Pankreatitis purulentearen sintomak ebakuntza ostean

Purulent pancreatitis gaixotasun larria da, pankrearen hantura akutua lagun. Gehienetan, hanturazko prozesuak kaltetutako organoan absceso purulenteak eratzea eragiten du.

Pankreatitis akutua gaur egun hirugarren postuan dago ospitale kirurgiko batean berehala tratamendua behar duten sabeleko gaixotasun akutuen sailkapenean. Kalifikazio honen lehen postua apendizitis akutua da eta bigarrena kolekistitis akutua. Munduko estatistiken arabera, urtero pancreatitis akutua milioi batetik 200-800 lagunen artean aurkitzen da. Gehienetan gaixotasun hau gizonezkoetan hautematen da.

Pankreatitis purulentita pancreatitis akutuaren kasuen% 10-15ean gertatzen da eta heriotza arrisku handia duen gaixoaren egoera larrian dago. Funtsean, gaixotasuna berehalako erreakzio gisa gertatzen da hainbat faktore etiologikoren aurrean, bereziki, elikagaien intoxikazioa, trastorno neurovaskularrak eta abar.

Gehienetan, pancreatitis purulenteen klinikan, hainbat faktoreren konbinazioa ikusten da. Pankreako hodietan barneratu den infekzioak ezin du patologia larria eragin. Normalean, hanturazko prozesua pankrearen osotasuna urratze baten aurka garatzen da - bere guruinuzko ehunak, hodiak eta odol hodiak.

, , , , , , , , , , ,

Pankreatitis purulentearen arrazoiak

Pankreatitis purulentoa hainbat arrazoirengatik garatu daiteke. Pankrearen sortzetiko anomalia eta digestio organoen hanturazko gaixotasunak izan daitezke.

Pankreatitis purulentearen kausa ohikoenak:

• alkohol-abusua (alkoholismo kronikoa eta akutua),
• hainbat intoxikazio,
• birusen infekzioa (oreka, hepatitis B eta C),
• bakterioen infekzioa
• cholelithiasis,
• sabeleko eta duodenoaren gaixotasunak (ultzera, gastroduodenitis),
• apendizitis,
• pankrea patologikoki eragiten duten drogak hartzea: antibiotikoak, immunosopresiboak, estrogenoak, azatioprina, baita kortikoideak eta tiazido diuretikoak ere;
• interbentzio kirurgikoak eta pankreako hainbat zauri,
• predisposizio genetikoa.

Pankrearen hantura akutua, pankreatitis purulenta garatzen denez, medikuntzaren teoria nagusiaren arabera, organo honen zelulei kalte goiztiarrak aktibatzen zaizkie entzimaren ondorioz garatzen da. Pankreako funtzio normalean zehar, digestio-entzimak beren forma ez aktiboan sortzen dira. Digestio-hodian aktibatzen dira. Hala ere, hainbat faktore patologikoen eraginpean, entzimak zuzenean pankreasan aktibatu daitezke eta horrek bere ehunen auto-digestioa eragiten du. Prozesu honen emaitza ehun edema, hantura akutua, pankreako parenkemaren ontzien kalteak, abszesuen garapena, hau da. pankreatitis purulenta

Prozesu patologikoa sarritan peritoneo eta zuntz retroperitonealetara, hesteetako begiztak, guruinak eta inguruko beste ehunetara hedatzen da. Gaixotasun larriak antzematen dira beste organo batzuetan bigarren mailako hantura agertzeko eta nahaste distrofikoen agerraldian.

, , , , , , , , ,

Pankreatitis purulentearen sintomak

Pankreatitis purulutua gosearen gutxitzeagatik nabaritzen da, eta horrek lotzen ditu maiztasuna, aho lehorra, okupa, zuritzea eta goragalea. Pankreatitis purulentaren garapenak digestio aparatuaren funtzionamendua oztopatzen duenez, gaixoak pisua asko galtzen du. Gaixotasun horrekin bat egiten duen etengabeko prozesua botaka da.

Pankreatitis purulentearen beste sintoma batzuk:

• sabeleko min paroxistikoak - gehienetan eskualde epigastrikoan (ebaketa, tristea, konbultsiboa, gerrikoa, hazten da),
• bihotz-maiztasuna
• hotzikarak,
• intoxikazioa duen sukarra,
• arnasaren gabeziaren itxura,
• hipertentsioa jaistea
• bloating,
• beherakoa edo aulkiak atxikitzea,
• gaixoaren ongizatean hondatze nabarmena,
• leuzozitosia larria.

Gaixotasunaren joera progresiboak pertsona baten egoera okertzen du. Mina nekea nekatzen zaio. Edozein mugimenduk, eztulak, arnas sakonak jasan dezaketen mina jasanezina da, batzuetan shock egoeran.

Larruazala zianosi lekuen estalita egon daiteke (Cullen sintoma), gehienetan umbilical eskualdean eta sabelean. Sabeleko barrunbean bultzadaren hausturaren ondorioz, peritonitisa garatu daiteke eta horrek, aldi berean, heriotza arriskua areagotzen du.

Pankreatitis akutua supurative

Pankreatitis purulenta forma akutuan gerta daiteke: gaixotasunaren forma larriena da, oso gutxitan ikusten dena, gaixoen% 10-15ean soilik. Puruluta pancreatitis akutuaren ezaugarri bereizgarria heriotza tasa oso altua da.

Pankreatitis purulento akutua kasu gehienetan nahaste neurovaskularren edo elikagaien intoxikazioaren ondorioz garatzen da. Kasu isolatuetan, gaixotasunaren azpiko arrazoiak sifilisa, tifoa edo oreka izan ziren. Gaixotasuna goiko sabelean min handiak eta ahuldunak hondoratzen dira, askotan shock eta kolapsoak ekar ditzake. Kolpe mingarrian, pertsona baten aurpegia gris gris bihurtzen da eta pultsua ia ez da sentitzen. Horrez gain, erasoak bloating, goragalea eta gorabeherak ditu. Kasu honetan, sabeleko muskuluen tentsioa nabaritzen da.

Mediku aditu asko bat datoz pankreatitis puruluta akutuaren garapenak faktore patogenoak sor ditzakeela. Infekzioa barneratzea ez da arrazoi bakarra, oso garrantzitsua da ingurune egokia edukitzea: kaltetutako ontziak, ehun glandularrak, hodiak. Lipasa eta tripsina aktibatzeak zirkulazio nahasteak dakartza. Beste faktore batzuk urdaileko gaixotasunak, desnutrizioa eta pankreako lesioak dira.

, , , , , , , , ,

Pankreatitis purulenteen diagnostikoa

Pankreatitis purulenta diagnostikatzen da laborategi batean odol azterketa (orokorra, zehatza, biokimikoa) eta gernua, sabeleko x izpiak eta, beharrezkoa izanez gero, beste mediku azterketak eginez. Leukozitoen maila altua (leukozitosia), pankreako entzimak askatzea, bereziki, amilasa handitzea, ESR azelerazioa, odol azukrea handitzea edo gutxitzea, ohiko argazkia da pancreatitis purulentaren garapena. Sabeleko x izpi batek hesteetako parekeria (oztopoa), kolon hantura eta diafragmaren posizio altua erakusten ditu.

Pankreatitis purulenteen diagnostikoa ere pankrearen ultrasoinu azterketa eginez egiten da, ondorioz, hantura larria dela eta organoaren tamaina handitzen da. Gainera, kisteak eta abszesuen suhiak ikusten dira. Batzuetan, diagnostiko zehatzagoa lortzeko, gaixotasun organo bat azterketa tresna berezi baten bidez - laparoskopoa, hau da. pankrearen laparoskopia egiten da.

Orokorrean, pancreatitis purulenteen diagnostikoa datu klinikoen arabera egiten da. Pankreatitis purulentaren garapenarekin, pankrearen "urtzen" abscesioaren nagusitasuna nabaritzen da. Gaixotasuna detektatzeak gaixoa berehala ospitalizatzea eskatzen du. Diagnosi hori duten gaixoak zainketa intentsiboko unitatean kokatzen dira.

, , , , ,

Pankreatitis purulenteen tratamendua

Pankreatitis purulitiboa larrialdiko arreta eta etengabeko zaintza medikoa behar duen gaixotasuna da, ospitale bateko ospitale batean.

Gaixotasunaren fase katarroak (edematikoak) behatzerakoan pankreatitis purulutarraren tratamendua pazientearentzako ohe atseden zorrotza mantentzea eta ur hotzarekin probatu behar da. Gaixoari edari alkalinoa, berogailua duen sabaia eta gosea ditu. Goitibeheren eta injekzioen bidez, analgabetzaileak, antiespasmodikoak (no-shpa, baralgin, papaverina, etab.), Baita zurruntasuna arintzeko diuretikoak ere. Preskribatu heparina, novokaina eta novokainaren blokeoa, reopoliglyukina, pankreako sekrezioa gutxien erabiltzen duten almagela, ranisan, trasilol, cimetidina, etab.

Hemorragia eta pankreako purulenteen forma larria (hanturazko prozesuaren forma suntsitzailerantz igarotzea) eta pankreako ehunetan abscesi ugari sortzea premiazko kirurgia behar du. Eragiketa kirurgiko baten helburu nagusia toxinen gorputza garbitzea, deshidratazioa saihestea eta guruinaren suntsipena gelditzea da hanturazko prozesua delimatuz. Eragiketaren kontraindikazioa gaixoaren egoera larria izan daiteke eta ezin da shock-tik kendu.

Tratamendu kirurgikoa lortzeko irtenbide egokiena laparotomia da - sabeleko horma ebaki dezakeen eragiketa. Horrek abszesetara iristea eta arretaz kentzea ahalbidetzen du. Eragiketaren atzeko planoan, etengabeko eskaneoa egiten da, baita pazientearen egoera kontrolatzeko ere, metodo metodoak erabiliz - CT, fluoroskopia, ultrasoinuak. Gaixoak behazun hantura purulentua badu aldi berean, kolekistektomia (behazun kentzea) edo kolizeistostomia (behazun-kanpoko drainatzea) izan ditzake.

Pankreatitis purulenteen prebentzioa

Purulent pancreatitis prebenitu daiteke prebentzio neurriak jarraituz. Lehenik eta behin, pertsona batek etengabe kontrolatu behar du bere osasunaren egoera, tartean traktu gastrointestinalaren, kolekistitisa, behazunetako hainbat gaixotasunen detekzio egokia eta tratamendu eraginkorra barne. Barneko organoen edozein gaixotasun diagnostikatzen denean, pankrea barne, beharrezkoa da tratamendu oso bat egitea, arretako medikuaren argibide guztiak errespetatuz. Gaixotasun gastrointestinalaren garapenaren lehen sintometan (goragalea, oka, beherakoa, bihotzerrea, hipokondrioan mina, urdaila eta beste leku batzuetan), medikua kontsultatu beharko zenuke.

Pankreatitis purulenteen prebentzioa, gainera, gehiegizko jazarpenaren, obesitatearen eta alkoholen aurkako borrokan datza. Garrantzitsua da dieta bat atxikitzea digestio-sistemaren funtzionamenduan, pankreak, behazun-behazunak aldatzen badira. Horretarako, karbohidratoetan aberatsa den dieta, hau da. arroza, gantzrik gabeko esnea, cracker zuriak, gazta gazta, fruta zukuak.

Oso garrantzitsua da elikadura onari buruzko arauak errespetatzea, ohitura txarrak alde batera uztea, erretzea, alkohola eta drogak kontsumitzea barne. Tratamendu gastrointestinalaren tratamendu spako gaixotasunak eta konplikazioak saihesten laguntzen du.

Pankreatitis purulentearen pronostikoa

Pankreatitis purulenta oso garrantzitsua da denboran identifikatzea heriotza arriskua minimizatzeko. Gaixotasunaren forma larriek pertsona baten bizitza kostatu daitekeelako.

Pankreatitis purulentearen pronostikoa oso larria da beti. Pankreatitis akututik sortutako konplikazioak, batez ere, pankreako entzima eta bere gainbeheraren produktu toxikoak (pankreako nekrosia) asko odolera isurtzearekin lotzen dira. Erasoan gorputzaren intoxikazioak eta min larriak gaixoarengan shock-a eragiten dute - bizitza arriskuan dago. Gaixotasun horren konplikazio ikaragarria peritonitis difusua entzimatikoa da ere, izaera aseptikoa baita eta peritoneoaren eragin erasokorra duten pankreako entzimenen gehiegizko aurrekariak garatzen ditu.

Gorputzaren intoxikazio gogorra, pankreatitis akutuan antzematen dena, arriskutsua da, giltzurrunetako eta gibeleko porrot akutua, jaunbizia garatzea, mukosa gastrikoaren ultzerazioa, biriketako edema, pneumonia toxikoaren ondorioz eta jatorri toxikoen psikosia ekar dezakeelako. Nabarmendu behar da pankreatitis purulentearen ikastaroa eta aurrerapen gehiago alkoholen kontsumoak nabarmen eragiten duela. Gaixoak, gaixotasunaren forma larria diagnostikatzen badu ere, alkohola edaten jarraitzen badu, heriotza arriskuak bikoiztu egiten dira.

Gogoratu behar da pankreatitis purulentea duten gaixoen heriotza kausa nagusia gorputzaren intoxikazio larria dela, konplikazio purulente-septikoekin konbinatuta. Bereziki aurreratu diren kasuetan sepsia garatzen da. Pankreatitis purulenteen pronostikoa larriagotu egiten da gaixotasun honen konplikazio berantiarrak direla eta. Gehienetan sabeleko barrunbea, sepsia, zelulitis retroperitoneala eta pileflebitisaren abscesioa dira.

Emaitza latza pankreatitis purulentearekin

Pankreatitis purulenta nagusiki arriskutsua da, heriotza ekar dezakeelako. Gaixoaren gorputzaren intoxikazio maila larriak pankreak berak ez ezik, beste funtsezko organoei kalteak eragiten dizkie: garuna, giltzurrunak, bihotza eta birikak. Ehunen gainbehera produktuak eta entzimak odolean xurgatzen dira, eta organismo osoaren intoxikazio bizkorra eragin ohi du. Hori dela eta, heriotza arrisku handia dago.

Pankreatitis purulentearekin egindako emaitza latza gaixotasunaren kasu guztien% 10-15ean nabaritzen da. Pankreatitis akutua eragindako barneko organoen lesioak naturan ardatz badaude, orduan gaixotasuna garatzean, hanturak azkar "erasotzen" du ia gorputz osoa, eta horrek intoxikazio larria eragiten du. Gaixoaren ongizatea minutu bakoitzarekin okertzen da, jasanezina den sufrimendua ekarriz. Gehienetan, gaixoaren heriotza gertatzen da diagnostikatu gabe. Ondorioz, terapia patogenetikoak ez ditu nahi diren emaitzak sortzen, beranduegi aplikatzen baita.

Purreatuta pancreatitis larrialdi arreta medikoa behar duen gaixotasun arriskutsua da. Horregatik, oso garrantzitsua da gaitza identifikatzea pertsona baten bizitza salbatzea lortu ahal izateko.

Pankreatitis purulentearen ezaugarriak eta arrazoiak

Guruin parenzimarraren nekrosia organismoaren hantzearen ondorioz gertatzen den gaixotasun arriskutsua da. Sarritan, patologia pancreatitis akutuaren ondorioz garatzen da patologia, pankreako nekrosirantz isurtzen da.

Gaixotasunaren konplikazio arruntak diabetesa, peritonitisa, hemorragia, giltzurruna, gibeleko gutxiegitasuna eta zirkulazio nahasteak areagotzea dira. Hori dela eta, esku-hartze kirurgikoa egin ondoren, pazientea zainketa intentsiboko unitatera eramaten da, eta bertan banakako zaintzak eskaintzen zaizkio.

Pankreatitisaren forma purulentaren beste arrazoiak guruinaren sortzetiko patologiak eta digestio aparatuaren hanturazko gaixotasunak dira. Pankreako nekrosia agertzeko beste faktore batzuk:

1. infekzio bakterio eta birikoak,
2. alkoholismo akutua eta kronikoa,
3. gorputzeko hainbat intoxikazio,
4. apendizitis,
5. predisposizio hereditarioa
6. gaixotasun gastrointestinala, gastroduodenitisa eta ultzerak barne,
7. behazun gaixotasuna
8. pankreako lesioa.

Halaber, pankreitisak, prozesu purulentez lagunduta, pankreasari kalte egiten dioten sendagaiak hartu ondoren gertatzen dira. Hauek dira tiazida diuretikoak, antibiotikoak, azatioprina, estrogenoak, kortikoideak, immunosupresatzaileak.

Mediku gehienek uste dute guruineko hanturazko prozesu akutua, pankreatitis purulenta sortzen duena, organo zelulen kalteak direla eta, behin eta berriz aktibatutako entzimenengatik.Organo parenkimalaren funtzio naturalarekin, substantzia horiek modu inaktiboan ezkutatzen dira. Haien aktibazioa digestio aparatuan gertatzen da.

Baina hainbat baldintza patologikoren eraginpean, entzimek pankrean beren jarduera has dezakete, eta horrek organoaren auto-digestioa laguntzen du. Orduan, ehunen hantura gertatzen da, hantura akutua garatzen da, abszesuak eta parenchyma ontziak eragiten dira.

Pixkanaka, prozesu patogenoak inguruko organo eta ehunetara pasatzen dira - hesteetako begiztak, peritoneoa, omentumak.

Trastorno garrantzitsuak, hala nola bigarren mailako hantura eta endekapenezko aldaketak organo desberdinetan gertatzen dira.

Gaixotasunaren ezaugarri klinikoak

Pankreatitis purulentearen sintomak nahiko ezberdinak dira. Gaixotasunaren lehen zantzuak organoan aldaketa patologikoak sortu zirenetik 2-7 egunera gertatzen dira.

Abzesu baten sintoma nagusia pankreako kolika da. Peritoneoaren goiko aldean kokatutako gerriko minak ditu.

Askotan ondoeza zabaltzen da bizkarrean eta sorbaldan. Pankrearen hantura purulentearekin, sentsazio desatseginak jasanezinak dira eta gaixoak konortea galtzen du.

Jarduera fisikoarekin, pertsona batek sabeleko mina akutua du. Horrek guztiak gorabeherak izan ditzake eta horrek ondoeza intentsitatea murrizten du.

Deserosotasuna larriagoa izango da barneko presioa areagotzen duten entzimak pankrean sartzen direnean. Horrek oka egitea eragiten du. Mina gutxitzeko, pertsona bat bere alboan etzan behar da eta belaunak sabelean altxatu behar ditu.

Pankreatitis purulentearen beste adierazpen batzuk:

• bihotz palpitazioak,
• ongizate orokorrean hondatzea
• hotzikarak,
• hipotentsioa,
• pisua galtzea dieta eta jarduera fisikoaren maila aldatu gabe,
• takikardia,
• idorreria eta beherakoa
• arnasa hartzeko zailtasunak.

Gaixotasuna garatzeko fase goiztiarrean, tenperatura azpibrila bezalako sintoma agertzen da. Egoera okertzen denean 38-39 graduetara igotzen da.

Mina gutxiagotzeak eta akutuak ez izateak pankrearen psikosia dakar. Osasuna, oro har, antsietate, buruko mina, antsietatea, okerrera okertzen da. Anemia ere agertzen da, eta entzimek eragin kaltegarria dute hezur-muinean eta trombozitopeniara eramaten dute.

Pankreatitis purulenteak aurrera egin ahala, gaixoak larruazaleko hiperpigmentazioa garatzen du. Digestio-hodiak intoxikatzeak biriketako porrota eta odol hornidura txarra dakar.

Muskuluak eta ehunak bereiztearen ondorioak hauek dira: sepsia, tronboia eta fistulak eratzea.

Diagnostikoa eta tratamendua

Pankreatitisaren forma purulenta bat susmatzen bada, hainbat neurri diagnostiko egiten dira. Gaixoaren garapen azkarrarekin, pazientea kirurgia orokorreko edo gastroenterologiako sailean sartu zenean, baina aldi berean egoera egonkorrean dago, hainbat ikerketa egiten ari dira.

MRI pankreatikoa, sabeleko X izpiak, ultrasonografia edo laparoskopia egiten dira diagnostikoa berresteko. Gernua eta odol azterketak ere egiten dira.

Diagnostiko guztien konbinazioak pankreako prozesu purulenteen presentzia antzeman eta beste patologia akutu mota batzuk baztertzeko aukera ematen du. Ikerketek aukera ematen dute gaixotasunaren emaitza aurreikusteko eta terapia metodo egokiena aukeratzeko.

Pankreatitis purulenta ezin da bakarrik tratatu, horrek heriotza ekar dezake. Gaixotasunaren terapia ospitale kirurgiko batean bakarrik egiten da.

Sintoma mingarriak murrizteko, infusio tratamendua, baraua, diuresi behartua eta droga terapia erabiltzen dira. Beharrezkoa bada, usteltzen hasi zen organoaren kentze partziala edo osoa egiten da.

Barauak pankreako zukuaren produkzioa murriztu dezake eta horrek pankreako prozesu nekrotikoen motelketa naturala dakar. Nahiz eta digestio-hodian janari faltak hantura arindu eta minaren intentsitatea murrizten du. Eragin terapeutikoa hobetzeko, konprimitu hotzak aplikatzen dira gaixoaren sabelean.

Droga terapiak diuretikoak eta gatzak erabiltzea dakar, eta horrek azkar kenduko ditu toxinak gorputzetik. Entzimenen ekoizpena moteltzen duten botika bereziak ere agintzen zaizkio pazienteari. Glukosa irtenbide batek odol azukrea normaltasunez murrizten laguntzen du.

Mina arintzeko, compas espasmolitikoak eta narkotiko analgesikoak preskribatzen dira. Hantura kentzeko, medikuak antibiotikoak errezetatzen ditu.

Konplikazioekin, besteak beste, organo desberdinen gutxiegitasuna agertzearekin batera, honako hauek agintzen dira:

1. droga glukokortikoideak
2. biriketako funtzioa onartzen duten eta arnas funtzioa leheneratzen duten sendagaiak,
3. bihotza hobetzeko pilulak
4. giltzurrunen eta gernu sistema osoaren funtzioa onartzen duten drogak.

Droga terapiaren errezeta askotan kontsulta batean egiten da. Zenbait espezialistek parte hartzen dute eztabaidan: gastroenterologoak, endoskopistak, zirujauak eta beste mediku batzuk.

Kirurgia organo parenchimalaren hantura barreiatzeko erabiltzen da. Eragiketa barrunbe purulenteen hustuketan datza.

Beharrezkoa izanez gero, guruineko eremu nekrotikoak kentzen dira eta, ondoren, peritoneoa drainatzea. Pankreatitis purulentua ekiditeko, prebentzio neurri ugari egiten dira ebakuntzaren ostean, eta horien osagai nagusia antibioterapia da.

Tratamendu fase bezain garrantzitsua da baraua eta ondorengo atxikimendua dieta berezi batekin. Dieta kaloria gutxikoa izan behar da eta janaria zati txikitan hartzen da, baina askotan (5-8 aldiz egunean).

Susperraldia azkarra izan dadin, gaixoak karbonatu gabeko ur mineral nahikoa edan behar du egunean: gehienez 2 litro. Te berdea, kamamila apaingarriak, aldakak arrosa erabiltzea onartzen da.

Zenbait medikuek gomendatzen dute beren pazienteek pankreako edari berezi bat kontsumitzea. Alkohola eta kafea debekatuta daude.

Pankreatitis puruludun dieta batek menuan azido ez diren barazkiak sartzea dakar, lehentasunez egosi moduan. Fruta eta baia zukuak eta konpotak ere edan ditzakezu.

Ez da gomendagarria irin produktuak, gozoak, koipetsuak, beroak, pikantea edo hotza.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Pankreatitisaren forma purulenta gaixotasun larria da, bizitza arriskuan dauden hainbat konplikaziorekin batera. Beraz, tratamendu intentsiboek ere ez dute pronostikoa mesedegarri.

Hori ikusita, ebakuntza egin ondoren, gaixoak epe luzerako errehabilitazio terapia egiten du eta aldiro kontsultatu gastroenterologo batekin. Hori dela eta, hobe da pankreako abzesua garatzea saihestea bere ondorio arriskutsuak tratatzea baino.

Prebentzio neurriak betetzeak pankreatitis purulenta agertzea ekidingo du. Beraz, zure osasuna arretaz kontrolatu behar duzu eta gibeleko, digestio-hodietako eta behazunetako gaixotasunak tratatu.

Beste gomendio garrantzitsu batzuk pankreako prozesu purulenteen garapena ekiditen lagunduko dute:

• nikotina eta alkohola erabat arbuiatzea,
• elikadura egokia
• Droga altuetan sendagai potenteen erabilera mugatua.

Artikuluko bideoan ikus daiteke pankreatitisari buruzko informazioa.

Pankreatitis purulentearen arrazoiak

Pankreatitis mota purulenta hainbat lokaletan agertzeko gai da. Gakoen artean, adituek guruinaren sortzetiko nahasteak eta hantura digestio-organoetan bereizten dituzte.

Gainera, pankreatitis purulenta eratzeko baldintzak honakoak dira:

1. Edari alkoholdunen harrera luzaroan, alkoholismoa.
2. Gorputzaren intoxikazio orokorra.
3. Infekzio birikoekin infekzioa.
4. Galletaren gaixotasuna.
5. Digestio organoen eta gibeleko gaixotasunak.
6. Pankreako hainbat esku-hartze kirurgiko.
7. Epe luzerako botikak erabiltzea.
8. Apendizitisaren hanturazko prozesua.

Horrelako hanturazko prozesua pankreatitis akutuaren edo pankreako ehunen osasunaren patologiaren ondorioz eratu daiteke. Adituek gomendatzen dute beren ongizatea ez ahaztea, askotan pancreatitisak gaixoaren heriotza ekar dezakeelako.

Entzimenen menpeko pankreatitis purulentaren garapena

Zenbait azterketa medikok frogatu dute organoak berak sortzen dituen entzima pankrearen jarduera bizia dela eta, pankreako abzesua eratu daitekeela.

Izan ere, organoaren funtsezko eginkizuna hormona osagaiaren sekrezioan dago: intsulina eta pankreako entzimak, digestio-prozesuetan aktiboki parte hartzen dutenak. Entzima hauek, hesteetako barrunbean sartuta, proteinak, gantzak eta karbohidratoak aktibatzen eta desagerrarazten hasten dira, elementu horiek erabat asimilatuz. Entzimak heste-traktuan egon aurretik, aktiboak dira eta ez dute kalterik eragiten.

Hala ere, pankreatitisaren akutuak edo hanturazko prozesu kronikoaren larriagatzeak pankreako prozesu guztiak porrot egiten ditu eta horrek entzimenen aktibazio goiztiarra sortzen du pankreasan bertan daudenean.

Medikuen azterketen arabera, pankreatitisa barietate purulentua eratzen da entzimak pankreasan duen eraginari aurre egiteko.

Esentzia zera da, burdinak digestiorako behar diren entzimak sortzen dituela. Digestioan sartzen dira eta bertan aktibatzen dira. Momentura arte, aktibo egon behar dute.

Baina pankreako patologiak direla eta, entzimak zuzenean aktibatzen dira sortzen dituen organoan. Horrek esan nahi du zelulak beren burua digeritzen hasten direla. Ondorioz, guruinen materialen hantura, hanturazko prozesua eta osotasun patologia daude, baita absceso purulenteen agerpena ere. Eginkizun horretan gertaera latzak ez dira ohikoak.

Pankrearen gaineko infekzioen ekintza

Pankreatitis purulentea gaixotasun infekziosoen edo birikoaren atzeko planoan agertzen denean, haien patogenoak organoan sartzen dira, hodi biliarraren bidez.

Guruinaren gainazalean infekzioen eraginpean, gune purulenteak ager daitezke, denboran zehar handituz eta lehertuz. Horrela, pultsuak eta prozesu infekziosoak beste organo batzuetan barneratzen dira eta gorputzaren intoxikazio orokorra eragin ohi dute. Eginkizun horretan emaitza latzak ere nahiko maiz antzeman daitezke.

Ezinbesteko organoen jarduera normalean prozesu atzeraezin baten iturri bihur daiteke, haien odol hornidura urratuko da. Gaixotasuna modu egokian aitortzen ez bada eta terapia eraginkorra zehazten ez bada, gaixoaren pertsona baten heriotza izango da.

Pankreatitis purulentea ebakuntza ostean

Droga terapia izendapena kontsultan egiten da maiz. Zenbait espezialistek parte hartzen dute eztabaidan: gastroenterologo, zirujau, endoskopista eta beste mediku batzuk. Kirurgia organo parenchimalaren hanturazko prozesu zabalean erabiltzen da. Kirurgia barrunbe purulenteen hustuketan datza.

Behar izanez gero, guruineko eremu nekrosikoak peritoneoaren drainatzearekin kentzen dira. Pankreatitis purulentua ekiditeko, ebakuntzaren ondoren prebentzio neurriak egiten dira, eta horien osagai nagusia tratamendu antibakterikoa da.

Dieta berezi bat bezain garrantzitsua da terapiaren etapa. Dieta kaloria gutxikoa izan behar da eta janaria zati txikietan kontsumitzen da, baina maiz (egunean 5-8 aldiz).

Lehenago berreskura dadin, gaixoak karbonatu gabeko ur mineral kopuru nahikoa kontsumitu behar du egunean - 2 litro. Te berdea, arrosa infusioak, kamamila erabiltzea onartzen da.

Zenbait espezialistek beren gaixoek gomendatzen dute pankreako edari berezi bat edatea. Ez da alkoholik edo kafeik onartzen.

Pankreatitis purulenta gaixotasun larritzat jotzen da, bizitzarako arriskua suposatzen duten hainbat konplikaziorekin batera. Hori dela eta, zainketa intentsiboek ere ez dute aurreikuspen onik egiten.

Hori dela eta, ebakuntza egin ondoren, gaixoak susperraldi luzea egiten du eta aldian-aldian kontsulta egiten dio gastroenterologo batekin.

Beste gomendio garrantzitsu batzuek pancreatitis purulenta sortzea ekidin dezakete:

1. Zigarroak eta alkoholak erabat gelditu.
2. Elikadura orekatua.
3. Mugatu sendagai potentzialen erabilera dosi altuetan.

Behatu prebentzio neurriak guruinean purulente prozesuak gerta ez daitezen. Horrela, zure ongizatea arretaz kontrolatu behar duzu eta gibeleko, digestio-organoen eta behazunetako gaixotasunak modu egokian tratatu behar dituzu.

Gaixotasuna nolakoa den, argazkia

Baldintza desberdinen arabera gertatzen da mina pancreatitisarekin. Organoaren beraren gaian prozesu hantzaile eta suntsitzaileetan mina eragiten du. Pankreatitisaren zehar mina nabaritzen den lekua argi dago. Gainerako sabelean ondoeza zehazten da. Zenbait kasutan, mina ez da tipikoa; ezinegoneko minak eskuinetara edo ezkerrera aldatzen dira sabeleko erdigunearen aldean, hipokondrioa emanez.

Pankreatitisarekin egindako rash tipikoa (argazkian ikus daiteke) digestio organoen jardueran patologien emaitza da. Gorputzaren gainazalean pankreatitisa duten puntu gorriak leku desberdinetan gertatzen dira. Pankreatitisa duten rashes dermatitis atopikoa bihurtu daiteke. Pankreatitisak ez du itxura are tipikoagoa sebumaren ekoizpenarekin, eta horrek diagnostikoa zaildu dezake.

Ez da zaila gaixoaren argazki eta azterketa batetik pancreatitisa zehaztea. Gaixoen larruazala erupzio txikiz estalita dago, eta ez da inolako zalantzarik egingo azterketa osagarrien emaitzei buruz. Pankreatitisa duten gaixoen fecesen koloreak ere argia emango dio medikuari diagnostiko ondorioetarako.

Gaitzaren diagnostikoa

Purulent pancreatitis diagnostikatu azterketa klinikoen ostean bakarrik posible da. Gaixoaren diagnostikoa odol azterketetan (zehatza eta orokorra), gernu analisian, peritoneoaren erradiografian oinarrituta dago.

Leukozitoen edo pankreako entzimen gehikuntzak, eta azukrearen arauetatik desbideratzeak pankreatitisaren forma purulentaren presentzia adierazten dute. Peritoneoaren erradiografia batek ondorio diagnostiko hau baieztatzen laguntzen du. Pankreatitis purulentea duen gaixo baten irudian zenbait ezaugarri agertuko dira: hesteetako trabak obstrukzioaren sintomak, gasaren eraketa kolonean.

Zenbait kasutan, pancreatitis forma purulente bat diagnostikatzeko, laparoskopia erabiltzen da. Diagnosi mota honek gaixotasunaren larritasuna eta mota zehaztea ahalbidetzen du metodo kirurgikoak erabili gabe.

Horrela, lehenengo seinaleetan gaixoak berehala diagnostikatu zuen bere egoera diagnostikatzeko, espezialistek metodo hauek erabiltzen dituzte:

Espezialistentzat garrantzitsuena gaixoari tratamendu egokia ematea da. Horrek ahalbidetzen du pancreatitis purulenteen tratamendua garaiz hastea eta ondorio latzak gelditzea, gaixotasunaren ondorengo fasea diagnostikatzea zailagoa baita.

Gaixoak laguntza espezialistetara joanda une horretan eragina izateak ez du laguntza agerian uzteko aukera soilik, baita diagnostikoa egingo den tokian ere:

• Ospitalean - gaixotasun arinaren sintomak dituztenak.
• Sail gastroenterologikoan - Hanturazko prozesuaren forma purulente baten erdialdean.
• Biziberritzeko baldintzetan - gaixotasunaren egoera larrian eta modu aurreratuan.

Ikuspegi ikuskapen batek zati batean arrazoia argitzen lagunduko du. Horrela, adibidez, arrasto zianotikoak aurreko sabeleko horman larruazalean ager daitezke, eta gantz ehunaren hantura ikus daiteke lumbar eskualdean. Goiko sabelaldea sentitzea litekeena da mina eragitea; sabeleko eskualdeko narritadura seinale ziurra da.

Pankreatitis purulentearen arriskua

Pankreatitisaren forma purulenta gaixotasun larria da. Gaixotasun honekin agertzen diren konplikazioak, kasu batzuetan, hutsalak izan daitezke. Hori dela eta, garrantzitsua da gaixotasuna fase goiztiarrean detektatzea eta konplikazioak sortzea ekiditea.

Zailtasun nagusia gorputzaren intoxikazioa da. Prozesu honek, mina espasmo boteretsuekin batera, shock larria eragin diezaioke pazienteari eta gero gaixoaren heriotza eragin dezake. Elementu toxikoen bolumena zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa izango da gaixoaren bizitza osorako arriskuak suposatzen dituzten gaixotasun konkomitanteak.

Pankreatitis puruludun dieta, zer jan dezaket

Pankreako pankreako forma purulente baten tratamenduaren emaitza ez da osoa dieta-plan zorrotz bat atxiki gabe. Hasieran, pazienteak gogoratu behar duena alkoholaren erabateko bazterketa da. Gainera, garrantzitsua da dieta kaloria gutxikoa eta orekatua izatea. Antzeko dieta erabil daiteke pankreako nekrosia egiteko.

Gaixotasuna areagotzearekin batera, hanturazko prozesua arintzeko eta pankreasari normaltasunez laguntzeko modurik onena elikagaien erabateko gaitzespena da. Larriagorik ez badago, orduan proteina aberatsak dituen elikagaiak kontsumitu behar dituzu, baina gantzik gabe edo egosi behar duzu. Zerbitzua txikia izan behar da, janaria 5-6 harreratan banatu behar da.

Dietako leku berezi batek barazkiak hartu behar ditu. Gaixoak osasuna berreskuratzeko beharrezko elementu erabilgarrien masa biltzen du. Barazkiak gordinak eta prestatuak kontsumitzen dira.

Osoak janari gantz, frijitu eta ketuak jateari uko egin behar dio. Diabetesaren sorrera gelditzeko, medikuek gomendatzen dute azukre eta elikagai goxoen kontsumoa minimizatzea, baita irin produktu guztiak ere.

Tratamenduaren prezioak

Pankreatitis purulentearen tratamenduaren prezioak hainbat dira. Guztia medikuaren hitzorduarekin hasten da eta ebakuntzarekin amaitzen da, beharrezkoa izanez gero. Beraz, inork ez du tratamenduaren azken kostua zehaztasun osoz izendatuko. Gainera, prozedura berdinetarako eskualde desberdinetako prezioak alda daitezke.

Tratamendu prezioen adibidea Moskun:

• Pankrearen ultrasoinuak - 900-1000 errublo,
• Esophagogastroduodenoskopia - 4500 errublo,
• Peritoneoaren X izpiak - 1900 errublo,
• Odolean glukosa - 220 errublo,
• Kolekistektomia laparoskopikoa - 55.000 errublo,
• MRI - 6000 errublo,
• Laparoskopia diagnostikoa - 35.000 errublo,

Prezio guztiak gutxi gorabeherak dira eta nabarmen alda daitezke, klinikak eta medikuak ez bezala.

Pankreatitis purulentua eta heriotza

Hanturazko prozesu honen arriskua behin eta berriz frogatu dute planeta osoko medikuek. Arrazoi horregatik, adituek gomendatzen dute gorputzak gaixotasunei aurre egiteko gaitasuna ez erabiltzea, baina berehala klinika batekin harremanetan jartzea. Pankreatitisaren forma purulenta gaixoaren heriotza eragin dezakeenez.

Gainera, gorputzaren intoxikazioa hanturazko prozesua sorrarazten duen ondorio arriskutsua izan daiteke. Gorputzaren toxinen gehikuntza aldi baterako gaixotasunak, mina shock, heriotza izan daitezke.

Gaixotasunen prebentzioa

Espezialistek lehen mailako eta bigarren mailako prebentzioa bereizten dituzte. Prebentzio neurri nagusiak medikuntzako pancreatitis puruludunaren tratamendua da mediku medikuen gainbegiratzean. Garrantzitsua da terapiarekin jarraitzea, gaixotasunaren sintomak nabarmen murrizten badira ere.

Pankrearen hanturazko prozesua ezabatzea seinaleak kentzea baino askoz ere zailagoa da. Agian ez du mina sentitzen, baina ez da erabat sendatutako gaixotasuna forma konplexuago batean joan.

Bigarren mailako prebentzio neurriak pankrearen funtzioa hobetzea helburu duten hainbat neurri daude.

Hauek dira:

• Alkohola edateari uko egitea,
• Etengabeko dieta
• Ahal izanez gero, utzi pankrearen egoerari kalte egiten dioten sendagaiak erabiltzea,
• Gaixotasun infekziosoen eta birikoen tratamendu puntuala.

Gaixotasunaren forma purulenta gaixotasun nahiko arriskutsua da, baina garaiz atzeman dezakezu. Horrek gizakiaren bizitza salbatzen lagunduko du, kontrako moduan - emaitza latz bat.

Irakurle agurgarriak, gure iritzia oso garrantzitsua da guretzat. Horregatik, pozik egongo gara pankreako pankreako araztegiaren tratamenduaren seinaleak eta metodoak gogora ekartzerakoan, hau ere erabilgarria izango da guneko beste erabiltzaile batzuentzat.

Jan:

Bi hilabete inguru dagoeneko pankreatitisak jota daude. Dagoeneko pazientzia eta indarra ez dira nahikoa. Errazagoa izango da, zerbait zaporetsua jan nahi dut. Jan bezain laster mina itzultzen da. Ezin dut dieta guztietan jan, ez dakit nola ohitu. Pankreatitisaren forma larria bizirik atera nuen, baina ezin dut nire burua batera bildu.

Julia:

Pankreatitisa bizimodu osasuntsua tratatzen ari naiz bakarrik, estresa, erretzea, alkohola. Sendagaien artetik monasterioko tea bakarrik edaten dut, baina guztiz belarra eta naturala da.

Pankreako kirurgiarako adierazpenak

• pankreatitis kronikoa, ohiko larritasunak lagunduta, eta ez da remisio egoeran tratamendu medikoa lortzen.
• ehunen nekrosia, pankrearen ahultzea,
• pankrearen nekrosia - pankreako ehunaren heriotza eta estratifikazioa pankreatitis kroniko edo akutuan;
• 2 egunez tratamendu kontserbadore eraginkorra, peritonitis difusa sintomak ekar ditzake (intoxikazio entzimatikoa handituta),
• pancreatitis akutuaren konplikazioa kolekistitis suntsitzailearekin.

Arreta kirurgikoa puntuan ematen ez bada, baldintza hauetakoren batek ondorio arriskutsuak ditu, heriotza barne. Kontuan izan behar da, halaber, medikuek pankreatitis akutua duten kirurgiara jo behar dutela kasu guztien% 6-12an soilik.

Kirurgia pankreako motak

Hiru eragiketa mota daude, beraien jardunaren denboraren arabera:

• Eragiketa goiztiarrak (larrialdiak eta premiazkoak) egiten dira pertsona baten bizitza arriskuan jartzen duten diagnostiko arriskutsuen lehen detekzioan (duodenoaren mamutxo handia blokeatzea, peritonitis entzimatikoa, pankreatitis akutua eta kolekistitis suntsitzailearekin konbinatzea).
• Beranduko eragiketak gaixotasuna sortu eta handik bi astera burutzen dira batez ere. Honek bat egiten du erretroperitoneo zuntz eta pankrearen hildako atalen sekuentziazio, abszesu eta urtze fasearekin.
• Atzerapen (aurreikusitako) eragiketak hilabete batean egiten dira, eta beste batzuetan beranduago, egoera akutuaren erliebe osoa burutu ondoren. Horrelako eragiketen helburua gaixotasuna berriro ekiditea da.

Pankreatitisaren pankreako kirurgiak guztiz bestelako izaera izan dezake, kasu partikularraren arabera. Eragiketari eragiten dioten faktoreak honako hauek izango dira: ehun gaixorik eta osasuntsuen arteko bereizketen presentzia edo gabezia, pankreako prozesu purulente-nekrotikoen maila eta prebalentzia, hantura orokorraren maila eta tratamendu gastrointestinalaren aldi baterako gaixotasun posibleak. Laparoskopia erabiliz interbentzio kirurgikorako metodo jakin baten beharra zehaztu daiteke, pankrea eta sabeleko barrunbea aztertzeko translaparotomiaren metodoa.

Peritonitis enzimatiko pankreatogenikoa laparoskopian zehar ezartzen bada, sabeleko drainatze laparoskopikoa preskribatzen da eta, ondoren, dialisi peritoneala eta droga infusioa. Eragiketa honen funtsa zera da: laparoskopio baten kontrolpean mikroirrigatzaileak guruinaren irekidurara eta ezkerreko espazio azpifrenikora eramaten direla eta sabeleko hormaren zulaketa txikiaren bidez, drainatze lodiagoa sartzen da pelbisa txikian.

Dialisi irtenbideek derrigorrez antibiotikoak, antiproteasiak, zitostatikoak, antiseptikoak (klorhexidina edo furatsilina), glukosa soluzioak dituzte. Tratamendu metodo honek arrakastaz aurre egiten dio bere zereginari, baina peritonitis akutua sortu zen lehenengo hiru egunetan soilik. Ez du zentzurik metodo hau gantz-pankreako nekrosi gisa erabiltzeak, bai eta pancreatitis biliarrako ere. Peritonitis pankreatogenikoarekin biliar traktuaren deskonpresioa lortzeko, sabeleko barrunbearen drainatze laparoskopikoa kolekistoma aplikatuz osa daiteke.

Laparotomian zehar pankreatitisaren forma edematikoa hautematen bada, pankrearen inguruko ehuna novokainaren soluzio batekin infiltratzen da antibiotikoekin, zitostatikekin eta proteasa inhibitzaileekin. Horretaz gain, drogak gehitzeko, mikroirrigai bat sartzen da zeharkako koloniaren mesenteriaren erroan. Honen ondoren, guruinaren irekidura eta kolekistomaren aplikazioa jarraitzen da. Entzimak sartu eta deskonposizio produktu toxikoak erretroperitoneal ehunean hedatzea saihesteko, pankrearen gorputza eta buztana zuntz parapancreatik (sabelaldea) ateratzen dira. Kirurgiaren ondoren prozesu nekrotikoa gelditzen ez bada, beharrezkoa da erreparparotomia, eta horrek tentsio izugarria jartzen du jada ahuldu den gorputzean.

Askotan esku-hartze kirurgikoak pancreatitis kalkulagarria eskatzen du. Horren seinale nagusia kalkuluen (harriak) pankrean egotea da. Harria hodietan kokatuta badago, hodiaren horma disektu egiten da soilik. Harriak anitzak badira, disekzioa guruin osoan zehar egiten da. Harriek kaltetutako organoaren erresekzio osoa adierazten duten egoerak daude. Gaixotasun hau modu errazean topatzen da 50 urtetik gorako pertsonengan.

Kiste bat pankreasan aurkitzen bada, guruinaren zati batekin batera kentzen da. Behar izanez gero, organoa erabat kendu daiteke.

Pankreako minbiziarekin tratamendu erradikalak baino ez daude.

Eragiketa honek ez du berreskuratzea eta bizitza osoa bermatzen, oso traumatikoa da eta heriotzen ehuneko handi bat ematen du. Manipulazio horien alternatiba pankreako hemorragia necrosisean egindako kriptodestrukzioa da. Prozedura honetan zehar, ehunak tenperatura oso baxuak dira, eta ondoren ehun konektibo osasuntsua agertzen da esposizio gunean.

Maiz gertatzen da hodi biliarreko arazoak pankreako gaixotasunarekin bat egitea. Horrelako baldintzek ikuspegi eta arreta berezia eskatzen dute. Pankrea urtzen denean, behazunak, duodenoak eta urdailak jasan ditzake. Zoritxarrez, pankreatitisaren forma suntsitzaileen tratamendu kirurgikoan, heriotza tasa oso altua da -% 50-85.

Kirurgiaren ondorioak

Prestatuta egon behar da esku-hartze kirurgikoak gizakien osasunean kalteak eragin ditzakeela. Ondorio batzuk izan ditzakegu:

• eragiketa peritonitisaren garapena eragin dezake (substantzia toxikoen pilaketa sabeleko barrunbean),
• Entzimenen ekoizpenarekin lotutako gaixotasunak areagotzea,
• odoljario handia eta ehunen sendatze motela ebakuntza egin ondoren,
• kirurgiak kaltegarriak izan ditzake aldameneko organoetan (duodenoa, behazun eta sabelean).

Lau astez gutxienez, gaixoak erietxean egon behar du erlojuaren inguruan. Denboran hondatzea antzeman dezakete eta konplikazio posibleak ekiditen dituzten espezialistak dira. Ospitalean egon ondoren, etxeko tratamendurako fasera joan zaitezke, eta, horretarako, mediku asistentziak agindutako dieta, atsedena, ariketa fisikorik eza eta botikak hartzea izango dira.
Postoperatorioak medikuaren preskripzio guztiak ezartzeko modu garbia behar du; bestela, berriro gertatzeko arriskua handia da.

Gomendio hauek lotesleak izango dira:

• Intsulina hartzea. Gaixotasunaren garaian, pankreak ez du entzima nahikorik sortzen, eta horrek, halaber, diabetesa mellitus garatzea ekar dezake, pankreatitisa maiz gertatzen den aldi berean.
• Hesietako tratamendua gastrointestinala laguntzen duten digestio entzimak harrera bere funtzioari era guztiz eta konfiantzaz betetzen.
• Zure medikuak agindutako fisioterapia.
• Dieta terapeutikoa.

Beraz, pankreitisarekin pankreasarekin ebakuntza bat egiten bada, ez izan beldurrik honi. Medikuntza modernoa maila altuan dago eta zainketa medikoek zure bizitza salba dezakete!