraketa batek ikusmen narriadura ekar dezake, immunitate indarrak ahultzea, barneko organoen eta sistemen disfuntzioa.

    Ondorio

    Glukosaren testak balio normalengandik desbideratze handia erakusten badu norabide batean edo bestean, endokrinologoa berehala joan behar duzu eta diagnostiko osoa egin behar duzu. Azterketak egin ondoren, medikuak desbideratzeen kausa posibleak zehaztuko ditu eta tratamendu erregimen egokia aginduko du, osasuna berreskuratzen eta ondorengo konplikazioak prebenitzen lagunduko duena.

    Glukosa arauak

    Genero eta adin guztietako pertsonentzat, odol venous lagin batean glukosa estandarrak barauka ari dira (mmol / l):

    • odolean - 3,3tik 5,5era;
    • serum - 4.0tik 6.1era.

    Odoleko azukrearen analisia bizitzako lehen asteetan haurrentzako ildo arruntaren azterketa:

    • odola - 2,5 - 4,1 mmol / l,
    • serum - 2,8 mmol / l 4,4 arte.

    Azterketatik desbideratzeak

    Araua gainditzeak hipergluzemia egoera esan nahi du. Normalaren beheko muga baino txikiagoak diren adierazleak hipogluzemiaren ezaugarriak dira.

    Praktikan maiz hipergluzemiari aurre egin behar zaio. Baldintza hau pixkanaka garatzen da, askotan denbora luzez oharkabean pasatzen da.

    Glukosaren hazkundea hasiera batean forma latz batean gertatzen da, sintoma kezkagarriak agertu gabe, denborarekin aurrera egin ahala.

    Emakumeen adin kritikoa 45 - 50 urtekoa da; menopausia dela eta, diabetesaren garapena azkartu dezakeen aldaketa hormonal kaltegarriak gertatzen dira.

    Azukre proba anormala

    OME sistematizazioaren arabera, arauaren gehiegizko mailaren arabera, diagnostikatu egiten dira (mmol / l):

    • odol garratza eta kapilarra aztertzerakoan
      • prediabetes - 5,5 - 6,1,
      • diabetea - 6,1 baino gehiago,
    • odol plasma
      • prediabetes - 6,1 - 7,
      • diabetesa - 7 baino gehiago.

    Europan eta AEBetan azukrearen analisia mg / dl-tan neurtzea ohikoa da. Horrenbestez, azukre araua 60 mg / dl - 100 mg / dl artean kokatzen da.

    Arauarekiko desbideratzeak (mg / dl):

    • odol osoa
      • prediabetes - 100 - 111,
      • diabetesa - 111 baino gehiago;
    • odol plasma
      • prediabetes - 111tik 127ra;
      • diabetesa - 127 baino gehiago.

    Glukosak 25 mmol / L edo 455 mg / dl gainditzen duenean, hiperglicemia larria deritzo. Azukrearen gehikuntza nabarmenak bizitza arriskuan dauden konplikazioak garatzea dakar, ketoacidosi diabetikoa barne.

    Azukrea normala baino txikiagoa bada

    Gorputzaren azukre-maila 3,3 mmol / L-ko araua baino txikiagoa denean garuneko jarduera mehatxatzen du. 2,2 mmol / L baino gutxiagoko azukreak hipogluzemia larria esan nahi du.

    Glukosaren beherakada hau bereziki arriskutsua da haurtxo eta adinekoentzat, izan ere, hipogluzemiaren kanpoko adierazpenak ez datoz aldaketen larritasunarekin.

    Gaixoak nahastu egin du kontzientzia, atsekabea. Koma hipogluzemikoan eror ez dadin, biktima gozoa edatera behartu behar duzu eta "larrialdietarako arreta" deitu.

    Beharrezkoa da, gaixoak askotan ez baitu egoeraren arriskua ezagutzen, laguntza ukatzen du. Azukre kritiko baxuaren ezaugarri bereizgarri bat da.

    Diabetes Haurdun Azukrea

    Haurdunaldian, arautik desbideratzea posible da gorputzean glukosa handitzeko norabidean eta diabetesa gestazionalaren garapenean. Diagnosi gestazionala 16 eta 32 asteetan garatzen da emakumeen 4 eta 6% artean.

    Haurdun dauden emakumeetan, ildoa edo hatzetik ateratako azukrerako odol-azterketarako estandarrak desberdinak dira. 5,1 mmol / L-ko probaren emaitzarekin, dagoeneko gomendatzen da diabetesa gestazionala eta azterketa osagarriak ari dira preskribatzen.

    Diagnostikoa baztertzeko, glukosaren tolerantzia test bat egiten da. Diagnosi gestazionala baieztatzen da, glukosa-konponbide bat edan ondoren, odolean duen maila:

    • ondoren, 1 h 10 mmol / l baino gehiago,
    • 2 ordu igaro ondoren - 8,5 baino gehiago

    Jaio ondoren, odol glukosaren azterketaren emaitzak normalera itzultzen dira. Hala ere, estatistiken arabera, diabetesa gestazionala duten emakumeen% 20-30 geroago diabetesa garatzen da.

    Glukosa anormalen kausak

    Gorputzeko azukre kantitatea hormonek kontrolatzen dute:

    • bere maila igotzea,
      • guruin adrenalak - adrenalina, kortisola, glukokortikoideeroak,
      • pankrea - glukagonoa
    • kontzentrazioa murriztea - intsulina.

    Analisiaren araua gainditzeko arrazoiak hauek dira:

    1. diabetes
    2. Intsulina maila jaitsi da pankreatitisan, pankreako tumoreetan
    3. Adrenalen hormona-maila handiagoak tirozotozikosi, Cushing sindromea, akromegalia
    4. Estresa, mina shock, lesioak
    5. Ariketa moderatua

    Ariketa fisiko moderatua izanik, giharretan glukogenoetatik lortutako glukosa odolean ere sartzen da.

    Azukrea normalaren azpitik dagoenean sortzen dira:

    1. BARAUALDI
    2. Intsulina sekrezio handia duten pankreako gaixotasun onak eta gaiztoak
    3. Gibeleko gaixotasunak - zirrosia, minbizia, alkohol intoxikazioa
    4. Hormona adrenalen ekoizpena murriztea - hipotiroidismoa, Addisonen gaixotasuna
    5. Zenbait entzimaren sintesiaren nahasteak - fruktosarekiko intolerantzia, galactosemia, Girke gaixotasuna
    6. Jarduera fisiko bikaina
    7. Intestinal malabsorption malabsorption sindromean
    8. Tenperatura altua

    Analisiaren adierazleen gehikuntzak laguntzen du:

    • erretzen,
    • sendagaiak hartzea - ​​diuretikoak, adrenalina, glukokortikoideak, morfina, antiinflamatorioak,
    • kafearen erabilera.

    Gorputzean glukosa gutxitzea da:

    • esteroide anabolikoak hartuz
    • Propranolol beta-blokeatzailearekin tratamendua, Anaprilin,
    • Parkodoniaren aurkako Levodopa droga hartzea,
    • anfetamina erabilera.

    Anormalitatearen seinaleak

    Azukre altua iradoki daiteke sintomak nabarmentzen badira:

    • egarri etengabea
    • gehiegizko eta maiztasun urination batez ere gauez,
    • azal azkura
    • nekearen sentimendu etengabea
    • sendatzen ez diren urradurak, mozketak,
    • azaldu gabeko pisu aldaketarik gabeko dieta,
    • larruazaleko infekzioak maiz
    • odoljarioko gomak

    Azukre narriadunak aulkiak ditu. Gaixoak beherakoa du, idorreriarekin eta inkontzentzia fekalarekin txandakatuz.

    Memoria eta adimena azukre altua jasaten dute. Gaixoak "antzara kolpeak", ukabilkeria, oinen amorrua sentitzeaz kexatzen da. Oinetako edema eta sabeleko fluido metaketa azukre altuak dira.

    Gehiegikeria hutsala bada, baliteke gaixoak ez duela bere gaixotasunaz susmatuko. Azukre altua hautematen da maiz istripuz beste gaixotasun batengatik edo errutina azterketa medikoa egitean.

    Ildo azukrea 5,9 eta 6,1 mmol / L artean dagoenean, odolean "diabetesa latza" duen egoera garatzen da.

    Gaixotasun honen arriskua ia asintomatikoa da, giltzurruneko, garuneko, bihotzeko hodietako hodietan.

    Kapilarrek elastikotasuna galtzen dute, hauskorra eta hauskorra bihurtzen da. Diabetesa diagnostikatzen denean, odol hodietan aldaketa patologikoek eragindako hipertentsioa izaten du.

    Gorputzean glukosa gutxitzen ari den seinale

    Azukre maila normalaren azpitik dagoenean, koma hipogluzemikoa deitzen den baldintza arriskutsua garatzen da. Egoera honen sintomak nahi dute denek jakin dezaten, koma oso azkar garatzen baita eta pertsona baten bizitza besteen erreakzio zuzenaren araberakoa da.

    Koma hipogluzemikoaren seinaleak hauek dira:

    • arnasketa arina
    • Bihotz-tasa motela
    • hipertentsio baxua
    • oinen azala hotza,
    • argi-erantzunik eza.

    Koma hipogluzemikoaren arrazoiak diabetesa tratatzeko intsulinaren dosifikazio okerra ez ezik, intentsitate handiko jarduera fisikoa, alkohol kontsumoa ere izan daitezke.

    Zergatik preskribatzen da odol glukosa proba?

    Elikagaiekin gorputzean sartzen diren karbohidrato konplexu guztiak, sakarosa, laktosa, maltosa disakaridoak glukosa bihurtzen dira. Glukosa-molekulak zeluletan barrena sartzeko, beharrezkoa da:

    • hormona intsulinaren presentzia,
    • zelulak mintzaren gainazalean intsulina-rekin elkarreragiteko hartzaileak.

    Giza zelula osasuntsuen azalean horrelako hartzaile ugari daude. Horietako zati esanguratsu batek intsulinarekin erlazionatzeko gaitasuna galtzen dutenean:

    • glukosa odolean geratzen da
    • zelulak ez du energia iturririk jasotzen eta gosez dago.

    Odol glukosa handitzea esan nahi du:

    • intsulina gutxitzea
    • glukosaren tolerantzia edo prediabetea
    • glukosa-kontsumoa urratzea.

    Glukosaren tolerantzia aldi baterako handitzen da haurdun dauden emakumeetan, azukrea behar baita hazten den fetuaren kasuan.

    Odol azukrea probatzeko laginak

    Azukrearen edukia zehazteko, odola aztertzen da:

    • zainetatik
    • hatz kapilar
    • Ildo batetik plasma lagina,
    • zain sero lagina.

    Plasma odolaren zati likidoa da, eta hortik kanporatzen dira formako elementuak (globulu gorriak, odol plakak, globulu zuriak). Proteina fibrinogenoa plasmako erreaktibo bereziekin prezipitatzen bada, orduan odol-seruma lortzen da.

    Laginetako glukosa-balioak aldatu egiten dira apur bat. Ildo bateko odol osoarekin alderatuz gero, glukosa-edukia:

    1. Kapilarretan, lagina hatzetik hartzen denean, kontzentrazioa handiagoa da jan ondoren, aldea% 15 - 20 da
    2. Serumetan - beti handiagoa 11 -% 14
    3. Plasmaan - serumean baino% 5 baxuagoa, baina odol oso venosoan baino handiagoa

    Diagnostikoa duten pazienteentzako balio praktikoa, glukosa kontrolatzera behartuta dauden odol kapilarrean azukrea aztertzeko estandarrak dira, baita odol venosaren analisiarekin konparatzea ere.

    Hatz-proba baten emaitza zainak glukosa-analisia baino 0,1 mmol / L handiagoa da. Horrek esan nahi du azukrea odol kapilarrean eta ildo batetik aztertzeko arauak ez direla ia desberdinak.

    Azukrea askoz handiagoa izango da hatz bateko odol-azterketetan gaixoak mikroirkulazio asaldatua badu, hau da, linfo eta odola trukatzea ehun periferikoetan. Hori dela eta, odol venousen odol azukrearen neurketak zehatzagoak dira.

    Odol venosoak glukosaren benetako edukia islatzen du eta mikrokirkulazioen asaldurak emaitzan duen eragina baztertzen du.

    Azukrea barauetan agindutakoan

    Kontrolatzeko azukre maila ez bakarrik diabetesa duten pertsonentzat odol azterketa ildo batetik izendatua:

    • Hurrengo ebakuntza
    • bihotzeko gaixotasun koronarioen larritasuna,
    • obesitatearen tratamendua, aterosklerosia.

    Arauaren desbideratzeak identifikatzea azterketa medikoaren baitan egiten da 45 urte bete dituzten pertsona guztientzat, baita familian diabetesa dutenentzat ere.

    Zainak lagin bat hartzen du goizean urdaila hutsik. Hatz edo zain batetik odol azterketa egin aurretik, ezin duzu:

    • 8-14 ordu daude
    • edan goizez
    • erretzeko
    • urduri jarri edo ariketa fisikoa egin.

    Zer da azukre proba?

    Azukre proba deitzen dena, medikuek odol glukosa proba deritzo. Gizakiek kontsumitzen duten karbohidratoak monosakaridoetan banatzen dira, eta horien% 80 glukosa da (horixe esan nahi dute odoleko azukreaz hitz egitean). Fruta, baia, eztia, txokolatea, erremolatxa, azenarioa eta abarretan aurkitzen da. Hesteetan eta gibelean odolera sartzen da. Intsulinak glukosa xurgatzen laguntzen du. Substantzia hori odolean dago jan aurretik, baina gutxienean. Jan ondoren bere kontzentrazioa igo egiten da eta gero berriro jaitsi egiten da (hurrengo otordura arte).

    Glukosa oso garrantzitsua da gizakien osasunerako, zelula, ehun eta organoen energia-iturri nagusia delako. Glukosak elikagaietatik eratorritako energia osoaren% 50 ematen du.

    Glicemia glukosa-kontzentrazioaren neurria da. Ongizateari eta gizakien osasunari eragiten dio nabarmen.

    Odol azukre txikia

    Glukosa baxua den egoerari hipogluzemia deritzo. Gehiegizko tentsio fisiko edo emozionaletik dator, dieta ez betetzea, gaixotasun kronikoak. Kasu honetan, epe laburreko hipogluzemiak ez ditu ondorio larriak ekarriko.

    Odol glukosa gutxi duten pertsonek glukosa azkar entregatzen duten elikagaiak edo edariak eraman beharko dituzte, hala nola gozokiak, ur edulkoratua, etab. Estresa, estresa, erlaxatu gehiago, eguneroko errutina eta dieta behatu behar dituzu. karbohidrato gutxiago konplexuak

    Hipogluzemiaren sintomak

    Pertsona batek odol azukre kontzentrazioa murriztu bada, aldian behin gosearen sentimendu sendoa gainditzen du. Palpitazioak - izerdi azkarra, areagotu eta buruko egoera - geldiezinak (kitzikagarritasuna, suminkortasuna, kontrolatu gabeko antsietatea). Gainera, nekea, ahultasuna, letargia etengabe nabaritzen dira, ez dago lanerako indarrik. Batzuetan zorabioak eta lausoak daude.

    Odol azukre altua

    Plasma glukosa-kontzentrazio handiagoko kasuak - hiperglicemia - hipogluzemiak baino askoz ere ohikoagoak dira.

    Kontzentrazio altua aldi baterako ere gertatzen da, pertsona moderno baten bizitza betetzen duten karga eta estresagatik. Erritmoaren eta bizimoduaren, egoera mentalaren normalizazioarekin, glukosa-kontzentrazioa normaltasunera itzultzen da, gorputzari kalte nabarmenik eragin gabe.

    Hiperglicemiaren sintomak

    Hipergluzemiarekin, hipogluzemiarekin, nekearekin eta lozorroarekin gertatzen den bezala, egoera mental ezegonkorra nabaritzen da. Gainera, glukosa-kontzentrazio handia duten pertsonek aho lehorra, ukimenezko ukipen sentsazioak, larruazala lehorra, arnasketa azkarra nabaritzen dute. Ikusmenaren argitasuna gutxitzen da, zauriak gaizki sendatzen dira, hantura purulenteak azalean agertzen dira eta pisua nabarmen gutxitzen da. Hyperglycemia urination maiz, egarri etengabea eta gaixotasun infekziosoen joera ere agerian da. Kasu larrietan, goragalea eta oka antzematen dira.

    Odol azukrearen desoreka baten kausak

    Epe luzerako hipogluzemia desnutrizioaren ondorioz gertatzen da gozokiak eta karbohidrato hutsak erabiltzearen ondorioz. Kasu honetan, pankreak intsulina gehiegizko kantitatea sortzen du eta glukosa ehunetan pilatzen da.

    Hipotalamoak, giltzurrunak eta guruin adrenalen gaixotasunak ere hipogluzemia ekar dezakete.

    Kausa pankreako intsulina ekoizteko funtzioa edo tumorea ere izan daitezke (guruineko zelulen eta ehunen ugaritzeak intsulina ekoizten laguntzen baitu).

    Epe luzerako hipergluzemiak sistema endokrinoaren gaixotasunak adierazten ditu hipertiroidismoarekin (intsulinaren sekrezio tasa xurgapen-tasa baino handiagoa da), hipotalamoaren arazoak, gorputzean hanturazko prozesu iraunkorrak eta gutxiagotan gibeleko arazoak. Askotan hipergluzemia diabetearen sintoma da.

    Azterketa prestatzeko gomendioak

    Esan bezala, prebentziorako azterketa denek gutxienez sei hilean behin egin behar dute.Hala ere, hipergluzemia edo hiperglizemia sintomak agertzen badira, odol glukosa maila neurtu beharko litzateke.

    Emaitzek osasun egoera erreala islatu ahal izateko, eta glukosaren desorekaren bat gertatuz gero, tratamendu egokia preskribatzea posible zen arren, zenbait arau bete behar dira.

    Azukrea lortzeko odola urdaileko huts batean ematen da (bai zain batetik eta baita behatz batetik ere) zortzi orduko elikagaien abstentzioaren ondoren (gutxienez). Atsedenaldia 8-12 ordukoa izan daiteke, baina 14 baino gehiago ez, elikagaiak glukosa-maila handitzea dakarrelako. Goizean egokiagoa da odola ematea.

    Aztertu aurretik, ez da gomendagarria gozokietan eta karbohidratoetan aberatsak diren plateretan makurtzea (ezin duzu dieta nabarmen aldatu). Dietak hiru egunetan bota behar dira.

    Esperientzia emozionalek analisiaren emaitzetan ere eragina dute, beraz, mediku erakundea egoera lasai eta orekatuan bisitatu behar duzu.

    Ospitalera oinez joateak emaitzak desitxuratu ditzake, beraz, kirolak eta aisialdirako edozein mota aktiboak kontraindikatu egiten dira azterketa baino lehen: maila altua jaitsi egin daiteke, eta hipergluzemia ezin da zehaztu.

    Ohitura txarrak ere baztertu behar dira: ez erretzeko azterketa egin baino bi ordu lehenago, ez edan alkohola bi egunez.

    Bi aste pasatu beharko lirateke gaixotasun infekziosoen ondoren (adibidez, SARS, gripea, eztarriko mina). Oraindik azterketa lehenago gainditu behar baduzu, orduan medikuei, laborategiko laguntzaileari, ohartarazi behar diozu deskodetzerakoan kontuan izan dadin.

    Masajeak, izpiak, fisioterapiak ere aldatzen ditu analisian parametroak.

    Botikak hartzeari buruz ohartarazi beharko zenioke (baita ahozko antisorgailuak ere), eta denbora batez uko egin diezaiekezu, hobe da azterketa baino bi egun lehenago ez hartzea.

    Bidaia luzea, gaueko txandan lan egiteak emaitza faltsua izaten laguntzen du. Lo egin beharra dago.

    Zenbait medikuk ere ez dute gomendatzen hortzak garbitzea eta mastekatzea, azukrea gorputzean xurgatzen baita ahozko barrunbearen bidez, glukosaren kontzentrazioa handituz.

    Arrisku taldea

    Arrisku-taldean, besteak beste, odol-plasmako glukosa-kontzentrazio murriztu edo handiago batek eragindako gaixotasunak izan ditzakete.

    Horien artean, gehiegizko pisua duten gaixoak eta hipertentsioa (hipertentsio arteriala) dutenak. Halaber, senideek (batez ere gurasoek) karbohidratoen metabolismoaren nahasteak diagnostikatzen dituzte eta sistema endokrinoaren arazoak arriskuan daude. Kasu honetan, joera hereditarioak funtzioa betetzen du.

    Posizioan dauden emakumeak ere arriskuan daude. Haurdun dauden emakumeetan, ildo bateko azukrearen arauak orokorrean onartzen direnen araberakoak dira.

    Azterketaren emaitzak deskribatzea: azukre arauak barazki batetik egitea

    Adierazleak, odolaren ezaugarriak eta laginketa metodoen araberakoak dira. Azukrearen ildoa behatzetik eta behatzetik ezberdina da, odol venosa odol kapilarra baino lodiagoa delako eta, beraz, glukosaz saturatuta dago.

    Ildo bateko glukosa-maila baimenduta 3,5-6,1 mmol / l da (milimetro litro bakoitzeko). Sobietar Batasuneko herrialdeetako glukosa maila neurtzen da horrelako unitateetan. Adierazle arrunt horrekin, glukosa sistema eta organo guztietara doa, xurgatu egiten da, ez da gernuan kanporatzen.

    Ildoa odol azukrearen arauetatik behera badago (3,5 mmol / L), orduan hipogluzemia hautematen da, handiagoa bada - hipergluzemia (6,1 mmol / L baino handiagoa - prediabetes egoera, 7,0 mmol / L baino handiagoa) diabetes mellitus). Prediabetes gorputzaren barauka gai da glukosa-maila intsulina erregulatzeko eta, ondoren, ez. Hau da, oraindik ez dago diabetesa, baina merezi du glukosa-maila murrizteko neurriak hartzea.

    Haurrengan ildo bateko azukrearen azterketa-tasa desberdina da. Jaiotzetik urtera, 2,8-4,4 mmol / L da; urtetik bostera, 3,3-5,0 mmol / L; 5 urtetik gorako haurren kasuan, helduetan bezala . Beste proba batzuetarako, glukosa maila desberdina izan beharko litzateke.

    Fruktosaminen kontzentrazioa zehazteko orduan, gizonezkoen eta emakumezkoen behi-azukrearen araua 205-285 µmol / L da, eta 0-14 urte bitarteko haurren artean, 195–271 µmol / L. Adierazleak goian zehazten badira, diabetesa, zauriak edo garuneko tumoreak adieraz ditzakete, tiroideen funtzioa gutxitzea, txikiagoa izanez gero - sindrome nefrotikoari buruz.

    Azterketa mota honekin, glukosaren tolerantzia proba gisa, adierazleek azukrearen ildoa gainditzen dute eta 7,8 eta 11,0 mmol / l bitartea aldatzen dute, horrek glukosaren tolerantzia urratzen duela adierazten du, eta 11,0 mmol / l gainditzen badute. diabetesari buruz.

    C-peptidoak zehazteko proban zehar glukosa-maila baimenduta 0,5-3 ng / ml da kargatu aurretik, 2,5-15 ng / ml ondoren. Laktatoaren kontzentrazioa zehazterakoan, gizonezkoetan eta emakumezkoetan azukrearen araua 0,5-2,2 mmol / l da, haurren kasuan apur bat handiagoa da. Handitutako adierazleek anemia, zirrosi baxua, bihotz gutxiegitasuna adierazten dituzte.

    Oro har, glukosaren adierazleak ez dira generoaren araberakoak, baina haurdunaldian, ildo bateko azukrearen maila handiagoa izan behar da - 4,6-6,7 mmol / l. Datuen gainetik dauden adierazleekin diagnostiko bat egiten da - diabetesa gestazionala, nahaste endokrinoak sortuta. Aurrez agindutako maila gainditzen bada, terapia beharrezkoa da amaren eta haurraren osasuna mantentzeko eta odol kopurua kontrolatzeko etengabe.

    Plasma glukosako kontzentrazio handitu eta gutxituek gaixotasun larriak adierazi ditzakete eta konplikazio larriak ekar ditzakete garaiz diagnostikatzen ez badira. Pertsona bakoitza gai da hori ekiditeko odol azukrearen proba bat gaindituz eta bere maila kontrolatuz.

    Utzi Zure Iruzkina