Liprimar 10 mg - erabiltzeko argibideak

Liprimar dosiaren forma - pilulak: eliptikoak, etenik gabeko zuriaren mintza filmarekin estalita. Kolore zuriaren nukleoa:

• Alde batetik "10" grabatuarekin eta PD "155" bestetik (10 piezak. Babak, 3 edo 10 babazko kartoizko sorta batean),
• "20" grabatua alde batean eta PD "156" bestean (10 pieza. Babak, 3 edo 10 babak dituzten kartoizko sorta batean),
• Alde batetik "40" grabatuarekin eta PD "157" bestetik (10 pieza. Babak, 3 babak kartoizko kutxa batean)
• "80" grabatua alde batean eta PD "158" bestean (10 pieza. Babak, kartoizko sorta batean 3 babak).

Tablet bakoitzak:

• Osagai aktiboa: atorvastatina (kaltzio gatz moduan) - 10, 20, 40 edo 80 mg;
• Osagai osagarriak: sodio kroskarmelosa, magnesio-estearatoa, laktosa monohidratoa, zelulosa mikrokristalinoa, kaltzio karbonatoa, hipolosa, polisorbatoa,
• Pelikularen konposizioa: YS-1-7040 zuri opadrea (kandelazko argizaria, titanio dioxidoa, polietilen glicol, talka, hippromelosa, emultsio simetikonikoa (emultsionatzaile stearikoa, azido sorbikoa, simetikona, ura)).

Erabilerarako adierazpenak

Honako gaixotasunen tratamendua:

• Hiperkolesterolemia primarioa (hiperkolesterolemia familiar heterozigotikoa eta familiakoa ez (IIric mota Fredricksonen sailkapenaren arabera))
• Hipertriglizeridemia endogeno familiarra (IV mota Fredricksonen sailkapenaren arabera), dietarekiko erresistentea,
• Disbetalipoproteinemia (III mota Fredricksonen sailkapenaren arabera) (dietaz gain),
• Hiperlipidemia konbinatua (IIa eta IIb motak Fredricksonen sailkapenaren arabera),
• Hipercolesterolemia familiar homozigotikoa (sendagaia tratamendu metodo farmakologikoak ez diren eraginkortasun gutxien erabiltzen bada, dieta terapia barne).

Liprimar ere prebentziorako agindua dago:

• Bihotzeko gaixotasun koronarioen seinale klinikoak ez dituzten pazienteen konplikazio kardiobaskularren prebentzio primarioa, baina bere garapenean laguntzen duten arrisku faktore ugari ditu: 55 urtetik gorako adina, erretzea, diabetes mellitus, hipertentsio arteriala, predisposizio genetikoa, lipoproteinen kolesterol dentsitate baxuko kontzentrazio baxua. (HDL-C) plasmaan,
• Bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten gaixoen konplikazio kardiobaskularren bigarren mailako prebentzioa, angina pectoris, infartu, miokardio infartu, heriotza eta birvaskularizazio beharra murrizteko.

Contraindications

• Gibeleko gaixotasun aktiboa edo jatorri ezezaguna duten transaminases hepatikoen jarduera areagotzea (3 aldiz baino gehiagotan aldean sortutako generoko hiperplasiarekin);
• 18 urtetik beherakoak
• haurdunaldia
• Lactation (edo elikadura eten behar da),
• Drogaren osagaien hipersentsibilitatea.

Erlatiboa (beharrezkoa da aparteko arreta):

• Gibeleko gaixotasunen historia
• Alkoholaren gehiegikeria.

Dosierra eta administrazioa

Liprimar hasi aurretik, hiperkolesterolemia kontrolatzea lortu behar da dietoterapia, jarduera fisikoa eta pisua galtzea obesitatea duten gaixoen artean, baita azpian dagoen gaixotasuna tratatzeko ere.

Droga ahoz hartu behar da eguneko 1 eguneko edozein ordutan, edozein dela ere janari-ingesta.

Eguneko dosia 10 eta 80 mg bitartekoa izan daiteke. Medikuak hautatzen ditu dosia, adierazpenak, dentsitate baxuko lipoproteinaren kolesterolaren (LDL-C) hasierako edukia eta Liprimarren eraginkortasun terapeutikoa kontuan hartuta.

Hiperkolesterolemia primarioan eta hiperlipidemia konbinatuan, paziente gehienentzako eguneroko dosia 10 mg da. Eragin terapeutikoa 2 asteren buruan manifestatzen da, gehienez 4 aste inguru igaro ondoren.

Familiako hipercolesterolemia homozigotikoekin, drogak 80 mg-ko eguneroko dosian agindutakoak izaten dira.

Insuficiencia hepática duten gaixoek Liprimar dosia murriztu beharko lukete alanina aminotransferasa (ALT) eta aspartate aminotransferasa (AST) jardueraren jarraipen etengabean.

Pazienteak tratamenduan zehar medikuak gomendatutako dieta hipokolesterolemiko estandarrarekin bat egin beharko du.

Tratamenduaren hasieran 2-4 astean behin eta dosi igoera bakoitzarekin batera, odolean lipidoen edukia kontrolatu behar da eta, beharrezkoa izanez gero, doitu doitu.

Ziklosporinekin tratamendu konbinatua beharrezkoa bada, Liprimar dosia ez da 10 mg baino gehiago izan behar.

Bigarren mailako efektuak

Funtsean, drogak ondo jasaten ditu. Bigarren mailako efektuak, gertatzen badira, larritasun txikia eta izaera iragankorra izaten dituzte.

Kontrako erreakzio posibleak:

• Nerbio-sistema zentrala: maiz (% ≥1) - buruko mina, insomnioa, sindrome astenikoa, gutxitan (≤1%) - zorabioak, hipestesia, parestesia, gaixotasuna, neuropatia periferikoa, amnesia,
• Digestio-sistema: maiz - sabeleko mina, flatulentzia, dispepsia, goragalea, beherakoa, idorreria, gutxitan - oka, kolestatikoa jaunbisa, pancreatitis, hepatitis, anorexia,
• Sistema muskuloskeletikoa: maiz - mialgia, oso gutxitan - miozitisa, giharreko cramps, miopatia, rabdomiolisi, bizkarreko mina, artralgia,
• Sistema hematopoietikoa: oso gutxitan - tronbozitopenia,
• Metabolismoa: oso gutxitan: hipergluzemia, hipogluzemia, serum kreatina fosfokinasa serum maila handiagoak
• Erreakzio alergikoak: gutxitan - azkura, larruazala, urtikaria, erupzio bularra, nekrolisi epidermiko toxikoa, eritema multiformeak, erreakzio anafilaktikoak,
• Bestelakoak: oso gutxitan - bularreko mina, inpotentzia, nekea handitu, pisu igoera, zurrumurrua, alopezia, giltzurrunetako gutxiegitasuna, edema periferikoa

Argibide bereziak

Klase bereko lipidoak jaisteko beste farmako batzuen antzera, Liprimarrek gibeleko entzimenen jarduerari eragin diezaioke. Hori dela eta, izendatu aurretik, erabilera hasi ondorengo 6 eta 12 aste igaro ondoren, dosi bakoitzean handitu egiten da, baita aldian behin tratamendu osoan zehar, gibeleko parametro funtzionalen jarraipena egin behar da. Gibeleko funtzioaren azterketa ere beharrezkoa da bere kaltearen seinale klinikoak egonez gero. ALT edo AST jarduera 3 aldiz baino gehiagotan gehitzen bada hiperplasia adrenal sortzetikoarentzako adierazle berdinekin alderatuta, dosia murriztu beharko litzateke edo sendagaia eten egin behar da.

Mikromlobinuria dela eta giltzurrun-gutxiegitasun akutua lagun dutela Liprimar hartzen duten pazienteetan. Hori dela eta, rabdomiolisia dela eta giltzurruneko porrotaren arriskua badago (infekzio akutua larria, trauma, kirurgia estentsiboa, arterialaren hipotentsioa, endokrina, elektrolitoak eta metabolismoa, kontrolik gabeko desamortizazioak) edo miopatia susmatzeko erabil daitezkeen sintomak agertzen badira, Liprimar aldi baterako edo erabat bertan behera utzi behar da.

Gaixo guztiei abisatu behar zaie sendagilearekin berehala kontsultatu behar dutela ahulezia edo argitu gabeko giharretako mina izanez gero, batez ere sukarra eta / edo gaixotasunarekin batera badaude.

Ugalketa-adina duten emakumeei Liprimar-ek soilik eman diezaieke haurdunaldiaren probabilitatea gutxitzen bada, eta gaixoek beraiek izan daitezke arriskuen berri. Tratamendu aldi osoak antisorgailu metodo fidagarriak erabili beharko lituzke.

Ez dago informazioa atorvastatinaren erreakzio-tasaren eta kontzentrazioaren eraginari buruz.

Droga elkarreragina

Fibratoak, ziklosporinak, azido nikotinikoa aldi berean erabiltzea dosi hipolipidemikoetan, klaritromikina, eritromikina eta azol deribatuak diren agente antifungikoak, miopatia garatzeko arriskua handitzen da.

Atorvastatina CYP3A4 isoenzimaren bidez metabolizatzen da, beraz, isoenzima honen inhibitzaileek (argitromikina, itraconazol eta eritromikina, diltiazemak barne) inhibitzaileak nabarmen handitu ditzake atorvastatinaren odolaren plasmaren kontzentrazioa.

Kontuan izan behar da pomeloak zukuak gutxienez CYP3A4 isoenzima inhibitzen duen osagai bat duela, beraz, gehiegizko kontsumoa eguneko (1,2 litro baino gehiago) odolean atorvastatina kontzentrazioa handitzea eragin dezake.

CYP3A4 isoenzima zitokromoaren induktoreek (adibidez, efavirenz eta rifampicina) atorvastatinaren plasma-kontzentrazioa jaitsi dezakete. Beharrezkoa bada, rifampicina aldi berean erabiltzea, bi drogak aldi berean hartzea gomendatzen da; Rampampicinaren ondoren liprimar administrazioa atzeratzeak odolean atorvastatina maila gutxitzea nabarmen eragiten du.

OATP1B1 inhibitzaileek (adibidez, ziklosporina) atorvastatinaren biodisponibilitatea handitu dezakete.

Aluminio edo magnesio hidroxidoa duten antacidoak aldi berean administratzean, atorvastatinaren kontzentrazioa% 35 inguru murrizten da, baina horrek ez du eraginik LDL-C mailan.

Colestipolek atorvastatinaren plasmaren kontzentrazioa% 25 murrizten du. Hala ere, konbinazio hori erabiltzearen lipidoak gutxitzeko efektua droga bakoitza bere kasa hartzearen ondorioen gainetik dago.

Beharrezkoa bada, Liprimar-ek aldi berean digoxinekin izendatzeak jarraipen klinikoa behar du.

Liprimar tratamendua egiten ari den emakume baten ahozko antisorgailua aukeratzerakoan, kontuan izan behar da atorvastatinak nabarmen handitzen duela etinil estradiol eta norethisterona kontzentrazioa (gutxi gorabehera% 20 eta% 30, hurrenez hurren).

Liprimar: erabiltzeko argibideak

Ikusi bideoa ere:

Liprimar: berrikuspenak

Interneten Liprimar-i buruzko iruzkinak aurki ditzakezu. Pilula hauek ezagunak dira, kostu handia izan arren. Jendeak atorvastatin beste tabletetan (Atoris, Torvacard) berrikuspenak idazten dituenean, gehienetan kexu dira beren bigarren mailako efektuengatik. Liprimar drogaren inguruko iritziak arrazoizko kexak dira drogen prezio altuari buruz. Baina ia egileetako inork ez ditu bigarren mailako efektuak aipatzen.

Jendeak ziur da bere taldean sendagairik garestiena hartzen ari direlako, ez duela bigarren mailako efektuak izango. Liprimarren ordez, merkeago aukeratzea, bere analogiak - Atoris, Torvakard edo beste batzuek - gaixoek dirua aurrezten dute.Hala ere, aldez aurretik uste dute droga merkeagoek bigarren mailako efektu gehiago eragiten dituztela. Egia esan, hori ez da horrela. Jendeak bere iritzietan kexatzen dituen estatinen bigarren mailako efektu gehienak kausa psikologikoengatik dira, drogen benetako efektuak baino.

Miokardioko infartuaren ondoren atorvastatina hartzen duten pertsonek idatzi dituzte berrikuspen asko. Bihotzekoak bizirik egon ondoren, jendeak ez du tratamendua aurrezteko joerarik. Botikarik garestienak erosten dituzte, besteak beste, Liprimar. Zoritxarrez, jende gutxi prest dago bere osasunean dirua gastatzeko eta prebentzio fasean, bihotzekoa prebenitu edo atzeratu daitekeen bitartean. Irakurri Liprimar hartzen duten gaixoen iritzi zehatzak.

Maiz egiten diren Galderak eta Erantzunak

Jarraian gaixoen artean maiz sortzen diren galderen erantzunak dira.

Zenbat denbora hartu behar dut Liprimar?

Beste estatinak bezala, Liprimar hartu behar da mugagabean egunero, bizitza osorako, bihotzekoa lehen edo errepikatzeko arrisku handia baduzu, baita infartu iskemikoa ere. Irakurri estatinen inguruko artikulu nagusia eta jakin nork hartu behar dituen eta nork ez. Ez zenuke atsedenik hartu behar preskribatutako kolesterol pilulak hartzerakoan. Hartu egunero ordu berean.

Liprimarrek, beste estatinak bezala, nekea, giharrak eta artikulazioetan mina eragin dezakete. Informazio gehiago lortzeko, ikusi "Estatinen bigarren mailako efektuak" artikulua. Hala ere, sendagai honek bizitza luzatzen du nabarmen, bihotzeko lehen eta behin eta berriz errepikatzeko arriskua murrizten du. Beraz, larritasun arina eta moderatua duten ekintza negatiboak toleratu daitezke. Atorvastatinak arazo larriak sortzen baditu, oso zaila izango da bere sarrerarekin. Atsedenaldiaren ondoren, bigarren mailako efektuak berriro etorriko dira. Bigarren mailako efektu jasanezinak dituzten pazienteek medikuarenarekin eztabaidatu behar dute dosiaren murrizketa, beste sendagai batera aldatzea edo estatinak bertan behera uztea.

Liprimar ez da beste egunean hartu behar. Horrelako erregimenik ez da azterketa klinikoetan probatu. Nekez babesten du bihotzekoak izan daitezkeenik. Egunero atorvastatina edo beste estatinak hartzeko agindua ematen duten medikuek "ariketa amateurrak" egiten dituzte. Hobe da horrelako medikua espezialista eskudunago batera aldatzea. Liprimar pilulekin tratamendua ongi onartzen baduzu, hartu egunero. Eta txarra bada, galdetu medikuari zer egin.

Tableta erdia banatzen dut?

Liprimar pilulak ezin dira ofizialki zatitu. Ez dago lerro bereizgarririk haien gainean. Ofizialki - partekatu dezakezu, baina hobe ez egitea. Etxean ezin duzulako tableta erdi zatitu, maizela batekin, eta are gehiago labana batekin. Ondorioz, egunero kolesterol “txarra” jaisten duen sendagai baten dosi desberdinak hartuko dituzu. Horrek negatiboki eragingo du tratamenduaren emaitzetan.

Gogoan izan atorvastatin 5 mg eguneko dosirik ez dela azterketa klinikoetan probatu. Seguruenik, ez du bihotzekoa behin eta berriz errepikatzen denetik babesten nahikoa. Beraz, ez zenuke 10 mg pilularik partekatu behar egunean 5 mg hartzeko. Zenbait pertsonak, dirua aurrezten saiatzean, Liprimar dosi altuak dituzten pilulak erosten dituzte. Ondoren pilulak erdira banatzen dira, horietako bakoitza 2 egunez nahikoa izateko. Hobe da hori ez egitea egunero hartzen ari zaren sendagaiaren dosia berdina izan dadin.

Bideoa ikusi “Kolesterol-estatinak: gaixoari buruzko informazioa”.

Gomendatzen al dituzu merkeagoak diren Liprimarren analogiak?

Liprimar atorvastatinaren jatorrizko droga da. Kalitate handiko jakina da, baina garestia da. Aukera ematen baduzu, aukeratu tratamendurako jatorrizko sendagaiak eta ez ezazu arreta jarri haien analogikoei. Zoritxarrez, prezio altuak gaixotasun kardiobaskularretarako prestaketa originalak eskuraezinak egiten ditu paziente gehienentzat. Kasu honetan, aukera ezin hobea Liprimar pilulen analogiak dira, ekialdeko Europan eskuragarri daudenak. Hau da Atoris, Torvakard, Tulip edo beste.

Analogo merkeagoak atorvastatina pilulak dira, Errusiako Federazioan eta CIS herrialdeetan sortuak. ALSI Pharma, Canonfarm Production, VERTEX eta beste batzuek ekoizten dituzte. Kardiologo esperientziadun batek ekiditeko gomendatzen du. Irakurri gehiago hemen. Nahiago Txekiar Errepublikan, Eslovenian eta Europako Ekialdeko beste herrialde batzuetan ekoizten diren tabletak. Ez du merezi Indiatik inportatutako kolesterol sendagaiak hartzea.

Liprimarra edo atorvastatina: zein da hobea?

Liprimar jatorrizko sendagaia da, osagai aktiboa atorvastatina da, Pfizerrek fabrikatua. Atorvastatina prestaketen artean kalitate handiena hartzen da. Atorvastatina duten beste tablet guztiak haren analogikoak dira (generikoak). Atorvastatin sendagai onena hartu nahi duten pazienteek Liprimar aukeratu beharko lukete. Pilula hauetako pakete bakoitzeko diru kopuru garrantzitsua ordaindu beharko duzu. Aurreztu nahi baduzu, arreta jarri atorvastatina prestakinei, ekialdeko Europan eskuragarri baitaude. Aurreko galderaren erantzunean zehatz deskribatzen dira.

Liprimarra edo rosuvastatina: zein da hobea?

Jakingo duzuen bezala, Liprimar pilulen substantzia aktiboa atorvastatina da. Eta rosuvastatina atorvastatina baino kolesterolarentzako sendaketa berriagoa da. Pazienteen odolean LDL kolesterola "txarra" murrizten du, dosi baxuagoetan preskribatuta dagoenean ere. Baina atorvastatina hobeto aztertzen da, denbora gehiago erabiltzen delako. Irakurri rosuvastatinari buruzko artikulu zehatza, goiko esteka. Aurki itzazu zein den hobea: atorvastatina edo rosuvastatina.

Jendeak estatinak erabiltzen ditu kolesterolaren odol kopurua hobetzeko, baita lehen eta bigarren bihotzekoak izateko arriskua murrizteko ere. Liprimar hartu eta ondo laguntzen baduzu, ez du zentzurik rosuvastatin aldatzeak soilik droga berriagoa delako. Hala ere, zenbait pertsonatan, atorvastatinak ez du nahikoa LDL kolesterol "txarra" jaisten. Kasu honetan, sendagilearekin kontsultatu behar duzu rosuvastatina aldatzea merezi duen ala ez. Ez aldatu zure ekimenez kolesterol batengatik sendagai bat bestearentzat. Egin hau zure medikuaren onespenarekin soilik.

Liprimar edo Atoris: zein medikuntza da hobea?

Liprimar atorvastatinaren jatorrizko droga da, eta Atoris bere analogikoa (generikoa) da. Liprimar, jatorrizko sendagai guztiak bezala, bere taldeko kalitate gorena da. Hala ere, ezin baduzu ordaindu, orduan arreta jarri Atoris-i. Atorvastatina pilulak Europako ekialdeko KRKA enpresa ezagunak ekoizten ditu EBko arauen arabera. Atoris prezio zentzuzko eta kalitate handiko konbinazioa da.

Liprimar edo Torvacard: zein medikuntza da hobea?

Torvacard Zentiva atorvastatin droga da. Atoris pilulekin lehiatzen da, aurreko galderari erantzunez eztabaidatzen dena. Liprimar Torvacard baino hobea da seguruenik. Baina jatorrizko drogaren prezioa jasanezina baldin bada guretzat, Torvacard alternatiba ona da. Sendagai hori gehienetan Txekiar Errepublikan ekoizten da. Zehaztu jatorrizko herrialdea paketeko kode-kode bidez. Ez duzu informazio fidagarririk topatuko sendagai hobea den lekuan - Atoris edo Torvakard. Bi sendagai hauek atorvastatinaren antzekoak dira. Utzi haien aukera zure medikuak nahi duenean.

Medikuak 10 eta 40 mg eguneko Liprimar pilulen dosia handitu nuen, kolesterola handia mantentzen baitzen. Bigarren mailako efektuengatik kezkatuta dago.

Aztertu zer den C erreaktiboa den proteina eta arretaz ikusi adierazle hori kolesterol "txarra" eta "ona" baino. Gerta daiteke estatinen dosi baxua zuretzako nahikoa dela.

Atorvastatinek hankako cramps eragin dezake, ukipenak edo amorruak hanketan, besoetan?

Sintoma horiek guztiak Liprimar eta bestelako estatinen eragina izan dezakete. Lehenik eta behin, hartu giltzurruneko funtzioa probatzen duten odol eta gernu probak. Giltzurruneekin dena normala dela frogatu baduzu, hartu magnesioa-B6 hankako mukietatik. Hanketan eta besoetan zurrunbilatzea edo diabetesa diabetesa garatzen ari zarela adierazten du. Neurtu odol azukrea bazkal ostean (ez urdail huts batean!) Etxeko odol glukosa neurgailuarekin edo laborategi batean. Diabetesa baieztatzen bada, ikasi nola kontrolatu hemen. Kasu honetan, ez da estatinak hartzeari utzi behar medikuaren onespena eman gabe.

Alkohola edan al dezaket Liprimar hartzen ari naizen bitartean?

Alkoholismoa jasaten baduzu, ezin duzu Liprimar edo beste estatinarik hartu. "Mendekotasuna" alkoholikoa bazara, kontuz ibili behar duzu - hartu sendagaia, baina sarritan gibeleko entzimak egiteko odol azterketak egin eta jaundizioaren sintomak kontrolatu. Atorvastatin tratamenduaren atarian, egunean 2 edari onartzen dira 65 urtetik beherako gizonentzat eta beste bat 65 urtetik gorako gizonentzat eta edozein adinetako emakumezkoentzat. Errazio bat 10-15 g alkohol garbia da, hau da, garagardo lata, ardo edalontzi bat edo 40 graduko alkohol sendoa duen edalontzia. Moderazioari eutsi ezin bazaio, hobe alkoholari abstinentzia osatzea.

Irakurri maiz egiten diren 22 galderei erantzunak "Statinak: FAQ" artikuluan. Gaixoen galderen erantzunak ".

Liprimar drogaren erabilera

Liprimar atorvastatinaren jatorrizko droga da, estatina berrienetakoa. Sendagai honek odol kolesterola hobetzen du. LDL kolesterol "txarra", baita triglizeridoak ere, murrizten du eta HDL kolesterol "ona" handitzen du. Atorvastatinak eraginkortasun frogatua izan du bihotzekoak behin eta berriz errepikatzen direnean, infartu iskemikoa. Xehetasun gehiago nahi izanez gero, ikus "Liprimar: 15 urte froga konbentzimendua" artikuluan "Farmakoterapia arrazionala kardiologian" aldizkariaren 7/2011. Aterosklerosiak eragindako ontzietan odol-fluxua berreskuratzeko ebakuntza kirurgiko bat egiteko aukera izango duzu.

Atorvastatinaren 1996-2011 ikasturtean egin ziren saiakuntza klinikoek 50.000 paziente baino gehiagori egin zieten diagnostikoa: bihotzeko gaixotasun koronarioa, diabetes mellitus, hipertentsio arteriala, miokardioko infartua. Azterketa parte-hartzaile guztiek jatorrizko droga Liprimar hartu zuten. Pilulak sendagai eraginkorra eta segurua dela frogatu dute, baita bigarren mailako efektuak izateko arrisku handiagoa duten adinekoentzat ere. Eta are gehiago, adin ertaineko gaixoentzat. Beste fabrikatzaile batzuen atorvastatina prestaketak merkeagoak izan daitezke, baina ez dute hain froga sinesgarria.

Ingelesez hitz egiten den herrialdeetan, atorvastatinaren jatorrizko prestaketa Lipitor izenarekin argitaratzen da. 2012ra arte, patentea amaitu arte, kopuru astronomikoagatik saldu zen - 125 milioi dolar baino gehiago. CIS herrialdeetan, medikuntza bera Liprimar deitzen da. Estatuak artean farmazia merkatuan, atorvastatina eta droga berriagoa - rosuvastatina, artean dago lehia nagusia. Jarraian deskribatzen da zehatz-mehatz zein kasutan da atorvastatina aukeratzea - ​​jatorrizko sendagaia edo beste tableta merkeagoak.

Estatinak lehen eta bigarren bihotzekoak izateko arrisku handia duten pertsonentzako sendagai garrantzitsuenak dira. Katastrofe kardiobaskularrak izateko arriskua nabarmen murrizten dutelako, bizitza luzatu. Bizi-kalitatea ere hobetzen da gaixoa bigarren mailako efektuez arduratuta ez badago. Bihotzekoak eta kolpea prebenitzeko eraginkortasunari dagokionez, beste tableta batzuk ezin dira estatinekin alderatu. Atorvastatina estatinen artean liderra da. Liprimar jatorrizko botikak ezaguna izaten jarraitzen du, nahiz eta beste fabrikatzaile batzuetako atorvastatina pilulak farmaziak ere eskuragarri egon.

Kolesterola gutxitzea

Atorvastatina munduko eta Errusiako hitz egiten duten herrialdeetan gehien erabiltzen den estatina da. Medikuek Liprimar edo beste atorvastatin pilulak errezetatzen dituzte beren gaixoen LDL kolesterola "txarra" jaisteko. Halaber, adituek gero eta arreta handiagoa ematen diete kolesterolarekin zerikusirik ez duten botika honen efektu osagarriei. Eragin horiek pleiotropiko deritzo. Nagusiena ontzietan geldo hantura kronikoa gutxitzea da. Agian, bihotzekoak, kolpea eta beste "gertaera" kardiobaskularren intzidentziaren jaitsiera atorvastatinaren eragin pleiotropikoekin lotzen da eta ez kolesterolaren normalizazioarekin.

Atorvastatina eguneko 10 eta 80 mg arteko dosietan preskribatzen da. Gaixoak zenbat eta dosi handiagoa izan, orduan eta gutxiago jaitsiko du LDL kolesterola. Hala ere, dosi gero eta handiagoekin, bigarren mailako efektuen intzidentzia handitzen da. LDL kolesterola gehiegi jaistea pentsatzeko eta memoriarako arazoak sor ditzake. Kolesterola garunarentzat garrantzitsua delako. Depresioa, auto istripuak eta, agian, kausa guztien heriotza arriskua handitzen dira. Ikasi odoleko kolesterola gizonezkoek eta emakumezkoek adinaren arabera. Hitz egin zure medikuarekin Liprimar dosi optimoaren inguruan.

Atorvastatinak LDL jaisteaz gain, HDL kolesterol "ona" maila handitzen du. Eragin hori ez dago linealki lotuta sendagaiaren dosiarekin. Atorvastatinaren eguneroko dosiaren gehikuntzak ez du zertan odolean HDL kolesterol kontzentrazioa areagotu. Kolesterola, triglizeridoak eta aterogenia koefizientea normala izan dadin, aldatu karbohidrato baxuko dieta batera. Honek Liprimar eguneroko dosia eguneko 10-20 mg murriztuko du edo estatinekin tratamendua erabat ukatu.

Atherosclerosis

Atorvastatinak, beste estatinak bezala, aterosklerosiaren garapena inhibitzen du. Hori dela eta, lehen eta bigarren bihotzekoak izateko arriskua, infartu iskemikoa, hanketako arazoak, arterien bidez odol-fluxua kirurgikoki berreskuratzeko beharra murrizten da. Ofizialki uste da Liprimar drogak eta beste estatinak aterosklerosiaren aurka laguntzen dutela, LDL kolesterola murrizten baitute. Zenbat eta txikiagoa izan kolesterola "txarra" kontzentrazioa, orduan eta gutxiago metatzen da arterien hormetan plaken forma.

Ikuspegi alternatiboa - nagusiena estatinen eragin antiinflamatorioa da. Hantura kronikoa itzaltzen baduzu, kolesterola ez da erradikal askeen bidez oxidatuko. LDL kolesterola, egoera normalean dagoena, ez da oxidatzen, ez da odol hodietako hormetan metatzen, edozein dela ere odolean zirkulatzen du. Hantura kronikoen maila C proteina erreaktiboarentzako odol azterketen emaitzen arabera zehazten da. LDL kolesterola "txarra" normala izateko, atorvastatina dosi altuak eguneko 80 mg behar dira. Aldi berean, C-erreaktiboaren proteina hobetzeko, nahikoa izaten da Liprimar pilulak dosi txikiagoetan hartzea. Probatu aldizka C-erreaktiboaren proteina, eta ez bakarrik kolesterol “onak” eta “txarrak”.

Liprimar estatinen artean lehenengo droga izan zen eta horretarako plaka aterosklerotikoen tamaina murrizteko aukera frogatu zen. Geroago, jabetza bera aurkitu zen rosuvastatinan. Ikerketaren emaitzak argitaratu baino lehen, uste zen estatinak aterosklerosiren garapena soilik moteldu daitekeela, baina ez dituztela dauden plaken eraginik. Plaka aterosklerotikoen bolumena gutxitzen hasteko, LDL kolesterola% 40 edo gehiago jaitsi behar duzu. Horretarako, hartu atorvastatina eguneko 20 mg edo gehiagoko dosietan.Aldizkari medikoetako artikuluek normalean gomendatzen dute medikuek atorvastatina medikua preskribatzea pazienteei dosi ertain eta altuetan, baina egunean 10 mg-ko dosi txikia izatera ez da nahikoa laguntzen.

Zoritxarrez, atervastatina eta aterosklerosia tratatzeko beste estatinak erabiliz, ez dago dena garbi. Droga hauek kolesterolen gordailuak murrizten dituzte arterien hormetan. Aldi berean, kaltzio depositua estimulatzen dute odol hodietan. Kaltzio plakarekin estalitako arteriak gogorrak bihurtzen dira, eta ez malguak, normala den moduan. Aterosklerosiren etapa aurreratutzat jotzen da. Lehenik eta behin, kolesterol-plaka bigunak agertzen dira eta, ondoren, kaltzio solidoa gehitzen zaie. Liprimar seguruenik, beste estatinak bezala, azkartu egiten da. Irakurri "Estatinak eta aterosklerosia" artikulua zehatzago. Ikasi nola kaltzio arterialaren horma estaldura saihestu eta zahartze motela.

Bihotzeko gaixotasun koronarioak

Bihotzeko gaixotasun koronarioak diagnostikatu dituzten pertsonak arrisku kardiobaskular handia dute. Liprimar edo beste atorvastatin pilulak hartu behar dituzte medikuak aginduko dizkion botika konplexuen zati gisa. Bigarren mailako efektuak izateko arriskua baino askoz ere handiagoa izango da estatinen onurak. Dakizuenez, bihotzeko gaixotasun koronarioen arteria esklerosia koronaria da. Atorvastatinak aterosklerosiaren garapena inhibituko du edo plaka aterosklerotikoen bolumena murriztuko du. Eragin hori dela eta, bihotzekoa eta kolpea izateko arriskua murriztuko duzu, baita aterosklerosi baskularraren adierazpenak ere, zeinaren bidez odola garunera eta beheko muturretara igarotzen baita.

2013ko Atherosclerosis eta Dislipidemia aldizkarian, bihotzeko gaixotasun koronarioen diagnostikoa zuten 25 pazienteren artean atorvastatina tratamenduaren emaitzen inguruko informazioa argitaratu zen.

Gaixo guztiek atorvastatin-Teva egunean 80 mg hartu zituzten. Liprimar jatorrizko drogak emaitza berdinak edo hobeak ematen ditu.

Bihotzeko gaixotasun koronario egonkorrarekin ezin zaitezke presarik arteriako koronarioak saihestu kirurgia bat burutzeko, baina lehenik eta behin sendagaiekin tratatzen saiatu, atorvastatina dosi altuak barne. Hainbat ehun pazienteren ikerketek ikuspegi horren eraginkortasuna frogatu dute. Irakurri, halaber, "Bihotzekoak eta trazua prebenitzea" artikulua eta jarraitu bertan deskribatutako urratsak. Dosi altuko atorvastatinak kirurgia saihesteko aukera izan du parte-hartzaile askok. Ikerketa horietan, jatorrizko Pfizer Liprimar bakarrik probatu zen. Ez da ezagutzen beste fabrikatzaile batzuetako atorvastatin pilulek eragin bera eman dezaketen ala ez.

Atzerriko ikerketek bihotzeko gaixotasun koronarioen sendagaien eta tratamendu kirurgikoaren eraginkortasuna alderatu zuten. Kontuan izan da paziente egonkorretan kirurgiak ez duela heriotza eta katastrofe kardiobaskularrak izateko arriskua murrizten. Tratamendu kirurgikoa garestia da eta ebakuntza-mahaian hiltzeko arrisku handia du gaixoak. AVERT azterlanak (Atorvastatin VErsus Birzirkulazio Tratamendua) erakutsi zuen 18 mg eguneko 80 mgko Liprimar pilulak hartzeak 18 hilabetetan beste sendagai batzuekin batera kirurgia baino okerragoa ez zela bihotzekoak izateko arrisku txikia duten IHD gaixoetan. Dirudienez, tratamendu kirurgikoa beharrezkoa da drogak gaizki laguntzen badu bakarrik, baita kasu akutuetan ere. AVERT azterketaren emaitzak 1999an argitaratu ziren eta zarata handia eragin zuten. Hala ere, arteria koronarioaren gaixotasun egonkorra duten paziente askok oraindik beharrezkoak ez diren kontsultak izaten dituzte.

Bihotzekoak izan ondoren

Atorvastatina edo beste estatinak lehenbailehen hasi behar dira gaixoak bihotzekoak izan ondoren. Horrek berriro infartua izateko arriskua murriztuko du eta errehabilitazio emaitzak hobetuko ditu. Atorvastatinaren prestakinak gaixotasun kardiobaskularren tratamendu kirurgikoa duten pazienteei aginduta daude. 2004an, ARMYDA azterketaren emaitzak - Atorvastatina MYocardial kalteak murrizteko Angioplastian zehar - argitaratu ziren. Angioplastia koronarioaren aurreko egunean Liprimar 40 mg hartzen zuten pertsonetan, kirurgia ez zen modu egokiagoan amaitu estatinak jasotzen ez zituzten gaixoetan. STATIN STEMI deritzon beste ikerketa batek erakutsi zuen atorvastatina 10 edo 40 mg-ko dosi egunez preskriba daitekeela 7 eguneko stenting aurretik, eta ez dela alderik egongo.

2005ean, IDEAL azterketaren emaitzak - Agortutako Lipidoen Lipidoen Jaistearen bidez End-point Beheraketa Beherakorra - argitaratu ziren. Epe luzera, eguneko 80 mg-ko dosi altuko atorvastatinak bihotzekoa izan duten pertsonek simvastatina eguneko 20 mg baino hobeto laguntzen dute. 8888 gaixoek hartu zuten parte, eta ia 5 urte egin zituzten. Atorvastatina eta simvastatina ez zitzaizkion pazienteei berehala preskribatu, bihotzekoak gertatu ondorengo 21-23 hilabete baino ez. Bihotzekoa gertatu ondorengo lehen ordu eta egunetan, litekeena da Liprimar dosi ertain eta altuek pronostikoa hobetzea atorvastatina edo simvastatina ahulagoa baino.

Trazu iskemikoa

Tratamendu luzea duten atorvastatinak eta beste estatinak murrizten dituzte hipertentsioa, bihotzeko gaixotasun koronarioak eta diabetea duten pazienteetan. European Journal of Medical Research aldizkariaren 2004ko urtarrileko zenbakian, kolpeak prebenitzeko estatinen eraginkortasunari buruzko hainbat ikerketa aztertu ziren. Liprimar pilulak hartzeak kolpe arriskua% 41 murrizten duela dio, eta tratamendua simvastatinarekin -% 34. Kolpea prebenitzeko estatinak kolesterol normala duten pertsonek ere hartu beharko lukete, baina badira beste arrisku faktore batzuk ere, batez ere proteina erreaktiboen C maila altuena.

Atorvastatina nolako eragina izan daitekeen jakiteko, 4371 paziente egin ziren SPARCL ikerketa batek, Kolesterol Mailako Trazio Agresiboen Prebentzioa. Aurreko 6 hilabeteetan kolpe iskemikoa jasan zuten pazienteek atorvastatina (Liprimar jatorrizko sendagaia) 80 mg eguneko presioa jaso zuten egunean, tratamendu estandarraz gain. Plazeboa hartu zuten gaixoen kontrol talde bat ere bazen benetako medikuntzaren ordez. Gaixo guztiak 5 urte inguru behatu ziren.

Atorvastatina tratatu duten gaixoen artean, berriro hartzeko kolpea maiztasuna% 16 baino ez da jaitsi, plazebo taldearekin alderatuta. Emaitza apala dela dirudi. Baina ondorioztatu da azterketa parte-hartzaileen konpromiso urria dela. Atorvastatin taldean, gaixo askok ez zuten agindutako sendagairik hartu. Bestalde, plazeboen taldean, gaixo askok estatinak hartu zituzten, medikuek beste mediku erakunde batzuetan agindutakoak. Odolean kolesterolaren adierazleak aldatuz, gaixoak estatina hartzen duen edo ez zehaztu dezakezu. Estatinekin benetan tratatu ziren gaixoen artean, berriz ere% 31 jaitsi zen berriro hartzeko kolpea ”.

Giltzurruneko porrota

Liprimarrek beste sendagai batzuekin batera diabetesa mellitus duten gaixoen giltzurrun-gutxiegitasunaren garapena moteltzen du. 2015eko martxoan, The Lancet Diabetes & Endocrinology aldizkariak PLANET I azterketaren emaitzak argitaratu zituen, atorvastatina eta rosuvastatinaren giltzurrunak giltzurrunak babesteko 1 motako eta 2 motako diabetesa duten pazienteetan. Azterketan dagoeneko ACE inhibitzaileekin edo angiotensin-II hartzaileen blokeatzaileekin tratatuak zeuden 353 paziente izan ziren. Medikuek urtebetez ikusi zituzten. Argi geratu da rosuvastatina berriagoak LDL kolesterola indartsuago jaisten duela, baina giltzurrunak babesten ditu Liprimar zahar onak baino lehen - jatorrizko droga atorvastatina.

Gutxitan, giltzurrun-gutxiegitasun akutua atorvastatinaren bigarren mailako efektua izan daiteke. Gihar eskeletikoa suntsitzen denean gertatzen da. Giltzurrunak kaltetzen dituzten substantziak odolean sartzen dira. Bigarren mailako efektu hori oso arraroa da. Giltzurruneko gaixotasun kronikoa edo tiroideen hormona gabezia diagnostikatutako pertsonentzat arriskua handitzen da. Giltzurruneko gutxiegitasun akutua gertatu baino lehen arazoak detektatzeko, kreatina kinasa lortzeko odol azterketa egin dezakezu. Liprimarrek giltzurruneko arazoak beste estatina batzuek baino maizago eragiten dituzte.

2. motako diabetesa

Atorvastatinak, beste estatinak bezala, gaixotasun hau predisposatzen duten pertsonetan 2 motako diabetesa izateko arriskua areagotzen du. Diabetesa dutenentzat, sendagai honek odol azukrea eta gibeleko hemoglobina HbA1C handitzen ditu. Aldi berean, istripu kardiobaskularra izateko probabilitate handia duten pertsonentzat, Liprimar pilulak edo bestelako estatinak hartzearen abantailak diabetesa eta beste albo-efektu posibleak baino askoz ere handiagoak dira.

Atorvastatina hartzeak diabetesa izateko arriskua handitzen du gehiegizko pisua duten pertsonetan, gerriaren inguruan gantz gordailuak, hipertentsio arteriala, kolesterol eskasa eta triglizeridoak odolean. Elkarrekin, sintoma horiek sindrome metabolikoa deitzen dira. Aztertu "Bihotzekoak eta trazua prebenitzea" artikulua, gaixotasunen metabolismoa nola kontrolatu eta diabetetik babesteko. Jarraitu artikuluan gomendioak. Kasu honetan, jarraitu Liprimar edo beste estatina hartzen zure arrisku kardiobaskularra murrizteko. Menopausia duten emakumeen odol azukrea kontrolatzea bereziki garrantzitsua da. Atorvastatina hartzen dutenez, diabetesa izateko arriskua handitzen dute.

Diabetesa Liprimar: pros eta kontra

Pazienteak arrisku kardiobaskularra zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa izango da atorvastatina edo beste estatinekin tratatzeak. 2. motako diabetesa duten gaixoak bihotzekoa, kolpea eta beste arazo kardiobaskularrak izateko arrisku handiena dutenak dira. Liprimarrek onura garrantzitsuak ekartzen dizkiete, odol azukrea eta hemoglobina glikatua apur bat handitzen duten arren. Adibidez, CARDS azterketa batek (Kolaboraziozko Atorvastatin Diabetes Study) frogatu zuen atorvastatina eguneko 10 mg-ko dosian egunean diabetikoek arrisku kardiobaskularra% 37 murrizten dutela. Diabetesaren gaixoek hobe dute estatinak hartzea odol azukre normala duten adin bereko pertsonek baino. Eta ez izan atorvastatinaren dosi altuen beldur. Ez mugatu eguneko 10 mg hartzera, dosi hori nahikoa laguntzen ez badu.

Irakurri "Estatinak eta diabetesa" artikulua. Ikasi zure odol azukrea, C-erreaktiboaren proteina eta arrisku kardiobaskularreko beste faktore batzuk normalizatzen. 2. motako diabetesa erraz kontrolatu daiteke "goserik" gabe, pilula txarrak eta intsulina injekzio gabe. Medikuek informazio hori ezkutatzen dute bezeroak ez galtzeko.

Sindrome metabolikoa

Sindrome metabolikoa karbohidratoen metabolismoaren narriaduraren sintomen konplexua da, intsulinarekiko ehun sentikortasuna gutxitu da. Sabeleko gantz gordailuak (sabeleko obesitatea), hipertentsio arteriala, kolesterolarentzako eta triglizeridoen emaitza odol-emaitza txarrak ditu. Sindrome metabolikoak istripu kardiobaskularra izateko arriskua% 44 handitzen du. Hori dela eta, diagnostiko hori ematen zaien pazienteek, medikuek maiz agintzen dute atorvastatina edo bestelako estatinak. TNT (Treating to New Targets) ikerketaren arabera, sindrome metabolikoa duten pazienteetan, atorvastatina (jatorrizko Liprimar droga) bihotzekoak, kolpea, stenting-a eta koronario-saihesbidearen kirurgia% 29 murriztu ziren.

Estatinak sindrome metabolikoa duten gaixoei laguntzen diete, odolean kolesterol "txarra" jaisten baitute, baita goian azaldutako efektu pleiotropikoak direla eta. Hala ere, sindrome metabolikoaren tratamendu (kontrola) bizimodu osasuntsu baterako trantsizioa da, ez botikak. Atorvastatina, presio pilulak eta beste edozein drogak soilik osatzen dute, baina ezin dute dieta osasuntsua eta hezkuntza fisiko bideragarria ordezkatu. Irakurri hemen sindrome metabolikoaren kontrola nola hartu "dieta gose" eta lan gogorrik gabe. Pilulak kaltegarriak emanez odol presioa normalizatzen ikastea.

Farmacodinamia

Drogaren osagai aktiboa, atorvastatina, HMG-CoA reductase bihurtzearen erantzule gako entzimaren inhibitzaile selektiboa da (esterolen aitzindaria). Odolean kolesterola gutxitzen laguntzen du gibelean bere sintesia murriztuz eta dentsitate baxuko lipoproteinen katabolismoaren erantzule diren zelulen azalean dauden LDL hartzaileen kopurua handituz.

Hiperkolesterolemia hereditarioa, familiarra (homo- eta heterozigotoak) dituzten pazienteetan, eta dislipidemia mota mistoak dituztenetan, droga honek kolesterol osoa, apolipoproteina B, LDL eta triglizeridoak gutxitzen ditu eta dentsitate handiko lipoproteinak handitzen ditu.

Liprimar erabiltzerakoan, hildako akatsak eta bihotzekoak ez diren maiztasuna gutxitzen ari dira, patologia kardiobaskular fatalak eta birzirkulazio miokardikoaren beharra ere gutxitzen da.

Kolesterol osoaren, B. triglizeridoen apolipoproteina eta X-LDL eraginkortasunez murriztuz, drogak ez du kalte egiten haurren eta nerabeen hazkuntzan eta nerabezaroan eta ez du haurren hilekoaren zikloaren luzera urratzen (azterlan klinikoen emaitza).

Farmakozinetika

Liprimarra ahoz hartzen denean gibelean ondo adsorbatzen da eta 2 ordu igaro ondoren plasma-kontzentrazio maximoak lortzen ditu. Drogaren plasma-kontzentrazioa hartutako dosiaren proportzionala da (10-20-40-80 mg bitartekoa). Tableten biodisponibilidad absolutua, konponbidearen aldean,% 95-99koa da, erabilgarritasun sistemikoa% 30ekoa da (adierazle hau atorvastatina garbitzeko tratamendu gastrointestinalean eta gibelean aurretiazko igarotzearen eraginarekin lotzen da). Droga janariarekin hartzerakoan, biodibertsitatearen beherakada txikia dago.

Plasmako proteinekin komunikazioa -% 98. Metabolismo hepatikoaren prozesuan, farmakologikoki aktibo dauden substantzien eraketa gertatzen da (drogaren eragin terapeutikoaren% 70 gutxi gorabehera konturatzen da zirkulatzen duten metabolitoengatik).

Atorvastatina hesteak batez ere hestearekin kanporatzen du. Giltzurruneekin -% 2 baino ez. Hala ere, ez da birzirkulazio enterohepatiko garrantzitsurik ikusten. Osagai aktiboaren bizitza erdia 14 ordukoa da. Eragin klinikoaren iraupena (odolean zirkulatzen duten metabolitoen ondorioz) 20-30 ordukoa da.

Urte aurreratuetako gaixoetan, emakume gazte eta gizonekin alderatuta, atorvastatinaren plasma-kontzentrazioaren hazkundea nabaritzen da.

Giltzurrunetako funtzio nahasteek ia ez dute drogen farmakokinetika eragiten. Odolaren plasma gibeleko funtzioa gutxitzen bada, aldatu gabeko osagai aktibo baten maila nabarmen handitzen da.

Liprimar (Atorvastatin) erabiltzeko argibideak

substantzia aktiboa: atorvastatina 1 pilulak atorvastatina kaltzio dauka, hau da, 10 mg edo 20 mg, edo 40 mg, edo 80 mg atorvastatina, baliokidea;
excipients: kaltzio karbonatoa, zelulosazko mikroskalino lactosa monohidratoa, krosarmelosa sodioa, polysorbate 80 hydroxypropyl zelulosa, magnesio stearate film estaldura materiala (hidroxipropil metil zelulosa, polietilen glicol 8000, titanio dioxidoa (E 171), talc) emultsioa simetikono benzenoa, azido simetikoa acid).

Ezaugarri farmakologikoak

Liprimar lipidoak jaisteko droga sintetikoa da. Atorvastatina A (HMG-CoA) erredukasa 3-hidroxi-3-metilglutaril koentzimaren inhibitzailea da.Entzima honek HMG-CoA mevalonate bihurtzea katalizatzen du: bere eraketa-tasa mugatzen duen kolesterolaren biosintesi fase goiztiarra.

Liprimar HMG-CoA reductasearen lehiakortasunezko inhibitzaile bat da, 3-hydroxy-3-methylglutaryl A coenzyme mevalonate-a bihurtzeko tasa zehazten duen entzima, esterolak prebenitzeko substantzia, kolesterola barne. Kolesterola eta triglizeridoak odolean zirkulatzen dira lipoproteinekin batera. Konplexu hauek ultrazentrifugazioaren bidez bereizten dira HDL (dentsitate handiko lipoproteinak), HDL (tarteko dentsitate lipoproteinak.), LDL (dentsitate baxuko lipoproteinak) eta VLDL (oso dentsitate baxuko lipoproteinak). Triglizeridoak (TG) eta gibelean kolesterola VLDLan sartzen dira eta odol plasmara askatzen dira ehun periferikoetara garraiatzeko. LDL VLDL-k osatzen du eta afinitate handiko LDL hartzaileekin elkarreraginez katabolizatzen da. Ikerketa kliniko eta patologikoek erakusten dute odol-plasmako kolesterol osoaren (OX), LDL kolesterola (LDL-C) eta apolipoproteina B (apo B) maila altuak gizakiengan aterosklerosia garatzen laguntzen dutela eta gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arrisku faktoreak direla. HDL kolesterol maila altuak gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku txikiarekin lotzen dira.

Animalia eredu esperimentaletan, lyprimar-ek plasmako kolesterola eta lipoproteina maila murrizten ditu gibeleko eta kolesterol sintesian HMG-CoA murriztasa inhibituz eta LDL hartzaile hepatikoen kopurua zelularen gainazalean areagotzeko eta LDLen katabolismoa areagotzeko eta horien liburua. partikulak. Liprimarrek LDL kolesterola murrizten du hiperkolesterolemia familiar homozigotikoa duten paziente batzuetan, hau da, beste droga hipolipidemikoekin tratamendu gutxitan erantzuten duten pertsona-taldeek.

Ikerketa kliniko ugarik frogatu dute kolesterol totalaren, LDL kolesterolaren eta B apo (LDL kolesterolaren mintz konplexua) aterosklerosi garapena eragin dutela. Era berean, HDL kolesterolaren maila baxuak (eta haren garraio konplexua - eta A) lotuta daude aterosklerosia garatzeko. Ikerketa epidemiologikoek aurkitu dute morbilitate eta hilkortasun kardiobaskularrak zuzenean aldatzen direla kolesterol osoaren eta LDL kolesterolaren mailarekin eta alderantziz HDL kolesterolaren mailarekin.

Liprimarrek kolesterol osoa, LDL kolesterola eta apo B gutxitzen ditu hiperkolesterolemia familiar homozigotikoa eta heterozigotikoa duten pazienteetan, hipokolesterolemia ez-formako familiak eta dislipidemia mistoa. Liprimarrek ere VLDL eta TG kolesterola murrizten dute eta, gainera, HDL kolesterola eta A-1 apolipoproteina handitzen ezegonkorra eragiten du. Liprimarrek kolesterol osoa, LDL kolesterola, VLDL kolesterola, apo B, triglizeridoak eta HDL kolesterola gutxitzen ditu eta, gainera, HDL kolesterola handitzen du hipertrigliceridemia isolatua duten pazienteetan. Liprimar-ek disbetalipoproteinemia duten pazienteetan kolesterola gutxitzen duten esteroideak murrizten ditu.

LDL bezala, kolesterol eta triglizeridoetan aberastutako lipoproteinek, VLDL, STD eta hondakinak barne, aterosklerosia garatzen ere lagun dezakete. Triglizerido plasmatiko altuak askotan triada batean bukatzen dira, HDL kolesterola eta LDL xerra txikiak dituztenak, baita bihotzeko gaixotasun koronarioak izateko lipido ez diren metabolikoen arriskuekin konbinatuta ere. Ez da frogatu koherentziaz horrelako triglizeridoen plasma-maila orokorra bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko arrisku-faktore independentea dela. Gainera, HDL maila handitzea edo triglizeridoak jaistea eta koronarioa eta morbilitatea eta hilkortasuna arriskuan jartzeko efektu independentea ezarri dira.

Liprimarrak, bere metabolitoetako batzuk bezala, gizakiengan farmakologikoki aktiboak dira. Atorvastatinaren ekintza gune nagusia gibela da, eta horrek funtsezko zeregina du kolesterolaren sintesian eta LDL garbitzean. Drogaren dosia, drogaren kontzentrazio sistemikoaren aurkakoa, hobeto erlazionatuta dago LDL kolesterolaren jaitsierarekin. Dosi banakako hautaketa egin behar da erantzun terapeutikoaren arabera (ikus "Dosierra eta Administrazioa" atala).

Xurgapen. Liprimarra azkar xurgatzen da ahozko administrazioaren ondoren eta plasmaren gehieneko kontzentrazioa 1-2 orduren buruan iristen da. Xurgapen maila drogen lymprim dosiaren proportzioan handitzen da. Atorvastatinaren (sendagai nagusia) biodisponibilitatea% 14koa da gutxi gorabehera, eta HMG-CoA reductasaren aurkako jarduera inhibitzailearen biodisponibilidad sistemikoa% 30 ingurukoa da. Drogaren eskuragarritasun sistemiko baxua tratamendu gastrointestinalaren muki-mintzarekin eta / edo sistema aurreko biotransformazioarekin lotuta dago sistema pre-sistemikoarekin. Nahiz eta elikagaiek sendagaiaren xurgapenaren tasa eta neurria% 25 eta% 9 inguru murriztu, hurrenez hurren, C max eta AUC oinarritzat hartuta, LDL kolesterola jaistea antzekoa da lypimar janariarekin edo bakarrik hartzen den ala ez. Iluntzean atorvastatina erabiltzen denean, odol-plasmaren kontzentrazioa txikiagoa da (gutxi gorabehera,% 30 C max eta AUC) goizean baino. Hala ere, LDL kolesterolaren jaitsiera berdina da sendagaia hartzeko unea edozein dela ere (ikus "Dosierra eta Administrazioa" atala).

Banaketa. Drogaren Lyprimar banaketaren batez besteko bolumena 381 litrokoa da gutxi gorabehera. Drogaren% 98 baino gehiago plasma proteinei lotzen zaie. Odola / plasmaren kontzentrazio-erlazioa 0,25 da gutxi gorabehera, eta horrek drogaren globulu gorrietan barneratze eskasa adierazten du. Arratoietan egindako behaketetatik abiatuta, lypimar bularreko esnetan sartzeko gai dela uste da (ikus "Kontraindikazioak", "Haurdunaldian edo edoskitze garaian erabiltzea" eta "Erabilerako larritasunak").

Metabolismoa. Liprimar asko hedatzen da orto eta para-hidroxilatutako deribatuetan eta beta oxidazioaren hainbat produktuetan. In vitro azterlanetan, HMG-CoA reductase ortho eta parahydroxylated metabolitoen inhibizioa linfar drogak inhibitzearen baliokidea da. HMG-CoA reductasaren aurkako zirkulazio inhibitzailearen jardueraren% 70 inguru metabolito aktiboekin lotuta dago. In vitro azterketek adierazten dute lyprimar cytochrome P450 3A4 drogaren metabolismoaren garrantzia, hau da, gizakiaren odol plasmako lypimar drogen kontzentrazio handiagoekin, erritromikina aldi berean erabili ondoren, entzima honen inhibitzaile ezaguna (ikus atala "Beste droga batzuekin interakzioa").

Iraizketa. Liprimar eta haren metabolitoak batez ere behazunarekin kanporatzen dira metabolismo hepatikoaren eta / edo hepatiaren ondoren. Hala ere, droga honek ez du birzirkulazio gastrohepatikoa. Giza odol plasmatik lypimar-en erdibizitza 14 ordukoa da gutxi gorabehera, baina HMG-CoA reductasa-ren aurkako inhibizio-jardueraren beherakadaren epea 20-30 ordu bitartekoa da metabolito aktiboen ekarpenaren bidez. Sendagaia gernuarekin hartu ondoren, dosiaren% 2 baino gutxiago kanporatzen da.

Adineko gaixoak. Lyprimar plasmaren kontzentrazioa handiagoa da (gutxi gorabehera% 40 C max eta% 30 AUCentzat) adineko paziente osasuntsuetan (65 urtetik gorakoak) heldu gazteetan baino. Datu klinikoek LDLren beherakada handiagoa adierazten dute adineko pazienteetan drogaren edozein dosi erabiltzen denean gazteekin alderatuta (ikus "Erabileraren ezaugarriak" atala).

Haurrak. Pediatriako gaixoen taldeko datu farmakinetikorik ez dago.

Paul. Emakumeen odol-plasmako lymprim drogaren kontzentrazioa u odol-plasmako uretan dagoen kontzentrazioaren arabera (gutxi gorabehera% 20 handiagoa da C max eta AUCentzat% 10 baxuagoa). Hala ere, ez dago alderik klinikoki esanguratsurik LDL kolesterola gizonezkoetan eta emakumezkoetan Lypimar droga erabiltzen denean.

Giltzurrun-funtzio okertua. Giltzurrunetako gaixotasunak ez du eraginik lymprim drogak duen kontzentrazioan odol-plazan edo LDL kolesterolaren jaitsiera eta, beraz, ez da beharrezkoa giltzurrun-funtzio okerrak dituzten pazienteen doikuntza (ikus "Dosierra eta administrazioa", "aplikazioaren xehetasunak").

Hemodialisia. Giltzurruneko gaixotasuna duten gaixoen kasuan ez da azterketarik egin, uste da hemodialisia ez duela nabarmen handitzen linfemiaren garbitasuna, sendagaia plasma proteinei lotzen zaielako.

Gibeleko gutxiegitasuna. Odol plasmako lymprim drogen kontzentrazioa nabarmen handitzen da gibeleko gaixotasun alkoholiko kronikoa duten pazienteetan. C max eta AUC balioak 4 aldiz altuagoak dira A klaseko gibeleko gaixotasuna duten pazienteetan Child-Pugh eskalaren arabera. Child-Pugh klaseko gibeleko gaixotasuna duten pazienteetan, C max eta AUC balioak gutxi gorabehera 16 aldiz eta 11 aldiz handitzen dira, hurrenez hurren (ikus "Contraindications" atala).

Aldi berean erabiltzen diren drogen eragina atorvastatinaren farmakokinetikan

Adinekoentzako liprimarra

Liprimarra, beste estatinak bezala, bihotzeko gaixotasun koronarioak diagnostikatu dituzten adinekoentzat aginduta dago. Sendagai honek bihotzekoak, kolpeak, stenting edo arteria koronarioak saihesteko arriskua murrizten du. Atzerriko aldizkarietako artikuluetan artikuluek gomendatzen dute atorvastatina preskribatzea dosi ertain eta altuetan, eta ez baxuan. Gomendio hau arrisku kardiobaskular handia duten 65-78 urte bitarteko pazienteei aplikatzen zaie - arteria-odol-fluxua leheneratzeko bihotzekoa, kolpea edo kirurgia leheneratzeko beheko mutuen aterosklerosia diagnostikatuz. Egunean 10 mg atorvastatinak ez badu nahikoa laguntzen, orduan dosia handitu behar duzu. Bigarren mailako efektuak bihotzekoak direla eta heriotza edo ezintasuna baino gaiztoagoak dira.

2009an, Clinical Cardiology aldizkariak bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten 2442 gaixo nagusik parte hartu zuten ikerketa baten emaitzak argitaratu zituen. Haien erdia Liprimar dosi altuetan, 80 mg eguneko, eta bigarren taldean atorvastatina edo beste estatina berdinak eman zitzaizkien, dosi baxu eta ertainetan. Medikuek ikerketan parte hartu dutenek 4.5 urte igaro zituzten. Atorvastatina dosi altuak hartzen dituzten pazienteetan, arrisku kardiobaskularra% 27 murriztu da bigarren taldearekin alderatuta. Estatinak hartzearen bigarren mailako efektuak maiz ikusi ziren adineko pazienteetan baino gazteagoetan. Bi taldeetan haien prebalentzia ez zen nabarmen aldatu.

Umeetan Kolesterol handia

Atzerrian, droga jatorrizko droga atorvastatina da gaixotasun hereditario arraroa diagnostikatzen duten nerabeei agindutakoa. Hiperkolesterolemia familiar heterozigotoa da. Tresna honekin tratatu daiteke, beste estatinak bezala, 10 urtetik aurrera. Neskek lehen hilekoa gertatu eta urtebetera bakarrik hartu dezakete estatinak.

Liprimarrek hiperkolesterolemia familiaren tratamenduan bigarren mailako efektuak eragin ohi dituzte plazeboa baino. Ez dago daturik 10 urtetik beherako haurren kasuan botika horren eraginkortasunari buruz. Saiakuntza klinikoetan, atorvastatina haurrei eta nerabeei eguneko 20 mg baino handiagoak ez diren dosietan eman zitzaien. Beraz, ez dago dosi handiagoak nola funtziona dezakeen buruzko informaziorik. Errusiaz hitz egiten duten herrialdeetan, 18 urte ditu atorvastatina izendatzeko kontraindikazio ofiziala.

Artikuluak gaixoek atorvastatinaren erabilerari buruz jakin behar duten guztia deskribatzen du. Bereziki, bigarren mailako efektuak zehatz-mehatz deskribatzen dira - guztion artean kezkatzen duen galdera. Medikuek ere informazio baliagarria aurkituko dute beraientzat. Atorvastatinak kolesterol "txarra" murrizten du odolean aurreko belaunaldiko estatinak baino gehiago - lovastatina eta simvastatina. Aterosklerosiaren garapena moteltzeaz gain, plaka aterosklerotikoen lodiera ere murrizten du. Droga zaharrek ez dute kolesterolaren gordailuei eragiten, dagoeneko arterien hormetan agertu direnak. Liprimar - atorvastatinaren jatorrizko droga, kalitate handieneko jotzen dena. Finantzak onartzen badu, hartu. Dirua aurreztu nahi baduzu, kontsultatu zure medikuari beste fabrikatzaile batzuen atorvastatina pilulak aldatzeari buruz.

Rosuvastatina atorvastatina baino droga berriagoa da. Orain estatinen artean farmazia merkatuan lehia handia dago drogen artean. Atorvastatina ez da uste diabuviaren arriskua areagotzea rosuvastatina bezainbeste. Atorvastatina lehentasunezkoa izan daiteke bihotz gutxiegitasuna duten pazienteentzat. Liprimar jatorrizko droga 1 motako eta 2 motako diabetesa duten pazienteetan giltzurrunak babesten dira rosuvastatina baino. Baina ez da ezagutzen atorvastatina pilulak merkeagoak diren ala ez diabetikoentzat. Berariazko sendagaia aukeratzea bertaratutako medikuak egin beharko luke. Ez ezazu zeure burua medikatu.

Arretaz

Alkohola abusatzen duten gaixoetan, gibeleko gaixotasunen historiala duten gaixoetan.

Rabdomiolisi arrisku-faktoreak dituzten gaixoetan (giltzurrun-funtzioa, hipotiroidismoa, gaixotasun hereditarioak gaixoaren historiaren edo familia-historiaren arabera), HMG-CoA reductasearen inhibitzaileen (estatinak) edo zuntzen muskuluen gaineko efektu toxikoak, gibeleko gaixotasunen historia. eta / edo 70 urte baino gehiagoko alkohol kantitatea kontsumitzen duten pazienteek, atorvastatinaren plasma-kontzentrazioak areagotzen direla aurreikusten da (adibidez, beste sendagaiekin elkarreraginak bitartekoak)).

Familiako hiperkolesterolemia heterozigotikoa

Hasierako dosia eguneko 10 mg da. Dosia banan-banan hautatu behar da eta dosiaren garrantzia ebaluatu lau astean behin eguneko 40 mg gehikuntzarekin. Orduan, dosia eguneko 80 mg gehienez handitu daiteke, edo posible da behazun-azido sekuentziadunak konbinatzea atorvastatina eguneko 40 mg-ko dosian.

Gaixotasun kardiobaskularren prebentzioa

Lehen mailako prebentzioaren ikerketetan, atorvastatinaren dosia eguneko 10 mg zen. Beharrezkoa da dosi igoera bat LDL-C balioak gaur egungo jarraibideekin bat etor dadin.

Erabili 10-18 urte bitarteko haurrengan hiperkolesterolemia familiar heterozigotoarekin

Gomendatutako hasierako dosia egunean 10 mg da. Eguneko dosia 20 mg-ra igo daiteke, efektu klinikoaren arabera. 20 mg baino gehiagoko dosia duten esperientziak (0,5 mg / kg-ko dosiari dagokiona) mugatua da.

Drogaren dosia titulatu behar da lipidoak gutxitzeko terapiaren xedearen arabera. Dosiaren doikuntza 1 aldian egin behar da 4 astetan edo gehiagotan.

Erabili beste drogekin batera

Behar izanez gero, ciclosporine, telaprevir edo tipranavir / ritonavir konbinazioen erabilera konbinatuak, Liprimar dosiak ez du 10 mg / egun gainditu behar.

Kontuz ibili behar da eta atorvastatinaren dosi eraginkorrena txikiena erabili behar da GIB proteasa inhibitzaileekin, hepatitis C proteasa inhibitzaileekin (boceprevir), klaritromikina eta itraconazolarekin.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Liprimar haurdunaldian kontraindikatuta dago.

Ugalketa adina duten emakumeek antisorgailu metodo egokiak erabili behar dituzte tratamenduan zehar. Liprimar erabiltzea antisorgailuak antisorgailu metodo egokiak erabiltzen ez dituzten haurren adinetan kontraindikatuta dago.

Anomalia sortzetikoen kasu bakanak nabaritu dira umetokian fetuaren esposizioaren ondoren HMG-CoA reductase inhibitzaileen (estatinak) ondoren. Animalien azterketek ugalketa-funtzioan eragin toxikoak erakutsi dituzte. Liprimar edoskitze garaian kontraindikatuta dago. Ez da ezagutzen atorvastatina bularreko esnetan kanporatzen den ala ez. Edoskitze garaian sendagaia preskribatu behar bada, edoskitzea eten egin behar da haurtxoetan gertakari kaltegarriak izateko arriskua ekiditeko.

Eragina gibelean

Klase honetako beste lipidoak jaisteko drogekin gertatzen den bezala, Liprimar droga erabiltzearekin batera, AST eta ALT transaminases hepatikoen jardueraren igoera moderatua (3 aldiz baino gehiago VGNrekin alderatuta) nabaritu zen. Transaminasa hepatikoen serumaren jardueraren gehikuntza iraunkorra (VGNrekin alderatuta 3 aldiz baino gehiago) ikusi zen Liprimar jaso zuten gaixoen% 0,7an. Droga 10 mg, 20 mg, 40 mg eta 80 mg dosi erabiltzen direnean, aldaketa horien maiztasuna% 0,2,% 0,2,% 0,6 eta% 2,3koa zen, hurrenez hurren. Transaminasa hepatikoaren jardueraren gehikuntza normalean ez zen zunderik edo bestelako manifestazio klinikoekin batera. Liprimar dosia, behin-behineko edo erabateko botikaren dosi murrizketarekin batera, transaminasa hepatikoen jarduera jatorrizko mailara itzuli zen. Gaixo gehienek Liprimar hartzen zuten dosi murriztuan jarraitzen zuten, ondorio kliniko gabe.

Hasi aurretik, sendagaia hasi eta 6 aste eta 12 aste lehenago edo dosia handitu ondoren, beharrezkoa da gibeleko funtzioaren adierazleak kontrolatzea. Gibeleko funtzioa gibeleko kaltearen seinale klinikoak agertzen direnean ere aztertu beharko litzateke. Transaminasa hepatikoen jarduera areagotzen bada, haien jarduera kontrolatu behar da normalizatu arte. VGNrekin alderatuta AST edo ALT jardueraren gehikuntza 3 aldiz gehiagotan jarraitzen badu, dosia murriztea edo Liprimar etetea gomendatzen da.

Liprimar zuhurtziaz erabili behar da alkohol kantitate garrantzitsuak kontsumitzen dituzten eta / edo gibeleko gaixotasunak izan dituzten pazienteetan. Gibeleko gaixotasun aktiboa edo jatorri argirik ez duen odol-plasmako transaminasa hepatikoen jarduera etengabe handitzen da Liprimarren kontraindikazioa da.

Eskeletoko giharrean eragina

Mialgia Liprimar jaso zuten pazienteetan nabaritu zen. Miopatia diagnostikoa myalgia difusa, gihar-minak edo ahultasuna eta / edo KFK jardueraren gehikuntza nabarmena duten pazienteetan hartu behar da (10 aldiz baino gehiago VGNrekin alderatuta). Liprimar terapia eten egin behar da CPK jardueraren gehikuntza nabarmena izanez gero, baieztatu edo susmatzeko miopatiaren aurrean. Klase honetako beste drogekin tratatzean miopatia izateko arriskua handitu egin zen CYP3A isoenzimaren inhibitzaile indartsuen aldibereko erabilerarekin (adibidez, ciclosporina, telitromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazirin, atavirvina darunavir), gemfibrozil edo beste fibratuak, boceprevir, eritromikina, azido nikotinikoa lipidoen jaitsiera dosietan (1 g / egunean baino gehiago), ezetimibe, azole antifungikoak, kolchicina, telaprevir, boceprevir edo tipranavir / ritonavir konbinazioa. Droga horietako askok CYP3A4 isoenzimaren metabolismoa eta / edo droga garraioa inhibitzen dute. Gauza jakina da zitopromo CYP3A4 isoenzima dela atorvastatinaren biotransformazioan parte hartzen duen gibeleko isoenzima nagusia. Liprimar preskribatzea fibratuekin, erritromikinarekin, immunosupresatzaileekin, sendagai antifungikoekin (azole eratorriak) edo azido nikotinikoarekin dosi hipolipidemikoetan (1 g / egun baino gehiago), espero den onura eta tratamenduaren arriskua posibleak arretaz pisatu beharko lirateke. Gaixoak aldizka kontrolatu behar dira muskuluetako mina edo ahultasuna antzemateko, batez ere tratamenduaren lehen hilabeteetan eta edozein botikaren dosi handitzen diren aldietan. Beharrezkoa bada, konbinazio terapiak medikamentu horiek hasierako eta mantentze dosi txikiagoetan erabiltzeko aukera aztertu beharko luke. Ez da gomendagarria atorvastatina eta azido fusidikoa aldi berean erabiltzea; horregatik, atorvastatina aldi baterako kentzea gomendatzen da azido fusidikoarekin tratatzeko garaian. Horrelako egoeretan, CPK jardueraren aldian behin zehaztea gomendatu daiteke, hala ere, jarraipen horrek ez du miopatia larria garatzea eragotzi.

Tratamendu aurretik

Liprimar kontuz erabili behar da rabdomiolisi garapenean predisposatzen duten faktoreak dituzten gaixoetan. CPK jardueraren kontrola atorvastatin terapia hasi aurretik kasu hauetan egin beharko litzateke:

• giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
• hipotiroidismoaren,
• gaixotasun hereditarioak gaixoaren historian edo familiaren historian.
• dagoeneko transferitu HMG-CoA reductase inhibitzaileen (estatinak) edo fibratuak muskulu-ehunen eragin toxikoa,
• gibeleko gaixotasunen bat eta / edo alkohol kantitate handia kontsumitzen duten gaixoen historia
• 70 urtetik gorako pazienteetan CPK kontrolatzeko beharra baloratu beharko litzateke, paziente horiek dagoeneko rabdomiolisi garapenerako predisposizioak dituzten faktoreak dituztelako;
• atorvastatinaren plasma-kontzentrazioen gehikuntza espero da, besteak beste, beste drogekin elkarrekintzak. Horrelako egoeretan, arrisku / onura ratioa ebaluatu beharko litzateke eta gaixoaren egoeraren jarraipen medikoa egin behar da. CPK jardueraren gehikuntza nabarmenaren kasuan (VGN baino 5 aldiz handiagoa), atorvastatina terapia ez da hasi behar.

Liprimar droga eta HMG-CoA reductasearen beste inhibitzaile batzuk erabiltzen direnean, mioglobinuria dela eta giltzurrun akats akutua duten rabdomiolisi kasu bakanak deskribatzen dira. Rabdomiolisi arrisku faktorea aurreko giltzurruneko funtzio bat izan daiteke. Gaixo hauei sistema muskuloskeletikoaren egoeraren jarraipen zehatzagoa egin behar zaie. Miopatia posiblearen sintomak agertzen badira edo erromdomiolisi baten giltzurrun-gutxiegitasuna garatzeko arrisku-faktoreak badaude (adibidez, infekzio akutua larria, hiper-arteria hipotentsioa, kirurgia estentsiboa, lesioak, metaboliko, endokrino eta ur-elektrolito nahasteak, kontrolik gabeko desamortizazioak), Liprimar behin-behinean eten behar da edo erabat bertan behera utzi.

Gaixoei ohartarazi behar zaie medikua berehala kontsultatu behar dutela mina edo muskulu ahuleziarik gertatzen bada, batez ere gaixotasun edo sukarrarekin batera badaude.

Trazuen Prebentzioa Kolesterol Aktiboaren Murrizketaren bidez

Gaixotasun arteriala koronarioa ez duten gaixoen trazatu subtipoen atzera begirako azterketan, duela gutxi kolpea edo eraso iskemiko iragankorra izan dutenak, 80 mg-ko dosi atorvastatina jaso zuten hasierako fasean, kolpe hemorragikoaren intzidentzia handiagoa nabaritu zen plazeboa jasotzen zuten pazienteekin alderatuta. Arriskua handitu da bereziki azterketa hasieran kolpe hemorragikoa edo lacunar infartua izan duten pazienteetan. Gaixoen talde honetan, 80 mg-ko dosi batean atorvastatina hartzerakoan onura / arrisku erlazioa ez dago ondo definituta, beraz, terapia hasi aurretik, paziente horietan kolpe hemorragikoa garatzeko arriskua arretaz aztertu beharko litzateke.

Aurreko 6 hilabeteetan atorvastatina 80 mg / eguneko agindua jaso zuten arteria koronarioko gaixotasunik gabeko 4731 gaixoren azterketa klinikoaren azterketa berezia egin ondoren, 80 mg atorvastatin taldean kolpe hemorragikoen intzidentzia handiagoa agerian geratu da 80 mg atorvastatin taldean. plazeboen taldea (55 atorvastatin taldean plazeboko taldean 33 vs 33). Ikerketan sartzerakoan kolpe hemorragikoa zuten gaixoek arrisku handiagoa izan zuten kolpe hemorragiko errepikatua (7 atorvastatina taldean, plazeboan 2). Hala ere, atorvastatina 80 mg / eguneko gaixoek edozein motatako trazu gutxiago izan zituzten (265 versus 311) eta gertaera kardiobaskular gutxiago (123 versus 204).

Elkarri biriketako gaixotasuna

HMG-CoA reductase inhibitzaile batzuekin terapia egiten duten bitartean (estatinak), batez ere epe luzeko terapian, biriketako gaixotasun interstizialaren kasuak isolatu dira. Baliteke arnasa gutxitzea, eztul ekoiztea eta osasun orokorra okertzea (nekea, pisua galtzea eta sukarra). Gaixoak biriketako gaixotasun interstiziala susmatzen badu, atorvastatin terapia eten behar da.

Funtzio endokrinoa

HMG-CoA reductase (estatinak) inhibitzaileak erabiltzen direnean, atorvastatina barne, gibosilatutako hemoglobina (HbA1) eta plasmako glukosa-kontzentrazio azkarreko kasuak gertatu dira. Hala ere, hipergluzemiaren arriskua konplikazio baskularren arriskua murrizteko maila baino txikiagoa da HMG-CoA murriztasa inhibitzaileak hartzen dituzten bitartean (estatinak).

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean duen eragina

Ez dago daturik Liprimarrek ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura handiagoa behar duten jardueretan arriskutsuak izan daitezen. Hala ere, zorabioak garatzeko aukera ikusita, kontuz ibili behar da jarduera horietan