Diabeteseko intsulina dosi nola kalkulatu behar bezala

-0,4—0,5 U / kg gorputz pisu 1 diagnostikoko diabetes mellitus diagnostikatu berri duten pazienteentzat,

–0,6 U / kg gorputz pisu 1 urtebete baino gehiagoko kaltegarria duten 1 motako diabetesa duten pazienteentzat, kalte-ordaina lortzeko;

-0,7 U / kg gorputz pisu 1 urtebetetik gorako diabetesa duten pazienteek kalte ezegonkorra duten urtebetean;

-0,8 U / kg-ko pisua 1 motako diabetes mellitus bat duten deskonpensio egoeran dauden pazienteentzat,

-0,9 U / kg gorputz pisu 1 diabetearen mellitus ketoacidosis egoeran dauden pazienteentzat,

-1,0 UI / kg-ko pisua 1 motako diabetes mellitus duten gaixoen nerabezarora edo haurdunaldiaren III. Hiruhilekoan.

Orokorrean, egunean 1 U / kg baino handiagoa den intsulina dosi batek gaindosi bat adierazten du intsulina. Diagnostiko berriko 1 motako diabetesa dutenekin, eguneroko intsulina dosi beharra 0,5 unitatekoa da gorputzeko pisu bakoitzeko. Debuta ondorengo lehen urtean diabetes mellitus intsulinaren eguneroko eskakizunaren aldi baterako jaitsiera egon daiteke. Hori da diabetesa "eztei-ezkontza" deiturikoa. Etorkizunean, pixka bat handitzen da, 0,6 unitate batez beste. Konpentsazioan, eta batez ere ketoacidosiren aurrean, intsulinaren erresistentzia dela eta (glukosaren toxikotasuna) intsulina dosia handitzen da eta normalean intsulina 0,7-0,8 bitartekoa da gorputzeko pisu bakoitzeko.

Intsulinaren neurri luzatuak sartzeak intsulinaren sekrezio basal normalak pertsona osasuntsu batean imitatu beharko luke. Egunean 2 aldiz ematen da (gosaldu baino lehen, afal aurretik edo gauez) intsulina eguneroko dosi osoaren% 50 baino gehiago ez bada. Intsulinaren ekintza laburra edo ultrahortaren ekintza sartzea otordu nagusien aurretik (gosaria, bazkaria, afaria) XE-k kalkulatutako dosian egiten da. Karbohidratoen eguneroko beharra gaixo jakin batek behar duen kaloria kopuru osoaren arabera zehazten da, eta 70 eta 300 g karbohidrato bitartekoa izan daiteke, hau da, 7 eta 30 XE bitartekoa: gosaltzeko - 4-8 XE, bazkaltzeko - 2-4 XE, afaltzeko - 3-4 HE, 3-4 HE laburbildu beharko lirateke 2. gosarian, arratsaldean merienda eta berandu afarian.

Intsulina otordu osagarrietan, normalean, ez da administratzen. Kasu honetan, ekintza motzeko edo ultrahortzeko intsulina eguneroko beharra 14 eta 28 unitate bitartekoa izan beharko litzateke. Ekintza motzeko edo ultrahortzeko intsulina dosia egoeraren arabera alda daiteke eta odol glukosaren adierazleen arabera. Hori autokontrolaren emaitzek ziurtatu beharko lukete. Adibidea: Pazientea 1 motako diabetesa, gaixorik 5 urte, kalte-ordaina. Pisua 70 kg, altuera 168 cm.

Intsulina dosiaren kalkulua: eguneko 0,6 pieza x 70 kg = 42 intsulina zati. IPD% 50% 42 PIETES = 21 (gehienez 20 pieza): gosaldu aurretik - 12 pieza, gauean 8 pieza. ICD 42-20 = 22 piezak: gosaldu aurretik, 8-10 piezak, bazkal aurretik, 6-8 piezak, afal aurretik, 6-8 piezak. Gehiago dosi doitzea eta PD - gluzemia, ICD mailaren arabera, glikemia eta XE kontsumoaren arabera. Kalkulu hori adierazgarria da eta gluzemia maila eta XE karbohidratoen kontsumoaren kontrolpean egindako banakako zuzenketa eskatzen du. Kontuan izan behar da glikemia zuzentzerakoan kontuan hartu behar dela intsulina-ekintza laburraren dosia altxatutako adierazleak murrizteko, datu hauek oinarritzat hartuta:

Intsulina ekintza labur edo ultrahortzeko unitate batek glukemia 2,2 mmol / l murrizten du;

1 XEk (10 g karbohidrato) glicemia maila handitzen du 1,7 eta 2,7 mmol / l bitarteko produktuen indize glikemikoaren arabera. Adibidea: 1 motako diabetesa duen gaixo bat, 5 urte gaixorik, subkompensazioa. 70 kg-ko pisua, 168 cm-ko altuera. Intsulina dosiaren kalkulua:

eguneroko 0,6 pieza x 70 kg = 42 pieza intsulina. Eta PD-ren% 50% 50 = 21 (gehienez 20 pieza): gosaldu aurretik -12 pieza, gauean 8 pieza. ICD 42 -20 = 22 UI: gosaldu aurretik 8-10 UI, bazkal aurretik 6-8 UI, afaldu aurretik 6-8 UI. IPD dosi gehiago doitzea - ​​gluzemia, ICD mailaren arabera, glikemia eta XE kontsumoaren arabera. Goizeko 10,6 mmol / l-ko goizeko glikemia, 4 XE erabiltzea suposatzen da. ICD dosia 4 XE bakoitzeko 8 pieza izan behar du eta 2 pieza "jaisteko" (10,6 - 6 = 4,6 mmol / L: 2,2 = 2 intsulina zati). Hau da, goizeko ICD dosia 10 unitatekoa izan beharko litzateke.

Onartu daiteke tratamendurako aurkeztutako gomendioen erabilera zuzena eta odol glukosa mailaren araberako atxikimendua zorrotzago lagunduko diela gaixoei. Hala ere, konbentzituta egon behar dute glukometro pertsonalak erosteko eta glikemiaren etengabeko jarraipenaren eta glukatutako hemoglobinaren mailaren arabera.

Intsulina dosiaren kalkulua (bakarkakoa eta egunerokoa)

Diabetes mellitus (DM) 1 motako pazienteetan intsulina eguneroko dosia kalkulatzeko algoritmo teorikoa koefiziente desberdinak erabiliz egiten da: unitate bateko gutxi gorabehera intsulina zenbatekoa gorputzeko pisu kilo bakoitzeko kalkulatzen da. 0,1 arabera:

0,4-0,5 U / kg-ko pisua 1 motako diabetesa diagnostikatu berri duten pazienteentzat, 0,6 U / kg-ko pisua 1 urtetik gorako diabetesa duten pazienteentzako kalte-ordain ona izanik, 0,7 U / kg gorputz pisu Kalte ezegonkorra duten urtebete baino gehiagoko 1 diabetesa duten pazienteentzako, 0,8 IU / kg gorputz-pisu 1 motako diabetesa duten deskonpentsazio egoeran daudenentzat, 0,9 UI / kg pisu gorputz 1 ketaacidosi egoeran dauden 1, 0 U / kg-ko pisua 1 pub motako diabetesa duten gaixoen nerabezaroan edo haurdunaldiaren III. Hiruhilekoan.

Orokorrean, egunero 1 U / kg baino handiagoa den intsulina dosi batek intsulina gaindosi bat adierazten du. Diagnostiko berriko 1 motako diabetesa dutenekin, eguneroko intsulina dosi beharra 0,5 unitatekoa da gorputzeko pisu bakoitzeko.

Garrantzitsua: diabetesa debutatu ondorengo lehenengo urtean, intsulina eguneroko eskakizunaren aldi baterako jaitsiera egon daiteke. Hau da, hain zuzen ere, diabetesa "eztei-deuna" Etorkizunean, pixka bat handitzen da, 0,6 unitate batez beste. Konpentsazioan, eta batez ere ketoacidosiren aurrean, intsulinaren erresistentzia dela eta (glukosaren toxikotasuna) intsulina dosia handitzen da eta normalean intsulina 0,7-0,8 bitartekoa da gorputzeko pisu bakoitzeko.

Intsulinaren neurri luzatuak sartzeak intsulinaren sekrezio basal normalak pertsona osasuntsu batean imitatu beharko luke. Egunean 2 aldiz ematen da (gosaldu baino lehen, afal aurretik edo gauez) intsulina eguneroko dosi osoaren% 50 baino gehiago ez bada. Intsulinaren ekintza laburra edo ultrahortaren ekintza sartzea otordu nagusien aurretik (gosaria, bazkaria, afaria) XE-k kalkulatutako dosian egiten da.

Karbohidratoen eguneroko beharra gaixo jakin batek behar duen kaloria kopuru osoaren arabera zehazten da, eta 70 eta 300 g karbohidrato bitartekoa izan daiteke, hau da, 7 eta 30 XE bitartekoa: gosaltzeko - 4-8 XE, bazkaltzeko - 2-4 XE, afaltzeko - 3-4 HE, 3-4 HE laburbildu beharko lirateke 2. gosarian, arratsaldean merienda eta berandu afarian.

Intsulina otordu osagarrietan, normalean, ez da administratzen.

Kasu honetan, ekintza motzeko edo ultrahortzeko intsulina eguneroko beharra 14 eta 28 unitate bitartekoa izan beharko litzateke. Ekintza motzeko edo ultrahortzeko intsulina dosia egoeraren arabera alda daiteke eta odol glukosaren adierazleen arabera. Hori autokontrolaren emaitzek ziurtatu beharko lukete.

Urte asko daramatzat DIABETESen arazoa aztertzen. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen nago - diabetesa mellitus erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du Endokrinologia Ikerketa Zentroak. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 100era hurbiltzen ari da.

Beste berri on bat da: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu osoa konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian eta CIS herrialdeetan diabetikoak to Uztailaren 6an erremedio bat jaso daiteke - Doan!

Intsulina dosia kalkulatzeko adibidea 1

1 motako diabetesa duen pazientea, 5 urte gaixorik, kalte-ordaina. Pisua 70 kg, altuera 168 cm. Intsulina dosiaren kalkulua: eguneroko 0,6 pieza x 70 kg = 42 intsulina zati. IPD% 50% 42 PIETES = 21 (gehienez 20 pieza): gosaldu aurretik - 12 pieza, gauean 8 pieza. ICD 42-20 = 22 piezak: gosaldu aurretik, 8-10 piezak, bazkal aurretik, 6-8 piezak, afal aurretik, 6-8 piezak.

IPD dosi gehiago doitzea - ​​gluzemia, ICD mailaren arabera, glikemia eta XE kontsumoaren arabera. Kalkulu hori adierazgarria da eta gluzemia maila eta XE karbohidratoen kontsumoaren kontrolpean egindako banakako zuzenketa eskatzen du.

Kontuan izan behar da glikemia zuzentzerakoan kontuan hartu behar dela intsulina-ekintza laburraren dosia altxatutako adierazleak murrizteko, datu hauek oinarritzat hartuta:

Ekintza motzeko edo ultrahortzeko intsulina unitate batek glukemia 2,2 mmol / l murrizten du; 1 XE (karbohidratoen 10 g) glikemia maila handitzen da 1,7 eta 2,7 mmol / l bitarte, produktuen indize glikemikoaren arabera.

Intsulina terapia diabetikoaren erregimena

Intsulinoterapiaren 5 eskema daude:

• ekintza luzea edo tarteko bitarteko droga bakarra,
• bitarteko bikoitzeko bitartekoak
• bi aldiz laburra eta tarteko hormona,
• intsulina hirukoitza luzatu eta ekintza azkarra,
• bolo oinarria.

Lehenengo kasuan, droga injektagarria egunero dosian ematen da, gosaldu aurretik.

Eskema honen araberako terapiak ez du pankreako intsulina ekoizteko prozesu naturala errepikatzen. Egunean hiru aldiz jan behar duzu: gosari arina, bazkari epela, bazkari oparoa eta afari txiki bat. Elikagaien konposizioa eta kantitatea jarduera fisikoaren mailarekin lotuta daude.

Tratamendu honekin hipogluzemia maiz gertatzen da egunez eta gauez. Erregimena ez da egokia 1 motako diabetikoentzat. Bigarren motako patologia duten pazienteek azukreak gutxitzeko pilulak hartu behar dituzte injekzioekin batera.

Intsulina terapia bikoitza bitarteko droga batekin gosaria eta afaria baino lehen droga sartzea dakar.

Eguneroko dosia bitan banatzen da 2 eta 1. proportzioan. Gainera, eskema hipogluzemiaren arrisku txikian dago. Desabantaila da erregimena eta dietari atxikitzea.

Gaixoak gutxienez 4-5 aldiz jan beharko du. Pankreako hormona erdiko eta ekintza laburreko injekzio bikoitza haurrentzako eta helduentzako egokiena da. Botikak goiz eta arratsaldez ematen dira.

Eguneko dosia elikagaien kontsumoaren, jarduera fisikoaren araberakoa da. Erregimen kutsua dieta gogorrean: 30 orduz egutegitik desbideratzen zarenean, intsulina gutxitzea nabarmen gertatzen da, hipogluzemiaren sintomak agertzen dira.Intsulina luzea eta laburraren hiru aldiz administrazioak injekzioak dakartza goizean, arratsaldean eta arratsaldean.

Gosaldu aurretik, pazienteari prestaketa luzea eta laburra injektatu behar zaio, bazkaldu aurretik - afaria baino lehenago, afaldu baino lehen.

Oinarrizko bolus eskema intsulinaren ekoizpen naturalaren ahalik eta gertuena da. Dosi osoa bi zatitan banatzen da: lehenengo erdia motza da, eta bigarrena droga mota luzea.

Hormona hedatuaren 2/3 goiz eta arratsaldez ematen da, arratsaldean 1/3. Dosi txikiak erabiltzeari esker, hipogluzemia izateko arriskua txikia da.

Zenbat murrizten du intsulina unitate batek odol azukrea?

Medikuek aurkitu dute intsulina unitate batek glukemia 2 mmol / L murrizten duela. Balioa esperimentalki lortu da eta batez bestekoa da.

Adibidez, diabetiko batzuetan, drogaren unitate batek azukrea mmol / L gutxitu dezake. Askok adinaren, pisuaren, dietaren, gaixoaren jarduera fisikoaren, erabilitako drogen araberakoa da.

Adibidez, ariketa fisiko nabarmena jasaten duten haur, gizon mehe eta emakumezkoen kasuan, drogak eragin handiagoa du. Sendagaiak indarra dute: Apidra, NovoRapid eta Humalog ultra-motzak Actrapid laburra baino 1,7 aldiz indartsuagoak dira.

Gaixotasun motak ere eragina du. Intsulina ez den mendeko pertsonetan, hormona-unitate bat glukosa-maila txikiagoa da intsulina menpeko gaixotasun mota bat duten gaixoetan baino. Izan ere, bigarren diabetesa duten pertsonek pankreasak intsulina kantitate txikian sortzen du.

Nola kalkulatu diabetesa lortzeko intsulina injekzio baten dosia?

Diabetikoek azukre maila mantendu behar dute 4,6-5,2 mmol / L eskualdean. Beraz, intsulina injektagarriaren dosia zehazteko gai izan behar duzu.

Faktore hauek eragina dute kalkuluan:

• patologiaren forma,
• ikastaroaren iraupena
• konplikazioen presentzia (polineuropatia diabetikoa, giltzurrun-gutxiegitasuna),
• pisua
• azukrea jaisteko osagaiak gehituz.

1 motako diabetearen dosiaren kalkulua

Gaixotasun mota honekin, intsulina ez da pankreasak sintetizatzen. Hori dela eta, eguneroko batez besteko dosia gomendagarria da luzatutako (% 40-50) eta laburrak (% 50-60) efektuak dituzten drogen artean banatzea.

Intsulina gutxi gorabeherako zenbatekoa gorputzaren pisuaren arabera kalkulatzen da eta unitateetan adierazten da (UNITATEAK). Kilo gehigarririk badago, orduan koefizientea murriztu egiten da, eta pisu falta badago - 0,1 handitu.

Intsulinaren eguneroko eskakizuna jarraian ematen da:

• diabetesa duela gutxi diagnostikatu dutenen kasuan, araua 0,4-0,5 U / kg da;
• kaltegarria duten urtebete baino gehiago dituzten gaixorik - 0,6 pieza / kg,
• urtebete baino gehiagoko gaixotasuna duten eta kalte ezegonkorreko kalte-ordaina duten pertsonentzako - 0,7 pieza / kg,
• ketoacidosi egoeran - 0,9 PIEZA / kg,
• deskonstrukzioan - 0,8 pieza / kg.

2. motako diabetearen dosiaren kalkulua

2. motako diabetikoek intsulina luzatua injektatzen dute.

Ekintza laburreko sendagaia pankrea erabat agortzen denean lotzen da.

Gaixotasun endokrinologiko berria diagnostikatu duten pertsonentzat, medikazioaren hasierako dosia 0,5 U / kg da. Gainera, zuzenketa bi egunez egiten da.

Medikuek gomendatzen dute hormona 0,4 U / kg-ko dosi batean botatzea. Pertsona batek diabetesa aspalditik baldin badu, orduan berarentzako botikaren dosi optimoa 0,7 U / kg da.

Haur eta nerabe baten dosi aukeraketa

Hipergluzemia kronikoa duten haurrentzat lehenengo aldiz, endokrinologoek 0,5 unitate / kg prescribatzen dituzte eguneko.

Deskonstrukzioaren eta hormonaren sekrezio ezaren kasuan pankreasari dagokionez, 0,7-0,8 U / kg dira. Etengabeko konpentsazioarekin, intsulina-eskakizunak 0,4-0,5 U / kg-ra murriztu dira.

Haurdun dauden emakumeentzako intsulina prestatzeko dosiaren kalkulua

Haurdun dagoen dosi optima zehaztea garrantzitsua da emakumearentzat ez ezik, haurrarentzat ere. Lehenengo 13 asteetan 0,6 U / kg injektatzea gomendatzen da, 14tik 26ra - 0,7 U / kg, 27 - 40 - 80 U / kg.

Eguneroko dosi gehienak gosaldu aurretik administratu behar dira, eta gainerakoak, arratsaldean.

Entregazioa zesarean atala erabiliz egitea aurreikusita badago, intsulina injekzioak ez dira ebakuntza egiten den egunean egiten.

Zaila da zeure burua dosi bat aukeratzea. Hori dela eta, hobe da medikuak hori ospitale batean egitea.

Injekzioen dosifikazio egokia egiteko adibideen taula

Diabetesak beldur dio erremedio honi, suak bezala!

Aplikatu besterik ez duzu egin behar ...

Intsulina dosia nola kalkulatu hobeto ulertzeko, beheko taulan adibideak agertzen dira:

Nola zehaztu zenbat denbora egin aurretik injekzioa egiteko?

Intsulina injektatzeko zenbat denbora behar den droga motaren araberakoa da. Adibidez, ekintza laburreko botikek azukrea jaisten hasten dira 10 minuturen buruan.

Hori dela eta, injekzio bat egin behar da otorduak baino 10-12 minutu lehenago. Intsulina motza erabiltzen da otorduak baino 45 minutu lehenago.

Luzea den agente baten ekintza poliki-poliki garatzen da: gosaria edo afaria baino ordubete lehenago injektatzen da. Zehaztutako denbora-tartea behatzen ez baduzu, hipogluzemia has daiteke. Erasoa gelditzeko, zerbait gozo jan behar duzu.

Pertsona bakoitzaren gorputza indibiduala da eta intsulina modu ezberdinean hautematen du. Hori dela eta, hobe da injekzioaren eta elikagaien kontsumoaren artean zure denbora tartea zehaztea.

Lotutako bideoak

Diabetikoentzako intsulina dosi bakarreko eta eguneroko kalkuluak egiteko arauei buruz:

Hortaz, diabetikoek jakin behar dute nola kalkulatu behar den ondo elikatutako intsulina kopurua eta gaixotasunaren konplikazioak garatzea saihesteko.

Hormona honen beharra patologiaren pisuaren, adinaren, iraupenaren eta larritasunaren araberakoa da. Gizon eta emakume helduek ez dute eguneko 1 U / kg baino gehiago injektatu eta haurrek - 0,4-0,8 U / kg.

2 intsulina dosia kalkulatzeko adibidea

1 motako diabetesa duten gaixoak, gaixoa 5 urte, azpipentsazioa. Pisua 70 kg, altuera 168 cm. Intsulina dosiaren kalkulua: eguneroko 0,6 pieza x 70 kg = 42 intsulina zati. IPD% 50etik 42 PIETES = 21 (gehienez 20 pieza): gosaldu aurretik -12 pieza, gauean 8 pieza. ICD 42 -20 = 22 UI: gosaldu aurretik 8-10 UI, bazkal aurretik 6-8 UI, afaldu aurretik 6-8 UI.

IPD dosi gehiago doitzea - ​​gluzemia, ICD mailaren arabera, glikemia eta XE kontsumoaren arabera. Goizeko 10,6 mmol / l-ko goizeko glikemia, 4 XE erabiltzea suposatzen da. ICD dosia 4 XE bakoitzeko 8 pieza izan behar du eta 2 pieza "jaisteko" (10,6 - 6 = 4,6 mmol / L: 2,2 = 2 intsulina zati). Hau da, goizeko ICD dosia 10 unitatekoa izan beharko litzateke.

Onartu daiteke tratamendurako aurkeztutako gomendioen erabilera zuzena eta odol glukosa mailaren araberako atxikimendua zorrotzago lagunduko diela gaixoei. Hala ere, konbentzituta egon behar dute glukometro pertsonalak erosteko eta glikemiaren etengabeko jarraipenaren eta glukatutako hemoglobinaren mailaren arabera.

47 urterekin, 2 motako diabetesa diagnostikatu zidaten. Aste gutxiren buruan ia 15 kg irabazi nituen. Etengabe nekea, loa, ahultasun sentsazioa, ikusmena esertzen hasi zen.

55 urte bete nituenean, jada intsulinarekin kolpeka ari nintzen, dena oso txarra zen. Gaixotasuna garatzen jarraitu zen, aldizkako desamortizazioak hasi ziren, anbulantziak hurrengo mundutik literalki itzuli ninduen. Denbora hori azkena izango zela pentsatu nuen.

Dena aldatu zen nire alabak Interneten artikulu bat irakurtzen utzi zidanean. Ezin duzu imajinatu zein eskertuta nagoen berari. Artikulu honek diabetesa, ustez sendaezina den gaixotasuna erabat kentzen lagundu dit. Azken 2 urteak gehiago mugitzen hasi nintzen, udaberrian eta udan egunero joaten naiz herrialdera, tomateak hazten eta merkatuan saltzen ditut. Nire izebak harrituta nago nola jarraituko dudan guztiarekin; horrenbesteko indarra eta energia nolakoa den, ez dute oraindik sinetsiko 66 urte ditudala.

Bizitza luzea, kementsua bizi nahi duena eta gaixotasun ikaragarri hau betiko ahaztu, 5 minutu eta artikulu hau irakurri.

Nola kalkulatu intsulina dosia I motako diabetean

Nola kalkulatu intsulina dosi eguneroko diabetesa duen haur batek? Galdera hau gurasoen agendan dago etengabe, eta oso gutxitan jasotzen duzu medikuen erantzun ulergarria. Ez medikuek ez dakitelako, baizik eta, seguruenik, ez direla alferrikako gurasoak fidatzen.

Arreta! Alde batetik, ulertzen ditut. Guraizeak ematen dizkigun ileapaindegiarengandik ez dugu eskatzen ilea mozten dugunik, nahiz eta gure ongizatea zuzenean ile mozketa on baten menpe egon. Bestalde, medikuek diabeterako auto-jarraipenaren garrantziaz hitz egiten dute. Autokontrol logiko bat ezin da selektiboa, adibidez: "XE zenbatzen ikasten duzu, baina Lantus kalkulatzen dudanez, ez kezkatu!"

Diabetesarentzako auto-jarraipena egunero eta ordu batez gertatzen da. Eta maiztasun berarekin, haur diabetikoen gurasoek erabaki erabakigarriak hartzen dituzte, hitzez hitz, haurren osasuna eta bizitzarako. Hori dela eta, "zer jakin eta zer ez jakin" galdera ez da batere merezi. Behin betiko - dena jakin, ulertu eta gai izan daiteke.

Amerikar esperientzia hartu nuen intsulina dosi kalkulatuak ulertzeko oinarri gisa. Lehenik eta behin, amerikarrek erraz azaltzen dutelako, eta, bestetik, sistema amerikarrak Israel tratatzen duelako, eta hori izan zen gure diabetesa agertu ostean egin genuen lehenengo gauza.

Orduan, zer jakin behar dugu intsulina eguneroko dosi estimatuari buruz I motako diabeterako?

Intsulina lortzeko eguneroko baldintza gorputz pisu «ideal» bakoitzeko 1 kg kalkulatzen da. Hau da, zientzialariek batez besteko haurrentzat diseinatutakoa. Eta horrelako haurrak, dakizuen moduan, ez dira naturan existitzen. Baina "overdose" baten beldur ez izateko, badakigu injektatutako intsulina dosia eguneko 0,3–0,8 unitate / kg artean egon behar dela.

Diagnostikoa hobetzeko I motako diagnostiko berria duten haurrek 0,5 unitate / kg eguneko agindua dute. Diabetea hobetzeko eta intsulinaren sekrezio endogenoaren (berezko) gabezia praktikoarekin, 0,7–0,8 unitate / kg da. Diabetes mellitusarentzako kalte-ordain egonkorraren aurrean, intsulina beharra 0,4-0,5 unitate / kgra murrizten da.

Hauek dira batez besteko adierazleak. Orain, azter dezagun gure seme-alaben intsulina eguneroko dosia behar bezala kalkulatzen den. Oinarrizko formula bat dago, eta, horretan, medikuek intsulina dosi indibidualak egiteko gomendioak egiten dituzte. Honela dirudi:

X = 0,55 x pisua / kg (Eguneroko intsulina dosi osoa (basala + boloa) = 0,55 x pertsonako pisua kilogramoetan).

X = pisua / lb: 4 (Hau da pisua kiloetan neurtzen baduzu, baina ez dugu adibide hau kontuan hartuko; kg-ko formularen berdina da, eta guretzat ez da hain garrantzitsua).

Gorputza intsulinarekiko oso erresistentea bada, dosi handiagoa behar da. Gorputza intsulinarekiko oso sentikorra bada, orduan intsulina dosi txikiagoa behar da.

Demagun haur batek 30 kg pisatzen dituela. Bere pisua 0,55 biderkatu. 16,5 lortzen ditugu. Beraz, haur horrek egunean 16,5 intsulina jaso beharko lituzke. Horietatik, adibidez, 8 unitate intsulina hedatua da eta 8,5 intsulina laburra da otorduen aurretik (gosaria 3 + bazkaria 2,5 + afaria 3). Edo 7 unitate intsulina basikoa da eta 9,5 boloa.

Aholkuak! Bakarrik praktikak espero dezake intsulina zenbatekoa behar bezala banatzen den,% 40-50% intsulina basikoa kontutan hartu beharko litzatekeelako, eta gainontzekoak bolus intsulina duten elikagaietan sakabanatu beharko liratekeela.

Baina badakigu ziur: ez dago axiomarik diabetean! Urrezko batez bestekoarekin bat egiten saiatzen gara, baina ez badu funtzionatzen ... Beno, erdialde hau mugitzen ari gara behar dugun norabidean.

Esperientzia pertsonala oinarritzat hartuta, esan dezakegu gure 13. urtebetetzean eskualdean, ezagutzen genituen diabetesa arau guztiak zoratzen joan zirela dantzan. Eta oraindik ere dantzatzen dute, hapakatik St. Witt-eko dantzetara mugituz. Dagoeneko "arnastea" ez da nahikoa haiekin ibiltzeko.

Ume bat 14 zentimetro hazi zen urtean, baina ia urtebete ez zuen pisua jarri! Azken aldian bakarrik hasi da hobetzen. Eta hemen ez da intsulina, geneak baizik. Beraz, denak gure familian hazi ziren. Gurasoen burmuinak ez du lorik egiten: haurrak gutxi jaten du! Baina gehiago jatea - gehiago preziatzea, eta kalkulu formulak ez du gehiago zulatzen uzten.

Baina formula pisu "idealean" oinarritzen da! Eta non lortu nerabezarora? Ideala lortzeko 8-10 kg falta zaizkigu oraindik! Beraz, intsulina eguneroko dosia kalkulatzeko zer da oinarrian: benetako pisuan edo idealean oinarrituta? Egia esan, intsulina falta zaigu, noski. "Idealaren" arabera - gehiegi. Gure "urrezko bitarteko" pertsonalarekin konformatu ginen.

Uste dut hori egia dela nerabeen nerabezarora ez ezik, haurrek aktiboki eta desoreka hazten direla 5 urterekin, eta 7-8 urterekin eta hamar urtera.

Hala ere, kalkulu formulak behar ditugu. Beno, Europan mugako postuak bezala. Ez da beharrezkoa aduanaren kontroletik pasa beharrik, baina merezi du jakitea jada ez zarela Txekiar Errepublikan, Alemanian edo Polonian baizik. Gasolindegian soilik erabiltzen bada, beste moneta dagoeneko erabilita, eta baliteke zurea ez izatea. Gehiago dakizu - lasaiago joango zara. Beraz, formula hartu, sinetsi, probatu eta bizi dugu.

Nola kalkulatu intsulina kantitatea zentzuz?

Intsulina, pankrearen erantzulea den hormona da. Diabetesa duten pazienteetan, intsulina beharra pertsona osasuntsuetan baino zertxobait handiagoa da, beraz, gaixotasun honen kasu gehienetan substantzia horren injekzio osagarriak preskribatzen dira.

Garrantzitsua! Pertsona bakoitzaren gorputzaren ezaugarriak banakakoak direlako, diabetesa kasu zehatz bakoitzerako, intsulina dosi propioa behar da. Endokrinologo adituek badakite intsulina dosia nola kalkulatu behar den, beraz, beharrezkoa izanez gero, bilatu espezialista kualifikatuen laguntza, eta ez ezazu arazo hori zuk zeuk konpondu.

Diabetesa diagnostikatu ondoren zer egin behar da?

Gogoratu behar da diabetesa diagnostikatzen zaizun unean, kezkatu behar duzun lehenengo gauza egunkari bat dela, odol azukrearen adierazleei buruzko datuak sartu behar dituzula.

Gainera, egunerokotasunean egunean kontsumitutako ogi unitateen gutxi gorabehera kopuruari buruzko datuak sartu beharko lirateke. Zure medikuak lagun dezake mahai hau egiten. Planteamendu honek egunean behar duzun intsulina dosia kalkulatzen lagun dezake.

Hurrengo urratsa, oso garrantzitsua eta funtsezkoa, glukometro bat erostea izan beharko litzateke, eta horrekin batera, edonorentzako odol azukre maila oso denbora gutxian neurtu dezakezu. Adituek gomendatzen dute azukrearen maila neurtzea otorduak baino lehen eta bi ordu geroago.

Balio arruntak litro bakoitzeko 5-6 mmol dira otorduen aurretik, eta zortzi baino gehiago bi ordu igaro ondoren. Baina oso garrantzitsua da kontuan izatea kasu zehatz bakoitzerako adierazle hauek alda daitezkeela. Horregatik, intsulina dosia kalkulatzeko beharrezkoa da egunean 6-6 aldiz azukrea maila neurtu ondoren argi eta garbi zehaztu dezakeen mediku batekin harremanetan jartzea.

Arreta! Neurriak hartzeko prozesuan, kontuan hartu behar dira eguneko ordua, kontsumitutako karbohidrato kopurua eta baita ariketa fisikoa ere. Odol azukre mailan eragina duten faktore osagarriak ere kontuan izan behar dituzu - altuera, gorputzaren pisua, beste espezialista batek izendatu dituen hitzorduen erregimena, baita hainbat gaixotasun kronikoren presentzia ere. Adierazle horiek guztiak bereziki garrantzitsuak dira intsulina luzea hartzerakoan, hau da, elikagaien hartzearen erregimenetik independentea da.

Gainera, garrantzitsua da jakitea zenbat eta denbora luzeago batek pertsona intsulina hartzen duela injekzioen bidez, orduan eta gutxiago sortzen duela gorputzak. Gaixotasunaren esperientzia oso luzea ez bada, pankreasak intsulinaren ekoizpenean jarraitzen du, gorputzarentzat hain beharrezkoa dena. Aldi berean, intsulina dosia handitu behar da pixkanaka, osasunari kalterik egin ez diezaion.

Endokrinologoaren medikua da, zure gorputzeko sistema guztien azterketa sakona egin ondoren, intsulina kantitatea handitzeko gomendioak eman ditzakeena eta dosi horiek zehaztasunez margotu ere. Gainera, diabetesa duten gaixoak sei hilean behin aztertu behar dira ospitale batean edo anbulatorioan, medikuek gorputzaren aldaketa guztiak kontrolatu ditzaten.

Intsulina dosia behar bezala kalkulatzeko beharrezkoa da ezagutza bereziak edukitzea, baita zehaztasun handiko ekipamendu mediku modernoak soilik lor daitezkeen datuak ere. Beraz, bizitza luzea eta zoriontsua bizi ahal izateko, diabetesa duten gaixoek medikuen eskakizun guztiak bete behar dituzte nahitaez eta baldintzarik gabe.

Adibideen kalkulua foroan

Saia gaitezen intsulina dosia kalkulatzen. Beraz, intsulina terapia 2 osagaik osatzen dute (bolus - intsulina motza eta ultrahortea eta basala - intsulina luzea).

1. Intsulina jariatzeko jariaketa duten pertsonentzat (puntu hau zure endokrinologoak egiaztatu beharko luke), eguneroko hasierako dosia 0,3-0,5 U / kg da GORPUTZAREN PESUA (gutxi gorabehera, hazkundearen 100 formula erabiliz kalkulatzen da) formula zehatzagoak daude. nahiko bolumen eta ezezaguna. Gehiegizko gehiegikeriaren beldurra ikusita, hondakinen sekrezioa mantendu duzula onartzen dugu.

Dirudienez 0,5ED * 50kg = 25ED (24 hartzen ditugu, 2 zatitan banatzen diren xiringatetan)

2. Eguneroko dosia 50/50 basalaren eta boloaren artean banatzen da. ie 12 eta 12 unitate.

Basala, adibidez, LEVIMER - 12 pieza eguneko (intsulina dosi bakarra 12 unitate baino gehiago irauten badu, orduan 2 bitan banatzen dugu, adibidez 14 - goizeko 8 esan nahi du eta 6 afaldu aurretik) Gure egoeran ez da beharrezkoa.
Bolusnaya - adib. NOVORAPID - 4 unitate gosaldu, bazkaldu eta afaldu aurretik.

3. Honen ondoren, fitxa finko bat atxikitzen dugu (irakurri goiko dietari buruz)

4. Egun bat igaro ondoren, profil glikemikoa hartzen dugu.

Adibidez, honelakoa izango da:

aurretik gosaria 7,8 ordu egunean 2 ordu gosaldu ondoren - 8,1 bazkal aurretik 4,6 ordu egunean 2 ordu bazkaldu ondoren 8,1 afaldu aurretik 5,3 ordu egunean 2 ordu afaldu ondoren 7,5 23:00 - 8.1

Emaitzen interpretazioa:

Gosaldu aurretik bolus dosia ez da nahikoa, izan ere glicemia 7 gosaria baino gehiago 7,8 ==> gehitu 2 unitate Novorapid - badirudi gosaldu baino lehen ez dela 4, 6 unitate baizik jarri behar. Bazkaldu aurretik - era berean Baina afal aurretik - dena ondo dago - utzi 4 unitate

Orain joan dezagun intsulina basalera. Gosarian dauden zifrak gosaldu baino lehen begiratu behar duzu (azukrearen baraua) eta 23: 00ak arte 3.3,3.5.3. Dirudienez, goizeko azukrea handitzen da - dosia 2 zatitan zatitu dezakezu oraindik. (Goizeko 8 eta arratsaldez beste 4) zifra horiek aldi berean lortzen badira, orduan 2 ED gehitzen ditugu intsulina luzatuaren dosiari. (goizetik goi-maila dago).

2 egun igaro ondoren, berriro profil glikemikoa eta errepikatu aurreko manipulazio guztiak, zenbakiak bere horretan erori beharko lirateke.

p / w 2 aste fructosamine p / w glogated hemoglobina (goratua bada (zuk bezala), orduan diabetesa ez da konpentsatzen)

BATZUK ERABAKI DUT INFORMAZIO HAU ERABILI EZ DITU ENDOCRINOLOGISTIKIK BETEKO. EZ DUT ERABAKI Patologiarik.

Argibide eskuliburua

Diabetes mellitus diagnostikatu ondoren, hasi zure odol azukrea eta gutxi gorabehera gosaldu, bazkaldu eta afaldu bitartean kontsumitu zenuen ogi unitateen erregistroa.

Aholkua: erosi odol glukosa neurgailua zure odol azukrea etengabe kontrolatzeko. Intsulina dosia kalkulatzerakoan konfiantza izan beharko zenukeen emaitzak 5-6 mmol / L dira urdail huts batean eta 8 mmol / L baino gehiago bazkaldu eta 2 ordu geroago. Hala ere, banan-banan onartzen dira adierazle horietatik 3 mmol / l inguruko desbideratzeak. Dosi hautatzeko garaian, odol azukre maila egunean 6-7 aldiz neurtzea gomendatzen da.

Azterketetan zehar, ziurtatu neurketa egiten den eguneko ordua, kontsumitzen diren karbohidratoak eta motor jardueraren maila kontuan hartzen dituzula. Ez ahaztu odol azukreari eragiten dioten faktore osagarriak: gorputzaren pisua eta altuera, beste gaixotasun kronikoen presentzia, beste espezialistek agindutako erregimena. Batez ere garrantzia dute intsulina jarduten duten denbora luzean, dietatik independentea da.

Arreta jarri: diabetesa zenbat eta "esperientzia handiagoa" izan, orduan eta txikiagoa da intsulina "propioa", denbora pixka batzuk pankreak sortzen jarraitzen duena. Hala ere, ez zenuke bere dosia nabarmen handitu behar endokrinologoarekin kontsultatu eta azterketa sakona egin anbulatorioan edo ospitale batean. Diabetesa duten gaixoek urtean gutxienez 1 aldiz proiektatu behar dira.

Intsulinarentzako injekzio laburrak izaten dira odol glukosa maila azkar jaisteko. Bere dosia horren araberakoa da:

otorduetan kontsumitu nahi duzun XE zenbatekoa (6 baino gehiago), odol azukrea barau eta jan ondoren jarduera fisikoa. 1 XU-k normalean intsulina iraunkorreko 2 unitate sartzea eskatzen du. Odolean azukre maila nabarmen murriztu behar bada, 2 mmol / l "gehigarri" bakoitzeko, ICD unitate 1 ematen da.

Intsulina iraunkorra den dosi baten aukeraketa gaueko injekzio batekin hasten da. Beraz, oheratu aurretik 10 unitate sartzen badira, goizean odol glukosaren balioak ez dira 6 mmol / l gainditu behar dosi egoki batekin. Halako dosi bat eman ondoren, izerdia areagotu egin da eta gosea nabarmen handitu bada, gutxitu 2 unitate. Gaueko eta eguneko dosiaren arteko erlazioa 2: 1 izan behar da.

Intsulina dosia kalkulatzeko zuzenketa-faktoreak. Nola kalkulatu?

Aurreko artikuluetan jada aipatu dugu intsulinaren unitate baten prezioa (kostua) egun osoan zehar aldatzen dela. Ogiaren unitateekin (XE) eta odol azukrearekin aldatzen da. Hori dela eta, diabetesa pairatzen duen pertsona bakoitzak jakin behar du egunean zehar aldatzen diren intsulina bolusaren zuzenketa-faktoreak. Normalean, diabetesa duten gehienek eredu hori izaten dute egun osoan zehar:

Goizean, intsulina "merkeagoa" da: hau da, intsulina dosi handiagoa behar da janariarekin kontsumitutako ogi unitateak konpentsatzeko eta odol azukrea jaisteko. Egunean zehar, intsulina "prezioan igo da" - murriztu egiten da odol azukre maila jaisteko eta ogi unitateak konpentsatzeko beharrezkoa den bolus intsulina dosia. Normalean intsulina unitate baten eguneroko prezioa 1: 1 gisa hartzen dut ogi unitateetara eta, hortik hasita, goizeko eta arratsaldeko zuzenketa faktoreak kalkulatzen ditut. Iluntzean, intsulina "garestiagoa" da: ogia unitateak asimilatu edo odol azukre maila jaisten da goizean eta arratsaldean baino.

Nola zehaztu intsulina unitate baten prezioaren koefiziente zuzentzaileak eta nola erabili, hau da, egunean zehar bolus intsulina dosia kalkulatzeko?

Ikus dezagun adibide bat.

Bolus-intsulina 1: 1 dosian eguneko dosia hartzen dugu - 10 eta 14 ordu bitarteko tartea dugu (baina kontuan izan dena zorrotz banaka dagoela - tarte desberdin bat izan dezakezu - dena zehaztu denborarekin eta esperientziarekin bakarrik). Une honetan, zortzi urteko nire seme-alabak merienda eta bazkaria (asteburuetan edo oporretan etxean bagaude) edo bazkaldu besterik ez dago (eskola ondoren).

Enpirikoki, kalkuluaren arabera, eta proba eta akatsak direla eta, intsulina unitateko prezioa aurkitzen dugu hemen egin genuen bezala. Har ditzagun balore berdinak: odol azukrearen maila jaistearen aldean intsulinaren unitatearen prezioa 4,2 mmol / l da, ogiaren unitateei dagokienez (bigarren kasutik) - 0,9XE.

Hurrengo bazkaria, afaria dela suposatuko dugu. Afaltzeko XE gure menuan hartzen dugu eta karbohidratoak 2,8 XE-tan jango ditugula zehazten dugu. Intsulina dosia eguneko "prezioan" 2,8 * 0,9 = 2,5 unitatekoa izango da. Beste diabetikoen esperientzian oinarrituz, ez dugu hipogluzemia jasateko arriskua izango eta aldez aurretik intsulina dosia% 20 murriztuko dugu:

2,5 unitate - (2,5 * 20/100) = 2,0 unitate intsulina.

Otordu aurretik odol azukrea neurtzen dugu - 7,4 mmol / L. "Deuce" jartzen dugu, afaldu. Glukemia maila 2 orduren ondoren neurtzen dugu (Humalog dugunetik, eta 2 ordu inguru irauten du). Odol azukrea lortzen dugu: 5,7 mmol / L. Odol azukrea gutxitu zen, beraz, afal aurretik injektatu genuen bolus intsulina dosiak janarietan karbohidratoak erabat konpentsatu zituen eta glicemia maila ere jaitsi zen:

7,4 mmol / L - 5,7 mmol / L = 1,7 mmol / L.

Bolo dosiaren zenbat odol azukre jaitsi den kontuan hartzen dugu:

Intsulina unitate bat - odol azukrea 4,2 mmol / L X intsulina unitate murrizten da - odol azukrea 1,7 mmol / L murrizten da

X = 1 * 1,7 / 4,2

X = 0,4 - afaldu baino lehen sartu ginen 2,5 unitateetatik hainbeste odol azukre maila jaisten joan zen, hau da, gainontzeko 2,1 unitateak 2,8 jan zituen ogi unitateen asimilazioan gastatu ziren. Beraz, gaueko afaria koefizientea berdina izango da:

2,8 / 2,1 = 1,3 - hau da, intsulina unitate batek karbohidratoak 1,3 XE konpentsatzen ditu.

Printzipio berari jarraituz, neurketak eta kalkuluak egiten ditugu gosariarekin, aurretik ez dugu bolus dosia lehenago jaisten, baizik eta handitu, edo, hipogluzemiaren beldurra badago, egunean zehar bezala utzi.

Adibidez, prestatu karbohidratoak dituen gosaria 3 XE-tan. Bolina intsulinaren eguneroko prezioan kalkulatzen dugu: 3,0 * 0,9 = 2,7 intsulina unitate. Diabetikoen aurreko esperientzia kontuan hartuta, normalean intsulina goizean "merkeagoa" denean, 3 unitate aurkeztuko ditugu.

Gosariaren aurretik odol azukrea neurtzen dugu - 5,4 mmol / L. Bolus intsulina 3,0 unitate jarri dugu (humalogoa dugu) eta 3 XE-tan gosaltzen dugu. Bi ordu igaro ondoren (humalogoaren iraupena), odol azukre maila neurtzen dugu - 9,3 mmol / L. Beraz, boloaren dosia ez zen nahikoa 3 ogi unitate konpentsatzeko eta horietako batzuk glikemia handitzera joan ziren. Zati hau kalkulatzen dugu:

9,3-5,4 = 3,9 mmol / L - odol azukrearen maila igo da.

Odol azukreari dagokion ogi unitate baten prezioa jakinda (3,4 mmol / L), karbohidratoak zenbat joan den odol azukre maila handitzeko kalkulatu dezakegu:

1 XE - odol azukrea 3,4 mmol / L X XE handitzen du - odol azukrea 3,9 mmol / L handitzen du

X = 1 * 3,9 / 3,4

X = 1,1 ogi unitate odol azukrea handitzen joan ziren. Edo hobeto esanda, bolus intsulina dosi bat ez zen nahikoa 1,1 XE. Intsulina dosi nahikoak (konpentsatutako zatia) zeuden gainerako ogiak aurkitu ditugu:

Beraz, 3 intsulina unitate sartu genituen gosaldu baino lehen. Karbohidratoak 1,9XE bakarrik xurgatu ahal izan genituen. Gainerako 1,1XE glukemia handitzen joan zen. Horrenbestez, goizez gosaltzeko intsulina bolusaren koefiziente zuzentzailea berdina izango da:

3,0/1,9=1,58 - hau da, gosariarentzako 1 ogi unitate gorputzak asimilatzeko, 1,6 intsulina unitate sartu beharko dira.

Azkenik, gogorarazi nahi dut dosifikazio, zuzenketa faktore, intsulina eta ogi unitateen kostua banakakoak direla eta bereizita kalkulatzen direla intsulina menpeko diabetiko bakoitzeko. Artikuluan emandako balioak baldintzatuak dira eta kalkuluaren printzipioa azaltzeko soilik ematen dira. Guztiz prestatutako datuak erabiltzea debekatuta dago.

Intsulina eguneroko dosia, kalkulua

Azukrea gutxitzeko terapia diabetes mellitus intsulina, pilulak, azukrea gutxitzeko drogak eta belar sendagaiak erabiltzea da. Intsulina izendatzeko adierazpenak:

I motako diabetes mellitus, II motako diabetes mellitus dieta terapia eraginkorraren eta ahozko agente hipogluzemikoen kasuan, ketoacidosis, baldintza precompatosoekin, pisu galera progresiboa, haurdunaldia, edoskitzea, polineuropatia larria, angiopatia ultzera trofikoak edo gangrena, infekziosoak eta beste akutua duten gaixotasunak, esku-hartze kirurgikoak, gibelean eta giltzurruneko kalteak.

Intsulinoterapiaren teknika

zainketa intentsiboaren erregimena - diabetes mellitus diagnostikatu berri duten larruazaleko intsulina-injekzio anizkoitza, haurdunaldian, ketoakidosisarekin, intsulina intsulina modu komuneko administrazioan, intsulina-terapia basal-bolo erregimena eguneroko tratamendurako metodo gisa.

Diagnostikoa lehenengo aldiz egiten denean, eguneroko intsulina dosia zehazten da 1 unitateko 1 kg-ko pisu bakoitzeko kalkulatzeko. Eguneroko dosia zainketa intentsiboko erregimenean hautatzen da (ekintza laburreko intsulina 5-6 injekzio).

Baso-bolusen tratamendu erregimen fisiologiko gehienetan, otordu aurretik injekzio osagarriak lortzeko intsulina eta intsulina dosia honela banatzen dira:

Adibidez. Gaixoak egunean intsulina 42 unitateko dosia gomendatu zuen. Herena (14 unitate) iraupen luzeko intsulina izango da. Gainerako dosia - 28 pieza honako ratioan banatzen da: 10 pieza gosaldu aurretik, 10-12 piezak bazkal aurretik eta 6-8 zatiak afaldu aurretik.

Ekintza luzeko intsulina arratsaldean administratu behar da, ekintza laburreko intsulina (iraupen ertaineko sendagaiak) edo goizean (ekintza luzeko drogak) injekzio gisa.

Garrantzitsua! "Pankrea artifiziala" ("Biostator") aparatua erabiltzeak gorputzaren intsulina behar bezala kalkulatzea ahalbidetu zuen. Batez beste, pertsona batek egunean 40 intsulina inguru behar ditu glukosa-homeostasia mantentzeko.

Hori dela eta, intsulina terapia errezetatzerakoan, komeni da dosi hori hasierako aldian ahalik eta gehien jartzea. Profil glikemikoen eta glukosurikoen arabera egiten da zuzenketa.