Diabetesaren intsulina dosiaren kalkulua

Garai modernoan diabetearen tratamendua arrakastaz burutzen da. Gaixoak bere bizitasuna mantentzeko eta osasuna hobetzeko egiten duen ahaleginaren araberakoa da. Gaixoak bere menua kontrolatu behar du, endokrinologoak erabiltzeko debekatutako produktuak kenduta.

Gaixo batek pertsona fisikoen heziketan aritu behar du espezialista batek gomendatutako zenbatekoan. Azkenean, intsulina dosia kontsumitzaile bakoitza modu independentean nola kalkulatu jakin behar duzu.

Hainbat droga mota daude. Metodo hedatuak eguneko dieta hasi aurretik intsulina injektatzea dakar. Intsulina laburra hartzen da otordu bakoitzaren aurretik. Batzuetan, 2 metodo hauek konbinatzen dira. Substantzia T1DM eta T2DM duten gaixoei administratzen zaie. Ultrasoinu intsulina ere badago. Azukrearen bat-bateko gorakadetarako erabiltzen da. Hormona luzearen dosi batek eragiten duen mota motzeko eta ultrahortzeko intsulina zenbatekoa da.

Hormona hedatuaren dosia zehaztea

Nola kalkulatu intsulina dosia? Intsulina luzea administratzeko arauen tesia nagusia da drogak ez duela odol glukosa eragin behar, baina ez lukeela gehiegikeria gainditu behar. Horrek esan nahi du pertsona batek egunean zehar jan ez bazuen eta intsulina laburrik injektatzen ez bazuen, azukre-maila, injekzio luzea egin ondoren, maila berean mantendu behar dela 24 orduz.

Diabetesaren tratamenduaren hasieran, baliteke pazienteak ez duela dosia behar bezala kalkulatu. Baina 1 unitateko gorabeherak ez dira oso garrantzitsuak. Pixkanaka, pertsona bat ikasten da eta zenbat medikuntza behar den zehazten hasten da.

Intsulina dosiaren kalkulua azukre mailaren neurketa jarraiak erabiliz egiten da:

• Lehenengo egunean, gaixoak gosariari uko egin behar dio eta lo egiteko esnatzen den momentutik, neurtu orduko glukosa maila eguerdira arte.
• Ondoren, hurrengo egunean gosaldu beharko zenuke, baina bazkaldu. Odolean glukosa neurtu goizeko bazkariaren ondoren, eta jarraitu orduero neurtzen arratsaldeko otordura arte.
• 3. egunean gosaldu eta bazkaldu behar duzu, baina baztertu afaria. Neurriak bazkaldu ondoren hasi behar dira eta lo egin arte 60 minuturo.

Intsulinaren dosia ondorengo parametroen arabera kalkulatzen da. 1go egunean glukosaren bolumena konstante mantentzen da neurketetan zehar eta 5 mmol / l bada, 2. egunean 8 mmol / l baino gehiago ez bada, 3.ean 12 mmol / l-raino iristen da. diabetesa duen gaixo baten adierazle onak dira. Intsulina luzearen bolumena behar bezala hautatzen dela esan nahi dute.

Iluntzean glukosaren testak goizez 2 - 3 mmol / L baino gutxiago ematen badu, intsulina dosia 1 unitate edo 2 gutxiagotu behar duzu (adibidez, goizean gaixoak 8 mmol asmoa zuen, eta arratsaldean 5). Aitzitik, arratsaldeko dosia normala baino handiagoa bada, beharrezkoa da xiringan intsulina luzatuaren dosi bat edo bi unitate gehitzea.

Forsham-en formula pazienteek ere ezagutzen dute, kalkulu erraza eta odol azukrearen arabera zertxobait aldatzen dena. 150 mg /% 216 bitarteko glukosaren kasuan, antza: (x - 150) / 5. ie azukrearekin 180 mg /% - (180-150) / 5 = 6 unitate intsulina.

Azukrea 216 mg /% baino handiagoa bada, formula honela aldatzen da: (x - 200) / 10. Adibidez, glukosa 240 mg /% zenbatean, intsulina dosia da (240-200) / 10 = 4 unitate. Formula hau erabiliz dosi bat hautatzea nahiko erraza da.

Intsulina laburra administratzeko denbora eta kantitatea kalkulatzea

Dosia kalkulatu aurretik, intsulina laburra behar den ala ez erabaki behar da. Arreta duen sendagilearekin egin behar da hori. Goizeko intsulina luzea eman ondoren, azukre-bolumena 24 orduko epean muga normalen barruan geratzen bada eta gaueko bazkariaren ostean bakarrik handitzen bada, medikuak gomendatu ahal izango du intsulina laburra eta azkarrago injektatzea, 1 aldiz afaldu baino lehen. Egunean hormonaren bat-bateko jauziak egonez gero, ekintza azkarreko intsulina administratu beharko duzu otordu bakoitzaren aurretik.

Intsulina kalkulatzeko, administrazio-ibilbide laburrarekin, iradokitzen da dosi estandarra otordu bat baino 3 ordu laurden lehenago injektatzen dela. Ondoren, neurtu odol azukrea 5 minuturo. Glukosa hasierako neurketan 0,3 mmol / L baino txikiagoa denean bakarrik jaten hasi behar baduzu. Jada ezin duzu itxaron, bestela azukrea gehiegi jaitsiko da.

Gorputzean glukosaren neurketak hurrengo egunetan jarraitzen du, ekintza azkarreko intsulinaren dosia erdira murriztu arte. Hormona labur bat injektatzen dute gorputzean glukosa-kopurua 7,6 mmol / L baino handiagoa bada bakarrik. Medikamentu egokia zenbatekoa behar bezala kalkulatu, medikuak aholkatu egingo du.

Ultrahort hormona dosia zehaztea

Aipatu bezala, intsulina ultra-motzeko sarrera gorputzean glukosaren bolumenaren jauziekin egiten da, hormona mota luzea eta intsulina laburraren injekzioak izan arren. Mediku gisa izendatu aurretik, zenbait faktore interesgarriak izan daitezke:

• Gaixoak zer ordu jaten du
• Zer janari jaten ditu eta zeintzuk ez,
• Janari bakoitzaren gomendioak jarraitu dituzu?
• Gaixoak zein aktibitate duen jarduera fisikoari dagokionez,
• Beste gaixotasun batzuetarako beste droga-mota bat preskribatu al zen?
• Gaixo diabetikoak infekziozko edo bestelako komorbiditateak izan dituen ala ez.

Jaten den janari kopurua ogi unitateetan hartzen da kontuan. Karbohidratoen 10 g produktu 1 XE bakoitzeko dira. 1 XE-k glukosa 1,6 - 2,2 mmol / L handitu dezake.

Nola aukeratu ultra-motzeko intsulina dosi bat? Ultrashort hormona 300 segundoan injektatzen da - 15 minutu jan aurretik. Ultrasoinu intsulinaren hainbat droga daude. Argibideak arretaz irakurri behar dituzu. Kontua da ultrasoinu analogikoek azukre kantitatea laburrak baino askoz gehiago murrizten dutela. Batzuk 2,5 aldiz murrizten dituzte, beste batzuek% 25. Hau da, mota horretako sendagai bat askoz ere dosi txikiagoan erabili behar da, lehenik eta behin espezialista batek kalkulatzen duena.

Ultrashort prestaketak odol azukrearen erpinetan erabiltzen dira hainbat arrazoirengatik. Erabileraren funtsa zera da: gorputzak jan bitartean lortutako jakia glukosa bihurtzen duen arte jokatzen hasten dela.

Dosierra kalkulatzeko printzipio orokorrak

Kontuan izan behar da hipogluzemiak (azukre maila jaistea) konplikazioak ematen dituela eta hipergetemia (maila altua). Beraz, administratutako hormona kopuruari buruzko muga arauak daude, kalkulatu beharrekoak eta gainditzea gomendatzen ez dena.

Paziente jakin bati intsulina dosi bat hautatzerakoan, medikuak kontuan hartzen du zenbat diabetesa duen. Horrek esan nahi du arauetatik zenbat tasa metaboliko zenbateraino desbideratu den, bizi kalitateak zenbat okerrera egin duen. Diagnosi konpentsatuan, metabolismoa normala da. Dieta deskonpentsatuarekin, metabolismoa oso larria da eta gaixoak bizi-kalitatea nabarmen eragiten du. Intsulinarentzako muga-zifrak:

• 1 diabetes mellitus 1 hasieran, dosia ez da 0,5 intsulina unitate baino gehiago pisu bakoitzeko,
• 1 motako diabetesa aspalditik ezartzen bada, baina ondo konpentsatuta badago, medikuak pisu bakoitzeko 0,6 unitateko dosia eman behar dio;
• T1DM konpentsatzen ez bada, ihesak eman eta konplikazioak ematen ditu, orduan kalkulatutako hormonaren dosia 0,7 unitatekoa izan daiteke 1 kg bakoitzeko;
• Ketoacidosisarekin konplikatutako gaixotasun larrian (karbohidratoen metabolismoaren urraketa odolean glukosa eta zetona gorputzetan eduki handia duena), dosia 0,9 unitatera igo daiteke 1 kg bakoitzeko;
• Diabetesa duen gaixo batean haurdunaldiaren azken 3 hilabeteetan, medikuak pisua 1 kg bakoitzeko 1,0 unitatera igo dezake.

Diabetes mellitusean intsulina dosia behar bezala zehazteko, zure medikuari kontsultatu behar diozu.

Kalkulu-arau orokorrak

Intsulina dosia kalkulatzeko algoritmoan arau garrantzitsua da pazienteak pisu kilogramo bakoitzeko hormona unitate bat baino gehiago ez izatea. Arau hau alde batera uzten baduzu, intsulina gaindosi bat gertatuko da eta horrek egoera kritikoa ekar dezake - hipogluzemian koma. Baina intsulina dosi zehatza hautatzeko, kontuan hartu behar da gaixotasunaren kalte-maila:

• 1 motako gaixotasunaren lehen faseetan, intsulina behar den dosia hautatzen da hormonaren 0,5 unitate baino gehiago pisu kilo bakoitzeko.
• 1. motako diabetesa urtebetean ondo konpentsatzen bada, orduan intsulina gehieneko dosia hormona 0,6 unitatekoa izango da gorputzeko pisu bakoitzeko.
• 1 motako diabetesa larrian eta odol glukosaren etengabeko gorabeherak behar dira hormona 0,7 unitate pisu kilo bakoitzeko.
• Deskonpentsatutako diabetearen kasuan, intsulina dosia 0,8 unitate / kg izango da;
• Diabetes mellitus gestazionalarekin - 1,0 PUNTU / kg.

Beraz, intsulina dosiaren kalkulua honako algoritmoaren arabera gertatzen da: Eguneroko intsulina dosia (U) * Gorputz pisu osoa / 2.

Adibide bat: Intsulinaren eguneroko dosia 0,5 unitatekoa bada, orduan gorputz-pisuaren arabera biderkatu behar da, adibidez 70 kg. 0,5 * 70 = 35. Emaitza 35 zenbakia 2. zatitu beharko litzateke. Emaitza 17,5 zenbakia da, biribildu egin behar da, hau da, lortu 17. Bihurtzen da goizeko intsulina dosia 10 unitate izango dela, eta arratsaldean 7.

Zer intsulina dosi behar da 1 ogi unitate bakoitzeko

Ogi unitate bat bazkaria baino lehen intsulina administratuak kalkulatzeko errazago sartu den kontzeptua da. Hemen, ogi unitateen kalkuluan, karbohidratoak dituzten produktu guztiak ez dira hartzen, "zenbatu" baizik:

• patata, erremolatxa, azenarioa,
• zereal produktuak
• fruta gozoak
• gozokiak.

Errusian, ogi unitate bat 10 gramo karbohidrato dagozkio. Ogi unitate batek xerra ogi xerra bat, tamaina ertaineko sagar bat, bi koilarakada azukre berdintzen du. Ogi unitate bat intsulina modu independentean ekoizteko gai ez den organismo batean sartzen bada, glukemiaren maila 1,6tik 2,2 mmol / l bitartekoa da. Hau da, hauek dira glicemia gutxitzen duten adierazleak intsulina unitate bat sartzen bada.

Hortik ondorioztatzen da hartutako ogi unitate bakoitzerako intsulina unitate bat sartu behar dela aldez aurretik. Horregatik, gomendagarria da diabetiko guztiek ogi unitateen mahaia eskuratzea, kalkulu zehatzenak egiteko. Gainera, injekzio bakoitzaren aurretik, glikemia kontrolatu behar da, hau da, glukometro batekin odolaren azukre maila zein den jakiteko.

Gaixoak hipergluzemia badu, hau da, azukre altua, hormona unitateen kopuru egokia gehitu behar dio ogi unitate kopuru egokiari. Hipogluzemiarekin, hormona dosia txikiagoa izango da.

Adibide bat: Diabetikoak 7 mmol / l azukre maila bazkariak baino ordu erdi lehenago badu eta 5 XE jan nahi badu, ekintza laburreko intsulina unitate bat eman behar dio. Ondoren, hasierako odol azukrea 7 mmol / L-tik 5 mmol / L-ra txikituko da. Oraindik, 5 ogi unitate konpentsatzeko, hormonaren 5 unitate sartu behar dituzu, intsulina dosi osoa 6 unitate da.

Nola aukeratu intsulina dosi bat xiringan?

Xiringa erregularra 1.0-2,0 ml-ko bolumena botika kantitate egokiarekin betetzeko, xiringaren zatiketaren prezioa kalkulatu behar duzu. Horretarako, zehaztu tresnaren 1 ml-ko zatiketa kopurua. Barnean sortutako hormona 5,0 ml ontzitan saltzen da. 1 ml hormonaren 40 unitate dira. Hormonaren 40 unitate banatu beharko dira instrumentuaren 1 ml-ko zatiketak kalkulatuz lortuko den kopuruaren arabera.

Adibide bat: Xiringaren 1 ml-ko 10 zatitan. 40:10 = 4 unitate. Hau da, xiringaren banaketa batean 4 intsulina unitate jartzen dira. Sartu behar duzun intsulina dosia zatiketa baten prezioaren arabera banatu beharko litzateke, beraz, intsulina bete behar duen xiringaren zatiketa kopurua lortuko duzu.

Hormonaz betetako matraze berezi bat duten pen xiringak ere badaude. Xiringa botoia sakatuta edo biratuz, intsulina injektatu egiten da larruazalpean. Xiringetan injektatu arte, beharrezko dosia ezarri behar da, gaixoaren gorputzean sartuko dena.

Intsulina nola administratu: arau orokorrak

Intsulina administrazioa ondorengo algoritmoaren arabera egiten da (behar den drogaren bolumena kalkulatuta dagoenean):

1. Eskuak desinfektatu behar dira, eskularru medikoak eraman.
2. Jarri botika botila zure eskuetan, nahastu dadin, txanoa eta kortxoa desinfektatu.
3. Xiringan, tira airea hormona injektatuko den zenbatekoa.
4. Hartu botila sendagaiarekin bertikalki mahai gainean, kendu tapa orratzetik eta sartu botella kortxoaren bidez.
5. Sakatu xiringa, hartatik airea uretatik sar dadin.
6. Biratu botila goitik behera eta sartu xiringa bat 2-4 unitate gehiago gorputzean eman behar zaion dosia baino.
7. Kendu orratza uretatik, askatu airea xiringatik, dosia behar bezala egokituz.
8. Injekzioa egingo den lekua bi aldiz saneatu da kotoizko artilezko pieza batekin eta antiseptiko batekin.
9. Sartu insulina larruazalki (hormonaren dosi handiarekin, injekzioa intramuskularki egiten da).
10. Tratatu injekzio gunea eta erabilitako tresnak.

Hormonaren xurgapen azkarra lortzeko (injekzioa larruazalpean badago), sabelean injekzioa gomendatzen da. Injekzioa izterrean egiten bada, xurgapena motela eta osatu gabea izango da. Injekzio bat ipurmasailean, sorbaldak batez besteko xurgapen-tasa du.

Injekzio gunea aldatzea gomendatzen da algoritmoaren arabera: goizean - urdailean, arratsaldean - sorbaldan, arratsaldean - izterrean.

Intsulina hedatua eta haren dosia (bideoa)

Intsulina luzea da pazienteei odol-glukosaren barau normala mantentzeko, gibelak glukosa etengabe ekoizteko gaitasuna izan dezan (eta garuna lan egiteko beharrezkoa da), diabetes mellitusean gorputzak ezin baitu bere kabuz egin.

Intsulina luzea 12 edo 24 orduz behin ematen da intsulina motaren arabera (gaur egun bi intsulina mota eraginkor erabiltzen dira - Levemir eta Lantus). Nola kalkulatu behar den intsulina luzearen beharrezko dosia, dio bideoan diabetesa kontrolatzeko espezialista batek:

Intsulina mendeko diabetiko guztiek menderatu behar duten trebetasuna da intsulina-dosia behar bezala kalkulatzeko. Intsulina dosi okerra hautatzen baduzu, goi-dosi bat gerta daiteke eta, horrela, laguntza premiazkoa izanez gero, heriotza eragin daiteke. Intsulina dosi egokia da ongizate diabetiko baten gakoa.