2 motako diabetesa bitartekoak Parkinsonaren gaixotasunaren progresioa gelditu dezake

Iaz, Herbehereetako Unibertsitateko talde batek diabetesa mellitus tratatzeko erabiltzen den droga batekin lotutako aurkikuntza bat egin zuen. Parkinsonaren gaixotasunean eta haren sendatzeak botikak izan dezakeen eraginaz ari gara. Droga, inkretinen mimetikaren klasekoa da, farmazeutikako joera berria baitute. Duela bost urte kaleratu zuten. Bere substantzia nagusia sugandila baten venomatik isurtzen da, Arizona puffer.

Lau urte geroago, pozoiaren lana ikertzen, hobetzen eta probatzen gastatu zena, substantzia aktiboa eraginkorra zela onartu zen eta exenatidoa eskaini zitzaion. Diabetearen aurkako droga berria.

Aldi berean, beste zientzialarien taldeek frogatu ahal izan zuten Parkinsona gaixotasuna hesteetan has daitekeela eta garuna barneratu daitekeela. Bi gaixotasun hauetan sintoma guztiz desberdinak egon arren, gaixotasunek antzeko mekanismoak dituzte molekula mailan. Droga berriak garuneko zeluletan mitokondria funtzioa arautzen duelako eta zelulek funtsezko mantenugaiak energia bihurtzeko duten gaitasuna berreskuratzen duelako, medikuek uste zuten Parkinsonaren diagnostikoa duten gaixoek proteina potentzialki arriskutsuak prozesatzeko duten gaitasuna normalizatuko dutela. Horrenbestez, hantura murriztu egingo da eta neuronen heriotza murriztu egingo da.

Teoria hau azalduta, entsegu klinikoak egin ziren. Ondorioz, zientzialariek sendagaiaren eraginkortasuna berretsi zuten Parkinsonaren aurkako borrokan. Entsegu klinikoak Erresuma Batuan egin ziren.

Gaurkotasuna

Parkinsona gaixotasuna duten pazienteetan hormona dopamina sortzen duten garuneko zeluletan kalteak pixkanaka kaltetzen dira. Horren ondorioz, dardara, mugimendu eta memoria arazoak sortzen dira.

Gaur egun eskuragarri dauden sendagai guztiak sintomak murrizten laguntzen dute, baina ezin dute garuneko zelulen heriotza ekidin.

Ikusitako placebo kontrolatutako plaze bakarreko zentro bat, ausazko, itsu bikoitza, Parkinsonaren gaixotasun idiopatikoa duten 25-75 urte bitarteko pazienteak sartu ziren. Gaixotasunaren larritasuna Queen Square Brain Bank-en irizpideen arabera zehaztu zen eta gaixo guztiek 2-5 etapa izan zituzten Hoehn eta Yahr-en arabera terapia dopaminergikoan zehar.

Pazienteak 1: 1 ausazkoak ziren exenatidaren (glukagono moduko peptido-1 analogikoa) larruazalpeko injekzioak taldean 2 astean edo plazebo 1 astean 48 astez gain ohiko terapiarekin batera. Tratamenduaren aldia 12 asteko atsedenaldia izan zen.

Mugimenduaren Nahasteen Aldaketak Gizartearen Unitate Parkinsonaren Gaixotasun Balorazio Eskala (MDS-UPDRS) 60 astean (azpi-kaloriako nahasteak) eraginkortasun lehen helburu gisa erabili ziren.

Emaitzak

2014ko ekainetik, 2015eko lipidoak 62 paziente sartu ziren azterketan, horietako 32 exexenatide taldean sartu ziren eta 30 plazebo taldean. Eraginkortasunaren azterketak 31 eta 29 paziente bildu zituen hurrenez hurren.

• 60. astean MDS-UPDRS eskalaren motorren narriaduraren azpian hobekuntza 1,0 puntukoa izan zen (% 95 IC −2,6 - 0,7) talde exenatidikoan, 2,1 puntuko okertzearekin alderatuta (% 95 IC -0, 6 - 4.8) kontrol taldean, taldeen bataz besteko doitu-diferentzia, -3,5 puntu (% 95 CI -6,7 - −0,3, p = 0,0318).
• Bi taldeetako gertakaririk ohikoenak injekzio guneetan eta gastrointestinetako sintometan egindako erreakzioak izan dira. 6 bigarren mailako efektu larriak erregistratu ziren beren talde nagusiko pazienteetan, kontroleko 2rekin alderatuta, baina ez zen inolako ikerketarekin lotuta ikusi.

Ondorio

Exenatidek eragin positiboa izan du Parkinsona gaixotasuna duten gaixoengan. Aldi berean, oraindik ez dago argi sendagaiak gaixotasunaren mekanismo fisiopatologikoei eragiten dien ala ez duela iraunaldi luzeko efektu sintomatikoak. Exenatidaren potentziala izan arren, ikerketa gehiago egin behar dira, behaketa aldi luzeagoarekin.

iturriak:
Dilan Athauda, ​​Kate Maclagan, Simon S Skene et al. TheLancet. 2017ko abuztuaren 03a.