Amoxiclav esekidura haur eta helduentzat

Ahozko administrazioaren esekidura prestatzeko hautsa zuritik horia-zurira, prestatutako esekidura homogeneoa da, ia zuri-horixkatik.

Amaitutako esekidura 5 ml.
amoxicilina (trihidrato baten moduan)125 mg
azido klavarulanikoa (potasio gatz moduan)31,25 mg

eszipienteak: azido zitrikoa anhidroak, sodio zitrato anhidroak, sodio benzoatoak, zelulosa mikrokristalinoak, sodio karmelosa, xantanea, gomazko silizio koloidalak, silizio dioxidoa, sodio sakarinatua, manitol, usainak (marrubia, gereziondoa, limoia).

25 g - 100 ml (1) bolumen handiko beira botila bat, dosi-koilara / pipeta batekin osatua - kartoizko paketeak.

Ahozko administrazioaren esekidura prestatzeko hautsa zuritik horia-zurira, prestatutako esekidura homogeneoa da, ia zuri-horixkatik.

Amaitutako esekidura 5 ml.
amoxicilina (trihidrato baten moduan)250 mg
azido klavarulanikoa (potasio gatz moduan)62,5 mg

eszipienteak: azido zitrikoa anhidroak, sodio zitrato anhidroak, sodio benzoatoak, zelulosa mikrokristalinoak, sodio karmelosa, xantanea, gomazko silizio koloidalak, silizio dioxidoa, sodio sakarinatua, manitol, usainak (marrubia, gereziondoa, limoia).

25 g - 100 ml (1) bolumen handiko beira botila bat, dosi-koilara / pipeta batekin osatua - kartoizko paketeak.

Ahozko administrazioaren esekidura prestatzeko hautsa zuritik horia-zurira, prestatutako esekidura homogeneoa da, ia zuri-horixkatik.

Amaitutako esekidura 5 ml.
amoxicilina (trihidrato baten moduan)400 mg
azido klavarulanikoa (potasio gatz moduan)57 mg

eszipienteak: azido zitriko anhidroak, sodio zitrato anhidroak, zelulosa mikrokristalinoak, karmelosa sodioa, xantanea, silicio koloidal dioxidoa, silizio dioxidoa, sodio sakarina, manitol, usainak (marrubia, gereziondo basatia, limoia).

8,75 g - 35 ml beira ilun botila (1) dosifikazio pipeta batekin osatuta - kartoizko paketeak.
12,5 g - 50 ml (1) bolumen handiko beira botila - dosifikazio pipeta batekin osatuta - kartoi paketea.
17,5 g - 70 ml (1) bolumen handiko beira botila - dosifikazio pipeta batekin osatuta - kartoizko paketeak.
35 g - 140 ml beirazko botila ilunak (1) dosifikazio pipeta batekin osatutako kartoizko paketekin.

Ekintza farmakologikoa

Amoxiclav ® amoxicilina-penizilina semisintetikoa konbinazio bat da, antibacterian jarduera ugari eta azido clavulanic - β-lactamases inhibitzaile itzulezina. Azido klavoanikoak inaktibatutako konplexu egonkorra osatzen du entzima hauekin eta amoxikilinaren erresistentzia bermatzen du mikroorganismoek sortutako β-laktamasen eraginetara.

Azido klavoanikoak, beta-lactam antibiotikoen antzeko egituran, berezko jarduera antibacterial ahula du.

Amoxiclav ®-ek ekintza bakterioen espektro zabala du.

Amoxikilinarekiko sentikorra den tentsioen aurka aktiboa da. Bakteria aerobiko gram-positiboak: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (metakilina erresistenteko tentsioak izan ezik), Staphylococcus epidermidis (zurtoinak erresistenteak diren methicillina, salbuespenekoa), spercococus. : Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis spp., Neisseria gonorrhoeae spppp, Neisseria gonorrhoeaellippis , Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, bakterio gram-positiboak anaerobikoak: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Anaerobio gram negatiboak: Bacteroides spp.

Farmakozinetika

Amoxikilinaren eta azido clavulanikoaren parametro farmakokinetiko nagusiak antzekoak dira.

Bi osagaiak ondo xurgatu dira drogak barruan hartu ondoren, jateak ez du xurgapen-mailan eragiten. Odol-plasmako C max lortzen da 1 h eman ondoren. Amoxicilinaren C max-aren balioak (dosiaren arabera) 3-12 μg / ml dira, azido klavulanikorako - 2 μg / ml inguru.

Bi osagaiak gorputzeko fluidoetan eta ehunetan banaketa bolumen ona dute (birikak, belarri ertaina, likido pleuralak eta peritoneoak, umetokia, ovariak ...). Amoxikilina likido sinovialan, gibelean, prostatako guruinetan, palatina amigdaletan ere sartzen da, muskulu-ehunetan, behazunetan, sinuen sekrezioan, gazian, bronkioetan jariatzen da.

Amoxikilina eta azido clavulanikoa ez dira BBBn sartzen inflamatutako meningesekin.

Amoxikilinak eta azido clavulanikoak plazenteriaren hesia zeharkatzen dute eta arrasto kopuruetan bularreko esnetan kanporatzen dira. Amoxikilina eta azido clavulanikoa plasmako proteinei lotu txikia dago.

Amoxikilina partzialki metabolizatuta dago, azido clavulanikoa metabolismo bizia du.

Amoxikilina giltzurrunak ia aldaezina da sekrezio tubularra eta filtrazio glomerularrak eraginda. Azido klavoanikoa filtrazio glomerularraren bidez kanporatzen da, neurri batean metabolitoen bidez. Zenbait kantitate txikiak hesteetan eta biriketan zehar atera daitezke. Amoxikilina eta azido klavarulanikoaren T 1/2 1-1,5 ordukoa da.

Farmakokinetika kasu kliniko berezietan

Giltzurrun-gutxiegitasun larrian, T 1/2 7,5 ordura handitzen da amoxicilina eta gehienez 4,5 ordura azido clavulanikoa. Bi osagaiak hemodialisia eta kopuru txikiak dialisi peritoneal bidez kentzen dira.

Adierazpenak Amoxiclav ®

Mikroorganismoen tentsio sentikorrek eragindako infekzioak:

  • goiko arnas bideetako infekzioak eta ENT organoak (sinusitisa akutua eta kronikoa barne, otitis media akutua eta kronikoa, absceso faringea, amigdalitisa, faringitisa),
  • beheko arnas traktuko infekzioak (bakterioen superinfekzioarekin bronkitisa akutua, bronkitis kronikoa, pneumonia),
  • gernu-traktuko infekzioak
  • infekzio ginekologikoak
  • larruazaleko eta ehun bigunetako infekzioak, animalien eta gizakien ziztadak barne,
  • hezur eta ehun konektiboaren infekzioak,
  • tratamendu biliarreko infekzioak (kolekistitisa, kolangitisa),
  • infekzio odontogenikoak.

ICD-10 kodeak
ICD-10 kodeairakurketa
H66Otitis media purulenteak eta zehaztu gabekoak
J00Nasofaringitis akutua (sudurra lotzen)
J01Sinusitis akutua
J02Faringitis akutua
J03Amigdalitis akutua
J04Laringitis akutua eta trakeitisa
J15Bakterioen pneumonia, ez dago beste inon sailkatuta
J20Bronkitis akutua
J31Errinitis kronikoa, nasofaringitisa eta faringitisa
J32Sinusitis kronikoa
J35.0Amigdalitis kronikoa
J37Laringitis kronikoa eta laringotrakeitisa
J42Bronkitis kronikoa, zehaztu gabe
K05Gingibitisa eta gaixotasun periodontala
K12Estomatitisak eta erlazionatutako lesioak
K81.0Kolekistitis akutua
K81.1Kolekistitis kronikoa
K83.0cholangitis
L01impetigo
L02Larruazaleko abzesua, irakina eta carbunclea
L03phlegmon
L08.0pyoderma
M00Artritis piogenikoa
M86osteomyelitis
N10Nefritis tubulointerstiziala akutua (pielonefritis akutua)
N11Nefritis tubulointerstiziala kronikoa (pielonefritis kronikoa)
N30Zistitisa
N34Uretritisa eta uretra-sindromea
N41Prostatako hanturazko gaixotasunak
N70Salpingitisa eta ooforitisa
N71Hanturazko umetokiaren gaixotasuna, zerbitzarian izan ezik (endometritis, miometritis, metritis, piometra eta umetokiko abzesua barne)
N72Hanturazko gaixotasun cervicala (cervicitis, endocervicitis, exocervicitis barne)
T14.0Zehaztu gabeko gorputzaren zauri kaltegarria (urradura, ubeldura, ubeldura, hematoma, intsektu ez-toxiko baten ziztada barne)

Dosierraren erregimena

Esekidura eguneko dosi 125 mg + 31,25 mg / 5 ml eta 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (esekidura dosifikazio egokia errazteko, dosi pakete bakoitzak 125 mg + 31,25 mg / 5 ml eta 250 mg + 62,5 mg / 5 ml ditu. 5 ml edo pipeta graduatua).

3 hilabetetik gorako haur jaioberriei eta haurrei 30 mg / kg (amoxikilina) / egunean aginduta dago, 2 dosi banatuta (12 orduz behin), 3 hilabetetik gorako haurrei - 20 mg (amoxicilina) / kg / eguneko infekzio arinak eta moderatuak ikastaroaren larritasuna gehienez 40 mg / kg (amoxicilinaren arabera) / eguneko infekzio larriak eta arnas bideetako infekzioak, 3 dosi banatuta (8 orduro).

Gomendatutako esekidura dosiak, haurraren gorputzaren pisuaren eta infekzioaren larritasunaren arabera.

Gorputzaren pisua (kg)Adina (gutxi gorabehera)Infekzio biriketako / moderatuakInfekzio larriak
125 mg + 31,25 mg / 5 ml250 mg + 62,5 mg / 5 ml125 mg + 31,25 mg / 5 ml250 mg + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 hilabete3 × 2,5 ml (1/2 litro.)3 × 1,25 ml (1/4 l.)3 × 3,75 ml (3/4 l.)3 × 2 ml (1/4 - 1/2 litro.)
10-121-2 urte3 × 3,75 ml (3/4 l.)3 × 2 ml (1/4 - 1/2 litro.)3 × 6,25 ml (1 1/4 l.)3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.)
12-152-4 urte3 × 5 ml (1 l.)3 × 2,5 ml (1/2 litro)3 × 7,5 ml (1 1/2 l.)3 × 3,75 ml (3/4 l.)
15-204-6 urte3 × 6,25 ml (1 1/4 l.)3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.)3 × 9,5 ml (1 3/4 -2 l.)3 × 5 ml (1 l.)
20-306-10 urte3 × 8,75 ml (1 3/4 L.)3 × 4,5 ml (3/4 -1 l.)-3 × 7 ml (1 1/4 -1 1/2 l.)
30-4010-12 urte-3 × 6,5 ml (1 1/4 l.)-3 × 9,5 ml (1 3/4 -2 l.)
≥ 40≥ 12 urteAmoxiclav ® piluletan agindutakoa da

400 mg + 57 mg / 5 ml etetearen eguneroko dosiak gorputzeko pisu bakoitzeko 1 kg kalkulatzen dira infekzioaren larritasunaren arabera eta 25-45 mg / kg gorputz pisu / egunean (amoxicilina dagokionez) 2 dositan banatzen dira.

Dosi egokia errazteko, 400 mg + 57 mg / 5 ml esekidura jartzen da dosifikazio pipeta baten pakete bakoitzean, 1, 2, 3, 4, 5 ml eta 4 zati berdinetan graduatuta.

Gomendatutako esekidura dosia, haurraren gorputzaren pisuaren eta infekzioaren larritasunaren arabera.

Gorputzaren pisua (kg)Adina (gutxi gorabehera)Infekzio larriakInfekzio moderatuak
5-103-12 hilabete2 × 2,5 ml (1/2 pipeta)2 × 1,25 ml (1/4 pipeta)
10-151-2 urte2 × 3,75 ml (3/4 pipeta)2 × 2,5 ml (1/2 pipeta)
15-202-4 urte2 × 5 ml (pipeta 1)2 × 3,75 ml (3/4 pipeta)
20-304-6 urte2 × 7,5 ml (1 1/2 pipeta)2 × 5 ml (pipeta 1)
30-406-10 urte2 × 10 ml (2 pipeta)2 × 6,5 ml (1 1/4 pipeta)

Eguneroko dosi zehatzak haurraren gorputzaren pisua kontuan hartuta kalkulatzen dira, eta ez bere adinean.

Amoxikilina eguneroko gehienezko dosia 6 g da helduentzat, 45 mg / kg haurren gorputz pisua.

Azido clavulanikoen eguneroko gehienezko dosia (gatz potasio moduan) 600 mg da helduen kasuan eta 10 mg / kg haurren pisuarentzat.

Giltzurrun-gutxiegitasun larria duten pazienteetan (CC 10 ml / min baino gutxiago), dosia behar bezala murriztu behar da edo bi dosien arteko tartea handitu behar da (anuria 48 ordu edo gehiago).

Tratamenduaren ikastaroa 5-14 egunekoa da. Tratamenduaren iraupena asistentziako medikuak zehazten du. Tratamenduak ez du 14 egun baino gehiago iraun behar bigarren azterketa medikoa egin gabe.

Esekidura prestatzeko arauak

125 mg + 31,25 mg / 5 ml esekidura prestatzeko hautsa: astindu botila bizkor, gehitu 86 ml ur (marka) bi dositan, behin astindu ondo hautsa erabat disolbatu arte.

250 mg + 62,5 mg / 5 ml esekidura prestatzeko hautsa: astindu botila sendotasunez, gehitu 85 ml ur (markatura arte) bi dositan, behin astindu ondo hautsa erabat disolbatu arte.

400 mg + 57 mg / 5 ml esekidura prestatzeko hautsa: botila bizkor astindu, gehitu ura etiketan adierazitako kopuruan eta taulan (markara) agertzen da bi dositan, aldi bakoitzean ondo astinduz hautsa erabat disolbatu arte.

Botaren tamainaBeharrezko ur kantitatea
35 ml29,5 ml
50 ml42 ml
70 ml59 ml
140 ml118 ml

Erabili aurretik, bidoia bizkortu behar da.

Bigarren mailako efektua

Gehienetan bigarren mailako efektuak arinak eta iragankorrak dira.

Digestio sistematik: jateko gogoa galtzea, goragalea, gorabeherak, beherakoa, gutxienez sabeleko mina, gibeleko funtzioa okertzea, gibeleko entzimenen jarduera (ALT edo AST) areagotzea, kasu gutxitan - jaunki kolestatikoa, hepatitisak, kolitis pseudomembranosoak.

Erreakzio alergikoak: azkura, urtikaria, eritemia, gutxitan - eritema exudatibo multiformea, angioedema, shock anafilactikoa, baskulitis alergikoa, kasu gutxitan - dermatit exfoliatiboa, Stevens-Johnson sindromea, pustulosi exantematiko orokortua.

Sistema hemopoietikotik eta sistema linfatikotik: gutxitan - leukopenia itzulgarria (neutropenia barne), trombozitopenia, oso gutxitan - anemia hemolitikoa, protrombinaren denboraren itzulketa itzulgarria (antikoagulanteekin konbinatuta), eosinofilia, panitopenia.

Nerbio sistematik: zorabioak, buruko mina, oso gutxitan - konbultsioak (sendagaia giltzurruneko funtzioa areagotzen duten pazienteetan gerta daiteke droga dosi altuetan hartzerakoan), hiperaktibitatea, antsietatea, insomnioa.

Gernu sistematik: oso gutxitan - interstizial nefritis, kristaluria.

Bestelakoak: gutxitan - superinfekzioaren garapena (kandidiasia barne).

Contraindications

  • drogaren osagai guztietako hipersentsibilitatea,
  • Historiaren hipersentsibilitatea penizilinei, cefalosporinei eta beta-laktamikoko beste antibiotikoei zuzenduta.
  • Amoxicilina / azido klavulanikoa hartzearen ondorioz, jaurki kolestatikoaren eta / edo gibeleko beste edozein funtzio okerren frogagirien historia
  • mononukleosi infekziosoa eta leuzemia linfokitikoa.

Kontu handiz, sendagaia erabili behar duzu kolitis pseudomembranosoen historialarekin, gibeleko gutxiegitasunarekin, giltzurrun-narriadura larriarekin, baita edoskitzaroan ere.

Argibide bereziak

Tratamendu ikastaro batekin, odola, gibela eta giltzurrunak funtzioak kontrolatu behar dira.

Giltzurrun-funtzio larria duten pazienteetan, dosi-erregimenaren zuzenketa egokia edo dosiaren arteko tartea handitzea beharrezkoa da.

Tratamendu gastrointestinalaren erreakzio kaltegarriak izateko arriskua murrizteko, drogak otorduekin hartu behar dira.

Laborategiko probak: amoxikilinaren kontzentrazio altuek gernu-glukosaren aurkako gezur-erreakzio positiboa ematen dute Benedicten erreaktiboa edo Felling-en soluzioa erabiltzen denean. Glukosazasearekin erreakzio entzimatikoak gomendatzen dira.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Auto bat gidatzeko edo mekanismoekin lan egiteko gaitasunari buruzko dosi gomendagarrietan ez dago daturik Amoxiclav-ek.

Gaindosi

Ez dago drogaren gaineko dosi batengatik heriotza edo bizitza arriskuan dauden bigarren mailako efektuen berri.

Sintomak: gehienetan, traktu gastrointestinalaren nahasteak (sabeleko mina, beherakoa, gorabeherak), antsietate larria, insomnioa, zorabioak ere posible dira, zenbait kasutan convulsive convulsive.

Tratamendua: gaixoak gainbegiratze medikoa izan behar du, terapia sintomatikoa. Drogaren azken administrazioa gertatuz gero (4 ordu baino gutxiago), beharrezkoa da urdaila garbitzea eta ikatz aktibatua preskribatzea botikaren xurgapena murrizteko. Amoxikilina / potasioa clavunate hemodialisi bidez kentzen da.

Amoxiclav esekidura - erabiltzeko jarraibideak

Drogaren propietate sendagarriek ehunka gaitzen aurkako erremedio fidagarri gisa ospea eman zioten. Amoxiclav Errusiako eta CISeko beste herrialde batzuetako medikuek gomendatzen dute. Hala ere, gaizki erabiltzen bada, drogak giza gorputza kaltetu dezake. Horrelako akatsak ekiditeko, tratamendua hasi aurretik, irakurri argibideak zehatz-mehatz eta kontsultatu medikuari.

Drogaren osagai aktiboak, antibacterian efektua eskainiz - amoxicillin eta azido clavulanic. Osagai horiek organismo kaltegarrien hazkuntza eta ugalketa inhibitzen dute.Horiez gain, konposizioak substantzia laguntzaileen konplexua dauka, gizakiak gizakiaren sendagaia hobeto xurgatzen laguntzen dutenak:

  • azido zitriko anhidroak
  • sodio karmelosa
  • silizio dioxido koloidalak,
  • sodio sakarina
  • sodio zitratatu anhidroak,
  • zelulosa mikrokristalinoa,
  • xantako gomea,
  • sodio benzoatoa
  • silizea,
  • mannitol,
  • zaporeak (limoia, marrubia, gerezia).

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Droga aktiboa da mikroorganismo sorta zabal baten aurka:

  • bakteria aerobiko gram positiboak eta gram negatiboak,
  • bakterio gram-positiboak eta gram negatiboak anaerobiak,
  • II, III, IV, V beta-laktamasa motak (amoxikilinarekiko erresistenteak diren mikroorganismo horien azpiespezieak bigarren substantzia aktiboa suntsitzen dute - azido klavulanikoa).

Esekidura barnean hartu ondoren, Amoxiclav-en osagai aktiboak traktu gastrointestinalaren muki-mintzek berehala xurgatzen dituzte. Elikagaien aldibereko erabilerak ez du xurgapena murrizten eta, beraz, ez da etenik egin behar pausuak jan aurretik eta ondoren. Azido klavulanikoaren eta amoxikilinaren kontzentrazio maximoa lortzeko denbora 45 minutu ingurukoa da. Medikuak agindutako dosiaren menpe, tratamenduak ez du gorputzari kalte egiten. Amoxikilina matxurako produktuak gorputzetik kanporatzen dira 10-15 eguneko epean.

Sailkapen Nosologikoa (ICD-10)

Filmaz estalitako pilulak1 fitxa.
substantzia aktiboak (core):
amoxicilina (trihidrato baten moduan)250 mg
azido klavarulanikoa (potasio gatz moduan)125 mg
excipients: silizio dioxido koloidalak - 5,4 mg, crospovidona - 27,4 mg, sodio kroskarmelosa - 27,4 mg, magnesioa estearatua - 12 mg, talkoa - 13,4 mg, MCC - gehienez 650 mg
filma: hipromelosa - 14,378 mg, etil zelulosa 0,702 mg, polisorbato 80 - 0,78 mg, trietil zitrato - 0,793 mg, titanio dioxidoa - 7,605 mg, talka - 1,742 mg
Filmaz estalitako pilulak1 fitxa.
substantzia aktiboak (core):
amoxicilina (trihidrato baten moduan)500 mg
azido klavarulanikoa (potasio gatz moduan)125 mg
excipients: silizio dioxido koloidalak - 9 mg, crospovidona - 45 mg, kromoselosa sodikoa - 35 mg, magnesio-estearatoa - 20 mg, MCC - gehienez 1060 mg
filma: hipromelosa - 17,696 mg, etil zelulosa - 0,864 mg, polisorbato 80 - 0,96 mg, trietil citrato - 0,976 mg, titanio dioxidoa - 9,36 mg, talkoa - 2,144 mg
Filmaz estalitako pilulak1 fitxa.
substantzia aktiboak (core):
amoxicilina (trihidrato baten moduan)875 mg
azido klavarulanikoa (potasio gatz moduan)125 mg
excipients: silizio dioxido koloidalak - 12 mg, crospovidona - 61 mg, sodio kroskarmelosa - 47 mg, magnesio stearatoa - 17,22 mg, MCC - 1435 mg arte
filma: hipromelosa - 23,226 mg, etil zelulosa - 1,134 mg, polisorbato 80 - 1,26 mg, trietil citrato - 1,28 mg, titanio dioxidoa - 12,286 mg, talkoa - 2,814 mg
Ahozko esekidurarako hautsa5 ml esekidura
substantzia aktiboak:
amoxicilina (trihidrato baten moduan)125 mg
azido klavarulanikoa (potasio gatz moduan)31,25 mg
excipients: azido zitrikoa (anhidroa) - 2,167 mg, sodio zitrato (anhidroak) - 8,335 mg, sodio benzoatoa - 2,085 mg, MCC eta sodio karmelosa - 28,1 mg, xantano gomea - 10 mg, koloideko silizio dioxidoa - 16,667 mg, silizio dioxidoa - 0,217 g, sodio sakarina - 5,5 mg, manitol - 1250 mg, marrubi zaporea - 15 mg
Ahozko esekidurarako hautsa5 ml esekidura
substantzia aktiboak:
amoxicilina (trihidrato baten moduan)250 mg
azido klavarulanikoa (potasio gatz moduan)62,5 mg
excipients: azido zitrikoa (anhidroa) - 2,167 mg, sodio zitrato (anhidroak) - 8,335 mg, sodio benzoatoa - 2,085 mg, MCC eta sodio karmelosa - 28,1 mg, xantano gomea - 10 mg, koloideko silizio dioxidoa - 16,667 mg, silizio dioxidoa - 0,217 g, sodio sakarina - 5,5 mg, manitol - 1250 mg, gereziondo usaina - 4 mg
Ahozko esekidurarako hautsa5 ml esekidura
substantzia aktiboak:
amoxicilina (trihidrato baten moduan)400 mg
azido klavarulanikoa (potasio gatz moduan)57 mg
excipients: azido zitrikoa (anhidroa) - 2.694 mg, sodio zitratatua (anhidroa) - 8.335 mg, MCC eta sodio karmelosa - 28,1 mg, xantanea - 10 mg, silizio dioxido koloidalak - 16.667 mg, silizio dioxidoa - 0.217 g, gereziondo usaina - 4 mg, limoi zaporea - 4 mg, sodio sakarina - 5,5 mg, manitol - 1250 mg arte
Barruko administraziorako soluzio hautsa1 fl.
substantzia aktiboak:
amoxicilina (sodio gatz moduan)500 mg
azido klavarulanikoa (potasio gatz moduan)100 mg
Barruko administraziorako soluzio hautsa1 fl.
substantzia aktiboak:
amoxicilina (sodio gatz moduan)1000 mg
azido klavarulanikoa (gatz potasio moduan).200 mg
Tablet barreiagarriak1 fitxa.
substantzia aktiboak:
amoxicillin trihydrate574 mg
(500 mg amoxikilinaren baliokidea)
potasio klavulanatoa148,87 mg
(azido klavarulanoaren 125 mg baliokidea)
excipients: zapore nahasketa tropikala - 26 mg, laranja gozoa - 26 mg, aspartamo - 6,5 mg, koloide silizio dioxido anhidroa - 13 mg, burdina (III) oxido horia (E172) - 3,5 mg, talkoa - 13 mg, errotorra. hidrogenatutako olioa - 26 mg, silizioa duen MCC - 1300 mg arte
Tablet barreiagarriak1 fitxa.
substantzia aktiboak:
amoxicillin trihydrate1004,50 mg
(875 mg amoxikilinaren baliokidea)
potasio klavulanatoa148,87 mg
(azido klavarulanoaren 125 mg baliokidea)
excipients: zapore nahasketa tropikala - 38 mg, laranja gozoa - 38 mg, aspartamo - 9,5 mg, koloide silizio dioxido anhidroa - 18 mg, burdina (III) oxido horia (E172) - 5,13 mg, talkoa - 18 mg, errotorra. hidrogenatutako olioa - 36 mg, silizioa duen MCC - 1940 mg arte

Erabilerarako adierazpenak

Amoxiclav hautsa gomendagarria da tentsio sentikorreko mikroorganismoek eragindako infekzioei aurre egiteko beharrezkoa den kasuetan. Hauek dira:

  • goiko arnas bideetako infekzioak eta ENT organoak (sinusitisa kronikoa eta akutua, absceso faringea, faringitisa, amigdalitisa, otitis media),
  • Arnasbide txikiko gaixotasun infekziosoak (bronkitisaren forma akutua, bakterioen superinfekzioaren osagai bat, pneumonia, etab.),
  • infekzio ginekologikoak
  • gernu-traktuko infekzioak
  • larruazaleko eta ehun konektiboaren infekzioak,
  • ehun bigunak eta larruazaleko infekzioak (pertsona eta animalien ziztadak barne),
  • infekzio odontogenikoak
  • tratamendu biliarreko infekzioak (kolangitisak, kolekistitisa).

Dosiaren inprimakiaren deskribapena

250 + 125 mg pilulak: zuria edo ia zuria, oblongoa, oktogonala, bizikletakoa, filmaz estalita, "250/125" grabatuekin alde batean eta "AMC" bestean.

500 + 125 mg pilulak: zuriak edo ia zuriak, obalatuak, bikonbexak, filmak.

Tabletak 875 + 125 mg: zuriak edo ia zuriak, luzeak, bizikletaz estalitako filmak, filmak eta "875" eta "125" inpresioak alde batean eta "AMC" bestaldean.

Ikusmena: masa horixka.

Ahozko esekidurarako hautsa: hautsa zuritik zuri horixkora. Amaitutako esekidura ia zuritik horia esekitze homogeneoa da.

Iv administratzeko irtenbide bat prestatzeko hautsa: zuritik zuri horixkara.

Tablet barreiagarriak: luze, oktogonala, horia argia, marroi zipriztina du, fruta usainarekin.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian eta edoskitze garaian, Amoxiclav ® amaren espero den onurak fetuaren eta haurraren arrisku potentziala gainditzen badu bakarrik erabiltzen da.

Amoxiclav ® Quicktab haurdunaldian preskribatu daiteke, zantzu argiak badaude.

Amoxikilina eta azido clavulanikoa kantitate txikietan bularreko esnetara sartzen dira.

Bigarren mailako efektuak

Amoxiclav ® filmaz estalitako pilulak eta hautsa iv administraziorako irtenbide bat prestatzeko

Digestio sistematik: jateko gogoa galtzea, goragalea, gorabeherak, beherakoa, sabeleko mina, gastritisak, estomatitisak, glititisak, mingain beltz “iletsua”, hortzen esmaltea iluntzea, kolitis hemorragikoa (terapiaren ondoren ere garatu daiteke), enterokolitisa, kolitis sasiomomranosoak, gibeleko funtzioa areagotzea, jarduera areagotzea. ALT, AST, fosfatasa alkalina eta / edo plasma bilirubina maila, gibeleko gutxiegitasuna (maizago adinekoengan, gizonezkoekin, terapia luzearekin), jaunbesta kolestatikoa, hepatitisa.

Erreakzio alergikoak: pruritoa, urtikaria, erupzio eritematoak, eritema multiformeak, angioedema, shock anafilaktikoa, baskulitis alergikoa, dermatit exfoliatiboa, Stevens-Johnson sindromea, pustulosi exantematiko orokortu akutua, serum gaixotasunaren antzeko sindromea, epidermis toxikoa.

Sistema hemopoietikotik eta sistema linfatikotik: leukopenia itzulgarria (neutropenia barne), tronbozitopenia, anemia hemolitikoa, PV-en gehikuntza itzulgarria (antikoagulanteekin batera erabiltzen denean), odoljarioaren denbora itzulgarria, eosinofilia, panitopenia, trombocitosia, agranulocitosia.

Nerbio-sistema zentralaren aldetik: zorabioak, buruko mina, konbultsioak (sendagaiaren dosi altuak hartzerakoan giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan gerta daiteke).

Gernu sistematik: nefrite interstiziala, kristaluria, hematuria.

Beste batzuk: kandidiasia eta beste superinfekzio mota batzuk.

Filmaz estalitako piluletarako, aho esekidurarako hautsa, ahozko soluziorako hautsa ere

Nerbio-sistema zentralaren aldetik: hiperaktibitatea. Antsietatea, insomnioa, portaera aldaketa, piztea.

Ahozko esekidurarako Amoxiclav ® Quicktab eta Amoxiclav ® hautsa

Organo hemopoietikoetatik eta sistema linfatikotik: oso gutxitan - leukopenia itzulgarria (neutropenia barne), tronbozitopenia, oso gutxitan - eosinofilia, tronbozitosia, agranulocitosia itzulgarria, odoljarioen denboraren gehikuntza eta PV-en gehikuntza itzulgarria, anemia barne anemia hemolitiko itzulgarria.

Sistema immunologikotik: maiztasuna ezezaguna da - angioedema, erreakzio anafilaktikoak, baskulitis alergikoa, serum gaixotasunen antzeko sindromea.

Nerbio sistematik: oso gutxitan - zorabioak, buruko mina, oso gutxitan - insomnioa, asaldura, antsietatea, portaera aldaketa, hiperaktibitate itzulgarria, konbultsioak, konbultsioak giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan eta drogaren dosi altuak jasotzen dituztenetan ere gerta daitezke.

Tratamendu gastrointestinala: maiz - gosea galtzea, goragalea, gorakoa, beherakoa. Goragalea ohikoagoa da dosi altuak irenstean. Gaixotasun gastrointestinala baieztatzen bada, kanporatu egin daiteke drogak bazkari baten hasieran hartzen badira, oso gutxitan - digestio molestea, oso gutxitan antibiotikoekin lotutako kolitisak antibiotikoek eragindako (kolitis pseudomembranosoak eta hemorragikoak barne), mihi ilea beltza, gastritis , stomatitis. Haurren artean, hortz-esmaltearen gainazaleko geruzaren deskolorazioa oso gutxitan ikusi zen. Ahozko zainketak hortzen esmaltea deskoloratzea ekiditen du.

Larruazalean: oso gutxitan - larruazala, azkura, urtikaria, gutxitan - eritema exudatibo multiformea, maiztasun ezezaguna - Stevens-Johnson sindromea, nekrolisi epidermiko toxikoa, dermatit exfoliatibo bortitza, pustulosi exantematiko orokortua.

Gernu sistematik: oso gutxitan - kristaluria, nefrite interstiziala, hematuria.

Gibelaren eta hodi biliarraren aldetik: oso gutxitan - ALT eta / edo ASTen jarduera handitu da (fenomeno hau beta-lactam antibiotiko terapia jasotzen duten pazienteetan antzematen da, baina bere esanahi klinikoa ezezaguna da), gibetik gertatutako gertakari kaltegarriak batez ere gizonezkoetan eta adineko pazienteetan antzeman daitezke. epe luzerako terapiarekin. Gertaera kaltegarri hauek oso gutxitan ikusten dira haurrengan.

Zerrendan agertzen diren seinaleak eta sintomak normalean terapia amaitu eta berehala gertatzen dira, zenbait kasutan agian ez dira terapia amaitu ondoren hainbat astetan agertzen. Aldeko gertakariak itzulgarriak izan ohi dira. Gibeleko gertakari kaltegarriak larriak izan daitezke, oso kasu bakanetan gertakari fatalen berri eman da. Ia kasu guztietan patologia konkomitante larria duten gaixoak edo sendagai potentzialak hepatotoxikoak jasotzen zituzten pazienteak ziren. Oso gutxitan - fosfatasa alkalinaren jarduera handitu, bilirrubina, hepatitis, jaun kolestatikoa handitu (beste penizilinekin eta cefalosporinekin batera terapia konbinatua ikusi da).

Beste batzuk: maiz - larruazaleko mukosa eta mukosaren kandidiasia, maiztasuna ezezaguna da - mikroorganismo intentsiboen hazkundea.

Elkarrekintza

Dosifikazio forma guztietarako

Antacidoak, glukosamina, laxiboak, aminoglycosides xurgapena moteltzen dira, azido askorbikoa xurgapena handitzen da.

Diuretikoek, alopurinolek, fenilbutazona, AINEk eta sekrezio tubularrak blokeatzen dituzten beste sendagaiek (probenecid) amoxikilinaren kontzentrazioa areagotzen dute (azido clavulanikoa batez ere filtrazio glomerularraren bidez kanporatzen da).

Amoxiclav ® eta metotrexatoen aldibereko erabilerak metotrexatoaren toxikotasuna areagotzen du.

Allopurinolarekin batera hitzorduak exantema intzidentzia areagotzen du. Disulfiramarekin batera erabiltzea saihestu behar da.

Drogaren eraginkortasuna murrizten du, PABA sortzen den metabolismoan, etinil estradiol - hemorragia hausteko arriskua.

Literaturak INR gehikuntzaren kasu bakanak deskribatzen ditu acenocumarol edo warfarina eta amoxikilina konbinatuta dituzten pazienteetan. Beharrezkoa bada, antikoagulanteekin aldi berean erabiltzea, PV edo INR arretaz kontrolatu behar da medikua preskribatzerakoan edo eteteko.

Rifampicina-rekin konbinazioa antagonikoa da (efektu antibacterianoaren elkar ahultzea). Amoxiclav ® ez da erabili behar antibiotiko bakteriostatikoekin batera (makrolidoak, tetraziklinak), sulfonamidekin batera, Amoxiclav ®-en eraginkortasuna murrizteko.

Amoxiclav ® ahozko antisorgailuen eraginkortasuna murrizten da.

Tablet dispertsagarriak eta esekidura hautsa egiteko ahozko administraziorako

Zeharkako antikoagulanteen eraginkortasuna areagotzen du (hesteetako mikroflora kendu, K bitamina eta protrombinaren indizea sintetizatzen ditu). Zenbait kasutan, drogak PV-a luzatu dezake, zentzu horretan, antikoagulatzaileak eta Amoxiclav ® Quicktab droga erabiltzen diren bitartean kontuz ibili behar da.

Probenecid-ek amoxikilinaren kanporatzea murrizten du eta serumaren kontzentrazioa handitzen du.

Mikofenolato mofetila jasotzen duten pazienteetan, amoxikilinaren azido klavulanikoarekin konbinazio bat erabiltzen hasi ondoren, metabolito aktiboaren kontzentrazioaren beherakada, azido mikofenolikoa, ikusi zen drogearen hurrengo dosia% 50 inguru hartu aurretik. Kontzentrazio horren aldaketek ezin dituzte islatu azido mikofenolikoaren esposizioaren aldaketa orokorrak.

Iv administratzeko soluzioa prestatzeko hautsa lortzeko

Amoxiclav ® eta aminoglycoside antibiotikoak kimikoki bateraezinak dira.

Ez nahastu Amoxiclav ® xiringa edo infusio-ontzi batean beste sendagaiekin.

Saihestu dextrose, dextran, sodio bikarbonato konponbideekin nahastu, eta baita odol, proteina eta lipidoak dituzten soluzioekin ere.

Droga elkarreragina

Amoxiclav ® aldi berean erabiltzea antacidoekin, glukosaminarekin, laxatiboekin, aminoglycosidesekin, xurgapena moteldu egiten da eta azido askorbikoa handitzen da.

Diuretikoek, alopurinolek, fenilbutazona, AINEk eta sekrezio tubularra blokeatzen duten beste sendagaiek amoxikilinaren kontzentrazioa handitzen dute (azido klavarulanikoa batez ere iragazketa glomerularraren bidez kanporatzen da).

Amoxiclav ® aldibereko erabilerarekin metotrexatoaren toxikotasuna areagotzen da.

Amoxiclav alopurinolarekin aldibereko erabilerarekin, exantema intzidentzia handitzen da.

Disulfiram-rekin batera gertatzen den administrazioa saihestu behar da.

Zenbait kasutan, drogak hartzeak protrombinaren denbora luza dezake, zentzu horretan kontuz ibili behar da antikoagulatzaileak eta Amoxiclav ® drogak preskribatzerakoan.

Amoxikilina rifampicinaren konbinazioa antagonikoa da (antibacterian eraginaren ahultzea dago).

Amoxiclav® ez da erabili behar antibiotiko bakteriostatikoekin batera (makrolidoak, tetraziklinak), sulfonamidak, Amoxiclav-en eraginkortasuna murrizteko.

Probenecid-ek amoxikilinaren kanporatzea murrizten du eta serumaren kontzentrazioa handitzen du.

Antibiotikoek ahozko antisorgailuen eraginkortasuna murrizten dute.

Dosierra eta administrazioa

Filmaz estalitako pilulak

Inside. Dosiaren erregimena banaka ezartzen da, adinaren, gorputzaren pisuaren, gaixoaren giltzurruneko funtzioaren arabera, eta infekzioaren larritasunaren arabera.

Amoxiclav ® gomendagarria da bazkari baten hasieran hartzea xurgapen ezin hobea izateko eta digestio sistematik sor daitezkeen bigarren mailako efektuak murrizteko.

Tratamenduaren ikastaroa 5-14 egunekoa da. Tratamenduaren iraupena asistentziako medikuak zehazten du. Tratamenduak ez du 14 egun baino gehiago iraun behar bigarren azterketa medikoa egin gabe.

Dosia adinaren eta gorputzaren pisuaren arabera agindutakoa da. Gomendatutako dosi-erregimena 40 mg / kg / eguneko 3 dosi banatuta dago.

40 kg edo gehiagoko gorputz pisua duten haurrei helduen dosi berdinak eman behar zaizkie. ≤6 urte bitarteko haurren kasuan, hobe da Amoxiclav ® esekidura hartzea.

12 urtetik gorako helduak eta haurrak (edo> 40 kg gorputz pisu)

Infekzio arina eta moderatua denean ohiko dosia 1 pilula da. 250 + 125 mg 8 orduro edo 1 tableta. 500 + 125 mg 12 orduro, infekzio larrien eta arnas bideetako infekzioen kasuan - taula 1. 500 + 125 mg 8 orduro edo 1 tableta. 875 + 125 mg 12 orduro

250 + 125 mg eta 500 + 125 mg amoxicilina eta clavulanic azido konbinatuen pilulak azido klavulaniko kopuru bera edukitzen baitute - 125 mg, eta ondoren 2 pilulak. 250 + 125 mg ez dira 1 tabletaren baliokideak. 500 + 125 mg.

Infekzio odontogenikoetarako dosia

1 fitxa. 250 + 125 mg 8 orduro edo 1 tableta. 500 + 125 mg 12 orduro 5 egunez.

Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoak

Dosiaren egokitzapena amoxikilinaren gehienezko dosian oinarritzen da eta Cl creatininaren balioak kontuan hartuta egiten da:

- 12 urtetik gorako helduak eta haurrak (edo ≥40 kg gorputz pisu) (2. taula).

- anuriarekin, dosiaren arteko tartea 48 ordu edo gehiago handitu behar da;

- 875 + 125 mg pilulak Cl creatinina duten> 30 ml / min duten pazienteetan bakarrik erabili behar dira.

Kreatinina garbitzekoAmoxiclav ® dosiaren erregimena
> 30 ml / minEz da dosi doikuntzarik egin behar
10-30 ml / min1 fitxa. 50 + 125 mg egunean 2 aldiz edo 1 tableta. 250 + 125 mg (infekzio arina eta moderatua) egunean 2 aldiz
® zuhurtziaz egin behar da. Gibeleko funtzioaren jarraipen erregularra beharrezkoa da.

Ahozko esekidurarako hautsa

Esekiduraren eguneroko dosia 125 + 31,25 mg / 5 ml eta 250 + 62,5 mg / 5 ml da (dosifikazio egokia errazteko, 125 + 31,25 mg / 5 ml eta 250 + 62,5 mg / 5 ml esekidura pakete bakoitzean, 5 ml pipeta graduatu da 0,1 ml eskalan edo 5 ml dosi koilara). marka anularrak 2,5 eta 5 ml-ko barrunbean).

Jaioberriak eta haurrak gehienez 3 hilabete - 30 mg / kg / eguneko (amoxikilinaren arabera), 2 dositan banatuta (12 orduro).

Amoxiclav ® sendagaiaren dosifikazioa dosifikazio pipeta batekin. Haur jaio eta haurren artean infekzioak tratatzeko dosi bakarra kalkulatzea (3. taula).

Gorputzaren pisua kg22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64.8
156,25 ml etetea (egunean 2 aldiz)1,21,31,41,61,71,81,922,22,32,42,52,62,82,9
312,5 ml etetea (egunean 2 aldiz)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

3 hilabetetik gorako haurrak - 20 mg / kg larritasun arinetik moderaturako infekzioetarako 40 mg / kg infekzio larriak eta arnasbide txikiko infekzioak, otitis media, sinusitisa (amoxicilina) egunean, 3 dosi banatuta (8 orduro).

Amoxiclav ® sendagaiaren dosifikazioa dosifikazio pipeta batekin - 3 hilabetetik gorako haurren infekzio arinak eta moderatuak tratatzeko dosi bakarra kalkulatzea (20 mg / kg / egunean oinarrituta (amoxicilina)) (4. taula).

Gorputzaren pisua kg5678910111213141516171819202122
156,25 ml etetea (egunean 3 aldiz)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
312,5 ml etetea (3 aldiz egunean)0,70,80,91,11,21,31,51,61,71,922,12,32,42,52,72,82,9
Gorputzaren pisua kg2324252627282930313233343536373839
156,25 ml etetea (egunean 3 aldiz)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4
312,5 ml etetea (3 aldiz egunean)3,13,23,33,53,63,73,944,14,34,44,54,74,84,95,15,2

Amoxiclav ® sendagaiaren dosifikazioa dosifikazio pipeta batekin - 3 hilabetetik gorako haurren infekzio larriak tratatzeko dosi bakarreko kalkulua (40 mg / kg / egunean oinarrituta (amoxicilina)) (5. taula).

Gorputzaren pisua kg5678910111213141516171819202122
156,25 ml etetea (egunean 3 aldiz)2,73,23,74,34,85,35,96,46,97,588,59,19,610,110,711,211,7
312,5 ml etetea (3 aldiz egunean)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
Gorputzaren pisua kg2324252627282930313233343536373839
156,25 ml etetea (egunean 3 aldiz)12,312,813,313,914,414,915,51616,517,117,618,118,719,219,720,320,8
312,5 ml etetea (3 aldiz egunean)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4

Amoxiclav ® sendagaiaren dosifikazioa dosi-koilara batekin (dosi-pipeta bat egin ezean) - gomendatutako esekidura-dosia haurraren gorputzaren pisuaren eta infekzioaren larritasunaren arabera (6. taula).

Gorputzaren pisua kgAdina (gutxi gorabehera)Ikastaro arina / moderatuaIkastaro gogorra
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5–103-12 hilabete3 × 2,5 ml (½ koilarakada)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10–121-2 urte3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12–152-4 urte3 × 5 ml (koilara 1)3 × 2,5 ml (½ koilarakada)3 × 7,5 ml (1½ koilarakada)3 × 3,75 ml
15–204-6 urte3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (koilara 1)
20–306-10 urte3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30–4010-12 urte-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 urteAmoxiclav ® pilulak

400 mg + 57 mg / 5 ml eguneko eten dosia

Dosia gorputzeko pisu bakoitzeko kalkulatzen da, infekzioaren larritasunaren arabera. Larritasun arina eta moderatua duten infekzioetatik 25 mg / kg izatetik 45 mg / kg infekzio larriak eta arnas infekzio txikiagoetarako, otitis media, sinusitisa (amoxicilina dagokionez) eguneko 2 dositan banatuta dago.

Dosi egokia errazteko, 400 mg + 57 mg / 5 ml esekidura jartzen da dosifikazio pipeta baten pakete bakoitzean, 1, 2, 3, 4, 5 ml eta 4 zati berdinetan graduatuta.

400 mg + 57 mg / 5 ml eten egiten da 3 hilabetetik gorako haurrengan.

Esekiduraren dosi gomendatua haurraren gorputzaren pisuaren eta infekzioaren larritasunaren arabera

Gorputzaren pisua kgAdina (gutxi gorabehera)Gomendatutako dosia, ml
Ikastaro gogorraIkastaro moderatua
5–103-12 hilabete2×2,52×1,25
10–151-2 urte2×3,752×2,5
15–202-4 urte2×52×3,75
20–304 urte - 6 urte2×7,52×5
30–406-10 urte2×102×6,5

Eguneroko dosi zehatzak haurraren gorputzaren pisua kontuan hartuta kalkulatzen dira, eta ez bere adinean.

Amoxikilinaren eguneroko gehienezko dosia 6 g da helduentzat eta 45 mg / kg haurren kasuan.

Azido klavarulanoen eguneroko gehienezko dosia (gatz potasio moduan) 600 mg da helduentzat eta 10 mg / kg haurren kasuan.

Giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan, dosia doitu behar da, amoxikilina gehienez gomendatutako dosiaren arabera.

Kreininina Cl> 30 ml / min duten pazienteek ez dute dosi doikuntzarik behar.

40 kg baino gehiagoko helduak eta haurrak (adierazitako dosifikazio erregimena neurrizko eta larria duten infekzioetarako erabiltzen da)

Cl creatinina duten 10-30 ml / min duten gaixoak - 500/125 mg egunean 2 aldiz.

Cl creatinina Cl creatinina 10-30 ml / min denean, gomendatutako dosia 15 / 3,75 mg / kg eguneko 2 aldiz da (gehienez 500/125 mg egunean 2 aldiz).

Cl kreatinina iv-rekin batera

haurrak: gorputzaren pisua 40 kg baino gutxiagokoa da - dosia gorputzaren pisuaren arabera kalkulatzen da.

3 kg baino gutxiago 4 kg baino gutxiagoko gorputzaren pisua - 30 mg / kg (droga Amoxiclav ® guztiari dagokionez) 12 orduz behin

3 hilabetetik beherakoak 4 kg baino gehiagoko gorputzaren pisua - 30 mg / kg (Amoxiclav ® droga osoari dagokionez) 8 orduz behin

3 hilabetetik beherako haurrei, Amoxiclav ®-ek infusioa poliki-poliki eman behar zaio 30-40 minutuz.

3 hilabete eta 12 urte bitarteko haurrak - 30 mg / kg (prestaketa osoari dagokionez, Amoxiclav ®) 8 orduko tartearekin, infekzio larria izanez gero, 6 orduko tartearekin

Giltzurruneko funtzio urria duten haurrak

Dosiaren doikuntza amoxikilinaren gehienezko dosi gomendatuan oinarritzen da. 30 ml / min baino gehiagoko Cl creatinina duten pazienteentzat, ez da beharrezkoa dosi doikuntza.

10-30 ml / min Cl creatinina pisatzen duten haurrak25 mg / 5 mg 1 kg bakoitzeko 12 orduro Cl creatinina ®-k 25 mg amoxikilina eta 5 mg azido klavulaniko ditu.

12 urtetik gorako helduak eta haurrak edo 40 kg baino gehiago pisatzen dituzte - Drogaren 1,2 g (1000 + 200 mg) 8 orduko tartearekin, infekzio larria izanez gero - 6 orduko tartearekin

Interbentzio kirurgikoetarako prebentzio dosiak: 1,2 g anestesia indukzioarekin (kirurgiaren iraupena 2 ordu baino gutxiago). Eragiketa luzeagoetarako - 1,2 g -4 aldiz egunean.

Giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoen kasuan, sendagaiaren injekzioen arteko dosia eta / edo tartea egokitu behar dira gutxiegitasun mailaren arabera:

Cl kreatininaAdministrazioen arteko dosia eta / edo tartea
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Ez da dosi doikuntzarik egin behar
0,166–0,5 ml / s (10-30 ml / min)Lehen dosia 1,2 g (1000 + 200 mg) da, eta gero 600 mg (500 + 100 mg) iv 12 orduro
iv 24 orduz behin
anuriaDosifikazio-tartea 48 ordura edo gehiagora igo behar da.

Sendagaiaren% 85 hemodialisi bidez kentzen denez, hemodialisi prozedura bakoitzaren amaieran, Amoxiclav ®-en ohiko dosia sartu behar duzu. Dialisi peritonealarekin ez da beharrezkoa dosi doikuntza.

Tratamenduaren ikastaroa 5-14 egunekoa da. Tratamenduaren iraupena asistentziako medikuak zehazten du. Sintomen larritasuna gutxituz, Amoxiclav ® ahozkoen trantsizioa terapiarekin jarraitzea gomendatzen da.

Iv injekziorako soluzioak prestatzea. Kendu edukiontzia ureztatzeko uretan: 600 mg (500 + 100 mg) injekziorako 10 ml ur edo 1,2 g (1000 + 200 mg) injekziorako 20 ml ur. Sartu / sartu poliki sartzeko (3-4 minutu barru).

Amoxiclav ® iv administratzeko irtenbideak prestatu eta 20 minutu lehenago eman behar da.

Iv infusiorako soluzioak prestatzea. Amoxiclav ®-en infusiorako, beharrezkoa da diluzioa: drogearen 600 mg (500 + 100 mg) edo 1,2 g (1000 + 200 mg) dituzten prestatutako soluzioak infusioaren soluzioaren 50 edo 100 mletan diluitu beharko dira, hurrenez hurren. Infusioaren iraupena 30-40 minutukoa da.

Infusio-soluzioetan gomendatutako bolumenetan honako likidoak erabiltzen direnean, beharrezko antibiotiko-kontzentrazioak mantentzen dira:

Erabilitako likidoakEgonkortasun aldia, h
25 ºC-tan5 ºC-tan
Injekziorako ura48
% 0,9 sodio kloruroaren soluzioa iv infusiorako48
Ringerren soluzioa laktatu iv infusiorako3
Kaltzio kloruroaren eta sodio kloruroaren irtenbidea iv infusiorako3

Ezin da Amoxiclav ® sendagaiaren konponbidea dextrosa, dextran edo sodio bikarbonatoaren soluzioekin nahastu.

Erabili soluzio argiak soilik. Prestatutako irtenbideak ez dira izoztu behar.

Inside. Dosiaren erregimena banaka ezartzen da, adinaren, gorputzaren pisuaren, gaixoaren giltzurruneko funtzioaren eta infekzioaren larritasunaren arabera.

Pilulak edalontzi erdi bat uretan disolbatu behar dira (gutxienez 30 ml) eta ondo nahastu, gero edan edo eduki pilulak ahoan erabat desegin arte eta, ondoren, irentsi.

Tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak izateko arriskua murrizteko, otorduaren hasieran hartu behar da droga.

Amoxiclav ® Quicktab Tablet Dispersible 500 mg / 125 mg:

12 urtetik gorako helduak eta haurrak ≥40 kg

Larritasun arina eta moderatua duten infekzioak tratatzeko - taula 1. (500 mg / 125 mg) 12 orduz behin (egunean 2 aldiz).

Arnas aparatuaren infekzio larriak eta infekzioak tratatzeko - 1 taula. (500 mg / 125 mg) 8 orduz behin (egunean 3 aldiz).

Amoxiclav ® Quicktab eguneroko gehieneko dosia 1.500 mg amoxicilina / 375 mg azido clavulaniko da.

Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoak. 30 ml / min baino gehiagoko Cl creatinina duten pazienteetan, ez da beharrezkoa dosi doikuntza.

Gorputzaren pisua ≥40 kg duten 12 urtetik gorako helduak eta haurrak (adierazitako dosifikazio-erregimena neurrizko eta larria duten infekzioetarako erabiltzen da):

Cl kreatinina, ml / mindosia
10–30500 mg / 125 mg egunean 2 aldiz (infekzio moderatutik larrira)
® Quicktab 875 mg / 125 mg:

12 urtetik gorako helduak eta haurrak ≥40 kg

Infekzio larrietan eta arnas infekzioetan - 1 taula. (875 mg / 125 mg) 12 orduz behin (egunean 2 aldiz).

Egunean 2 aldiz erabiltzen den Amoxiclav ® Quicktab drogaren dosia 1750 mg amoxicilina / azido clavulanikoko 250 mg da.

Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoak. 30 ml / min baino gehiagoko Cl creatinina duten pazienteetan ez da beharrezkoa dosi doikuntzarik.

Cl creatinina 30 ml / min baino gutxiago duten pazienteentzat, Amoxiclav ® Quicktab, 875 mg / 125 mg sendagaiaren pilulak dispertsagarriak erabiltzea kontraindikatuta dago.

Gaixo horiek 500 mg / 125 mg-ko dosian hartu behar dute droga Cl creatinina-ren doikuntza egokia egin ondoren.

Gibeleko funtzio urria duten gaixoak. Amoxiclav ® Quicktab hartzerakoan, kontuz ibili behar da. Gibeleko funtzioaren jarraipen erregularra beharrezkoa da. Tratamendua botikaren administrazio parenteralarekin hasten bada, posible da terapia Amoxiclav ® Quicktab pilulekin jarraitzea.

Tratamenduaren iraupena mediku asistentziaren arabera zehazten da!

Antibioterapiaren gutxieneko ikastaroa 5 egunekoa da. Tratamenduak ez du 14 egun baino gehiago jarraitu behar egoera klinikoaren berrikuspenik egin gabe.

Dosierra eta administrazioa

Droga ahoz hartzen da. Eguneroko tasa mediku asistentzialak zehazten du, gaixotasunaren larritasuna eta gaixoaren gorputzaren pisua kontuan hartuta. Hauts esekidura prestatzeko, botila astindu behar duzu, bi dosi gehitu etiketan adierazitako ur kantitatea, ondo nahastu. Hautsak erabat desegin egingo dira 10-15 segundoren buruan eta likido lodi bat lortuko du. Amoxiclav nola hartu ulertzeko, ondoko taulan ezagutu beharko zenuke:

Gorputzaren pisua kgAdina (gutxi gorabehera)Infekzio arinak eta moderatuakInfekzio larriak
250 mg + 62,5 mg / 5 ml125 mg + 31,25 mg / 5 ml250 mg + 62,5 mg / 5 ml125 mg + 31,25 mg / 5 ml
5-103-12 hilabetetan3x2,5 ml3x1,25 ml3x3,75 ml3x2 ml
10-121 urtetik 2 urtera3x3,75 ml3x2 ml3x6,25 ml3x3 ml
12-152 eta 4 urte bitartekoak3x5 ml3x2,5 ml3x3,75 ml3x2,75 ml
15-204 eta 6 urte bitartekoak3x6,25 ml3x3 ml3x9,5 ml3x5 ml
20-306-10 urte bitartekoak3x8,75 ml3x4,5 ml-3x7 ml
30-4010-12 urte bitartekoak-3x6,5 ml-3x9,5 ml
40 baino gehiago12 urtetik aurreraTabletetan agindutakoa

Dosier forma

Ahozko esekidurarako hautsa, 156,25 mg / 5 ml eta 312,5 mg / 5 ml

5 ml esekidura (1 dosi pipeta) ditu

substantzia aktiboak: 125 mg amoxicillin gisa amoxicillin trihydrate +% 5eko gehiegizko egonkortasuna 6,25 mg, 31,25 mg azido clavulanic potasio clavulanate gisa (156,25 mg / 5 ml dosifikatzeko) edo 250 mg amoxicillina gisa amoxicillin trihydrate +% 5eko gehiegizko egonkortasuna 12,5 mg, 62,5 mg azido klavulanikoa potasio klavulanato moduan (312,5 mg / 5 ml-ko dosia egiteko).

eszipienteak: azido zitriko anhidroak, sodio zitratatu anhidroak, zelulosa mikrokristalinoak eta sodio karboximetil zelulosa, xantanea, gomazko silizio koloidal anidroak, silizio dioxidoa, marrubien usaina (156,25 mg / 5 ml dosifikaziorako), Cherry usaina (312,5 mg-ko dosia egiteko). / 5 ml), sodio benzoatoa, sodio sakarina, lehortuta, manitol.

Kristal hautsa zuritik horia argira.

Prestatutako esekidura ia zuritik horia esekitze homogeneoa da.

Ezaugarri farmakologikoak

Farmakozinetika

Amoxikilina eta azido clavulanikoa erabat disolbatzen dira disoluzio akuosoan, gorputzaren pHean. Bi osagaiak ondo xurgatzen dira ahozko administrazioa ondoren. Egokiena da amoxikilina / azido clavulanikoa hartzea otordu baten hasieran edo hasieran. Ahozko administrazioa egin ondoren, amoxikilinaren eta azido clavulanikoaren biodisponibilitatea% 70 ingurukoa da. Bi osagaien plasman botikaren kontzentrazioaren dinamika antzekoa da. Administrazioaren ondorengo ordubetera iristen dira serum-kontzentrazio maximoak.

Amoxicilina eta azido clavulanikoen kontzentrazioak odolean dauden amoxikilina / azido klavulanikoen prestaketen konbinazio bat hartzerakoan, amoxikilina eta azido clavulanikoen dosi baliokide baten ahozko bereizketa administratiboarekin antzematen direnen antzekoak dira.

Azido klavulaniko osoaren% 25 eta amoxikilinaren% 18 plasma proteinei lotzen zaizkie. Ahozko botikaren banaketaren bolumena gutxi gorabehera 0,3-0,4 l / kg amoxikilina eta 0,2 l / kg azido clavulaniko da.

Barruko administrazioa egin ondoren, amoxikilina eta azido clavulanikoa aurkitu ziren behazunean, sabeleko barrunbean, azalean, koipean, gihar-ehunetan, fluido sinovialan eta peritonealean, zuntzetan eta pusean. Amoxikilina gaizki sartzen da likido zerebrospinalera.

Amoxikilinak eta azido klavulanikoak plazentaren hesia zeharkatzen dute. Bi osagaiak ere bularreko esnetara pasatzen dira.

Amoxikilina gernuan kanporatzen da partzialki, azido peniziliko inaktiboan, hasierako dosiaren% 10-25 balioaren zenbatekoan. Azido klavoanikoa gorputzean metabolizatzen da eta gernuan eta fecesetan kanporatzen da, baita karbono dioxidoa kanporatutako airearekin ere.

Amoxicilina / azido clavulanikoen batez besteko ezabatze-orduak ordu 1 inguru dira eta batez besteko garbiketa 25 l / h inguru da. Amoxikilinaren% 60-70 eta azido klavarulanikoaren% 40-65 inguru gernuan aldatu gabe agortzen dira lehen 6 orduetan amoxicilina / azido klavulaniko pilulak dosi bakarra hartu ondoren. Hainbat ikerketetan ikusi zen amoxikilinaren% 50-85 eta azido klavulanikoaren% 27-60% gernuan kanporatzen direla 24 orduko epean. Azido clavulanikoen kopuru handiena kanporatu egiten da aplikazioaren ondorengo lehenengo 2 orduetan.

Probenecid-en aldibereko erabilerak amoxikilinaren askapena moteldu egiten du, baina droga horrek ez du eraginik azido clavulanikoaren giltzurrunetan.

Amoxikilinaren erdibizitza antzekoa da 3 hilabetetik 2 urte bitarteko haurren kasuan, baita helduagoetan eta helduetan ere. Bizitzako lehen asteetan medikazioa preskribatzerakoan (haurtxo goxoak barne) bizitzako lehen asteetan, droga ez da egunean bi aldiz baino gehiago administratu behar, eta hori haurren giltzurruneko kanporatze-ibilbidearen heldutasunarekin lotzen da. Adineko gaixoek giltzurrunetako disfuntzioak jasaten dituztenez, sendagaiak paziente talde horri arreta handiz eman behar zaizkio, baina beharrezkoa izanez gero, giltzurrun-funtzioaren jarraipena egin behar da.

Plasmaren amoxikilina / azido clavulanikoaren garbiketa osoa proportzioan murrizten da giltzurrun-funtzioaren murrizketarekin. Amoxikilinaren garbitasunaren jaitsiera nabarmenagoa da azido clavulanikoarekin alderatuta, amoxikilina kopuru handiagoa giltzurrunetatik kanpo uzten baita. Hori dela eta, sendagaia giltzurruneko porrota jasaten duten pazienteei preskribatzerakoan, dosi doikuntza beharrezkoa da amoxikilina gehiegi pilatzea ekiditeko eta azido clavulanikoa behar den mailari eusteko.

Gaixotasuna gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteei preskribatzerakoan, kontuz ibili behar da dosi bat aukeratzerakoan eta gibeleko funtzioa kontrolatu behar da.

farmacodinamia

Amoxikilina penizilina taldeko (beta-laktam antibiotikoa) taldeko antibiotiko semisintetikoa da, eta entzima bat edo gehiago inhibitzen ditu (askotan penicilina lotzen duten proteinak) peptidoglicanoaren biosintesian parte hartzen duten bakterio zelularen osagai estrukturala da. Peptidoglycan sintesia inhibitzeak zelularen horma ahultzea dakar, normalean zelularen lisak eta zelulen heriotzak jarraitzen dute.

Amoxikilina bakterio erresistenteek sortutako beta-lactamasak suntsitzen du eta, beraz, amoxikilinaren jarduera bakarraren espektroak ez ditu entzima horiek sortzen dituzten mikroorganismoak.

Azido klavoanikoa beta-laktamikoa da, egiturazko penizilinekin lotzen dena. Zenbait beta-laktamasa inhibitzen ditu eta, horrela, amoxikilina desaktibatzea galarazten du eta bere jarduera-espektroa zabaltzen du. Azido klavoanikoak berak ez du efektu antibacterial klinikoki esanguratsurik.

Gutxieneko inhibizioaren kontzentrazioaren (T> IPC) denbora gainditzea amoxikilinaren eraginkortasunaren determinatzaile nagusia da.

Honako hauek dira amoxicilina eta azido clavulanicarekiko erresistentzia lortzeko bi mekanismo nagusiak:

- azido clavulanikoek kentzen ez duten beta-laktamasak dituzten bakterioen inaktibazioa, B, C eta D klaseak barne.

- penizilina lotzen duten proteinen aldaketa, eragile bakterioaren jomuga patogenoarekiko kidetasuna murrizten duena.

Bakterioen iragazkortasuna edo efluxaren ponparen mekanismoek (garraio sistemek) bakterioen erresistentzia eragin dezakete edo mantendu dezakete, batez ere bakterio gram negatiboak.

Fabrikatzailea

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Eslovenia.

Barruan administratzeko soluzioa prestatzeko hautsa ere

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Eslovenia.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austria.

Kontsumitzaileen erreklamazioak Sandoz CJSC helbidera bidali behar dira: 125317, Mosku, Presnenskaya nab., 8, 1. or.

Tel .: (495) 660-75-09, faxa: (495) 660-75-10.

Amoxiclav ®

filmaz estalitako pilulak 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 urte.

filmaz estalitako pilulak 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 urte.

filmaz estalitako pilulak 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 urte.

hautsa 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 urteko barneko administraziorako irtenbide bat prestatzeko hautsa.

hautsa 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 urte bitarteko barneko administraziorako irtenbide bat prestatzeko hautsa.

pilulak dispertsagarriak 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 urte.

pilulak dispertsagarriak 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 urte.

esekidura hautsa ahozko administraziorako 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 125 mg + 31,25 mg / 5 - 2 urte. Amaitutako esekidura 7 egunekoa da.

Ahozko administraziorako esekidura hautsa 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 - 2 urte. Amaitutako esekidura 7 egunekoa da.

Ahozko administraziorako esekidura hautsa 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 urte. Amaitutako esekidura 7 egunekoa da.

Ez erabili paketean adierazitako iraungitze-dataren ondoren.

Droga elkarrekintzak

Penicilina taldeko ahozko antikoagulanteak eta antibiotikoak asko erabiltzen dira praktikan, elkarrekintzaren berririk eman gabe. Hala ere, literaturan nazioarteko normalizatutako ratioa areagotu zen acenocoumarol edo warfarina hartzen duten pazienteekin batera amoxicilinarekin. Botikak aldi berean erabiltzea beharrezkoa bada, protrombinaren denbora edo nazioarteko normalizatutako ratioa arretaz kontrolatu beharko dira amoxicilina preskribatu eta bertan behera uztean. Gainera, ahozko antikoagulanteen dosifikazio aldaketa behar da.

Penililina taldeko sendagaiek metotrexatoaren excrezioa murriztu dezakete eta horrek toxikotasuna areagotu dezake.

Ez da gomendagarria probenecid erabiltzea. Probenecid-ek amoxicilinaren giltzurrun-sekrezioa murrizten du. Amoxiclavarekin batera egoteak amoxikilina odol maila handitu dezake, baina ez azido clavulanikoa.

Allopurinol eta Amoxiclav aldi berean erabiltzeak erreakzio alergikoak izateko arriskua areagotu dezake. Alopurinol eta amoxiclav aldi bereko erabilerari buruzko datuak ez daude orain.

Mycophenolate mofetil hartzen duten pazienteetan, Amoxiclav sendagaiarekin konbinatuta daudenean, hasierako dosia aginduz azido mikofenolikoaren metabolito aktiboaren kontzentrazioa% 50 inguru murrizten da. Hasierako dosiaren kontzentrazio-mailaren aldaketa, agian, ez da azido mikofenolikoaren kontzentrazio osoaren aldaketari dagokio.

Askatu inprimakia eta ontziak

25 g hautsa anboretako koloreko beira botila batean jartzen da 125 ml-ko ahalmena du, plastikozko tapoi bihurriekin karkasatzen da lehen irekieraren kontrolarekin.

Kartoizko pakete batean botilan dosi bat eta dosi bat eta medikuak erabiltzeko argibideak kartoizko paketean jartzen dira.

Haurdunaldian

Bakterioen aurkako amoxikilinaren jarduerak ez du fetuaren kalte zuzena eragiten. Beraz, zantzu argiak badaude, medikuek itxaropentsu dauden amei preskribatzen diete. Garrantzitsua da jakitea ere azido clavulanikoa eta amoxikilina kopuru txikietan kanporatzen direla bularreko esnarekin batera. Fenomeno honek ez du mehatxurik, baina medikuek beti kontrolatzen dute elikatze prozesua haurraren gorputzean nahi ez diren erreakzioen ustekabeko agerraldia ekiditeko.

Amoxiclav haurrentzako

Errazagoa da gorputz gazte batek drogak forma likidoan xurgatzea. Ildo horretan, Amoxiclav haurrentzat (12 urte arte) pediatrek agindutako esekidura homogeneoa da. Dosirik gabe, Amoxiclav-ek ez du haurren osasunari kalte egiten. Drogaren bolumenaren eta gorputzaren pisuaren erlazio normala 40 mg / kg da. Eguneroko gehienezko dosia 45 mg / kg da. Konplikazioak ekiditeko, ez da gainditu behar. Gehiegizko kantitateetan, haurrentzako Amoxiclav antibiotikoa oso arriskutsua da.

Amoxiclav prezioa

Gaixo bakoitzari faktore garrantzitsua da medikuak agindutako sendagaiaren kostua. Medikuek ez dute osasunean aurreztea gomendatzen, hala ere, askotan merkeagoa da antzeko antibiotikoen jarduera duen sendagaia erostea. Antzeko efektua duen sendagaia erosterakoan, ziurtatu medikua kontsultatu eta erabiltzeko argibideak aztertzea. Amoxiclav-ek eta haren analogoek zenbat balio duten ulertzeko, beheko taulak lagunduko du:

Drogaren izenaKaleratze InprimakiakPrezioa (errubloetan)
Amoxiclav 2shauts96
Amoxiclav Quicktabpilulak127
Amoksikombhauts130
Amoxil-Khauts37

Alexandra, 24 urte. Ohiko azterketa medikoa egin zitzaionean, medikuek kolekistitisa aurkitu zuten. Amoxiclav ahoz administratu da. Iritziak Interneten irakurri nituen, pozik nengoen. Delikatzen du, prezioa zentzuzkoa da. Medikuak konponbidea prestatzeko egitaraua margotu zuen, amoxikilina dosi aginduak. Gorputza sendoa, heldua dela esan zuen, beraz, tratamendua ez da atzeratuko. Eta horrela gertatu zen. Astebetean berreskuratu nuen.

Victoria, 27 urte. Neguko argazkiek gehiegi kostatzen dute min handia hartu zuten. Medikuak esan du gibeleko jarduera murriztu dudala, beraz, arretaz tratatu behar dut. Preskribatutako Amoxiclav 1000 hautsa moduan. Astebete barru esekidura 10 ml egosi nuen 3 aldiz egunean eta dena desagertu zen. Antibiotikoen artetik, nire gibeleko gaixotasunak askotan okertzen dira, baina oraingoan kostatu egin da. Esekiduraren osaketa nire gorputzak normalean hautematen du.

Victor, 37 urte Maiatzean, semea pneumoniarekin ospitaleratu zuten. Medikuak antibiotikoa Amoxiclav esekidura 125. preskribatu zuen. Odolaren koagulazio arazoak zituenez, antikoagulanteen hitzordua beharrezkoa zen. Iritziak kontuan hartuta, horrelako konbinazioa ez da ongi etorria, baina ez da aukerarik izan. Konplikazioak ekiditeko, esekidura dosia amoxikilina 32 mg-ra murriztu zen pisu 1 kg bakoitzeko. Tratamendua arrakastatsua izan zen.

Anna, 32 urte Duela hilabete, haur bat gaixotu egin zen. Sukarra igo zen, eztarriko mina. Ospitalea amigdalitisari diagnostikatu zioten. Medikuak esan du Amoxiclav suspentsio forte lagunduko duela. Drogaren osagaiek infekzioari aurre egingo diotela adierazi zuen. Esaten zion nola erabili - hartu 5 ml amoxikilina egunean 3 aldiz. Gorde esekidura hozkailuan. 3 egunetan berreskuratu zuten, eta ez dago alergiarik.

Utzi Zure Iruzkina