Artrosiako injekzioa - Erabilerarako jarraibide ofizialak

Droga piluletan dago eskuragarri. Substantzia aktibo nagusia pioglitazona da 30 mg-ko dosian. Osatzen duten substantzia osagarriak: laktosa, magnesio-estearatoa, hipolosa, sodio kroskarmelosa.

Tabletak 10 pieza metalezko paketeetan jartzen dira.

1 kartoizko paketeetan pakete hauetako 3 edo 6 egon daitezke. Halaber, sendagaia polimero latak (30 tableta bakoitza) eta botila berdinetan (30 pieza) aurki daiteke.

Ekintza farmakologikoa

Mikrobiologia klinikoak droga hau tiazolidinioneko deribatu gisa sailkatzen du. Droga isoenzima banakako gamma hartzaileen agonista selektiboa da.

Bigarren motako diabetes mellitusean, sendagaiak gibeleko zelulen intsulinarekiko erresistentzia murrizten du.

Gibelean, giharretan eta ehun adiposoan aurki daitezke. Hartzaileen aktibazioa dela eta, intsulinaren sentsibilitatea zehazten den geneen transkripzioa azkar modulatzen da. Odol glukosa maila normalizatzeko ere parte hartzen dute.

Lipidoen metabolismoaren prozesu metabolikoak ere normalera itzultzen ari dira.

Ehun periferikoen erresistentzia maila jaitsi egiten da eta horrek intsulinaren menpeko glukosa kontsumitzen laguntzen du. Kasu honetan, odol-serumean hemoglobina maila normalizatzen da.

Bigarren motako diabetes mellitusean, gibeleko zelulen intsulinarekiko erresistentzia asko murrizten da. Horrek odolean glukosa-kontzentrazioa gutxitzea eragiten du, plasmaren intsulina-maila ere jaitsi egiten da.

Farmakozinetika

Pilula sabele hutsean hartu ondoren, ordu erdia igaro ondoren pioglitazonaren kontzentrazio maximoa odol-plazan ikusten da. Jan ondoren pilulak hartzen badituzu, orduan ordu pare batean lortzen da eragina. Biodisponibilitatea eta odol proteinei lotzea handia da.

Pioglitazonaren metabolismoa gibelean gertatzen da. Bizitza erdia 7 ordu ingurukoa da. Substantzia aktiboak oinarrizko metabolitoen bidez kanporatzen dira gernua, behazun eta fecesekin batera.

Astrozonoaren substantzia aktiboak gernua duten oinarrizko metabolitoen ondorioz kanporatzen dira.

Contraindications

Drogaren erabileraren kontraindikazio absolutuak hauek dira:

• osagaien hipersentsibilitatea,
• 1 motako diabetesa
• ketoacidosi diabetikoa,
• gibelean eta giltzurrunetan nahasteak,
• haurdunaldia eta edoskitzea,
• 18 urte baino gutxiago dituzten haurrak,

Arretaz

Zuhurtzia eskatu behar da historiaren bat duten pertsonei botika bat ematean:

• hantura,
• anemia,
• bihotzeko muskuluaren etena.

Diabetesarekin

Sendagaia hipoglycemic beste eragileekin edo metforminarekin batera erabiltzen baduzu, tratamendua gutxieneko dosi batekin hasi beharko litzateke, hau da. hartu egunean 30 mg baino gehiago.

Intsulinarekin tratamendu bateratuak Astrozone dosi bakarra egunean 15-30 mg erabiltzea dakar eta intsulina dosia berdina izaten da edo pixkanaka gutxitzen doa, batez ere hipogluzemiaren kasuan.

Astrozonoaren bigarren mailako efektuak

Zenbait kontrako erreakzio sor ditzake, eta hartze okerrarekin edo dosifikazioarekin urratzea.

Astrozonak bihotz gutxiegitasuna eragin dezake.

Ia kasu guztietan, gaixoek muturreko hantura izaten dute. Ikusmen urritasuna odoleko glukosa-mailaren aldaketarekin ere lotuta egon daiteke, batez ere terapiaren hasieran. Gutxitan gertatzen da bihotz gutxiegitasunaren garapena.

Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina

delako sendagai hau erabiltzearen ondorioz, hipogluzemiaren garapena posible da, zorabioak eta suminkortasun biziak lagunduta, autoa gidatzea eta beste mekanismo konplexuak kontrolatzea ukatu behar zenuke. Baldintza horrek erreakzioaren tasan eta kontzentrazioan eragin dezake.

Astrozonearekin tratamenduan auto bat gidatzeari uko egin behar diozu.

Argibide bereziak

Kontuz, edema arrisku handia duten pazienteei eta baita kirurgian ere (hurrengo ebakuntza egin aurretik) ematen zaie sendagaia. Anemia garatu daiteke (hemoglobina pixkanaka gutxitzea izan ohi da ontzietan zirkulatzen duen odol bolumenaren gehikuntzarekin).

Hipogluzemia maila kontrolatzea beharrezkoa da ketokokonazolarekin batera tratamendua erabiltzen denean.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Tabletak hartzea kontraindikatuta dago gestazioan eta edoskitze garaian. Substantzia aktiboak ugalkortasunean eragin teratogenorik ez duela frogatu den arren, hobe da haurdunaldien planifikazioan horrelako tratamendua uztea.

Astrozone pilulak hartzea contraindicatuta dago edoskitzaroan.

Gaindosi Astrozone

Ez da aurretik Astrozoneren gaineko dosi kasurik identifikatu. Drogaren dosi handi bat ustekabean hartzen baduzu, nahaste dispeptikoek eta hipogluzemiaren garapena erakusten duten kontrako erreakzio nagusiak larriagotu egin daitezke.

Gaindosi baten ezaugarri sintomak izanez gero, terapia sintomatikoa egin behar da desatseginak diren sentsazio guztiak erabat desagerrarazi arte.

Hipogluzemia garatzen hasten bada, desintoxikazio terapia eta hemodialisia behar liteke.

Hipogluzemia Astrozonaren gaindosi batekin hasten bada, hemodialisia egin daiteke.

Beste drogekin elkarreragina

Ahozko antisorgailuekin batera erabiltzen denean, substantzia aktiboaren metabolitoen beherakada handia nabaritzen da. Beraz, antisorgailuak erabiltzearen eraginkortasuna murriztu egiten da.

Pioglitazonaren metabolismoa gibelean prozesua ia erabat blokeatuta dago ketoconazolarekin batera erabiltzen denean.

Alkoholen bateragarritasuna

Ezin duzu terapiarik egin sendagai batekin eta alkohola edan. Horrek nerbio sisteman eragin handiagoak ekar ditzake. Fenomeno dispeptikoak garatzeko arriskua handitzen da. Intoxikazio sintomak azkar handitzen ari dira.

Substantzia aktiboari eta efektu terapeutikoari dagokionez antzekoak diren Astrozone analogiko ugari daude:

• Diab araua
• Diaglitazon,
• Amalviya,
• Pioglar,
• Pioglit,
• Piouno.

Iraungitze data

Paketean adierazitako fabrikazio egunetik 2 urte baino gutxiagora. Ez erabili iraungitze-datan.

Astrozoneren analogikoa - Piuno droga ezin da iraungitze dataren amaieran erabili.

1 ml konposizio

Meloxicam - 6,00 mg

Honakoak: meglumina - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50,00 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurola) - 100,00 mg, glicina - 5,00 mg, sodio kloruroa - 3,00 mg, 1 M sodio hidroxido disoluzio - 8,2-8,9ko pHera, injekziorako ura - 1 ml arte.

Ampola batek (2,5 ml) 15 mg meloxicam ditu.

likido berde-horixka garbia.

Astrozone Iritziak

Oleg, 42 urte, Penza

Aspaldi jasan nuen 2 motako diabetesa. Droga asko aginduta zeuden, baina horien eraginak ez zuen nahi genuen bezainbeste iraun. Eta ezin izan nuen denbora guztian injekzioak egin. Orduan, medikuak Astrozone pilulak edateko gomendatu zidan. Haien eragina nahiko azkar sentitu nuen. Egoera orokorra berehala hobetu zen. Odol azukre maila normal parera itzuli zen aste pare batean. Kasu honetan, 1 tableta nahikoa da egun osorako. Pozik nago tratamenduaren emaitzarekin.

Andrey, 50 urte, Saratov

Medikuak Astrozone pilulak egunean 15 mg prescribatu zituen tratamenduaren hasieran gibeleko azterketa txarrak zituelako. Baina horrelako dosi batek ez zuen lagundu. Medikuak dosia eguneko 30 mg-ra igotzea gomendatu zuen eta horrek berehala emaitza garbia eman zuen. Azterketaren arabera, glukosaren adierazlea gutxitu egin zen. Eragina denbora asko iraun zuen drogak bertan behera utzi arte. Probak okertzen hasi zirenean, medikuak eguneko 15 mg-ko mantenimendu dosia agindu zion. Azukrea ia urtebete darama maila berean, beraz, ezin dut drogari buruz ezer txarrik esan.

Peter, 47 urte, Rostov-on-Don

Sendagaia ez zen egokitzen. Ez nuen inolako eraginik sentitu 15 mgko hasierako dosian. Azterketen emaitzen arabera, ez da aldaketa berezirik izan. Dosia 30 mg igo bezain laster, egoera orokorrak berehala okerrera egin zuen. Hipogluzemia gogorra garatu zen. Horren sintomak niretzako ahulak ziren. Droga ordezkatu behar izan nuen.

Askapenaren inprimakia, osaketa

Droga eskura daiteke intramuscular administraziorako konponbide moduan. Substantzia aktibo gisa meloxicam da. Disoluzioaren 1 ml 6 mg meloxicam ditu.

Substantzia laguntzaileak glicina, sodio hidroxidoa, glikofurola, sodio kloruroa, injekziorako ura dira.

Bere eragin selektiboa dela eta, sendagaiaren substantzia aktiboak urdaileko eta duodenoaren lesio erosiboak garatzen laguntzen du.

Aplikazio metodoa, dosifikazioa

Tratamenduaren lehenengo egunetan botika intraramuskularra onartzen da. Etorkizunean, sendagaiaren ahozko administrazioa (pilulak) trantsizioa egitea gomendatzen da.

Gomendatutako eguneroko dosia 7,5 eta 15 mg bitartekoa da. Sendagaiaren dosi eta iraupen zehatzak medikuak zehazten ditu, gaixotasunaren adierazpenak eta gaixoaren gorputzaren ezaugarri indibidualak kontuan hartuta.

Hemodialisia duten gaixoek eta giltzurruneko funtzio normal larria duten historialariek ez dute 7,5 mgko eguneko gehienezko dosia gainditu behar.

Artrosan ez da gomendatzen xiringa berean beste talde batzuetako drogekin nahastea. Drogaren barruko administrazioa onartezina da.

Droga taldeekin beste elkarreragina

Droga hau ardura handiz erabili behar da antikoagulanteen taldeko (Warfarina), antipagulanteen aurkako agenteak (Plavix, Clopidogrel), alkohola, tableta kortikoideak (Prednisolona), fluoxetina, paroxetina.

Arthrosan ez da erabili behar antiinflamatorioak ez diren esteroideen aurkako taldeko beste droga batzuekin batera.

Diuretikoekin aldibereko erabilerarekin, giltzurrun-gutxiegitasuna garatzeko arriskua handitzen da.

Hipertentsio arteriala duten drogekin aldibereko erabilerarekin, haien eragin hipotentsiboa gutxitu egin daiteke.

K bitamina, heparina, serotonina birziklatzeko inhibitzaileak eta fibrinolitikoak konbinatzen direnean, odoljarioa izateko arriskua handitzen da.

Orientazio osagarria

Giltzurruneko funtzionamendu normala urratzen dutela adierazten duten gorputz-erreakzioak garatzearekin (azalaren azkura eta urduritasuna, gorabeherak, gernu iluna, sabelean mina), medikuaren erabilera berehala gelditu behar da eta mediku bat kontsultatu.

Artrosan gaixotasun infekziosoen agerpenak ezkutatu ditzake.

Sendagai hau ezin da tronboiaren profilaxia erabili, plaketen agregazioa murrizteko gaitasuna izan arren.

Injekzio analogikoak Arthrosan

Honako sendagai hauek Artrosan prestaketaren analogoak dira: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Sendagaia ordezkatu behar baduzu, lehenik eta behin zure medikuarekin kontsultatu beharko zenuke.

Injekzioak gordetzea Arthrosan leku ilun batean egin behar da, eguzki izpietatik babestuta, haurrengandik urrun. Biltegiratze tenperatura - 25 gradu baino gehiago ez.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Substantzia aktiboa meloxicam- eratorria oxicam. Hanturaren aurkako efektua du, sintesia blokeatzen duenaprostglantinov eta entzima tsikooksigenazu-2zikloan parte hartzen duena azido arakidonikoa.

Meloxicam-en eraginpean, jarduera hanturazko bitartekariak eta iragazkortasuna horma baskularraknabarmen murriztu da, balaztatzea gertatzen da erradikal askeak dituzten erreakzioak. Anestesia prostaglantinak eta. Elkarreraginaren jarduera murriztearen ondorioz gertatzen da nerbio-amaierak.

Gehienezko kontzentrazio egonkorra lortzen da hiru eta bost egunen buruan. Plastikoen proteinei ongi lotzen zaie (% 99 eta gainetik). metabolizatzengibelean, 4 metabolito osatuz. Prozesu farmakodinamikoetan ez dute zereginik. Metabolitoak fezetan eta gernuan kanporatzen dira 15 eta 20 ordu bitartean.

Erabilerarako adierazpenak

monoterapian, batez ere, dieta bat jarraituz eta ariketa fisikoak egiten dituzten kontrol glukemikoa lortzen ez duten pazienteetan (batez ere gehiegizko pisua dutenak) eta metforminaren administrazioa kontraindikatuta dago;

metforminarekin batera (batez ere gehiegizko pisua) ez duten kontrol glikemikoa lortzen duten metformin dosi gehien jasaten duten atzeko planoan,

sulfonylurea deribatuekin konbinatuta sulfonilurea deribatuen gehienezko tolerantziaren dosi atzeko planoan kontrola glikemia lortzen ez duten eta metforminaren administrazioa kontraindikatuta dago;

metformin eta sulfonylurea deribatuekin konparatuz pazienteetan (batez ere gehiegizko pisua dutenak) ez duten kontrol glicemikoa lortzen terapia konbinatuan metformin eta sulfonylurea deribatuekin,

Intsulinarekin batera, intsulina erabiltzerakoan kontrol glicemikoa lortzen ez duten eta pazienteen kasuan, metformina administrazioa kontraindikatuta dago.

Arthrosan erabiltzeko jarraibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Tabletak egunean behin hartzen dira, janariarekin batera, urarekin garbitu. Gomendatutako eguneroko dosia 7,5 mg eta 15 mg bitartekoa da, minaren sindromearen intentsitatearen eta gaixotasunaren ibilbidearen arabera.

Droga ezin bada hartu ahozizendatu dezake injekzio intramuskularra.

Arthrosan injekzioak, erabiltzeko argibideak

Artrosan injekzioak gaixotasun lehenengo egunetan mina akutua izateko aginduak ematen dira. Droga injekzioak sortzen dituzte intramuscularlyoihalean sakon. Eguneroko dosia 7,5 eta 15 mg bitartekoa da eta terapia dosi txikiekin hasten da eta handitu nahi den efektua lortu arte.

Ez gainditu gomendatutako dosia, agian bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotu.

Ezaugarri farmakologikoak

farmacodinamia

Meloxicam antiinflamatorio ez esteroideoa (AINE) da, azido enolikoaren eratorriak aipatzen ditu eta efektu antiinflamatorio, analgesiko eta antipiretikoak ditu. Meloxicam-en eragin antiinflamatorio nabarmenak hantura eredu estandar guztietan ezartzen dira. Meloxicam jarduteko mekanismoa prostaglandinen sintesia inhibitzeko duen gaitasuna da, hanturazko bitartekari ezagunak. In vivo meloxicam-ek prostaglandinaren sintesia inhibitzen du hanturaren gunean, muko gastriko edo giltzurrunak baino neurri handiagoan.

Desberdintasun horiek ziklooxigenasa-2 (COX-2) inhibizio selektiboagoarekin lotzen dira ziklooxigenasa-1 (COX-1) aldean. COX-2 inhibizioak AINSen efektu terapeutikoak ematen dituela uste da, etengabe presente dagoen COX-1 isoenzimaren inhibizioa urdaileko eta giltzurruneko bigarren mailako efektuen erantzule izan daiteke. COX-2ren aurkako meloxicamen selektibitatea testeko hainbat sistematan baieztatu da, bai in vitro bai in vivo. Meloxicam-ek COX-2 inhibitzeko gaitasun selektiboa in vitro giza odol osoa probatzeko sistema gisa erabiltzen denean erakusten da.

Ezarri zen meloxicam-ek (7,5 eta 15 mg-ko dosietan) COX-2 modu aktiboagoan inhibitu zuela, lipopolisakaridoen bidez estimulatutako prostaglandina E2 ekoizpenean (COX-2 kontrolatzen duen erreakzioa) efektu inhibitzaile handiagoa duela odol-koagulazioan parte hartzen dutenak baino. (COX-1 bidez kontrolatutako erreakzioa)Efektu horiek dosiaren araberakoak ziren. Ex vivo ikerketek frogatu dute meloxicam-ek (7,5 mg eta 15 mg-ko dosietan) ez duela eraginik plaketen agregazioan eta odoljarioan.

Ikerketa klinikoetan, tratamendu gastrointestinalaren (GIT) bigarren mailako efektuak gutxiagotan sortu ziren 7,5 eta 15 mg meloxicam hartzerakoan konparaketa egin zen beste NSAIDak hartzerakoan. Tratamendu gastrointestinalaren albo-efektuen maiztasunean gertatzen den desberdintasun hau, batez ere, meloxicam hartzerakoan, gutxitan ikusi dira fenomenoak, hala nola dispepsia, oka, goragalea, sabeleko mina. Goiko traktu gastrointestinalean, ultzerak eta hemorragiak dituzten perforazioen maiztasuna, meloxicam erabilerarekin lotutakoak, baxua zen eta drogaren dosiaren mende zegoen.

Farmakozinetika

Meloxicam erabat xurgatu da intramuskularraren ondoren. Ahozko biodisponibilitatearekin alderatuz biodisponibilitate erlatiboa ia% 100 da. Hori dela eta, ez da beharrezkoa injektatzeko dosietatik ahozko formara pasatzean. Droga 15 mg intramuscularly administratu ondoren, plasma-kontzentrazio maximoa (1,6 - 1,8 μg / ml) 60 - 96 minuturen buruan iritsi da.

Meloxicam oso ondo lotzen da plasma-proteinei, batez ere albuminekin (% 99). Fluido sinovialean sartzen da, fluido sinovialean kontzentrazioa plasma-kontzentrazioaren% 50 da gutxi gorabehera. Banaketa bolumena txikia da, gutxi gorabehera 11 litro. Banakako desberdintasunak% 7-20 dira.

Meloxicam gibelean metabolizatzen da erabat, 4 deribatu farmakologikoki inaktibo eratuz. Metabolito nagusia, 5-karboxil-meloxicam (dosiaren% 60), 5-hydroxymethylmeloxicam bitarteko metabolitoaren oxidazioa da, hau ere kanporatu egiten da, baina neurri txikiagoan (dosiaren% 9). In vitro ikerketek frogatu dute CYP2C9 isoenzimak paper garrantzitsua betetzen duela eraldaketa metaboliko horretan, eta CYP3A4 isoenzimak zeregin osagarria du. Beste bi metabolito eratzean (sendagaiaren dosiaren% 16 eta% 4 osatzen dute, hurrenez hurren), peroxidasa hartzen du parte. Horien jarduera, seguruenik, aldatu egiten da. hazkuntza

Hesteetan eta giltzurrunetan zehar berdin ateratzen da, batez ere metabolitoen bidez. Aldatu gabeko moduan, eguneroko dosiaren% 5 baino gutxiago kanporatzen da gezurrekin, gernuan aldatu gabe, drogak arrasto kopuruetan bakarrik aurkitzen dira. Meloxicam-en batez besteko ezabatzearen erdia 13 eta 25 ordu artekoa da. Plasmaren garbiketa 7-12 ml / min batez bestekoa da erabilera bakarraren ondoren. Meloxicam-ek farmakokinetika lineala erakusten du 7,5-15 mg-ko dosietan, intramuskular administrazioarekin.

Gibeleko eta / edo giltzurruneko funtzio eza

Gibeleko funtzioak ez izateak, giltzurrun-gutxiegitasun arinak izateak ere ez du meloxicam-en farmakokinetika nabarmen eragiten. Gorputzetik meloxicam ezabatzeko tasa nabarmen handiagoa da giltzurrun-gutxiegitasun moderatua duten gaixoetan. Meloxicam-ek plasmako proteinekin lotu behar du giltzurrun-gutxiegitasuna duten faseetan. Giltzurruneko porrotaren terminalean, banaketa-bolumenaren gehikuntzak meloxicam doako kontzentrazio handiagoak ekar ditzake, beraz, paziente horietan eguneroko dosia ez da 7,5 mg baino handiagoa izan behar.

Paziente gazteekin alderatuta, paziente zaharrek antzeko parametro farmakokinetikoak dituzte. Adineko pazienteetan, farmakokinetikaren oreka-egoeran plasmako batez besteko garbitasuna paziente gazteek baino zertxobait txikiagoa da. Adineko emakumeek AUC balore altuagoak dituzte (kontzentrazio-denboraren kurbaren azpian dagoen eremua) eta erdibideko bizitza luzea, bi sexuetako paziente gazteekin alderatuta.

Dosierra eta administrazioa

Artrosia mina: eguneko 7,5 mg. Behar izanez gero, dosi hori eguneko 15 mg-ra igo daiteke.

Artritis erreumatoidea: 15 mg eguneko. Eragin terapeutikoaren arabera, dosi hori eguneko 7,5 mg-ra murriztu daiteke.

Espondilitis ankilosagarria: eguneko 15 mg. Eragin terapeutikoaren arabera, dosi hori eguneko 7,5 mg-ra murriztu daiteke.

Erreakzio kaltegarriak izateko arrisku handiagoa duten pazienteetan (traktu gastrointestinalaren gaixotasuna, gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku-faktoreen presentzia), gomendagarria da tratamendua hastea eguneko 7,5 mg-rekin. (Ikus "Argibide Bereziak" atala). Hemodialisia jasaten duten giltzurrun-gutxiegitasun larria duten pazienteetan, dosiak ez du eguneko 7,5 mg gainditu behar.

Gomendio orokorrak

Erreakzio kaltegarrien arriskua tratamenduaren dosiaren eta iraupenaren araberakoa denez, ahalik eta dosi eta erabileraren iraupen txikiena erabili beharko litzateke. Eguneroko gehienezko dosia 15 mg da.

Erabilera konbinatua

Ez zenuke droga aldi berean erabili behar beste NSAIDekin. Dosi-forma desberdinetan Arthrosan®-ren eguneroko dosi osoak ez du 15 mg baino gehiago izan behar.

Drogaren administrazio intramuskularra terapiako lehen egunetan soilik adierazten da. Tratamendu gehiago jarraitu behar da ahozko dosi formen erabilerarekin. Gomendatutako dosia 7,5 mg edo 15 mg 1 aldiz eguneko da, minaren intentsitatearen eta hanturazko prozesuaren larritasunaren arabera.

Droga intramuscular injekzio sakonarekin administratzen da.

Droga ezin da intravenean administratu.

Artrosanoren bateraezintasun posiblea ikusita, administrazio intramuskularraren konponbidea ez da nahastu behar beste sendagaiekin xiringan berean.

Bigarren mailako efektua

Bigarren mailako efektuak jarraian deskribatzen dira, eta erlazio hori meloxicam-ekin erabiltzea posible zela uste zen.

Merkaturatu ondorengo erabileraren zehar erregistratutako bigarren mailako efektuak, meloxikam erabiltzearekin erlazio hori posible dela iritzita, * -rekin markatzen dira.

Bigarren mailako efektuen maiztasunaren arabera organo klaseko klaseetan erabiltzen dira kategoria hauek:

oso maiz (> 1/10),
maiz (> 1/100. 1 / 1.000. 1 / 10.000. Odol eta sistema linfatikoetako asaldurak:

Gutxitan - leuzopenia, tronbozitopenia, odol zelulen kopuruan aldaketak, leukozitoaren formulan aldaketak barne.

Sistema immunologikoaren nahasteak:

Gutxitan gertatzen dira berehalako motako hipersentsibilitate erreakzioak *, ez da aurkitu - shock anafilaktikoa *, erreakzio anafilaktikoak. Buruko nahasteak: gutxitan - aldarte aldaketak *,

Ez dago finkatuta - nahasmena *, desorientazioa *. Nerbio-sistemaren nahasteak: Askotan - buruko mina, Gutxitan - zorabioak, lotsa.

Ikusmenaren, entzumenaren eta labirintoaren nahasteen organoen urraketak: gutxitan - bertigoa,

Gutxitan - konjuntibitisa *, ikusmen urritasuna, ikusmena lausotu *, tinitusa barne. Bihotzaren eta odol hodien urraketak:

Gutxitan - odol presioaren gehikuntza, odol-presarik gabeko aurpegiaren sentsazioa, Gutxitan - bihotz taupadak.

Arnas aparatuaren urraketa:

Gutxitan - asma bronkiala azido azetilsalizilikoari eta beste AINari alergia duten pazienteetan.

E / tratamendu gastrointestinalaren urraketa: Askotan - sabeleko mina, dispepsia, beherakoa, goragalea, oka egitea,

Gutxitan - odol gastrointestinala latente edo agerikoa, gastritis *, estomatitis, idorreria, balazta, beldurra, Gutxitan - ultzera gastroduodenalak, kolitisak, esofagitisak, oso gutxitan - traktu gastrointestinalaren perforazioa. Gibelaren eta hodi biliarraren urraketa:

Gutxitan - gibeleko funtzio indizeetan aldaketa iragankorrak (adibidez, transaminasen edo bilirubinaren jarduera areagotzea), oso gutxitan - hepatitis *.

Larruazaleko eta larruazalpeko ehunak. Gutxitan - angiotek *, azkura, larruazala,

Nekazaritza epidermiko gutxi toxikoa *, Stevens-Johnson sindromea *, urtikaria,

Oso gutxitan - bullous dermatitis *, eritema multiforme *, ez da aurkitu - fotosentsibilitatea.

Giltzurrunak eta gernu bideak urratzea:

Gutxitan - giltzurruneko funtzioaren adierazleen aldaketak (kreatinina eta / edo urea odol-serumean gehitzea), gernu-arazoak, gernu-atxikipen akutua *,

Oso gutxitan - giltzurrun-gutxiegitasun akutua *.

Genitaleen eta amaren guruinen urraketak:

Gutxitan - beranduko obulazioa *,

Ez dago finkatuta - antzutasuna emakumeengan *.

Injekzio gunean nahaste orokorrak eta nahasteak:

Maiz - mina eta hantura injekzio gunean,

Hezur-muina inhibitzen duten drogekin batera (adibidez, metotrexatoa) batera erabiltzeak zitopenia sor dezake.

Odoljarioa, ultzerak edo zulaketak gastrointestinala hilgarriak izan daitezke.

Gainerako NSAIDen kasuan, ez dute baztertzen nefrite interstiziala, glomerulonefritisa, giltzurrun medular nekrosia, sindrome nefrotikoa.

Beste drogekin elkarreragina

Prostaglandinaren sintesiaren beste inhibitzaile batzuek, glukokortikoideak eta salicilatuak barne, meloxicamekin batera egoteak ulcerazio arriskua areagotzen du traktu gastrointestinalean eta odoljario intestinalean (ekintza sinergiaren eraginez). Ez da gomendatzen beste AINSekin batera erabiltzea. Ahozko administraziorako antikoagulanteak, sistemikoki erabiltzeko heparina, agente trombolitikoak - meloxicamekin aldi berean administratzeak odoljarioa izateko arriskua areagotzen du. Aldibereko erabilera izanez gero, odol koagulazio sistemaren jarraipen zehatza egin behar da.

Plaka antiplaketek, serotoninaren birziklapen inhibitzaileak, meloxicamekin batera egiteak plaken aurkako funtzioa inhibitzeko arriskua areagotzen du. Aldibereko erabilera izanez gero, odol koagulazio sistemaren jarraipen zehatza egin behar da.

Litioaren prestaketak - AINEk plasmaren litio-maila areagotzen dute giltzurrunak excretion murriztuz. Ez da gomendagarria aldi berean meloxicam litio prestaketekin batera erabiltzea. Beharrezkoa bada, litioaren prestakuntzetan zehar litioaren kontzentrazioaren jarraipen zehatza egitea gomendatzen da aldi berean.

Methotrexate - AINEk giltzurrunek metotrexatoaren jariaketa murrizten dute, eta horrela, plasmaren kontzentrazioa handitzen da. Ez da gomendatzen meloxicam eta metotrexate aldibereko erabilera (astean 15 mg baino gehiagoko dosian). Aldibereko erabilera izanez gero, giltzurrun-funtzioaren eta odol-kontaketa kontrolatu behar da. Meloxicam-ek metotrexatoaren toxikotasun hematologikoa areagotu dezake, batez ere giltzurrun-funtzioa urrituta duten pazienteetan.

Antisorgailuak - AINSak agerian uzten du barneko gailuen eraginkortasuna murriztu dezakeela, baina ez da hori frogatu.

Diuretikoak: NSAIDak erabiltzea gaixoen deshidratazioan giltzurruneko porrot akutua izateko arriskua dago.

Agente antihipertentsiboak (beta-blokeatzaileak, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensinak, baxodilatzaileak, diuretikoak). AINEk droga antihipertentsiboen eragina murrizten dute, propietate vasodilatatzaileak dituzten prostaglandinak inhibitzea dela eta.

Angiotensina II hartzailearen antagonistek, eta angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileek NSAIDekin batera erabiltzen dutenean, filtrazio glomerularra gutxitzea areagotzen dute eta horrek giltzurruneko porrot akutua garatzea eragin dezake, batez ere giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan.

Kolestiraminak tratamendu gastrointestinalean meloxicamarekin lotzeak bere azkura azkarrago eramaten du.

Pemetrexed - meloxicam eta pemetrexed aldibereko erabilerarekin 45 eta 79 ml / min artean dauden pazienteetan, meloxicam pemetrexed hasi baino bost egun lehenago eten behar da eta dosia amaitu eta bi egun lehenago berriro hasi daiteke. Meloxicam eta pemetrexed erabilera konbinatuen beharra izanez gero, horrelako gaixoek arreta handiz kontrolatu beharko lirateke, batez ere mielosopresioari buruz eta tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak agertzea. Ez da gomendagarria kreatinina kentzea 45 ml / min baino gutxiago dutenetan, meloxicam-ekin batera pemetrexed-ekin hartzea.

AINSek, giltzurruneko prostaglandinen aurka jardutean, ziklosporinaren nefrotoxikotasuna areagotu dezakete.

CYP 2C9 eta / edo CYP ZA4 (edo entzima hauen metabolizazioa) inhibitzeko gaitasun ezaguna duten meloxicam drogekin batera erabiltzen direnean, hala nola, sulfonilureak edo probenecidak hartu behar dira kontuan, elkarrekintza farmakokinetikoen aukera ere kontuan hartu behar da. Ahozko administraziorako agente antidiabetikoekin konbinatzen direnean (adibidez, sulfonilurea deribatuak, nateglinidoa), CYP 2C9 bitartekatutako elkarreraginak posible dira, eta horrek bi droga horien kontzentrazioa eta meloxicam odolaren kontzentrazioa handitzea eragin dezake. Sulfonilurea edo nateglinido prestakinak dituzten meloxicam hartzen duten gaixoek arreta handiz kontrolatu beharko lukete odol azukrea, hipogluzemia egiteagatik.

Antacidoak, cimetidina, digoxina eta furosemida aldibereko erabilerarekin ez da elkarrekintza farmakinetiko garrantzitsurik identifikatu.

Dosierra eta administrazioa

Artrosan injektatzeko tratamendua lehen egunetan soilik erabiltzen da egunean behin, 7,5 edo 15 ml, eta ondoren tratamendua pilulekin jarraitu da. Bigarren mailako efektuak izateko arriskua dela eta, gomendagarria da sendagaia ahalik eta dosi eraginkorrenetan erabiltzea. Arthrosan-ekin injekzioak intramuskularki soilik eman behar dira eta ez da gomendagarria drogak xiringetan beste sendagaiekin nahastea.

Artrosan pilulak egunean behin hartzen dira, ahal izanez gero otorduekin. Eguneroko gehieneko dosia 15 mg da. Dosia gaixotasunaren araberakoa da:

• Artrosiarekin, Artrozan 7,5 mg pilularekin hartu ezazu, eraginik izan ezean, dosia bikoiztu daiteke,
• Artritis erreumatoideetarako eguneroko dosia gomendagarria 15 mg da; hobetu ondoren, dosia eguneko 7,5 mg-ra murriztu daiteke.
• Espondilitis ankilosantearekin, hartu Arthrosan pilulak 15 mg eguneko.

Artrosanen jarraibideen arabera, gerta daiteke sobredosi baten kasuan, mina epigastrikoa, kontzientzia narriatua, goragalea, arnasketa, gorakada, giltzurrunetako akats akastikoa eta asistola gerta daitezke.

Kontuz ibili behar da Arthrosan antihipertentsiboa, metotrexatoa, diuretikoak, ziklosporina, litioaren prestakinak eta beste zenbait droga erabiltzen diren bitartean. Hodietako gastrointestinalaren odoljario arriskua handitzen da Artrosan aldi berean erabiltzea antiinflamatorio ez esteroideoekin, azido azetilsalizilikoa barne.

Artrosan kontu handiz erabiltzen da tratamendu gastrointestinalaren lesio eroratzaile eta ultzeragarrien kasuan anamnesian eta zahartzaroan.

Arthrosan-i buruzko iritziak

Artrosiaren injekzioei buruzko iritziak onak dira. Droga nahiko merke eta nahiko eraginkorra da. Askok lagundu zuten mina aurre egiteko elkarrekin hainbat gaixotasunekin. Pilulak hartzeak injekzioen eragin bera du. Minus artean, bigarren mailako efektuak buruko mina, urdaileko minak eta zorabioak agertzen dira, baina hori ez da gutxitan gertatzen.