Nola tratatu diabetesa Glucofage Long-ekin?

Intsulinarekiko erresistentzia duten gaixoek Glucofage 2 motako diabetesa hartzeko modua dute. Obesitatea garapen paraleloan duten gaixoen tratamendurako preskribatuta dago eta oinarrizko sendagaien artean dago. Auto-medikazioa kontraindikatuta dago, erremedio egokia erabili aurretik, medikua kontsultatu beharko zenuke.

Konposizio kimikoa, askatzeko forma

Glucophage izen komertziala da. Drogaren substantzia aktiboa Metformina da. Drogak eskuragarri daude pilulak oskol batean. Fabrikatzaileak produktuei dagokien hiru dosia egiteko aukera eskaintzen die kontsumitzaileei:

1. 500 mg - hasierako faseetan agindutakoa da.
2. 850 mg - denbora luzez tratatu diren gaixoentzako egokia.
3. 1000 mg - gaixotasunaren forma larriak dituzten pazienteetan erabiltzen da.

Kasu bakoitzean botikaren dosia medikuak banan-banan hautatzen du, kasu partikularraren ezaugarrien arabera. Drogaren kontzentrazioa honakoa da:

• Diabetearen larritasuna.
• Gehiegizko pisua.
• Terapiarekiko susmoa.
• Bizimodua.
• Konjuntziozko gaixotasunen presentzia.

Glucophage Long aparteko droga da. Sendagaiak gaixoaren gorputzean eragin bera du, baina substantzia odolean xurgatzeko aldi luzea duen formula kimiko zehatz bat du. Hori dela eta, gaixoek gutxiago erabiltzen dute droga hau. Produktua 0,5 g pilulatan merkaturatzen da.

Dosifikazio estandarra 1-2 pilulak dira egunean behin edo bi aldiz. Sendagai kopurua odolean dagoen glukosaren araberakoa da. Edateko sendagaia onartzen da, edozein dela ere janaria.

Ekintza farmakologikoa

Metformina agente hipogluzemikoa da, glukosa-kontzentrazio basalaren maila ez ezik (goizean urdail huts batean, gauean 8-14 orduz elikagaien atsedenaldiaren ondoren), baita postprandial ere (jan ondoren). Ez du intsulinaren ekoizpena hobetzen pankreak, beraz, ez du azukre kantitatea normala baino txikiagoa izatea. Aldi berean, zelulen hartzaileek intsulinarekiko erantzuna hobetzen da eta horrek zelulek glukosaren xurgapena areagotzen dute. Digestio-hodian azukrearen xurgapena moteldu egiten da eta gibeleko glukosa askatzea gutxitzen da.

Metforminak glukogenoaren sekrezioa hobetzen du eta zelula-mintzetan glukosaren garraioa hobetzen du.

Gaixoaren pisua jaitsi edo egonkortu egiten da. Kolesterolaren, lipoproteinen aterogeneak eta triglizeridoak gutxitzen dira eta horrek ontzietan aldaketa aterosklerotikoen progresioa inhibitzen du.

Farmakozinetika

Drogaren dosia heste txikiaren hormek xurgatzen dute askapen geldoa da eta, ondoren, batez besteko mailan mantentzen dira 4-12 orduz. Gehiena 5-7 orduren ondoren hautematen da (dosiaren arabera).

Askapen motelaren dosia heste txikiaren hormek xurgatzen dute.

Otorduak hartu ondoren, aldi osoan kontzentrazio osoa% 77 handitzen da, elikagaien konposizioak ez ditu parametro farmakokinetikoak aldatzen. Sarrerak errepikatutako sarrerek ez dute drogak pilatzen 2000 mg-rainoko dosian.

Substantzia giltzurrunak hodietako lumenetan kanporatzen da, eta ez da gorputzean eraldatzen. Ezabatzearen bizitza erdia - 6,5 ordu - giltzurruneko funtzioaren hondatzearekin batera handitzen da.

Contraindications

Ez ezazu drogarik eman diagnostikatzen bada:

• metformina edo gehigarri laguntzaileekiko intolerantzia indibidualaren erreakzioa,
• nahaste metaboliko ketoakidotikoa, precoma hipergluzemikoa, koma,
• KKD porrotaren fasean (giltzurrun-garbitasuna Nola hartu)

Metformin eguneko azken otorduaren egunean hartzen da behin, oheratu aurretik, pilula irentsi behar da eta urarekin garbitu. Azukrea jaisteko behar den dosia, endokrinologoak banaka kalkulatzen du paziente bakoitzeko, proben emaitzetan oinarrituta. Gaixoari botika lehen aldiz aginduta badago, arratsaldean behin hartzen dute, 500, 750 edo 1000 mg.

Tableta osoa irentsi behar da eta urarekin garbitu.

Dosierra 500 mg eta 1000 mg

500 mg / egunetik hasita, dosia doitu ahal izango duzu 10-15 egun bakoitzean beste 500 mg gehituz 2000 mg-ko eguneroko dosi handiena lortu arte. Aldi berean, digestio sisteman bigarren mailako efektu kopurua gutxitzen da.

Iraungitzen ez den sendagaia erabiltzen duten pazienteei dosi berean (1000 edo 2000 mg / eguneko) forma berria eman behar zaie.

Diabetesaren tratamendua

2. motako diabetean, intsulina eta beste hipogluzemiko eragile batzuekin batera erabiltzea posible da.

Dosirik handiena 2000 mg / eguneko da (500 pilulak 4, edo 2 pilulak 1000, edo 2000 mgko bat). 3 pieza erabiltzea baimentzen da. 750 mg (2250 egunero). Arratsalde bakarreko sarrerarekin azukrearen maila normaltasunera itzultzen ez bada, drogak 2 aldiz hartu ahal izango dira, egunero goizeko dosi erdia janariarekin batera, gainerakoak gauez (afarian).

Terapia garaian, metabolismoaren hobekuntza dago, gehiegizko gosea ezabatzeko.

Pisua galtzeagatik

Erabilerarako argibideek ez dute informazio hori.

Terapia garaian metabolismoaren hobekuntza, gehiegizko gosea ezabatzea, intsulinarekiko erresistentzia gutxitzea eta horrek pisua galtzea edo haren egonkortzea eragiten du. Botikak koipe bisceral eta sabeleko kopurua murrizten laguntzen du.

Tratamendu gastrointestinala

Tratamenduaren lehenengo etapan, urdaileko zuloaren azpian sentsazio desatseginak, goragalea, oka, mina sabelean, beherakoa, apetitoaren aldaketak, denbora pasa ahala, ager daitezke. Bigarren mailako efektu hori ekiditeko, hobe da pilulak hartzea janariarekin eta poliki-poliki dosia handitzea.

Nerbio-sistema zentrala

Askotan gosearen pertzepzioa gertatzen da (metalezko zaporearen zentzua), batzuetan lo-arazoak sortzen dira (arratsaldeko sarreren ondoren).

Droga hartu ondoren, maiz agertzen da jateko gogoa (metal zaporearen zentzua).

Gibeleko eta hodi biliarraren aldetik

Intsulina ez den menpeko diabetesa kasu gehienetan IR da. Horrek alkoholik gabeko gibeleko gibeleko gaixotasuna garatzen laguntzen du, zirrosia ekar dezakeen ikastaro luzearekin. NAFLD gaixoen% 90ean aurkitzen da. Metforminak intsulinarekiko sentsibilitatea hobetzen du IR jaistearekin, gantz-azidoen sintesiaren entzimak inhibitzen ditu, triglizeridoen kontzentrazioa eta gibeleko glukosaren sintesia murrizten ditu eta horrek organoaren egoera hobetzen du eta gantz-hepatosiaren eta haren konplikazioen progresioa ekiditen du.

Zenbait kasutan, tratamenduaren aurrekariak, droga hepatitisa, kolestasia gertatzen dira, gibeleko funtzioen parametro biokimikoak aldatzen dira. ALTaren kontzentrazioa normala baino 2,5 aldiz gainditzen denean, metformin terapia gelditzen da. Droga eten ondoren organoaren egoera berreskuratzen da.

Larruazalaren eta larruazalpeko ehunen aldetik

Batzuetan, erupzioak agertzen dira larruazalean, azkurak eta gorritasunak lagunduta.

Bigarren mailako efektuak gertatzen badira, beharrezkoa da bertaratutako medikuari jakinaraztea.

Batzuetan, erupzioak agertzen dira larruazalean, azkurak eta gorritasunak lagunduta.

Argibide bereziak

Bigarren mailako efektu larria baina azido laktikoa da, eta horrek premiazko zailtasunik ezean heriotza eragiten du. Hortik eratorritako sintomak: muskuluetan mina, esternoaren atzean eta sabelean, arnasketa bizkorra, letargia, goragalea eta gorabeherak, eta progresioarekin batera - konortea galtzea koma arte.

Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina

Sendagaiak ez du azukre kontzentrazio normala baino azpitik jaisten, ez du gidatzen edo makineriarekin lan egiten eragiten. Hipogluzemiaren sintomak gerta daitezke intsulina eta azukrea gutxitzen duten beste droga batzuk erabiltzen badira ere. Horrelako kasuetan, arreta kontzentrazioa handitu eta erreakzio tasa normala eskatzen duten jardueretan kontuz ibili behar da.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Ez da gomendagarria haurdun dauden eta edoskitzeko drogak.

Haurdun dagoen droga ez da gomendagarria.

Bularreko esnetan pasatzen da eta, beraz, elikatzeak haurraren bigarren mailako efektuak izateko arriskua sortzen du.

Diabetearen atzeko planoan fetu bat edukitzea azukre-maila normaletarako laguntza medikoa izan gabe, eta erditzea edo fetuaren malformazioak ekar ditzake. Emakume batek aldez aurretik metformina hartu badu, intsulinarekin ordezkatzen da.

Giltzurruneko funtzioa narriatuta badago

Odolean azukre kopuru handiagoak zailtzen ditu giltzurrunak lan egitea, nefropatia diabetikoa gertatzen da eta glukosa ez ezik, proteina ere gernuan kanporatzen da eta glomerularren filtrazio tasa murriztu egiten da. Odol-presioa handitu daiteke eta horrek kalte egiten dio giltzurrun-funtzioan.

Odol azukre gehikuntzak giltzurruneko funtzioa zailagoa du.

Metformin terapia, kreatininaren garbitasuna kontuan hartuta preskribatuta, odol presioa jaisten laguntzen du, albumina eta glukosuria murrizten ditu, metabolismoa hobetzen du eta nefropatia garatzen ari da. Sendagaiarekin tratamendua posible da giltzurrun-funtzioaren gutxitze arin eta moderatu batekin.

Gorputzari sendagaia kentzea giltzurrunak egiten du eta, beraz, tratamendu prozesuan zehar beharrezkoa da azterketa bat egitea GFR zehazteko: giltzurrun funtzio arruntarekin - urtero, urratzearekin - 2-4 aldiz urtean.

Arretaz

Kontuz ibili behar da sendagai hauekin batera erabiltzen denean:

• Danazolum (hipogluzemia arriskua),
• Klorpromazina (intsulina maila murrizten du),
• kortikoide sintetikoak (ketosiaren arriskua),
• diuretikoak (giltzurruneko funtzio okertua izateko arriskua),
• beta-adrenergiko injektagarriak agonistak (hiperglicemia eragiten du),
• hipertentsioa, intsulina, AINEak tratatzeko, azukrea gutxitzeko sendagaiak (hipogluzemiaren aukera) tratatzeko,
• Nifedipinak (metforminaren farmakokinetika aldatzen du)
• giltzurrunak gorputzetik kanporatzen dira (organoaren zama gehigarria).

Metformina, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor eta beste batzuk, substantzia aktibo bera edukitzen dute (metformina), aditibo osagarrien osaketan desberdina izan daiteke.

Glucofage Long buruzko iritziak

Droga erabili aurretik, espezialisten eta gaixoen iritziak irakurri behar dituzu.

Medikua obesitatea eta 2 motako diabetesa duten pazienteei preskribatzen diet. Pisu galera, egoera orokorraren hobekuntza eta nahaste metabolikoen zuzenketa ikusten dira. Batzuek beherakoa izaten dute terapiaren hasieran.

Urtebete baino gehiago daramatzat drogak endokrinologoaren gomendioaren arabera. Ekintzarekin pozik, glukosa maila normaltasunez egonkortu zen. Hasieran flatulence kezkatuta, batzuetan beherakoa. Orduan dena desagertu zen.

Azukrea ondo murrizten du eta alkoholarekin batera buruko mina larria eragin du. Etorkizunerako gogoratu nintzen, horrela ez egiteko gehiago.

Nola hartu?

Droga bakarrik edo beste sendagai batzuekin konbinatzen da. Medikuek intsulina injekzioekin preskribatzen dute diabetesa larria duten pazienteengan ezinezkoa den odoleko azukrea lortzea.

• Hasierako dosia 500 edo 800 mg bitartekoa da egunean bi edo hiru aldiz. Tabletak ahoz hartzen dira administrazioan edo bazkal ondoren. Droga 10 urtetik aurrera helduentzat eta haurrentzat aginduta dago. Bi astean behin, dosi doikuntza egiten da odol azukre mailaren dinamika egiaztatu ondoren.
• Kontzentrazioaren igoera leunak konplikazioen eta nahigabearen ondorioak gutxitzen ditu. Eguneroko batez besteko dosia 1.500-2.000 mg bitartekoa da. Erabilerarako jarraibideek hiru aldiz ematen dute droga.
• Seguru geratzen den gehieneko dosia egunean 3 g da. Glucofage botikak botikaren kontzentrazio altuak agindutako pazienteei 1000. Beste talde batzuetako drogen ondoren droga egokia hartzerakoan, tratamendua lehen deskribatutako dosiekin hasten da.
• Glucofage intsulina eta erabilera konbinatuaren kasuan, medikuek egunero 500-850 mg botika bitan edo hiru aldiz prescribatzen diete gaixoei. Hormonaren dosia medikuak banaka agindutakoa da, gaixotasunaren larritasunaren eta gorputzaren ezaugarrien arabera.

Acidosis laktikoaren progresioaren arrisku handia dela eta, droga ez da giltzurruneko kalte larriak dituzten pazienteetan erabiltzen. Giltzurrun-gutxiegitasun moderatua izateko medikazioa errezetatzen dute.

2 motako diabetesa duten adineko pazienteentzat, botikaren dosia banan-banan hautatzen da.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Glukofagoaren erabilera sendagaiak gaixoaren gorputzean izan ditzakeen efektu klinikoek mugatzen dute. Metforminak karbohidratoen eta lipidoen metabolismoan du eragina. Medikuek drogak erabiltzeko zantzu hauek bereizten dituzte:

• 2. motako diabetesa. Ez da zuzentzeko egokia, gizentasunarekin eta ariketa fisikoaren laguntzarekin, hau da, obesitatearekin batera. Sendagaia pisu normala duten pazienteei ere aginduta dago.
• Diabetesaren prebentzioa. Gaixotasunaren forma goiztiarra ez da beti erabateko patologian garatzen Glucofage erabileraren atzeko planoan. Zenbait medikuren ustez, droga horren erabilera ez da zuzena.

Diagnostiko mota arinen monoterapian hartu da sendagai nagusia. Patologia nabarmenagoa da Glucophage beste hipoglycemic agenteekin konbinatzea.

Botikak behar bezala erabiltzeak pazientearen egoera egonkortzen du eta konplikazioak aurrera egitea ekiditen du. Ezin duzu sendagaia edan egoera hauetan:

• Metforminarekiko edo sendagaiaren beste osagaiekiko intolerantzia indibiduala
• Ketoacidosis, precoma edo komaren egoera.
• Giltzurruneko porrota.
• Shock baldintzak, infekzio patologia larriak, giltzurruneko porrota eragin dezakeen gaixotasunak.
• Intsulina terapia izendatzea eskatzen duten eragiketa masiboak.
• Odolean azido laktikoen mailaren gehikuntza azido laktikoa da.
• Hartzearen fetua, edoskitzea.

Behar bezala tratatu behar duzu, medikua kontsultatu behar duzu botika hartu aurretik.

Bigarren mailako efektuak

Botiken erabilera erreakzio kaltegarriak izateko arriskua dago. Sendagaia arauen arabera edaten baduzu eta jarraibideei jarraituz gero, nahi ez diren ondorioen arriskua gutxitzen da.

Medikuek Glucofage erabiltzen dutenean gertatzen diren bigarren mailako efektuak bereizten dituzte:

• Acidosi laktikoa eta B12 bitaminaren xurgapen-tasaren beherakada. Anemia megaloblastikoa duten gaixoek kontu handiz erabiltzen dute droga hori.
• Gustu aldaketa.
• Dispeptika nahasteak: goragalea, oka, beherakoa, flatulentzia. Aparatu gastrointestinalaren funtzioaren urraketa hauek berehala garatzen dira eta horiek gelditzeko botikak erabili gabe.
• Azalaren gorritasuna, erupzio baten itxura.
• Ahulezia, buruko mina.

Bigarren mailako efektu hauek, droga erabiltzeko jarraibideak, gorputzaren banakako ezaugarriak eta gaixotasunaren larritasuna betetzearen arabera gertatzen dira. Tratamendu gastrointestinalaren funtzioaren urraketak gutxitzeko, medikuek gomendatzen dute pilulak janariarekin hartzea.

Elkarrekintza

Gluzofagoa gorputzean sartzen diren beste droga eta substantziekin elkarreragiten duen droga kimikoa da. Medikuek bereizten dute:

• debekatuta,
• ez da gomendagarria
• kontrolatutako konbinazioak.

Ezin duzu metformina iodoarekin kontrastea duten eragileekin konbinatu. Arrazoia da azido laktikoaren kontzentrazioa seroan azido laktikoaren progresioarekin areagotzeko arriskua. Kontrasteak dituzten izpien X izar azterketetarako, Glucophage diagnostikoa baino bi egun lehenago bertan behera uzten da.

Medikuek ez dute gomendatzen sendagai hau alkoholarekin konbinatzea. Etanolak gibearen jarduera funtzionala desegiten du eta horrek organoak toxinak prozesatzeko duen gaitasuna murrizten du. Azido laktikoa izateko arriskua handitzen da.

Kontuz, glukofagoak honako bide hauekin preskribatzen dira:

• Danazol. Botikak partekatzeak odol azukrea handitu eta diabetiko konplikazioak garatzeko arriskua handitzen du.
• Chlorpromazine. Botika horren dosi altuak (100 mg) erabiltzearen atzean, metformina eraginkortasuna gutxitzen da hipergetemiarekin batera.
• Glucocorticosteroids. Odolean azukrearen kontzentrazioa handitu. Glucofage erabileraren eraginkortasuna gutxitzen da.
• Durezeko drogak. Metforminarekin batera erabiltzen direnean, akidosi laktikoa izateko arriskua areagotzen dute.

Medikuek ez dute baztertzen Glucofage-rekin sendagai-talde horien erabilera konbinatua. Gaixoek glikemia kontrolatu behar dute arretaz, eta beharrezkoa izanez gero, metforminaren doikuntza.

Segurtasun neurriak

Medikuek glukofagoak nukleotan erabiltzea arretaz jartzen dute arreta. Antihipertentsiboko botikek aldi berean murrizten dute glukosa serikoaren kontzentrazioa eta horrek hipogluzemia eragiten du oinarrizko botikaren doikuntzaren faltan.

Salbuespena dira angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak (ACE inhibitzaileak). Pankrearen hormona edo azukrea gutxitzen duten beste droga batekin glukofagoak hartzen badituzu, hipogluzemiaren arriskua handitzen da.

Metforminaren soberakinak ez du odolean azukrearen kontzentrazioaren gehiegizko jaitsierarik sortzen. Esperimentuetan zientzialariek frogatu zuten drogak erabiltzearen arriskua azido laktikoaren progresioa zela.

Gaindosi baten emaitzen aurka egiteko, pazientea ospitalizatuta dago eta tratamendu sintomatikoa egiten da azido laktikoaren odola garbitzera zuzenduta. Medikuek hemodialisi deitzen diote aukerari gaixoaren egoera larrian.