Intsulinaren ekintza gizakiaren gorputzean

Ezaguna denez, intsulina hormona unibertsala da. Gure gorputzean prozesu metaboliko guztiak bermatzen laguntzen du. Hormona honen eginkizuna xedeko zeluletan duen eragina da; hartara, odoletik gorako glukosa karbohidratoen metabolismoan garraiatzen da.

Intsulinaren ekintza-mekanismoak glukosa glukogenoaren glukosaren prozesuan gordetzea areagotzen du eta, gainera, proteinen sintesia estimulatzen du gorputzean.

Ehun adiposoek, giharrek eta gibelek intsulinarekiko modu aktiboan erreakzionatzen dute. Beraz, zelula hauek intsulinak metatutako azukrea prozesatzen dute eta, gainera, gose energetikoa izanez gero, erreserban gordetzen dute. Aldi berean, glukosa glukogenoaren moduan metatzen da. Eta gorputzak behar badu, glukosa glukogenotik askatzen da zirkulazio-sisteman.

Ekintza denbora eta hormona motak

teknologia modernoak erabiltzearen ondorioz lortzen den farmazia produktu sintetikoa,

animalien pankrearen hormona-ekoizpenaren ondorioz lortzen den sendagaia (medikuntza modernoan gutxiago erabiltzen dena, azken urteetako erlikia da).

Diabetesa tratatzeko erabiltzen den intsulina motak hauek dira:

• Intsulina bizkorra. Substantzia bost minuturen buruan hasten da jokatzen. Gehienezko efektua ordu batean gertatzen da, baina ekintza azkar bukatzen da. Janaria jateko prozesuan injekzio bat egin behar da. Normalean, intsulina "azkarra" ematen da epe luzerako ekintzarekin batera.
• Short. Intsulina laburra edo intsulina erregularra. Substantzia mota horren eragina ordu erdiren buruan gertatzen da. Otorduak baino lehen hartu daiteke. Eragin laburreko intsulinak ekintza azkarreko intsulina baino pixka bat luzeago kontrolatzen du odol glukosa maila.
• Iraupen ertaineko intsulina. Substantzia intsulina bizkorrekin edo ekintza motzeko intsulinarekin batera erabiltzen da. Hori beharrezkoa da intsulinak denbora luzez jarduteko, adibidez, egun erdia gutxienez.
• Ekintza luzeko intsulina normalean goizean ematen da. Egunean zehar glukosa prozesatzen du, betiere intsulina laburrarekin edo ekintza azkarreko intsulinarekin batera erabiltzen bada.
• Aurretik nahastutako intsulina iraupen ertaineko eta laburreko intsulinek osatzen dute. Horrelako intsulina egunean bi aldiz ematen da, otorduak baino lehen. Normalean, intsulina mota hau intsulina bere kabuz nahasten zailtasunak dituzten pertsonek erabiltzen dute, argibideak irakurri eta dosiak aurkitzeko. Gaixoak zer intsulina mota nahiago du hainbat faktoreren araberakoa da.

Pertsona bakoitzaren gorputzak modu ezberdinean erreakzionatzen du intsulina administratzeko orduan. Intsulina sarrerako erantzuna pertsona batek zer eta noiz jaten duen araberakoa da, kiroletan aritzen den ala ez eta zein aktibo dagoen. Pertsona batek egin dezakeen injekzio kopurua, bere adina, glukosa kontrolen maiztasuna, horrek guztiak intsulina motaren aukeraketan eta gorputzean sartzeko metodoaren eragina du.

Pankreak sortutako intsulina naturalaz gain, pertsona batzuk hormona erabili behar dute droga moduan. Eragilea zeluletan sartzen da larruazalpeko injekzio egokiak eginez.

Intsulinaren ekintza iraupena hiru kategoriatan banatzen da:

1. Intsulina gaixoaren odolean sartzen den hasierako aldia. Une honetan, hormonak efektu hipogluzemikoa du.
2. Peak. Epe horretan, glukosa jaisteko gehieneko puntua lortu da.
3. Iraupena. Aldi honek aurreko aldiak baino luzeagoak dira. Denbora horretan, odol azukrea gutxitzen da.

Intsulinaren eraginaren iraupenaren arabera, medikuntzan erabiltzen den hormona mota hauetako bat izan daiteke:

1. Basala. Egun osoan funtzionatzen du, beraz, eguneko injekzio bakarra nahikoa da. Hormona basalak ez du gailurrik, ez du azukrea jaisten denbora batez, baina egun guztian zehar glukosaren atzeko balioa mantentzeko aukera ematen du.
2. Bolus. Hormona odolean glukosaren balioan eragina izateko bide azkarragoa da. Odolean behin, berehala nahi den efektua sortzen du. Bolus hormonaren gailurra ekintza otorduetan gertatzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek beren azukre mailak injekzio dosi egoki batekin doitzeko erabiltzen dute.

Intsulinaren dosia ez da diabetesa duten gaixoek beren kabuz kalkulatu behar. Hormona unitateen kopurua arauak nabarmen gainditzen badu, emaitza latzak ere gerta daitezke. Bizitza salbatzeko aukera izango da pazientea gogo garbian baldin badago. Horretarako, glukosa injektatu behar duzu koma diabetikoa sortu baino lehen.

Zerrendatzen diren osagaiek intsulina duten drogak gorputzean duten eragina nabarmentzen dute. Hasiera baten pean hormona pertsonaren odolean askatzea aipatzen da.

Une horretatik aurrera, intsulinak efektu hipogluzemikoa du eta horrek du abantaila esanguratsua. Gailurra aldi labur samarra da, hormonaren azukre-jaitsierarik nabarmenena du ezaugarri.

Iraupena hasiera eta gailurra baino denbora luzeagoa da. Intsulinak odol azukrea jaisteko behar duen denbora da.

Ekintzaren iraupenak intsulina mota desberdinak bereizten ditu. Medikuntza praktikan erabiltzea hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, atzeko planoak eta sekrezio prantzialak. Lehenengoa, ekintza luzeko edo ertaineko intsulina simulatzeko beharrezkoa da, bigarrenarentzat, epe laburreko edo epe laburreko intsulina behar da.

Giza hormonek iraupen ertaina eta laburra dute, gainontzeko intsulina guztiak analogikoak dira. Azken horiek gizakiaren intsulinarengandik sortuak dira, baina haien molekularen egitura aldatu egiten da, hormonak sekrezio basalak edo boloak simulatzeko beharrezkoak diren propietateak lortu ahal izateko.

Lehena 24 ordu balio du, egunero gaixoaren gorputzean administratzen ez delako. Bere erabilera bolo bat baino erosoagoa da, eta horren ekintza zenbait ordutara mugatzen da.

Intsulina basalak ez du eraginik eta eragin leuna ematen du. Hau da, erabilera erregularrarekin, odol azukrearen maila jaisten du neurri batean, ez handituz eta ez jaitsiz.

Boloa gorputzarekiko ekintza eraginkortasun handiagoz desberdintzen da, odolean sartuta, hormonak berehala ukitzen du efektu ukigarria. Bolus hormonaren azukrea jaistea ez da irregularra, eta bere gailurra jaten den unean gertatzen da. Mota horretako intsulinarekin batera odoleko azukrea gutxitzea posible denean.

Intsulina analogikoa erabiltzea gizakia baino eraginkorragoa dela uste da, lehen hormonen artifizialki aldatutako molekulek hobeto mimetizatzen baitituzte sekrezio fisiologikoak.

Intsulinaren ekintza-mekanismoak argi daude, beraz, badago drogaren sailkapena, normalean diabetesa duten gaixoak tratatzeko erabiltzen dena. Honako mota hauek bereizten dira:

• Intsulina bizkorra. Substantzia honen eragina agerian uzten da lehenengo bost minutuetan. Eta gehienezko eragina ordubete igaro ondoren lortzen da. Hala ere, ekintza azkar amaitzen da. Injekzioa otorduetan eman behar da.
• Intsulinarentzako ekintza motza (normalean intsulina arrunta denean, normalean, mota hau da). Ekintza ordu erdiren ondoren hasten da. Substantzia hori otorduak baino lehen hartu daiteke. Goian azaldutako barietatea baino luzeagoa da bere ekintzak.
• Iraupen ertaineko intsulina. Droga mota hau ekintza azkarreko intsulina edo ekintza motzeko intsulina batera erabiltzea gomendatzen da. Horrek efektu iraunkorra lortzen du (substantziak egun erdi inguru jokatzen du).
• Intsulinarekiko ekintza luzea. Egunaren hasieran aurkeztea da. Horrelako intsulina eraginkorra da egun osoan zehar. Hala ere, hau posible da ekintza laburreko intsulina edo ekintza bizkorrekin batera erabiltzen bada.
• Aurretik nahasten den intsulina. Bere osagaiak aurreko substantzia motetako batzuk dira. Hala nola, intsulina jan aurretik bi aldiz hartu behar da.

Faktore askok gaixo batek aukeratzen duen substantzia motaren eragina du. Arestian deskribatutako mota bateko intsulinaren ekintzarako mekanismoak paziente jakin baten beharrei eta inguruabarrei dagozkie.

Dosi eta erregimen optimoa espezialista eskudun batek ezarri behar du, gaixoaren banakako ezaugarriak, gaixotasunaren ibilbidea eta bere osasunaren egoera orokorra kontuan hartuta.

Intsulina (bere batez besteko prezioa seiehun eta laurogeita hamar errublo) medikuaren gainbegirapenean erabili behar da.

Gaur egun, pazienteak intsulina hartzeko modu hauetako bat aukeratu dezake:

• Xiringa. Xiringa modernoetan orratzak oso meheak dira. Horregatik, injekzioa mingarriagoa da. Halako orratza ehun adiposoan edo larruazalean azpian sartu behar da sabelean, ipurmasailean, sorbalda edo izterretan.
• Xiringa luma. Gailu hau intsulinarekin batera saltzen da. Normalean dosifikazio-eskala izaten da. Askotan xiringatila kartutxo integratua izaten da. Intsulina orratz baten bidez ere injektatzen da, baina ez du pistoi batekin injektatzen, baina abiadura batekin. Gailua oso egokia da medikuntza propioa sartu behar duten haurrei.
• Ponpa. Gailu honek intsulina modu normalean ematen du azalaren azpian, normalean sabelaldean. Beharrezko denbora luzea igaro ondoren, ponpak substantzia gorputzera bideratuko du hodi berezi baten bidez kateterrera. Egokia da injekzio bidez intsulina sartzea beharrezkoa ez izatea.

Injekzio guneak

Intsulina terapiak hainbat kontraindikazio izan ditzake. Droga hartzea zuzenean gaixoaren bizimoduaren eta dieta egokiaren araberakoa da.

Bertaratutako medikuaren gomendio guztiak zorrotz betetzen badituzu, administratutako botiken dosien murrizketa lor dezakezu. Gainera, kontraindikazioen presentzia eragin dezaketen faktoreak urte kopurua eta gaixoaren osasun orokorra dira.

Intsulina terapia debekatuta dago kasu hauetan:

• diabetean hipogluzemia garatzeak konplikazioak sor ditzake,
• gibelean gertatzen diren prozesu patologikoak, besteak beste, zirrosia eta hepatitis akutua daude.
• pankreako eta giltzurruneko gaixotasunak (pancreatitis, nefritis, urolitiasis),
• traktu gastrointestinalaren zenbait gaixotasun (urdaileko ultzera edo duodenaleko ultzera),
• bihotzeko gaixotasun larriak.

Xurgapen azkarrena lortzeko intsulina sabelean sartu daiteke. Gainera, gaixoek sorbaldaren goiko aldean substantzia injektatzen dute. Intsulina administrazio motelena aldaka edo ipurmasetan sartzen baduzu izango da.

Diabetesaren tratamendurako, garrantzitsua da aldizka intsulina administratzeko metodo eta leku bakarra erabiltzea, aldatu gabe. Hala ere, ehun adiposoen lodiera edo metaketa saihesteko, batzuetan, injekzio gunea aldatu behar da. Injekzio gunearen inguruan txandakatzea eta intsulina ondo injektatzen jakitea da.

Esaten zen 1 motako diabetea ezin dela injekziorik egin, eta intsulina ez den motaren arabera hormona erabiltzen da aldi baterako neurri gisa. Gorputzak bere funtzioei aurre egin diezaieke, beraz, injekzioei uko egin diezaieke. Hala ere, badira intsulina terapia erabiltzera behartzen zaituzten baldintzak:

• haurdunaldia,
• hormona gabezia
• eragiketak
• bihotzekoa edo kolpea,
• gluzemia.

Hormonaren propietate erabilgarriak eta negatiboak kontuan hartuta, injekzioen erabileraren erabilera nabaria da, eta zenbait diabetikok ezin dute hori egin, beste batzuk deseroso sentitu daitezkeen bitartean. Administrazioa ondoren bigarren mailako efektuak izan arren, modu independentean ezabatu daitezke. Adibidez, gehiegizko pisua ekiditeko, dieta egokitu beharko zenuke.

Aspaldiko intsulina odolean azkar eta eraginkortasunez xurgatu ahal izateko, sabelean injektatzen da. Beste paziente batzuek sorbaldan injekzioak nahiago dituzte. Batzuek aldaka eta ipurmasailak ere erabiltzen dituzte injekzio gune gisa, baina botika ahalik eta poliki eman behar zaie.

Droga erabiltzearen ondorioei eta arriskuei buruz

Intsulina hormonalaren ondorioak hiru multzotan banatuta daude:

• metabolikoa,
• anabolikoen,
• anti-catabolic.

Substantziaren eragin metabolikoa zelulek hainbat substantzien xurgapena hobetzen dutela da, glukosa barne, glukogenoaren sintesiaren bolumena handitzen du eta glukogenesiaren intentsitatea murrizten du.

Azken prozesua bereziki garrantzitsua da odol azukrea erregulatzeko orduan, hormonak gibelean eratutako glukosa-kopurua murrizten baitu. Intsulinaren efektu anabolikoa proteinen biosintesia hobetzera zuzenduta dago.

Bere propietate anabolikoengatik, intsulinak glukosa triglicerido bihurtzen du. Hormona gabezia gorputzean hasten denean, gantzak metatzeko baldintzak sortzen dira.

Hormonaren efektu anticatabolikoa bi norabidetan egiten da aldi berean. Intsulinak proteinen degradazioa murrizten du eta odol zeluletan gantz azidoen ingesta murrizten du. Diabetesa duten pertsonentzat, osasuna mantentzeko, bizi-kalitatea hobetzeko eta iraupena handitzeko modu bakarra intsulina duten sendagaiak hartzea da.

Garrantzitsua da diabetesa duten pertsona guztiek jakitea: intsulinaren dosia ez da inola ere kalkulatu behar modu independentean. 100 intsulina unitate dosi hilgarria da.

Pazientearen bizitza gordetzeko aukera batez ere intsulina dosi kritikoa hartu ondoren pertsona bat kontziente denean gertatzen da. Koma hasi baino denbora pixka bat igaro ohi da, baina gaixoari benetan laguntza ematen zaio, glukosa bere odolean berehala injektatzeko aukera badago.

Zenbait zientzialarik arreta handiz aztertu dute intsulina, hormona hori gehiegizko artifizialki sartu izanaren bigarren mailako efektuak. Espezialistek jakin ahal izan zuten kasuan kasuko substantziaren dosi hilgarria 100 unitatekoa dela.

Intsulina xiringa osoa biltzen duen kopuru hori da. Hala ere, gaixoak aurreztu oso larria gorde dezake.

Horretarako garrantzitsua da denbora ez galtzea eta berehala anbulantzia batera deitzea. Normalean, gaixoak berak ere hori egiten du, kontzientzia garbian.

Koma garatzen hasi aurretik, sarritan hainbat ordu behar izaten dira beharrezko ekintzak egiteko. Adibidez, garrantzitsua da glukosa odolaren isurketa puntuala ziurtatzea, intsulinaren efektu hipogluzemikoa kentzen duena.

Beraz, zure osasuna kontrolatzea oso garrantzitsua da. Zoritxarrez, batzuek besteek baino ahalegin handiagoa egin behar dute.

Hau bereziki gertatzen da diabetesa duten gaixoen kasuan. Gaixotasun hau duten pertsonek bizimodu askoz ere mugatuago batera eraman behar dute.

Horrelako gaixoek kontrolatu beharko dute zer janari, zenbat denbora ematen duten kiroletara eta, oro har, zein aktibo bizi diren, zenbat ur kontsumitzen duten.

Horietako batzuek, batez ere intsulinaren menpekoak direnek, are gehiago kontrolatu behar dute bizimodua. Hala nola, gaixoek aldizka (eguneko ordua eta egoera jakin batzuen arabera) intsulina injekzioak egin behar dituzte (hormona pankreako gaixoak bere kabuz sintetizatzeko gai ez dena.

Ordezkapen terapia horrek, nolabait, baldintza mingarriak arindu ditzake eta gaixoari bizitza ia osoa eramaten lagun diezaioke. Horretarako, garrantzitsua da intsulina denbora eta kopuru egokian administratzea (espezialisten hitzordu guztien arabera).

Injekzioak ezartzeko hainbat gailu eroso mota sortu ziren. Horien artean, intsulina xiringa, xiringa luma eta ponpa berezi bat bereizten dira.

Gaur ezagunenak azken bi aukerak dira. Xiringatila oso erraza da eta oso egokia da intsulina injektatu behar duten haur txikientzako.

Eta ponpak, printzipioz, sendagaia orratz batekin administratzeko beharra ezabatzen du, egokia baita gaixoen gehiengo osorako.

Garrantzitsua da arreta medikuak agindutako dosi guztiak arretaz behatzeko beharra. Berak harekin bildutako tratamendu erregimena urratzea oso gomendagarria da, horrek nahi ez lituzkeen ondorio ugari sor ditzake, besteak beste, gaixoaren bizitzarako mehatxua.

Bereziki arriskutsua da gomendatutako dosiaren gehiegizkoa, heriotza eragin dezakeelako. Horrelako ondorio desatseginak ekiditeko, garrantzitsua da medikuaren gomendioak ez ahaztea eta inolaz ere ez preskripzioak zeure burua aldatzea.