Intid Intsulina ultra-motzeko intsulina

Artikuluak ultrasoinu intsulina alderatuko du.

Ia mende batez, diabetesa duten gaixoentzako hormonak askatzea industria farmazeutikoko garrantzitsuena izan da. Mende laurdenak berrogeita hamar droga mota baino gehiago ditu. Zergatik diabetikoek administratu behar dute intsulina-ekintza laburrak egunean hainbat aldiz egunean? Medikuntzak elkarren artean nola bereizten dira, nola kalkulatzen da behar den dosia?

Intsulina eta horien iraupena

Gaur egun, intsulinaren zerrenda osoa ezagutzen da. Diabetikoentzako sintetizatutako produktuaren adierazle garrantzitsuak kategoria, mota, fabrikazio enpresa eta ontziratzeko metodoa dira.

Giza gorputzean ultrasoinu intsulinaren ekintzaren iraupena hainbat parametroren arabera zehazten da: intsulinaren hedapena injekzioaren ondoren hasten denean, horren gehieneko kontzentrazioa, drogaren ekintza-aldi osoa hasieratik bukaerara.

Zer esan nahi du horrek guztiak? Irudikatu dezagun.

Ultrashort intsulina da epe luzeko, mistoa eta bitartekoak botikaren kategorietako bat. Hormona ultra azkarraren eragin-kurba grafikoan aztertzen badugu, ikus dezakegu zorrotz igotzen dela eta denboraren ardatzean oso gogor uzten dela.

Praktikan, intsulina laburra eta ultrahortzeko jarduteko epea hainbat faktoreren araberakoa da, ez bakarrik administrazioaren eremuaren arabera:

• droga hipogluzemikoaren barneratze-eremua (odol kapilarrera, larruazal azpian, giharretara);
• larruazaleko masajeak injekzio eremuan (tingling eta laztantzeak xurgapen-tasa handitzen dute),
• giroaren eta gorputzaren tenperaturak (baxuagoak prozesuak motelago egiten ditu, eta altuagoak, aldiz, azkartu egiten dira),
• lokalizazioan, larruazaleko azpian dauden ehunetan drogaren puntu puntu bat egon daiteke;
• gorputzaren banakako erreakzioa drogaarekin.

Elikagaietan hartutako karbohidratoak konpentsatzeko behar den dosi zehatza zehaztu ondoren, baliteke pazienteak eguzkiarekiko esposaketa edo dutxa epela ez izatea kontuan hartzea, azukre-kontzentrazioaren beherakadaren sintomak sentitu ahal izateko. Hipogluzemiak kontzientzia nahasia, zorabioak eta ahulezia handia sentitzen du gorputzean.

Ultrasoinu intsulina injektatu eta egun gutxira, azalaren azpian bere hornidura agertzen da. Koma bat sor dezakeen bat-bateko hipogluzemiaren aurkako erasoa saihesteko, diabetikoek karbohidrato azkarrak dituzten elikagaiak izan beharko dituzte, azukrea eta okindegi gozoak dituztenak, irin maila altuenean oinarrituta.

Injekzioaren eraginkortasuna pankreasarekin hormonaren eraginkortasuna zehazten den lekua zehazten da. Sabeletik% 90era arte xurgatzen da. Adibidez, oinez edo besoarekin -% 20 gutxiago.

Jarraian, ekintza laburraren intsulina lortzeko izen ezagunenak agertzen dira.

Dosierra eta denbora

Hainbat konpainiek sortutako espektro orokorreko intsulinak truka daitezke. Humalog intsulina ultra motza Indian eta AEBetan ekoizten da. Novorapid Novo Nordiks konpainia daniar-indiar konpainiak ekoizten du. Bi drogak gizakien intsulina motak dira. Lehenak bi bilgarri aukera ditu: zentimo bat mahuka batean eta botilan. Hormona Apidra Alemanian Sanofi-Aventis-ek ekoizten du eta xiringaren boligrafoetan dago. Tinta boligrafoaren itxura duten diseinu bereziko gailu guztiek abantailak dituzte xiringa eta botilen ohiko aldean.

• Ikusmen urria duten pertsonek behar dute dosia entzungai dauden kliken arabera zehazten delako,
• hauen bidez, droga arropen bidez administratu daiteke, edozein leku publikoetan,
• orratz intsulina mehearekin alderatuta.

Errusian sartzen diren droga inportatuak errusieraz etiketatuta daude. Iraupena (bi urte arte - normala) eta fabrikazio datak botilan eta ontzian zigilatzen dira. Fabrikazio enpresen ikuspegiek aldi baterako propietateez hitz egiten dute. Argibideak paketeetan daude, balio teorikoak adierazten dira, eta diabetikoei gidatu behar zaie.

Noiz hasten dira jokatzen?

Ultrashort intsulinak berehala jokatzen hasten dira, injekzioa egin ondoren minutu batzuen buruan. Hasiera "motzean" - 15-30 minutu. Ekintzaren iraupena pixka bat handitzen da. Pazienteak droga "ultra azkar" sartzeak gehieneko eragina sentituko du ordu batean.

Klimak ordu pare bat irauten du. Urdailean elikagaien digestio intentsiboa egiteko aldia da, glukosa karbohidrato konplexuen matxuraren ondorioz odolean sartzen baita. Glukemia graduaren hazkundea guztiz injektatutako intsulinak konpentsatzen du, dosia behar bezala ezarri bazen.

Erregulartasuna finkatzen da, hau da: dosiaren gehikuntzak agente hipogluzemiko baten eraginaren iraupenean ere eragiten du, argibideetan adierazitako markoaren tartean. Egia esan, hormona bizkorrek lau ordu irauten dute dosia hamabi unitate baino txikiagoa bada.

Dosi handiagoarekin, iraupena beste bi orduz handitzen da. Ez da gomendagarria intsulina ultra-motzeko hogei unitate baino gehiago aldi berean. Hipogluzemia izateko arrisku handia dago. Gehiegizko intsulina ez da gorputzak xurgatuko, alferrikakoa izango da eta kalte ere egin dezake.

Diru mota "bitartekoak" eta "luzeak" ez daude argi, luzatzaile bat gehitu zitzaielako. Ultrasoinu intsulinaren itxura desberdina da. Gardena eta garbia da, lekurik, makurrik eta hezetasunik gabe. Kanpoko propietate honek intsulina luzea eta ultrahortea bereizten ditu.

Intsulina moten artean beste aldea nabarmen intramuscularly, intravenously eta larruazaletik eta "luzea" - soilik subcutaneo "performance" da.

Debekatutako ekintzak

• erabili iraungitako produktu bat (2-3 hilabete baino gehiago),
• erosi droga egiaztatu gabeko tokietan,
• izozteko.

Kontuz ibili behar duzu fabrikazio enpresa berri ezezagun batekin. Komenigarria da sendagaia hozkailuan gordetzea +2 + +8 tenperaturara. Egungo erabilerarako, intsulina giro-tenperaturan gorde behar da, gordetzeko egokia, eta ez hozkailuan.

Droga konparatzea

Espezialistek gehienetan "Actrapid", "Humulin", "Homoral", "Rapid", "Insuman" drogak preskribatzen dituzte.

Hormona naturalaren oso antzekoak dira beren ekintzan. Alde bakarra dute: diabetesa lehenengoan eta bigarrenean erabil daitezke. Gainera, ketoozitosia duten gaixoek eta ebakuntza ondoren, haurdunaldian erabil ditzakete.

Ultrasoinu intsulinen artean ezagunena Humalog da, kasu bakanetan bigarren mailako efektuak eragiten dituena, oso sendagai eraginkor gisa ezarri da.

Apidra eta intsulina ultra-motza Novorapid gutxiagotan aginduta daude. Intsulina glulisina edo liproinsulinaren soluzioa dira. Ekintzan, denak organikoaren antzekoak dira. Administrazioa egin eta berehala, odol glukosa maila jaitsi egiten da, gaixoaren ongizatea hobetzen da.

Erabilera bereziko kasuak

Egunsentiarekin eguneroko erritmo zehatz bat duten batzuek hormona asko sortzen dute: kortisola, glukagona, adrenalina. Substantzia intsulinaren antagonistak dira. Ezaugarri indibidualengatik sekrezio hormonalak bizkor eta azkar pasatu daitezke. Diabetikoen kasuan, hipergluzemia goizean zehazten da. Horrelako sindromea ohikoa da. Ezabatzea ia ezinezkoa da. Irteera bakarra sei unitateko intsulina ultra-laburraren injekzioa da, goizean egin dena.

Gehienetan, erremedio ultra azkarrak otorduetarako egiten dira. Eraginkortasun handia dela eta, injekzio bat eman daiteke otorduetan eta berehala. Intsulinaren eraginaren iraupen laburrak gaixoak egunean zehar injekzio ugari egitera behartzen du; pankreako guruinaren produkzio naturala imitatzen du gorputzean karbohidratoen produktuen ingestuan. Otordu kopuruaren arabera, gehienez 5-6 aldiz.

Koman edo aurrez aurreko egoeran dauden istilu metaboliko garrantzitsuak azkar desagerrarazteko, infekzioak eta lesioak dauden kasuetan, ultrahorteko drogak luzaroekin loturarik gabe erabiltzen dira. Glukometro bat erabiliz, hau da, azukre maila zehazteko gailua erabiliz, glikemia kontrolatzen dute eta gaixotasunaren deskonpensazioa berreskuratzen dute.

Denek ez dituzte ezagutzen intsulina ultrahortearen izenak. Artikuluan kontuan hartzen dira.

Intsulina ultra-azkarraren dosiaren kalkuluaren ezaugarriak

Dosiaren determinazioa pankreak bere intsulina ekoizteko duen funtzioaren araberakoa da. Bere ahalmenak egiaztatzeko errazak dira. Osasuntsu dagoen organo endokrinoa eguneko hormonaren zenbatekoa sortzen dela uste da, beraz, pisu kiloko 0,5 unitate behar dira. Hau da, beharrezkoa izanez gero, 70 kg-ko masa duen diabetikoa 35 unitate edo gehiago konpentsatzeko, pankreako zelulen jardueraren erabateko geldialdiaz hitz egin dezakegu.

Kasu honetan, ultrasoinu intsulina beharrezkoa da, luzearekin konbinatuta, ondorengo ratioetan: 40 eta 60 edo 50 eta 50.

Aukera onargarria endokrinologoak zehazten du. Pankreak horrelako funtzio bati aurre egiteko gaitasuna galdu badu, kalkulu zuzena behar da.

Egunean zehar gorputz oso azkarrak izateko beharra ere aldatzen da. Goizean gosaltzeko erabilitako ogi unitateen bikoitza behar du, arratsaldez - arratsalde eta erdi, arratsaldean - berdina. Gaixoak egiten dituen kirol jarduerak eta lan fisikoak kontuan hartu behar dira. Karga txikia bada, intsulinaren dosia aldatzen da gehienetan.

Eraikuntza denean, adibidez, komeni da gehienez lau ogi unitate gehiago jan behar izatea normala gluzemiaren atzeko planoan.

Nola aukeratu droga bat?

Aspaldiko intsulina motak egunez azukrea normalean urdailean hutsik egon ez dadin diseinatuta daude, baita gauez lo egin ere. Gauean funts horien injekzioen eraginkortasuna hurrengo goizean odolean dagoen glukosa-mailaren arabera kontrolatzen da urdailean hutsik.

Intsulinarekiko ekintza azkarra droga motz eta motza da. Otorduen aurretik pikatzen dira, eta, halaber, beharrezkoa izanez gero, premiazkoa ordaintzen da odolean glukosa-maila handiagoa. Azkar jokatzen dute jan ondoren azukrearen gehikuntza gehiegi saihesteko.

Zoritxarrez, diabetikoaren janaria debekatutako jakiekin gainkargatuta badago, intsulina mota azkarrak ez dira ondo funtzionatzen. Humalog droga azkarreko laburrak ere ezin du gozoki, zereal, irin produktu, patata, fruitu eta fruituetan topatutako karbohidratoei aurre egin.

Jan ondoren ordu gutxiren buruan azukreak diabetearen konplikazioen garapena estimulatzen du. Debekatutako produktuak erabat alde batera utzita soilik konpondu daiteke arazo hau. Bestela, injekzioak oso gutxi izango dira.

1996. urtera arte, ekintza laburreko gizakien intsulina prestakinak izan ziren azkarrenak. Ondoren, Humalog ultrahorta etorri zen. Bere egitura zertxobait aldatu da gizakiaren intsulinaren aldean, ekintza azkartzeko eta areagotzeko asmoz. Laster, Apidra eta NovoRapid antzeko drogak askatu ziren haren atzetik.

Medikuntza ofizialak dio diabetikoek modu seguruan kontsumitu dezaketela edozein janari. Ultrasoinu azkarreko drogak jaten diren karbohidratoak zaintzen dituztela pentsatzen da.

Zoritxarrez, praktikan ikuspegi honek ez du funtzionatzen. Debekatutako elikagaiak kontsumitu ondoren, odol-glukosa-maila altuak izaten dira denbora luzez. Hori dela eta, diabetearen konplikazioak sortzen dira.

Otordu aurretik intsulina azkarra jartzen duten diabetikoek egunean 3 aldiz jan behar dute, 4-5 orduko tartearekin. Afaria 18-19 ordukoa izan behar da. Mokadutxoa ez da nahi. Zatiketaren elikadurak ez dizu mesede egingo, baina min egingo du.

Diabetesaren konplikazioen aurrean modu seguruan babesteko, eguneko 24 orduetan 4,0-5,5 mmol / l bitarteko azukrea mantendu behar duzu. Karbo gutxiko dieta batera aldatuz soilik lor daiteke hori. Elikadura klinikoa arreta handiz egiten da intsulina injekzioekin, zehaztasunez kalkulatutako dosietan.

Karbohidratoen dieta baxua jarraitzen duten diabetikoek hobeto egokitzen dituzte bazkariak baino lehen Humalog, Apidra edo NovoRapid baino. Onartutako elikagaiak poliki xurgatzen dira. Odoleko azukrea handitzen dute jan aurretik 1,5-3 ordu baino lehenago.

Humalog giza intsulinaren ordezko DNA da. Diabetes mellitus duten gaixoen tratamenduan erabiltzen da odol glukosa normalak mantentzeko.

Artikuluan Humalogaren ezaugarriak, prezioa, dosia eta fabrikatzailea izango dira hizpide.

Medikuaren dosi zehatza banan-banan zehazten da bertaratutako medikuak, zuzenean gaixoaren egoeraren araberakoa baita.

Medikamentu hau otordu aurretik erabiltzea gomendatzen da, hala ere, beharrezkoa izanez gero, bazkal ostean hartu daiteke.

Humalog 25 batez ere larruazalpean ematen da, baina zenbait kasutan, barne-bide bat ere posible da.

Ekintzaren iraupena hainbat faktoreren araberakoa da. Erabiltzen diren dosietatik, baita injekzio gunetik, gaixoaren gorputzaren tenperatura eta bere jarduera fisiko gehiago ere.

Humalog 50 medikuaren dosia, halaber, mediku banatzaileak bakarrik zehazten du, odolean dagoen glukosa mailaren arabera.

Injekzioa intramuscularly bakarrik ematen da sorbalda, ipurmasailean, izterrean edo sabelean.

Onartezina da barneko injekziorako droga erabiltzea.

Behar den dosia zehaztu ondoren, injekzio gunea txandakatu behar da, 30 egunetik behin behin aplikatu ez dadin.

Intsulina menpeko diabetesa tratatzeko sendagai nagusia intsulina da. Bere helburua gaixoaren odolean azukre maila konstantea mantentzea da. Farmakologia modernoak intsulina mota ugari garatu ditu eta horien jardueraren iraupenaren arabera sailkatzen dira. Beraz, hormona honen bost mota daude ultrahortik ekintza luzera.

Hasieran, ekintza laburraren intsulina garatu zen medikuak agindutako dieta urratzen zuten pazienteentzat - erraz digeritzen diren karbohidratoak dituzten elikagaiak jateko. Gaur egun hobetu eta egokia da 1 motako eta 2 motako diabetes mellitus tratamendurako, gaixoa jan ondoren odolaren glukosian igotzen denean.

Abiadura handiko ICD ultra-motza berehala funtzionatzen duen substantzia gardena da. Beraz, irentsi ondoren intsulina duten ekintza ultra motzak eragina izan dezake (odolean azukrearen portzentajea murriztu) minutu bakarrean.

Batez beste, bere lana administrazioaren ondorengo 1-20 minutu has daiteke. Eragina gehienez ordu 1 ondoren lortzen da eta esposizioaren iraupena 3 eta 5 ordu artekoa da. Oso garrantzitsua da azkar jatea hiperglicemia kentzeko.

Intsulina laburra, funtsezko drogak:

Intsulina azkarreko modernoak, ultrahortak bezala, egitura gardena du.Eragina motelagoa da. Odolaren glukosa gutxitzen dela nabaritzen da mantentze lanetik ordu erdi lehenago.

Eraginik laburrena 2-4 orduren ondoren lortzen da, gainera, gorputzaren esposizioaren iraupena luzeagoa da - 6-8 orduz funtzionatzen du. Oso garrantzitsua da intsulina laburra gorputzean sartu eta ordu erdi bat baino gehiago jan gabe.

Intsulinarentzako ekintza laburraren iraupena 6 eta 8 ordu arte

Disoluzio edo esekidura ml batek 40 unitate izaten ditu normalean.

Intsulinaren erabileraren kontrako adierazpenak hipogluzemia, hepatitis akutua, zirrosia, hestea hemolitikoa (larruazalaren horia eta muki-mintzen horia globulu gorrien matxurak eragindakoak), pankreatitisak (pankrearen hantura), nefritiak (giltzurrunaren hantura) dira. giltzurrunetako gaixotasuna proteina / amiloideen metabolismoarekin lotutako), urolitiasis, urdaileko eta ultzera duodenaleko bihotzeko akatsak, bihotz-akats konpentsatuak (bihotz gutxiegitasuna bihotz gutxiegitasuna dela eta) bere balbulen gaixotasunak).

Arreta handia behar da diabetesa mellitus duten gaixoen tratamenduan, gutxiegitasun koronarioa dutenak (bihotzaren oxigenoaren beharraren eta haren entregaren arteko desoreka) eta garun zirkulazioa narriatuta.

Intsulinarekiko haurdunaldien terapia> arreta handiz kontrolatu behar da. Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan, normalean intsulina beharra gutxitu egiten da eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da.

Alpha-adrenergic blockers eta beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates handitzen da sekrezioa endogenoak (gorputzaren eratutako) intsulina. Tiazido diupetikoek (diuretikoak), beta-blokeatzaileak, alkoholak hipogluzemia ekar dezake.

Sintomak: hipogluzemia (ahultasuna, izerdi hotza ", larruazala leuntzea, palpitazioak, dardara, urduritasuna, gosea, eskuetan parestesia, hankak, ezpainak, mihia, buruko mina), koma hipogluzemikoa, konbultsioak.

Gaur egun, intsulina terapia diabetesa tratatzeko metodo eraginkorrenetarikoa da eta gaixoak bere osasun egoerari arreta ematen badio, auto-jarraipena egiten du, hormona-dosia kalkulatzen daki, orduan laster, odolean azukre maila egonkor egon dadin, erabat utzi dezake intsulina erabiltzen eta. bizi normala.

Intsulina mota guztiak motz, ultrasoinu, ertain eta luzeetan banatzen dira. Horietako bakoitzak diabetesa mellitus duen gaixoari zenbait propietate eta ondorio ditu: batzuk gorputzean sartu eta 30 minutu igaro ondoren, beste batzuk 15 minutu igaro ondoren, beste batzuk ordubete igaro ondoren, etab.

Intsulina mota edozein dela ere, gaixoaren gauza nagusia hormona administratzeko modu egokia eta behar duen dosia hautatzea da. Hormona dosi altu edo baxuek ere alde negatiboak dituzte eta hainbat konplikazio sor ditzakete.

Ultrashort intsulina da farmazia industria modernoko azken hitza. Beste hormona mota batzuen alde nagusia oso ekintza bizkorra dela da, injekzioa egin ondoren 0 eta 15 minutura.

Intsulinaren antzeko ultramoreen artean Novorapid, Humalog, Apidra daude. Geroztik, gizakiaren intsulinaren analogia aldatuak dira hasi beste drogak baino askoz ere azkarrago jokatzen.

Hasieran, ultrasoinu intsulina garatu zen bereziki diabetesa duten "gaixoak" eta karbohidrato arinak jan ditzaketen pazienteentzat. Horrek azukre-maila zorrotzak eragiten ditu. Hala ere, diabetikoen artean "suizidio bonbardatzaile" asko ez dagoenez, ekintza motzeko ultramore hobeak merkatura etorri dira, gaur egun azukre maila normaltasunez jaisten laguntzen badute edo jan aurretik irensten badira, gaixoak 40 minutu itxaroteko astirik ez duenean, janaria hasi aurretik.

Ultrashort intsulina diabetes mellitus mota biak tratatzeko adierazten da jan ondoren azukre maila handitu denean.

Substantzia aktiboa glulisina da, bere molekula intsulina endogeno (gorputzean sintetizatuta) bi aminoazidoren arabera desberdintzen da. Ordezkapen horren ondorioz, glulisina ez dago konposatu konplexuak osatzeko bala eta larruazalaren azpian, beraz, azkar sartzen da odolean injekzioaren ondoren.

Osagai osagarriak m-cresol, kloruroa eta sodio hidroxidoa, azido sulfurikoa, trometamina dira. Disoluzioaren egonkortasuna polisorbatoa gehitzeak ematen du. Beste prestaketa motz batzuek ez bezala, Apidrak intsulinak ez du zinka. Soluzioak pH neutroa du (7,3), beraz, dosi oso txikiak behar izanez gero diluitu daiteke.

Ezin da hipogluzemian erabili. Azukrea otorduen aurretik baxua bada, seguruagoa da Apidra pixka bat geroago administratzea gluzemia normala denean.

Gilluzin edo disoluzioaren osagai laguntzaileen hipersentsibilitatea.

Apidraren kontrako erreakzioak intsulina mota guztientzako ohikoak dira. Erabilerarako argibideek zehatz-mehatz adierazten dute nahi ez diren ekintza posible guztiei buruz. Gehienetan botikaren gaindosi batekin lotutako hipogluzemia antzematen da. Dardarak, ahultasunak, asaldurak lagunduta daude. Hipogluzemiaren larritasuna bihotz-tasa handituaren bidez adierazten da.

Injekzio gunean edema, erupzio, gorritasuna eragin dezakete. Normalean Apidra erabili ondoren bi aste desagertzen dira. Erreakzio sistemiko larriak bakanak dira eta intsulina lehenbailehen ordezkatzea eskatzen dute.

Administrazio-teknika eta larruazalpeko ehunaren banakako ezaugarriak ez betetzeak lipodistrofia ekar dezake.

Intsulina Apidrak ez du haurdunaldi osasuntsu bat oztopatzen, ez du barneko garapenean eragiten. Droga 1 eta 2 motako diabetesa eta gestazio-diabetesa dituzten haurdun dauden emakumeetan erabiltzeko baimena da.

Ez dira egin Apidra bularreko esnetan izan dezakeen potentzialtasunari buruzko ikerketak. Orokorrean, intsulinak esnetara sartzen dira gutxieneko kantitatean, eta haurraren digestio aparatuan sartzen dira. Haurraren odolean intsulina izateko aukera baztertzen da, beraz, bere azukrea ez da gutxituko. Hala ere, haurrengan erreakzio alergikoa izateko arrisku minimoa dago glulisina eta konponbidearen beste osagai batzuetarako.

Intsulinaren eragina arindu egiten da: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Anplifikatu: Disopiramida, pententifilina, fluoxetina. Klonidina eta reserpina: hipogluzemiaren agerpenaren seinaleak maskara ditzake.

Alkoholak diabetesa hobetzeko kalteak okertzen ditu eta hipogluzemia larria eragin dezake, beraz, bere erabilera gutxitu behar da.

Farmaziak batez ere Apidra SoloStar xiringaren boligrafoetan eskaintzen dira. Kartutxo bat jarri dute 3 ml-ko soluzioarekin eta U100 kontzentrazio estandarrarekin, ez da kartutxoa ordezkatu. Xiringatila luma botatzeko urratsa - 1 unitate. 5 boligrafoetan, 15 ml edo 1500 unitate intsulina baino ez dira.

Apidra 10 ml botilan ere eskuragarri dago. Normalean mediku instalazioetan erabiltzen dira, baina intsulina ponpa baten urtegia betetzeko ere erabil daitezke.

Bodybuilding aplikazioa

Eraikuntzaren arloan, aktiboki erabiltzen dute horrelako propietatea efektu anaboliko garrantzitsu gisa, hau da: zelulek aminoazidoak modu aktiboagoan xurgatzen dituzte, proteinen biosintesia nabarmen handitzen da.

Intsulina ultra-motzeko intsulina ere erabiltzen da gorputzean. Substantzia administratzen hasi eta 5-10 minutura jokatzen hasten da. Hau da, injekzio bat egin behar da otorduen aurretik, edo berehala. Intsulinaren gehienezko kontzentrazioa behatu da 120 minutu ondoren. Droga onenak "Actrapid NM" eta "Humulin erregularrak" dira.

Gorputz eraikuntzan ultrasoinuak ez du gibeleko eta giltzurruneko funtzionamendua oztopatzen, ezta indarra ere.

Zer da

Intsulina pankreako beta zelulek sortutako hormona da. Eraginaren agerpenaren abiaduraren eta ekintzaren iraupenaren arabera, horrelako azpiespezieetan banatzen da: iraupen laburra, ultrahorta, iraupen ertaineko eta luzea (luzea) duten sendagaiak.

Larrialdietarako jarduteko bitartekoak intsulina ultra motz gisa aitortzen dira, oso azkar jarduten hasten direnak, hau da, odolean glukosa maila nabarmen murriztu dezakete.

Intsulina laburrak erakusten duen eragin terapeutiko maximoa hormona administratu ondoren ordu erdi baino ez da grabatzen.

Injekzioaren ondorioz, azukrearen maila maila onargarrietara egokitzen da eta diabetikoaren egoera hobetzen da. Hala eta guztiz ere, ekintza laburra duen intsulina oso azkar kentzen da gorputzetik - 3-6 orduren buruan, eta horrek azukrea etengabe handitzen du sendagaiak lan luzearekin erabiltzeko.

Drogaren ezaugarriak

Pertsona guztiak desberdinak dira, beraz, intsulinak gorputzean eragin desberdina izan dezake. Droga sartzerakoan azukre-maila optimoaren adierazleak lortzeko garaia, batez besteko arauetatik oso alda daiteke.

Eraginik handiena intsulinek sortzen dute, esposizioaren iraupenean luzatua. Hala ere, frogatuta dago intsulina motza ez dela inola ere batez bestekoa eta luzea, efektu terapeutikoaren eraginkortasunari dagokionez. Baina paziente bakoitzak dieta eta jarduera fisikoa atxikitzearen garrantzia gogoratu behar du.

Intsulinak iraupen laburrean odolean sartu ondoren, pertsona batek jan egin behar du; bestela, azukre kopurua nabarmen jaitsi daiteke eta horrek hipogluzemia ekarriko du.

Sendagaiak biltegiratze zaindua behar du. Aukerarik onena medikuntza hozkailuan gordetzea da. Beraz, ez du hondatzen fabrikatzaileak paketean adierazitako epea amaitu arte.

Giro tenperaturan, intsulina mota guztiak ez dira gordetzen hilabete bat baino gehiago, orduan bere propietateak nabarmen hondatzen dira. Hobe da intsulina motza hozkailuan gordetzea, baina izozkailutik gertu ez.

Sarritan gaixoek ez dute botika hondatu denik nabaritzen. Honek injektatutako sendagaiak funtziona ez dezan, azukre maila igo egiten da. Droga aldatzen ez baduzu, konplikazio larriak garatzeko arrisku handia dago, diabetiko-koma bat arte.

Inola ere ez da droga izoztu edo erradiazio ultramorerik jasan behar. Bestela, hondatu egingo da eta ezin da erabili.

Guneko informazioa hezkuntza helburu ezagunetarako bakarrik ematen da, ez du erreferentziarik eta zehaztasun medikurik aldarrikatzen, ez da ekintzarako gida. Ez ezazu zeure burua medikatu.

Erabili eta maneiatzeko argibideak Apidra® konponbidea denez, ez da beharrezkoa berriro erabili berriro erabiltzea.

Ontziak Apidra® ontziak unitate eskala egokia duten intsulina xiringekin erabiltzeko eta intsulina ponpa sistemarekin erabiltzeko diseinatuta daude.

Pump sistema batekin larruazalpeko infusio etengabea Apidra® erabil daiteke larruazaleko intsulina infusio jarraitua (NPII) erabiltzeko, intsulina infusioetarako egokia den kateterekin eta biltegiekin.

Infusio multzoa eta urtegia 48 orduz behin ordezkatu behar dira arau aseptikoak jarraituz.Apidra® NPI baten bidez jasotzen duten pazienteek intsulina alternatiboa eduki beharko lukete ponpa sistemaren akatsen bat izanez gero.

OptiSet® betetako xiringa-boligrafoak Erabili aurretik, ikuskatu xiringa-boligrafoaren barruan. Konponbidea gardena eta kolorekoa ez bada, ez du ikusgai partikula solidoak eta, koherentziaz, uraren antza badu.

OptiSet® xiringaren boligrafo hutsak ez dira berrerabili behar eta bota egin behar dira. Infekzioa ekiditeko, aurrez betetako xiringa gaixo batek bakarrik erabili behar du eta ez zaio beste pertsona bati transferitu behar.

OptiSet® xiringa luma manipulatu aurretik OptiSet® xiringa luma erabiliz, irakurri erabilerari buruzko informazioa.

Informazio garrantzitsua OptiSet® Xiringa Luma erabiliz. Erabili beti orratz berri bat hurrengo erabilerarako. Erabili OptiSet® xiringa luma egokia duten orratzak Injekzio bakoitzaren aurretik, probatu beti xiringa-boligrafoa erabiltzeko prest egon dadin (ikus azpian).

OptiSet® xiringatila berria erabiltzen bada, fabrikatzeko aurrez prestatutako proba egin behar da fabrikatzaileak aurrez zehaztutako 8 unitate erabiliz. Dosi hautatzailea norabide bakarrean biratu daiteke.

Inoiz ez piztu dosi hautatzailea (dosi aldaketa) injekzioaren botoia sakatu ondoren. Ezin duzu beste pertsona bati traizio egin.

Beste pertsona batek gaixoa injektatzen badu, zainketa berezia egin behar da gaixotasun infekzioso batek eragindako akatsezko zauriak eta infekzioak saihesteko. Inoiz ez erabili OptiSet® xiringatila luma, edo ez zaude ziur zaude.

intsulina disoluzioak gardena eta kolorekoa izan behar du. Ez ditu partikula solidoak eta urarekiko berdintasuna izan behar. Ez ezazu OptiSet® xiringa boligrafoa intsulina irtenbidea lainotuta baldin badago, kolorea edo partikula atzerritarrak baditu.

Orratza lotzea Tapa kendu ondoren, arretaz eta ongi lotu orratza xiringarekin. Xiringatila erabiltzeko prest dagoen egiaztatzea Injekzio bakoitzaren aurretik, erabiltzeko xiringa-boligrafoaren prestasuna egiaztatu behar da.

Xiringa boligrafo berri eta erabili gabea, dosi adierazlea 8. zenbakian egon beharko luke, aurretik fabrikatzaileak ezarritakoa. Xiringa boligrafoa erabiltzen bada, banatzailea biratu behar da dosi adierazlea 2. zenbakian gelditu arte.

Erosgailua norabide bakarrean biratuko da. Hasierako botoia atera guztiz dosifikatzeko. Inoiz ez biratu dosi hautatzailea hasierako botoia atera ondoren, kanpoko eta barruko orratzak kendu behar dira.

Gorde kanpoko txanoa erabilitako orratza kentzeko. Xiringatila orratza gorantz jarrita, ukitu poliki-poliki intsulina-urtegia hatzarekin, airearen burbuilak orratz aldera igotzeko.

Horren ondoren, sakatu botoia modu guztian. Intsulina tanta bat orratz puntatik askatzen bada, xiringatila eta orratza behar bezala funtzionatzen ari dira. orratzaren puntan agertzen da.

Intsulina dosi bat aukeratzea 2 unitateko 40 unitateko dosia 2 unitateko gehikuntzetan ezar daiteke. 40 unitate baino gehiagoko dosia behar bada, bi injekzio edo gehiagotan administratu behar da. Ziurtatu dosi egokia lortzeko intsulina nahikoa duzula.

Intsulinarentzako edukiontzi garden baten hondar intsulina eskalak, gutxi gorabehera, zenbat intsulina geratzen da OptiSet® xiringatun boligrafoan. Eskala hau ezin da intsulina dosi bat hartu. Pistoia beltza koloretako tira hasieran badago, gutxi gorabehera 40 unitate intsulina daude.

Pistoia beltza kolore barraren bukaeran badago, 20 intsulina inguru daude gutxi gorabehera.Dosiaren hautatzailea biratu behar da dosi geziak nahi duen dosia adierazi arte. .

Egiaztatu dosi egokia bete den ala ez. Kontuan izan hasiera botoia aldatu egiten dela intsulina gordailuan geratzen den intsulina kopuruaren arabera, eta abiarazteko botoiak zein dosi hartu den egiaztatzeko aukera ematen du.

Proba egitean, hasierako botoia piztu behar da. Hasierako botoian agertzen den azken lerro zabalak hartutako intsulina kopurua erakusten du. Hasiera botoia mantentzen denean, lerro zabal honen goiko aldean bakarrik ikus daiteke.

Intsulinaren administrazioa Trebakuntza bereziko langileek injekzio-teknika pazienteari azaldu behar diote, orratza larruazaletik administratu behar da. Klik bat irekitzean, injekzioaren botoia sakatzean geldituko da.

Orratza kentzea Injekzio bakoitzaren ondoren, orratz xiringatilatik kendu eta bota egin behar da. Horrek infekzioa ekidingo du, baita intsulina ihesak, airearen sarrerak eta orratzaren trabaketa posibleak ere. Orratzak ez dira berriro erabili behar.

Horren ondoren, jarri txanoa xiringatila gainean.

Kartutxoak Kartutxoak intsulina xiringatila batekin erabili behar dira, hala nola OptiPen® Pro1 edo ClickSTAR® bezalakoak, eta gailuaren fabrikatzaileak emandako informazioaren gomendioen arabera.

Ez dira beste xiringarik erabili behar, dosifikazio-zehaztasuna OptiPen® Pro1 eta KlikSTAR® xiringekin bakarrik ezarri baitzen. Fabrikatzaileak OptiPen® Pro1 edo KlikSTAR® xiringak boligrafoak erabiltzeko kartutxoaren kargatzeari, orratzari eta intsulina injekzioak zehaztasunez egin behar dira.

Erabili aurretik kartutxoa. Soluzioa argia eta kolorekoa ez bada bakarrik erabili behar da, ez dituen partikula solido ikusgairik. Kartutxoa xurgatzeko boligrafoan sartu aurretik, kartutxoa giro tenperaturan egon behar da 1-2 orduz.

Injekzioaren aurretik, aire burbuilak kartututik kendu behar dira (ikus xiringatila erabiltzeko argibideak). Xiringatila erabiltzeko argibideak zorrotz jarraitu behar dira. Ezin dira kartelak hustu.

OptiPen® Pro1 edo ClickSTAR® xeringo luma hondatuta badago, ezin da erabili. Xiringatila ez bada ondo funtzionatzen, disoluzioa kartututik atera daiteke intsulinarentzako egokia den plastikozko xiringa batera 100 pieza / ml-ko kontzentrazioan sartu eta gaixoari sartu.

Apidra-ri buruzko informazioa: konposizioa, argibideak eta erabiltzeko kontraindikazioak

Substantzia aktiboa intsulina glulisina da (3,49 mg).

Salbuespenak - meta-cresol, sodio kloruroa, trometanola, polysorbate 20, azido klorhidrikoa, sodio hidroxidoa, ur destilatua Intsulina disoluzioa gardena da, guztiz kolorerik.

Garrantzitsua da jakitea
: Apidra diabetesa duten paziente helduei bakarrik aginduta dago.

• Droga edo haren osagai substantzien banakako intolerantzia,
• Hypoglycemia.

Injekziorako soluzio moduan eskuragarri. Irtenbidea gardena da, ez du kolorerik eta usain nabarmenik. Zuzeneko administraziorako prest (ez du diluziorik edo antzekoak behar).

Osagai bakarreko droga da, osagai aktibo nagusia intsulina glulisina da. DNAren birkonbinazio bidez lortua. E. coli tentsioa erabili zen. Konposizioan ere esekidura prestatzeko beharrezkoak diren substantzia laguntzaileak daude.

Hainbat osatuta dago. 3 ml bakoitzeko injekzio-kartutxoetan saldu daiteke. 100 UI-ko 1 ml-tan. Injekzio soluzioa bote batean entregatzeko aukera posible da. OptiSet xeringoarekin batera osagai intsulina apidra erostea da. Droga administratzeko prozesua sinplifikatzen du. 3 ml kartutxetarako diseinatua.

3 ml-ko 5 kartutxo jasotzean drogaren kostua 1700 - 1800 errublo da.

Apidrako gaixoek azukrearen adierazle hobeak dituzte eta diabetikoek intsulina laburrean baino dieta zorrotzagoa dute. Botikak administraziotik elikagaietarako denbora murrizten du, ez du dietarekiko atxikimendu zorrotzarik eta derrigorrezko pintxoak behar.

Diabetiko batek karbo gutxiko dietari atxikitzen bazaio, Apidra intsulinaren ekintza azkarregi izan daiteke, karbohidrato geldoek ez baitute odolaren azukrea sendotzeko botikak hasi orduko. Kasu honetan, intsulina motzak baina ez ultrahortsak gomendatzen dira: Actrapid edo Humulin Regular.

Administrazio modua

Argibideen arabera, Apidra intsulina jaten da otordu bakoitzaren aurretik. Komenigarria da otorduen artean gutxienez 4 ordu izatea. Kasu honetan, bi injekzioen eraginak ez du bata bestearen gainjartzen, eta horrek diabetearen kontrol eraginkorragoa ahalbidetzen du.

Glukosa injekzioaren 4 ordu lehenago neurtu behar da, drogak emandako dosia bere lana amaitu denean. Denboraren ondoren azukrea handitzen bada, poplite zuzentzailea deritzona egin dezakezu. Eguneko edozein ordutan onartzen da.

Droga hauek antzekoak dira propietateetan, ezaugarrietan, prezioan. Apidra eta NovoRapid Europako fabrikatzaile ezagunen produktuak dira, beraz, ez dago zalantzarik haien kalitatean. Bi intsulinak medikuak eta diabetikoak dira.

1. Apidra nahiago da intsulina-ponpak erabiltzeko. Sistema blokeatzeko arriskua NovoRapidena baino 2 aldiz txikiagoa da. Alde hori polisorbatoaren presentziarekin eta zinkaren gabeziarekin lotzen dela suposatzen da.
2. NovoRapid kartutxoetan erosi eta xiringa-boligrafoetan erabil daiteke 0,5 unitate gehituta, eta hori garrantzitsua da hormonaren dosi txikiak behar dituzten diabetikoentzat.
3. Apidra intsulinaren batez besteko eguneroko dosia% 30 baino txikiagoa da.
4. NovoRapid apur bat motelagoa da.

Desberdintasun horiek izan ezik, ez da esanguratsua zer erabili - Apidra edo NovoRapid. Intsulina bat beste batera aldatzea gomendio medikoetan soilik gomendatzen da, normalean erreakzio alergiko larriak izaten dira.

Humalog eta Apidra artean aukeratzerakoan, are zailagoa da esatea zein den hobe, bi drogak ia berdinak baitira denboran eta jarduteko indarrean. Diabetikoen arabera, intsulina batetik bestera igarotzea zailtasunik gabe gertatzen da, askotan kalkulatzeko koefizienteak ere ez dira aldatzen.

Aurkitutako desberdintasunak:

• Apidra intsulina Humalog baino azkarragoa da, odolean xurgatzen du obesitate biscerala duten gaixoetan,
• humalog xiringa boligraforik gabe erosi daiteke,
• paziente batzuetan, bi ultrahortzeko prestaketen dosiak antzekoak dira, Apidra Humalog erabiltzerakoan intsulina gutxiago izaten denean.

Eguneko injekzio kopurua

Gaixo gehienek egunean injekzio bakarra behar dute. Orokorrean, intsulinaren epe ertaineko eta epe luzeko efektuak dira, baita konbinazio-agenteak ere (ultrahorta eta ekintza ertaineko hormona barne).

Diabetiko batzuentzat, eguneko injekzio bat ez da nahikoa. Adibidez, muturreko kasu batzuetan, esaterako, hegazkin bidaia, jatetxe batean ezusteko afaria eta abar ... Hori dela eta, erantzun azkarreko tresnak erabiltzen dituzte.

Hala ere, zenbait eragozpen dituzte, ezustekoak direla eta - oso azkar eta laster jokatzen dute eta gorputzetik bezain azkar ateratzen dira. Hori dela eta, medikuak tratamendu erregimena preskribatu beharko du, laborategiko ikerketen datuek gidatuta.

Hasteko, zehaztu zer den barazki-maila, egunean zehar izan dituen gorabeherak. Egunean zehar glukosuria maila ere neurtu. Horren ostean, drogak aginduta daude, eta, ondoren, hipergetemia eta glukosuria gutxitu diren maila kontrolatu ondoren, dosi batzuen arabera egokitu daitezke. Posible da hipogluzemia arintzea glukagonoa muskuluan injektatuz edo larruazaletik.

Diabetikoek hipogluzemiaren sintomak ezagutu behar dituzte egoera hori garaiz geldiarazteko

Konplikazioak

Diabetesaren tratamenduaren konplikazio ohikoena hipogluzemia da (odol glukosaren beherakada nabarmena), sendagaiaren dosi handiak sartzearen ondorioz edo elikagaien karbohidratoak nahikoa ez direlako diagnostikatu daitekeena.

Egoera hipogluzemikoa oso ezaugarria da: gaixoak dardarka hasten da; bihotz taupada bizkorra dago, goragalea, gosea sentitzen du. Sarritan gaixoak ezpainetan eta mihoan apur bat zurrunbilatzen du.

Baldin eta premiazkoa ez baduzu, diabetikoak konortea galtzen badu, koma bat garatu dezake. Bere egoera azkar normalizatu behar du: zerbait gozo jan, azukre pixka bat hartu, te gozoa edan.

Lipodistrofiaren prebentzioa

Diabetiko batek ere lipodistrofiaren prebentzioaz arduratu behar du. Horren oinarria immunitate-prozesuen funtzionamendu okerrak dira, larruazalaren azpian zuntzak suntsitzea eragiten dutenak. Injekzio maizen ondorioz atrofiatu gabeko eremuak agertzea ez dago loturik drogaren dosi handi batekin edo diabetesa konpentsazio eskasarekin.

Intsulina edema, aitzitik, gaixotasun endokrinoen konplikazio arraroa da. Injekzioaren lekua ez ahazteko, sabelaldea (besoak, hankak) sektoreetan banatzen den eskema erabil dezakezu asteko egunen arabera. Egun batzuk igaro ondoren, ezarritako eremuaren azalaren estalkia nahiko modu seguruan zaharberritu da.

Zergatik da ultrasoinu intsulina ona edo txarra diabeterako?

Ultrasoinu intsulinaren ekintza-mekanismoak

Ultrasoinu intsulinaren ekintza gaixoaren gorputzak elikagaiak jasotako proteinak xurgatu eta glukosa bihurtzeko denbora baino lehenago hasten da. Pazienteak elikadura egokia behatzen badu, ez du intsulinaren ultrahortzeko analogirik erabili behar.

Ultrashort intsulina erreskatera iristen da kasu horietan azukrearen maila normaltasunez ekartzea beharrezkoa denean, bere tasa altuek konplikazioak sor ez ditzaten. Hori dela eta, terapia bizkorra beharrezkoa da eta ultrasoinu intsulina egokia da berarentzat motza baino.

Nahiz eta diabetes mellitus batek gaixoak medikuaren errezeta guztiak betetzen dituen eta bizimodu zuzena eramaten duen, intsulina ultra-laburra behar du. Adibidez, azukre mailaren igoera nabarmenarekin.

Hori oinarritzat hartuta, pazienteak, ultrasoinu intsulina dosiak kalkulatzean, arretaz kalkulatu behar du bere dosia esperimentuak erabiliz.

Humalog drogak odol azukrearen gehiegizko zorrotzak itzaltzeko gai da! Ikasi xehetasunak gure artikulua irakurriz.

Farmacodinamia. Intsulina glulisina gizakiaren intsulinaren ohiko analogia da, gizakiaren intsulina normalaren parekoa. Intsulinaren eta intsulinaren analogien ekintza garrantzitsuena, intsulina glulisina barne, glukosaren metabolismoaren erregulazioa da.

Intsulinak odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du, glukosa xurgatzea ehun periferikoek, bereziki muskulu eskeletikoek eta ehun adiposoek, gibelean glukosaren eraketa inhibituz. Intsulinak adipozitoetan lipolisia kentzen du, proteolisia inhibitzen du eta proteinen sintesia areagotzen du.

Boluntario osasuntsuetan eta diabetes mellitusa duten pazienteetan egin diren ikerketek frogatu zuten intsulinaren azpian emandako administrazioa dela eta, glulisina azkarrago jokatzen hasten dela eta ekintza iraupen laburragoa duela gizakiaren intsulina disolbagarriak baino.

Lurpeko administrazioarekin, odolean glukosa-kontzentrazioa murrizten duen intsulina glulisinaren eragina 10-20 minutu igaro ondoren hasten da. Barrura administratzen direnean, intsulina glulisina eta gizakiaren disolba disolbagarrian odolean glukosa-kontzentrazioa jaistearen eraginak berdinak dira.

Intsulina glulisinaren unitate batek gizakiaren intsulina disolbagarriak duen unitate hipogluzemiko bera du: 1. faseko diabetesa mellitus duten pazienteetan saiakuntza klinikoko probetan, intsulina glulisinaren profila hipogluzemikoa eta gizakiaren intsulina disolbagarria administratu ziren larruazalean. kg une desberdinetan 15 minutuko otordu estandarrari dagokionez.

Ikerketaren emaitzek erakutsi zuten intsulina glulisina, otordu bat baino 2 minutu lehenago ematen zela, gizakiaren intsulina disolbagarria bezala bazkaldu ondoren kontrol glukemiko bera ematen zela, 30 minutu bazkal aurretik.

Bazkaria baino 2 minutu lehenago administratuta, intsulina glulisinak bazkaldu ondoren kontrol glikemiko hobea eskaini zuen bazkari bat baino 2 minutu lehenago gizakiaren intsulina disolbagarriak baino. Glulisinaren intsulina, bazkaria hasi eta 15 minutu lehenago administratua, gizakiaren intsulina disolbagarriak bezala bazkaldu ondoren kontrol glukemiko bera eman zuen, otordua baino 2 minutu lehenago.

Intsulina glulisina, intsulina lispro eta gizakiaren intsulina disolbagarriekin diabetes mellitus eta obesitatea duten gaixoen talde batean egindako ikerketa batek frogatu du paziente horietan intsulina glulisinak bere ezaugarri bizkorrak mantentzen dituela.

Azterketa honetan, AUC osoaren% 20ra iristeko denbora (kontzentrazio-denboraren kurbaren azpian) 114 minutu izan ziren intsulina glulisinarentzat, 121 minutu insulina lisprorentzat eta 150 minutu gizakiaren intsulina disolbagarriarentzat eta AUC (0-2 ordu), islatuz. jarduera hipogluzemiko goiztiarra ere, hurrenez hurren, 427 mg / kg izan zen intsulina glulisinarentzat, 354 mg / kg insulina lisprorentzat eta 197 mg / kg gizakiaren intsulina disolbagarriarentzat.

1. motako entsegu klinikoak III faseko 26 asteko saiakuntza klinikoan, intsulina glulisina intsulina lisproarekin konparatuz, larruazalpeko otorduak baino gutxiagotan (0 eta 15 minutu) 1 motako diabetesa duten pazienteei intsulina intsulina gisa intsulina gisa erabiliz. glargin, intsulina glulisina lispro intsulinarekin konparatzen zen kontrol glukemikoarekin alderatuta, azterketa amaierako unean konparatuz glukosilatutako hemoglobina (L1L1c) kontzentrazioaren aldaketa baloratu zen.

Odol glukosaren balio konparagarriak ikusi ziren, auto-jarraipena eginez. Intsulina glulisinarekin batera, intsulina tratatzearekin kontrastearekin, lyspro-k ez zuen intsulina basalaren dosi gehikuntza behar.

Intsulina glargina jaso duten 1 aste motako III faseko III azterketa klinikoarekin, intsulina glargina jaso duten terapia basal gisa erakutsi zuten bazkaldu ondoren intsulina glulisinaren administrazioak duen eraginkortasuna berdina izan zela. 0-15 minutu) edo gizakiaren intsulina disolbagarria (otorduak baino lehen 30-45 minutu).

Azterketa protokoloa bete duten gaixoen populazioan, otorduak baino lehen intsulina glulisina jaso zuten gaixoen taldean, HL1Cren beherakada nabarmen handiagoa antzeman zen gizakiaren intsulina disolbagarria jaso zuten gaixoen taldearekin alderatuta.

2 motako diabetesa mellitus 26 asteko III fasearen III azterketa klinikoa egin zen 26 asteko jarraipen segurtasun azterketa egin zen intsulina glulisina (otordu bat baino lehen 0-15 minutu) gizakiaren intsulina disolbagarriarekin konparatzeko (bazkari bat 30-45 minutu) ), larruazaleko 2 motako diabetes mellitus duten pazienteei eman zitzaizkien eta, gainera, intsulina-isofanoa intsulina basal gisa erabiliz.

Gaixoen batez besteko gorputzaren masa indizea 34,55 kg / m2 zen. Intsulina glulisina gizakiaren intsulina disolbagarriarekin konpara daiteke, tratamendu 6 hilabeteren ondoren HL1C kontzentrazioetan izandako aldaketekin alderatuta hasierako balioarekin alderatuta (% -0,46 insulina glulisinarentzat eta% -0,30 gizakiaren intsulina disolbagarriarentzat, p = 0,0029) eta 12 hilabeteko tratamenduaren ondoren hasierako balioarekin alderatuta (% -0,23 insulina glulisinarentzat eta% -0,13 giza intsulina disolbagarriarentzat, aldea ez da esanguratsua).

Azterketa honetan, paziente gehienek (% 79) ekintza laburra duten intsulina eta intsulina isophanarekin nahastu zituzten berehala injekzioa baino lehen. Ausazko momentuan 58 gaixoek ahozko agente hipogluzemikoak erabiltzen zituzten eta dosi berean (aldatu gabe) hartzen jarraitzeko argibideak jaso zituzten.

Arraza-jatorria eta generoa Helduetan egin diren saiakuntza kliniko kontrolatuetan, ez zen diferentziarik izan intsulina glulisinaren segurtasunean eta eraginkortasunean, arraza eta generoaren arabera identifikatutako azpi-taldeak aztertzean.

Farmakozinetika. Intsulina glulisinaren kasuan, B3 posizioan gizakiaren intsulina asparagina aminoazidoak ordezkatzeak lisina eta B29 posizioan lisina azido glutamikoarekin xurgatzen du.

Xurgapena eta Biodisponibilitatea Boluntario osasuntsuetan eta 1. motako eta 2. motako diabetes mellitus duten pazienteen kontzentrazio-denboraren kurba farmakinetikoek frogatu zuten insulina glulisina xurgatzeko gizakiaren intsulina konparatuz gutxi gorabehera 2 aldiz azkarragoa zela eta lortutako plasma-kontzentrazio maximoa (Stax) gutxi gorabehera. 2 aldiz gehiago.

1 mellitus diabetikoa duten pazienteetan egindako azterlan batean, insulina glulisina 0,15 U / kg-ko dosian emandako larruazalpean, Tmax (plasmako kontzentrazio maximoa hasteko unea) 55 minutukoa izan zen, eta Stm 82 ​​± 1,3 mcU / ml izan zen. aldean, 82 minutuko Tmax batekin eta 46 ± 1,3 µU / mlko Cmax-ekin giza intsulina disolbagarriarekin.

Intsulina glulisinaren zirkulazio sistemikoko batez besteko egoitza-denbora laburragoa izan zen (98 minutu) gizakiaren intsulina disolbagarriarentzat (161 minutu). 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan azterketa batean intsulina glulisinaren 0,2 U / kg-ko dosian Stax izan zen. 91 mcED / ml 78 eta 104 mcED / ml bitarteko latitudea duten.

Intsulina glulisina larruazalpean ematea aurreko sabeleko hormaren, izterretik edo sorbaldaren eskualdean (muskulu deltoideen eskualdean), xurgapena azkarragoa izan zen aurreko sabeleko hormaren eskualdean sartu zenean, izterrean botikaren administrazioarekin alderatuta.

Mendean izan zen deltoideen eskualdeko xurgapen tasa, intsulina glulisinaren bioaniztasun absolutua larruazalpeko administrazioaren ondoren% 70 ingurukoa zen (% 73 aurreko sabeleko hormatik, 71 muskulu deltoidetik eta% 68 eskualde femoraletik) eta aldakortasun urria izan zuten paziente desberdinetan.

Banaketa Intsulina glulisinaren eta gizakiaren intsulina disolbagarriaren banaketa eta barne-hartzearen ondoren antzekoak dira; banaketa-bolumenak 13 litro eta 21 litro eta 13 eta 17 minutu bitarteko bizitza erdiak dituzte, hurrenez hurren.

Kendu. Intsulina larruazalpeko administrazioa egin ondoren, glulusina gizakiaren intsulina disolbagarria baino azkarrago ateratzen da, eta 42 minutuko bizitzaren erdia da, 86 minutuko giza intsulina disolbagarriaren itxura erdiarekin alderatuta.

Gaixo talde bereziak

Giltzurruneko porrota duten gaixoak giltzurruneko egoera funtzional zabalik ez duten gizonezkoetan egindako ikerketa klinikoan (kreatinina garbitzeko (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, apidra, ekintza, intsulina, ultrahorta)

Pros eta alde

Giza intsulina motzekin konparatuz gero, bere abantaila eta desabantailak nabarmentzen dira ultrahorten azken analogietan. Ekintza-momentu goiztiarra dute, baina orduan haien odol-edukia intsulina laburraren injekzio soil bat egiten baduzu baino gehiago jaitsi da. Ultrasoinu intsulinak klima gogorragoa duenez, zaila da jakitea zenbat karbohidrato jan behar duzun janari odol azukrea normalizatzeko. Intsulina laburraren efektu leuna gorputzaren elikagaien xurgapenarekin koherenteagoa da diabetesa kontrolatzeko karbohidrato baxuko dieta batekin baino.

Baina badago beste alde bat. Intsulina injekzio laburra otordu aurretik 40-45 minutu egiten da. Azkar jaten hasten bazara, intsulina mota honek ez du astirik izango eta jarduteko odol azukrea nabarmen igoko da. Intsulina azkeneko motzak ultra motzek askoz azkarrago jokatzen dute, injekzioa egin eta 10-15 minutura dagoeneko, eta hori oso erosoa da, izan ere, pertsona batek ez daki aldez aurretik zer ordu behar duen jan. Adibidez, jatetxe bateko bazkari batean. Karbohidrato gutxiko dieta jasanez gero, normalean kasuetan gizakien intsulina laburra erabiltzea gomendatzen da. Gainera, intsulina ultra motza gorde beharko litzateke horrelako beharra sortzen bada. Praktikak erakusten du ultrasoinu intsulinak efektu laburra baino gutxiago duela odol azukrean. Horien eragina aurreikuspen txikiagoa da, nahiz eta injekzioak dosi txikietan egin, diabetesa duten gaixoetan karbohidrato baxuko dieta batean, eta batez ere dosi altu estandarrean. Gainera, gogoan izan behar da intsulina mota ultrasoinuak motzak baino askoz ere indartsuagoak direla. Humaloga-ko unitate batek azukrea gutxi gorabehera 2,5 aldiz gehiago murriztuko du intsulina motzarekin alderatuta. Apidra eta Novorapid intsulina laburrak baino 1,5 aldiz indartsuagoak dira. Horrela, Humalog kantitatea intsulina laburraren, Apidra edo NovoRapida dosiaren laurdenaren berdina izan beharko litzateke - bi heren. Hori modu esperimentalean egiaztatzen den informazio adierazgarria da.

Orain badakigu zein diren intsulinak ultrahorta.

Zeregin nagusia jan ondoren azukrearen jauzia gutxitzea edo erabat eragoztea da. Horretarako, intsulinaren ekintzari hasiera emateko nahikoa denbora marjina dute bazkariak baino lehen. Alde batetik, jendeak odol azukrea jaitsi nahi du digeritutako produktuak handitzen hasten diren unean. Dena den, injekzio goiztiarrarekin, azukrea elikagaiek biltzen dutena baino azkarrago eroriko da. Praktikek erakusten dute komeni dela intsulina motza injektatzea gutxi gorabehera 40-45 minutu gutxi gorabehera karbohidrato baxuko bazkaria baino lehen. Salbuespen bakarra gastroparesis diabetikoaren garapena duten gaixoak dira - jan ondoren hustuketa gastrikoa murriztu dute. Diabetikoak oso gutxitan aurkitzen dira eta, horregatik, intsulina laburra bereziki poliki-poliki odolean xurgatzen da. Jaten hasi baino ordu eta erdi lehenago behartu behar dute. Hori oso deserosoa da. Kasu honetan, azken ultrasoinuak erabili behar dituzu, eta horien artean azkarrena Humalog da.