Lorista N diabetesa nola erabili

Lorista ® N - droga konbinatuak eragin hipotentsiboa du.

Losartanen. Angiotensina II hartzailearen antagonista selektiboa (AT 1 motakoa) ahozko administraziorako, proteina ez dena. In vivo eta in vitro losartanek eta biologikoki aktibo duen bere karboxido metabolitoak (EXP-3174) angiotensina II-ren eragin fisiologikoki esanguratsuak blokeatzen dituzte AT 1 hartzaileetan.

Losartan zeharka AT 2 hartzaileen aktibazioa eragiten du angiotensina II maila handituz.

Losartanek ez du kininasa II-ren jarduera inhibitzen, bradikininaren metabolismoan parte hartzen duen entzima.

OPSS murrizten du, presioa odol zirkulazioan "zirkulu txikian", kargatu ondoren, efektu diuretikoa du.

Hipertrofia miokardikoaren garapena oztopatzen du eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan ariketa tolerantzia handitzen du. Egunean losartan hartzeak SBP eta DBP estatistikoki nabarmen murriztea dakar. Losartanek egun guztian zehar presioa modu berdinean kontrolatzen du, eta hipertentsioaren efektua zirkadiar erritmo naturalarekin bat dator. Botikaren dosiaren amaieran presio arterialaren jaitsiera eraginaren% 70-80 inguru izan zen drogaren gailurrean, administrazioa hartu eta 5-6 ordu geroago. Kaleratze sindromea ez da ikusten eta losartanek ez du bihotz maiztasunean eragin klinikoki esanguratsurik.

Losartan eraginkorra da gizonezkoetan eta emakumezkoetan, baita adinekoetan (65 urte baino gehiago) eta paziente gazteagoetan ere (65 urte baino gutxiago).

Hydrochlorothiazide. Diuretiko tiazidiarra, zeinaren efektu diuretikoa sodio, kloro, potasio, magnesio, ur ioiak urruneko nefronetan distortsioaren bortxaketa batekin lotzen baita, kaltzio ioiak, azido urikoa kanporatzen du. Propietate antihipertentsiboak ditu. Odol-presio normalean ia ez du eraginik.

Efektu diuretikoa 1-2 ordu igaro ondoren gertatzen da, gehienez 4 ordu igaro ondoren eta 6-12 ordu irauten du. Eraginketa antihipertentsiboa 3-4 egun igaro ondoren gertatzen da, baina 3-4 astetan iraun dezake efektu terapeutiko onena lortzeko.

Farmakozinetika

Losartan eta hidroklorotiazidaren farmakokinetika aldi berean hartzen direnean, ez da alde horretatik bereizten administratzen denean.

Losartanen. Digestio aparatutik ondo xurgatzen da. Metabolismo garrantzitsua izaten du gibeleko "lehen igarotzea" garaian, eta azido karboxilikoarekin eta bestelako metabolismo inaktiboekin metabolito aktiboa (EXP-3174) osatzen du. Biodisponibilitatea% 33 da gutxi gorabehera. Elikagaiarekin drogak hartzeak ez du eraginik klinikoki garrantzitsuan suero-kontzentrazioetan. T max - 1 orduko ahozko administrazioa eta bere metabolito aktiboa (EXP-3174) - 3-4 ordu.

Losartan eta EXP-3174% 99 baino gehiago plasma proteinei lotzen zaie, batez ere albuminekin. Losartanen banaketa bolumena 34 litrokoa da. Oso gaizki sartzen da BBBren bidez.

Losartan metabolizatu aktiboa (EXP-3174) (% 14) eta inaktiboa (metabolizatzen da), katearen butil talde baten hidroxilazioarekin eta metabolismo gutxiago esanguratsua - N-2-tetrazol glukuronidoa osatzen dute.

Losartan eta bere metabolito aktiboaren plasma garbitzea gutxi gorabehera 10 ml / s (600 ml / min) eta 0,83 ml / s (50 ml / min) dira, hurrenez hurren. Losartan eta bere metabolito aktiboaren giltzurruna 1,23 ml / s (74 ml / min) eta 0,43 ml / s (26 ml / min) dira. Losartan T 1/2 eta metabolito aktiboa 2 ordu eta 6-9 ordu dira, hurrenez hurren. Bilekin kanporatzen da batez ere -% 58, giltzurrunak -% 35.

Hydrochlorothiazide. Ahoz eman ondoren, hidroklorotiazidaren xurgapena% 60-80 da. Odolean C max hidroklorotiazidoa irensten denetik 1-5 ordura lortzen da.

Hidroklorotiazidaren plasma proteinei lotzea% 64 da.

Hidroklorotiazida ez da metabolizatzen eta giltzurrunetatik azkar ateratzen da. T 1/2 5-15 ordu da.

Baldintza bereziak

• 1 fitxa losartan potasioa 100 mg hidroklorotiazida 25 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua - 69,84 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 175,4 mg, laktosa monohidratoa - 126,26 mg, magnesio estearatua - 3,5 mg. Pelikularen mintzaren osaera: hipromelosa - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, koloratze kinolina horia (E104) - 0,11 mg, titanio dioxidoa (E171) - 2,89 mg, talkoa - 1 mg. losartan potasioa 100 mg hidroklorotiazida 12,5 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua. Maskorraren konposizioa: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), talka. losartan potasioa 100 mg hidroklorotiazida 25 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua. Maskorraren konposizioa: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), talka. potasio losartan 50 mg hidroklorotiazida 12,5 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearato Maskorraren osaera: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), tal. losartan potasioa 50 mg hidroklorotiazida 12,5 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua. Maskorraren konposizioa: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), talka.

Lorista N kontraindikazioak

• Losartanarekiko hipersentsibilitatea, sulfonamidetatik eratorritako sendagaietara eta sendagaiaren beste osagaietara, anuria, giltzurruneko narriadura larria (kreatinina garbitzea (CC) 30 ml / min baino gutxiago), hiperkalemia, deshidratazioa (diuretiko dosi altuak barne) gibeleko disfuntzio larria, hipokalemia errefraktoriala, haurdunaldia, edoskitzea, arterialaren hipotentsioa, 18 urtetik beherako adina (ez dira eraginkortasuna eta segurtasuna ezarri), laktasa gabezia, galactosemia edo glukosa / gal malabsorzio sindromea aktozy. Kontuz: ur-elektrolitoen odol oreka nahasteak (hiponatremia, alkalosi hipokloremikoa, hipomagnesemia, hipokalemia), giltzurrunetako arteria giltzurrun estenosi edo giltzurruneko arteria bakarreko estenosi, diabetesa mellitus, hipercalcemia, hiperuricemia eta / edo gota, neurona neurologiko alergiko batzuekin larrituta. lehenago garatutako beste droga batzuekin, AP inhibitzaileak barne

Lorista N bigarren mailako efektuak

• Odolaren eta sistema linfatikoaren aldetik: gutxitan: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Sistema immunologikoaren aldetik: oso gutxitan: erreakzio anafilaktikoak, angioedema (laringearen eta mihiaren hantura barne, aireko bideak oztopatzea eta / edo aurpegia, ezpainak, faringea hantura eragitea). Nerbio-sistema zentralaren eta nerbio-sistema periferikoaren aldean: maiz: buruko mina, zorabioa sistemikoa eta ez sistematikoa, insomnioa, nekea, gutxitan: migraina. Sistema kardiobaskularretik: maiz: hipotentsio ortostatikoa (dosiaren menpekoa), palpitazioak, takikardia, gutxitan: baskulitisak. Arnas sistematik: maiz: eztula, goiko arnas traktuko infekzioa, faringitisa, sudur mukosaren hantura. Hesietako gastrointestinatik: maiz: beherakoa, dispepsia, goragalea, oka, sabeleko mina. Hepatriarkal sistematik: gutxitan: hepatitisa, gibeleko funtzioa. Larruazaletik eta larruazalpeko gantz: gutxitan: urtikaria, azalaren azkura. Sistema muskuloskeletaletik eta ehun konektibotik: maiz: mialgia, bizkarreko mina, gutxitan: artralgia. Bestelakoak: maiz: astenia, ahultasuna, edema periferikoa, bularreko mina. Laborategiko adierazleak: sarritan: hiperkalemia, hemoglobinaren eta hematokritaren kontzentrazio handiagoa (ez da klinikoki esanguratsua), oso gutxitan: urea eta kreatinina serumaren igoera moderatua, oso gutxitan: gibeleko eta bilirrubinaren entzimak areagotzea.

Biltegiratzeko baldintzak

• gorde tenperaturan 15-25 gradu
• haurrak urrundu

Urtetik urtera gero eta jende gehiagok sufritzen du gaixotasun kardiobaskularren garapena. Estatistiken arabera, duela gutxi, haur txikiek ere arazo horri egin behar izan diote aurre. Gaur egun, hipertentsioaren aurkako erasoak laguntzen dituzten drogak daude. Eraginkorrenetakoa Lorista N. da.

Lorista N eragin hipotentsiboa duen droga konbinatua da. Bere osagaian dauden substantziek odol-presioa normalizatzen dute eta bihotz-gutxiegitasuna kentzen laguntzen dute. Tableten eragin positiboa osagai aktibo nagusiak bermatzen du -. Angiotensina II hartzaileen inhibizioa sortzen du bihotzean, odol hodietan eta giltzurrunetan. Horren ondorioz, basokonstrikzioaren beherakada antzematen da.

Lorista ez bezala

Errusiako farmaziak askotan antzeko produktuak salgai daude aldi berean - Lorista N-ek eta askok ez dakite zein den haien arteko aldea.

Desberdintasun nagusia drogen konposizioan dago. Loristan, losartan ere osagai aktibo nagusia da. Osagai osagarrien zeregina honako hau da: arto almidoia, zelaktosa, magnesio estearato.

H aurrizkiarekin droga honen bertsio hobetuan, zerrenda hidroklorotiazidaz osatzen da. Na + berrasortzearen segmentu kortikalaren maila gutxitzen laguntzen du. Gainera, ez da beharrezkoa hasierako dosia banan-banan hautatzea adin heldua duten pazienteentzat.

Droga horien arteko beste aldea kostua da. Loristaren batez besteko prezioa apur bat txikiagoa da eta 100-130 errublo balio du. Jarduteko mekanismoari dagokionez, bi drogek hipertentsioa laguntzen dute.

Drogaren inprimakia eta prezioa

Droga horixka tonua duten piluletan dago eskuragarri. Batzuetan kolore berdeko pilulak agertzen dira. Tamaina txikia eta forma obalatua dute, eta harrera ahalik eta erosoen bihurtzen da. Alde batean lerro zatiketa bat dago (Lorista ND, osagai aktiboaren eduki handia duena, ez da falta).

Azterketa gainditu eta espezialista bati kontsultatu ondoren, gaixoak bere kasu partikularrean hobe zer den ulertu dezake - N edo ND. Ez du merezi tratamendua zeure burua preskribatzea, gorputza ez kaltetzeko. Batez besteko prezioa 230 errublo da.

Osaera, ekintza mekanismoa eta propietateak

Tableta bakoitza filmaz estalita dago eta honako hauek ditu: losartan potasioa (50 mg), hidroklorotiazida (12,5 mg), arto almidoia pretelatinizatua, MCC, magnesio-estearatoa eta laktosa monohidratoa. Gainera, pilulak eskuragarri daude losartan (100 mg) eduki gehiagorekin. Lorista ND deitzen zaie. Konposizioari 25 mg hidroklorodisiad gehitu zitzaizkion. Osagai osagarriak berdinak izaten jarraitu zuten.

Film estaldura bat fabrikatzeko, fabrikatzaileek talka, koloratze horia, E 171 (titanio dioxidoa), hipromelosa, macrogol 4000 erabiltzen dituzte.

Osagai aktiboen jarduteko mekanismoa bihotzean presioa murriztea eta ondorengo karga gutxitzea da. Tableten osagaiek lagundu egiten dute plasma reninaren jarduera areagotzen, serum potasioaren edukia gutxitzen eta aldosteronaren jariatzea hobetzen.

Drogaren substantzia nagusia ekintza urikozurikoa da. Angiotensina II-ren efektu fisiologikoak blokeatzen ditu. Hidroklorotiazidarekin batera, substantziak hiperurizemia nabarmen murrizten du. Sendagaiak ez du bihotzeko muskuluaren uzkurdura maiztasunean eragiten. Eragin antihipertentsiboa arterien hedapenaren bidez gauzatzen da. 2-3 ordu igaro ondoren, egun bat irauten duen efektua gertatzen da.

Losartan nahiko ondo xurgatzen da traktu gastrointestinala, biodisponibilitate maila% 32-33 da. Substantzia plasmako proteinei lotzen zaie. Drogaren% 58 gutxi gorabehera gorputzetik kanporatzen da behazunarekin, eta% 35 giltzurrunak kanporatzen ditu. Irentsi ondoren, hidroklorotiazida plasmako proteinekin harremanetan dago (% 65 gutxi gorabehera). 5-10 ordu barru gorputzetik gernuarekin.

Adierazpenak eta mugak

Droga arteriako hipertentsioaren diagnostikoan terapia konplexuaren osagaietako bat da. Zantzuak ere agertzen dira:

1. Patologia baskular eta kardiakoak garatzeko arriskua gutxitzea.
2. Ezkerreko hipertrofia bentrikularrarekin sintoma desatseginak ezabatzea.

Ezker hipertrofia bentrikularra

Lorista N-ek zenbait kontraindikazio ditu, arreta berezia jarri behar delarik:

• deshidratazioa,
• laktosa eza gorputzean,
• anuria,
• giltzurrun-gutxiegitasuna
• hipertentsio baxua
• haurdunaldia,
• osagaien intolerantzia indibiduala edo hipersentsibilitatea.

Halaber, droga ez da 18 urte baino gutxiago dituzten haurrei preskribatzen. Gota, diabetea, asma, odol gaixotasunei esker, drogak onartzen dira, baina arretako medikuaren zaintza zorrotzpean.

Auto-botikak egoera larriagotu dezake. Sendagaia hartu aurretik, zein presiotan preskribatzen den jakin behar duzu.

Erabilerarako argibideak

Droga ahozko administraziorako da, elikagaien kontsumoa edozein dela ere. Odol presioa jaisteko drogekin ingesta konplexua onartzen da. Dosierra patologia motaren araberakoa da.

Erabilerarako argibideen arabera, egunean hipertentsio arterialarekin, 1 tableta hartzea onartzen da. Gehieneko dosia 2 pieza da. Dosi igoeraren beharra bertaratutako medikuak zehazten du.

Ezker hipertrofia bentrikularra diagnostikatzerakoan, eguneroko hasierako dosia ere 50 mg da, hau da, 1 tableta. Goizean edo arratsaldean - ez du axola.

Bizitza osorako droga edateko ala ez jakiteko interesa dute pazienteek. Presioa normalizatzeko eta gaixotasunaren sintomak gutxitzeko, beharrezkoa da kurtso osoa egitea (gutxi gorabehera 30 egun). Horren ondoren, mediku asistenteak beste azterketa bat egingo du eta ekintza gehiagoren berri emango du. Eraso errepikatuekin, baliteke berriro ikastaroa hartzea.

Garrantzitsua da drogen elkarreragina kontuan hartzea:

Bigarren mailako efektuak eta gaindosi

Droga gaizki hartzen bada, ondorio larriak gerta daitezke (2. taula).

Halaber, bigarren mailako efektuak larruazaleko alergia larruazalean sor daitezke, azkurarekin batera. Gaindosi bada, gaixoak honako hauek ditu:

• bradikardia / takikardia,
• hipertentsioaren beherakada nabarmena,
• hyponatremia,
• chloropenia.

Gaindosi baten lehen zantzuak agertzen badira, beharrezkoa da espezialista bat kontsultatzea. Horrelako kasuetan lehen laguntzak garbiketa gastrikoak dira. Gainera, pazienteak terapia sintomatikoa beharko du.

Patologia kardiobaskularrak eta hipertentsio arteriala tratatzeko, Lorista N. ordezkoak ere erabiltzen dira. Gehienetan, beharren bat sortzen da osagai batzuen banakako intolerantziarekin lotuta.

Gainera, analogo batzuk askoz merkeagoak dira Lorista N. Jarduteko mekanismo berdina duten sendagaien zerrendak honako hauek ditu:

1. Kozentroa (50 mg). Kostua 130 errublo da.
2. (30. zk.) Farmazia 100-110 errublo erosi daiteke.
3. Lozap 100 Plus (250 errublo).
4. Simartan-H.

Medikuak agindutako sendagaia ordezkatu aurretik, beharrezkoa da berarekin kontsultatzea, konplikazioak agertzea ez gertatzeko.

Drogaren konposizioa eta forma

Filmaz estalitako pilulak horia eta horia, tonu berdexka, obalatua, apur bat bizkotxikoa, alde batetik arriskua duena, sekzioan dagoen tableta mota tableta zuri baten muina da.

Salbuespenak: almidoia pregelatinizatua - 34,92 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 87,7 mg, laktosa monohidratoa - 63,13 mg, magnesio estearatua - 1,75 mg.

Filmaren osaera: hipromelosa - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, koloratze kinolina horia (E104) - 0,11 mg, titanio dioxidoa (E171) - 1,39 mg, talka - 0,5 mg.

10 pieza - babak (3) - kartoi paketeak.
10 pieza - babak (6) - kartoizko paketeak.
10 pieza - babak (9) - kartoi paketeak.

Ekintza farmakologikoa

Ekintza farmakologikoa - hipotentsiboa .

Farmacodinamia

Lorista ® N - droga konbinatuak eragin hipotentsiboa du.

Losartanen. Angiotensina II hartzailearen antagonista selektiboa (AT 1 motakoa) ahozko administraziorako, proteina ez dena. In vivo eta in vitro losartanek eta biologikoki aktibo duen bere karboxido metabolitoak (EXP-3174) angiotensina II-ren eragin fisiologikoki esanguratsuak blokeatzen dituzte AT 1 hartzaileetan.

Losartan zeharka AT 2 hartzaileen aktibazioa eragiten du angiotensina II maila handituz.

Losartanek ez du kininasa II-ren jarduera inhibitzen, bradikininaren metabolismoan parte hartzen duen entzima.

OPSS murrizten du, presioa odol zirkulazioan "zirkulu txikian", kargatu ondoren, efektu diuretikoa du.

Hipertrofia miokardikoaren garapena oztopatzen du eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan ariketa tolerantzia handitzen du. Egunean losartan hartzeak SBP eta DBP estatistikoki nabarmen murriztea dakar. Losartanek egun guztian zehar presioa modu berdinean kontrolatzen du, eta hipertentsioaren efektua zirkadiar erritmo naturalarekin bat dator. Botikaren dosiaren amaieran presio arterialaren jaitsiera eraginaren% 70-80 inguru izan zen drogaren gailurrean, administrazioa hartu eta 5-6 ordu geroago. Kaleratze sindromea ez da ikusten eta losartanek ez du bihotz maiztasunean eragin klinikoki esanguratsurik.

Losartan eraginkorra da gizonezkoetan eta emakumezkoetan, baita adinekoetan (65 urte baino gehiago) eta paziente gazteagoetan ere (65 urte baino gutxiago).

Hydrochlorothiazide. Diuretiko tiazidiarra, zeinaren efektu diuretikoa sodio, kloro, potasio, magnesio, ur ioiak urruneko nefronetan distortsioaren bortxaketa batekin lotzen baita, kaltzio ioiak, azido urikoa kanporatzen du. Propietate antihipertentsiboak ditu. Odol-presio normalean ia ez du eraginik.

Efektu diuretikoa 1-2 ordu igaro ondoren gertatzen da, gehienez 4 ordu igaro ondoren eta 6-12 ordu irauten du. Eraginketa antihipertentsiboa 3-4 egun igaro ondoren gertatzen da, baina 3-4 astetan iraun dezake efektu terapeutiko onena lortzeko.

Contraindications

Losartanarekiko sentikortasuna, sulfonamidetatik eta sendagaiaren beste osagai batzuetara, anuria, giltzurruneko narriadura larriarekin (Cl kreatinina 65 urte) eta paziente gazteagoekin

Farmakozinetika

Baldintza bereziak

• 1 fitxa losartan potasioa 100 mg hidroklorotiazida 25 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua - 69,84 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 175,4 mg, laktosa monohidratoa - 126,26 mg, magnesio estearatua - 3,5 mg. Pelikularen mintzaren osaera: hipromelosa - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, koloratze kinolina horia (E104) - 0,11 mg, titanio dioxidoa (E171) - 2,89 mg, talkoa - 1 mg. losartan potasioa 100 mg hidroklorotiazida 12,5 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua. Maskorraren konposizioa: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), talka. losartan potasioa 100 mg hidroklorotiazida 25 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua. Maskorraren konposizioa: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), talka. potasio losartan 50 mg hidroklorotiazida 12,5 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearato Maskorraren osaera: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), tal. losartan potasioa 50 mg hidroklorotiazida 12,5 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua. Maskorraren konposizioa: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), talka.

Lorista N adierazpenak

• * Hipertentsio arteriala (konbinazio terapia erakusten zaie gaixoei). * Hipertentsioa eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten gaixoetan morbo kardiobaskularra eta hilkortasuna izateko arriskua murriztea.

Lorista N kontraindikazioak

• Losartanarekiko hipersentsibilitatea, sulfonamidetatik eratorritako sendagaietara eta sendagaiaren beste osagaietara, anuria, giltzurruneko narriadura larria (kreatinina garbitzea (CC) 30 ml / min baino gutxiago), hiperkalemia, deshidratazioa (diuretiko dosi altuak barne) gibeleko disfuntzio larria, hipokalemia errefraktoriala, haurdunaldia, edoskitzea, arterialaren hipotentsioa, 18 urtetik beherako adina (ez dira eraginkortasuna eta segurtasuna ezarri), laktasa gabezia, galactosemia edo glukosa / gal malabsorzio sindromea aktozy. Kontuz: ur-elektrolitoen odol oreka nahasteak (hiponatremia, alkalosi hipokloremikoa, hipomagnesemia, hipokalemia), giltzurrunetako arteria giltzurrun estenosi edo giltzurruneko arteria bakarreko estenosi, diabetesa mellitus, hipercalcemia, hiperuricemia eta / edo gota, neurona neurologiko alergiko batzuekin larrituta. lehenago garatutako beste droga batzuekin, AP inhibitzaileak barne

Lorista H dosia

• 100 mg + 25 mg 12,5 mg + 100 mg 12,5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12,5 mg

Lorista N bigarren mailako efektuak

• Odolaren eta sistema linfatikoaren aldetik: gutxitan: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Sistema immunologikoaren aldetik: oso gutxitan: erreakzio anafilaktikoak, angioedema (laringearen eta mihiaren hantura barne, aireko bideak oztopatzea eta / edo aurpegia, ezpainak, faringea hantura eragitea). Nerbio-sistema zentralaren eta nerbio-sistema periferikoaren aldean: maiz: buruko mina, zorabioa sistemikoa eta ez sistematikoa, insomnioa, nekea, gutxitan: migraina. Sistema kardiobaskularretik: maiz: hipotentsio ortostatikoa (dosiaren menpekoa), palpitazioak, takikardia, gutxitan: baskulitisak. Arnas sistematik: maiz: eztula, goiko arnas traktuko infekzioa, faringitisa, sudur mukosaren hantura. Hesietako gastrointestinatik: maiz: beherakoa, dispepsia, goragalea, oka, sabeleko mina. Hepatriarkal sistematik: gutxitan: hepatitisa, gibeleko funtzioa. Larruazaletik eta larruazalpeko gantz: gutxitan: urtikaria, azalaren azkura. Sistema muskuloskeletaletik eta ehun konektibotik: maiz: mialgia, bizkarreko mina, gutxitan: artralgia. Bestelakoak: maiz: astenia, ahultasuna, edema periferikoa, bularreko mina. Laborategiko adierazleak: sarritan: hiperkalemia, hemoglobinaren eta hematokritaren kontzentrazio handiagoa (ez da klinikoki esanguratsua), oso gutxitan: urea eta kreatinina serumaren igoera moderatua, oso gutxitan: gibeleko eta bilirrubinaren entzimak areagotzea.

Droga elkarreragina

Gaindosi

Biltegiratzeko baldintzak

• gorde tenperaturan 15-25 gradu
• haurrak urrundu

Urtetik urtera gero eta jende gehiagok sufritzen du gaixotasun kardiobaskularren garapena. Estatistiken arabera, duela gutxi, haur txikiek ere arazo horri egin behar izan diote aurre. Gaur egun, hipertentsioaren aurkako erasoak laguntzen dituzten drogak daude. Eraginkorrenetakoa Lorista N. da.

Lorista N eragin hipotentsiboa duen droga konbinatua da. Bere osagaian dauden substantziek odol-presioa normalizatzen dute eta bihotz-gutxiegitasuna kentzen laguntzen dute. Tableten eragin positiboa osagai aktibo nagusiak bermatzen du -. Angiotensina II hartzaileen inhibizioa sortzen du bihotzean, odol hodietan eta giltzurrunetan. Horren ondorioz, basokonstrikzioaren beherakada antzematen da.

Lorista ez bezala

Errusiako farmaziak askotan antzeko produktuak salgai daude aldi berean - Lorista N-ek eta askok ez dakite zein den haien arteko aldea.

Desberdintasun nagusia drogen konposizioan dago. Loristan, losartan ere osagai aktibo nagusia da. Osagai osagarrien zeregina honako hau da: arto almidoia, zelaktosa, magnesio estearato.

H aurrizkiarekin droga honen bertsio hobetuan, zerrenda hidroklorotiazidaz osatzen da. Na + berrasortzearen segmentu kortikalaren maila gutxitzen laguntzen du. Gainera, ez da beharrezkoa hasierako dosia banan-banan hautatzea adin heldua duten pazienteentzat.

Droga horien arteko beste aldea kostua da. Loristaren batez besteko prezioa apur bat txikiagoa da eta 100-130 errublo balio du. Jarduteko mekanismoari dagokionez, bi drogek hipertentsioa laguntzen dute.

Drogaren inprimakia eta prezioa

Droga horixka tonua duten piluletan dago eskuragarri. Batzuetan kolore berdeko pilulak agertzen dira. Tamaina txikia eta forma obalatua dute, eta harrera ahalik eta erosoen bihurtzen da. Alde batean lerro zatiketa bat dago (Lorista ND, osagai aktiboaren eduki handia duena, ez da falta).

Azterketa gainditu eta espezialista bati kontsultatu ondoren, gaixoak bere kasu partikularrean hobe zer den ulertu dezake - N edo ND. Ez du merezi tratamendua zeure burua preskribatzea, gorputza ez kaltetzeko. Batez besteko prezioa 230 errublo da.

Osaera, ekintza mekanismoa eta propietateak

Tableta bakoitza filmaz estalita dago eta honako hauek ditu: losartan potasioa (50 mg), hidroklorotiazida (12,5 mg), arto almidoia pretelatinizatua, MCC, magnesio-estearatoa eta laktosa monohidratoa. Gainera, pilulak eskuragarri daude losartan (100 mg) eduki gehiagorekin. Lorista ND deitzen zaie. Konposizioari 25 mg hidroklorodisiad gehitu zitzaizkion. Osagai osagarriak berdinak izaten jarraitu zuten.

Film estaldura bat fabrikatzeko, fabrikatzaileek talka, koloratze horia, E 171 (titanio dioxidoa), hipromelosa, macrogol 4000 erabiltzen dituzte.

Osagai aktiboen jarduteko mekanismoa bihotzean presioa murriztea eta ondorengo karga gutxitzea da. Tableten osagaiek lagundu egiten dute plasma reninaren jarduera areagotzen, serum potasioaren edukia gutxitzen eta aldosteronaren jariatzea hobetzen.

Drogaren substantzia nagusia ekintza urikozurikoa da. Angiotensina II-ren efektu fisiologikoak blokeatzen ditu. Hidroklorotiazidarekin batera, substantziak hiperurizemia nabarmen murrizten du. Sendagaiak ez du bihotzeko muskuluaren uzkurdura maiztasunean eragiten. Eragin antihipertentsiboa arterien hedapenaren bidez gauzatzen da. 2-3 ordu igaro ondoren, egun bat irauten duen efektua gertatzen da.

Losartan nahiko ondo xurgatzen da traktu gastrointestinala, biodisponibilitate maila% 32-33 da. Substantzia plasmako proteinei lotzen zaie. Drogaren% 58 gutxi gorabehera gorputzetik kanporatzen da behazunarekin, eta% 35 giltzurrunak kanporatzen ditu. Irentsi ondoren, hidroklorotiazida plasmako proteinekin harremanetan dago (% 65 gutxi gorabehera). 5-10 ordu barru gorputzetik gernuarekin.

Adierazpenak eta mugak

Droga arteriako hipertentsioaren diagnostikoan terapia konplexuaren osagaietako bat da. Zantzuak ere agertzen dira:

1. Patologia baskular eta kardiakoak garatzeko arriskua gutxitzea.
2. Ezkerreko hipertrofia bentrikularrarekin sintoma desatseginak ezabatzea.

Ezker hipertrofia bentrikularra

Lorista N-ek zenbait kontraindikazio ditu, arreta berezia jarri behar delarik:

• deshidratazioa,
• laktosa eza gorputzean,
• anuria,
• giltzurrun-gutxiegitasuna
• hipertentsio baxua
• haurdunaldia,
• osagaien intolerantzia indibiduala edo hipersentsibilitatea.

Halaber, droga ez da 18 urte baino gutxiago dituzten haurrei preskribatzen. Gota, diabetea, asma, odol gaixotasunei esker, drogak onartzen dira, baina arretako medikuaren zaintza zorrotzpean.

Auto-botikak egoera larriagotu dezake. Sendagaia hartu aurretik, zein presiotan preskribatzen den jakin behar duzu.

Erabilerarako argibideak

Droga ahozko administraziorako da, elikagaien kontsumoa edozein dela ere. Odol presioa jaisteko drogekin ingesta konplexua onartzen da. Dosierra patologia motaren araberakoa da.

Erabilerarako argibideen arabera, egunean hipertentsio arterialarekin, 1 tableta hartzea onartzen da. Gehieneko dosia 2 pieza da. Dosi igoeraren beharra bertaratutako medikuak zehazten du.

Ezker hipertrofia bentrikularra diagnostikatzerakoan, eguneroko hasierako dosia ere 50 mg da, hau da, 1 tableta. Goizean edo arratsaldean - ez du axola.

Bizitza osorako droga edateko ala ez jakiteko interesa dute pazienteek. Presioa normalizatzeko eta gaixotasunaren sintomak gutxitzeko, beharrezkoa da kurtso osoa egitea (gutxi gorabehera 30 egun). Horren ondoren, mediku asistenteak beste azterketa bat egingo du eta ekintza gehiagoren berri emango du. Eraso errepikatuekin, baliteke berriro ikastaroa hartzea.

Garrantzitsua da drogen elkarreragina kontuan hartzea:

Bigarren mailako efektuak eta gaindosi

Droga gaizki hartzen bada, ondorio larriak gerta daitezke (2. taula).

Halaber, bigarren mailako efektuak larruazaleko alergia larruazalean sor daitezke, azkurarekin batera. Gaindosi bada, gaixoak honako hauek ditu:

• bradikardia / takikardia,
• hipertentsioaren beherakada nabarmena,
• hyponatremia,
• chloropenia.

Gaindosi baten lehen zantzuak agertzen badira, beharrezkoa da espezialista bat kontsultatzea. Horrelako kasuetan lehen laguntzak garbiketa gastrikoak dira. Gainera, pazienteak terapia sintomatikoa beharko du.

Patologia kardiobaskularrak eta hipertentsio arteriala tratatzeko, Lorista N. ordezkoak ere erabiltzen dira. Gehienetan, beharren bat sortzen da osagai batzuen banakako intolerantziarekin lotuta.

Gainera, analogo batzuk askoz merkeagoak dira Lorista N. Jarduteko mekanismo berdina duten sendagaien zerrendak honako hauek ditu:

1. Kozentroa (50 mg). Kostua 130 errublo da.
2. (30. zk.) Farmazia 100-110 errublo erosi daiteke.
3. Lozap 100 Plus (250 errublo).
4. Simartan-H.

Medikuak agindutako sendagaia ordezkatu aurretik, beharrezkoa da berarekin kontsultatzea, konplikazioak agertzea ez gertatzeko.

Drogaren konposizioa eta forma

Filmaz estalitako pilulak horia eta horia, tonu berdexka, obalatua, apur bat bizkotxikoa, alde batetik arriskua duena, sekzioan dagoen tableta mota tableta zuri baten muina da.

Salbuespenak: almidoia pregelatinizatua - 34,92 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 87,7 mg, laktosa monohidratoa - 63,13 mg, magnesio estearatua - 1,75 mg.

Filmaren osaera: hipromelosa - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, koloratze kinolina horia (E104) - 0,11 mg, titanio dioxidoa (E171) - 1,39 mg, talka - 0,5 mg.

10 pieza - babak (3) - kartoi paketeak.
10 pieza - babak (6) - kartoizko paketeak.
10 pieza - babak (9) - kartoi paketeak.

Ekintza farmakologikoa

Antihipertentsio agente konbinatua. Losartanek eta hidroklorotiazidek efektu antihipertentsibo gehigarria dute, odol-presioa osagai bakoitza bereizita baino handiagoa izatera.

losartanen ahozko administraziorako angiotensina II hartzaileen antagonista selektiboa da (AT 1 mota). In vivo eta in vitro, losartanek eta E-3174 metabolismo farmakologikoki aktiboak blokeatzen dituzte angiotensina IIaren eragina 1 1 hartzaileengan, fisiologikoki esanguratsuak, bere sintesiaren bidea edozein dela ere: odol-reninaren jarduera handitzea eta odostearen plasma aldosteronaren kontzentrazioa gutxitzea eragiten du. Losartan zeharka AT 2 hartzaileen aktibazioa eragiten du angiotensina II-ren kontzentrazioa handituz.Ez du kininasa II-ren jarduera inhibitzen, bradikininaren metabolismoan parte hartzen duen entzima. OPSS murrizten du, biriketako zirkulazioan presioa egiten du, myocardiumean ondorengo karga murrizten du, efektu diuretikoa du. Hipertrofia miokardikoaren garapena oztopatzen du eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan ariketa tolerantzia handitzen du. Losartan 1 ordu / egun hartzeak odol-presio sistoliko eta diastolikoan estatistikoki esanguratsua dakar.

Losartanek egunean zehar odol-presioa modu uniformean kontrolatzen du, eta hipertentsioaren efektua zirkadiar erritmo naturalaren araberakoa da. Sendagaiaren dosiaren amaieran odol presioaren jaitsiera gutxi gorabehera% 67-80 zen gehienetan, irteera ondoren 5-6 ordu. Ez dago erretiro sindromerik.

Losartanek ez du bihotz maiztasunean eragin klinikoki esanguratsurik, eragin urozuriko moderatu eta iragankorra du.

hydrochlorothiazide- tiauretako diuretikoa, efektu diuretikoa sodioaren, kloroaren, potasioaren, magnesioaren, ur ioien berronketa distronian urratuz lotzen baita. Eragin antihipertentsiboa du, eta ekintza hori arteriolen hedapena dela eta garatzen da. Odol-presio normalean ia ez du eraginik. Efektu diuretikoa 1-2 ordu igaro ondoren gertatzen da, gehienez 4 ordu igaro ondoren eta 6-12 ordu irauten du. Eragin antihipertentsiboa gehienez 3-4 egun igaro ondoren gertatzen da, baina 3-4 astetan iraun dezake efektu terapeutiko onena lortzeko.

Efektu diuretikoa dela eta, hidroklorotiazidak plasmaren erretinen jarduera areagotzen du, aldosteronaren jariaketa estimulatzen du, angiotensina II-ren kontzentrazioa handitzen du eta odol-plasmako potasioaren kontzentrazioa murrizten du. Losartan jasotzeak angiotensina IIaren efektu fisiologiko guztiak blokeatzen ditu eta aldosteronaren efektuak ezabatzeagatik, diuretikoa hartzearen ondorioz potasioa galtzen lagun dezake. Hidroklorotiazidoak azido uriko kontzentrazioan hazkunde txiki bat eragiten du odolean. Losartan eta hidroklorotiazidaren konbinazioak diuretiko batek eragindako hiperurizemiaren larritasuna murrizten laguntzen du.

Farmakozinetika

Losartan eta hidroklorotiazidaren farmakokinetika aldibereko erabilerarekin ez da monoterapiarekin egiten dutenarekin alderatzen.

Ahoz eman ondoren, losartan digestio-hoditik ondo xurgatzen da. Gibeletik "lehen igarotzerakoan" metabolismo garrantzitsua jasaten du, metabolismo karboxilatu farmakologikoki aktiboa (E-3174) eta metabolito inaktiboak osatuz. Biodisponibilitatea% 33 da gutxi gorabehera. Losartan C batez bestekoa eta bere metabolito aktiboa 1 ordu eta 3-4 ordu igaro ondoren, hurrenez hurren. Losartan eta bere metabolito aktiboa plasmako proteinei (batez ere, c)% 99 baino gehiago lotzen zaizkie. V d losartan 34 litro da. Oso gaizki sartzen da BBBren bidez.

Losartan metabolizatzen da (E-3174) metabolito aktiboa (% 14) eta inaktiboa izateko, katearen butil talde baten hidroxilazioarekin eta N-2-tetrazolglucuronidaz osatutako metabolito batez osatutako bi metabolito nagusiak barne. Losartan eta bere metabolito aktiboaren plasma garbitasuna gutxi gorabehera 10 ml / seg (600 ml / min) eta 0,83 ml / seg (50 ml / min) da, hurrenez hurren. Losartan eta bere metabolito aktiboaren giltzurruna 1,23 ml / seg (74 ml / min) eta 0,43 ml / seg (26 ml / min) ingurukoa da. Losartan eta 1 metabolito aktiboaren T 1/2 2 ordu eta 6-9 ordu da, hurrenez hurren. Bilekin hesteetan kanporatzen da batez ere -% 58, giltzurrunak -% 35. Ez du metatzen.

200 mg-rainoko dosietan ahoz hartzen direnean, losartanek eta haren metabolito aktiboak farmakokinetika lineala dute.

Ahoz eman ondoren, hidroklorotiazidaren xurgapena% 60-80 da. Odoleko plasma C C max lortzen da irentsi ondoren 1-5 ordu. Odol plasmako proteinekin lotzen da -% 64. Plakaren hesiaren bidez zakiltzen da. Bularreko esnetan kanporatua. Hidroklorotiazidoa ez da metabolizatzen eta giltzurrunak azkar kanporatzen ditu. T 1/2 5-15 ordukoa da. Ahoz hartutako dosiaren% 61 gutxienez 24 orduren buruan kanporatzen da.

Hipertentsio arteriala (terapia konbinatua erakusten duten pazienteentzat), hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten pazienteetan morbilitate kardiobaskularra eta hilkortasuna izateko arriskua gutxitzea.

Contraindications

Anuria, giltzurrun-gutxiegitasun larria (CC)