Glukosa tolerantziaren proba: araua eta desbideratzeak, emaitzak deskodetzea, burutzeko ezaugarriak

Metodoaren printzipioa: Glukosa tolerantzia test - karbohidratoen metabolismoaren balorazioa odol glukosa urdaileko huts batean eta ariketa fisikoa egin ondoren. Testak diabetesa eta ezkutuko glukosaren tolerantziaren forma ezkutuak identifikatzeko aukera ematen du.

Lana betetzeko agindua:

1. Hasieran, bularreko odol glukosa kontzentrazioa zehazten da

Glukosaren tolerantzia proba bakarra posible da barazki-probaren emaitza 6,7 ​​mmol / L baino handiagoa ez bada. Ariketa zehar koma hipergluzemikoa izateko arrisku handiagoa du.

2. Gaixoak 75 g glukosa inguru kontsumitzen du, 200 ml uretan disolbatzen dena (1 g / kg-ko pisuan oinarrituta).

3. Ariketa egin ondoren 30, 60, 90 eta 120 minutu igaro ondoren, odola ateratzen da eta glukosa-kontzentrazioa zehazten da.

4. Zehaztutako emaitzak erabiltzen dira eraikinglycemickurba:

Pertsona osasuntsu batean, glukosa hartu ondoren, odolean duen edukia handitzen da eta horrek 30 eta 60 minutu artean balio maximoa lortzen du. Ondoren, jaitsiera hasten da eta 120 minutura glukosa-edukia hasierako mailara iristen da, urdail huts batean edo alboko desbideratze txikiekin antzematen dena, biak handitu eta gutxitzen direla. 3 ordu igaro ondoren, odol azukrea jatorrizko mailara iristen da. Diabetes mellitus duten gaixoetan, azukrearen karga gertatu eta handik ordubetera glukosa eta hipergetemia altuak (8 mmol / l baino gehiago) handitzen dira. Glukosa maila altua izaten da (6 mmol / L gainetik) bigarren ordu osoan eta ez da hasierako mailara itzultzen azterketaren amaieran (3 ordu igaro ondoren). Aldi berean, glukosuria nabaritzen da.

Glukosaren tolerantziaren azterketaren emaitzak interpretatzea:

denbora

Odol glukosa kontzentrazioa

Diabetes mellitus - XXI. Mendeko epidemia

Patologia horren intzidentzia handitzeak diabetesa tratatzeko eta diagnostikatzeko arau berriak garatzea eragin zuen. Osasunaren Mundu Erakundeak NBEren Ebazpenaren testua garatu zuen 2006an. Dokumentu honek gomendioak jasotzen zituen estatu kide guztiei "patologia hori prebenitzeko eta tratatzeko estrategia nazionalak garatzeko".

Patologia honen epidemiaren globalizazioaren ondorio arriskutsuenak konplikazio baskular sistemikoen masa da. Diabetes mellitus duten gaixo gehienek nefropatia, erretinopatia, bihotzaren, garunaren eta hanken periferikoko ontzi nagusiak garatzen dituzte. Konplikazio horiek guztiak hamar kasutik zortzi gaixoen ezgaitasuna eragiten dute, eta horietako bi - emaitza latzak.

Ildo horretan, Errusiako Osasun Ministerioaren menpe dagoen "Zientzia Medikoen Akademiaren Errusiako Zientzia Zientzietako Medikuntzako Zentro Endokrinologikoa" hobetu du "hiperglicemia duten gaixoentzako arreta mediko espezializatuko algoritmoak". Erakunde honek 2002tik 2010era bitartean egindako ikerketa epidemiologikoen emaitzen arabera, gaixotasun hau duten pazienteen benetako kopuruaren gehiegiz hitz egin dezakegu ofizialki erregistratutako gaixoen kopuruan. Horrela, Errusiako diabetesa hamalaugarren biztanle bakoitzean baieztatzen da.

Algoritmoen edizio berriak karbohidratoen metabolismoa eta hipertentsioaren adierazleak kontrolatzeko helburu terapeutikoak zehazteko ikuspegi pertsonalizatua du ardatz. Halaber, patologiaren konplikazio baskularren tratamenduari buruzko posizioak berrikusi ziren, diabetes mellitusaren diagnostikoari buruzko xedapen berriak sartu ziren, baita gestazio aldian ere.

Zer da PGTT

Glukosarekiko tolerantzia proba, artikulu honetan ikasiko dituzun arauak eta adierazleak oso azterketa arrunta da. Laborategiko metodoaren printzipioa da glukosa-soluzioa hartzea eta odolean azukre-kontzentrazioarekin lotutako aldaketak kontrolatzea. Ahozko administrazio metodoaz gain, konposizioa barrutik administratu daiteke. Hala ere, metodo hau oso gutxitan erabiltzen da. Ahoz glukosaren tolerantzia proba egiten da normalean.

Haurdunaldiaren aurreko tratamendu klinikoan erroldatuta zegoen ia emakume guztiek dakite nola egiten den azterketa hori. Laborategi metodo honek odolean glukosa zer mailatan dagoen jakiteko aukera ematen du eta azukrea kargatu ondoren. Prozeduraren funtsa gorputzean sartzen den glukosa izateko suszeptibitatearekin lotutako nahasteak identifikatzea da. Glukosaren tolerantziaren proba positibo batek ez du esan nahi pertsona batek diabetesa duenik. Zenbait kasutan, azterketak prediabetes deiturikoei buruz ondorioztatu ahalko du: gaixotasun kroniko arriskutsu hau garatu aurreko egoera patologikoa.

Laborategiko proben printzipioa

Dakizuenez, intsulina glukosa odolean bihurtzen duen hormona da eta gorputzeko zelula guztietara garraiatzen du barneko organoen behar energetikoen arabera. Intsulinaren sekrezio nahikorik gabea, 1 motako diabeteaz ari gara. Hormona hori kantitate nahikoa ekoizten bada, baina glukosaren sentsibilitatea gutxitzen bada, 2 motako diabetesa diagnostikatzen da. Bi kasuetan, glukosa-tolerantzia test bat egiteak odol azukrearen balioen gainestimazio maila zehaztuko du.

Hitzorduen analisirako adierazpenak

Gaur egun, laborategiko proba bat edozein mediku erakundetan pasa daiteke, metodoaren sinpletasuna eta irisgarritasuna dela eta. Glukosaren suszeptibitate narriaduraren susmoa badago, pazienteak mediku baten aipamena jasotzen du eta glukosaren tolerantzia test bat bidaliko zaio. Azterketa hau egiten den lekuan, aurrekontu edo klinika pribatu batean, espezialistek ikuspegi bakarra erabiltzen dute odol laginen laborategi azterketan.

Azukrearen tolerantzia proba da gehienetan prediabetoak baieztatu edo baztertzeko. Diabetes mellitusen diagnostikoa egiteko, normalean ez da estres proba bat egin beharrik. Oro har, odolean glukosa-indizea gainditzea nahikoa finkatuta dago laborategiko baldintzetan.

Askotan, odol azukrearen maila normalean egonezina izaten da urdaileko huts batean, eta, beraz, gaixoak azukrearen odol azterketak egitea ohiko emaitzak lortzen ditu beti. Glukosaren tolerantziaren frogak, laborategiko ohiko diagnostikoen aurkakoa izanik, azukrearen intsulinarekiko narriadura azukrearen zehaztapena ahalbidetzen du, hain zuzen ere, gorputza saturatu ondoren. Odolean glukosaren kontzentrazioa normala baino nabarmen handiagoa bada, baina, aldi berean, urdaila huts batean egiten diren azterketek patologia adierazten ez badute, prediabetea baieztatzen da.

Medikuek PHTT-ren oinarri gisa hartzen dituzte egoera hauek:

• laborategiko proben balio normalak dituzten diabetearen sintomak agertzea, hau da, ez zen aurretik diagnostikoa baieztatu,
• predisposizio genetikoa (kasu gehienetan diabetesa haurraren amarengandik, aitak, aiton-amonek heredatzen dute);
• jan aurretik, gorputzean azukrearen edukia gehiegizkoa da, baina ez dago gaixotasunaren sintoma zehatzik;
• glukosuria - glukosa gernuan duen presentzia, eta hori ez da pertsona osasuntsu batean egon behar,
• obesitatea eta gehiegizko pisua.

Beste egoeretan, glukosaren tolerantzia proba ere erabaki daiteke. Analisi honetarako zein bestelako adierazgarri izan daitezke? Hasteko, haurdunaldia. Azterketa bigarren hiruhilekoan egin da, barazki glikemia arauak altuak diren ala ez diren normalean dauden ala ez kontuan hartuta - ama itxarote guztiek glukosaren suszeptibitate proba gainditzen dute salbuespenik gabe.

Glukosa tolerantzia haurrengan

Gaztetan, gaixotasunari predisposizioa duten gaixoak ikerketak egiten zaizkie. Aldian-aldian, probak pisu handiarekin (4 kg baino gehiago) jaiotako haur bat izan beharko du eta gainera, pisu gehiegi du. Larruazaleko infekzioak eta urradura txikiak, zauriak eta marradurak sendatzeko gaitza. Hori guztia glukosa maila zehazteko oinarria ere bada. Glukosaren tolerantzia probarako hainbat kontraindikazio daude, gero deskribatuko direnak, beraz, azterketa hau ez da behar berezirik egin.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen diagnostiko biokimikoa

Glukosaren tolerantzia test bat behar da odol azukre maila kontrolatzeko. Ahalegin handirik gabe egiten da gutxieneko fondoak erabiliz. Azterketa hau garrantzitsua da diabetikoentzat, pertsona osasuntsuentzat eta itxaropentsu diren amaentzat ondorengo faseetan.

Beharrezkoa bada, glukosaren tolerantzia narriada etxean ere zehaztu daiteke. Azterketa 14 urte bitarteko helduen eta haurren artean egiten da. Beharrezko arauak betetzea zehatzago egiteko aukera ematen du.

Bi GTT mota daude:

Analisiaren aldagaiak karbohidratoak administratzeko moduaren arabera aldatzen dira. Ahozko glukosaren tolerantziaren azterketa ikerketa metodo soil bat da. Lehen odol laginketaren ondoren minutu pare bat edan behar duzu.

Glukosarekiko tolerantzia proba bigarren metodoaren bidez burutzen da soluzioa barne-hartuz. Metodo hau gaixoak bere kabuz irtenbide gozo bat edan ezin duenean erabiltzen da. Adibidez, toxikozi larria duten haurdun dauden emakumeentzako glukosaren tolerantziaren aurkako proba da.

Odol analisiaren emaitzak gorputzean azukrea sartu eta bi ordu lehenago ebaluatzen dira. Erreferentzia puntua lehen odol laginketaren unea da.

Glukosarekiko tolerantzia-proba aparatu insularrek odolean sartzeko duten erreakzioa aztertzean oinarritzen da. Karbohidratoen metabolismoaren biokimikak ezaugarri propioak ditu. Glukosa behar bezala xurgatu ahal izateko, bere maila erregulatzen duen intsulina behar duzu. Intsulinaren gutxiegitasuna hipergluzemia eragiten du: odol-serum monosakaridoaren araua gaindituz.

Zeintzuk dira azterketarako adierazpenak?

Diagnostiko honek, medikuaren susmoekin, diabetes mellitus eta glukosa tolerantziaren (diabetesa aurre-egoera) bereiztea ahalbidetzen du. Gaixotasunen nazioarteko sailkapenean, NTG-k bere zenbakia du (ICD kodea 10 - R73.0).

Esle itzazu azukrearen kurbaren azterketa egoera hauetan:

• 1 motako diabetesa, baita autokontrolerako ere.
• ustezko 2 motako diabetesa. Glukosaren tolerantzia test bat ere preskribatzen da terapia hautatzeko eta doitzeko,
• prediabetes egoera
• haurdun dagoen haurdun dagoen edo haurdun dagoen diabetesa ustezko bat,
• porrot metabolikoa
• pankrea, guruin adrenalak, guruin pituitarioa eta gibela urratzea
• obesitatea.

Odol azukrea behin-betiko hipergluzemiarekin ere azter daiteke, jasan duen estresaren garaian. Hala nola, bihotzekoa, infartua, pneumonia, etab.

Jakin behar da gaixoek beren kabuz egiten dituzten proba diagnostikoak ez direla egokia diagnostikoa egiteko. Horren arrazoiak emaitza okerretan ezkutatzen dira. Dispertsioa 1 mmol / l edo gehiago izatera irits daiteke.

Kontraindikazioak GTT

Glukosaren tolerantziaren azterketa diabetesa eta prediabetes egoera diagnostikatzea da estres probak eginez. Pankreako beta zelula karbohidratoen karga egin ondoren, haien agortzea gertatzen da. Beraz, ezin duzu proba berezirik egin beharrik gabe. Gainera, diagnostikatutako diabetean glukosaren tolerantzia zehazteak shock glycemic eragin dezake gaixo batean.

GTTren kontraindikazio ugari daude:

• glukosaren intolerantzia indibiduala,
• gaixotasun gastrointestinala
• hantura edo infekzioa fase akutuan (glukosa handitzea suppuration hobetzen da),
• toxikozi adierazpenak
• lanaldi osteko ebakuntza
• sabeleko mina akutua eta esku-hartze eta tratamendu kirurgikoa behar duten beste sintoma,
• hainbat gaixotasun endokrino (akromegalia, feokromozitoma, Cushing-en gaixotasuna, hipertiroidismoa),
• odol azukrearen aldaketa eragiten duten drogak hartzea
• potasio eta magnesio nahikoa (intsulinaren eragina areagotu).

Kausak eta sintomak

Karbohidratoen metabolismoaren funtzionamendu okerra gertatzen denean, glukosa-tolerantzia okertzen da. Zer da hau? NTG odol azukrea normaltasunetik gora handitzen da, baina ez diabetikoen atalasea gaindituz. Kontzeptu hauek nahaste metabolikoen diagnostikoa egiteko irizpide nagusiei lotuta daude, tartean, 2 motako diabetesa.

Azpimarratzekoa da egun hauetan NTG haurrarengan ere antzeman daitekeela. Hori gizartearen arazo akutuengatik da - obesitatea, haurren gorputzean kalte larriak eragiten dituena. Lehenago, gaztetan diabetesa oinordetza dela eta sortu zen, baina orain gaixotasun hori gero eta bizimodu okerraren emaitza bihurtzen ari da.

Hainbat faktorek eragin dezakete egoera hori. Horien artean, predisposizio genetikoa, intsulinarekiko erresistentzia, pankreako arazoak, gaixotasun batzuk, obesitatea, ariketa eza.

Urraketaren ezaugarri bat ikastaro asintomatikoa da. Alarma sintomak 1 eta 2 motako diabetesa agertzen dira. Ondorioz, gaixoa berandu heltzen da tratamenduarekin, osasun arazoez jabetuta.

Batzuetan, NTG garatzen den neurrian, diabetearen ezaugarriak agertzen dira: egarri larria, aho lehorraren sentsazioa, edateko gogorra eta maiz urina. Hala ere, horrelako seinaleek ez dute diagnostikoa baieztatzeko ehuneko ehunerako oinarria.

Zer esan nahi dute lortutako adierazleek?

Ahoz glukosaren tolerantzia test bat egitean, ezaugarri bat hartu beharko litzateke kontuan. Egoera arrunt bateko zaratatik ateratzen den odolak hatz batetik hartutako odol kapilarrak baino monosakarido kopuru handiagoa dauka.

Glukosaren tolerantziari buruzko ahozko odol azterketaren interpretazioa ondorengo puntuen arabera ebaluatzen da:

• GTT-ren balio normala odol-glukosa da, irtenbide gozoa eman eta handik 2 ordura ez bada 6,1 mmol / L gainditzen (7,8 mmol / L odol venous laginarekin).
• Murriztutako tolerantzia - 7,8 mmol / L baino gehiagoko adierazlea da, baina 11 mmol / L baino gutxiago.
• Diagnosi aurretiko diagnostikoa - tasa altuak, hots, 11 mmol / L baino gehiago.

Ebaluazio lagin bakar batek eragozpen bat dauka: azukre kurbaren murrizketa salta dezakezu. Beraz, datu fidagarriagoak lortzen dira azukrearen edukia 5 aldiz 3 ordutan edo 4 aldiz ordu erdian. Azukre-kurba, araua 6,7 ​​mmol / l-ko gailurrean gainditu behar ez bada, diabetikoetan izozten dira kopuru altuetan. Kasu honetan, azukre kurba laua ikusten da. Jende osasuntsuak azkar tasa baxua erakusten duen bitartean.

Ikerketaren prestaketa fasea

Nola egin glukosa tolerantzia proba? Analisirako prestaketak funtzio garrantzitsua du emaitzen zehaztasunean. Ikerketaren iraupena bi ordukoa da - odolean glukosa maila ezegonkorra delako. Azken diagnostikoa pankreasak adierazle hori erregulatzeko duen gaitasunaren araberakoa da.

Probaren lehen etapan odola hatzetik edo zainetatik hartzen da sabeleko huts batean, ahal izanez gero, goizaldean.

Ondoren, gaixoak glukosa-soluzioa edaten du, azukreak dituen hauts berezi batean oinarrituta. Proba egiteko almibarretan egiteko, proportzio jakin batean diluitu behar da.Beraz, heldu bati 250-300 ml ur edaten uzten zaio, eta bertan 75 g glukosa diluitzen da. Haurrentzako dosia 1,75 g / kg da. Gaixoak gorabeherak baditu (haurdun dauden emakumeen toxikosi), monosakaridoa intravenean ematen da. Gero odola hainbat aldiz hartzen dute. Datu zehatzenak lortzeko egiten da.

Garrantzitsua da aldez aurretik prestatzea glukosaren tolerantziarako odol azterketa egiteko. Azterketa baino 3 egun lehenago gomendatzen da menuan karbohidrato ugari dituzten elikagaiak (150 g baino gehiago) sartzea. Analisi aurretik kaloria gutxiko jakiak jatea okerra da. Hipergetemiaren diagnostikoa okerra izango da kasu honetan, emaitzak gutxietsita egongo direlako.

2-3 egun lehenago ere izan beharko luke diuretikoak, glukokortikosteroideak eta ahozko antisorgailuak hartzeari uzteko. Ezin duzu azterketa baino 8 ordu lehenago jan, kafea hartu eta alkohola edan azterketa baino 10-14 ordu lehenago.

Askok interesatzen dute odola eman aurretik hortzak eskuila izatea. Horrek ez du merezi, hortzetako pastelak edulkoratzaileen artean. Hortzak eskuila ditzakezu proba baino 10-12 ordu lehenago.

NTGren aurkako borrokaren ezaugarriak

Glukosaren tolerantzia urratu ondoren, tratamendua puntuala izan behar da. NTGarekin borrokatzea diabetesa baino. Zer egin lehenengo? Endokrinologoa kontsultatzea gomendatzen da.

Terapia arrakastatsua izateko baldintza nagusietako bat zure ohiko bizimoduan aldatzea da. Glukosa-tolerantzia urria duen karbo gutxiko dietak leku berezia du. Pevzner sistemaren elikaduran oinarritzen da.

Ariketa anaerobikoa gomendagarria da. Garrantzitsua da gorputzaren pisua kontrolatzea ere. Pisua galtzeak huts egiten badu, medikuak zenbait botika eman ditzake, esaterako metformina. Hala ere, kasu honetan, bigarren mailako efektu larriak agertuko direnerako prest egon behar duzu.

Zeregin garrantzitsua da NTG prebentzioan, proba independenteetan datza. Prebentzio neurriak bereziki garrantzitsuak dira arriskuan dauden pertsonentzat: familiako diabetesa kasuak, gehiegizko pisua, 50 urtetik gorako adina.

Prozedura nola doa

Laborategiko analisi hau geldirik dagoen egoeretan egiten da, mediku langileen gainbegiratzean. Hona hemen glukosaren tolerantzia proba nola egiten den:

• Goizean, hertsiki urdail huts batean, gaixoak odola ematen dio ildo batetik. Premian zehaztutako azukre kontzentrazioa bertan. Araua gainditzen ez badu, jarraitu hurrengo urratsa.
• Gaixoari almibar gozoa ematen zaio, edan behar duena. Honela prestatzen da: 75 g azukre gehitzen zaizkio 300 ml ur. Umeen kasuan, disoluzioan dagoen glukosa zenbatekoa pisu bakoitzeko 1,75 g-tan kalkulatzen da.
• Ziropa sartu eta ordu pare bat igaro ondoren, odol venosa hartzen da berriro.
• Glicemia maila aldaketen dinamika ebaluatu eta probaren emaitzak ematen dira.

Akatsak eta akatsak saihesteko, azukre maila odol laginketaren ondoren zehazten da. Ez da garraiatze luzea edo izoztea onartzen.

Analisiaren prestaketa

Hori dela eta, ez dira glukosaren tolerantzia probarako prestakin zehatzak izaten, urdaila hutsik odola emateko nahitaezko baldintza izan ezik. Ezin da glukosa sartu ondoren berriro hartutako odol-zenbatekoetan eragitea. Laborategiko ekipoen doitasunaz eta laborategiko ekipoen zehaztasunaz bakarrik dago. Kasu honetan, gaixoak beti du aukera lehenengo frogaren emaitzan eragina izateko eta proba fidagarria ez izatea ekiditeko. Hainbat faktorek emaitzak desitxuratu ditzakete:

• alkohola edatea azterketaren bezperan,
• gorabehera gastrointestinala
• egarria eta deshidratazioa, batez ere eguraldi beroan ur kontsumo nahikoa ez dutenak,
• lan fisikoa nekagarria edo ariketa bizia azterketaren bezperan,
• karbohidratoen errefusa, gosea eta elikadura-aldaketa nabarmenak
• erretzen,
• egoera estresagarriak
• gaixotasun hotzak proba baino egun batzuk lehenago jasan zuen,
• berreskuratzeko operazio-aldia,
• jarduera motorra murriztea, ohe atsedena.

Garrantzitsua da glukosaren tolerantzia proba prestatzen laguntzeko. Normalean, gaixoak medikuaren berri eman behar dio azterketaren emaitzari eragin diezaiokeen guztiaren inguruan.

Kontraindikazioak aztertzeko

Analisi hau ez da beti segurua gaixoentzat. Azterketa gelditu egiten da, urdaileko huts batean egiten den lehen odol laginketan, glicemia adierazleek araua gainditzen badute. Glukosaren tolerantzia proba ez da burutzen nahiz eta azukrearen aurreko gernu eta odol azterketek 11,1 mmol / L atalasea gainditu, diabetesa zuzenean adierazten baitute. Azukre karga kasu honetan oso arriskutsua izan daiteke osasunarentzat: almibarretan gozoa edan ondoren, gaixoak kontzientzia galdu dezake edo koma hiperglizemikoan erori daiteke.

Glukosaren suszeptibitate-testaren aurkako adierazpenak hauek dira:

• infekzio edo hanturazko gaixotasun akutuak,
• haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoa,
• 14 urtetik beherako haurrak
• pankreatitisaren forma akutua,
• sistema endokrinoaren gaixotasunen presentzia, odol azukre handia dutenak: Itsenko-Cushing sindromea, feokromozitoma, hipertiroidismoa, akromegalia;
• ikerketaren emaitzak desitxuratu ditzaketen droga potenteak hartzea (droga hormonalak, diuretikoak, antiepileptikoak ...).

Gaur egun edozein farmaziatan merke erosi daiteke glukometro merke bat eta glukosaren tolerantzia probarako glukosa etxean diluitu ahal izatea, debekatuta dago azterketa zeure burua egitea:

• Lehenik eta behin, diabetearen presentziaz jabetuta, gaixoak egoera larriagotzen du.
• Bigarrenik, emaitza zehatzak laborategian bakarrik lor daitezke.
• Hirugarrenik, askotan nahigabea da horrelako proba egitea, pankrearen zama handia baita.

Ez da nahikoa farmaziak saltzen diren gailu eramangarrien zehaztasuna azterketa honetarako. Horrelako gailuak erabil ditzakezu glicemia maila urdaileko huts batean edo guruinean karga natural baten ondoren zehazteko - bazkari arrunta. Gailu horiek erabiliz oso egokia da glukosa-kontzentrazioan eragin handia duten produktuak identifikatzea. Jasotako informazioari esker, dieta pertsonala sor dezakezu diabetesa prebenitzeko edo bere ibilbidea kontrolatzeko helburuarekin.

Laginen emaitzak deskodetzea

Emaitza adierazle arruntekin konparatuz ebaluatzen dira, pertsona osasuntsuetan baieztatuta baitaude. Lortutako datuek ezarritako tartea gainditzen badute, espezialistek diagnostiko egokia egiten dute.

Urdaileko hutsik dagoen gaixo baten odol laginketaren kasuan, 6,1 mmol / L baino gutxiagoko araua da. Adierazlea 6,1-7,0 mmol / l gainditzen ez bada, prediabetei buruz hitz egiten dute. 7 mmol / l baino gehiagoko emaitzak lortuz gero, ez dago zalantzarik pertsona batek diabetea duela. Probaren bigarren zatia ez da burutu lehen deskribatutako arriskua dela eta.

Irtenbide gozoa hartu eta pare bat ordu igaro ondoren, berriz, zainetatik odola hartzen da. Oraingoan, 7,8 mmol / L gainditzen ez duen balioa hartuko da arautzat. 11,1 mmol / L baino gehiagoko emaitza diabetearen baieztapen ukaezina da, eta prediabetea 7,8 eta 11,1 mmol / L arteko balioa diagnostikatzen da.

Ahoz glukosaren tolerantzia test bat laborategiko proba zabala da, eta horrek pankrearen erantzuna glukosa kopuru garrantzitsuarekin erregistratzen du. Azterketaren emaitzek diabetesa hobetua ez ezik, gorputzeko sistema desberdinetako beste gaixotasun batzuk ere adierazten dituzte. Izan ere, glukosa-tolerantziaren urraketa ez da gainestimatzen, baita gutxietsi ere.

Odoleko azukrea normalaren azpitik badago, hipogluzemia deritzo. Aukera izanez gero, medikuak hipotesi, hipotiroidismo eta gibeleko patologia bezalako gaixotasunen inguruan hipotesia egin dezake. Normalean azpitik dagoen glukosa, alkohol, elikagai edo drogen intoxikazioen ondorioa izan daiteke, artsenikoaren erabilera. Batzuetan, hipogluzemia burdin gabeziaren anemiarekin batera doa. Nolanahi ere, glukosaren tolerantziaren testaren balio baxuak ditugula, diagnostiko prozedura osagarriak beharraz hitz egin dezakegu.

Diabetes mellitusaz eta prediabeteez gain, glikemia gehikuntzak sistema endokrinoan, gibeleko, giltzurruneko eta baskularreko gaixotasunak anormalizazioak ere adieraz ditzake.

Zergatik dira haurdun glukosa tolerantzia testak

Azukrearen karga duten odol laborategiko azterketa diagnostiko garrantzitsua da, itxaropentsu dagoen ama guztietan. Gehiegizko glukosa diabetesa gestazionalaren seinale izan daiteke. Patologia hori aldi baterako izan daiteke eta erditu ondoren pasatu daiteke inolako esku hartzerik gabe.

Errusiako medikuntza erakundeetako antenataletan eta ginekologiako sailetan, azterketa mota hau derrigorrezkoa da haurdunaldian erroldatuta dauden pazienteentzat. Azterketa hori bidaltzeko, gomendatutako datak finkatzen dira: glukosaren tolerantziaren proba 22tik 28 astera egiten da.

Haurdun dauden emakume askok galdetzen dute zergatik egin behar duten azterketa hau. Gauza da fetuaren emakumearen gorputzean aldaketa larriak gertatzen direla, guruin endokrinoen lana berreraikitzen dela, eta hormonaren aurrekariak aldatu egiten direla. Horrek guztiak intsulina ekoizpen nahikoa edo glukosa izateko suszeptibitate aldaketa eragin dezake. Hau da haurdun dauden emakumeek diabetesa izateko arriskua.

Gainera, gestazio-diabetesa mehatxua da amaren osasunarentzat ez ezik, bere haurtxoarentzat ere, gehiegizko azukrea ezinbestean sartuko baita fetuan. Glukosaren gehiegizko etengabeak amaren eta seme-alaben pisua irabaztea ekarriko du. Feto handi batek, bere gorputzaren pisua 4-4,5 kg gainditzen badu, estres handiagoa izango du jaiotza kanaletik igarotzean, asfixia jasan dezake eta horrek nerbio sistema zentralaren konplikazioen garapenarekin josita dago. Gainera, horrelako pisua duen haurtxo baten jaiotzeak ere arrisku handia du emakumearen osasunerako. Zenbait kasutan, diabetesa gestazionalak erditze goiztiarra edo galdutako haurdunaldia eragin du.

Nola egin glucoseko tolerantzia proba haurdun dauden emakumeentzat? Funtsean, ikerketa metodologia ez da goian azaldutakoarekin alderatzen. Alde bakarra zera da, itxarote amak hiru aldiz odola eman beharko diola: urdail huts baten gainean, irtenbidea sartu eta handik bi ordura eta bi ordu geroago. Gainera, odol kapilarra probaren aurretik hartzen da, eta venosa konponbidea hartu ondoren.

Laborategiko txostenean dauden balioen interpretazioa ondokoa da:

• Lagina urdail huts baten gainean. 5,1 mmol / L baino gutxiagoko balioak normaltzat jotzen dira; diabetearen forma gestazionala 5,1-7,0 mmol / L diagnostikatzen da.
• Ehundurak hartu eta ordubetera. Haurdun dauden emakumeentzako glukosa-tolerantziaren proba normala 10,0 mmol / L baino txikiagoa da.
• Glukosa hartu eta 2 ordu geroago. Diabetesa 8,5-11.1 mmol / L-tan baieztatzen da. Emaitza 8,5 mmol / l baino txikiagoa bada, emakumea osasuntsu dago.

Zer arreta jarri behar da, berrikuspen

Glukosaren tolerantzia proba zehaztasun handiz gainditu ahal izango da doako derrigorrezko osasun aseguruaren azpian dauden aurrekontuetako ospitaleetan. Glukemia kargarekin glukemia maila modu independentean zehazten saiatu diren gaixoen iritziak uste baduzu, glukometro eramangarriak ezin dira emaitza fidagarriak eman, beraz, laborategiko aurkikuntzak nabarmen alda daitezke etxean lortutakoekin. Glukosaren tolerantziarako odola ematea pentsatzen duzunean, zenbait puntu garrantzitsu hartu behar dira kontuan:

• Azterketa zorrotz baten gainean egin behar da, izan ere, jan ondoren azukrea askoz azkarrago xurgatzen da, eta horrek maila jaitsi eta emaitza fidagarriak lortzen ditu. Azkeneko otordua azterketa baino 10 ordu lehenago onartzen da.
• Laborategiko proba ez da beharrezkoa behar berezirik gabe - proba hau pankrearen karga konplexua da.
• Glukosaren tolerantzia proba egin ondoren, gaixorik sentitu daiteke - gaixoen berrikuspen ugarik baieztatzen dute. Osasun normalaren atzean soilik egin dezakezu azterketa.

Zenbait adituk ez dute gomendatzen gomendagarria erabiltzea edo hortzak hortzekin garbitzea probaren aurretik, izan ere, ahozko zainketarako produktu hauek azukrea eduki dezakete, nahiz eta kopuru txikietan. Glukosa ahozko barrunbean berehala xurgatzen hasten da eta, beraz, emaitzak positiboak izan daitezke. Zenbait botikek odoleko azukre-kontzentrazioan eragina izan dezakete, beraz, azterketa baino egun batzuk lehenago, hobe da erabilera uztea.