Zer da hormona glukagona eta droga glukagona

Gosearen "hormona" glukagona gutxi ezagutzen da intsulinaren aldean, nahiz eta bi substantzia horiek mordo estuan funtzionatzen duten eta gure gorputzean ere garrantzi handia duten. Glukagonoak pankrearen hormona nagusietako bat da, intsulinarekin batera, odol glukosa maila erregulatzeaz arduratzen dena. Bertan oinarritutako prestaketa hormonalak medikuntzan aktiboki erabiltzen dira diabetes mellitus berreskuratzeko eta tratamendu gastrointestinalaren diagnostikoa egiteko.

Glukagonoaren egitura eta sintesia

Glucagon ezberdina deritzo, baina gehienetan hormona gisa izendatzen da - intsulina antagonista. H. Kimball eta J. Murlin zientzialariek substantzia berria aurkitu zuten pankrean 1923an, intsulinaren aurkikuntza historikoa gertatu eta 2 urte lehenago. Orduan, jende gutxik jakin zuen glukagonoak gorputzean duen eginkizun ordezkaezina.

Gaur egun medikuntzan, "gosearen hormona" funtzio nagusi bi erabiltzen dira: hiperglizzemikoak eta diagnostikoak, nahiz eta izateak substantziak aldi berean hainbat zeregin garrantzitsu betetzen dituen.

Glucagon proteina bat da, zehatzago, hormona peptidikoa bere egitura kimikoan. Egituraren arabera, 29 aminoazidoz osatutako kate bakarreko polipeptidoa da. Preproglucagonetik eratua da, 180 aminoazido biltzen dituen polipeptido are indartsuagoa.

Glukagonoak gorputzean duen garrantzia duen arren, aminoazidoen egitura nahiko erraza da eta hizkuntza zientifikoa erabiltzen badugu, "oso kontserbadorea" da. Beraz, gizakietan, behietan, txerrietan eta arratoietan, hormona honen egitura bera da. Beraz, glukagonoaren prestaketak zezen edo txerri baten pankreatik lortzen dira.

Glukagonoaren funtzioak eta efektuak gorputzean

Glukagonoaren jariaketa pankrearen zati endokrinoan gertatzen da, "Langerhans uhartetxoak" izen bereko azpian. Uharte horietako bost bat hormona sortzen duten alfa zelula bereziak dira.

3 faktorek glukagonaren ekoizpenean eragina dute

1. Odolean glukosa-kontzentrazioak (azukre-maila maila kritikorainoko jaitsiera batek gose-hormona "plasmaren gehiegizko aldiz areagotu dezake).
2. Odolean aminoazidoen kopuruaren gehikuntza, batez ere alanina eta arginina.
3. Jarduera fisiko aktiboa (gizakiaren ahalmenen mugan prestakuntza nekatzeak hormonaren kontzentrazioa 4-5 aldiz handitzen du).

Odolean dagoenean, "gose-hormona" gibeleko zelulen hartzaileengana doa, horiek lotu eta glukosa askatzea estimulatzen du odolean, maila egonkor eta konstantean mantenduz. Halaber, pankrearen hormona glukagonoak zeregin hauek burutzen ditu gorputzean:

• lipidoen matxura aktibatzen du eta odol kolesterola gutxitzen du
• giltzurruneko odol-fluxua hobetzen du
• Sodioa gorputzetik kanporatzea azkar sustatzen du (eta horrek bihotzaren funtzioa hobetzen du)
• gibeleko zelulen birsorkuntzan parte hartzen du
• zeluletatik intsulina askatzea estimulatzen du

Glukagona adrenalinaren konpainia ezinbestekoak dira, gorputzaren "borroka edo ihes" erreakzioa lortzeko. Adrenalina odolean askatzen denean, glukagonoak glukosaren bolumena ia berehala handitzen du eskeletoko muskuluak elikatzeko eta giharretako oxigeno-hornidura hobetzen du.

Mekanismoa

Glukagonaren ekintza-mekanismoa gibeleko zelulen glukagonoen hartzaile espezifikoei lotzen zaiolako da. Horrek G-proteinak bitartekatutako adenilato ziklasaren jarduera handitzea eta CAMP-aren eraketa handitzea dakar. Horren ondorioz, gibelean metatutako glukogenoaren katabolismoa handitzen da (glukogenolisia). zehaztu ez den iturria 2198 egun Hepatozitoentzako glukagonoak kanpoko seinale gisa balio du glukosa odolean askatu beharraren glukogenoa (glukogenolisia) edo beste substantzia batzuetatik glukosaren sintesia - glukoneogenesia. Hormona hartzailearengan plasmako mintzari lotzen zaio eta adenilato ziklasa aktibatzen du. Horrek CPParen eraketa ATPtik katalizatzen du, G proteinaren bidez. Honako hau gibelean glukogen fosforilasa aktibatu eta glukogeno sintasa inhibitzea eragiten duten erreakzioen kaskada da. Mekanismo horrek glukosa-1-fosfatoa glukogenotik askatzea eragiten du, glukosa-6-fosfato bihurtzen dena. Gero, glukosa-6-fosfasaren eraginpean, glukosa librea eratzen da, zelulak odoletik atera ditzakeena. Horrela, gibonoan glukagonoak, glukogenoaren matxura suspertzen du, odolean glukosa maila konstantean mantentzen laguntzen du. Glucagonak giboneogenesia, lipolisia eta ketogenesia gibelean ere aktibatzen ditu.

Glucagonak ia ez dauka eraginik muskulu eskeletikoen glukogenoan, dirudienez horietan glukagonoen hartzaileen ia ez dagoenez. Glucagonak intsulinaren sekrezioa handitzen du β-zelula osasuntsuengatik eta intsulinaren jarduera inhibitzea. Hau da, dirudienez, hipergluzemiak eragindako glucagonoaren aurka egiteko mekanismo fisiologikoetako bat.

Glokagonoak efektu inotropiko eta kronotropiko handia du miocardioan cAMP-aren eraketa handitu delako (hau da, β-adrenergikoen hartzaileen agonisten ekintzaren antzekoa da, baina β-adrenergikoen sistemak eragin hori gauzatu gabe). Emaitza odol presioaren hazkundea da, bihotzeko uzkurren maiztasuna eta indarra handitzea.

Kontzentrazio altuetan, glukagonoak antispasmodiko efektu sendoa eragiten du, barneko organoen muskulu leunak erlaxatzea, batez ere hesteak, ez adenilato ziklasak bitartekatuta.

Glucagonak "hit edo exekutatu" erreakzioen ezarpenean parte hartzen du, eta, horretarako, energia substratuak (bereziki, glukosa, gantz-azido askeak, keto azidoak) eskuragarri daude eskeletoko muskuluak lortzeko eta odol-hornidura eskeletoko muskuluei handituz bihotzaren funtzionamendua hobetuz. Gainera, glukagonoak katekolaminen sekrezioa areagotzen du adrenal medularrak eta ehunek katekolaminarekiko sentikortasuna areagotzen dute. Horrek "hit edo run" erreakzioak ezartzea ere hobetzen du.

Kaleratze orria

Ampoules 669, 668, 667, 666 izenekin.

Injekzio parenteralaren hauts liofilizatua boteetan:

• sendagaiaren forma bakarra, substantzia aktiboaren 1 mg, disolbatzailearekin 5 ml bolumenarekin osatua;
• Drogaren forma berrerabilgarria, substantzia aktiboaren 2 mg disolbatzaile batekin 5 ml edo 10 mg substantzia aktibo baten bolumenean dagoen diskoan disolbatzailea duen 10 ml bolumenean.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Glucagon gizakiaren Glucagonaren baliokide biosintetikoa duen tresna da. Bi aukerak egituran berdinak dira.

farmacodinamia

Glucagon gibeleko glukogenoa mobilizatzen duen hormona da. Era berean, askatu egiten da glukosa odolera. Glucagon ez da eraginkorra gabezian glycogen gibelean. Glucagon hormonaren eragina arduragarria da denbora luzez janaria kontsumitu ez duten pazienteetan, hipogluzemia kronikoa, intsignia insuficientea edo hipogluzemia alkoholikoa duten pertsonetan.

Halaber, glukagonaren funtzioa sekrezioa suspertzea da. catecholamines. tan pheochromocytoma gehiegizko askapena eragin dezake catecholamineshorrek presioaren igoera azkarra eragiten du. Tonua inhibitzen du eta digestio-hodiaren lepoko muskuluen motibitatea ahultzen du.

Farmakozinetika

Organoen eta odol plasmako entzimenen laguntzarekin garbitzen da. Gibela eta giltzurrunak eragin erabakigarria dute hormonaren garbitzean. Kanporaketa erdibizitza 4-5 minutu egiten du. Barruan administratzen denean, eragina administratzen hasi eta minutu bat lehenago hasten da. Ekintzaren iraupena 5-20 minutukoa da.

Administrazio intramuskularraren ondoren, ekintzaren agerpena 7-15 minuturen buruan nabaritzen da eta gehienez 40 minutu iraun dezake. Forma larrien tratamenduan hypoglycemicestatu kontzentrazioaren eragina glukosa odolean, batez beste, aplikazioa egin ondoren 10 minutu espero dira.

Erabilerarako adierazpenak

• terapia hipogluzemiasufritzen duten gaixoetan diabetes,
• pankrea, urdaila eta hesteetako ikerketa erradiologikoetan tresna osagarri gisa,
• shock-terapia patologia psikiatrikoarekin.

Bigarren mailako efektuak

Eraginik kaltegarrienak atsekabea eta goragalea dira, batez ere 1 mg baino gehiagoko dosia erabiltzen dutenean edo drogak administrazio bizkorrarekin (minutu 1 arte). Kasu bakanetan, bigarren mailakoa hypoglycemia.

• immunitate-erreakzioak: hipersentsibilitate erreakzioak arte shock anafilaktikoa,
• digestio-sistemaren erreakzioak: goragalea, gorakoa, sabeleko mina.

Glukagona erabiltzeko jarraibideak (metodoa eta dosia)

Zantzu klinikoekin bat etorriz, drogak 0,5 edo 1 unitateko dosian administratzen dira larruazalpean, intravenean edo intramuskularki.

Izakinak leheneratzeko glycogen gibeleko zeluletan eta garapena prebenitzea bigarren hipogluzemia karbohidratoak hartu behar dira droga injektatu ondoren. Glukagona erabiltzea eraginkorra ez bada, administrazioa gomendatzen da glukosa iv.

Gaindosi

Botikaren dosi handia sartuta, goragalea edo gorabeherak gerta daitezke. Ez da beharrezkoa kasu horietan tratamendu berezia egitea. Edukiaren beherakada ere antzeman daiteke. potasioodol-plasman. Fenomeno honek zuzentzea eta jarraipena egitea beharrezkoa da.

Elkarrekintza

Glucagonaren ekintza antagonikoa da intsulina.

Tratamenduaren atzeko planoan beta blokeatzaileak droga sartzeak indartsu ekar dezake takikardia presio handitu egin zen.

Aldibereko erabilerarekin indomethacin drogak kontzentrazioa handitzeko gaitasuna galdu dezake glukosaodolean.

Honekin konbinatuta warfarin haren eragina hobetu dezake.

Erabilerarako adierazpenak

Droga glukagonaren erabilera horrelako egoeretan adierazten da:

• Hipogluzemiaren tratamendua (odol azukrea kritikoki jaitsi da) diabetesa duten pertsonei
• Pankrearen eta tratamendu gastrointestinalaren azterketa erradiologikoa egiteko osagai lagungarria
• Shock terapia arlo psikiatrikoan.

Odolean glukagonoaren araua eta bere nahasteak

Odolean dagoen glukagono tasa aldatu egiten da haur eta helduentzat. 4-14 urte bitarteko haurren kasuan, "gosearen hormona" maila 0-148 pg / ml bitartekoa izan daiteke, helduentzako 20-100 pg / ml-ko korrika onartzen da. baina Glukagonoaren adierazlea balio estandarren azpitik jaitsi edo igotzen bada, gorputzean hainbat arazo adieraz ditzakete.

Odolean glukagonoaren maila jaitsi izanak askotan fibrosi kistikoa adierazten du, pancreatitis kronikoa eta pankreatektomiaren ondoren (pankrea kentzea) diagnostikatzen da.

Hormona-mailen gehikuntza honako patologien seinale posiblea da:

• 1 motako diabetesa
• glucagonoma (pankreako alfa zelulen zonaren tumorea)
• pankreatitis akutua
• zirrosi
• Cushing-en sindromea
• giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa
• hipogluzemia akutua
• estresa larria (lesioak, erredurak, eragiketak ...)

Osaketa eta askapenaren forma

666 zenbakiko 1 inbolulak 49 mg laktosa eta 1 mg glukagono ditu hidrokloruro moduan. 1 botila zk. 667 - glizerina, fenola (kontserbatzailea) eta osagai aktiboa kantitate berean. 1 botila zenbateko kantitate berean substantzia aktiboko 668 zk. Eta 140 mg laktosa. 669 zenbakiko botila batek 10 mg glucagon klorhidrato, glizerol eta fenol ditu.

Liofilizatu zuria ur antzuarekin diluitzeko. Administrazio bakarrerako - agente aktiboaren 1 mg + 5 ml disolbatzaile. Askatzeko modu berrerabilgarria - sendagaiaren 2 mg + 5 ml disolbatzaile edo 10 mg eta 10 ml disolbatzaile.

Sendatzeko propietateak

Glukagenak propietate hipergluzemikoak ditu, hau da. - Odoleko azukrea handitzen du, intsulinaren antagonista izanik. Droga sintetikoa giza gorputzaren hormona naturalaren guztiz berdina da. Hormona hau glukogenoa mobilizatzeko gai da, gibelean gertatzen denaren sintesia eta, ondoren, odolera askatzen da glukosa moduan. Gibelean dituen erreserbak asko agortzen badira, drogak ez du lagunduko.

Droga denbora luzez gosetu duten pazienteetan, alkohola edan dute, baita adrenal gabezia duten pazienteetan ere. Sendagaiak katekolaminak suspertzeko funtzioa du, beraz, hipertentsio arteriala gerta daiteke. Halaber, administrazioa egin ondoren, hesteetako muskuluen tonua gutxitzen da, peristaltisa ahultzen da eta horrek hesteetako atonia sor dezake eta idorreria eragin dezake.

Giza gorputzean sartu ondoren, entzima konposatuen laguntzarekin droga hautsi egiten da ehun, organo eta odol plasmaetan. Hormonal-garuna zuzenean gibeleko eta giltzurruneko parametroen araberakoa da. Gorputzaren erdibizitza oso laburra da, bost minutu arte. Sendagaia barrutik injektatzen baduzu, 60 segundoren ondoren izango du bere efektu terapeutikoa, eta efektuaren iraupena 20 minutu jarraian iraungo du. Glukagonoa muskuluan sartzen bada, efektuaren agerpena askoz ere astiroago garatzen da, gehienez 10 minutu, baina efektuaren iraupena gutxienez 40 minutukoa da.

Eskatzeko metodoa

Errusiako droga baten batez besteko prezioa pakete bakoitzeko 800 errublo ingurukoa da.

Glucagonen instrukzioak adierazten du oinarrizko dosia aldi berean drogearen 0,5 IU edo 1 UU dela. Larruazaletik, intramuscularly edo intravenously administratu daiteke. Zantzu osagarria da injekzio baten ondoren hobe dela karbohidratoen janaria jan gibelean glukogeno biltegiak hornitzea. Sendagaiak laguntzen ez badu, hobe da glukosa barrutik administratzea.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian

Posiblea da, baina oso kontu handiz, gaixoaren eta fetuaren edo haurraren egoeraren gaineko kontrol osoa.

Biltegiratzeko baldintzak

• ez utzi droga izoztea xiringa bertan jasotako disolbatzailearekin ez ustekabean hondatzeko.
• biltegiratu jatorrizko ontzian 25 ºC-ko tenperaturan soilik,
• mantendu argiaren eskura
• erabiltzeko prestatutako prestaketa berehala administratu behar da. Ez utzi prestatutako irtenbidea gero erabiltzeko.
• Ez mantendu haurren eskura
• inoiz ez erabili paketean adierazitako iraungitze-dataren ondoren.

Argibide bereziak

Gogoratu behar da hori intsulina glukagonoaren antagonista da.

Ez erabili sendagaiaren soluziorik gel baten koherentzia hartu badu edo hautsa erabat disolbatu ez bada.

GlucaGen 1 mg HypoKit.

Glucagon Novo.

Dosierra haurraren adinaren edo pisuaren arabera kalkulatzen da ondorengo eskemaren arabera:

• pisua 25 kg baino handiagoa bada edo haurraren adina 6-8 urte baino handiagoa bada, botilaren 1 mlko edukia erabat administratzen da,
• pisua 25 kg baino txikiagoa bada edo haurra 6-8 urte baino txikiagoa denean, 1 ml botila baten edukia erdia administratzen da.

Haurdunaldian eta edoskitzaroan

Haurdun dauden emakumeek medikazioa behar-beharrezkoa denean bakarrik eman behar zaie.

zehar edoskitze droga zuhurtzia handiz erabiltzen da.

Droga praktika geldoetan erabiltzen da eta larria aukeratzeko droga da baldintza hipogluzemikoak,premiazko tratamendua behar izatea.

Glucagon prezioa, non erosi

Erosi Glucagon (droga 1 ml eta disolbatzaile 1 ml) Errusian 730-970 errublo kostatuko dira, Ukrainan droga askatzeko modu honen prezioa gutxi gorabehera 350 hryvnias da.

Hezkuntza: Vitebsk Estatuko Medikuntza Unibertsitatean lizentziatua Kirurgian lizentziatua. Unibertsitatean, Ikasleen Elkarte Zientifikoko Kontseilua zuzendu zuen.2010ean prestakuntza gehiago - "Onkologia" espezialitatean eta 2011n - "Mamologia, onkologiaren forma bisualak" espezialitatean.

Esperientzia: Mediku sare orokorrean lan egin 3 urtez zirujau gisa (Vitebsk larrialdi ospitalea, Liozno CRH) eta lanaldi partzialeko onkologoa eta traumatologoa. Urte osoan baserriko ordezkari gisa lan egin Rubicon.

"Antibioterapiaren optimizazioa mikroflora espeziearen konposizioaren arabera" gaiari buruzko 3 arrazionalizazio proposamen aurkeztu ziren, 2 lan saritu zituzten errepublikako lehiaketako ikasleen ikerketen azterketak (1. eta 3. kategoriak).

Glukagonoak gizakiaren gorputzean duen zeregina

Glucagon 29 aminoazidoz osatutako hormona polipeptidoa da. Glucagon alfa uharteko zelulek sortzen dute. Glukagonoaren funtzio hauek bereiz daitezke:

• odol glukosa areagotzen du (hormonaren funtzio nagusia).

Gibelean glukosa glukogenoaren moduan gordetzen da. Jaurtiketan edo jarduera fisiko luzean zehar, glukagonoak erreakzioen kaskada bat sortzen du, gibeleko hartzaileekin lotuz eta glukogenoa apurtzen du. Glukosa askatu eta odolean sartzen da, gorputzaren energia beharrak betez.

Arreta jarri! Glucagonak ez du glukogenoa giharretan apurtzen, ez baitago hartzaile zehatzik.

• gibelean glukosako glukosaren neoplasia aktibatzen du karbohidratoak ez diren osagaietatik, gabezia batekin;
• glukosa erabiltzea inhibitzen du
• gorputzeko koipe erreserbak haustea sustatzen du. Beraz, glukagonoa sortzen denean, odolean gantz azidoen edukia igotzen da;
• zetona-gorputzen eraketa aktibatzen du (zatitutakoan, gorputzak energia hornitzen du beste iturri batzuen gabezia-baldintzetan, hau da, glukosa falta denean),
• Intsulinaren jariaketa estimulatzen du odolean glukosa gehiegizkoa saihesteko;
• odol presioa areagotzen du bihotzaren uzkurdurak maiztasuna eta indarra handituz,
• bermatzen du gorputzaren biziraupena muturreko baldintzetan, odolean (glukosa, gantz azidoak, zetona gorputzak) energia iturri potentzialak handituz, organoak harrapatu eta lanerako erabil daitezkeenak;

Hipertentsio arteriala ere estresaren azpian organoaren elikadura hobea laguntzen du.

• kardolaminen ekoizpena estimulatzen du adrenal medulla arabera,
• kontzentrazio superfisiologikoetan gihar leunen organoak (efektu antispasmodikoa) erlaxatzen ditu,
• glukagonaren ekintza adrenalina eta kortisolek laguntzen dute, efektu hiperglicemikoa ere badute.

Glukagonoaren jariatzea erregulatzea

Giza gorputza ondo koordinatutako sistema da, beraz, naturak mekanismoak garatu ditu odolean glukagono maila egokia izateko. Alfa zelulak aktibatzeko estimulazioa eta glukagonoaren jariaketa hau da:

• glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera. Ahalegin fisikoa luzearekin edo gosearekin, odol kopurua kritikoki txikia da. Gorputzak gose energetikoa bizi du eta glukosa behar du. Glukagonoa glukosa sortzen da eta erreserbetatik askatzen du.
• aminoazidoak - arginina, alanina, elikagaiekin jasotako proteinen matxura askatzen direnean. Elikagaietan proteina edukia zenbat eta handiagoa izan, orduan eta glukagono gehiago sortzen da. Beraz, dietak proteina osoak behar duen zenbatekoa eduki behar du,
• intsulina handitu: glukosa gehiegi jaitsi ez dadin,
• digestio-sistemak sortutako hormonak - gastrina, kolekistokinina,
• sendagaiak - beta-adrenostimulatzaileak.

Glukagonoaren jariaketa inhibitzen du:

• odolean glukosa, gantz azido edo zetona gorputzen gehikuntza;
• isla aparatuko delta zeluletan sortutako somatostatina.

Gorputzaren lan zuzenak iradokitzen du glucagon ekoizpena aktibatzeko eta inhibitzeko erlazio ezin hobea, oreka mantentzen duena.

Kontraindikazioak eta neurriak

Azukrea maila kritikoetara, hipersentsibilitatearen edo adrenal funtzioaren gutxiegitasunarekin murriztea da.

Kontuz - haurdunaldia eta edoskitzea.

Droga elkarrekintzak gurutzatu

Glucagon intsulinaren antagonista da. Beta-blokeatzaileek, elkarrekin hartzean, bihotzeko erritmoaren asaldura larria eragiten dute. Indometakinak substantzia baten kontzentrazioa handitzen du odolean; warfarinaren eragina handitzen da aldibereko tratamenduarekin.

Glucagen 1 mg HypoKit

Novo Nordisk, Danimarka

Batez besteko prezioa Errusian - 725 errublo pakete bakoitzeko.

Glucagen HypoKit-ek botila batean 1 mg produktu ditu. Analogiko osoa da.

pros:

txarrez:

• Ez da merkea
• Bigarren mailako efektuak daude.

Humulinaren erregulatzailea

Eli Lilly Ekialdean, Suitzan

Batez besteko kostua Errusian - 810 errublo pakete bakoitzeko.

Humulinaren erregulatzailea - intsulina ultra motza, glukageno antagonista osoa. Hormon gabezia beharrezkoa da, hipergluzemia egoerarekin.

Glukagonoa eta Metabolismoa

Pankreak hainbat funtzio betetzen ditu. Exocrine digestio zukua ekoiztean datza, hodien bidez 12 duodenora ateratzen dena. Funtzio endokrinoa polipeptidoen eta hormonen odolera zuzenean ekoiztea eta askatzea da: intsulina, glukagona, somatostatina, ghrelin eta beste. Substantzia horien sintesia Langerhans uhartetan kontzentratzen da, funtzioak zenbait zelula motaren artean banatzen dira. Glucagonoa a-zelulek sortzen dute; gutxi gorabehera, pankreako uharteetako zelula guztien% 20 dira.

Glucagonak polipeptidoen hormonak aipatzen ditu, metabolismo mota guztiei eragiten die. Glukagonaren eginkizun nagusia intsulina aurka jartzea da:

Pertsona osasuntsu batean, odol-glukosa pixka bat aldatzen da, jan ondoren azkar normalera itzultzen da. Glicemia erregulatzea prozesu konplexua da, eta garuna, traktu gastrointestinala, muskuluak, guruin hipofisarioa, tiroidea eta pankrea, giltzurrunak, gibela eta beste organoak barne hartzen ditu. Beren lan koordinatuaren ondorioz, metabolismoaren glukosa maila egokia mantentzen da.

Gorputzaren sintesia

Odol azukrea jarduera fisikoagatik edo janari faltagatik erortzen bada, glukagonoen sintesia nabarmen handitzen da. Zer gertatzen da hau egiterakoan:

1. Gibelean gordetako glukogenoak aktibatzen dira. Glicogenoa apurtu egiten da, glukosaren moduan odolera botatzen da, glikemia normalizatzen da. Glukagonoaren eragina ez da gihar-ehunetan glukogeno-gordailuei aplikatzen.
2. Gibela glukosa piruvatoaren eta karbohidrato ez diren beste substantzien aktiboki ekoizten hasten da.
3. Energiaren ekoizpenean glukosaren kontsumoa moteldu egiten da.
4. Gorputzaren energia beharrak gantz-ehunak betetzen hasten dira, odolean gantz azidoen kontzentrazioa handitzen da. Aldi berean, ketonoen gorputzak, gantzak hausteko produktuak, odolean sartzen hasten dira.
5. Glukagona askatu eta berehala, intsulinaren produkzioa igotzen da. Hauen aurkako neurriei esker, hipergluzemia prebenitzen da.
6. Hormona glukagonoak bihotzaren aktibazioa eskaintzen du, indar eta maiztasunen uzkurdurak areagotzen ditu. Presioaren igoera dela eta, gorputzeko ehun guztien elikadura hobetzen da.
7. Katekolaminak askatzea handitzen da, leherketa emozionala gertatzen da. Pertsona batek beldurra, narritadura izan ditzake. Horrelako sintoma biziek zure egoerari arreta eskaintzeko eta hipogluzemia kentzeko eskatzen dizute.
8. Kontzentrazio altuetan, hormonak antiespasmodiko gisa jokatzen du: hesteetako muskuluak erlaxatzen ditu.

Glukagona glukemiaren beherakada baten ondorioz sortzen da, intsulina ekoizpen handiagoa izanik. Glukagonoen sintesia nerbio sistema autonomoak suspertzen du eta, beraz, bere produkzioa sinpatomimetikoen eta adrenostimulatzaileen erabilerarekin handitzen da.

Odol azukre altuak, zetona-gorputzen eta gantz-azidoen gehiegikeriak odol-hodietan eta somatostatin maila altuak glukogonaren ekoizpenarekin nahasten dute.

Glukagonaren erabilera

Hasierako faseetan, hipogluzemia erraz saihesten da azkar xurgatzen duten karbohidratoen bidez: eztia, azukrea, gozokiak, fruta zukuak. Momentu hori galduz gero eta gaixoak huts egiten badu, gluzemia handitzeko bi modu daude: glukosa edo glukagona administratuz. Glukosa dela eta, barneko administrazioa beharrezkoa da, beraz, ez da egokia mugitzen den agente soil gisa. Baina glukagonoa intramuscularly injektatu daiteke, eta administrazio metodo honekin 5-15 minutu igaro ondoren hasten da jokatzen.

Ugaztun guztietan glukagonaren egitura ia berdina da; gizakien kasuan, animalien hormona arrakastaz erabil daiteke. Hipogluzemia gelditzeko, abere edo txerri pankreasetatik lortzen diren drogak erabili ohi dira. Glukagonoaren egitura oso ezaguna da, horregatik, hormonaren laborategi produkzioa ingeniaritza genetikoko metodoak erabiliz ezarri da.

Gaur egun, Glutagonen droga bakarra dago Errusiako drogen erregistroan - GlucaGen HypoKit, Dano NovoNordisk konpainiak fabrikatuta. Bertan dagoen substantzia Glucagon klorhidratoa da, laborategiko metodoen bidez fabrikatua, Escherichia coli bakteriaren iragazi transformatua erabiliz. Substantzia aktiboa hauts baten formakoa da, beirazko botila batean paketatuta.

Kitak 1 mg glukagono hautsa duen botila bat, disolbatzailea duen xiringa bat, droga zurekin eramateko arkatz estalkia, argibideak. Multzoaren prezioa 635 eta 750 errublo bitartekoa da.

Hitzordua

Drogaren aplikazio eremua hipogluzemiaren erliebea da glukosaren ahozko administrazioa ezinezkoa denean, kontzientzia galtzeagatik edo jokabide desegokiengatik. Hipogluzemiaren kausa intsulinaren gehiegizko dosia, zenbait droga antidiabetiko, gosea, estresa luzea izan daitezke.

Medikuntzako instalazioetan, glukagonoa larruazaleko zainketa gisa erabiltzen da droga kardiobaskularrekin. Mugikortasun gastrointestinalaren azterketan ere erabil daiteke gihar-zuntzak erlaxatzeko bitarteko gisa.

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen nago - diabetesa mellitus erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du Endokrinologia Ikerketa Zentroak. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak maiatzaren 18ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

Glukogonoaren zeregin nagusia glukogeno dendak mobilizatzea da. Sartutako hormonak glukogenolisi prozesua abiatzen du. Glicogenoa gibelean gibelean glukosa fosforilatuarekin zatitzen da. Hormonaren hasiera ordua administrazioaren metodoaren araberakoa da. Odol-azukre barneko odol azukrea minutu 1 igaro ondoren hazten hasten da eta 20 minutu arte irauten du. Medikuntzako profesionalak ez bazara, administrazioaren sistema intramuskularra nahiago da. Glicemia 5 minutu igaro ondoren handitzen hasten da. Injekzioa egin eta 10 minutu geroago, pazienteak normalean kontzientzia berreskuratzen du. Ekintzaren guztizko iraupena 40 minutura iristen da. Lurpeko administrazioarekin, glukagonoa odolean xurgatzea da motelena, ordu erdikoa.

Droga ez da eraginkorra glukogeno erreserba agortu duten pazienteentzat. Glukogenoaren gabeziaren kausa hipergluzemia, karbohidraturik gabeko dietak, gosea, alkoholismoa, intoxikazioa eta glukagona behin eta berriz administratzeko diabetesa izan daitezke. Glicogenoa nahikoa ez da azukrea murrizten duten botiken gaindosi sendoarekin.

Sarrera arauak

Glucagon administrazioa prestatu behar da. Prozedura:

1. Tapa botilatik kentzen dugu eta txanoa xiringaren orratzetik.
2. Sartu orratza gomazko tapoian, askatu xiringatatik likido guztia giltzurrunetik.
3. Orratza kendu gabe, astindu minutu bateko ontzia hautsa disolbatzeko.
4. Bukatutako irtenbidea xiringan biltzen dugu.
5. Altxatu xiringa orratzarekin, airea askatuz pistoi sakatuz.

Injekzioa eskuragarri dagoen edozein giharretan egin daiteke, baina hobeto ipurmasailean edo izterrean. Erabilerarako argibideen arabera, helduei irtenbide osoa ematen zaie, haurrek eta 25 kg baino gutxiago duten haurrek - hormonaren dosi erdia. Diabetikoak kontzientzia berreskuratu bezain pronto, glukosa eman behar zaio edateko: farmazia irtenbidea, te gozoa edo zukua. Gaixoaren egoera 10 minutu edo gehiagoz aldatzen ez bada, premiazko arreta medikoa behar du.

Segurtasun neurriak

Glukagonoa administratzen denean, hauek hartu behar dira kontuan:

1. Hipergluzemiarekin, glukagonoak gaixoaren egoera larriagotu dezake. Hiper- eta hipogluzemia larriaren sintomak antzekoak dira, beraz, komeni da azukrea neurtzea hormona eman aurretik.
2. Gaixoak drogaren osagaietarako alergia izan dezake, shock anafilaktikoaren arriskua oso baxua dela baloratzen da.
3. Hormona haurdunaldian eta HBan administratu daiteke haurrarentzako arriskurik gabe.
4. Glucagon ezin da ferokromocitoma erabili, presioaren igoera gogorra baitu.
5. Botikaren sarrera alferrikakoa izan daiteke indometakina irenstearekin. Kasu bakanetan, hipogluzemia are larriagoa da.
6. Hormonak antikoagulanteen ekintza hobetzen du.

Glukagona eman ondoren, bihotz taupadak handitu egin daitezke, presioa handitu, aldi baterako takikardia gerta daiteke eta goragalea ager daiteke. Beta blokeatzaileak hartzerakoan, sintoma horiek nabarmenagoak dira normalean.

Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita. gehiago irakurri >>

Glukagonaren ekintza farmakologikoa

Droga sintetikoko glukagonoaren eragina hormona endogenoak duen efektu fisiologikoaren antzekoa da:

• Gibeleko glukogenoa glukosarekin apurtzen du eta gero odolean sartzen da. Droga ildo batean injektatzen denean, ekintza 5 eta 25 minutu igaro ondoren egiten da, intramuskularrarekin - 15 - 26 minutu ondoren, larruazaletik - 30 - 45 minutu igaro ondoren, beraz, efektua adierazteko, denbora itxaron behar da,
• Muskulu leunak erlaxatzen ditu (antispasmodic effect). 45-60 segundoren ondoren, barruko administrazioa, intramuskularrarekin 8-10 minutu igaro ondoren,
• Bihotzeko muskuluaren uzkurdura maiztasuna areagotzen du.

Erabilerarako argibideek diotenez, efektua ez da neurri egokian garatzen barau luzea egin ondoren alkohola edan ondoren. Gibelean glukogeno kantitatea murrizten da, glukogonoak ez baitu eragin hipergluzemikoa eragin.

Glukagonoaren erabilera luzearekin, heste motilitatea inhibitzen da eta idorreria garatzen da.

Glukagona erabiltzearen kontraindikazioak

• hiperglicemia: glukagonoa sortzen denean, odol azukrea are gehiago igotzen da;
• elikagaietan behi- eta txerri-proteinen sentikortasuna
• insulinoma (pankreako uhartetearen aparatuaren tumorea), ezusteko erreakzioa ekar dezakeelako, hipogluzemia),
• fokromozitoma (adrenalina kopuru handia sortzen duen medula adrenalaren tumorea. Glukagonoaren sinergista denez, horrek hipergluzemia ekar dezake,
• diabetesa (hipergluzemia arriskua)

• Hormona glukagonoa ez da plazentaren hesirik igarotzen, beraz, haurdun dauden emakumeetan erabil daiteke. Hala ere, ez dago jakiterik sendagaia amaren esnetara pasatzen den edo ez, eta, beraz, egoera honetan droga zuhurtziaz erabili behar da;
• Zeharkako antikoagulatzaileen eragina hobetzen du.