Tabletetan amitriptilina laguntzen duena: erabiltzeko argibideak

amitriptyline
Konposatu kimikoa
IUPAC5- (3-dimetilaminopropilidena) -10,11-dihidrodibenzokycloheptene
Formula gordinaC20H23N
Masa molarra277.403 g / mol
CAS50-48-6
PubChem2160
DrugBankAPRD00227
sailkapen
ATHN06AA09
Farmakozinetika
Biodisponibilidad.30—60 %
metabolismoarenGibela
Bizimodua.10-26 h
iraizketaGiltzurrunak
Dosier-inprimakiak
pilulak (drajeak) 10, 25, 50, 75 mg, retard kapsulak 50 mg,% 1 disoluzioa ampolletan, 2 ml.
Administrazio bidea
barruan, intramuskularly, intravenously (tantaka)
Beste izen batzuk
Amitriptyline, Amizol, Amirol, Saroten Retard, Triptisol, Elivel, Amineurin, Apo-Amitriptyline, Novo-Triptin, Adepren
Wikimedia Commons Komunikabideetako fitxategiak

amitriptyline (lat. Amitriptylinum) - antidepresibo triziklikoen ordezkari nagusietako bat, imipraminekin eta clomipraminekin batera. Amitriptilina batez ere buruko gaixotasunak tratatzeko erabiltzen den sendagaia da: depresio eta antsietate nahasteak, gutxiagotan, arreta defizitaren hiperaktibitate nahastea eta nahaste bipolarra. Beste argibide batzuk: migraina profilaxia, mina neuropatikoen tratamendua, hala nola fibromialgia eta postherpetic neuralgia eta gutxiagotan insomnioa. Droga antidepresibo triziklikoen (TCA) klasekoa da, eta ez dago argi bere ekintza mekanismo zehatza. Amitriptilina ahoz eta injekzio gisa administratzen da.

Bigarren mailako efektu nagusiak ikusmena lausotu, aho lehorra, hipertentsio baxua zutik egonez gero, lotsa eta idorreria. Bigarren mailako efektu larriek konbultsioak, 25 urtetik beherako pertsonetan suizidioa izateko arriskua handitzea, gernu atxikipena, glaukoma eta bihotzeko arazoak izan ditzakete. Amitriptilina ez da hartu behar MAO inhibitzaileekin edo drogen zisapridarekin. Amitriptilinak konplikazioak sor ditzake haurdunaldian hartuz gero. Edoskitze garaian erabiltzea nahiko segurua dirudi.

Amitriptyline 1960an aurkitu zuten eta 1961ean AEBetako Elikagaien eta Drogas Administrazioak (FDA) onartu zuen. Medikuntza generiko gisa eskuragarri dago.

Eragina timoanaleptikoa (antidepresiboa) konbinatzen da efektu sedatibo, hipnotiko eta anxiolitikoarekin (antsietatearen kontra) nabarmen, anticolinergikoen eta antihistamikoaren jarduera sendoaren ondorioz. Momentuz, amitriptilina da fidagarriena. iturria? eta antidepresibo trizikliko oso merkean. Osasun Mundu Erakundeak gomendatutako sendagaien zerrendan sartuta.

Erabilera medikoa

Bitartekarien monoaminak berreskuratzeko neuronaren inhibitzailea da, norepinefrina, dopamina, serotonina eta abar barne. Ez du MAOren inhibiziorik eragiten.

M-kolinolitiko adierazgarriak (antikolinergikoak), antihistaminikoak eta alfa-adrenolitikoak dira. Hala ere, amitriptilina ez da guztiz efektu psiko-energetiko bizigarririk galtzen. Eragin bizkorra bereziki dosi-tarte jakin batean nabarmentzen da (paziente bakoitzarentzat, tarte hori indibiduala da) eta, neurri batean, amitriptilinaren metabolito aktibo nagusiaren kontzentrazioaren gehikuntzarekin lotzen da, nortriptilina, eragin estimatzaile eta psiko-energetikoa nabarmenarekin, neurri batean antidepresiboarekin eta efektu estimulatzaile-dinamizatzailearekin. Dosi-leiho horren goiko muga gainditzen denean, amitriptilinaren efektu sedatiboa gailentzen da berriro, eta agerian dagoen efektu bizigarri (eta batzuetan antidepresiboa) ahultzen da. Dosi baxuetan, "antidepresiboen atalasea" nolabaiteko azpitik, ez dira efektu bizigarri eta antidepresiboak kasik antzematen - sedatiboak, hipnotikoak eta antsietatearen kontrakoak ez direnak.

Antsietatearen efektu sedatibo, hipnotiko eta anti-indarraren eraginez, trikiklikoen klasean amitriptilina trimipramina eta fluoroakisina baino txikiagoa da eta efektu estimulatzaile eta psikoenergetikoaren indarraren arabera, bigarren mailako aminen azpiprograma, ipriptramina, azpiprograma, nortriptina, azpigrupak (nortriptina). Hau da, amitriptilina gertuago dago trizikloen espektroaren amaiera "sedatzailea" baino, baina ez espektroaren amaieran.

Medikuntza edizioan aplikazioa |Kaleratze orria

Droga askatzeko bi modu daude: pilulak eta parenteralaren konponbidea. 10, 25 eta 50 mg dosi dituzten pilulak daude. 1 ml disoluzio 10 mg amitriptyline dauka. Sendagaia errezeta bidez ematen da.

Amitriptilinaren analogia estrukturalak hauek dira:

Gainera, badira beste antidepresibo batzuk ere. Antidepresibo triziklikoen multzoan imipramina eta clomipramina ere sartzen dira. Hala ere, noski, depresioaren aurkako erremedio egokia aukeratzea psikoterapeuta, neurologo edo neuropatologo baten prerogatiboa da, eta auto-medikazioa hemen ez da egokia eta arriskutsua da.

Contraindications

Amitriptilina kontraindikatuta dago:

  • bihotz eta giltzurrunetako gutxiegitasun modu larriak,
  • bihotz akats deskonpensatuak
  • hipertentsio larria,
  • miokardioko infartu akutua edo subakutua,
  • intoxikazio akutua alkoholarekin, lo egiteko pilulekin, analgesikoekin eta substantzia psikoaktiboekin,
  • angelu-itxiera glaukoma,,
  • blokso atrioventrikularra 2 tbsp;
  • 6 urtetik beherakoak
  • MAO inhibitzaileak hartzen dituen bitartean.

Haurdunaldian, drogak hartzea beste aukerarik ezean preskribatu daiteke, medikuak alde eta kontra pisatu ondoren. Animaliei buruzko esperimentuek erakutsi duten moduan, drogak efektu teratogenikoa du. Haurdunaldian sendagaia hartzen duten emakumeek jaiotako jaioberriek denboraldi batez loa edo larritasun handiagoa izan dezakete. Halaber, droga ez da onartzen edoskitzaroan bularreko esnetan sartzeko duen gaitasuna dela eta. Amitriptilina hartzen duten amak haurtxoak dituzten haurrek ere mina areagotu dezakete.

Droga, gainera, kontraindikatuta dago ibilgailuak gidatzen dituzten pertsonentzat eta kontzentrazioa behar duten lanak egiteko.

Droga zuhurtziaz preskribatzen da:

  • sistema kardiobaskularrarekiko arazoak (bereziki, bihotzeko gaixotasun koronarioak, arritmiak, bihotz gutxiegitasuna),
  • alkoholismo kronikoa
  • asma bronkiala,
  • hesteetako motor funtzioa gutxitu,
  • sintoma konbultsiboen historia,
  • psikiko depresiboak,
  • trazua,
  • giltzurruneko eta hepatiko patologiak,
  • gernu atxikipena eta maskuriko hipotentsioa
  • Tirotoxikosia,
  • epilepsia,
  • hiperplasia prostatikoa.

Depresio endogeno larria duten eta portaera suizida izateko arrisku handia duten gaixoen tratamendua ospitale batean bakarrik egin behar da.

Bigarren mailako efektuak

Droga hartzearen ondorioz gertatzen diren nahi gabeko albo-efektu ohikoenak hauek dira:

  • lotsa edo insomnioa,
  • buruko
  • zorabioak,
  • erreakzio alergikoak (larruazala - urtikaria, ustelkeria edo azkura edo sistemikoa - shock anafilaktikoa, Quincke-ren edema),
  • sabeleko mina, goragalea, beherakoa, idorreria,
  • hipertentsioan egindako jauziak (hipotentsioa gehienetan, drogak duen efektu alfa-blokeoa dela eta)
  • presio jaitsiera zutik edo gorputza gezurretik eserita dagoen lekura (hipotentsio ortostatikoa) mugitzerakoan,
  • arritmia,
  • presio intraokularra handitu zen.

Epilepsietan, eguneko 150 mg-tik gorako dosietan amitriptilina erabiltzeak desamortizazio atalasea gutxitzea eragin dezake. 24 urte arte haur eta gazteetan erabiltzen denean, portaera suizida izateko arriskua areagotu dezake. Epe luzerako erabilerak kari-intzidentzia handitzen du.

Nerbio-sistema zentralaren aldetik ere ikus daiteke:

  • Desmayo,
  • Zumbo,
  • suminkortasun handiagoa
  • desorientazioa,
  • antsietatea,
  • hallucinations
  • maniaren garapena,
  • memoriaren narriadura
  • antsietate motorra
  • desamortizazioak areagotzea,
  • epileptiformeko konbultsioak,
  • nahaste estrapiramidalak
  • kontzentratzeko gaitasuna gutxitu da
  • amesgaiztoak.

Aluzinazioak ezaugarri gehiago dituzte adineko pertsonek eta Parkinsona gaixotasuna duten gaixoek.

Desordena epileptiformeen agerpena gehienetan agertzen da sendagaia dosi altuetan, epilepsia duten gaixoetan edo trauma craniocerebralen historia duten gaixoetan. Horrelako kasuetan, dosi egokitzea edo antisorgailuen aurkako administrazioa beharrezkoa da.

Sistema kardiobaskularretik ere posible dira:

  • eroankortasuna
  • EKG-ko QT tarte aldaketak (dosia murriztea edo parametroaren jarraipen etengabea eskatzen du),
  • takikardia,
  • palpitations.

Ekintza antikolinergikoak eragindako bigarren mailako efektuak:

  • aho lehorra
  • ikasle dilatatuak
  • ostatua urratzea (ikuspegi lausoa),
  • gernu atxikipena
  • antixolinergic intoxication,
  • hesteetako obstrukzioa (nagusiki adinekoak eta idorreria izateko joera duten gaixoen kasuan).

Digestutik ere posible dira:

  • hepatitisaren eta jaundizioaren garapena,
  • bihotzerrea
  • jateko gogoa areagotzea (normalean drogak, aitzitik, gosea gutxitzea eragiten du),

Sistema endokrinotik honako fenomeno hauek posible dira:

  • edema testikularra,
  • ginekomastia (bularreko handitzea, emakumezkoetan eta gizonetan),
  • libidoa gutxitu edo handitu,
  • potentzia aldaketa.

Bigarren mailako efektu hauek ez dira baztertzen:

  • ile galera
  • stomatitis,
  • mihia ilundu
  • hantura,
  • linfo-linfoak puztuta
  • eskuko dardarak (sistema beta-adrenergikoaren estimulazioarekin erlazionatuta; beta-blokeatzaileak hartuz),
  • odol-konposizioan aldaketak (leuzopenia, eosinofilia, tronbozitopenia), odolean glukosaren gorabeherak.

Droga etenda denean, honako fenomeno hauek dira posibleak:

  • buruko mina,
  • arousal
  • gaixotasun orokorra
  • beherakoa,
  • antsietate motorra
  • suminkortasuna.

Beraz, sendagaia eten aurretik, beharrezkoa da dosi pixkanaka murriztea. Sintoma hauek iragankorrak izan ohi dira eta ez dira droga menpekotasunaren frogak.

Erabilerarako argibideak

Tabletetan hasierako dosia 25-50 mg da (1-2 pilulak 25 mg) eguneko. Kasu honetan, botika oheratu baino lehen hartzen da. Gero dosia pixkanaka handitzen da (egunero 25 mg) 150-200 mg-ra. Kasu honetan, eguneroko dosia hiru dositan banatu behar da. Droga kopuru handiena gauez hartu behar da.

Kasu arinetan, droga lehenengo aldiz hartzen duten pazienteetan, gaixotasun somatiko larriak dituzten gaixoetan, adineko edo nerabezaroan, dosi motelagoa eskalatzea gomendatzen da (25 mg 2-3 egunetan). Suizidazko depresio larrian, aitzitik, berehala hasi behar duzu eguneroko dosi handiekin (100 mg).

Anbulatorioetako tratamendu eguneroko gehienezko dosia 200 mg da, ospitaleratutako tratamendurako - 300 mg. Zenbait kasutan, depresio larriarekin eta drogarekiko tolerantzia ona izanez gero, eguneroko gehienezko dosia 400-450 g-ra igo daiteke.

Bulimia nerbioetan, afekzio emozionaletan, eskizofrenian, psikosi pisatuta, alkohol erretiratzea gauean 25-100 mg (1-4 pilulak 25 mg) hasten da. Eragin terapeutikoa lortu ondoren, beharrezkoa da gutxieneko dosi eraginkorra aldatzea - ​​10-50 mg eguneko.

Migrainen prebentzioa, mina neurogeniko kronikoa eta ultzera gastrointestinala 10-100 mg-ko eguneroko dosiak behar dituzte (medikua preskribatuta dago inguruabar jakinetan oinarrituta). Gainera, dosi gehiena gauez hartzen da.

6-12 urte bitarteko haurren depresio-baldintzak tratatzeko, egunean 10-30 mg hartu behar da droga. Edo dosia 1,5 mg / kg-ko pisuaren arabera kalkulatu dezakezu.

Enuresi gaueko 6-12 urte bitarteko haurren kasuan, 10 mg zehazten dira, 20 mg gutxiago. 12 urtetik gorako haurrak - gehienez 50 mg. Gaua behin hartzen da droga.

Tratamenduaren iraupena faktore askoren araberakoa da: gaixoaren egoera, gaixotasun mota, eta hainbat hilabetetik urtebetera aldatu daiteke.

Giltzurruneko funtzioa urrituta badago, dosi doikuntza egin behar da. Adinekoen doikuntza ere beharrezkoa da adinekoentzat.

Erreakzio kaltegarriak ekiditeko, drogak bazkal ostean hartu behar dira.

Botikaren erretiro zorrotzarekin, erretiro sindromea gerta daiteke. Beraz, kurtsoa amaitu aurretik sendagaiaren dosia pixkanaka murriztea gomendatzen da.

Gaindosi

Gaindosi izanez gero, hauek dira posibleak:

  • stupor,
  • areagotu egin zen
  • koman,
  • arousal
  • nahasmena,
  • desorientazioa,
  • oka,
  • arnas depresioa
  • takikardia,
  • presio jaitsiera
  • arritmia,
  • arnas eza.

Garbiketa gastrikoa beharrezkoa da, terapia sintomatikoa. Hemodialisia ez da eraginkorra.

Beste substantziekin elkarreragina

Droga alkoholarekin bateraezina da. Beraz, terapiaren garaian beharrezkoa da alkohola alde batera uztea. Ez duzu drogarik hartu behar beste antidepresibo triziklikoekin. Antidepresiboekin serotonina birziklatzeko inhibitzaile selektiboen multzoa erabiltzeak serotonina sindromea ekar dezake.

Erabat bateraezina da antidepresiboen beste klase batekin - MAO inhibitzaileak. MAO inhibitzaileekin aldibereko erabilerarekin, konbultsio larriak eta hipertentsio-krisiak garatu daitezke, gaixoaren heriotza askotan amaitzen direnak. Beraz, amitriptilina eta MAO inhibitzaileekin tratamendu ikastaroen arteko tartea gutxienez 2 astekoa izan behar da.

Benzodiazepinekin aldibereko administrazioa eginez, efektu terapeutikoaren hobekuntza antzeman daiteke. Beste antidepresiboak, barbituritoak, sedatiboak, benzodiazepinak, anestesiko orokorrak erabiltzen direnean, nerbio-sistema zentralean eragin inhibitzailea handitzen da, efektu hipotentsiboa garatzen da, arnas depresioa posible da.

Amitriptyline-k efinefrina, efedrina eta antzekoen sistema kardiobaskularrean duen eragina ere areagotzen du. Takikardia, arritmiak eta hipertentsio arteriala izateko arriskua dago. Hori dela eta, anestesia burutzean (anestesiak normalean epinefrina barne hartzen du), medikua antidepresibo hau hartzen ari den gaixoari jakinarazi behar zaio anestesikoen dosia doitzeko.

Antikolaminergikoen, antihistaminikoen eragin terapeutikoa areagotzen du eta horrek bigarren mailako efektuak areagotu ditzake. Amantadinak efektu antikolinergikoa handitzen du.

Drogak alfa-blokeatzaileen, antisorgailuen eta antihipertentsiboen eraginkortasuna murrizten du. Klonidinak eta antihistaminek nerbio-sistema zentralean eragin inhibitzailea areagotzen dute; atropinak hesteetako paralisia izateko arriskua areagotzen du. Aldi berean, klonidinak eta metildopak efektu hipotentsiboa gutxitzen dute.

Barbituratuek, nikotinak drogaren eraginkortasuna murrizten dute. Kokainak arritmiak izateko arriskua areagotzen du. Tokiko adrenomimetikoek efektu vasoconstrictor areagotzen dute. Droga hormonak erabiltzeak sendagaiak elkarrekiko efektu terapeutikoa eta efektu toxikoak areagotzen ditu.

Amitriptilina erabiltzeko jarraibideen deskribapena

Amitriptilina antidepresibo triziklikoen taldeko sendagaia da. Eragin nagusiez gain, eragin analgesikoa du, oheratzeko tratamenduan laguntzen du.

Amitriptyline hainbat fabrikatzailek ekoizten dute - Veropharm etxeko, ALSI Pharma, eta atzerriko batzuek ere - Grindex, Nycomed, merkataritza-izen desberdinak:

Amitriptilina antidepresiboen talde farmakologikoa da. Bere formula gordina hau da: C20H23N.Jabetzarik gabeko Nazioarteko izena (INN) amitriptilina da.

Askatu inprimakiak eta osaera

Amitriptyline bi dosi-formetan dago erabilgarri: pilulak eta konponbidea.

  1. 10 eta 25 mg pilulak barne erabilerarako. 50 eta 100 pieza sarrerako paketetan daude.
  2. 10 mg / ml-ko soluzioa da, 2 ml-ko ampolla barneko eta barruko muskulu-administraziorako. 10 piezako paketean.

Tabletek 10 edo 25 mg substantzia aktiboa dute - amitriptyline hydrochloride. Substantzia osagarriak (inaktiboak) dira zelulosa mikrokristalinoa, talka, laktosa monohidratoa, silizio dioxidoa, magnesio-estearatoa, almidoia pregelatinizatua.

"Amitriptyline" sendagaiaren konposizioan, disoluzio moduan 10 mg substantzia aktiboa da eta, gainera, azido klorhidrikoa (klorhidrikoa), benetonioa eta sodio kloruroa, dextrosa monohidratoa, infusiorako ura.

Ekintza farmakologikoa

Droga antidepresibo indartsuei dagokie. Amitriptilina gorputzean jarduteko mekanismoa norepinefrina kontzentrazioaren hazkundea da sinapseetan eta serotonina nerbio-sisteman (horien alderantzizko xurgapena gutxitzen da). Tratamendu luzearekin, beta-2 adrenergikoen eta baita serotoninaren errezeptoreen jarduera funtzionala gutxitzen da. Efektu antikolinergiko nabarmenak ditu (erdialdea eta periferikoa).

Nola funtzionatzen du amitriptilina depresioan? - umorea hobetzen du, asaldura psikomotorra, antsietatea, loa normalizatzen du. Botikaren aurkako antidepresiboa agerian geratzen da administrazioa hasi eta 2-3 astera.

Antidepresorearen efektu nabarmenaz gain, drogak beste hainbat ekintza ditu.

  1. Digestio-sistemako histamina-hartzaileen blokeoarekin lotutako antigorputza.
  2. Jaitsiera gosea.
  3. Maskulorea luzatzeko duen gaitasuna eta esfinterraren tonua handitzea, serotonina eta azetilkolina hartzaileen jarduera gutxitzea oinarritzat hartuta.
  4. Anestesia orokorra aurreikusten bada, orduan medikua abisatu behar da sendagai hau hartzeari dagokionez, odol presioaren maila eta gorputzaren tenperatura murrizten dituelako.
  5. Mina ezabatzen du. Noiz hasten da amitriptilina minarekin laguntzen? - gaixoen berrikuspenen arabera, dagoeneko 2-3 tratamendutan.
  6. Ohe-garbiketa ezabatzen du.

Erabilerarako adierazpenak

Adierazpenen zerrenda zabala da, baina amitriptilina izendatzeko arrazoi nagusia hainbat jatorritako baldintza depresiboak dira.

Zer laguntzen du amitriptilina?

  1. Depresioa: nahigabea, endogena, neurotikoa, erreaktiboa, drogak, alkohol erretiroaren atzeko planoan, garuneko kalte organikoa. Bereziki antsietatearekin, loaren istiluekin gertatzen dira.
  2. Izaera mistoko nahaste emozionalak. Amitriptyline preskriba daiteke izua erasoetarako.
  3. Psikosiak eskizofrenia, alkohol erretiroa.
  4. Jokabidearen nahasteak (arreta eta jarduera aldaketak).
  5. Enuresia gauez.
  6. Mina kronikoaren sindromea - gaixotasun onkologikoak, erreumatikoak, neuralgia postherpetikoa, mina post-traumatikoa.
  7. Bulimia urduria.
  8. Migraina prebenitzea
  9. Digestio aparatuaren lesio ultzeragarriak.

Pilulak eta Amitriptyline soluzioa erabiltzeko adierazpenak antzekoak dira.

Tableten erabilera

Bazkal aurretik edo ondoren amitriptilina edan behar al duzu? Pilulak bazkaldu ondoren hartzen dira, aurretik mastekatu gabe, urdailean eragin narritagarria murrizteko.

Gomendatutako dosi hauek amitriptilina pilulak erabiltzeko jarraibideetan adierazten dira.

  1. Depresio baldintzak tratatzea. Hasierako dosia gauez 25-50 mg da. Ondoren, handitu pixkanaka, 5 egunez 200 mg eguneko, 3 dosi banatuz. Eragin terapeutikoa 2 astetan gertatzen ez bada, eguneroko dosia ahalik eta gehien handitzen da - 300 mg.
  2. Buruko minak, migrainak, mina kronikoa tratatzea. Dosi terapeutikoa eguneko 12,5-100 mg da, batez bestekoa 25 mg. Nola hartu amitriptilina buruko mina eta beste mina mota batzuetarako? - behin, gauez.
  3. Beste baldintza batzuetako Amitriptyline pilulen dosia banan-banan hautatzen da.

Nola hartu amitriptilina gauez insomnioarekin? Depresioaren aurrekaldean lo egiteko nahasmena badago, orduan ez da eskema estandarraren aldaketarik behar, drogak goian deskribatutako moduan hartzen dira.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Droga fetuaren aurkako C-aren araberakoa da FDA sailkapenaren arabera (animalietan egindako ikerketetan efektu negatiboa aurkitu da). Hori dela eta, amitriptilina haurdunaldian izendatzea ez da oso beharrezkoa. Amari zuzendutako prestazioak fetuaren arriskua gainditzen badu bakarrik erabiltzen da.

Tratamendua edoskitzaroan preskribatutakoan, orduan tratamendu osoan edoskitzea gelditu beharko litzateke.

Erabilera haurtzaroan

Amitriptyline preskribatuta dago haurra oheratzeko tratatzeko:

  • pilulak - sei urtetik aurrera;
  • irtenbidea - hamabi.

Haurtzaroan gutxitan preskribatzen da komun depresiboak tratatzeko. Kasu honetan, tratamenduaren dosia, maiztasuna eta iraupena banan-banan hautatzen dira.

Nola hartzen da amitriptilina depresioa duten haurrengan? - dosifikazioa honela:

  • 6-12 urte bitarteko adinean - eguneko 10-30 mg edo 1-5 mg / kg,
  • 12 urte bitarteko nerabeak - 100 mg arte.

Gaueko enuresiarekin:

  • 10-20 mg 6 eta 10 urte bitarteko haurrak gauez,
  • 11-16 urte bitarteko nerabeak - eguneko 50 mg arte.

Erabilera zahartzaroan

Zahartzaroan, batez ere, depresio-nahaste arinak, bulimia nerbiosa, nahaste emozionalak, eskizofreniaren eta alkoholen mendekotasunaren aurkako psikoseak dira.

Nola eraman amitriptilina adinekoei? Gauean 25-100 mg-ko dosian, behin. Eragin terapeutikoa lortu ondoren, murriztu dosia eguneko 10-50 mg.

Bigarren mailako efektuak eta konplikazioak

Amitriptilinaren bigarren mailako efektuak oso maiz garatzen dira eta hain nabarmenak dira tratamenduaren eragin terapeutikoa gainditzen dutenak. Ildo horretan, hitzordua hartzeko erabakia arretaz hartzen da beti, eta gaixoek eta haien familiek egoera ebaluatu beharko lukete tratamenduan zehar.

Ekintza antikolinergikoekin lotutako bigarren mailako efektuak:

  • ikusmena lausotu, ikasle dilatatuak, ostatu-paralisia, presio intraokularra areagotu da pertsonengan, begiaren aurreko ganberaren angelu estua izanik.
  • aho lehorra
  • nahasmena,
  • idorreria, hesteetako paralisia,
  • urratzeko zailtasuna.

Nerbio-sistema zentraleko bigarren mailako efektuak:

  • baldintza ahulak
  • logura,
  • nekea handia
  • suminkortasuna,
  • memoriaren narriadura
  • espazioan desorientatzea
  • antsietatea, antsietatea,
  • haluzinazioak (adinekoen eta Parkinsonaren gaixotasuna dutenen artean),
  • asaldura psikomotorra,
  • mania, baita hipomania ere;
  • arretaren jaitsiera,
  • lo istiluak
  • amesgaiztoak
  • astenia,
  • buruko mina, dardara, desamortizazioak areagotzea, disartria, parestesia, miastenia gravis, ataxia, estrapiramidal sindromea daude.

Sistema kardiobaskularrako:

  • takikardia,
  • arritmia,
  • hipotentsio ortostatikoa,
  • EKGren aldaketa bihotzeko gaixorik ez duten gaixoetan,
  • jauzi odol presioan,
  • barrutik eroankortasuna erortzea.

Tratamendu gastrointestinala:

  • bihotzerrea
  • goragalea,
  • urdaileko minak
  • oka,
  • hepatitis,
  • jateko gogoa
  • obesitatea edo pisua galtzea,
  • gustu aldaketa
  • stomatitis,
  • beherakoa,
  • mihia ilundu.

Sistema endokrinoa:

  • edema testikularra
  • gizonezkoetan bularreko handitzea,
  • libidoa gutxitzea edo handitzea,
  • potentzia arazoak
  • odol azukrea handitzea edo gutxitzea,
  • basopresinaren produkzioa gutxitu.

  • azkura,
  • larruazala, urtikaria,
  • angioedema (Quincke),
  • photosensitivity.

Bigarren mailako efektuak:

  • Zumbo,
  • ile galera
  • edema,
  • gorputzaren tenperatura igo da,
  • linfo-linfoak puztuta
  • gernu atxikipena.

Argibide bereziak

Hartu prebentzio neurriak serioki eta erlazionatu kaltegarriak diren erreakzioak garatzeko arriskua tratamenduaren onurekin.

  1. Frogatuta dago depresioa eta buruko nahasteak dituzten 24 urte baino gutxiago dituzten haurren, nerabeen eta pertsonen artean drogak pentsamendu eta portaera suizidak agertzea areagotzen duela. Beraz, gaixoen kategoria honetan amitriptilina izendatzea justifikatu beharko litzateke!
  2. Adineko gaixoen kasuan, tratamenduak gauean drogen psikosiaren garapena eragin dezake. Droga eten ondoren, egoera egonkortu egiten da hainbat egunetan zehar.
  3. Presio arteriala ezegonkorra duten pazienteetan, adierazle horiek kontrolatu behar dira tratamendu aldian zehar. Are gehiago gutxitu edo areagotu egin daiteke.
  4. Bat-bateko mugimenduak saihestea gomendatzen da. Arretaz kokatu bertikaletik horizontalera, zorabioak eta orientazio galerak gerta daitezkeelako.
  5. Debekatuta dago tratamendu epe osoan etanola duten drogak eta drogak erabiltzea.
  6. MAO inhibitzaileekin terapia egin bada, amitriptilina preskribatzen da ezeztapena gertatu eta 14 egun lehenago.
  7. Eguneko 150 mg baino gehiagoko dosiak beherakadaren jarduerarako atalasea jaisten du eta epilepsia duten pertsona eta gaixoetan desordena hartzeko arriskua areagotzen du.
  8. Depresio larriarekin, suizidio arriskua handia da beti. Beraz, tratamenduaren hasieran, benzodiazepinak edo antipsikotikoen administrazio paraleloak gomendatzen dira.
  9. Arazo afektibo ziklikoak dituzten pazienteetan, baldintza maniko eta hipomanikoak garatu daitezke amitriptilina tratamenduan zehar. Kasu honetan, murriztu dosia edo bertan behera utzi botika.
  10. Tirotoxikosi duten gaixoetan, eta tiroide hormonak jasotzen dituztenetan, efektu kardiotoxikoak sor daitezke.
  11. Terapia elektrokonbultsiboarekin konparatuta, medikua gainbegiratze medikoarekin soilik erabil daiteke.
  12. Oheko atsedenera atxikitzen diren pazienteek heste paralisoaren oztopoaren garapena izan dezakete.
  13. Anestesia lokal edo orokorren bat badago, zalantzarik gabe esan beharko diozu medikuari amitriptilina hartzeari buruz.
  14. Agian lazkaketaren beherakada eta larruazaleko malkoan muki gehikuntza. Harremanetarako lentilei dagokienez, korneko epitelioa kaltetu dezake.
  15. Denbora luzez amitriptilina hartzen duten pertsonek kari-krisi handiagoa dute.
  16. Arreta izan behar da arreta eta erantzun bizkorra eskatzen duten jarduera arriskutsuak egitean. Auto bat gidatzerakoan, ez da gomendatzen amitriptilina hartzea.

Gerta litezkeen erreakzioak aintzat hartuta, pertsona hauek erabili beharko lukete medikazio hau zuhurtasunez:

  • alkoholaren mendekotasuna
  • 14 urte baino gutxiago dituzten haurrak eta nerabeak,
  • adineko gaixoak
  • eskizofrenia, asma bronkiala, nahaste bipolarra, epilepsia, hezur-muineko hematopoiesia, bihotza eta baskular gaixotasuna inhibitzea, hipertentsio intraokularra, kolpea, urdailaren eta hesteetako motor funtzioa gutxitzea, gibela, giltzurrun-gutxiegitasuna, tirootoxicosia, prostata guruina handitzea, atzerapena maskuriko hipotentsioa.

Amitriptilinaren menpekotasuna

Droga ez da narkotikoa, izan ere, ez du eragin intoxikatzaile edo intoxikatzaile bat, ez du mendekotasun fisiologiko klasikorik sortzen, opiazeoak bezala. Amitriptilinarekiko menpekotasuna psikologikoa da, eta horrek ez du zerikusirik drogaren nahia fisikoarekin. Mendekotasunaren izaera ulertzeko, drogaren ekintzaren printzipioa ezagutu behar duzu - neurotransmisore naturalak ez dira gorputzean normaltasunez deskonposatzen, beraz denbora luzez aldatu gabe daude. Amitriptilina hartzearen efektua serotonina eta beste neurotransmisoreen kontzentrazio maila mantenduz lortzen da maila altuan.

Amitriptyline mendekotasuna al da? Antidepresiboak bezala, nolabaiteko mendekotasuna eratzeko gai da - bortizki ezeztatzearekin batera, sintomak berriro itzultzen dira. Zentzu horretan soilik amitriptilina drogatzat har daiteke, izan ere, droga hartzen ari den bitartean, pertsona ondo dago, eta ikastaroa amaitutakoan baldintza itzultzen da. Hala gertatzen da gaixoek antidepresiboetatik droga errealekoetara pasatzea. Beraz, amitriptilinaren kalteak baztertzeko, harrera pixkanaka bertan behera uzten da, hilabeteko epean.

Kaleratze sindromea

Botikaren gaitzespen zorrotzarekin, batez ere dosi altuetan hartu bada, litekeena da amitriptilina ateratzeko sindromearen garapena. Zeintzuk dira sintomak?

  • goragalea,
  • oka,
  • buruko mina,
  • beherakoa,
  • lo istiluak
  • malestar,
  • amesgaiztoak.

Pixkanaka-pixkanaka huts egin arren, antsietate motorra, suminkortasuna, loaren istiluak, amets astunak garatzen dira.

Zenbat irauten du amitriptilina kentzeak? - egoera denboran zehar behatzen da, droga osoa kanporatu arte, hau da, 8-14 egun arte. Manifestazio gehiago izaera psikologikoagoak dira dagoeneko.

Amitriptilina murrizteko eskema hilabetean zehar dosi terapeutikoaren pixkanaka beherakada da, ¼tik hasita erabat bertan behera utzi arte.

Gaindosi-kausak

Botikaren dosi bakarrerako dosia gainditzea kasu hauetan gertatzen da:

  • Medikuak agindutako dosia ez betetzea (nahita edo ustekabeko gehiegizkoa),
  • medikuntzaren erabilera independentea medikuaren errezetarik gabe,
  • sendagaiaren konbinazioa dosi terapeutikoan edari alkoholdunekin.

Gaindosi sintomak

Hartutako amitriptilina kopuruaren arabera, 3 gorako dosi bereizten dira - arinak, moderatuak eta larriak, berpizte neurririk gabe hilko diren kasuen% 100ean.

Haurrak sobredosi akutuaren aurrean sentikorrak dira, nahiz eta hilgarriak izan.

Amitriptilinaren sobredosi arina honako sintomek adierazten dute:

  • aho lehorra
  • idorreria,
  • gernu falta
  • dyspepsia.

Neurketa neurrizkoa eta larria gainditzeko dosi baten agerpenak beti larriak dira eta berehalako arreta medikoa behar dute.

  1. Nerbio-sistema zentralaren aldean - larritasuna, haluzinazioak, antsietate kausa, epilepsia-desamortizazioak, erreflexuak areagotzea, ahuldutako ahoskera, giharren zurruntasuna, nahasmena, orientazioa galtzea espazioan, kontzentrazio jaitsiera, psikomotoreen agitazioa, ataxia, estuporea, koma.
  2. Bihotzaren eta odol hodien aldetik - arritmia, takikardia, intrakardiako eroankortasuna urratzea, bihotz gutxiegitasuna, odol presioaren beherakada nabarmena, shock, bihotzekoa (gutxitan).
  3. Beste adierazpen batzuk gernuaren kantitatearen jaitsiera dira, bere erabateko ausentziarekin, hipertermia, izerdia, gorakoa, arnasa gutxitzea, arnas depresioa, zianosi, giltzurrunak eta gibeleko disfuntzioak.
  4. Terminal faseetan, odol presioa jaitsi egiten da, ikasleek ez diete argiari erantzuten, erreflexuak desagertzen dira, hepatikoak, bihotz gutxiegitasuna eta arnasketa gelditzen dira.

Dosi hilgarria aldi berean hartutako 1,5 gramo amitriptilina da. Hala ere, gutxiago nahikoa da umeentzat.

Intoxikazioen tratamendua

Gaindosi baten lehenengo zantzuetan, medikuntza aurreko neurriak hartu behar dira.

  1. Deitu anbulantzia bat.
  2. Eman pazienteari litro ur bat edan eta probatu botak. Errepikatu prozedura hau garbitzeko ur garbia agertu arte.
  3. Hartu enterosorbenteak droga odolean xurgatzea murrizteko - Enterosgel, karbono aktibatua, Atoxil, Polysorb MP eta beste.
  4. Pertsona batek konortea galdu badu, alde batera itzuli behar du.

Intoxikazioen amitriptilinaren tratamendua zainketa intentsiboetan egiten da eta honako neurri terapeutikoak barne hartzen ditu.

  1. Larrialdietako garbitoki gastrikoa.
  2. Gatz soluzioak sartzea odol presioa mantentzeko, azidoa zuzena, ura eta elektrolito oreka.
  3. Kolinesterasaren inhibitzaileak hartzea, antinolinergikoak adierazteko.
  4. Glukokortikoideak sartzea odol-presioaren beherakada nabarmena izanik.
  5. Bihotzerako sendagai antiarritmikoak preskribatzea.
  6. 24 orduko pazientearen jarraipena, presio arteriala eta bihotz maiztasuna kontrolatzeko.
  7. Kasu larrietan - berpiztea, neurri antisorbatzaileak, odol transfusioa.

Hemodialisia eta behartutako diuresia ez dira frogatu amitriptilina gaindosiaren bidez eraginkorrak direnik.

Ez dago antitoto zehatzik amitriptilina intoxikaziorako.

Intoxikazioaren ondorioak

Gaindosi larria da, baina arreta medikoa puntuala eman bada ere. Heriotzaren kausa bihotzekoa, arnasketa, arritmia larria dira.

Amitriptilina gaindosi baten ondorioak dira, nahiz eta pertsona batek bizirik iraun duen:

  • buruko aldaketak, depresio larria,
  • giltzurrunetako eta gibeleko gutxiegitasun kronikoa,
  • bihotzaren erritmoaren asaldura.

Hondakinen efektuak bizitza osoan nabaritzen dira eta sendagaien terapia etengabea eskatzen dute.

Amitriptilinaren analogia estrukturala Saroten Retard inportatutako droga da, H. LUNDBECK A / S-k (Danimarka) fabrikatzen duena.

Zer gehiago ordezkatu daiteke amitriptilina? Taldearen analogoak Anafranil, Doxepin, Melipramin, Novo-Tryptin dira. Botikek eragin bera dute, baina konposizioan ezberdintzen dira. Droga hauek amitriptilinaren analogia modernoak dira antidepresiboak hartzearen ezaugarri bereizgarriak izan gabe.

Beste drogekin elkarreragina

Amitriptilina tratamenduarekin hasi aurretik, zure medikuak etengabe hartzen diren sendagai guztiak jakinarazi behar dizkizu.

  1. Ezin da MAO inhibitzaileekin konbinatu.
  2. Amitriptyline-k efektu inhibitzailea hobetzen du sedative, hipnotiko, analgesiko, anestesia, antipsikotikoak eta etanolak dituzten sendagaien garunean.
  3. Antisorgailuen eraginkortasuna murrizten du.
  4. Lo egiteko pilulekin konbinatu daiteke (adibidez, "Sonapax" amitriptilina hartzen da). Baina konbinazio horretan, Sonapax-en jarduera antikolinergikoak handitzen ditu - hau da, garuneko zelulek nerbio-seinaleak transmititzeko duten gaitasuna murrizten du.
  5. Beste antidepresibo batzuekin batera, bi sendagaien efektuak hobetzen dira.
  6. Antipsikotikoekin eta sendagai antikokolergikoekin konbinatuta, gorputzaren tenperatura handitu daiteke eta hesteetako oztopo paralitikoa sor daiteke.
  7. Amitriptylinek katekolaminen eta adrenostimulatzaileen hipertentsio efektuak hobetzen ditu, taikardiak, kardiako arritmiak eta hipertentsio arteriala larriak izateko arriskua handituz.
  8. Ganeethidina eta antzeko drogen eragina antihipertentsiboa murriztu dezake.
  9. Coumarin edo indandion deribatuekin konbinatuta, azken honen jarduera antikoagulatzaileak areagotu egin daitezke.
  10. Cimetidinekin batera, amitriptilina kontzentrazioa odol-plazan handitzen da eta horrek eragin toxikoak izateko probabilitatea areagotzen du.
  11. Gibeleko entzima mikrosomalen induktoreek (carbamazepina eta beste barbituriko batzuek) amitriptilina kontzentrazioa murrizten dute.
  12. Quinidinak amitriptilinaren metabolismoa murrizten du.
  13. Estrogenoa duten hormonek amitriptilinaren biodibertsitatea handitzen dute.
  14. Disulfiram eta acetaldehido deshidrogenasa inhibitzaileekin konbinatuta, delirioa garatu daiteke.
  15. Amitriptyline depresioa hobetzeko gai da, glukokortikoideen atzealdean agertu zena.
  16. Tirotoxikosi tratatzeko sendagaiekin batera, agranulozitosia garatzeko arriskua handitzen da.
  17. Nootropikoekin konbinatzeak droga horien ekintza ahultzen du eta bigarren mailako efektuak probabilitatea areagotzen du.
  18. Kontuz digitalisarekin eta baclofenarekin konbinatu behar da.
  19. Amitriptilina antibiotikoekin, antibiotikoekin bateragarria (adibidez, Acyclovir). Medikuak agindutako moduan konbinatu daiteke.

Galdera arruntak

Amitriptilina erabiltzearen ezaugarriei eta haren konbinazioari buruzko argibide ofizialetan zehaztutako beste drogaekin konbinatutako ohiko galderei erantzungo diegu.

  1. Amitriptyline preskripzioa da edo ez? Saltzeko baldintzak farmazietan - errezeta bidez bakarrik.
  2. Zein da amitriptilina eta donormilen arteko bateragarritasuna, droga horiek konbinatu daitezke? Konbinazio hori medikuek praktikatzen dute - amitriptilinak Donormilen eragina hobetuko du. Baina botikak eguneko ordu desberdinetan hartzen dira eta zorrotz ospitale batean, medikuaren zaintzapean.
  3. Zein da amitriptilina eta fenibut-aren bateragarritasuna? Phenibut-ek nootropikak aipatzen dituenez, amitriptilina konbinatuta, bi drogen eragin terapeutikoa murriztu egiten da eta albo-efektuen probabilitatea handitu egiten da. Konbinazio hau zure medikuarekin eztabaidatu behar da.
  4. Amitriptilina bateragarria al da korvalolarekin? Droga ez dute antagonizatzen, baina Corvalol-ek fenobarbitalak ditu, eta horrek amitriptilinaren eragina hobetu dezake.
  5. Karbamazepina (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) bateragarria al da amitriptilina? Drogak batera preskribatu daitezke, baina gogoan izan behar da nerbio-sistema zentralean eragin inhibitzailearen hazkundea, carbamazepinaren eraginkortasun antisorgaitza gutxitzea eta odolean amitriptilina kontzentrazioa gutxitzea.
  6. Amitriptilina fenazepamarekin hartu al daiteke? Horrelako drogak modu paraleloan preskribatu daitezke ikastaro motzetan soilik, sintomen erliebea azkartzeko eta antidepresiboak izan ditzakeen bigarren mailako efektuak murrizteko.
  7. Bateragarriak al dira amitriptilina eta kanariarina? Preskribatzea posiblea da, baina medikuaren gainbegiratzea, konbinazio horretan antidepresiboaren eragina hobetuko baita.
  8. Zein da fluoxetina eta amitriptilinaren bateragarritasuna? Bat egin daitezke? Fluoxetina antidepresiboa ere bada, baina beste talde batekoa da eta ekintza mekanismo bikaina du. Konbinazioa posible da sendagaien gutxieneko dosi terapeutikoak erabiliz eta medikuak agindutako moduan bakarrik, baina bigarren mailako efektuak garatzeko arriskutsua da.
  9. Velafax bateragarria al da amitriptilina? Antidepresiboa ere bada, eta ekintza mekanismo desberdina da. Horien konbinazioa posible da, baina drogak denboran banatzen dira - "Velafax" goizean eta arratsaldean amitriptilina dosi baxuagoan eta gorputzaren erreakzioa kontrolatzen dute nahitaez nerbio-sistema zentralean eragin inhibitzailea baztertzeko.
  10. Amitriptyline bateragarria al da piracetam-ekin? Nootropic ez da gomendagarria antidepresiboekin konbinatzea beren ekintzen desberdintasunak direla eta, lasaigarria izan dadin. Bi sendagaien eraginkortasuna gutxitu egin daiteke eta bigarren mailako efektuak izateko arriskua handitu daiteke. Halako konbinazio batek medikuak agintzen badu, orduan komenigarria da pilulen ingesta denboraz zatitzea.
  11. Amitriptilina eta Paxil edan al ditzaket aldi berean? Talde desberdinetako bi antidepresiboak dira. Horrelako konbinazio bat erabiltzen da, baina ezin da bere kabuz hartu, bi horien ondorioak areagotzeko arriskua baitago.
  12. Zein da amitriptilina eta Eglonilen bateragarritasuna? Antipsikotiko efektuak antipsikotikoak dira, beraz, elkarrekin erabiltzen direnean, nerbio-sistema zentralean eragin inhibitzailea handitzeko arriskua dago. Horrelako konbinazio bat praktikatzen bada, orduan drogak une desberdinetan preskribatzen dira.
  13. Eskitalopram amitriptyline-rekin har dezaket? Bi antidepresiboen konbinazioa ez da beti egokia. Batzuetan konbinazio hau depresio larrian praktikatzen da, baina efektu terapeutiko onena antidepresibo eta lasaigarri konbinazio batekin garatzen da.
  14. Afobazola eta amitriptilina elkarrekin har ditzaket? Drogak bateragarriak dira Afobazol-ek lasaigarri aipatzen dituelako eta askotan antidepresiboekin konbinatuta agintzen da. Baina amitriptilina indartsuago baten atzean, Afobazoleren efektua gal daiteke, beraz, mediku batek bakarrik hautatu beharko lituzke dosi terapeutikoak.
  15. Amitriptilina eta Atarax hartu daitezke? Trankilizatzaileen taldeko droga da, beraz, litekeena da depresio-egoeretan amitriptilina konbinatzea. Baina haien harrera une desberdinetan beharrezkoa da.
  16. Ba al dago mostradorerik erosteko aukerarik amitriptilina erabiliz? Errezetarik gabeko sendagai arinak daude. Horien eragina antidepresiboei eragin diezaieke: Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen eta beste. Botikak errezetarik gabe saltzeak ez du esan nahi tratamendua zeure burua preskribatzeko gai denik!
  17. Amitriptilina eta Finlepsina batera alda daitezke? Sendagaia epilepsia, baita neuralgia eta mina tratatzeko erabiltzen da, beraz, litekeena da amitriptilina nerbio-sistema zentralean efektu inhibitzailea handitzea edo odolean duen kontzentrazioa murriztea.
  18. Amitriptilina lo pilulak bezala hartu al daiteke? Insomnioa depresioarekin lotzen ez denean, droga ez dago adierazita.
  19. Amitriptilina maiz hartzen bada, zein dira ondorioak? Epe luzerako tratamendu jarraitua bigarren mailako efektuak izateko arrisku handiarekin lotuta dago beti. Hain droga larria duen terapia medikuaren zaintzapean eta dosi egokietan egin behar da soilik.
  20. Amitriptilina eman al daiteke mozkortuta dagoen pertsona bati? Ez, alkoholarekin guztiz bateraezina da!
  21. Amitriptilinak eragin metagarria du ala ez? Bai, sendagai honen efektu terapeutikoa metagarria da eta guztiz 2-3 aste igaro ondoren gertatzen da.
  22. Zergatik galtzen dira amitriptilinatik? Bere bigarren mailako efektuetako bat gosea areagotzea da. Batzuetan horrek pisua handitzea dakar.
  23. Amitriptilina odol presioa handitu edo gutxitzen al da? Droga hori murrizteko eta handitzeko gai da. Adierazleen jauziak egun osoan zehar antzeman daitezke.
  24. Nola askatu ahultasuna amitriptilina hartu ondoren? Drogaren menpekotasuna 7-14 egun irauten du. Egoera hobetzen ez bada, dosia berrikusi beharko duzu edo sendagaia beste batekin ordezkatu.
  25. Zenbat denbora darabil amitriptilina? Substantzia aktiboa irensten den 30 minuturen buruan sartzen da odolean eta 7-10 ordu inguru irauten du (gehienez 28 ordu). Drogaren gehienezko dosi bat onartuta.
  26. Zein ordutan igarotzen da amitriptilina gorputzetik? Osoko ezabapena harrera amaitu eta 7-14 egunera gertatzen da.
  27. Zein mediku agintzen du amitriptilina? - psikiatra.
  28. Zenbat denbora hartu dezaket amitriptilina atsedenik gabe? Tratamendua gehienez 8 hilabetekoa da.

Amitriptyline - belaunaldi "zaharreko" antidepresiboekin lotutako sendagai indartsu bat. Bere bigarren mailako efektu larriek batzuetan tratamenduaren onurak gainditzen dituzte. Hori dela eta, hartu beharreko erabakia mediku batek bakarrik hartu beharko luke. Halako sendagaia auto-administrazioak bizitza arriskuan du!

Osaera eta propietateak

Sendagai hau medikuntza praktikan aitortzen da antidepresibo eraginkorra. Mota triziklikoaren bitartekoak dira, eta ekintza hauek ere baditu:

  • jatorri zentraleko agente analgesiko gisa,
  • jateko gogoa murrizteko eta gernu-inkontinentzia kasuak ezabatzeko, antiserotoninaren ezaugarriak dituen agente gisa;
  • gomendagarria bulimia nerbioan erabiltzeko gomendagarria.

Tablet edo soluzio moduan dago eskuragarri. Gehienetan tableta forma erabiltzen da tratamenduan. Kolorea zuria edo horia izan daiteke. Askatzeko forma - zilindro laua.

Tabletetan chamfer bat dago, medikuak amitriptilina preskribatzerakoan medikuak agindutako dosi egokia bermatzen duena. Tabletetan amitriptilina erabiltzeko argibide zehatzak kartoizko kaxa batean sartu behar dira nahitaez.

Hau interesgarria da! Zergatik prescribe diazepam: erabiltzeko argibideak (antideoak)

Preskribatzerakoan, medikuak zehatz-mehatz esango dizu amitriptilina: zer laguntzen duen, nola hartu behar bezala.

Ezaugarri bereizgarria ekintza anticolinergiko periferiko eta zentrala eraginkorra da. sedazio sendoa.

Hartzerakoan, nerbio-sistema zentralean serotonina eta noradrenalina kontzentrazioa handitzen dira, baita alderantzizko xurgapen maila murrizteko prozesua ere.

Erabilitakoan

Hitzorduaren arrazoi nagusia depresio diagnostikatua dela uste da, hau da:

  • loaren perturbazioa
  • insomnioa
  • antsietate handitu
  • asaldura,
  • depresio-egoeren beste adierazpen batzuk, haurtzaroko gaixoen kasuan ere.

Gaixotasun hauetarako aginduta dago:

  • eskizofrenia diagnostikatzeko egoeretan
  • erretiratzeko sintomak zehazteko orduan,
  • gaueko enuresia dagoenean, baina maskuriko hipotentsiorik ez dagoenean,
  • mina kronikoaren sindrome kasuetan, minbiziaren diagnostikoek eragindakoak barne,
  • Aurpegiko minak atipikoak ikusten direnean,
  • traumatiko osteko neuropatiarekin eta bestelako egoerekin.

Antidepresiboen amitriptilina preskribatu daiteke buruko min larriak ditu eta urdaileko ultzerak dituzten pazienteentzat gomendagarria.

EDepresioaren aurkako egoerak gutxienez hiru astez aplikatu ondoren agertzen da.

Pilula-agindua

Industria farmazeutikoak askatzeko bi modu eskaintzen ditu: konponbidea eta pilulak. Gehienetan pilula otorduetan agindutakoa da.

Hau interesgarria da! Nola eta zertarako hartu Asafen: erabiltzeko argibideak

Urdaileko hormak narritatu ditzakete eta, horregatik, ez da gomendagarria mastekatzea. Urarekin hartzean.

Tratamenduaren lehen faseetan, 25-50 mg dosi erabiltzen dira. Dosia gauez hartzea gomendatzen da. Bost eguneko epean jaso bezala dosiaren igoera gertatzen da eguneko 200 mg arte.

Zenbateko hori hiru dosi banatzen da gosaldu, bazkaldu eta afaldu ondoren. 2 aste eman ondoren eragin positiborik ez badago, dosia 300 mg-ra igo daiteke.

Irtenbide bat aukeratzerakoan, intramuskularki administratzen da injekzio bakoitzeko 20-40 mg. Injekzioak egunean 4 aldiz egiten dira, gaixoari poliki-poliki pilulak botikaren erabilerara transferituz.

Sendagaia mina, migraina tratatzeko erabiltzen bada, dosia eguneko 100 mg-koa da.

Kontrako erreakzio motak

Erremedio honek bigarren mailako efektu ugari ditu.

Amitriptilina dela eta, askapen-formularioa pilulak edo konponbidea da, nahitaez, erreakzio potentzial horiek zehatz-mehatz adierazten diren argibideekin batera.

Hartzerakoan, behatu daiteke:

  • Nerbio-sistemaren adierazpen negatiboak, besteak beste areagotu egin zen, baldintza ahulak eta haluzinazioak agertzea, antsietate motorra agertzea, depresio sintomak eta beste batzuk agertzea.
  • Sistema kardiobaskularraren aldetik, bigarren mailako efektuak arritmia, zirkulazio intrabrikularra, takikardia eta bihotzeko taupaden maiztasuna areagotzea dira.
  • Digestio-erreakzioak nabarmentzen dira, besteak beste, mihia iluntzea, hepatitisa. gustu aldaketen agerpenagorakoak eta beherakoa.
  • Efektu antikolinergikoak ikusizko pertzepzio lausoan ager daitezke, presio intraokularra, takikardia eta delirioaren hazkunde nabarmena. Kontzientzia nahasmena nabaritzen da eta transpirazio maila murriztu egiten da.

Ikastaroa amaitu edo ezeztapenaren ondoren adierazten dira ezezko adierazpenak.Ezohiko ametsak barne, beherakoa eta goragalea, insomnioa eta buruko mina iraun dezake.

Kontrako erreakzioak gertatzen badira, berehala kontsultatu behar duzu sendagilea terapia egokitzeko, izan ere, amitriptilina bezalako sendagai batentzat, balizko bigarren mailako efektuak arriskutsuak izan daitezke gaixoaren osasun egoerarentzat.

Hau interesgarria da! Zergatik laguntzen du adaptol-ak: erabiltzeko argibideak

Amitriptilina erabiltzeko gomendatutako zantzuak objektiboak diren arren, beharrezkoa da pazientearen osasunaren jarraipen etengabea. Kontraindikazioak eta kontrako erreakzioak bezalako faktoreak hartu behar dira kontuan tratamendua garatu bitartean eta sendagaiak aukeratzeko garaian.

Sarreratzean akatsak egin badira eta gaindosi bat gertatu bada, adierazpen negatiboak izango dira gorputzeko sistema guztietatik. Nerbio-sistema zentrala, kardiobaskularrak, tratamendu gastrointestinala barne. Manifestazioaren arabera, sarreraren bigarren mailako efektuen antzekoak dira.

Gaindosi bat gertatzen da sendagaia piluletan eta soluzioan erabiltzerakoan. Substantziaren dosia gainditzen bada ahozko administrazioa erabiltzen denean, larrialdi garbitzaile garbia egiten da Garrantzitsua da berehala anbulantzia batera deitzea. Medikuak iritsi baino lehen, ihesa gaixoak eta bere senitartekoek beren kabuz egiten dute. Halako erreakzio eragilea beharrezkoa da adierazpen negatiboen zerrenda arriskutsua dela eta, zenbait kasutan, bihotz-geldialdiarekin amaitzea ere.

Drogaren analogoak

Tresna honek analogia ugari ditu. Guztira, berrogei botika aukera baino gehiago eskaini daitezke.

Droga barne: gelarium hypericum, lotonica, dystonicum, azafen, neurol, valdoxane, citron, gerfonal.

Analogikoa aukeratzeko drogak espezialista batek egiten ditu. auto baliogabetzea edo ordezkatzea ez da gomendagarria.

Antzeko droga hauek nerbio- eta depresio-nahaste larriak arintzen laguntzen dute. Amitriptilina egiteko, analogiak ugariak dira eta tratamendu aukera eraginkorra aukeratzeko aukera ematen dute. Amitriptilina erabilitako ekintzaren antzeko sendagaiek laguntza eskaintzen diete aplikatzen dituzten paziente guztiei.

Erabilera Baldintza Bereziak

  • Irtenbidea erabiltzea aginduta badago, sarrera ospitale batean egiten da eta medikuen etengabeko gainbegiratzearekin. Edozein motatako sarrera egunetan, gaixoak ohean atseden hartu behar du zorrotz.
  • Hartu aurretik, presio arteriala kontrolatzen da.
  • Etanolatik administrazinoaren aldi osoa guztiz alde batera utzi behar da, konbinazio hori gaixoaren bizitzarentzat arriskutsua da.
  • Tratamenduan sendagaiaren erabilera amaitu behar da pixkanaka, eguneroko dosia sistematikoki murriztea. Erabilera uzteko zorrotz batekin, gaixoen portzentaje handi batek "erretiro sindromea" du, depresio eraso berri eta gogorra sor dezakeena.
  • Hartzerakoan, depresio ziklikoekin eta afektiboak nahaste depresiboekin maiz antzeman daitezkeen egoera maniakoak garatzeko potentziala kontrolatzea beharrezkoa da

Utzi Zure Iruzkina