Pistrearen kiste kirurgia, zantzuak eta balizko ondorioak
Pankreako dentsitate kistikoak konplikazio larriak ditu, esate baterako, minbizia, beraz, garrantzitsua da gaixotasunaren sintomak fase goiztiar batean jarraitzea eta tratamendu puntuala hastea, kirurgia kentzean. Nola nabaritu gaixotasuna garaiz eta saihestu bere konplikazioak gero artikuluan
Pankreak (pankreak) eratutako barrunbe egiturak, pankreazko sekrezioz eta ehun detrituz osatuak, kiste deritzo. Beren eratze-ezaugarria geruza parinematikoak dira, gaixotasunaren garaian pankreako zelulen heriotza pixkanaka eta haien ehun zuntzekin ordezkatzeko.
Pankreasan kiste batek arrisku larria dakar eta drogekin tratamendua eskatzen du, baina maizago ebakitzeko ebakuntza, patologiaren tamainaren araberakoa. Askotan, kiste baten sintomak jaiotzetik antzematen dira. Sortzetiko predisposizioaren kasuan, antzeko formazioak ere gertatzen dira:
- emakumezkoen obarioetan
- giltzurrunetan
- garunean
- gibelean, gehienetan ebakuntza kentzeko,
Lesioa jaiotzetik antzematen ez bada, maiz arrazoigaixotasuna daramate:
- Pankreatitis akutua sintoma nabarmenekin,
- Pankreako lesio baten presentzia,
- Helmintiasia, adibidez, ekinokokosia,
- Tumoreak agertzea,
Pankreako kisteak eratzen laguntzen duten beste faktore batzuk hauek dira:
- Alkohola kantitate handietan edatea,
- Gaitz bilgarria
- Obesitatea dela eta, gehiegizko pisua
- Urdailean, hesteetan, gibelean eta abarretan eragiketen ondorioak.
- Gaixoak 2 motako diabetesa du
Kistrearen lehen sintomak pankreasan diagnostiko zehatza egin behar da gaixotasunaren manifestazioan zer-nolako arrazoiak izan diren ulertzeko. Horrek sendagaiekin tratamendu eraginkorra eta autoesorbidazioa ziurtatzen lagun dezake fase goiztiarrean, kentzeko ebakuntzarik egin gabe. Gogoratu behar da hori patologia kopuru txikiekin soilik posible dela. Lesioa esanguratsua bada, orduan ezinezkoa da tratamendu eta metodo folklorikoak erabiliz zeure burua tratatzea.
Kiste motak
Medikuntzan orokorrean onartzen den sailkapena neoplasia zistiko guztiak pankreasan banatzen ditu:
- buruzko benetako, bestela sortzetikoa deritzo. Sabelean organoa eratzeko unean ere agertzen dira. Normalean, horrelako kiste baten tamaina pertsona baten bizitzan zehar egonkorra da, epitelio squamousarekin lotutako zelula egiturak soilik ikusten baitira bere barrunbean. Pankrearen kiste “benetako” puxtuarekin oztoporik baldin badago, gaixoak hanturaren sintomak izaten ditu eta horrek azkenean fibrosia eratzen du eta neurrian pixkanaka handitzen da.
- K faltsua, edo pseudozistek, pankrean adierazpen kistikoak biltzen dituzte. Horien arrazoiak beste organo konjugatu batzuen gaixotasunak, lesioak eta abar daude.
Kiste guztiak bereizteko beste mota bat lokalizazioaren kokapena da. Pankrea tamaina txikiko organoa da, baina kisteak erakusten duen kokapena oso aldatu egiten da:
- Burua kasuen% 14-16an dago kaltetuta;
- Buztana eta gorputza gainerako% 84-86,
Egoeraren% 90 baino gehiagotan pankrearen kista eragiten duen kausa da pankreatitisberaz, gaixotasunaren agerpen hori dela eta, bereizketa bat dago. Haren arabera, gaixotasunaren kasu guztiak hauek dira:
- zorrotzzuntz ehunen eraketa bizkorraren ezaugarria da, hodiak, zuntzak edo geruza parinematikoak zeuden eratutako hormen egitura argia duelarik.
- kroniko (Subacute). Mota honetako pankrearen kiste bat ikus daiteke epe akutuaren amaieran;
- abscessespus ehun zuntzetan agertzen denean.
Gaixotasunaren azken barietatea oso aberatsa da sintoma mingarrietan eta berehala tratamendua eskatzen du, kaltetutako eremua kentzean.
Pankreasan kista bat duten hainbat pertsonak sintoma desberdinak erakusten dituzte. Eraketaren tamaina erabakigarria da, kokatzeko lekua pankrearen burua, buztana edo gorputza dira. Faktore larriagoa hainbat kisteren presentzia da. Horrelako baldintzetan, sintomak oso nabarmenak izango dira.
Zuntz zuntzen tamaina txikia oso gutxitan ageri da. Bolumen multzoan hazkundearekin, kisteko eta inguruko organoen beste alderdiei eragiten hasten da, eta horrek sintomak sortzen ditu:
- algesis. Indar eta lokalizazio desberdinak izatea. Mina normalean aldizkakoa da, desamortizazioengatik, pankrearen antzekoa. Burujabetzak etengabe irauten badu, orduan ez da hain bizia eta naturan min egiten du. Sintoma mingarriak sorrarazten duen lekua saihetsen azpian kokatzen da zona epigastrikoan. Irradiazioa posible da atzealdean.
- Gorabeherak goialdean. Sintoma horrek pankrearen kisteak duen tamaina nabarmena adierazten du, hura tratatzeko neurririk hartu ez zenean. Horrelako egoeran, kentzea kirurgiaren bidez bakarrik egitea posible da.
- Gastrointestinazko nahasteak. Pankreak ondo funtzionatzen ez badu, gaixoak flatulentzia, beherakoa, zuritzea, pisua galtzea, goragalea, jateko gogoa eta abar jasaten ditu. Sintoma hauek ohikoak dira eta normalean gaixotasunaren hastapenetan gertatzen dira. Pertsona batek oso gutxitan jartzen du arreta horrelako seinaleei, nahiz eta botikak fase goiztiarrean egon eta, ondorioz, kisteak berrezartzea.
- Kolorerik gabeko feces eta gernu iluna. Manifestazio horiek traktu gastrointestinalaren funtzionamendu okerraren ondorioak dira.
- Jaundice oztopatzailea. Kasu honetan gibelean dena ondo dago, baina kisteak, tamaina handia eskuratuz, behazun hodiak estutu egiten hasten dira, horregatik agertzen dira ikterren sintomak. Pankreako gaixotasuna alde batera utzita, behazunen geldialdi kronikoak harria behazunean agertzea eragiten du.
Pankreako kiste handien sintomak ondoko organoen presioarekin konplexuak dira:
- Suppurations, abscesses,
- fistula baten itxura,
- hemorragia,
- Kistean haustura egon daiteke
Pankreako Minbizia
Kiste txiki bat ere minbizia izateko arriskua da. Hasieran, zuntz ehuna benigno da, eta bolumena gero eta handiagoa izateak ez du minbizi tumore bat bezain mehatxu.
Edozein triflek minbizi endekapenezko hasteko gai da. Zenbait denbora gehiago iraungo du kisteak eta orduan eta handiagoa da haren presentzia, orduan eta handiagoa izango da pankreako minbizia bihurtzea. Horrela, tumore minbizi hauen eraketa sekuentzia loom - desnutrizioa, pankreatita, kisteak, minbizia.
Minbizi pankreatikoa oldarkorra da eta eskualdeko eta urruneko metastasi tasa handia du.
Minbiziaren konplikazioak
Endekapen minbiziaz gain, bolumen handi baten adierazpen kistikoak arriskua dakar berez. Kalte handiekin, gerta daiteke. kiste hausturasabelean, peritonitisa eta heriotza azkarrean sartzea mehatxatzen duena. Horrez gain, neurri handiekin, odol hodiak, ehunak eta inguruko organoak birrindu daitezke. Gertaeren garapen horrek hanketan, disuria, jaunbizia eta beste batzuetan hantura eragiten du.
Beste konplikazio bat fistulak dira, bigarren mailako infekzio probabilitatea handia delako. Gutxitan gertatzen da hesteetan oztopoa kistearekin.
Diagnostikoa
Ultrasoinuak kisteen diagnostikorako tradizionala da. Metodo merke eta merke hau erabiliz, pankrearen eta inguruko egituren egoera antzeman daiteke. Emaitza positiboa jaso ondoren, azterketa zehatzagoak preskribatuko dira, besteak beste:
- Erresonantzia magnetikoaren bidezko irudiak,
- angiography,
- Diagnostikoa laparoskopia bidez
- Odol proba hemoglobinaren, hematokritaren adierazlea da, odoljarioa zehazten laguntzen duena.
Datu guztiak eta anamnesia jaso ondoren, diagnostikoa egiten da, kisteak sailkatu eta pankrea nola tratatu behar den aukeratu da.
Terapiaren metodologia zuzenean jarraitzen da diagnostikotik. Parametro zehazgarriak tamaina eta dauden konplikazioak dira. Kiste batek sendagaiekin eta botikekin tratamenduaren ondoren ebatzi dezake tamaina txikiarekin, inolako eraginik ez inguruko ehunetan, hanturarekin eta terapia egokiarekin soilik.
Ebakuntza kirurgikoa aginduta badago, pankrearen kista ere kentzen da metodo desberdinak erabiliz:
- Kirurgia irekiarekin,
- Perkusio-zulaketa sarbidea,
- Kirurgia endoskopikoa
Ziburu txiki batekin, fibrotik ageriko aldaketarik egin gabe, pankrearen aldizkako diagnostikoa duen behaketa bat aukeratu da. Drogekin tratamenduak laguntzen ez badu, gaixoa konplikatzen da, konplikazioak ekiditeko. Horietako nagusia minbizia da.
Droga tratamendua
Terapia kontserbadorea formazio kistiko txikietan hautatzen da. Tratamenduaren taktika gorputzean metatutako substantzia toxikoen erretiratzea lasaitu eta areagotzea da. Droga multzo espezifikoa aldatu egiten da, eta droga multzo nagusia zerrendatzen dugu:
- antiemetics,
- Mina antiespasmodikoak
- Karminatiboak
- Minbiziaren mina larria duten minak,
- Digestioaren mikroflora zuzena eratzeko bitartekoak,
Pankreako kisteak tratatzeko puntu garrantzitsu bat dieta terapeutikoa da, oinarrizko printzipioak jarraian emango ditugu. Produktu erabilgarriak laguntzeko pankreatitisaren arriskua murriztea, batez ere landare zuntzak.
Kiste kirurgikoa kentzea
Tratamendu kirurgikoak esku hartzeko metodo desberdinak dakartza. Jarraian, taulan agertzen dira:
Eragiketa mota
Deskribapena eta ezaugarriak
Ondorio kirurgikoak minimizatzeko teknika. Horrela, zigilamendu zistiko bakarrekoak tratatzen dira. Metalaren funtsa zistera zulatzea eta bere edukia ponpa berezi batekin zuritzea da.
Pankreasan eragiketa honekin, kisteari kirurgia ireki eta antiseptikoekin tratatzen da. Ondoren, kapsula suturratzen da, organoak bere funtzioa bete dezan.
Erresekzio klasikoarekin, kisteak guruinaren zati batekin kentzen dira. Gaur egun horrelako teknika kasu aurreratuetan bakarrik erabiltzen da beste metodo batzuekin tratamendua ezinezkoa denean.
Izenaren arabera, horrelako eragiketa batekin, zisti-garapena inhibitzea da zeregina. Horren arabera, kirurgia antzeko bat dago, kistikaren gorputzaren neurri neurrietan. Hainbat alkohol erabiltzen dira disolbatzaile gisa. Patologia prozesatu ondoren, garatzen uzten da eta kanporatu egiten da.
Potentzia Ezaugarriak
Pankreako kisteak tratatzean, garrantzitsua da jan behar izatea organoak lanerako zailtasun larriak izan ez ditzan. Erabat baztertu ondoren, alkohola, espeziak, salda pikorrak, aberatsak, lekaleak, janari frijituak, aza. Karbohidratoen, produktu erdibituen erabilera ahalik eta txikiena izan behar da, haien digestioak denbora gehiago behar duelako.
Zer sartu behar da dietan:
- esnekiak, nahiago koipe gutxikoak (esnea, krema garratza, gazta gazta, gazta),
- zerealak uretan dauden zerealak,
- egositako edo lurrunetako arrautzak,
- crackers eta ogi lehortua,
- gantz gutxiko arrain produktuak,
- hegazti haragia, baita behi gihartsua ere;
- barazki eta fruitu gordinak baztertu behar dira labean egotearen alde,
Menu honek zisteen tratamenduan ez ezik, traktu gastrointestinalaren sistemaren funtzionamendu hobea ere lagunduko du.
Prebentzio neurriak
Kisteen aurkako prebentzio neurri nagusia da elikadura egokia. Nahiz eta pankreasak formazio kistikoaren berezko joera izan, dieta orekatuak gorputzari normaltasunez funtzionatzea ahalbidetuko dio eta egitura zuntzak agertzeko aukerak minimizatuko ditu.
Garapen fase goiztiarrean frogarik edo kisteren bat hautematen bada, sei hilabetetik behin aztertu behar da Ultrasoinuak, CT edo MRI. Minaren sintomak traba egiten hasten badira, orduan ezin duzu auto-tratamenduetan aritu metodo alternatiboen laguntzarekin, kisteak berak ez baitu inolaz ere konpontzen.
Pankreasari eragiten dion kiste bat modu egokian hautematen bada, berreskuratzeko pronostiko orokorra da favorable. Tratamenduaren ondoren, kentzeko kirurgia barne, pazientea normaltasunera itzultzen da. Gaur egun, horrelako kirurgia nahiko garatua izan da eta ez du gaixotasunarentzako arrisku handiak. Errepikapenik ezaren puntu garrantzitsu bat alkohola eta dieta osasuntsua arbuiatzea dira.
Pertsona batek denbora luzez mina jasaten duenean, "bere burua konponduko duela" itxaropenean, pronostikoa okerragoa izango da. Tamaina garrantzitsuak izanik, konjugatutako organoak konpresioa jasaten dute eta horrek gaixotasun eta nahaste berriak gehitzen ditu. Gainera, minbizi-zeluletan fibrosi endekatzeko probabilitatea handitzen da. Zaila izango da egoera horretan susperraldia bermatzea.
Patologiaren irudi klinikoa
Pankrea aktiboki parte hartzen du digestio prozesuan, horretarako beharrezkoak diren entzimak sortzen ditu. Kisten baten gainean egoteak negatiboki eragiten du funtzio sekretuan; horregatik, pertsona tratamendu gastrointestinala duen arazoak izaten hasten da. Sintoma nagusiak cramping dira janari astunak, koipetsuak edo pikantea jan ondoren.
Pixkanaka, minak maizago agertzen dira eta indartsuagoak dira. Pertsona batek erditik tolestuta dauden gerriko erasoak dira. Honi beste sintoma batzuk gehitzen zaizkio: goragalea eta oka egitea, urduritasuna eta beherakoa. Baina aulkia koherentzia normala bada ere, oso koipetsua da eta usain zorrotz usaina du.
Fase horretan mediku bat kontsultatzen ez baduzu, egoera okertzen hasiko da. Ahultasun orokorra etengabe egongo da, ezkerreko hipokondrioan astuna agertuko da, larruazala eta begien eskleriak horia bihur dezake, gernua maizago bihurtuko da. Larrialdietan, kistoa oso handia denean edo lehertu denean, koma gerta daiteke.
Bide batez! Esternoaren azpian dagoen sabelaldea protrusioa da pankreasan kiste handi baten presentzia. Bonbilla sakatzean, pazienteak mina izaten du.
Kisteak kentzeko adierazpenak
Pankreako kisteek ez dute beti kirurgikoki kendu behar. Adibidez, pankreatitis akutuaren ondoren konplikazio gisa gertatzen den pseudokista batek gaixoari mina paroxistikoa eragiten dio hainbat egunetan. Orduan, gutxiagotu egiten dira, eta heziketa zistikoak bere burua konpontzen du tratamendurik gabe. Kistea pankreatitis kronikoaren ondorioa bada, orduan ez da igaroko, baina etengabe handituko da.
Kentze kirurgikoa lortzeko zantzu garrantzitsua da kistearen tamaina. Uste da kirurgia beharrezkoa dela eraketa 5 cm baino gehiagokoa bada, pankrearen luzeraren% 25 delako. Era berean, kisteak premiazkoa da kutsadura izaera tumorekoa badu, aldez aurretik ultrasoinu edo MRI bidez zehazten dena.
Bide batez! Sintoma larriak ez dira kisteak kentzeko erabateko zantzurik, aldi baterako izan daitezkeelako. Kasu honetan, mina antispasmodikoek geldiarazten dute eta digestio-hodiaren lana dietaren laguntza da.
Eraketa kistikoaren izaeraren arabera (fistulek, perforazioak, gaiztoak) eta kokapenek eragindako modu sinplea edo konplikatua, tratamendu kirurgikoko bi metodo bereizten dira: erresekzioa eta drainatzea.
Pankrearen kiste kentzea
Oso gutxitan (kasuen% 17 gutxi gorabehera), kista organoaren buruan kokatzen da. Duodenoarekin bat egiten duen eremua da, beraz, masa zistikoak konprimitu dezake. Presioa oso gogorra bada ere, hiru zentimetroko kiste batekin egin daiteke ebakuntza. Formazio kistikoa bakarrik ez kentzea ez da nahikoa, izan ere, lehenik eta behin, berriro gertatzeko arriskua geldituko da, eta, bestetik, burua dagoeneko kaltetuta dago eta ezingo du normalean funtzionatu.
Hanturarik gabeko edukiak dituen formazio kistiko lasaia da eta burua bera ez bada eragiten, drainatzea hiru metodoetatik bat egiten da.
- Tsistoeyuanastomoz. Kistearen eta jejunuaren artean konexio artifiziala ezartzen da. Edukia aurretiaz kistatik kentzen da, beheko ertzean kenduta. Horren ondoren, luzera bereko ebakia egiten da jejunumean. Lortzen diren bi zuloak elkarren artean lotzen dira.
- Tsistogastroanastomoz. Cystojeanastomosis-ekin printzipio berari jarraituz, kistorria sabeleko hormetara lotzen da.
- Tsistoduodenoanastomoz. Kistea duodenoaren hormetako batekin lotzen da.
Eragiketa hauen helburuak: organismo excretorietako batekin eraketa zistikoaren mezu bat sortzea, eduki patologikoak ez daitezen, baina berehala ateratzen. Barne hustuketaren abantaila pankrea zaintzeko gaitasuna da. Baina desabantailak ere badaude. Ez da baztertzen errefluxua: hesteetako edukia kistearen barrunbara botatzea. Hau suppuration eta hanturaz josita dago. Suturak gaizki jarrita badaude, sabeleko barrunbean edukia askatzea posible da.
Pankreako buruaren kiste bat abian jar daiteke Whipple teknikak eraginda. Hau da pancreatoduodenal erresekzioa deiturikoa, eta horrek duodenoa, urdaila eta behazun maskuriko burua eta atal ondoko zatiak behar ditu. Modu irekian edo laparoskopia bidez egiten da. Eragiketa egin ondoren, drainatzea ezartzen da nahitaez.
Pankrearen buztanaren kiste kentzea
Buztanaren kisteak kasuen% 38 inguru gertatzen dira. Eta tratamendu gastrointestinalaren organo garrantzitsuenetatik pankreako buztanaren urruneko kokagunea dela eta, tratamendu kirurgikorako metodo egokiena formazio zistikoaren erresekzioa da, guruinaren zati batekin batera. Kasuen% 90ean, pankreako isats kisteak bazterrari eragiten dio eta, beraz, ere kentzen da. Eragiketa esplenektomia deritzo.
Halako esku-hartze bat egiteko, hobe da metodo laparoskopikoa erabiltzea. Kontraindikazioengatik edo beharrezko ekipo faltagatik ezinezkoa bada, erresekzio irekia egiten da. Drainatze ondoko instalazioa behar da.
Pankrearen gorputzaren kisteak kentzea
Pankreasan kisteen kokapen maizena bere gorputza da (kasuen% 45). Kasu honetan, urdailak eta kolonak jasaten dituzte, beraz, formazio kistiko handiak presionatzen dira. Baldintza hasten bada, organoa erabat kendu behar duzu. Formazio kistikoa ez da ezer zailtzen, drainatzea posible da.
Eragiketen ondorioak
Ospitalean lehenengo 10 egunetan, paziente guztiek antibacterian eta antiinflamatorioen terapia jasotzen dute. Mina larriarekin, gainera, analgesikoak eta antiespasmodikoak preskribatzen dira. Pankrearen erresekzio osoarekin, intsulina terapia ere beharrezkoa da, baita pertsona batek bizitza osorako eramango dituen entzimak izendatzea ere.
Bide batez! Eragiketa osteko aldian errazena pankrearen buztanean kiste bat izan duten gaixoek toleratzen dute. Beste bi kasuetan, errehabilitazioa luzea eta konplexua da.
Ez dira baztertzen pankreako masa kistikoa kendu ondorengo konplikazioak. Hau izan daiteke:
- hemorragia,
- sabeleko barrunbean hanturazko prozesuak,
- gertuko organoetako trauma ehun necrosis partzialaren garapenarekin,
- nerbio enborretan kalteak,
- gaixotasunaren garapena: diabetesa, tromboembolismoa.
Konplikazio horiek garatzeko aukera handitzen da bihotzeko eta odol hodietako patologiak dituzten gehiegizko pisuan. Gainera, ondorio negatiboak ebakuntza egin ondorengo hilabete eta urteak gerta daitezke, pazienteak dieta edo droga tratamendurik jarraitzen ez badu. Sintomak berdinak izango dira: cramping, stool nahasteak, oka. Baina horrek kiste batekin baino ondorio larriagoak ekar ditzake.
Postoperatiboaren berreskurapena
Esku-hartze mota edozein dela ere, pankrearen funtzioa neurri batean gutxituko da. Beraz, gaixoak dieta mantendu beharko du. Lehenengo egunean, barazki terapeutikoa adierazten da, eta gero pixkanaka fruta edariak, zukuak, zerealak, plater birrindua gehitzen dira. Hurrengo hilabetean, janaria murrizketa zorrotzak izango da: ezer beroa, koipeztatua, frijitua, ketua, pikantea. Alkohola baztertzen du.
Pankreako kisteak prebenitzea elikadura egokia da. Elikagai kaltegarria (bere ezaugarriak goian zerrendatuta daude) onartzen da, baina zentzuzko mugen barruan. Zure gorputza eta, bereziki, urdaila ere entzun behar dituzu. Aldi berean epigastriko mina oinazea izaten hasten bazara, berehala medikua kontsultatu behar duzu. Agian posible izango da patologia (neoplasia kistikoa barne) etenik gabe hastea, modu kontserbadorea kentzeko.
Sailkapen estandarra
Kaltetutako eremuaren diametroa, kokalekua, eta inguruko auzoko ehun bigunak hanturaren fokua ukitu ote duten jakiteko ere, diagnostiko metodo modernoak erabiltzen dira. Planaren derrigorrezko elementutzat jotzen dira esku-hartze kirurgikoa izendatu aurretik, eta, horri esker, arazoa zehatz-mehatz aztertzeaz gain, jasotako informazioa operazioan bertan jasotzeaz gain.
Diagnostikoen bertsiorik emankorrenak tomografia konputatua eta erresonantzia magnetikoaren irudiak dira, baita ERCP ere. Lehen bi kasuetan ez da beharrezkoa kontraste agente bat gehitzeko etapa, baina azken analisi mota erabat oinarritzen da.
Eskuetan bistaratzea bakarrik jaso ondoren, arretako espezialistak azken erabakia hartzen du eragiketa posible den ala ez eta zein formatu izango duen eraginkorra. Gehienetan barne edo kanpoko drainatze klasikoak erabiltzen dira. Gutxi gutxitan, adituek pankrearen zati bat erreserbatzen dute, gorputz osoa mehatxatzen duten zonarekin batera.
Estatistiken arabera, azken urteotan pankreako kiste bat askoz ere sarriago diagnostikatu da eta gehienetan gazteak bere biktima bihurtzen dira. Ikerlariek gaixoen gaztetze zorrotza azaltzen dute anbulatorio gastroenterologikoko sailean, gazteek pankreatitis akutua eta kronikoa pairatzen hasi zirelako. Gainera, haien etiologia aldatu egiten da traumatiko klasikotik alkohol biliarra edo eskuratua, azken hamar urteetan medikuen artean benetako izurria bilakatu dena.
Laburpen estatistiko beraren arabera, kiste bat da ikastaro kroniko baten pankreatitisaren konplikazio baten ondorio ohikoena. Osoko kasu klinikoen% 80 inguru hartzen du.
Zailtasunak gehitzen zaizkio mediku ingurunean pankreako kisteei zer formazio egozten zaizkien. Hori dela eta, ez da patologia horren sailkapenari buruzko arauen laburpen orokor bat ematen, ezta patogenesiaren arauekin ere laguntzarekin.
Zenbait atxikitzailek kiste pankreako zukua eduki behar dutela azpimarratzen dute eta hormetara ere mugatu behar dela. Beste batzuek iradokitzen dute edukia nekrotiko parenchima izan daitekeela edo:
Bi udalek bat egiten duten gauza bakarra anomalia eratzeko printzipioak dira. Baldintza hauek eskaintzen dituzte:
- parenchyma kalteak,
- sekrezioaren irteerako zailtasuna,
- tokiko mikrokirkulazio porrota.
Berez, patologien sailkapena dago, haien eraketa parametroen arabera banatzen dena. Hala ere, diagnostiko zehatz bat finkatzeko erosotasunerako hainbat unitate dituzte. Sailkapen nagusiak gaixotasunak mota hauetan banatzea dakar:
- jaiotza,
- hanturazko,
- trauma,
- parasitarioak,
- neoplasikoan.
Lehenengo paragrafoak dermoidea eta teratoidea bezalako beste paragrafo batzuk biltzen ditu, baita endekapen fibrokistikoa, adenoma eta polikistikoak ere.
Baina sarri topatzen diren pseudozistoak hanturazko kategoria batzuen ordezkariak dira, atxikipen aukerak ere barne hartzen zituztenak. Berez, bertsio neoplastikoetan ordenamendu bat dago, eta horrek azpimota hauek ditu:
- cystadenoma,
- hemangioma leizeak,
- cystadenocarcinoma,
- epithelioma.
Hauek guztiak gaixotasunaren, sendatze neurrien eta errehabilitazio terapiaren planteamenduetan desberdintzen dira.
Mota bakoitzeko ezaugarriak
Detektatutako patologiaren ondoren, medikuak bere tipoaren aurretik egin beharko du, gero neurri terapeutikoen programa jakin bati aurre egiteko. Zenbait adituk uste dute lesio baten ondoren kiste bat pankreatitis akutua edo kronikoa duten gertakarien garapen berbera bezain konplexua dela. Lehenik eta behin, pankreako parenkemaren kaltetutako eremuan, formatu entzimatikoaren autolisia gertatzen da, eta ondoren infiltratu solteak sortzen dira. Ehunak hausteko produktuak ditu.
Denborarekin, kapsula moduko bat bihurtzen da eta horrek kiste faltsu baten nukleoa sortzen du, epitelio forratutako geruzarik ez duena. Benetako kiste bat hodiarekin lotzen da, pankrearen barruan edo kanpoan egotea, eraketaren tamaina handiegia bazen.
Zientzialariek ez dute inoiz horrelako hanturaren batez besteko tamaina deitzen, izan ere, izan daitezke erraldoiak pilatutako likidoen hainbat litro objektu txikietaraino, hau da, polikistikoen ezaugarria. Behatokietan zehar, ikertzaileek ondorioztatu zuten emakumezkoetan, horrelako epaia izan ohi dela edozein motatako pancreatitisa eta gizonezkoetan sabeleko lesioa.
Sortzetiko anomaliak askotan agertzen dira haurrengan, hasieratik sintoma desatseginak erakusten saiatzen direlako. Aukera hori disontogenesiaren ondorio logikoa dela uste da. Bai bakarka eta bai kolonietan aurkitzen dira.
Etapa bereziki aurreratuarekin, inguruko organoetan era berdineko formazioekin konbinatzen dira:
Praktika klinikoan konpondu da, baita garunarekin konbinazioak ere.
Eduki tradizionalak masa granularrak dira, ehun dermoideak dituzten barrunbeak. Arazoaren iturri nagusia gibeleko lobulu indibidualen formazio okerra da, hala nola lobulu glandular indibidualak. Batzuetan hormaren gastrikoetan ektopiatzen dira.
Ospearen balorazio mota bat hartzen badugu, hanturazko formazioen zerrenda zerrendako liderra bihurtzen da, eta horretarako, "sendatu" behar ez den pankreatitak ez du inor sendatu edo kasurako utzi. Pertsona bat bere forma akutuaren biktima bihurtu denean, endekapenezko prozesuek infiltratuak sortzen laguntzen dute, eta horri gerora kapsula eta barrunbeak gehitzen zaizkio.
Pankreatitis kronikoaren emaitza ezberdina da, ehun konektiboaren uharteetan adierazitakoa, baita aldizka handitzeekin hodia estutzean ere. Hori dela eta, ebakuntza garaian, zirujauak sekrezioaren transmisio arrunta blokeatzen duten harriak kentzea erabaki dezake. Hain txikiak dira, ultrasoinuak ez dituela nabaritzen.
Hodia estutzearekin batera, kiste arrunt bat eratzen da lobulu glandularraren barnean. Bidearen aurreko hedapen estenotikoa badago, ordea, ezin da atxikipen izaeraren oztopo esferiko handi bat saihestu. Bere ezaugarriek horma zuntz trinkoak deitzen dira, sekta baskular estua, epitelio kubikoarekin estalita. Lesioaren edukia ia likido argia da, eta trinko marroi koherentzia.
Askoz gutxiago erabiltzen dira hezkuntzarako kausa parasito-efektuak diren egoeretan. Izan ere, ekinokocoaren garapen vesikalaren hasiera besterik ez da esan nahi. Azken horren eragina dela eta, burua maiz agertzen da. Zistirkosia hauteman bada ere, buztana zuen gorputza erasoa erori zen.
Fisiologikoki, aldaera parasitarioaren horma zuntz kapsulez osatuta dago, gorputzak bere kabuz sortutako mito chitinous batekin batera. Berri on bakarra zistadenomak zati gastroenterologikoan dauden diagnostiko mediku arraroen artean daude.
Aurkeztutako sailkapen eskematikoaren arabera, medikuek arreta estrategia gehiago garatzen ari dira, esku-hartze kirurgiko onena aukeratuz.
Mediku bat ikusteko unea
Eragiketaren ondoren bigarren mailako efektu ugarien iturri nagusia biktima da berandu konturatu zela egoera tamalgarrian. Arazoak 5 zentimetroko diametroa duten eremuetan, jendeak oso gutxitan kexatzen direnean ohiko gaizki edo osasun arazo larriagoak izaten ditu. Kiste handiagoen ezaugarria da mina sindrome nahiko larria izatea, eta horrek profila aditu batekin kontsultatzera gonbidatzen zaitu. Era berean, "argi-hutsunea" deituriko ezaugarria da, hau da, irudian aldi baterako hobekuntza egitea eraso edo lesio akutu baten ondoren.
Mina bizienak pseudozisten sorrera sortzen du hurrengo pankreatitis akutuan edo gaixotasun kroniko baten larriagotu bitartean. Hori fenomeno suntsitzaile nabarmenekin azaltzen da. Denbora tarte jakin baten ondoren, intentsitatea jaitsi egiten da eta mina tristea edo min handiagoa bihurtzen da.
Eszenatoki bereziki tristean, merezi du prestatzea, sintoma urrien atzean, hipertentsio arteriala sentitzea. Mina eraso zorrotz batek haustura posible bat ere iradokitzen du. Biktimaren ondoren, intoxikazio arruntaren seinaleak sumatzen dira tenperatura igoerarekin batera, orduan suppuration adierazten da.
Eguzki plexua sakatu zuen ohiko pankrearen kisteak dituen irudi klinikoak itxura desberdina du, eta horrek ekarriko du:
- erretzeko mina
- atzealdean ostikoka
- arropak estutzean ondoeza areagotzea,
- erliebea belaun-ukondoaren posean.
Sindromea blokeatzea ekintza espektro narkotikoaren analgesikoen laguntzarekin soilik lortzen da, farmaziara ezin baita iritsi.
Sail gastroenterologikoa bisitatzeko beharra adierazten duten seinale ulergarrien artean, hauek daude:
- goragalea,
- oka,
- stool ezegonkortasuna,
- pisu galera.
Azken hori guruinaren funtzio exokrinoak normaltasunez funtzionatzen duelako da, eta horrek hesteetara sarrerako mantenugaien ohiko xurgapena urratzen du.
Gaixotasun arriskutsua detektatzeko azken printzipioa aldameneko organoen konpresio sindromea da. Kistea buruko pankrearen lurraldean kokatuta dagoenean, jaundikuntza hestruktiboaren probabilitatea oso altua da, hau da:
- larruazalaren ictericity, sclera,
- azkura.
Atariko zainetara sarbide normala blokeatuta dagoenean, edema garatzen da beheko muturretan. Ez da hain mehatxagarria ureteren bidez gernua ateratzea, eta horrek gernuaren atzerapena suposatzen du.
Arauaren salbuespena hesteetako lumena estutzea da, baina hori gertatuz gero, gaixoak hesteak oztopatzea espero du ondorio guztiekin.
Planteamendu erradikala
Medikuak salaketaren kexak gurutzatu bezain pronto, susmoak baieztatzen ditu azterketa diagnostikoaren emaitzekin eta medikuntza alternatiboa hemen boteretsua dela ondorioztatzen duenean, ebakuntza eguna izendatuko da. Interbentzio kirurgiko mota kiste jakin baten ezaugarri fisiko, anatomiko eta sailkapenen araberakoa izango da erabat.
Egoeraren arabera, medikuak nahiago du kistea kentzea edo drainatzea. Aukera lehenengo esaldiaren alde egiten bada, horrez gain, kanporatu behar diren ehunen bolumena kalkulatzen da. Kalkuluen oinarria eraketa-tamaina eta parenchymaren egoera da. Horrek kentzeko metodo egokiena aukeratzea ahalbidetzen du:
- buru erresekzioa
- exzizio distala
- pancreatoduodenal kentzea.
Hala ere, zirujauak esku hartze mota horretara joaten saiatzen dira isurketaren laguntzaz organoa salbatzeko ez dela funtzionatuko. Normalean, sabaiaren eta kisteren artean anastomosi bat aplikatuz egiten da drainatzea, terminologia medikoan cystogastrostomy deritzo. Anastomosaren aplikazioan aldaketak daude txikiak edo duodenoarekin batera.
Fisiologiaren ikuspuntutik, aurkeztutako metodoak baliotsuagoak dira, igarobidearen bidez sekretu pankreatikoa ematea bermatzen baitute, modu mingarrian adierazpenak ezabatuz. Abantaila osagarria, berriz, izan daitezkeen erreketeen portzentaje baxua da.
Baina hori guztia barne hustubidearen ezaugarria da, eta kanpokoena, magnitude gutxiagotan ordenatuta burutzen dena, zantzu guztiz desberdinak ditu: barrunbea iraultzea, deformatu gabeko kisteak, baskularizazio oparoa, egoera larria orokorra.
Ez da alferrik horrelako operazioa maila aringarritzat sailkatzen denik, izan ere, bultzaka garatzeko arrisku nahiko handia du, baita berriro ere. Eragozpenak ia derrigorrezko bigarren mailako efektua gehitzen du pankreako fistula moduan, ia ezinezkoa baita metodo kontserbadoreekin kentzea.
Baina, hustubide mota edozein dela ere, detektatutako objektuaren tumorerik gabeko etiologia baieztatu ondoren bakarrik erabiltzea baimentzen da.
Teknologia berritzaileenak gutxien inbaditzaileak kentzeko analogiei deitzen zaie. Hala ere, ia traumatiko ez diren bertsioek eragozpen handia dute: sepsis eta kanpoko fistulen konplikazio larriak.
Arrakastaren iragarpena
Eragiketa zein emankorra izango den, eta berreskuratzeko abiadura nabarmentzeaz gain, esperientziadun espezialista batek ere ezin izango du. Baina, zalantzarik gabe, gomendatuko dizu agindutako dieta terapeutikoa zorrotz atxikitzea, zure bizimodua aldatzea, ohitura txarrak kentzea. Ordezko sendagaiak, analgesikoak laguntza gisa eta glicemia maila neurtzeko ohiko neurriak erabiliz, bizitza luzea bermatu dezakezu.
Aurreikuspen bat egiteko, kontuan hartu behar da emandako laguntzaren momentua, mediku taldearen profesionaltasuna eta gaixotasunaren arrazoiak.
Pankreako eragiketa mota batzuekin konplikazioek% 50eko marka lortzen dutela pentsatu behar dugu. Zulaketa, supurazioa, fistulak eta are barruko sabeleko hemorragia garatzearen ondorioz gertatzen da. Nahiz eta esku-hartze arrakastatsuaren ondoren, oraindik posible da berriro gertatzeko aukera.
Aukera hau minimizatzeko, edari alkoholdunak, ketuak, ketuak, gaziak eta gaziak utzi behar dituzu. Hesietako hesteetako osasuna arretaz kontrolatu beharko duzu, ohiko prebentzio azterketa bat egiten. Guztiek bakarrik batera utziko dute ondorengo bizitzaren kalitatea ez hain nabarmen murriztea.
Kausak eta arrisku faktoreak
Kisteak kanpoko sekrezioaren guruinean eratzen dira, gaixoaren adina edozein dela ere, hau da, digestio organoaren egitura albeolarra dela eta. Kapsula onbera garatzeko mekanismoa faktore negatiboek pankreasan duten eragin suntsitzailean oinarritzen da eta horrek zelula hilak eta ehun konektibotik gune patologikoa eratzea eragiten du.
Pankrearen egituran formazio kistikoaren garapenean lagundu duten faktore nagusiak hauek dira:
- Pankreatitis akutua kista eratzeko kausa ohikoena da: kasu honetan, kapsula hutsak linfozitoen eta neutrofiloen metaketaren emaitza da.
- organoari kalte mekanikoa,
- Tokiko ontzien konpresioaren eraginez edo harriak eratzeagatik hodi kanporatzailea oztopatzea;
- digestio-sisteman garatzen den tumore-prozesua.
- obesitatea lipidoen metabolismo kronikoaren nahasteen ondorioz,
- alkohol mendekotasuna
- traktu gastrointestinalaren lesio parasitoak.
Pankreasan kisteak agertzeko zaurgarriena diabetesa eta kolelitiasia duten gaixoak dira. Gainera, tumore-prozesua garatzeko arriskua areagotzen da digestio-sistemako organoan gaizki burututako esku-hartze kirurgikoarekin.
Sailkapen
Kapsula hutsen egiturazko ezaugarrien arabera, neoplasia egiazkoak eta faltsuak bereizten dira. Egiazko kiste bat sortzetiko anomalia da, pankrearen egituran eratzen hasten baita enbrioia amaren sabelean egon bitartean. Egiazko motako kapsula epitelialeko ehunek osatzen dute; horren ondorioz, bere tamaina mantentzen du eta ez da handitzen kanpoko faktoreen eraginpean.
Kiste faltsua bigarren mailako patologia da, hanturazko prozesu akutuaren edo kanpoko sekrezioaren guruinean kalteak sortzearen atzean sortzen dena. Kaltetutako eremua zelula osasuntsuetatik babesteko, gorputzak ehun konektiboz ordezkatutako kapsula huts bat osatzeko prozesua hasten du.
Organoaren kalte-eremuaren arabera, tumore mota hauek bereizten dira:
- Pankreako buztanaren kisteak digestio organoaren ehun retroperitonealean eragiten du.
- Buruan kiste batek duodenoa estaltzeko arriskua areagotzen du.
- Gorputzean kiste bat urdaileko barrunbearen lekualdaketaren aurretik.
Neoplasia onberak ere konplexuak eta konplexuak direnetan sailkatzen dira - ezpurutasun puruluzkoak, zurrunbiloak edo fistulak dituztenak.
Diagnostiko
Digestio-sisteman tumore-prozesua ezaugarritzen duten sintoma espezifikoak agertzea gastroenterologo baten bisita da. Hasierako kontsultan, medikuak historia indibiduala sortzen du, pazientearen kexak zehatz-mehatz deskribatzen dituena eta gero pazientearen sabeleko eskualdea aztertzen du palpazioz.
Guruinaren buruan kiste bat eratzen bada, ikusmen azterketa egiterakoan, medikuak sabeleko hormaren naturaltasunik ez duen antzemango du. Ezinezkoa da sabela palpatuz organo baten buztana edo gorputza eragiten duen kapsula huts bat identifikatzea.
Kanpoko azterketa eta galdeketa amaitu ondoren, gastroenterologoak pazienteari odol azterketa orokor eta biokimikoak egiten dizkio. Laborategiko odol azterketa baten bidez, medikuak bilirubina maila zehazten du, leuzozitosia hautematen du eta alkalinoen jarduera ere ebaluatzen du. Hanturazko prozesuaren seinaleak badaude, pazienteak gernu analisi bat pasatzen du.
Laborategiko ikerketaz gain, pankreako kisteen diagnostikoak metodo instrumentalak erabiltzea dakar. Informazio diagnostiko neurria ultrasoinu eskaneoa da, eta horren bidez, medikuak zehazten du kapsulen kopurua, haien tamaina, baita lotutako konplikazioak ere.
Tumorearen eta pankreako hodien arteko erlazioa zehazteko, erresonantzia magnetikoa egiten da. Neoplasiaren izaera gaiztoaren presentzia baztertzeko, kaltetutako ehuna gaixoari kendu egiten zaio biopsia egiteko.
Pankreasan tumorearen prozesuaren garapena ez da beti zeinu nabarmenekin batera. Kapsula patologikoaren diametroa 3 cm baino handiagoa ez bada, ez dago sintomatologia zehatzik: ezin da kiste txiki bat modu egokian hauteman.
3 cm-ko diametroa gainditzen duen eraketa on batek, mina sentsazio nabarmenekin batera, alkohola edan ondoren larriagotzen dira. Askoz gutxiago, mina sindromea dorsal eskualdean hedatzen da eta izaera zorrotza hartzen du.
Pankreako kiste baten beste adierazpen bat stool nahaste bat da, gantz substantziek gantzen presentzia izatean. Tumorearen prozesuak digestio-funtzio bat gailendu aurretik, gaixoak keinu etengabeak eta goragalea, gosea falta eta hipertermia garatzea salatzen du.
Pankreako tumore baten garapenak hormona ekoizpena gutxitzea dakar, gernua handitzearekin batera, ahozko mukatik lehortzea eta kontzientzia galtzea ohikoa denez. Seinale horiek ikusi ondoren, premiazko medikua kontsultatu behar duzu koma hipergluzemikoa gerta ez dadin.
Konplikazioak eta ondorioak
Kisteak neoplasia benigno mota bat izan arren, tratatzeko adierazten da. Gaixoak prozesu patologikoa alde batera uzten badu, kapsula azkar handitzen hasten da, hau da, inguruko ehunen konpresioa eta lekualdaketa baino lehenago.
Inguruko organoetan duen eragin negatiboaz gain, kiste aurreratu batek honako konplikazio hauek garatzen laguntzen du:
- barne hemorragia
- hondatutako ehunen haustura,
- Beheko muturretan hantura atariko zauri baten ondorioz,
- heste oztopoa,
- jaundizio mekanikoa.
Beste konplikazio arrunt bat kapsularen gainaldean absces purulente baten eraketa da.
Kisteak ez ikusteak, konplikazioak lagunduta, ondorio ikaragarriak ditu eta horietako bat pankreako minbizia da. Gaixotasun honen ezaugarri bereizgarria izaera gaiztoko metastasien ugaritze azkarra da.
Kontserbadore
Pankreasan topatutako kisteak dituzten gaixoak kirurgia nola bota daitekeen galdetzen da. Mediku espezialistek modu positiboan erantzuten dute galdera hau: kapsula bakar txiki bat, konplikazioak ez dituena, modu kontserbadorean tratatzen da.
Droga terapia hasi baino hiru egun lehenago, pazienteak ez du dieta arin bat atxikitzen: elikagai gaziak eta gantzak baztertzen ditu dietatik, eta horrek suntsitzen ditu ehun ahuletan. Medikuek alkohola edateari eta erretzeari uztea gomendatzen dute eta ohean atseden hartzea.
Prestaketa aldia amaitu ondoren, pazienteari botika antibacterialen agindua dago - Tetracycline edo Cephalosporin. Antibiotikoen zeregin nagusia kapsula bakterioen esposiziotik babestea da, eta horrek prozesu purulentaren garapena eragin dezake.
Bacteria bakterioez gain, pazienteari digestio-funtzioa egonkortzeko zuzendutako entzimak - Creon edo Pancreatin- erabiltzea agintzen zaio. Gaixotasuna mina badu, gaixoak inhibitzaileak hartu beharko ditu - Omeprazol edo Omez.
Kirurgia
Kankrearen kisteak ezabatzea modu inbaditzaile eta gutxienean egiten da. Horren abantaila da larruazalaren osotasuna mantentzea eta berriro gertatzeko aukera txikia izatea.
Kapsula gibeleko buruan edo gorputzean sortu bazen, medikuak perkutaneko kirurgia egiten du: peritoneoaren kaltetutako eremua anestesiatzen du zulatu orratzarekin eta zulatu orratz batekin egiten du eta kapsularen barrutian metatutako fluidoa ponpatzen du. Interbentzio kirurgikoaren prozesua kontrolatzeko, medikuak ultrasoinu metodoa erabiltzen du.
Pankreako ehun retroperitoneoari eragiten dion lesio kistikoa laparoskopiak ezabatzen du. Eragiketa hau kaltetutako organora sartzeko aukera ematen duten larruazalean ebakidura baxuak eratzean oinarritzen da. Sabeleko horma ireki ondoren, medikuak derrigorrez tratamendu antiseptikoa egiten du ehunen infekzioa izateko arriskua kentzeko.
Kisten tratamendu herrikoia duten kisteak tratatzea gomendagarria da kapsula onberaren tamaina hutsarekin eta konplikazio larrien gabeziarekin. Bigarren mailako efektuak garatzea ekiditeko, dekorazio naturalak hartu aurretik, medikua kontsultatu behar duzu.
Hanturaren sintomak arintzeko, milurtetik aurrera dekokzioa hartzen dela erakusten da. Errezeta honelakoa da: eguzki loreak, milurteak eta zelandina proportzio berdinetan nahasten dira, 300 ml ur irakinarekin txikitu eta isuriko dira, ondoren droga bi orduz infusio toki freskoan. Hartu prest dagoen salda egunean hiru aldiz hartu koilarakada bana.
Beste edari natural osasuntsu bat - baia hostoen dekozioak. Prestatzeko, laranja, marrubiak eta blueberryren hosto freskoak eutsi behar zaizkio, arto estigmak gehitu eta lehengaiak ur irakinetan 500 ml bota. Gainera, drogak gutxienez 8 orduz infuzitu behar dira eta, ondoren, iragazi. Prestatutako salda egunean hiru aldiz urdailean hutsik hartzeko gomendatzen da. Tratamendu ikastaroaren iraupenak ez du 14 egun baino gehiago izan behar.
Tratamendu kontserbadorearen osagai garrantzitsua elikadura zatikatua da. Kanpoko jariatze-guruineko kistentzako dieta dieta landare ez diren proteina-elikagaien kontsumo areagotuan oinarritzen da.
Ahuldu digestio-sistema estres bizia ez izateko, janaria egosi, labean edo egosian hartu behar da. Tumorearen prozesua idorreria kronikoa garatu aurretik, gaixoari porridge moduko janaria jaten ari zaiola erakusten da.
Haragia, lekaleak edo perretxikoek osatutako gantz eta frijituek eragin negatiboa dute digestio funtzioan. Ez da gomendatzen elikagaiak prozesatzeko prozesua moteltzen duten irin produktuak erabiltzea eta flatulentzia garatzea.
Tratamendu terapia egokiak eta gaixoek mediku gomendioak errehabilitazio garaian betetzea emaitza onak ematen dituzte, formazio kistikoen sendatze erabatekoa. Egin gabeko edo gaizki egindako tratamendua, aitzitik, konplikazio arriskutsuen garapenaren aurretik dago, besteak beste, inguruko ehunen infekzioa eta barneko odoljarioa. Ebakuntzan kisteari zati bat kentzen bazaio, ez da baztertzen kapsula patologiko baten bigarren mailako eraketa.
Kiste pankreatikoa
Medikuntzan kiste bat ehun konektiboaren hormak eta fluidoz betetako barneko barrunbea duen tumorea da. Pankrea bera txikia da, eta, beraz, edozein neoplasiak organo honen funtzionamenduan etena eragiten du. Kistua hazten hasten denean, pankrearen lana modu larrian okertzen da: bere ehunak suntsitzen dira eta, ondorioz, gorputzak beharrezko entzima eta hormonak ditu. Horrek guztiak berehala eragiten du gaixoaren bizi kalitatean, eta, beraz, arazo horri modu egokian aurre egin behar zaio. Zistei aurre egiten jakiteko, garrantzitsua da bere itxura ondo zehaztea.
Tumore kistikoen motak
Esan beharra dago pankreako kiste guztiak egia eta gezurretan banatzen direla.
1. Egiazko kisti
Egiazko kiste bat sortzetiko malformazio deritzo, zeinean pankrean masa kistikoa agertzen den pankreako garapenean. Horrelako tumore bat ez da hazten, barruko hormak epitelio geruza batez estalita daude eta barrunbea bera likidoz bete daiteke.
2. Kiste faltsua
Egiarekin kontrastean, kiste faltsua sortzen da gizakiaren jardueraren prozesuan, adibidez, pankreatitis akutuaren edo pankreako nekrosiaren ondoren. Kaltetutako eremua ehun osasuntsuetatik bereizteko ahaleginean, gorputzak berak sortzen du inguruan ehun konektiboaren kapsula, hau da. kiste bat. Horrelako neoplasiek ez dute epitelio geruza beren hormetan.
Gainera, pankreasan kisteak normalean bere kokapenaren arabera bereizten dira. Ildo horretan, tumore bat ager daiteke:
- Organoaren gorputzean. Hau da lokalizaziorik ohikoena, kisteak guruinaren gorputzean agertzen baitira kasuen% 47 inguru. Kasu honetan, neoplasiaren hazkuntzarekin batera, urdailaren posizioa, baita kolonena ere, nahasten da.
- Organoaren buztanean. Kisteak isatsan agertzen dira kasuen% 38 inguru. Kasu honetan, inguruko organoek ez dute sufritzen.
- Organoaren buruan. Tumorea "betetzeko poltsa" deiturikoaren eremuan agertzen da. Hori oso gutxitan gertatzen da, kasuen% 15 inguruetan, ordea, duodenoak jasaten du, eta ondorioz sortzen den tumorea konprimitzen da.
Egiazko kisteak oso bakanak direla eta haien adierazpen klinikoak eta tratamenduak ez direla ia kiste faltsuen tratamenduak desberdinak, kontuan hartuz neoplasien forma faltsuak hartuko ditugu kontuan.
Kisten eraketaren arrazoiak
Estatistikek hori erakusten dute:
- kasuen% 84an kiste bat sortzen da pankreatitisaren larritzea dela eta,
- kasuen% 14an, pankreako lesioak dira tumorearen kausa.
Gainerako% 2 hau da:
- Atxikitzeko pseudozista. Horrelako neoplasma pankrearen kanal excretorioaren blokeoa agertzen da. Ez da harritzekoa horrelako tumorea tamaina etengabe handitzen ari dela eta hainbat arrazoi patologikoren eraginpean lehertu daitekeela.
- Pseudokista parasitoa. Kiste hori parasitoen eraginpean agertzen da, bereziki, opisthorchus-en zizareak. Helminto hauek pankreako zukuaren irteera ekiditen dute, pankreako ehunen endekapena eta tumore baten agerpena eragiten dute.
Gainera, neoplasia kistikoak garatzeko faktoreak eragin ditzake:
- alkohol gehiegikeria (% 39),
- obesitatea eta odolean kolesterola handitzea lipidoen metabolismoaren ondorioz (% 31),
- II motako diabetes mellitus (% 15),
- behazun gaixotasuna (% 14),
- tratamendu gastrointestinalaren organoetan eragiketak (% 1).
Nolanahi ere, pertsona batek kisti-formazioaren zeinu klinikoak baditu, berehala mediku bat ikusi beharko zenuke eta beharrezko azterketak egin beharko dituzu.
Pankreako kiste baten sintomak
Galderaren eraketaren adierazpenak guztiz desberdinak izan daitezke, tumorearen motaren eta kokapenaren arabera. Adibidez, kisteak 5 cm-ko diametroa lortu ez badu eta likidoz betetzen bada, agian ez da batere ageriko. Kasu honetan, kasualitatez bakarrik antzeman daiteke. Hala ere, zisti batzuek, 3 cm-ko diametroa dutenak, inguruko organoen gainean presioa egiten hasten dira eta bizkarrean edo sabelean mina eragin dezakete.
Gehienetan kistaren eraketa kausa pancreatitis akutua izan ohi denez, tumore bat agertzen denean, pertsona batek gerriko mina larria izaten du, bere digestioa narriatuta dago eta pankreako "koipea" gordetzen da. Gainera, horrelako gaixo batek sukarra eta ahultasuna ditu. Zenbait kasutan, begien azala eta esklera horiak egon daitezke, eta horrek pistrearen buruan kistearen kokapena nabarmentzen du. Kasu honetan, goragalea eta oka gehitzen zaizkie zerrendatutako sintomei.
Bereziki dena, pankreatitisaren mina bizkarrean eta ezkerreko hipokondrioan "ematen da" eta ez da gutxiagotu NSAIDak hartu ondoren. Mina eraso luze baten ondoren, orokorrean, barazki aldia gertatzen da, "argi-hutsunea" deiturikoa, eta ondoren egoera okertzen da soilik. Bide batez, batzuetan urdaileko mina akutuak barrunbe kistikoaren haustura adierazten du, eta ondoren agertzen diren intoxikazio seinaleek infekzio konplikazio larriak (peritonitisa eta sepsia) garatzea adierazten dute.
Kisteak atorraren zaina estaltzen badu, gaixoak hanken hantura larria garatzen du. Hazten ari den tumoreak eguzki-plexuaren gainean sakatzen duenean, arlo honetako mina narkotiko analgesiko indartsuen bidez soilik arindu daiteke. Medikuntzak zisti baten hazkundearen kasuak ezagutzen ditu neurri batean hesteetako lumena erabat blokeatzen baitu eta hesteetako buxadura garatzea eragiten du.
Neoplasmak guruinaren funtzio sekretua urratzen badu, gaixoak aho lehorra eta egarri bizia sentitu dezake. Horrelako kiste bat lehenbailehen kendu behar da, pankreak oztopatzen duelako, poliuria (gernuaren eraketa areagotzea) eta koma hipergluzemikoa edo hipogluzemikoa garatzera eramaten baitu.
Kisten konplikazioak
Sortzen den kistea ezin da tratamendurik gabe utzi, nerbioak eta inguruko organoak estutzeaz gain, neoplasia honek honako konplikazio hauek sor ditzakeelako:
- hutsunea
- fistulen eraketa
- odoljarioa odol hodien apurtzeagatik,
- fester.
Kasu horietako edozeinetan odol-intoxikazioak eta peritonitisa garatzeak arriskuan jartzen dute, eta horrek arriskuan jartzen du pertsona baten bizitza, eta horrek esan nahi du identifikatutako kiste bat duen gaixoak tratamendu egokia behar duela.
Kisteentzako tratamendu alternatiboa
Metodo alternatiboak daude, eta, horrekin batera, drogen tratamenduarekin batera, sortzen ari diren neoplasia aurre egiten laguntzen dute. Gauza nagusia tratamendu metodo ez-tradizionalak erabiltzea da, medikuarekin adostu ondoren soilik.
1. Belar bilketa 1. zenbakia. Hartu lore, zelanda eta kalandula proportzio berdinak. 1 tsp bete bilduma hau 250 ml ur beroz eta utzi bi orduz sendatzeko infusioa lortzeko. Hartu erremedio hau 2 tbsp izan behar du. otorduak baino hiru aldiz egunean.
2. 2. belar bilketa. Hartu eguzki lehorreko eta belar tansyko 2 zati, eta gehitu hari zinquefoil zati bat. Mugitu produktua eta, ondoren, prestatu infusioa aurreko errezetan deskribatutako moduan. Administratzeko modua antzekoa da.
3. Belar harria. Kisteak berrezartzeko, harri belarra erabil dezakezu, eta horrek entsaladetan 1-2 aldiz gehitu behar zaizkio egunean hiru hosto fresko.
4. Sendatzeko infusioa. Kiristik gabeko kisteari aurre egiteko, prestatu infusio berezi bat. Har ezazu proportzio berdinak lingonberry, blueberry eta marrubien hostoa, gehitu arto estigmak eta babarrun hostoak. Nahasketa horren koilarakada bat bota irakiten edalontzi bat eta utzi infusioa 8 orduz. Goizean, iragazi eta edan sabele huts batean. Hartu sendagai hau bi astez eta ondoren astebeteko atsedena eta bigarren ikastaro terapeutikoa behar dituzu.